Серозное отделяемое

Серозные выделения: причины появления

Серозная жидкость — это прозрачная влага, которая выделяется оболочками полости тела. Ее секреция выступает естественным следствием функционирования организма.

Возникновение серозных выделений связано с фильтрацией содержимого кровеносных сосудов, вот почему она в своем составе содержит белок наряду с лейкоцитами, клетками мезотелия и некоторыми другими элементами.

На фоне сбоев кровяного и лимфатического обращения в организме может скопиться чрезмерное количество влаги, которое сопровождается обильными выделениями.

Описание

Зачастую это состояние может возникать после операции. Появление подобных выделений у пациентов можно наблюдать на третий день после вмешательства.

При нормальном ходе процесса выздоровления они пропадают уже к третьей неделе после хирургической операции. Но в случае дальнейшего скопления и выделений транссудата потребуется дополнительное лечение.

Далее выясним, каковы причины серозно-слизистых выделений из матки в постменопаузе и из раны после операции.

Каковы признаки образования выделений после операции?

Увеличенный район оперативного вмешательства считается главным симптомом формирующегося нарушения. Такой признак зачастую случается после липосакций, а также на фоне пластической операции по внедрению имплантатов.

Вслед за удалением из внутренней полости большого количества жира в образовавшихся пустотах начинает скапливаться серозная влага.

Внедрение имплантатов может дополнительно сопровождаться процессом отторжения, из-за чего между мягкими тканями и инородным элементом будет скапливаться жидкость.

Часто слабая боль сопровождает больного и без надавливания на район отечности, она может усиливаться при незначительной физической нагрузке.

По мере перехода серомы (так называют скопление серозной жидкости) в тяжелые стадии колики могут становиться интенсивней.

Одним из основных признаков появления серомы считается гиперемия кожи в районе операции. При умеренных серозных выделениях этот симптом зачастую не проявляется. Он может возникать в случае накопления чрезмерного количества лишней влаги, что будет свидетельствовать о необходимости ее обязательного удаления из организма.

Серозные выделения из шва – это довольно редкое явление, указывающее на тяжелую форму нарушений. Запускание лечебного процесса нередко ведет к образованию свищевого хода, через который лишняя влага начинает сочиться наружу.

Далее выясним, каковы причины возникновения серозно-гнойных выделений из раны на фоне проведенного хирургического вмешательства.

Причины выделений из раны

Итак, в основном скопление серозной жидкости напрямую связано с обширной раневой поверхностью, что сопровождается отслоением подкожной клетчатки. Выполнение оперативного вмешательства обязательно должно сопровождаться деликатным обращением с внутренней полостью.

Недопустимо грубо взаимодействовать с тканями и использовать некачественные инструменты. Разрез нужно быстро и аккуратно производить одним движением.

Обширная раневая поверхность может одновременно сопровождаться разрушением лимфоузлов. Многочисленные травмы лимфоузлов ведут к усилению секреции серозных выделений. В отличие от сосудов, они не обладают столь быстрой способностью к заживлению и поэтому зарубцовываются в течение одних суток после хирургической операции.

Причиной образования обильных серозных выделений может стать чрезмерная кровоточивость внутренней ткани. Сквозь мелкие капилляры кровь может попадать в оперируемый район, образуя кровоизлияния. Спустя некоторое время они, как правило, рассасываются и формируют серозную жидкость.

Другим примером возникновения серозно-гнойных выделений является развитие у больного послеоперационной гематомы. На фоне этого источником заполнения полости жидкостью являются не капилляры, а большие сосуды, чье повреждение часто ведет к появлению кровоподтеков.

В этом случае серозные выделения проявляются только на пятый-седьмой день после операции. Рассасывание гематомы может сопровождаться образованием жидкости.

Важно тщательно следить за пациентом в течение первых нескольких дней после операции для того, чтобы отслеживать возникновение небольших кровяных подтеков, которые трудно выявить непосредственно во время хирургического вмешательства.

В каких еще случаях возникают серозные выделения из раны после операции?

После выполнения пластической операции не исключено возникновение отторжения имплантата. Некоторые пациенты отличаются чрезмерной чувствительностью к чужеродным элементам.

С учетом этого обстоятельства их производители стремятся применять наиболее качественные биоматериалы, которые значительно снижают риски отторжения. Но, тем не менее, невозможно с полной уверенностью предсказать реакцию организма на имплантаты.

Поэтому вследствие отторжения чужеродного элемента тоже могут начинать скапливаться серозные выделения.

Далее поговорим о том, каким образом в матке скапливается серозная жидкость, и выясним, каковы основные причины этого патологического процесса.

Как возникают серозно-слизистые выделения в матке?

Серозометрой называют скопление в матке серозной жидкости.

Многим интересно, какого цвета серозные выделения из матки? Эта субстанция отличается прозрачностью и особым составом, схожим с сывороткой крови.

Между мышечной маточной тканью и эндометрием расположена серозная мембрана (она представляет собой пленку из соединительной ткани), которая пронизана множеством капилляров.

Сквозь стенки данных мельчайших сосудов может просачиваться прозрачная желтая плазма крови. Это, собственно, и есть та самая серозная жидкость.

Препятствия для выхода накопившихся серозных выделений из матки могут появиться из-за ранее перенесенных гинекологических заболеваний, различных операций на матке, злокачественных опухолей и так далее.

Последствиями подобных процессов может оказаться атрофия слизистой наряду с сужением или сращиванием тканей канала шейки.

В более сложных случаях жидкость скапливается еще и в цервикальном канале, и тогда развивается так называемый серозоцервикс.

Почему в матке скапливается серозная жидкость?

С болезнями половых органов при родах и на фоне чистки сталкиваются очень многие женщины, но серозная жидкость в матке скапливается далеко не у всех. Таковая не является болезнью, характерной только для периода постменопаузы, и может появиться и у молодых женщин.

Поспособствовать возникновению серозного застоя может, например, воздействие на женский организм никотина или алкоголя наряду с гормональными нарушениями в результате долгого применения в пременопаузе противозачаточных препаратов.

Серозные выделения из матки в постменопаузе

В начале наступления постменопаузы в женском организме уже полностью заканчивается гормональное перестроение. Уменьшение уровня половых гормонов сказывается на состоянии слизистой матки. Завершается регулярное обновление эндометрия.

Прекращается и очищение полости матки от физиологических жидкостей. Застойные процессы оказываются причиной появления неприятных симптомов, например, могут наблюдаться серозные выделения из матки.

В каждом случае, когда имеются отклонения, к выбору способа терапии подходят индивидуально.

Факторы, повышающие риски возникновения выделений

К таким факторам относятся следующие:

• Уменьшение физической активности, которое вызывает нарушение кровяного снабжения органов. Возрастные изменения ведут к истончению сосудов, а кроме того, к появлению районов расширения и сужения. Ток крови может замедляться, и повышается давление на сосудистые стенки, и таким образом увеличивается их проницаемость.
• Плохой обмен веществ наряду с неправильным питанием. На фоне злоупотребления жирной пищей в сосудах может откладываться холестерин. На переработку жирной пищи человеческий организм затрачивает очень много сил, поэтому значительно повышается нагрузка на сосуды.
• Наличие сухости влагалища. Это самый характерный признак климакса. Истончение слизистой влагалища ведет к появлению микротрещин, из-за этого легко возникают те или иные воспалительные заболевания. Вдобавок нарушается состав микрофлоры. На фоне всего этого инфекция способна беспрепятственно проникать в матку, что будет приводить к изменению тканевой структуры шейки и полости матки. Процедура спринцевания лишь ухудшает положение и усилит сухость.
• Лечение гормональными медикаментами для облегчения симптомов климакса.
• Появление полипов, миомы, кист и эндометриоза, которые нарушают структуру поверхности матки.

Помимо этих, существуют и другие факторы, которые способны косвенно отражаться на появлении серозных выделений в климактерический период:

• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в матке, яичниках или маточных трубах.
• Наличие вирусной или бактериальной инфекции половых путей.
• Не вылеченный своевременно эндометриоз.
• Проведение неудачных абортов или операций, которые оставили крупные рубцы на слизистой матки.
• Увлечение вредными привычками. Дело в том, что курение и алкоголь способны вызывать отеки, а кроме того, понижать тонус кровеносных сосудов.
• Дефицит витаминов и минералов. Стоит отметить, что на фоне нарушения солевого обмена повышаются риски отеков.

Итак, серозные выделения — это какие?

Симптоматика

На начальном этапе появления выделений, когда в матке накопилось не столь много жидкости, женщина может даже не заметить данного расстройства, так как сам организм об этом ярко сигнализировать не будет.

В половых путях у женщин может в норме находиться до полутора литра жидкости. Но когда серозные выделения начинают накапливаться, в них развиваются вирусы и бактерии.

Жидкость при этом давит на брюшную стенку, а также на мочевые каналы, и на фоне всего этого появляются следующие неприятные симптомы:

• Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
• Снижается емкость мочевого пузыря.
• Возникает болезненное мочеиспускание.
• Присутствуют боли внизу живота и в районе поясницы.
• Увеличивается обхват живота.
• Возникают обильные жидкие выделения.

При серозометре матка у женщин начинает расширяться и как бы толкает вперед брюшную стенку, собственно, с этим и связано увеличение живота в объеме. Жидкие выделения на фоне этого могут иметь желтоватый или серый цвет. Запах у них, как правило, отсутствует, но в случае присоединившейся бактериальной инфекции он может стать неприятным.

В том случае если к серозным выделениям добавилась инфекция, то у женщины может подняться высокая температура по причине токсичных отходов микроорганизмов, всасывающихся в кровь с жидкостью из матки. Запущенные случаи ведут к патологиям матки и фаллопиевых труб.

Важно помнить об этих симптомах и вовремя обратиться к доктору, ведь серозные выделения при климаксе в запущенных случаях могут закончиться весьма плачевно, а именно разрывом матки. Происходит это обычно не очень часто, так как орган имеет весьма сильную мускулатуру, но, тем не менее, его объем тоже ограничен.

Мы рассмотрели, как выглядят серозные выделения.

Проведение лечения

Сразу стоит предостеречь всех женщин от столь бесполезных методик терапии, как использование мочегонных препаратов или трав и любых народных рецептов лечения, так как все это точно не поможет вывести жидкость из матки.

Лечением серозных выделений должен заниматься хирург. В рамках лечения расширяют цервикальный канал, а далее дренирует содержимое матки, но на этом процесс терапии не заканчивается.

После удаления жидкости нужно взять образцы слизистой для проведения гистологического исследования. Это даст возможность точно определить причины отклонения.

Такая диагностика помогает обнаруживать воспалительные процессы и новообразования, вызванные инфекцией.

После того, как благодаря гистологическому анализу выявят причину скопления жидкости в матке, женщине потребуется пройти послеоперационное лечение.

В том случае, если фактором возникновения серозной жидкости послужили злокачественные или доброкачественные опухоли, их необходимо удалить, а если же дело в инфекции, то ее требуется вылечить антибиотиками или с помощью противовирусных препаратов.

Как выглядит серозные выделения из матки, теперь известно. Во время климакса они частенько появляются у женщин.

Обычное дренирование матки лишь на время уберет скопление серозной жидкости, а для того чтобы предотвратить очередное возникновение патологии, потребуется устранить причину.

Источник: https://FB.ru/article/386078/seroznyie-vyideleniya-prichinyi-poyavleniya

Серома после операции: причины скопления серозной жидкости, профилактика и осложнения, лечение заболевания

Появление серозной жидкости в области послеоперационного шва указывает на развитие серомы. Эта патология часто проявляется после механического повреждения кожи и серозных оболочек.

Секреция серозной жидкости после операции — нормальное явление. Патологическим считается ее избыточное выделение и накопление под кожей.

Серому нужно лечить, чтобы исключить возможность инфицирования раневой поверхности.

Описание и причины развития

После рассечения кожи во время оперативного вмешательства из-за повреждения клеток и капилляров между подкожной жировой клетчаткой и дермой начинает скапливаться жидкость.

По сути, это лимфа, содержащая форменные элементы крови и белковые фракции. Она обычно имеет соломенный цвет, но иногда становится красноватой.

Это объясняется наличием в серозном отделяемом большого числа лейкоцитов.

Серома часто провоцирует болевые ощущения. Скапливающаяся под кожей жидкость вызывает отек соседних с операционным швом тканей. Они давят на раневую поверхность, вызывая болезненные ощущения.

Дискомфорт — это далеко не самая большая проблема, которая может возникнуть из-за этой патологии.

Она способна провоцировать осложнения, последствия которых будут проявляться в течение многих лет после оперативного вмешательства.

Например, у пациента может провиснуть кожа в том месте, где наблюдалось большое скопление экссудата. Кроме того, серозные выделения из шва после операции увеличивают сроки его заживления в 3 раза.

Серома не классифицирована в системе МКБ 10. У нее нет собственного кода. Для этой патологии его проставляют с учетом вида хирургического вмешательства, вызвавшего ее. Например, серома после кесарева сечения получает код О 86.0, который указывает на то, что у пациентки имеется нагноение раны и серома послеоперационного рубца.

Причины развития патологии.

Основная причина образования экссудата после операции — отслоение подкожной жировой клетчатки от дермы и образование большой раневой поверхности. Все это сопровождается повреждением немалого числа лимфатических сосудов. Последние закрываются тромбами значительно медленнее, чем кровеносные сосуды, что и провоцирует выделение серозной жидкости.

На развитие серомы также могут повлиять следующие факторы:

1. Неаккуратная работа хирурга. Во время хирургического вмешательства он своими неосторожными действиям излишне повредил окружающие ткани. Их размозжение спровоцирует выделение лимфы.
2. Воспаление тканей. Оно необязательно должно быть инфекционным. Воспалительный процесс может развиться как реакция организма на повреждение тканей. По мере развития воспаления будет выделяться серозная жидкость.
3. Гипертония. Повышенное артериальное давление нарушает нормальное распределение лимфы в организме и провоцирует ее пропотевание через поврежденные во время операции сосуды.
4. Лишний вес. Статистические данные показывают, что у 75% людей с диагнозом ожирения после оперативного вмешательства развивается серома операционного шва.
5. Сахарный диабет. Как известно, эта болезнь приводит к повышению концентрации сахара в крови пациента. Повышенный уровень глюкозы не позволяет организму эффективно восстанавливать поврежденные во время операции лимфатические и кровеносные сосуды, а также препятствует регенерации клеток.
6. Пожилой возраст. У старых людей обменные процессы в организме замедлены, что приводит к снижению скорости регенерации. Это напрямую влияет на образование серозного экссудата после операции.
7. Ожог мягких тканей во время операции. Он возникает, когда хирург неаккуратно пользуется электрокоагулятором для прижигания поврежденных сосудов. Спустя некоторое время на месте ожога образуется очаг некроза, где будет собираться серозная жидкость.

Большую часть причин, способных вызывать эту патологию, врачи выявляют во время обследования перед операцией. Если есть такая возможность, то доктора стремятся устранить негативные факторы прежде, чем класть пациента на операционный стол.

Диагностика и лечение

Патология выявляется во время визуального осмотра послеоперационного шва. Если доктор видит отечность вокруг зоны операции и покраснение кожи, то он осуществляет пальпацию. Когда жидкости много, тогда врач ощущает ее перетекание под эпидермисом. Особенно хорошо флюктуация заметна там, где толщина кожи и подкожной жировой клетчатки небольшая. Например, на голове.

Иногда у врача возникает сомнение в точности предварительного диагноза. Тогда пациенту назначают УЗИ мягких тканей. Оно позволяет наглядно увидеть область скопления серозной жидкости.

Лечение заболевания.

Как правило, после легкой операций врачи просто наблюдают за развитием серомы. Если выделение серозной жидкости незначительное, то шов не трогают, потому что проблема исчезнет сама. Но когда оперативное вмешательство было тяжелым и скопление серозного экссудата может существенно повлиять на результат хирургического лечения, тогда врачи предпочитают лечить эту патологию.

Существует 2 метода лечения этой патологии: вакуумная аспирация и дренирование.

Вакуумная аспирация

Этот метод используют тогда, когда заболевание находится на ранней стадии, но доктор не сомневается, что в дальнейшем патология сама по себе не рассосется.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач делает небольшой надрез в месте наибольшего скопления серозной жидкости.
2. Вставляет в него трубку, подключенную к вакуумному аппарату.
3. После включения отсоса эксудат выводится наружу.

После вакуумной аспирации рана заживает намного быстрее. Пациенты отмечают улучшение самочувствия.

У этого метода есть серьезный недостаток — он не защищает от рецидива. Дело в том, что с помощью вакуума удаляются последствия патологии, но не ее причина. Поэтому после проведения процедуры врачам приходится искать факторы, провоцирующие избыточное выделение лимфы.

Постановка дренажа

Дренирование очень распространено в хирургии. Это простой и эффективный способ борьбы с застойными явлениями в тканях после операции.

Во время этой процедуры врач делает прокол кожи в области операционного поля и вставляет в отверстие дренажную систему. К ее внешнему концу прикрепляется емкость для сбора жидкости.

Дренирование обеспечивает естественный отток серозного экссудата по мере его образования. Дренажные системы одноразовые. После использования их утилизируют или перерабатывают.

Эффективность этого метода во многом зависит от соблюдения стерильности во время врачебных манипуляций и после них. Перед процедурой компоненты системы замачивают в антисептическом растворе, а после ее проведения место входа дренажа в кожу и швы регулярно обрабатываются зеленкой, йодонатом или перекисью водорода. Повязка, закрывающая дренаж, должна меняться каждый день.

Для повышения эффективности вакуумной аспирации и дренирования пациенту назначается медикаментозная терапия. Больной получает антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Народные методы для лечения этой патологии не применяются.

Профилактика болезни

Своевременные профилактические мероприятия часто позволяют избежать появления серозного экссудата. Опыт показывает, что наилучшие результаты дают следующие профилактические меры:

1. Помещение груза весом не более 1 кг поверх шва.
2. Постановка дренажа непосредственно во время хирургического вмешательства.
3. Прием витаминных и минеральных комплексов, повышающий иммунитет и ускоряющих регенерационные процессы.
4. Прием антибиотиков в первые дни после операции.
5. При операциях на конечностях следует использовать качественное компрессионное белье.
6. После тяжелых операций пациент должен соблюдать постельный режим.

Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития послеоперационной серомы до 10%. Но даже если патология появится, то после профилактических мер с ней будет проще справиться.

Возможные осложнения

Пренебрежение рекомендациями врачей очень часто приводит к осложнениям серомы. Полости с серозным содержимым являются идеальным инкубатором для развития болезнетворных бактерий.

Даже если во время операции и после нее соблюдались все меры по защите операционного шва от бактерий, инфекция может проникнуть в рану с током лимфы из хронических очагов воспаления в полости рта или носоглотке.

Став пристанищем болезнетворных микроорганизмов, экссудат быстро превратится в гной и начнет оказывать токсическое воздействие на весь организм.

При длительном течении болезни в области подкожного кармана с экссудатом может сформироваться серозный свищ. Это значительно увеличивает риск вторичного инфицирования. Свищ срочно закрывают хирургическим методом.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/prichiny-poyavleniya-seroznoj-zhidkosti-pod-kozhej-posle-operatsii.html

готово – Из раны выделяется прозрачная или желтая жидкость: что это и нормально ли

Когда из раны вытекает прозрачная жидкость на протяжении нескольких дней, человек может испугаться. Не стоит паниковать. Вытекание лимфы – это обыкновенный биологический процесс при появлении пореза, открытого ушиба.

Что такое лимфа и почему она вытекает из раны

Если из повреждения вытекает прозрачная жидкость, это нормально с точки зрения биологии. Лимфа с латинского языка переводится как чистая вода. Ученые философы называли ее канализационной системой организма. Эта прозрачная жидкость, в народе называемая сукровицей, участвует в процессе очищения тканей от мертвых клеток, микробов, загрязнений, патогенных бактерий.

Бесцветная вязкая жидкость, которая обычно вытекает из ранок, это биологическая влага внутренней среды организма. В месте повреждения тканей развивается экссудация.

Капилляры на травмированном участке увеличивают свою пропускную способность. Прозрачная жидкость, вытекая, обволакивает ткани, смывая чужеродные микроорганизмы, предотвращая инфекции.

На месте, где вытекала лимфа, образуется прозрачная пленка, защищающая клетки от действия внешней среды.

Норма или патология

Лимфатическая система представляет собой сложный механизм, который состоит из лимфоузлов, сосудов, определенных органов: миндалины, селезенка, вилочковая железа. Основная ее функция – обеззараживание и очищение организма от продуктов распада.

Само название сукровица не предусматривает, что вытекать будет прозрачная жидкость. Из повреждения может вытекать кровянистая влага или гной.

Нормой считается бесцветное прозрачное вытекание сукровицы при нарушении целостности тканей. Кровяные прожилки в выделяющейся влаге свидетельствуют о повреждении сосудов. Вытекать может и гной, что считается патологией, указывает на развитие воспаления.

Рассосется ли лимфа в заросшей ране

Когда место пореза, ушиба, разрыва тканей затягивается плотной корочкой из вытекшей сукровицы, она со временем огрубевает и становится коричневой. Находящаяся под ней лимфа в ограниченном количестве рассасывается или вытекает. Но есть и другие случаи.

В медицине обильное вытекание прозрачной жидкости более 2 дней называют лимфореей. Причиной патологии является нарушение отвода лимфы из раны. Лимфорея приводит к ее скапливанию в близлежащих тканях. Образуется отек.

Тяжелое течение лимфореи на нижних конечностях может спровоцировать полную остановку вытекания лимфы и стать причиной развития лимфостаза, другими словами, слоновой болезни.

Хронический венозный застой крови становится причиной появления ран на коже голеней, которые продолжают мокнуть не заживая.

Серозное отделяемое из раны может стать причиной скопления лимфы в заросшем повреждении. Серозная жидкость или серома – прозрачная жидкость, выделяемая серозными оболочками. Назвать вытекание такой сукровицы можно нормой, а вот ее скопление классифицируется уже как патология.

Чаще всего серома наблюдается после операции, по окончании которой образовываются полости между тканями, в которых и скапливается прозрачная жидкость. Чаще всего наблюдается патология при внедрении имплантатов, липосакции, большой раневой поверхности, ожоге.

Осложнением серозного отделяемого является нагноение в месте рубца.

Скапливающаяся лимфа – идеальная среда для роста патогенных микроорганизмов.

Как отличить гной от сукровицы

Прозрачная жидкость, которая вытекает при появлении ран, имеет в составе:

• нейтрофилы;
• макрофаги;
• белки;
• электролиты;
• много лимфоцитов.

Полностью отсутствуют эритроциты. При распаде клеток сукровицы появляется гной. Погибшие защитные клетки – это отличная среда для размножения и питания патогенной микрофлоры, побочным продуктом жизнедеятельности которой является гной.

Отличить вытекающую лимфу от гноя можно по цвету, консистенции и запаху.

Если вытекает желтая жидкость из раны, это указывает на образование гноя. Свидетельствует о неспособности лимфатической системы защитить здоровые клетки и справиться с патогенными микроорганизмами. В таких случаях используется местный антибиотик или назначается препарат для приема внутрь. Чтобы определить тип инфекции, делают посев крови пациента.

Как остановить выделение лимфы из раны в домашних условиях

Из поврежденного места вытекает прозрачная жидкость, значит организм включил защитную функцию. Естественная защита в виде тока сукровицы может продолжаться до двух дней.

При постоянном выделении прозрачной жидкости, через 3–5 дней после образования раны, требуется дополнительная обработка, которая позволит свести к минимуму риск появления гноя.

Проводится посредством следующих действий:

1. Очищение раны лекарственным средством с подсушивающим эффектом.
2. Использование заживляющего геля или мази местного действия.
3. Наложение стерильных повязок на повреждение.

Если постоянно сочится рана, вытекает жидкость, присутствуют неприятные, дискомфортные ощущения, нужно обработать поверхность перекисью водорода (3%). Намочите вату в перекиси и протрите ранку. Можно использовать раствор бриллиантовой зелени.

Статистика показывает, что в 15% случаев после операционных вмешательств развивается нагноение. Врачи рекомендуют послеоперационные швы обрабатывать раствором марганца и два раза в день менять повязки.

Существуют народные рецепты остановки вытекания прозрачной лимфатической жидкости и лечения незаживающих ран. В домашних условиях можно обрабатывать настоями и отварами трав из:

• листьев подорожника;
• цветов одуванчика;
• мумие.

Когда нужно обратиться к врачу

Если после оперативного вмешательства или снятия швов начинается обильное течение прозрачной лимфы или появится гной, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При необходимости хирург очистит рану от гнойных вытеканий и установит дренаж.

Следует обратиться к специалисту, если есть риск развития нагноения, которое характеризуется:

1. Сильной отечностью.
2. Неприятным запахом из раны.
3. Покраснением, которое «расползается» за пределы повреждения, из которого вытекает жидкость.
4. Появлением болевых ощущений, которые нарастают с каждым днем.
5. Ухудшением общего состояния и повышением температуры.

Небольшие порезы, неглубокие травмы, на первый взгляд, кажутся несерьезными повреждениями. Неправильный уход может спровоцировать заражение крови. Относитесь бдительно к своему здоровью и не пускайте заживление ран на самотек.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/vytekaet-prozrachnaya-zhidkost.html

Причины серомы послеоперационного шва

Серома послеоперационного шва — это скопление лимфы в местах образования шрамов после механического рассечения кожи. Между жировой прослойкой и пересечением капилляров происходит избыточное накапливание серозной жидкости, которая по мере увеличения ее объема просачивается сквозь недостаточно плотные ткани рубца.

Данное физиологическое явление доставляет существенный дискомфорт, а послеоперационный шов требует тщательного ухода и антисептической обработки, чтобы не возникло инфекционное воспаление раневой поверхности.

Наиболее часто от серомы страдают люди с избыточным весом, у которых в подкожном слое живота имеется большое скопление жировой клетчатки.

Что это такое?

Серозные выделения, если не произошло бактериальное инфицирование шва, не имеют специфического запаха. Жидкостное отделяемое соответствует оттенку лимфы и имеет светлый соломенный цвет.

Присутствие обильного скопления жидкости под кожей части тела, которая совсем недавно была оперирована, провоцирует отеки, а иногда сильные болевые ощущения. Это побочные эффекты оперативного вмешательства.

Исключить которые невозможно.

Кроме дискомфорта и боли серома способна провоцировать долгосрочные осложнения, проявляющиеся на протяжении последующих лет. К таковым относятся обширные провисания кожи в местах, где было избыточное скопление лимфы.

Кроме того, послеоперационный шов заживает в 2-3 раза дольше стандартных сроков регенерации ткани за счет того, что постоянно смачивается жидкостными выделениями.

При их обнаружении нужно незамедлительно посетить хирурга, который делал операцию.

Наличие больших объемов жидкости в подкожном слое требует ее удаления путем оперативного вмешательства.

Причины серомы

Скопление серозной жидкости в области нахождения хирургического шва вызывается наличием самых разнообразных факторов, которые имели место быть в момент оперативного вмешательства. В основном выделяют следующие причины развития серомы:

1. Излишняя активность лимфатических капилляров. Даже не составляющая угрозы здоровью операция это всегда локальный стресс для организма и кожи, которая была травмирована механическим разрезом. В таких условиях лимфатические капилляры начинают активно синтезировать лимфу и перенаправлять ее в место оперативного вмешательства. В результате аномальной реакции лимфатической системы больной сталкивается с весьма неприятными последствиями.
2. Воспалительный процесс. Каждый организм по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. У кого-то кожа и мягкие ткани восстанавливаются быстро и без осложнений, а есть пациенты, у которых развивается не инфекционное воспаление раневой поверхности с избыточной аккумуляцией лимфатической жидкости.
3. Гипертоническая болезнь. Повышенное кровяное давление может быть фактором нерационального распределения лимфы по всем частям организма.
4. Избыточный вес. Не менее 75% всех пациентов хирургического отделения, которые имеют лишний вес, сталкиваются с проблемой заживления послеоперационного шва и скопления серозной жидкости. Способствует этому наличие большого количества жировой клетчатки. Больные, у которых в области живота находятся эластичные мышцы с проблемой серомы не сталкиваются практически никогда.
5. Сахарный диабет. Это сопутствующее заболевание, которое характеризуется повышенной концентрацией глюкозы в крови. Лишний сахар не дает возможности сосудам и кровеносной системе в целом нормально функционировать и восстанавливать поврежденные ткани.
6. Старческий возраст. По мере старения интенсивность обменных процессов в организме снижается. Деление клеток эпидермиса, крови, мягких тканей и образование лимфы замедляется. Поэтому возможны отклонения в процессе восстановления и образование серозной жидкости в местах разрезов.

Большинство из этих потенциальных причин, способных вызвать послеоперационные осложнения, устанавливаются врачами за несколько дней до проведения оперативного вмешательства.

Пациент сдает анализ крови на уровень сахара, свертываемости, наличие хронических заболеваний инфекционного происхождения. Также проводится комплексное обследование организма, всех его органов и систем.

Поэтому, если была установлена какая-то патология, то больному сразу же после проведения операции назначают специфическое лечение, дабы не допустить развитие серомы.

Например, пациентом с сахарным диабетом в период восстановления повышают введение инсулина до максимального предела, чтобы как можно сильнее понизить уровень концентрации глюкозы в крови и не допустить некроза тканей вокруг шва, как это часто бывает у пациентов с этим эндокринным заболеванием.

Лечение серомы послеоперационного шва

Скопление серозной жидкости под поверхностью послеоперационного шва в большинстве случаев исчезает в течение 4-20 дней. Сроки естественного оттока лимфы во многом зависят от сложности проведенной операции и обширности хирургического вмешательства.

При наличии серомы пациент весь период реабилитации должен наблюдаться у врача хирурга, который проводил операцию и получать методические рекомендации по уходу за поврежденной частью тела.

Если объем лимфы в подкожном слое становится критически большим и присутствует угроза развития воспаления или сепсиса, то в отношении больного проводится специфическое лечение, направленное на устранение жидкостного образования. Рассмотрим более подробно методы лечения серомы.

Аспирация вакуумным способом

Вакуумная аспирация — это один из терапевтических методов удаления серозной жидкости.

Его используют на ранних стадиях развития заболевания, когда отсутствует воспалительный процесс, но по мнению доктора существует высокий процент вероятности, что сама по себе серома рассасываться не будет.

Суть данного способа лечения заключается в том, что в месте локализации лимфы делается небольшое надрез, в который вставляют трубку медицинского вакуумного аппарата. С помощью него производится механическое удаление серозной жидкости за пределы подкожного слоя.

После проведения данной процедуры процесс заживления послеоперационной раны происходит в несколько раз быстрее и пациенты чувствуют себя намного лучше.

Недостаток данного метода лечения заключается в том, что после проведения вакуумного оттока лимфы не исключается ее повторное скапливание, ведь аппарат не устраняет саму причину развития серомы, а лишь борется с ее последствиями.

Поэтому сразу же после вакуумной аспирации задачей лечащего врача является поиск факторов, которые способствовали скоплению лимфы под поверхностью послеоперационного шва.

Лечение дренажом

Использование дренажной системы является распространенным методом хирургической терапии застойных образований в различных частях тела. Отличие данного способа лечения от вакуумной аспирации заключается в том, что врач не использует медицинскую аппаратуру для разового оттока серозной жидкости.

Дренирование подразумевает обеспечение постоянного оттока лимфы из оперированного участка. Для этого в области послеоперационного шва делается прокол. В него вставляется стерильная дренажная система со сборником биологического материала.

После подсоединения ее к телу пациента происходит естественный отток лимфы.

Дренажная система обеспечивает удаление серозной жидкости из подкожного слоя по мере ее поступления.

Перед подсоединением составляющие дренажа замачиваются в антисептическом растворе хлорида натрия с концентрацией 0,9%. Место подсоединения дренажа фиксируется дополнительными швами, которые подлежат ежедневной обработке бриллиантовой зеленью, йодоцерином или перекисью водорода.

По возможности участок дренирования закрывается стерильной марлевой повязкой, которая подлежит ежедневной замене.

Профилактика

Своевременно предпринятые профилактические меры это всегда лучше, чем длительное и часто болезненное лечение. Особенно, если речь идет о хирургических манипуляциях. Для того, чтобы не допустить развитие серомы каждый пациент должен знать о следующих профилактических методиках:

1. По итогам завершения операции на место шва следует положить небольшой груз весом до 1 кг. Наиболее часто используют мешочки с хорошо высушенной солью или обычным песком.
2. Установка традиционного хирургического дренажа на первые 2-3 дня после проведения оперативного вмешательства.
3. Прием витаминов и минералов, чтобы повысить защитную функцию иммунной системы и ускорить процесс регенерации поврежденных во время операции тканей.
4. Прием антибактериальных препаратов в первые 3 дня после наложения шва. Вид антибиотиков должен назначить хирург, проводящий лечение.

Также всегда нужно помнить, что шов должен быть выполнен качественно без пробелов. Это обеспечит отсутствие карманов в местах соединения разрезанных тканей и не допустит проникновения в рану инфекции, которая не редко становится одним из факторов развития серомы.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/seroma-posleoperatsionnogo-shva-chto-eto-takoe.html

Что такое серома послеоперационного шва: лечение,

Серома — это послеоперационное состояние, вызванное скоплением соломенно-желтой жидкости (лимфы) в ране.

Она отличается по вязкости и состоит из: жидкой фракции (белковой) и форментов, к которым относятся лейкоциты, макрофаги и тучные клетки.

Если жидкость приобретает красноватый цвет, значит в нее попала кровь.

Почему появляется серома

После хирургического рассечения кожи, между жировой прослойкой и пересечением капилляров накапливается жидкость. Часто такое заболевание появляется после пластических операциях, например при мастэктомии.

Факторы, влияющие на образование серомы

Факторы разнообразны, это может быть:

• Большая рана. При повреждении большой площади лимфатических сосудов они не могут быстро тромбироваться и это приводит к появлению серозной жидкости. В основном она представляет собой лимфу. Работа хирурга должна быть четкой и аккуратной. Если раздавливать мягкие ткани, получается эффект винегрета, что приводит к сероме.
• Воспалительный процесс. В зависимости от кожи и организма, заживляемость послеоперационной раны разная. У кого-то быстро восстанавливается и без осложнений, кому-то приходится нелегко из-за развивающегося инфекционного воспаления с образованием лишней лимфатической жидкости.
• Лишний вес. Почти 75% пациентов после хирургического вмешательства сталкиваются с проблемой заживления раны. И почти у всех образовывается серозная жидкость, если только у пациента на животе не эластичные мышцы.
• Ожог тканей. При коагуляции (ожоге) происходит некроз и образовывается эксудата, то есть жидкость воспалительного характера. Процесс коагуляции должен применяться только точечно, например для прижигания одного кровоточащего сосуда.
• Сахарный диабет. При этом заболевании в крови повышается концентрация глюкозы, которая препятствует нормальному восстановлению поврежденных тканей.
• Толстый подкожно-жировой слой клетчатки. Как правило, если ее толщина более 5 см, можно готовится к образованию серомы. Чтобы это не произошло, перед хирургическим вмешательством делается липосакция. Через 3 месяца после этого можно готовиться к абдоминопластике.
• Возраст. В пожилом возрасте обменные процессы в организме не такие интенсивные. Новые клетки образовываются медленно.
• Гипертоническая болезнь. При наличии высокого кровяного давления лимфа неравномерно распределяется по организму.

Для предотвращения появления подобных последствий и причин, перед операцией врач проверяет результаты анализов на уровень сахара, свертываемость. А также интересуется наличием хронических заболеваний. Проводится комплексное обследование и если выявляется патология, то потребуется пройти курс лечения перед оперативным вмешательством.

Как выглядит серома

При небольшом объеме скопления серозной жидкости серома себя никак не проявляет и ее трудно диагностировать. При отсутствии бактериального инфицирования, серома не имеет запаха.

К признакам ее образования можно отнести:

1.  чувство переливания жидкости в части брюшной полости;
2.  иногда появляется отек и выпирается живот. Некоторые замечают, что живот стал больше.

Серома, как правило, не болит.

Но, бывает, что серозная жидкость накапливается в больших объемах. Это случается редко, но знать признаки нужно

Признаки появления

1.  напряжение до болевых ощущений там, где скопилась жидкость;
2.  тянущие боли, увеличивающиеся в стоячем положении;
3.  температура тела может повысится до 37,5 градусов;
4.  быстрая утомляемость и слабость;
5.  покраснение области с серозной жидкостью.

Серома кроме дискомфорта и болезненных ощущений грозит долгосрочными осложнениями в виде провисшей кожи там, где скапливалась жидкость. При появлении жидкости послеоперационный шов будет заживать в 3 раза дольше.

Как диагностируется серома

Существует два метода диагностики образования сероза — осмотр и с помощью инструментов.

Осмотр

Осмотр проводится хирургом методом пальпации.

Отек обычно появляется в нижней части живота. При пальпации жидкость переливается с одного бока на другой.

В сочетании с симптомами, ставиться диагноз — серома, лечение обязательно.

Инструментальный метод — УЗИ

На нем хорошо видно скопление жидкости. Она скапливается в основном между передней брюшной стенкой и подкожно-жировой клетчаткой.

Лечение послеоперационной серомы

В большинстве послеоперационных случаев, серома проходит в течение нескольких дней. Весь этот период пациент наблюдается у хирурга и выполняет его рекомендации по восстановлению организма. Если жидкость все же накапливается и возникает угроза заражения или инфицирования крови, понадобится лечение.

Серома лечится двумя способами:

1. хирургический,
2. медикаментозный.

Хирургический способ

Считается самым простым способом удаления серомы. Проводится с помощью пункции.  Положительный результат наступает в 90% лечения.

Хирург шприцом откачивает жидкость в объеме до 600 мл. Процедура проводится с регулярностью в 3 дня. Обычно курс составляет 3-7 пункций.

Сложные серозные проявления требуют 15 процедур. С каждой последующей процедурой жидкость уменьшается. Если у пациента толстая подкожно-жировая клетчатка, травмированность тканей получается в большом объеме.

При таких показателях решить проблему пункцией не удастся. Понадобится установка дренажа с активной аспирацией.

Дренаж позволит жидкости отходить постоянно до полного исчезновения. Для установки дренажной системы она замачивается в антисептике.

После подсоединения она фиксируется дополнительными швами с последующей регулярной обработкой.

Сам участок дренирования закрывается повязкой с ежедневной заменой.

При этом после естественного оттока полость срастается и серома исчезает. Дренаж проводится в совокупности с медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение серомы

Оно заключается в применении:

1.  антибиотиков широкого спектра действия в целях профилактики;
2.  нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения асептического воспаления;
3.  противовоспалительных стероидных препаратов в редких случаях. К ним относятся дипроспан и кеналог для блокирования асептического воспаления.

Профилактика серомы

Всегда лучше предотвратить развитие осложнений. Чтобы не допустить образование подкожной жидкости, достаточно соблюдать рекомендации хирургов:

1. Сразу после операции на шов кладется груз до 1 кг. В качестве груза может использоваться соль или песок.
2. В первые три дня устанавливается традиционный хирургический дренаж.
3. Следует с первого дня принимать антибактериальные препараты.
4. Не делать абдоминопластику при толстом слое подкожно-жировой клетчатке с показателем более 5 см. Если более 5 см, тогда следует сначала провести липосакцию.
5. Точечное воздействие на мягкие ткани. Электрокоагуляция должна применяется изолировано, только на кровоточащие сосудики. Нельзя давить на мягкие ткани, натягивать их.
6. Использование качественного компрессионного белья. При этом создается хорошая компрессия и фиксация, которые не допускают смещение кожно-жирового участка.
7. Физический покой в течении 3-х недель.

При соблюдении рекомендаций и профилактических мер, вероятность образования жидкости составляет 10 %. Даже если она появится, лечение серомы после операции проходит легко и быстро.

Последствия

Нагноение. В серозной жидкости очень быстро размножаются бактерии и риск образования нагноения очень высок. Любая инфекция — гайморит, тонзиллит, способны вызвать инфицирование раны, так как распространяются через лимфу и кровь.

Образование слизистой оболочки. Появляется при длительном течении заболевания, если серома после операции лечение не проходит. Образовывается как на кожно-жировом лоскуте, так и на брюшной стенке. Если вовремя не распознать образование серомы, появится изолированная полость с жидкостью.

Серома может долго находится в организме и не давать о себе знать.

Такое длительное состояние делает кожу подвижной относительно брюшины. Просуществовать такая серома может очень долго, пока не наступят события, провоцирующие проявление этого образования.

Симптомами часто может быть увеличенный живот. Если запустить этот процесс, начнется нагноение. Избавиться от такой полости можно только хирургическим путем.

Если серома не диагностируется очень долго и своевременно не происходит лечение серомы послеоперационного шва это может привести к деформации кожно-жирового участка и истончению клетчатки, что скажется на внешнем виде кожи.

Источник: https://iplastica.ru/kosmetologia/novoobrazovaniya/chto-takoe-seroma.html