Операция без разреза как называется
Медицина плода: современные возможности фетальной хирургии
Эксперт: к.м.н., врач УЗИ Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Кирилл Витальевич Костюков.
Что такое медицина плода?
Современные технологии позволяют врачам решать проблемы, которые возникают у плода еще в утробе матери — пока ребенок еще не родился.
Медицине известны пороки или патологические состояния, угрожающие внутриутробной жизни ребенка, которые не всегда могут быть связаны именно с плодом, а, к примеру, с плацентой или пуповиной.
В таких ситуациях врач предлагает пациентке выбрать одну из двух возможностей:
- если позволяет срок, провести экстренное родоразрешение и выходить недоношенного ребенка;
- помочь малышу, выполнив операцию внутриутробно.
Таким образом, фетальная хирургия — это операция, которую делают плоду, находящемуся в утробе матери.
Существует Международная Ассоциация фетальной хирургии, которая курирует направления, связанные с фетальной хирургией и регулярно обновляет критерии, связанные с внедрением на территорию плода ради спасения его жизни и здоровья. Для этого врачи:
- должны быть уверены в диагнозе;
- знать прогноз своих действий — к чему они в результате приведут;
- понимать, что их действия эффективны и безопасны для состояния беременной и плода.
Возможности фетальной хирургии существуют далеко не в каждой клинике мира. К примеру, в США только в 25 медицинских центрах оперируют плод в утробе матери. Фетальной хирургией в России занимаются 5 крупных медицинских центров.
Идут переговоры об открытии еще одного крупного учреждения на Дальнем Востоке в Южно-Сахалинске. Первую внутриутробную операцию на территории России провели еще в СССР — в 1989 году в Ленинградском НИИ акушерства и гинекологии имени Д. О.
Отта.
Какие заболевания у плода можно лечить внутриутробно?
Среди таких патологий:
- патологии развития головного мозга;
- задержка внутриутробного развития;
- пороки сердца; пороки развития легких;
- диафрагмальная грыжа;
- синдром фето-фетальной трансфузии при многоплодной беременности;
- опухоли и другие проблемы.
Среди этих патологий встречаются состояния, довольно распространенные в мире, о которых врачам точно известно: если не сделать внутриутробную операцию — ожидание приведет к большим проблемам.
Каким образом врач может добраться к плоду, чтобы ему помочь?
В медицине возможность добраться до цели операции называется «доступом».
В фетальной хирургии доступов бывает несколько: открытая фетальная хирургия (во время беременности делают «мини-кесарево сечение», частично извлекают плод, на котором производится операция); фетоскопическая хирургия (с помощью мини-камеры); пункционным доступом (с помощью иглы);
фетальная терапия (лекарство вводится либо маме внутривенно, либо плоду — в амниотическую жидкость, кровоток или вену пуповины).
Когда необходимо выбрать фетальную операцию?
Любая операция всегда несет риск для состояния матери и ребенка. Но в условиях угрозы жизни плода врач всегда «взвешивает» возможности спасения и анализирует: что принесет меньше риска — операция или ожидание?
К примеру, спинномозговая грыжа не является летальным заболеванием. Однако оно чаще всего приводит к тяжелой инвалидизации у ребенка.
Поэтому внутриутробная операция при таком диагнозе значительно снижает риск того, что ребенок родится с гидроцефалией. Данная операция проводится путем вскрытия матки, затем выделяется зона дефекта на позвоночнике, которая ушивается. Так значительно снижается возможность шунтирования головного мозга для лечения гидроцефалии после рождения малыша.
Современные технологии позволяют выполнить такое вмешательство мини-инвазивно — то есть без разреза на матке. На ней делается 3-4 небольших прокола, частично удаляется амниотическая жидкость, полость матки заполняется специальным газом. Затем грыжа иссекается и ушивается, после чего все возвращается на место, а женщина донашивает беременность.
Главное преимущество мини-инвазивной операции — на матке не остается рубец.
Крестцово-копчиковая тератома — это патологическое образование у плода в области крестца и копчика, способное привести к смерти ребенка. Такая опухоль имеет большое количество сосудов и хорошо снабжаетс кровью, в результате чего у малыша развивается сердечная недостаточность.
При врожденной диафрагмальной грыже органы брюшной полости оказываются в грудной клетке и не дают нормально формироваться легким ребенка. Такой новорожденный не может дышать полноценно, поскольку его легкие не сформированы.
Плоду внутриутробно проводится окклюзия (закупорка) трахеи специальным баллоном, чтобы жидкость, скапливающаяся в легких, не выходила из них, а дала полноценно развиваться легким. В результате операции органы брюшной полости перестают давить на легкие. поэтому операция позволяет родиться ребенку с нормальной функцией легких и дышать самостоятельно.
Кистозный аденоматоз тоже относится к порокам легких. При этом в легких развивается большое количество кист, полностью замещающих нормальное легкое. Также происходит сдавление сердца, которое влияет на развитие сердечной недостаточности.
Во время внутриутробной операции плоду устанавливают шунт (специальную трубочку) прямо в кисту, чтобы полностью ее опорожнить и затем удалить. Патологические состояния мочевыделительной системы возникают, когда нарушены функции почек. При рождении состояние ребенка с такой патологией часто требует трансплантации органов.
В России пока плохо решаются вопросы трансплантации, в развитых странах эта проблема также сохраняется, т. к. трансплантацию проводят не ранее, чем через год жизни ребенка. До этого момента малыш нуждается в постоянной гемофильтрации с помощью аппарата искусственной почки.
На первом скрининге, который проводится с 11 по 13 неделю беременности, можно выявить почечную патологию и вовремя провести внутриутробную операцию: к примеру, установить шунт (как при кистозном аденоматозе). Либо провести фетоскопическую процедуру с помощью лазера и очень тонкой камеры (диаметром около 1,5 мм), которые вводятся в мочевой пузырь плода.
В результате операции у ребенка появляется возможность родиться и жить без почечной недостаточности и других проблем с почками.
Синдром амниотических тяжей не является проблемой плода. Это — проблема плодных оболочек, которые могут привести к грубым порокам развития — к примеру, рождению ребенка без конечности.
Задача хирурга — удалить с помощью лазера и ножниц амниотический тяж и спасти конечность малыша.
Фето-фетальный синдром при монохориальной беременности — когда у детей-близнецов существуют общие сосуды (анастомозы).
Часто бывает так, что один плод отдает другому свою часть крови, и в такой ситуации один принимает слишком много крови, другой — слишком мало, что может привести не только к врожденным порокам, но и к гибели близнецов. С помощью операции общие сосуды разделяются лазером, и каждый плод начинает полноценно питаться.
К сожалению, не всегда удается добиться 100% выживаемости обоих детей при такой патологии, но фетальные хирурги к этому стремятся.Пороки сердца также могут быть оперированы внутриутробно с помощью пункционных процедур: с введением иглы, через которую проводится баллон, разрушающий участок сужения. Так восстанавливают проходимость магистральных сосудов при стенозе клапанного аппарата. Существуют и другие, менее распространенные патологии, которые способна лечить фетальная хирургия. К примеру, одна из внутриутробных операций была проведена у плода с опухолью на сердце на сроке 22 недели: ребенку не просто удалось выжить, он нормально развивается и растет.
Еще несколько лет назад операции, угрожающие жизни ребенка, проводились только после его рождения, чаще всего не позволяя сохранить его здоровье. Сегодняшние возможности медицины дают такому ребенку шанс прожить жизнь без инвалидности. Все вышеописанные операции в клиниках для граждан России выполняются бесплатно.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7ea17a623a5400ad0b3c27/5c25ecd5a62c5c00acca129a
Операция через проколы: как называется? Без следа: как делают операции без разрезов и шрамов
- Несколько проколов
- Основные особенности
- Оперативное лечение грыжи поясничного отдела
- Когда следует довериться хирургам?
- Виды оперативных вмешательств
- Реконструкция межпозвоночных дисков ПКОП с помощью лазера
- Лазерная ваполяризация
- Микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия
- Ламинэктомия
- Последствия операций
- Эндоскопия
- В каких случаях можно обойтись без операции
- Позвоночный синдром Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится. Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным. Корешковый синдром Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы: Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно. Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов. Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена. Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки. Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи. В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода. Диагностика патологии Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами: Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей. Тестирование подъема ноги. Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины. После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания. Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.
- Лечение межпозвоночной грыжи
- Консервативная терапия
- Хирургическое вмешательство
- Профилактические методики
- Лапароскопия
- Сберечь самое дорогое
- Подготовка
- Вапоризация лазерным методом
- Соломку подстелить
Во всем мире огромной популярностью пользуются малоинвазивные вмешательства, во время которых хирург минимально нарушает целостность тела пациента. Для проведения такой операции врач совершает всего несколько проколов. Подобное вмешательство считается куда более предпочтительным, нежели классическая открытая операция с крупными разрезами. И многие пациенты интересуются, как называется операция через проколы.
Такой вид хирургического лечения носит наименование эндоскопического и лапароскопии и может помочь пациентам с патологиями различной локализации:
- С недугами ЛОР-органов.
- С воспалением аппендикса.
- С желчнокаменной болезнью.
- С патологиями пищеварительного тракта.
- С суставными заболеваниями.
- С гинекологическими недугами и пр.
Достаточно часто методики малоинвазивного доступа используются специалистами пластической хирургии, к примеру, при изменении формы носа, подтяжке лица или увеличении груди.
Основные особенности
При выполнении эндоскопических операций врач совершает на теле пациента несколько небольших проколов, их диаметр обычно не превышает одного-двух сантиметров, а может быть и меньшим. Количество таких отверстий может быть разным и зависит от места локализации проблемы в организме пациента и ее особенностей. В среднем проводится от двух до четырех проколов.
Внутрь отверстий вводят:
- Лапароскоп или эндоскоп. Это название особенной жесткой трубки, оборудованной системой линз, камерой и источником света. Она передает изображение в режиме реального времени на экран монитора. Врач может хорошо видеть все свои манипуляции.
- Специальные хирургические инструменты небольшого размера. Они называются лапароскопическими могут включать в себя различные щипцы и зажимы, миниатюрные ножницы и специальный прибор для прижигания кровеносных сосудов — электрокоагулятор.
- Дополнительные инструменты, в частности, при проведении операций на брюшной полости может использоваться трубка для нагнетания углекислого газа.
Механизм проведения эндоскопического вмешательства в каждой отдельной ситуации может отличаться. Подобрать оптимальную методику в каждом конкретном случае может опытный врач.
Оперативное лечение грыжи поясничного отдела
Лечение грыжевых выпячиваний ПКОП в медицинской практике может реализовываться консервативным методом и с помощью хирургической коррекции. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется специалистом только после того, когда медикаменты и физиолечение не принесли облегчения состояния пациента.
Согласно статистическим данным, хирургическая коррекция грыжевого образования межпозвонкового диска показана примерно в 10-18% случаев от общего количества диагностированных грыж. Эффективности таких операций составляет около 95%.
Узнать больше об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника, отзывах, последствиях и методах его реализации позволит ниже изложенная статья.
Когда следует довериться хирургам?
Операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела показана в следующих клинических случаях:
- при развитии стойкого болевого (алгического) синдрома с резистенцией к медикаментозной терапии на протяжении длительного периода времени;
- при стабильном нарастании неврологических симптомов;
- в случае возникновения признаков поражения конского хвоста, что проявляется нарушением в работе органных элементов полости малого таза, промежности, расстройство половой функции и тому подобное;
- для операции размеры грыжи поясничного отдела позвоночника должны составлять более 0,9 см.
Виды оперативных вмешательств
Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, цены на которое зависят от объемов и общей сложности хирургического вмешательства, а также необходимости использования специальной аппаратуры, проводится с помощью разнообразных методик, каждая из которых имеет свои показания, положительные стороны и отрицательные эффекты.
Принимать решение о целесообразности назначения конкретного метода хирургической коррекции грыжи ПКОП должен принимать исключительно врач, учитывая вариант течения патологии у пациента, индивидуальные особенности его организма и степень запущенности патологического процесса.
Реконструкция межпозвоночных дисков ПКОП с помощью лазера
Лазерная реконструкция межпозвоночного диска представляет собой малоинвазивный метод восстановления фиброзно-хрящевой ткани с помощью специального лазера. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Под контролем рентгенологической аппаратуры в межпозвонковый диск вводится игла, она подогревает хрящевую ткань и способствует ее быстрой регенерации.
Источник: https://stopzaraza.com/sustavy/kak-nazyvaetsya-operaciya-cherez-prokoly.html
Трансконъюнктивальная блефаропластика – операция без разрезов
Сами по себе наши глаза могут долгие годы сохранять молодой блеск и живость. Предательские признаки старения им придают веки. Дело в том, что их очень тонкая кожа крайне восприимчива к воздействию внешней среды, быстрее утрачивает упругость и эластичность, поэтому именно в этой области лица появляются первые лучики-морщинки.
Такой достаточно распространенный сегодня вид пластической операции, как блефаропластика, поможет эффективно скорректировать «следы времени» на верхних и нижних веках, убрать мешки под глазами, разгладить морщинки. А трансконъюнктивальная блефаропластика, кроме того, позволяет обойтись без разрезов и послеоперационных рубцов.
Прокол вместо разреза
О главной отличительной особенности этого вида коррекции можно судить уже по самому его названию: небольшой разрез, скорее даже прокол делается не снаружи века, а внутри конъюнктивы – тонкой прозрачной слизистой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность века. Которая, кстати, после вмешательства заживает гораздо быстрее кожи. Это бесшовное оперативное вмешательство, а значит, не остается не только рубцов и шрамов – вообще никаких следов.
Такая операция вполне сочетается с пластикой верхних век, однако проводится только на нижнем веке. Но, сразу оговоримся, показана она не всем.
Если процесс старения достиг определенной стадии, и, что называется, «на лице» уже явно выраженные излишки растянутой, утратившей упругость кожи век, глубокие морщины, предпочтительнее может оказаться все же традиционная блефаропластика, которая легко справляется с коррекцией подобных дефектов.
С другой стороны, именно вовремя выполненная трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет на долгие годы избавить человека от необходимости применения более травматичной операции. В любом случае, при выборе методики омоложения решающее слово остается за врачом.
Кроме того, обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом: такие отклонения, как воспаление конъюнктивы, слезных желез и протоков, некоторые другие глазные заболевания, могут послужить препятствием для проведения пластики век.
К прочим противопоказаниям относятся:
- сахарный диабет,
- онкологические и инфекционные заболевания,
- проблемы со свертыванием крови,
- болезни щитовидной железы,
- у женщин – менструальный период.
Быстро, безболезненно и без следов
В зависимости от масштабов оперативного вмешательства, процедура коррекции век с применением метода трансконъюнктивальной блефаропластики может длиться от 30-40 минут до часа, редко больше.
Анестезия при этом применяется местная. Используя тончайшие инструменты, хирург извлекает через прокол в конъюнктиве излишки жировой ткани.
При помощи этой процедуры очень эффективно убираются мешки и отеки под глазами.
Что немаловажно, этот вид коррекции не только исключает появление послеоперационных рубцов, но еще полностью сохраняет форму и разрез глаз, не нарушает мимику.
До и после процедуры: рекомендации врача
Несмотря на относительно невысокий уровень сложности операции, ее успех во многом зависит от того, насколько четко пациент будет выполнять рекомендации врача.
К процедуре лучше начать готовиться заранее, примерно за месяц: ограничить себя в приеме алкоголя и в курении, желательно обойтись в это время от приема медикаментов, разжижающих кровь.
Женщинам следует рассчитать день операции так, чтобы исключить период менструации.
Рекомендации для восстановительного периода, в общем, просты, но их надо соблюдать. Какое-то время для снижения отеков следует делать холодные компрессы. Разумеется, пойдет только на пользу воздержание в применении косметики. Возможно, врач посоветует Вам использовать специальные пластыри для того, чтобы скорее прошли синяки и отеки.
Если Вы ведете активный образ жизни, на какое-то время следует ограничить себя в занятиях спортом. И вообще, постарайтесь избегать больших физических нагрузок в период реабилитации. Не перегружайте глаза чтением.
Примерно на месяц стоит отказаться от использования контактных линз. А от воздействия ультрафиолета глаза следует уберегать около трех месяцев после операции – для этого вполне подойдут обычные солнцезащитные очки.
В принципе, пациенты, как правило, возвращаются к обычной жизни практически сразу после процедуры. Какое-то время могут наблюдаться жжение в глазах, слезливость. При более серьезных признаках дискомфорта лучше не затягивая обратиться к врачу.
Цена тоже важна
Итак, подводим итог. К главным преимуществам такого вида коррекции век, как трансконъюнктивальная блефаропластика, относятся:
- его крайне невысокий уровень травматичности,
- максимально естественные форма и разрез глаз после процедуры,
- полное отсутствие швов и рубцов,
- минимальный риск возникновения побочных эффектов и осложнений,
- очень короткий срок реабилитации.
И, что тоже немаловажно, такая операция обходится значительно дешевле многих других видов омоложения.
Ссылка успешно скопирована
Источник: https://bcode.ru/blog/transkonyunktivalnaya_blefaroplastika/
Хирургия без разрезов. Кому доступны уникальные операции
Операции без разрезов и шрамов давно стали реалиями современной медицины. Но прогресс не стоит на месте.
На смену малоинвазивной лапароскопической (через небольшие проколы) хирургии идет еще более щадящая.
Вместо проколов на теле медики решили воспользоваться уже запланированными природой естественными отверстиями человека.
Слово – РѕРґРЅРѕРјСѓ РёР· первопроходцев РЅРѕРІРѕР№ хирургической технологии РІ нашей стране, доктору медицинских наук, профессору РќР�Р� С…РёСЂСѓСЂРіРёРё РёРј. Рђ. Р’. Вишневского Юрию Старкову.
Универсальный доступ
«AРёР¤»: – Юрий Геннадьевич, наших читателей уже мало чем удивишь. РќРѕ методика, которой владеете РІС‹, человеку непосвященному кажется просто фантастической…
Юрий Старков: – Подобный эффект РјС‹ наблюдаем, РєРѕРіРґР° наши пациенты РёРґСѓС‚ потом РІ РіРѕСЂРѕРґСЃРєРёРµ поликлиники.
Когда участковые врачи слышат о том, какая им сделана операция, у них округляются глаза.
Они просто не верят, что можно, к примеру, удалить желчный пузырь через пупочное кольцо.
«AРёР¤»: – Р� РёС… можно понять. РњРЅРµ РІРѕС‚ РїСѓРїРѕРє всегда казался самым бесполезным местом РЅР° нашем теле…
Р®. РЎ.
: – Напрасно. РћС‚ РїСѓРїРєР° (который является естественным рубцом, остающимся РЅР° теле после отпадения РїСѓРїРѕРІРёРЅС‹) – оптимальное расстояние РґРѕ любого органа брюшной полости.
Рљ тому же пупочное кольцо оказалось очень удобным для размещения РІ нем специального «РїРѕСЂС‚Р° единого доступа» – уникального устройства, через которое можно ввести сразу несколько специально изогнутых лапароскопических хирургических инструментов.«AРёР¤»: – РќРѕ как же можно через такую крошечную дырочку извлечь целый орган?
Р®. РЎ.
: – Желчный пузырь можно удалить через полуторасантиметровый разрез. Стенка этого органа РЅРµ так СѓР¶ велика.
Конечно, при желчнокаменной болезни операцию чаще всего делают в уже запущенных случаях, когда желчный пузырь буквально забит камнями.
�ногда величиной до 5 см в диаметре.
В этом случае перед извлечением желчного пузыря мы вводим специальные инструменты и камни дробим, доставая их по кусочкам, а затем извлекаем уже практически пустой желчный пузырь.
«AРёР¤»: – Что еще можно оперировать через РїСѓРїРѕРє?
Р®. РЎ.
: – Таким СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРј можно производить резекцию желудка РїСЂРё доброкачественных образованиях (опухолях), печени (РїСЂРё кистах), проводить операции РїРѕ РїРѕРІРѕРґСѓ гастро-эзофагиальной рефлюксной болезни (патологического заброса содержимого желудка РІ пищевод), обусловленной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. РќРѕ технологически эти операции Сѓ нас еще находятся РІ стадии разработки.
Естественные пути
«AРёР¤»: – Наколько СЏ поняла, РїСѓРїРѕРє – РЅРµ единственный путь доступа РїСЂРё бесшовных операциях?
Р®. РЎ.
: – Да, есть еще так называемый транслюминальный путь – через естественные отверстия РІ нашем теле.
«AРёР¤»: – Рто через какие же?
Р®. РЎ.
: – Р’ первую очередь речь идет Рѕ трансвагинальном доступе. Таким образом РјС‹ СЃ помощью РіРёР±РєРёС… СЌРЅРґРѕСЃРєРѕРїРѕРІ (РїСЂРёР±РѕСЂ РІ РІРёРґРµ РіРёР±РєРѕР№ пластмассовой трубки, оснащенный осветительными Рё визуальными системами. – Ред.
) удаляем воспаленный желчный пузырь.
Наши новосибирские коллеги пошли дальше и проводят подобные операции на кистах печени и почек, органах пищеварительного тракта.
Рђ Р·Р° рубежом таким РІРѕС‚ СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРј удаляют червеобразный отросток (аппендикс. – Ред.).
Есть еще доступ через желудок, но мы считаем подобные операции пока не очень оправданными, потому что тут есть проблемы технологического плана: оборудование и инструменты для подобных операций пока находятся в стадии разработки.
«AРёР¤»: – Выходит, что медицинская промышленность Р·Р° хирургами РЅРµ поспевает?
Р®. РЎ.
: – Выходит, что так. Несмотря РЅР° консерватизм С…РёСЂСѓСЂРіРёРё, РјС‹ ждем РЅРµ дождемся устройств, которые позволят нам делать операции еще лучше.
Повод для гордости
«AРёР¤»: – РљСѓРґР° СѓР¶ лучше! Вообще, Рє чему преодолевать такие сложности, если удалить тот же желчный пузырь можно Рё СЃ помощью обычной лапароскопической операции?
Р®. РЎ.
: – Преимущество эндоскопической транслюминальной С…РёСЂСѓСЂРіРёРё Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё единого доступа (через РїСѓРїРѕРє. – Ред.) – РЅРµ только РІ блестящем эстетическом результате (хотя для РјРЅРѕРіРёС… пациентов, особенно для женщин, отсутствие шрамов РЅР° теле тоже важно).
Операции через естественные отверстия сводят к минимуму травматизацию организма, еще больше снижают риск послеоперационных осложнений и укорачивают период восстановления пациента. Без преувеличения могу сказать: сегодня день выписки наших больных зависит только от того, насколько хорошо тот или иной из них перенес наркоз.
«AРёР¤»: – РџРѕ какому принципу РІС‹ отбираете пациентов для СЃРІРѕРёС… уникальных операций?
Р®. РЎ.
: – Таких принципов очень РјРЅРѕРіРѕ: запущенность заболевания, возраст больного Рё С‚. Рґ. Поскольку эндоскопическая транслюминальная С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ единого доступа находятся РІ начале пути своего развития, РјС‹ должны быть уверены, что такие операции безопасны для пациентов Рё Р±СѓРґСѓС‚ выполнены РІ том объеме, который необходим для РёС… полного выздоровления.
«AРёР¤»: – РњРЅРѕРіРѕ ли РІ Р РѕСЃСЃРёРё медицинских центров, РіРґРµ владеют этой методикой?
Р®. РЎ.
: – РџРѕРєР° немного. РќРѕ ее начинают потихоньку осваивать. Р� РІ этом наш институт, который всегда стоял РЅР° передовых рубежах медицины, внедряя РІСЃРµ РЅРѕРІРѕРµ, что РїСЂРёС…РѕРґРёС‚ РІ С…РёСЂСѓСЂРіРёСЋ, очень помогает нашим коллегам РёР· РґСЂСѓРіРёС… РіРѕСЂРѕРґРѕРІ. Раз РІ РіРѕРґ Сѓ нас РІ институте РїСЂРѕС…РѕРґРёС‚ Всероссийский съезд эндоскопических С…РёСЂСѓСЂРіРѕРІ, РЅР° котором РјС‹ обсуждаем интересные операции, РїСЂРѕРІРѕРґРёРј мастер-классы. Рндоскопическая транслюминальная С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ – это С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ энтузиастов.
«AРёР¤»: – Р� кто РЅР° этом энтузиазме дальше всех ушел: РјС‹ или иностранцы?
Р®. РЎ.
: – РњС‹ начали делать эти операции РІ 2007 РіРѕРґСѓ, одновременно СЃ нашими зарубежными коллегами. Р� это – еще РѕРґРёРЅ наш РїРѕРІРѕРґ для гордости.
Татьяна Гурьянова
www.aif.ru
Источник: https://www.nedug.ru/news/%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%BE_%D0%BE_%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/2010/9/7/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D0%B5%D0%B7_%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%B2__%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%BD%D1%8B_%D1%83%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8
Удаление простаты
Аденома простаты может появиться в любом возрасте
Удаление аденомы простаты и последствия для мужского здоровья
Аденома простаты — это доброкачественная опухоль предстательной железы мужчины. В результате изменений в органе происходит разрастание тканей и образование узлов.
Такая простата изменяет функционирование и давит на мочеполовые органы, нарушая мочеиспускание и доставляя болезненные симптомы мужчине.
Появляется данное заболевание у мужчин после 40 лет, когда нарушается гормональный фон и простате снижает свою природную деятельность, провоцируя образование опухоли.
При постановке диагноза аденома простаты необходимо провести лечение. На начальных стадиях развития опухоли возможно медикаментозное лечение, но чаще всего врачи рекомендуют хирургическое удаление аденомы простаты, чтобы не возникло повторного разрастания тканей органа.
Набор Казанова
от 850 руб.Набор Ловелас
от 850 руб.Набор Семейный
от 1200 руб.
Дженерики для повышения потенции
Как делается операция при воспалении простаты
Оперативное вмешательство показано при слишком большом количестве и размере узлов железы и болезненном синдроме пациента. Операция проводится под анестезией пациента.
Доступ к простате осуществляется через:
- прокол в области лобка;
- уретральный канал;
- полостной операцией (при раке простаты).
Врач хирург с помощью медицинских приборов и инструментов проводит осмотр пораженного органа и делает частичное удаление разрастающейся ткани, либо полное удаление органа с капсулой железы. Способ хирургического лечения зависит от размеров опухоли, возраста пациента и его состояния здоровья.
Риск и осложнения после перенесенной операции в молодом возрасте
Аденома простаты в молодом возрасте до 40 лет это не частое явление.
Причинами такого явления могут быть врожденные причины, то есть генетическая предрасположенность к появлению аденомы, а также лишний вес, который изменяет функции всех органов организма, приводя их в вялое состояние и провоцируя патологические изменения.
Отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки и наличие воспалительных заболеваний в мочеполовой системе увеличивают риск приобретения аденомы простаты в молодом возрасте.
Лечение назначается врачом урологом и хирургом после определенных диагностических исследований организма. В тяжелых запущенных случаях показано иссечение тканей простаты способом, выбранным врачом.
После перенесенной операции возможны осложнения и неприятные последствия:
Для здоровой жизни молодым мужчинам после удаления аденомы простаты рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача, чтобы не повторить неприятностей в мочеполовой системе.
Образование патологии у мужчин после 65 лет
С возрастом повышается риск образования патологии
Железистая структура предстательной железы у мужчин к 65 годам становится все более измененной и с признаками рубцевания. Даже незначительное разрастание тканей простаты в старшем возрасте приводит к проявлению острой симптоматике.
Если ранее у мужчины не был травмирован мочевой пузырь и уретральный канал, то проводят удаление аденомы простаты через уретру. При повреждениях мочеиспускательного канала показаны полостные операции.
Иногда ситуация с состоянием простатой слишком плачевна и требуется удаление железы полностью.Разрастание опухоли способно перейти в злокачественное образование, поэтому мужчинам старшего и преклонного возраста рекомендуют сделать удаление простаты для сохранения здоровья организма, и остановить рак.
Простатэктомия при раке простаты
Рак предстательной железы может быть локализован на органе и давать метастаз, а может быть с поражающей площадью на соседние участки организма.
В зависимости от состояния раковой опухоли назначают хирургическое лечение простаты двумя способами:
радикальная простатэктомия | полное удаление капсулы железы с семенными пузырьками и семявыносящими протоками |
тотальная простатэктомия | удаление раковых клеток на простате с сохранением здоровых тканей органа |
Чаще используют второй способ лечения рака предстательной железы. Полное иссечение капсулы железы проводят при прогрессировании болезни или когда несколько попыток удалить больные клетки железы не принесли эффективного результата.
Какие бывают виды операций по удалению предстательной железы
Перед проведением операции пациенту предстоит пройти обследование организма:
- ректальное исследование простаты;
- трансректальное УЗИ железы;
- УЗИ предстательной железы;
- исследование мочевого пузыря с помощью цистографии;
- КТ простаты;
- исследование мочи на количество и скорость ее оттока;
- лабораторные анализы крови и мочи.
Оперативное лечение может проводиться инвазивным и неинвазивным способом.
по теме:
Как проводится хирургическое вмешательство
Механизм проведения операции включает подготовительный, операционный и послеоперационный период. Подготовка к операции состоит из полного исключения медикаментов, влияющих на кровоснабжение простаты. За сутки до операции исключают прием пищи.
На утро ставится очистительная клизма и по необходимости вводят успокоительные препараты. Хирургические манипуляции осуществляются с использованием спинномозговой или общей анестезией. Больного помещают на операционный стол и проводят лечение.
После хирургического вмешательства в уретру пациенту вводят катетер для нормализации естественного оттока мочи и восстановления самостоятельного мочеиспускания. Спустя 3 дня назначается лекарственное лечения последствий операции. Это могут быть антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.
На протяжении месяца рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и половой жизни. По прошествии 3-х месяцев необходимо пройти осмотр у уролога и хирурга. Для мужчин перенесших операцию на простате рекомендуется проходить осмотр у уролога или андролога не реже 1 раза в год.
Лазерная резекция аденомы простаты
Лазерная резекция аденомы простаты предусматривает отсутствие проколов на теле. С помощью лазерного луча выжигаются узлы на железе. Суть метода заключается в быстром удалении больной ткани лазером.
Через мочеиспускательный канал вводится лазерный световод на глубину более 1 мм в ткань простаты. Происходит воздействие на опухоль и выпаривание пораженной ткани с промывной жидкостью. Послойно удается убрать даже большие участки гиперплазированной железы с созданием канала для оттока мочи.
Операция длится около часа, ход операции наблюдается через монитор, который подключен к стетоскопу.
Оперативное вмешательство через эндоскоп
Медицинский эндоскоп — это оптический прибор для визуального исследования внутренних органов. Данный прибор применяют при лечении аденомы простаты неинвазивным способом.
Вводится эндоскоп через уретру или брюшную полость, в зависимости от типа операции. Прибор оборудован световой линзой и имеет доступ к монитору, который освещает все манипуляции, проводимые внутри тела.
Оптическим прибором можно удалить небольшую часть опухоли с сохранением целостности тканей, прилежащих к аденоме.
Рекомендуем посмотреть эти препараты
Виагра таблетки
от 1250 руб.Женская Виагра
от 800 руб.Сиалис таблетки
от 1350 руб.
Простатит — первые симптомы, признаки, лечение
Операция без разреза мочевого пузыря
Операции без разреза мочевого пузыря и доступа к простате выполняются через уретральный канал.
Преимущество таких операций состоит в том, что эпителий тканей близлежащих органов не повреждается, что сводит к минимуму риск возникновения инфекционных последствий, осложнений, кровопотерю и нарушение эректильной функции.
Операция проводится под местным обезболиванием, и пациент пребывает в сознании в течение всего времени оперативного лечения. Восстановительный период занимает до 7 дней, в зависимости от длительности лечения.
Особенности лапароскопического метода
Удаление аденомы простаты через проколы называется лапароскопический метод. Доступ к простате обеспечивается через несколько небольших проколов на коже ниже пупка. В отверстие вводят троакары через них врач инструментально проводит удаление патологических тканей простаты.
В отдельный трокатор вставляют камеру для наблюдения за хирургическими манипуляциями через монитор. В следующие вводят инструменты, необходимые для удаления опухоли. Небольшие разрезы около 1 см сводят риск потери крови к минимуму. Впоследствии пациенту назначаются лекарства поддерживающие самочувствие. Заживление проколов проходит быстро и после 4-5 дней больной покидает стационар.
Неинвазивное лечение через мочеиспускательный канал
Выполнение неинвазивного лечения через уретральный канал является эффективным способом сохранить здоровье мужчине и полноценные мочеполовые функции. Приборы вводимые в мочеиспускательный канал позволяют быстро провести процедуру и свести риск осложнений к минимуму. Но организм может реагировать по-разному на вмешательство и причинение травм, пусть даже и незначительных.
https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI
При уретральном доступе возможно:
Временное нарушение мочеиспускание | Первоначально необходим катетер, затем врач прописывает диуретики для восстановления процесса оттока мочи. Такое явление как сужение уретры носит временный характер и при достаточном лечении устраняется быстро |
Нарушение выброса спермы | Повреждение мочеиспускательного канала может нарушить правильный ход спермы при эякуляции и она будет возвращаться в мочевой пузырь |
Инфекционные заболевания | Нарушение гигиенических правил проведения операции или в послеоперационном периоде создает благоприятную среду для проникновения патогенной микрофлоры и развития воспалительного процесса |
Все последствия невозможно угадать, поэтому при выборе метода лечения необходимо изучить все положительные и отрицательные моменты процедуры.
Удаление опухоли методом Да Винчи
Метод Да Винчи предполагает проведение операции роботом под присмотром врача, который осуществляет контроль за ходом операции. С помощью робота Да Винчи можно удалить небольшие размеры опухоли через проколы на теле выше лобка.
Робот под управлением хирурга совершает инструментальные действия, которые отображаются на компьютере в трехмерном изображении, что позволяет точно выполнить удаление аденомы.
Данный метод позволяет сохранить мочеиспускание и эрекцию и сократить время восстановления после операции.
ТУР аденома простаты
Трансуретральная резекция простаты может быть частичной или полной. Это способ, который является основным при лечении изменений в предстательной железы.
Применяется резектоскоп, который состоит из светового элемента, камеры, системы с жидкостью (для обработки оперируемого органа) и электрической петли.
С помощью воздействия тока определенной частоты удаляется разросшаяся ткань железы. Применяют эпидуральную или общую анестезию.
Источник: http://AptekaMan.ru/blog/udalenie-prostaty.html