Прививка от туберкулеза сколько действует

Ревакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Первую прививку БЦЖ ставят спустя 3-4 дня с момента рождения малыша. Благодаря этому в организме вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Через определенный период времени проводится ревакцинация БЦЖ.

Стоит разобраться, кому показана эта процедура и какие последствия могут возникнуть в результате ее выполнения.

Для чего нужна ревакцинация БЦЖ

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) способна сохраняться продолжительное время, провоцируя выработку иммунитета к туберкулезу. Спустя пару недель после того как сделана прививка, штамм превращается в специфическую форму L, способную долго оставаться организме.

Отмечено, что вакцинированные дети и взрослые существенно реже заболевают туберкулезом.

Показатель смертности среди них минимальный. Иммунитет при этом сохраняется на 5-7 лет. Поэтому спустя время проводится повторная вакцинация.

Делать ли ревакцинацию

Ревакцинация БЦЖ включена в обязательный календарь прививок. Ее проводят строго по графику.

Родители вправе отказаться от постановки прививки, но при этом стоит учитывать все риски, которым подвергается малыш.

Введение препарата – это реальная возможность противостоять болезни. Даже если ее развитие наблюдается, то патология протекает в легкой форме и хорошо поддается терапии.

Непривитые дети переносят туберкулез тяжело. Велик риск развития осложнений.

В каком возрасте необходимо делать повторную прививку

Сроки ревакцинации были установлены путем проведения ряда научно-медицинских исследований. Результаты отмечены в календаре иммунизации.

Таким образом, если малышу постановку прививки сделали на 3-4 сутки с момента рождения, то ревакцинация проводится в 7 лет, а также в 14. На практике же дело обстоит несколько иначе.

Нередко родители считают, что должная защита выработалась при первой вакцинации и пишут отказ от проведения процедуры. Во многом на необходимость прививки указывает туберкулиновая проба. Ее проводят ежегодно.

Показания к проведению процедуры

Повторную вакцинацию рекомендуется проводить каждому ребенку.

Тем не менее есть группы детей, которым особо важно введение вакцины:

1. Проживающим в неблагоприятной местности. Если в регионе отмечается повышенная заболеваемость, прибегают к ревакцинации независимо от того, какой возраст малыша. Отмечено, что дети тяжелее переносят болезнь, способную привести к смерти. Нужно использовать любую возможность, чтобы защитить ребенка от заражения.
2. С наследственной предрасположенностью к развитию туберкулеза.
3. В семье есть носители заболевания.

В некоторых случаях вакцину вводят взрослым до 30 лет. Такие действия необходимы при проживании в неблагоприятных регионах и при частых контактах с больными туберкулезом.

График вакцинации

Введение вакцины БЦЖ, согласно графику иммунизации, проводят по следующей схеме:

• 3-7 сутки с момента рождения;
• 6-7 лет;
• 14 лет.

Сроки могут сдвигаться при наличии временных противопоказаний к проведению процедуры.

Особенности подготовки к процедуре

Рекомендуется пройти комплексное обследование перед ревакцинацией, включающее в себя следующие манипуляции:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на наличие антител к туберкулезу;
• иммунограмму;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ мочи;
• выявление аллергической реакции на компоненты препарата.

Помимо этого ребенка должен осмотреть педиатр. Только после этого принимается решение о вакцинации.

Нужно ли делать Манту перед БЦЖ

Реакция Манту проводится с целью выявления в крови антител к туберкулезу. Ее в обязательном порядке проводят перед вакцинацией. Если результат оказывается положительным, то ревакцинацию не делают. Обусловлено это тем, что велики шансы инфицирования. Требуется проведение тщательного обследования.

Нормальная реакция на вакцину

После введения препарата на месте укола происходит образование папулы. Ее размер 5-10 миллиметров. Спустя двадцать минут она исчезает.

Спустя пару месяцев на месте введения сыворотки отмечается небольшое уплотнение. Это специфическая реакция организма на вакцину. После этого отмечается появление язвочки, на заживление которой уходит несколько месяцев.

Вследствие этого на пораженной области появляется рубец диаметром 2-10 миллиметров. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на прививку.

Возможные побочные эффекты

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты в поствакцинальный период:

• незначительный подъем температуры;
• насморк;
• кашель;
• першение в горле;
• потеря аппетита;
• нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
• вялость;
• апатия;
• раздражительность;
• головокружения;
• припухлость, покраснение места укола;
• головные боли;
• понос;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• папула в размерах превышает один сантиметр.

Такие изменения беспокойства не вызывают. Как правило, они исчезают спустя трое суток после введения сыворотки.

Серьезные осложнения

Редко отмечаются после постановки прививки серьезные осложнения. Расценивать их, как вариант нормы, нельзя.

При появлении следующих изменений нужно без промедления обращаться за медицинской помощью:

1. Лимфаденит регионального типа. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в области подмышек. Возникает воспалительный процесс по причине проникновения в региональные лимфатические узлы микробактерий, присутствующих в сыворотке. Течение лимфаденита отмечается в умеренной степени. Сопутствуют ему признаки интоксикации. Нередко отмечается нагноение лимфоузлов, образование свищей. Терапия проводится путем оперативного вмешательства. Пораженные лимфатические узлы иссекают.
2. Ярко выражены местные реакции. Возможно сильное нагноение, разливающееся за пределы места введения препарата. Папула заполняется гноем, может самостоятельно прорываться, образовывать большой мокнущий участок. Как правило, подобные изменения наблюдаются при наличии первичного иммунодефицита.
3. Холодный абсцесс. Имеет существенные отличия от нагноения. Возникает на кожном покрове спустя несколько недель после постановки прививки по причине несоблюдения правил введения препарата. Укол нужно делать внутрикожно, но иногда медицинские работники выполняют его внутримышечно, подкожно. Холодный абсцесс не вызывает болевых ощущений. При его появлении состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном его вскрытии и вытекании гноя.
4. БЦЖ-остеомиелит. Считается одним из самых опасных осложнений. Поражена оказывается костная система. Развивается патологический процесс медленно. Первые его клинические проявления можно заметить спустя три месяца после иммунизации. Как правило, негативные изменения наблюдаются по причине использования некачественного препарата, наличия иммунодефицита.
5. Келоидный рубец. Возникает вследствие внутрикожного введения медикамента. Окончательное формирование грубых рубцов фиксируется только спустя год после постановки прививки. В запущенной форме способен продолжать расти, провоцирует появление зуда, болевых ощущений. За ребенком постоянно должны наблюдать фтизиатр, педиатр, хирург.
6. Обширное изъязвление более десяти миллиметров. Указывает на гиперчувствительность к компонентам сыворотки. Его появление возможно вследствие проникновения инфекции, неэффективности компонентов медикамента.
7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается крайне редко. Проявляется полным отсутствием иммунитета. Возникает по причине иммунодефицита.

Противопоказания

К проведению ревакцинации БЦЖ прибегают не всегда.

Существуют абсолютные противопоказания к этой процедуре:

• проба Манту дала положительный результат;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли;
• иммунодефицит (врожденный, приобретенный);
• рак крови;
• осложнения после первой постановки прививки (келоидный рубец, лимфаденит и другие).

Существуют также временные противопоказания к введению вакцины.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

При их наличии ревакцинацию откладывают до нормализации состояния:

• инфекционные, респираторные заболевания, протекающие в острой форме;
• проявление симптомов аллергии;
• недавно ребенок контактировал с носителем туберкулеза;
• обострение хронических болезней;
• гнойно-септические патологии;
• период вынашивания ребенка;
• венерические болезни;
• проведена лучевая терапия;
• прием медикаментов, подавляющих деятельность иммунной системы.

Последствия отказа от ревакцинации

Медики настоятельно рекомендуют проводить ревакцинацию своевременно. На сегодняшний день единственным действенным методом защиты от туберкулеза является введение препарата БЦЖ.

При отсутствии антител к инфекции риск развития болезни существенно повышается. Течение заболевания будет тяжелым. Не исключены серьезные осложнения.

Стоит помнить, что туберкулез относится к патологиям, приводящим к летальному исходу. Поэтому от вакцинации отказываться не стоит.

Ревакцинация БЦЖ включена в график обязательных прививок.

Крайне важно вводить препарат своевременно.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/vakciny/revakcinacija-bczh.html

Прививка от туберкулеза детям и взрослым:сроки,правила вакцинации

С каждым годом количество больных туберкулезом увеличивается с геометрической прогрессией. Раньше туберкулезную инфекцию лечили принудительным путем. Каждому ребенку после рождения делали прививку от нее.

Сейчас же все манипуляции делаются в добровольном порядке с разрешения родителя. Поэтому болезнь снова занимает одно из первых мест по количеству зараженных.

Многим даже неизвестно как называется прививка от туберкулеза.

В статье подробно расскажем о том, зачем нужно делать вакцинацию от туберкулеза. Как ее проводят. Какую пользу несет в себе прививание ребенка. Кому нельзя делать инъекции. Кто должен в обязательном порядке проходить эту процедуру.

Поговорим обо всех важных моментах, которые беспокоят родителей, стоящих перед выбором вакцинации своего ребенка.

Для чего нужна прививка

Противотуберкулезная инъекция в первую очередь необходима, чтобы уберечь маленький неокрепший организм новорожденного малыша.

Прививку делают в профилактических целях, а также для укрепления иммунной системы. Чтобы организм при столкновении с микобактерией туберкулеза смог дать ей отпор.

Ведь тяжелые формы заболевания могут приводить к развитию менингита, а он в свою очередь к летальному исходу.

Эпидемиологические показатели на сегодняшний день далеко не радуют. Первичное инфицирование малыша, не достигшего 5 летнего возраста, может закончится очень плачевно. У ребенка в таком возрасте иммунитет еще не успел окрепнуть, поэтому организм реагирует на возбудителя очень бурно, приводя к плохим последствиям.

Для того, чтобы не подвергать ребенка опасности необходимо провести вакцинацию как можно раньше. Распространённость возбудителей туберкулеза по всему миру находится на критическом уровне. Заразиться может каждый даже в самых неожиданных местах. Прививка поможет организму ребенка справится с инфекцией, предотвращая развитие болезни путем нейтрализации попавших бактерий в организм.

Несмотря на все мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, эпидемия не идет на спад, а с каждым годом все больше распространяется. Поэтому во многих странах было принято решение поголовного вакцинации детей.

Заболеть может каждый, нельзя быть на 100% уверенными в окружающих людях. Некоторые из них могут и не знать о том, что являются разносчиками возбудителя.

Если инфекцию получит ребенок, которому была сделана прививка, практически в 90% случаев исход будет благоприятный. Вакцина защищает от тяжелого течения болезни около 20-ти лет с момента ее введения в организм.

По истечению данного срока эффективность от инъекции постепенно угасает. Введение повторной вакцинации не приносит никаких результатов.

Поэтому ревакцинация в зрелом возрасте абсолютно бесполезна и ее проведение отменено.

Увы, вакцина БЦЖ – это лишь метод предотвратить развитие острых форм туберкулеза и менингита. Полностью защитить от болезни она не способна и предотвратить ее распространение тоже. Но для безопасности новорожденного малыша, процедура необходима.

Кому следует проводить вакцинацию

Специалисты рекомендуют проводить процедуру всем новорожденным малышам. И детям, не достигшим семилетнего возраста, которые проживают в потенциально опасных зонах по туберкулезу, а также имеют тесный контакт с инфицированным. В странах бывшего СНГ, прививку делают во всех регионах.

Противопоказания к применению детям

Прививка от туберкулеза детям не ставится в родильном доме при наличии некоторых ограничений. Если у новорожденного обнаружен иммунодефицит либо развитие недоброкачественных образований – прививка строго запрещена. На некоторое время могут отложить вакцинацию грудничкам по таким противопоказаниям:

• недоношенный ребенок. Показатель веса не достигает 2 килограмм;
• наличие заболеваний кожи (герпетическая инфекция);
• различные травмы, полученные во время родовой деятельности;
• в организме ребенка происходят любого рода воспалительные процессы;
• гнойно-септические заболевания;
• анемия новорожденного.
• Запрещается также проведение инъекции, если у грудничка присутствует аллергическая реакция на составляющие препарата.

Это важно! Лишь у 4 из 1000 привитых людей в детстве могут появляться острые формы туберкулеза. И только у 1 ребенка из 10000 могут возникнуть осложнения после ревакцинации.

Вакцинация взрослой категории лиц

Прививка от туберкулеза взрослым делается после прохождения теста на реакцию Манту. При условии, что возрастной показатель прививающегося не достигает 30 лет.

Полностью должны отсутствовать все противопоказания к применению. Прохождение ревакцинации запрещается взрослому, если его организм контактировал с возбудителем туберкулеза.

Такую процедуру проводят, начиная с 23 летнего возраста.

Вакцина от туберкулеза показана людям, которые не имеют никаких подтверждающих справок о ее прохождении ранее или их невозможно восстановить. Перед проведением процедуры все без исключения должны пройти пробу Манту. Чтобы исключить наличие инфекции в организме.

Помимо этого, человека перед иммунизацией должен тщательно осмотреть специалист, и исключить возможность побочных реакций.

Противопоказания к применению взрослым

• положительный результат на реакцию Манту;
• перенесенный туберкулез ранее в любых его формах и проявлениях;
• анализ на туберкулез показывает сомнительный результат. Размер после укола пробы больше положенного от 3мм;
• аллергические проявления на составляющие препарата;
• присутствие аллергии на любые другие вещества (еда, пыль и другое);
• дерматологические заболевания;
• наличие повреждений ЦНС;
• болезни сердца;
• присутствие хронических форм различных болезней;
• сахарный диабет;
• тяжелые последствия после первой прививки БЦЖ.
• наличие недоброкачественных опухолей.

Если у человека наблюдается хоть одна из выше причисленных болезней, то проведение процедуры категорически запрещено. Поэтому перед тем, как прививаться пациенту необходимо пройти тщательный осмотр у фтизиатра.

Режим проведения вакцинации

Прививку БЦЖ ставят детям сразу после рождения и прививания от гепатита В. Это происходит в большинстве случаев на третьи сутки жизни малыша. Процедуру проводят тщательно, обследовав ребенка на отсутствие противопоказаний. Если таковые имеются инъекцию могут перенести до выздоровления.

Исследования специалистов показывают, что вакцина от туберкулеза защищает ребенка на протяжении семи лет. После этого срока иммунная система постепенно становится слабее, поэтому ревакцинацию стараются проводить как можно быстрее.

Повторное прививание ставят детям в возрасте семи и четырнадцати лет. Это делается по ряду причин:

1. Самая важная причина – это ослабевший иммунитет, который подвержен риску заражения.
2. Семилетний возраст выбран еще потому, что в этот период ребенка отдают в школу. В учебном заведении риск подхватить инфекцию находится на высоком уровне. Дети не проходят ежегодное обследование рентгеном из-за вредности облучения. Поэтому определить носителя туберкулеза очень трудно.
3. Статистический анализ показывает, что наиболее подвержены риску заболеть подростки. Поэтому инъекцию вводят в 14 летнем возрасте. Вакцина защитит организм еще на 10 лет.

Перед процедурой всем детям делают пробу Манту. Если покраснела и увеличилась в размере прививка – туберкулез может присутствовать. Тогда ребенка отправляют на дополнительные обследования в тубдиспансер. При отрицательном результате ставят ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

Правила проведения процедуры

Инъекция БЦЖ вводится внутрь кожи, подкожное применение – исключено. Участок для прививки – плечо. Это место выбрано специалистами не случайно. На плече находится толстый слой кожи, подходящий для инъекции. Препарат не должен попасть под кожу, это может вызвать холодный абсцесс – болезнь тканей. Манипуляцию должна проводить медсестра с большим опытом работы.

: В Японии разработали специальную конструкцию для инъекций противотуберкулезного препарата – Иглы Кучики. Аппарат можно использовать один раз. В его конструкции находится 9 маленьких иголочек. Они устроены таким образом, что попадание лекарства под кожу исключено.

Существует ряд положений для проведения вакцинации, основные из них:

• перед уколом медсестра обязана обработать участок воздействия спиртом или спиртосодержащим раствором. Чтобы избежать попадания других вероятных возбудителей в организм;
• после процедуры дезинфекция ранки запрещена;
• нельзя перетягивать руку жгутами. Вакцина должна беспрепятственно попасть в кровоток;
• средство можно применять единожды сразу после открытия. Остатки препарата подлежат утилизации;
• содержать вещество нужно в специальном холодильнике.

Температура хранения вакцины должна соблюдаться в точности. Иначе препарат теряет свою эффективность. Для манипуляции строго запрещается применять ранее использованный препарат или разбавленный.

Вероятные осложнения после вакцинации

Как и про любое лекарственное средство нельзя сказать, что вакцина БЦЖ абсолютно безопасна. Препарат вызывает особую реакцию организма. Осложнения после введения могут быть по многим причинам (неправильно сделанная инъекция, индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата и его качество).

При проведении процедуры на плече у человека появляется маленький пузырек. Цвет папулы должен быть прозрачный. По истечению 20 минут образование исчезает, а бактерии попадают в лимфатические узлы. В этот период побочных реакций не наблюдается. Их появление возможно через несколько недель.

Важно! Развитие туберкулеза после вакцинации – невозможно.

Перечень возможных реакций организма на прививку:

• Примерно через месяц после прививки у грудничка появляется постинъекционная опухоль на месте укола. Размер инфильтрата колеблется от 5 до 10мм. Данное образование наблюдается практически у каждого ребенка. Выглядит оно как небольшой узелок внутри которого находится жидкость. Края инфильтрата покрыты корочками. Если наблюдаются потемнения участка, то в этом нет ничего страшного. Никакого врачебного вмешательства, а тем более самостоятельного удаления образования не требуется. Припухлость проходит сама в течение месяца. После ее исчезновения появляется небольшой шрам.Во время таких изменений родителям делать ничего не нужно. Стоит просто понаблюдать и при каких-либо отклонениях от нормы сообщить специалисту.
• Одна из часто встречающихся реакций на препарат у ребенка – увеличение лимфатических узлов. Лимфаденит происходит бессимптомно. Изменения затрагивают узлы, находящиеся рядом с местом укола. Обычно в подмышечных участках либо в области ключицы. Лимфатические узлы становятся мягкими на ощупь и заметно увеличиваются в размерах. После чего появляется свищ. Если такого не происходит, то специалисты могут назначить пройти дополнительное обследование с последующим приемом препаратов.
• Следующие осложнение возникает в основном из-за не профессионализма медсестры, которая сделала инъекцию – холодный абсцесс. Появляется он если препарат попадает под кожу, а не внутрь. Образование не вызывает болевых ощущений. Проявиться может и спустя полгода после процедуры. Проходит в большинстве случаев без врачебного вмешательства через несколько месяцев. На месте патологии может образоваться свищ. Проходит он длительное время и оставляет после себя рубец.
• Также в месте укола возможно появление поверхностной язвы. Она образовывается спустя месяц после введения препарата. Лечение проводят противотуберкулезными средствами. Мази используют для ускорения заживления и в профилактический целях.
• Образование келоидного рубца. Он возникает на участке затянувшегося инфильтрата. Середина рубца телесного цвета, а по краям розового. Если осложнение небольшого размера (1см.), то его лечения не требуется. Рубцы, которые распространяются на большие участки лечатся с помощью гормональных средств. Убирать рубец хирургическим путем не стоит. Он вернется после операции и станет еще большего размера, чем был до этого.

Такие осложнения возникают, но довольно редко. Это в основном зависит от индивидуальных реакций организма на препарат.

Заключение

На протяжении многих лет вакцина БЦЖ спасает жизни людей. И пока еще не придуман более усовершенствованный способ борьбы с туберкулезом. Конечно, статистика очень печально выглядит, а в последние годы количество больных только возрастает. Но виной этому не препарат, а сами люди, которые, не прививая своих детей подвергают их каждодневному риску заражения и распространения инфекции.

Источник: http://tuberculosis.su/privivka-ot-tuberkuleza.html

Повторная ревакцинация БЦЖ, сроки проведения и сроки действия прививки от туберкулеза

Оптимальные периоды проведения ревакцинации от туберкулеза устанавливаются в ходе научных медицинских исследований. Их результаты отмечаются в календаре прививок и являются общими для применения в конкретном регионе страны.

Так что такое — вакцинация и ревакцинация БЦЖ? Если вакцинация БЦЖ делается новорождённому однократно в роддоме, от 4-го до 7-го дня рождения, то ревакцинация должна проводиться в 7, 12, 16—17 лет. На практике — гораздо реже. Часто родители сами пишут отказ от ревакцинации, считая, будто одного раза достаточно. Во многом её необходимость зависит от реакции Манту, которую делают каждый год.

Фото 1. Новорожденному в роддоме однократно делается вакцинация БЦЖ от 4-го до 7-го дня рождения.

Проба Манту делается с целью протестировать организм на наличие туберкулезных бактерий, которые так или иначе туда попадают. Если произошло инфицирование туберкулезными бактериями, ещё не факт, что человек заболеет. Имеющий достаточно антител организм будет успешно противостоять развитию заболевания.

Проба Манту— не прививка, после нее общее состояние здоровья никак не изменяется, не отслеживается повышение привычной температуры. Может присутствовать только локальная реакция на месте укола. Отрицательная проба указывает на отсутствие палочек Коха, положительная — на их присутствие.

На практике это происходит так: ежегодная реакция Манту показывает отрицательный результат. Она может показать положительный результат (вираж туберкулиновой пробы) в любой момент — 4, 8, 17 лет.

В этой ситуации фтизиатром (специалистом по туберкулезу) определяется: инфицирование спровоцировало заболевание или, наоборот, произошло только инфицирование, но до болезни дело не дошло из-за достаточного количества антител.

Ребенок осматривается в специальном диспансере, у него берутся соответствующие анализы, делается рентген грудной клетки.

Фтизиатром делается заключение на основании комплексного результата. При выявлении туберкулеза — лечат, при сомнениях — назначают профилактический курс антибиотиками.

Отсутствие заболевания, даже если это произошло в 4 года, указывает на то, что в дальнейшем человек не подлежит ревакцинации. Препятствующий проявлению туберкулеза иммунитет будет создаваться случайно полученным микробом.

Детские педиатры обязаны внимательно наблюдать за организмами детей, в которых поселяются туберкулезные палочки. Однажды иммунитет может дать слабину — тогда болезнь овладеет человеком и его придется лечить.

Эффективность современной вакцины БЦЖ составляет 60—90%, когда появится и начнет использоваться более эффективное средство, календарь прививок может быть пересмотрен. Пересмотр может произойти и в следствие эпидемии, нехватки денег в бюджете страны.

Установленные сроки проведения ревакцинации БЦЖ узнаются у лечащего педиатра (обычно, хороший врач обзванивает своих пациентов в день завоза и открытия вакцины или предлагает купить самостоятельно).

Особые условия вакцинации

Особые условия ревакцинации существуют для детей, родители которых сделали письменный отказ от привития до 1 года. Также, ревакцинации могут подлежать люди до 30 лет, проживающие в регионах с большим количеством зафиксированных случаев заболеваний туберкулезом. На территории РФ таких регионов пока что нет.

Повторная ревакцинация БЦЖ делается до достижения 30 лет, если реакция Манту отрицательная, человек не переносил заболевания туберкулезом и нет противопоказаний.

В этой процедуре обязательно участвуют люди без документов о вакцинации. За 3 дня до прививки, берется проба Манту.

Если она покажет отрицательный результат, можно проводить прививку БЦЖ в течение 2 недель от взятия пробы.

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ рекомендуется большинству детей, особенно таким группам:

• проживающим в неблагоприятных регионах;

Внимание! Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем, поэтому ежедневный контакт с потенциально больными людьми приводит к заболеванию ребенка. Их организм не достаточно силен, чтобы перенести туберкулез.

• дети с генетической склонностью к туберкулезу;
• дети из семей, где у кого-либо есть это заболевание (именно поэтому не выписывают из роддома без получения справки от рентгенолога от любого из членов семьи)

Противопоказания к вакцинации

Существуют ситуации, при которых ревакцинация противопоказана и не делается:

• сомнительная или положительная проба Манту;
• осложненная реакция на вакцину БЦЖ (лимфадениты, келоидные рубцы и так далее);
• инфицирование в настоящем или перенесение туберкулеза в прошлом;
• обостренная аллергия — разрешается по заключению соответствующего специалиста;
• острые заболевания — разрешается проводить ревакцинацию спустя месяц после выздоровления;
• иммунодефицит организма — разрешается по заключению врача спустя 6 месяцев по окончанию лечения;
• злокачественные опухоли или болезни крови — разрешается спустя 6 месяцев по окончанию лечения;
• беременность;
• инфекция ВИЧ;
• венерические заболевания — разрешается спустя 21 день по заключению дерматовенеролога.

Внимание! Если человек контактирует с людьми, зараженными любой инфекцией, ревакцинация разрешена по окончанию инкубационного периода (срока карантина).

Когда происходит отвод от ревакцинации, БЦЖ вводится спустя некоторое время после устранения причин отвода.

Если родители отказываются от ревакцинации из-за личных соображений, врач обязан произвести ознакомление с последствиями такого решения. Письменный отказ скрепляется обоюдной подписью.

Фото 4. Ревакцинация БЦЖ рекомендуется большинству детей, особенно проживающим в неблагоприятных регионах.

Сколько действует прививка БЦЖ и факторы, влияющие длительность формирования иммунитета

После того, как сделана прививка от туберкулеза, штамм БЦЖ находится в организме, он стимулирует создание иммунитета против туберкулеза. Спустя 2 недели после ревакцинации штамм приобретает L-форму. Это продлевает его жизнь на длительное время (в среднем 5—7 лет).

Для определения степени эффективности защиты БЦЖ применяют проспективный рандомизированный анализ. Он проводится с использованием слепого метода на контрольных группах, получившим плацебо вместо вакцины. Подобные исследования сложно реализуемы и дорогостоящи, поэтому проводятся редко.

ВОЗ выделила деньги на проведение исследования эффективности защиты БЦЖ у детей дошкольного возраста. Применялись 2 метода:

• «случай-контроль»;
• метод контактов.

В качестве случайного фактора брались развод или неблагоприятная среда в семье. Результаты показали эффективность БЦЖ вакцин в размере 60—90%, зависимо от разных форм туберкулеза.

Внимание! Вакцины от разных производителей проявили примерно одинаковую эффективность, поэтому не имеет значения у какого производителя заказывается БЦЖ.

Вам также будет интересно:

Срок действия прививки от туберкулеза

Исследования методом «случай-контроль» в Бангкоке определили среднюю эффективность БЦЖ для новорождённых в размере 83%.

Научные медицинские сотрудники установили, что протективная эффективность БЦЖ не зависит от особенностей препарат.

Срок действия прививки от туберкулеза зависит от факторов, влияющих на длительность формирования иммунитета:

• наличие тесного контакта с больными туберкулезом;
• правильности диагностики заболевания;
• клинических форм туберкулеза;
• время после иммунизации;
• другое.

По итогам исследования решено было разработать тест in vitro, который сможет определять развитие противотуберкулезного иммунитета.

Интересный факт! Некоторые исследования факторов эффективности вакцины БЦЖ отобразили проявление максимальной эффективности у самых маленьких детей и её снижение у старших детей. Поэтому возраст может быть фактором, снижающим эффективность ревакцинации.

Часто туберкулез рассматривают, как болезнь людей старшего возраста. Но инфекция встречается и у маленьких детей. Поскольку защита организма вакциной БЦЖ проводится у детей с рождения до года, сложно понять и проанализировать реальную эффективность действия ревакцинации.

Интересный факт! Прекращение вакцинации новорожденных Швеции привело к увеличению детских заболеваний туберкулезом в 6 раз.

В ряде публикаций высказано мнение о большем влиянии на защитный эффект БЦЖ от туберкулеза эндогенной реактивации (снижения иммунитета), чем экзогенной (повторное заражение).

Ревакцинация БЦЖ защищает от распространения палочек Коха через кровь. Поэтому от туберкулеза легких вакцина защищает меньше, чем от менингита или милиарного заболевания.

То есть, защитное действие вакцины зависит от вида заболевания.

Исследования Нацсовета Великобритании по медицинским исследованиям позволили определить эффективность действий БЦЖ у подростков спустя 15 лет после иммунизации.

Ее размер составлял не меньше, чем 70—80% от величины после вакцинации. Через 2,5 года — 107% от начальной величины, через 5 лет — 86%, через 7,5 лет — 84%, через 10—15 лет — 73%.

Чикагские исследования людей, привитых вакциной БЦЖ, продлились 23 года. Они выявили, что защитное действие вакцинированных до 3 месяцев людей составляет 75%.

Это подтверждает, что ревакцинация не повышает защиту организма от БЦЖ и является необязательной.

Недавнее Австралийское исследование «случай-контроль» выявила слабое защитное воздействие ревакцинации детей в возрасте 12—14 лет.

Факторы, влияющие на эффективность ревакцинации

Таким образом, эффективность противотуберкулезной защиты организма вследствие ревакцинации проявляется слабо и зависит от таких факторов:

• состояния здоровья пациента;
• правильности решений и действий медицинских сотрудников.

Важно знать! Ревакцинация — индивидуальный процесс, совершаемый врачом относительно определенного ребенка или взрослого. Для ее проведения необходима диагностика организма, ознакомление родителей с рекомендациями относительно поведения до и после введения вакцины БЦЖ.

Врачи обязаны придерживаться ряда правил относительно процесса ревакцинации:

• правильное хранение;
• нагревание перед использованием;
• определить правильное место укола;
• другие тонкости.

В любом случае, для точного определения факторов, влияющих на эффективность ревакцинации БЦЖ, нужны дополнительные исследования. Эта проблема изучена не до конца.

Выбор ВОЗ относительно периодики ревакцинации: сколько действует прививка БЦЖ

Мнения ученых в сфере медицины по поводу того сколько действует прививка от туберкулеза, расходятся — одни придерживаются мнения, что ревакцинация необходима, так как действие штамма БЦЖ проходит спустя 5—7 лет; другие считают, что уровень эффективности защиты первичной вакцины БЦЖ не опускается ниже 78% от базового уровня, поэтому в ревакцинации нет необходимости.

Сейчас ВОЗ определяет необходимость ревакцинации и ее периодику. Поэтому, если у ребенка нет противопоказаний, желательно воспользоваться рекомендациями ВОЗ.

И в заключение ознакомьтесь с полезным видео. Доктор Комаровский и Елена Гребенюк обсуждают очень важную тему: «Туберкулез и вакцинация БЦЖ».

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/vzroslie/povtornaya-sroki-provedeniya-i-deystviya-privivki-ot-tuberkuleza/

Прививка от туберкулеза – важная информация для родителей

Прививка от туберкулеза для многих жителей постсоветского пространства становится первой в жизни. Ее делают новорожденным еще в родильном доме. Вакцина не защищает от заражения туберкулезной палочкой на 100%, но она предназначается для укрепления иммунной системы и предупреждения проявления осложнений болезни.

Есть ли вакцина от туберкулеза?

На сегодня противотуберкулезные прививки являются обязательными в 64 странах по всему миру. Еще в 118 государствах они относятся к рекомендованным.

Даже в тех странах, где вакцинация необязательна, прививка от туберкулеза делается людям, которые живут в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.

Кроме того, вакцина полагается и жителям тех стран, в которых регистрируется большое количество случаев заражения.

Делают ли прививки, защищающие от туберкулеза полностью? Пока что таких препаратов изобретено не было. Существующие вакцины используются в профилактических целях. Они не допускают перерастания болезни из скрытой формы в открытую, предотвращают заражение суставных и костных тканей. Большой плюс – вакцинация позволяет заметно снизить процент заболеваемости среди детей.

Вакцина от туберкулеза новорожденным

Некоторые родители ошибочно считают, что маленькому ребенку негде «подхватить» туберкулез.

При этом взрослые не учитывают того, что на территории стран бывшего СНГ около 2/3 всего взрослого населения являются носителями возбудителей туберкулеза.

Носители не заболевают благодаря крепкому иммунитету, но распространяют микобактерии повсюду. Так что возбудитель может «настигнуть» ребенка во время любой прогулки и встречи.

Сделанная в роддоме прививка БЦЖ защищает от туберкулеза в тяжелой форме и не допускает осложнений, вроде туберкулезного менингита. Вакцина щадящая, потому разрешена практически всем детям.

В том числе и маловесным, недоношенным, ослабленным, страдающим от врожденных пороков и патологий.

Новорожденные с увеличением тени тимуса (вилочковой железы), желтухой и болезнью гиалиновых мембран тоже хорошо переносят прививку.

Новая вакцина от туберкулеза

Данные Всемирной организации здравоохранения неутешительны. Согласно им, инфицирование палочкой Коха грозит каждому третьему человеку на планете. Так что по-хорошему, вакцина от туберкулеза требуется всем.

Канадские ученые разработали и занимаются тестированием нового состава, который главным образом предназначается для усиления действия имеющейся сыворотки БЦЖ.

Новая прививка от туберкулеза реактивирует все элементы иммунной системы, которые успели приспособиться и после первичной иммунизации ослабли.

Прививка от туберкулеза детям – «за» и «против»

Хоть преимущества вакцинации и очевидны, в последние годы все больше родителей отказывается проводить ее. Основная причина отказа – прививка БЦЖ имеет тяжелые последствия.

Родители вакцинированных детей отмечают развитие аллергии, воспаления лимфоузлов, частые конъюнктивиты, отиты и бронхиты спустя годы после проведения прививки. Но это не совсем верное суждение. На самом деле вакцина имеет минимум последствий.

А если осложнения и появляются, то только на фоне несоблюдения противопоказаний, введения некачественной сыворотки, неправильного проведения процедуры.

Плюсы вакцинации новорожденным:

• защита от тяжелых форм туберкулеза;
• малый процент осложнений;
• хорошая переносимость прививки.

Минусы:

• сложный алгоритм введения вакцины;
• длительное заживление места введения инъекции;
• существование вероятности того, что прививка «не приживется» (иммунитет не сформируется).

Как делают прививку от туберкулеза?

Чтобы вакцинация прошла успешно и безболезненно, ее нужно провести корректно. Укол обязательно должен делать специалист в оборудованной лаборатории. Для прививки потребуется такое оборудование:

• ампула с вакциной;
• ампула с растворителем;
• шприц обычный;
• шприц туберкулиновый;
• стерильные марлевые салфетки;
• раствор для дезинфекции;
• пинцет (стерильный);
• вата.

Как и любая другая процедура, вакцинация от туберкулеза начинается с дезинфекции рук, инструмента. Вакцина разводится растворителем и набирается в шприц. Остатки воздуха выдавливаются. Перед введением прививки место укола обрабатывается спиртом.

Игла вводится подкожно под углом 10-15 градусов. Прививка от туберкулеза ни в коем случае не должна попадать в мышцы – из-за этого может развиться холодный абсцесс. Сразу после укола за пациентом нужно понаблюдать полчаса.

Если в этот период никакие реакции не проявятся, его можно отпускать.

Прививка от туберкулеза – когда делают?

Чтобы обеспечить максимальную защиту, БЦЖ в роддоме делают на 4-7 сутки после рождения. Если по каким-то причинам – в основном при наличии противопоказаний – прививку сделать невозможно, педиатр предлагает перенести ее на 2 месяца. В случае же, если вакцина против туберкулеза вводится детям старше 3-х месяцев, предварительно обязательно делается проба Манту.

Куда делают прививку от туберкулеза?

Для предотвращения и минимизации негативных последствий, нужно правильно выбирать место введения сыворотки. Эффективность вакцинации зависит и от того, в какую руку будет делаться укол (обычно выбирается правая).

Прививки от туберкулеза детям ставятся в тот участок, где кожный покров самый плотный. Место выбирается так: рука условно разделяется на три части. Приблизительно в район стыка верхнего участка со средним и вводится препарат.

Прививка против туберкулеза новорожденным, как правило, ставится в верхнюю треть плеча.

Сколько действует прививка от туберкулеза?

После введения вакцины иммунитет держится на протяжении 6-7 лет. Детям, достигшим 7 или 14 лет, прививка против туберкулеза делается выборочно.

Для выяснения того, нужно ли прививать ребенка повторно, ставится проба Манту. Реакция на вакцину появляется на третьи сутки.

Ревакцинация от туберкулеза проводится только тем, у кого проба оказалась отрицательной – папула краснеет и сильно увеличивается в размере.

Прививка от туберкулеза новорожденным – реакция

Как правило, непосредственно после введения инъекции никаких реакций не проявляется. Изменения становятся заметными только через месяц – полтора после вакцинации.

На месте, куда вводилась прививка от туберкулеза новорожденным, образуется небольшая ранка с гнойничком, покрытым коростой, по центру. Постепенно она заживает и покрывается корочкой.

Когда наступает полное заживление, короста отваливается сама собой, а на месте укола остается небольшой рубцевидный шрам.

Прививка БЦЖ, сделанная в роддоме, оставляет после себя круглый след, диаметр которого может достигать сантиметра. Нормальным считается, если рубец окрашен в белый цвет и исчезает примерно через месяц (при условии правильного ухода). Не стоит пугаться и таких явлений:

• воспаление и покраснение вокруг места укола;
• плечо начинает чесаться;
• небольшой нарыв;
• опухлость в области введения вакцины;
• повышение температуры (но не больше, чем до 38 градусов).

Эти симптомы считаются нормальными, потому что ранка заживает, и организм тем временем ведет здоровую борьбу с проникшими в него чужеродными телами. Так и происходит укрепление иммунной системы.

Если после вакцинации шрам полностью сошел, значит, прививка неэффективна, и иммунитет не выработался. Возможно, что это указывает и на наличие врожденной устойчивости к туберкулезу.

Но такая встречается только у 2% людей.

Прививка от туберкулеза – противопоказания

Иногда вакцинация не может быть проведена. Главным образом она противопоказана детям со слабой иммунной системой. Кроме пониженного иммунитета, БЦЖ противопоказания имеет следующие:

• слишком сильный недовес малыша при рождении (меньше 2,5 кг);
• ВИЧ у матери;
• хронические болезни в активной форме;
• наличие контакта с возбудителями до прививки;
• наследственность (осложнение от вакцинации у родственников).

Источник: https://womanadvice.ru/privivka-ot-tuberkuleza-vazhnaya-informaciya-dlya-roditeley