Надключичная лимфаденопатия

Содержание

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Этот процесс может протекать в острой или хронической форме. В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Что это такое?

Простыми словами, лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов.

Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Причины

Каждая группа лимфоузлов отвечает за определенную анатомическую область. В зависимости от того, какой лимфоузел увеличен, часто можно сделать определённый вывод о том, что явилось первопричиной лимфаденопатии. Рассмотрим возможные причины увеличения разных групп лимфатических узлов.

Подчелюстная лимфаденопатия — одна из частых спутниц многих заболеваний, связанных с воспалением лимфоглоточного кольца, лор-органов, особенно проявляющихся гнойным расплавлением тканей (абсцесс). Заболевания нижней челюсти, воспаление слизистой дёсен и полости рта нередко сопровождаются подчелюстной лимфаденопатией.

Паховый лимфаденит (локальная лимфаденопатия) может быть вызван следующими заболеваниями и процессами:

сифилитическая инфекция, вызванная специфическим возбудителем — бледной трепонемой;
микоплазменная инфекция половых органов;
поражение стафилококком и другой бактериальной флорой;
кандидозная инфекция;
остроконечные кондиломы при их инфицировании;
мягкий шанкр;
гонорея;
ВИЧ-инфекция;
хламидиоз половых органов.

Далее рассмотрим возможные причины увеличения лимфатического узла (узлов) и лимфаденопатии с локализацией в одной регионарной группе (регионарной лимфаденопатии):

инфекционный воспалительный процесс в определенной анатомической зоне, например воспалительные заболевания лор-органов (ангина, обострение хронического тонзиллита, синусит, отит, фарингит), заболевания челюсти, пародонта, зубов, стоматиты и другие стоматологические заболевания, инфекционные заболевания с поражением органа зрения;
воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (травма, инфицированная рана, панариций, рожистое воспаление, фурункул, дерматит, экзема);
поствоспалительные изменения в коже и окружающей клетчатке вследствие укусов насекомых, животных или после их царапин на коже;
осложнения после оперативных вмешательств также могут сопровождаться локальной лимфаденопатией и увеличением лимфоузлов. При этом воспаляются лимфатические образования, находящиеся на пути оттока лимфы из соответствующей анатомической зоны;
опухоли различной природы и локализации по мере своего роста прежде всего вызывают увеличение ближайшего к себе лимфатического узла — сначала появляется локальная лимфаденопатия.

Другие причины лимфаденопатии:

В ряде случаев увеличение лимфоузлов и лимфаденопатия могут быть следствием посещения жарких экзотических стран, в которых распространена специфическая местная инфекция, паразитарные заболевания и гельминтозы. Заражение данными патогенами вызывает местный или общий процесс, проявляющийся многими симптомами, в том числе лимфаденопатией.
Длительный контакт с некоторыми животными и инфицирование передаваемыми ими инфекционными агентами также могут приводить к лимфаденопатиям разной локализации.
Пребывание в эндемичных районах по заболеваниям, передающимся клещами, другими насекомыми.
Другие причины инфекционной лимфаденопатии — лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, лептоспироз.
Инфекции, этиологическими факторами которых являются лимфотропный вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов В, С, группа герпес-вирусов, токсоплазмы. Нередко у одного больного может присутствовать несколько антигенов данных возбудителей. Практически любые вирусы могут вызывать лимфаденопатию у человека. Наиболее частыми из них, помимо перечисленных, являются вирусы кори, краснухи, аденовирусы и другие вирусные агенты, вызывающие многие ОРВИ.
Грибковые патогены при определённых обстоятельствах и резком снижении иммунитета способны вызывать как локальную, так и генерализованную лимфаденопатию (кандида, криптококкоз и другие).

Причины генерализованного увеличения нескольких групп лимфоузлов (генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия неопухолевого характера может быть вызвана следующими причинами:

ВИЧ-инфекция (заболевание, обусловленное вирусом иммунодефицита) в период острой фазы инфекционного процесса часто протекает в виде распространённого увеличения лимфатических узлов.
Инфицирование такими вирусными инфекциями, как краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмы и вирусы простого герпеса, часто проявляется генерализованной лимфаденопатией.
Лимфаденопатия, являющаяся следствием реакции на введение вакцин и сывороток.

Факторы, имеющие значение при выяснении причины лимфаденопатии неопухолевого генеза:

Наличие травмы, ранения конечностей, рожистого воспаления кожи.
Связь увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) с известными локальными или генерализованными инфекциями.
Случаи употребления плохо термически обработанного мяса, рыбы, молока (инфекции, передаваемые с продуктами питания).
Профессиональные особенности — работа, связанная с сельским хозяйством, животноводством, охотой, обработкой шкур и мяса.
Контакт с больным туберкулезом и возможное заражение микобактериями туберкулеза.
Переливание крови в анамнезе, наркомания с использованием внутривенных вливаний.
Частая смена половых партнёров, гомосексуализм.
Применение в течение времени лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные средства).

Другой большой группой генерализованных лимфаденопатий является поражение лимфатических узлов опухолевого характера:

гемобластозы и опухолевые процессы лимфоидной ткани (лимфомы) Ходжкина и другие, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;
отдалённые метастатические поражения лимфоузлов от опухолей, расположенных в тканях лёгкого, матки, молочных желез, простаты, желудка, кишечника, а также опухолей практически всех локализаций.

Симптомы

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

необъяснимая потеря веса тела;
повышение температуры тела;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
увеличение печени и селезенки;
рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Лимфаденопатия шейных узлов

Самой распространенной формой поражения лимфатических узлов воспалительного характера является лимфаденопатия шейных лимфоузлов, которая в большей степени является уделом педиатров, так как сопровождает течение основных инфекционных заболеваний детского возраста.

Локализуются эти воспалительные изменения, как правило, в ротовой полости или слюнных железах, в связи с чем, близость расположения шейной группы лимфатических узлов позволяет быстрому присоединению реактивной лимфаденопатии.

Данный тип лимфаденопатии редко нуждается в проведении специфической терапии, и изменения лимфатических узлов самостоятельно нивелируются после устранения первопричины заболевания.

Взрослая категория пациентов в меньшей степени страдает данной патологией и при наличии у них изменений шейных групп лимфатических узлов, следует предполагать опухолевый генез лимфаденопатии.

В связи с этим, при первичном обращении пациента с шейной лимфаденопатией необходимо провести полное инструментальное обследование не только пораженной области, но и других органов и систем с целью исключения злокачественных новообразований.

Поражение той или иной группы шейных лимфатических узлов может стать важным диагностическим и прогностическим признаком различных патологических состояний в организме.

Так, увеличением задней шейной группы лимфатических узлов сопровождаются инфекционные очаги, локализованные в волосистой части головы, а также токсоплазмоз и краснуха.

Инфицирование век и конъюнктивы чаще всего сопровождаются увеличением размеров передних шейных лимфатических узлов. А при имеющихся изменениях всех групп лимфатических узлов следует предположить наличие у пациента лимфомы.

Туберкулезная инфекция характеризуется быстрым прогрессирующим увеличением шейных лимфатических узлов с последующим их нагноением.

Надключичная группа лимфатических узлов поражается крайне редко и возникновение данной лимфаденопатии следует расценивать как неблагоприятный прогностический признак (метастатическое поражение при локализации первичного опухолевого очага в органах грудной полости).

Эпитрохлеарный лимфатический узел поражается при саркоидозе и вторичном сифилисе, при этом увеличение узлов носит двухсторонний симметричный характер. Одностороннее его поражение чаще всего сопутствует инфицированному поражению кожных покровов верхней конечности.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Например:

употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
рыбная ловля, охота – туляремия.

Основные диагностические методы объединяют:

Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
Развернутый анализ крови;
Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
Гистологические исследования биоптата;
Рентгенография;
Обследования на томографе (КТ, МРТ).

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Выбор методики лечения лимфаденопатии зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

индивидуальные особенности пациента;
анамнез;
результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

Осложнения и прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

разложения узла, как следствие гнойного процесса;
образования абсцессов и свищей;
травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
застоя лимфы;
сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Источник: https://doctor-365.net/limfadenopatiya/

Лимфаденопатия надключичных лимфоузлов слева

Надключичная лимфаденопатия

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов. Служит симптомом ряда заболеваний.

Лимфатические узлы являются барьером, который очищает лимфу от микробов, вредных факторов. Лимфатические узлы – это очистные сооружения нашего организма.

Любые сбои в иммунной системе могут проявиться изменением лимфатических узлов.

Классификация

В зависимости от степени распространенности процесса различают:

локальная (увеличение 1-го лимфоузла) форма;
регионарная (увеличение лимфоузлов 1-й или 2-х смежных групп;
генерализованная (увеличение более 3-х групп лимфатических узлов).

шейная лимфаденопатия;
надключичная;
внутригрудная;
подмышечная;
паховая;
бедренная;
средостения;
подколенная;
висцеральная (органов брюшной полости) наиболее трудно выявляется, так как эти лимфоузлы не видны при осмотре, а их увеличение обнаруживается только при помощи специальных методов обследования (например, УЗИ).

По характеру течения процесса:

Увеличение подчелюстного лимфоузла слева может быть проявлением различных заболеваний

Признаки

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом.

Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени.

Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.

Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:

парные небные миндалины;
пара трубных миндалин;
одиночная глоточная миндалина;
язычная миндалина, расположенная у корня языка;
лимфоидные валики на задней стенке глотки.

Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.

Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

У взрослых причины лимфаденопатии – это нередко злокачественные заболевания и метастазы опухолей (на шее это злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, рак языка, гортани, щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов, кроме консультации терапевта, необходимо обследование у онколога.

Методы воздействия

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

При воспалительных процессах, как правило, проводят:

курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
укрепление иммуннитета;
при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата.

Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания.

В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

Осложнения

При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
тромбофлебит вен пораженной области;
нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
сепсис.

При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

Источник: http://servis-tent.ru/limfadenopatija-nadkljuchichnyh-limfouzlov-sleva/

Надключичные лимфоузлы — причины воспаления, симптомы, лечение

Надключичная лимфаденопатия

Лимфа отвечает за процесс очищения организма от всевозможных аллергенов и прочих болезнетворных микроорганизмов, соответственно отвечая за иммунитет человека.

Но, если надключичные лимфоузлы воспаляются, процесс очистки организма нарушается, все микроорганизмы попадают в кровь, что может привести к воспалениям верхнего отдела туловища, а также головы и шеи.

Этот процесс крайне опасен и требует неотложной консультации врача-специалиста.

Причины воспаления лимфоузла

Припухлость и возникновение болезненных ощущений в области ключицы, указывает на то, что очаги инфекции начали разрастаться. Четкой локализации боли нет, поскольку она отдает по всему плечевому суставу, также может отдавать в шею, но на самом деле болит надключичный лимфоузел.

Следует провести пальпацию, если боле сильная резкая боль появляется при надавливании верхней части грудины над ключицей, то это указывает на воспаление надключичных лимфоузлов.

В случае если появилась припухлость и болевые ощущения под ключицей, то причиной является воспалительные процессы в области подключичных лимфоузлов.

Возможными причинами, которые повлияли на появление воспаления, являются:

ангина;
злокачественные опухоли (в большинстве случаев у пожилых людей);
лимфома Ходжкина;
поражение сосудистой системы;
ОРЗ;
ОРВИ;
локализованная инфекция;
бактериальное заражение;
СПИД;
ВИЧ-инфекция;
аллергия;
гепатит;
воспаление верхних дыхательных путей.

Симптомы лимфаденита

Прежде всего, увеличение надключичных лимфоузлов указывает на начало воспалительного процесса.

Не стоит обходить стороной появление такой симптоматики как:

асимметрия мышечной ткани в верхней области туловища;
воспаленный кожный покров;
боль при движениях шеи и плеч;
болевые ощущения при проглатывании;
повышенная температура тела;
слабость;
тошнота;
рвота;
ломота в теле;
повышенная секреция потовыводящих путей.

Но, исключением являются онкологические заболевания и СПИД. В этих случаях нарушение в работе лимфатической системы проходит не заметно для пациента.

Самостоятельное лечение воспаленных надключичных лимфоузлов категорически запрещено. Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который проведет пальпацию. Он тщательно исследует все лимфоузлы, поскольку очаги воспаления очень легко и быстро распространяются.

Также необходимыми диагностическими методами являются:

биопсия воспалённого надключичного лимфоузла;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование лимфоузла;
томография внутренних органов;
анализ на онкомаркеры;
взятие мазков на антитела;
пункция.

Лечение надключичного лимфаденита

При воспалении надключичных лимфоузлов, медикаментозное лечение является обязательным.

Для лечения применяются следующие препараты:

антибиотики;
антибактериальные препараты;
обезболивающие средства;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы.

Также пациенту показан постельный режим и обильное питье. В случае выполнения всех предписаний врача, заметные результаты появятся уже спустя 3-4 дня. Однако следует следить за тем, чтобы не начинали воспаляться другие лимфоузлы.

С разрешения врача допускается дополнительная терапия народными средствами.

Самыми распространенными средствами народной медицины для лечения надключичных лимфатических узлов являются:

Луковая лепешка с дегтем. Нужно запечь луковицу в духовке и размять ее до кашеобразного состояния. Добавить ложку дегтя и завернуть в ткань. Прикладывать каждые 2-3 часа по 10-15 минут.
Компресс из листьев материнки, ореха и омелы. Необходимо смешать травы поровну и залить кипятком, дать отстояться 10-15 минут. Смочить в отваре марлю и отжать. Приложить к месту воспаления и зафиксировать бинтом, держать около двух часов.
Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Необходимо развести настойку в равных пропорциях с водой. Делать компресс желательно на ночь, оставляя на 8-10 часов.
Компресс из зверобоя, омелы, листьев ореха и тысячелистника. Нужно смешать травы в равных пропорциях и проварить на медленном огне около 10-15 минут. Также оставлять компресс на всю ночь.
Отвар из полыни, зверобоя, медуницы, душицы и листьев березы. Необходимо смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком. Остудить и пить вместо чая в течение дня.

Конечно же, при тяжелом либо запущенном течении болезни необходимо срочное хирургическое вмешательство. Лечение в послеоперационный период несколько отличается и проводится на стационаре согласно предписаниям лечащего врача.

Профилактика заболевания

В период реабилитации после болезни, необходимо следить за состоянием раны (при оперативном вмешательстве). При возникновении нагноения, следует немедленно обратиться к врачу для обработки раны. Ни в коем случае нельзя проводить эту процедуру самостоятельно, поскольку велик риск занести новую инфекцию.

Чтобы избежать первичного либо повторного воспаления надключичных лимфоузлов, необходимо соблюдать следующие правила:

Соблюдать личную гигиену;
Обрабатывать раны антисептиками;
Ограничить, насколько это возможно, контакт с инфицированными больными;
Принимать противовирусные препараты во время вспышек заболеваемости ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Стоит помнить, что вовремя начатое лечение – это залог быстрого выздоровления и отсутствия неприятных последствий. При первых же симптомах идти к врачу и не затягивать с лечением. Помните, хорошее здоровье, в первую очередь – это ключ к полноценной и счастливой жизни.

: продавливаем надключичные лимфоузлы

Источник: https://limfus.ru/limfosistema/nadkljuchichnye-limfouzly/

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов: лечение, причины, симптомы и виды

Надключичная лимфаденопатия

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это такое состояние организма, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В нормальном состоянии ни увидеть, ни прощупать лимфоузлы нельзя. У детей они в здоровом состоянии чуть видны из-за отсутствия жировой прослойки на шее.

Вдобавок увеличение может спровоцировать не только начинающееся заболевание, а и другие факторы. Лимфаденопатия – не просто увеличение, это воспаление лимфатических узлов, которое расценивается как самостоятельный симптом и как запущенная форма лимфаденопатии.

В медицине лимфаденопатия обозначается также термином аденопатия (обозначающий увеличение, припухлость и начало воспаления железистых либо лимфоидных тканей).

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 лимфаденопатия имеет код – R59.

Лимфатический узел – образование из лимфоидной и соединительной тканей розово-серого цвета, расположеное по ходу крупных глубоких вен, иногда вдоль крупных нервов. Визуально лимфоузел напоминает фасоль.

Нормальный размер лимфоузлов составляет до 1-1,1 см в диаметре. В организме лимфатические узлы располагаются, как правило, группами. Хирурги разделяют на шее шесть анатомических областей.

В рамках конкретной области лимфоузлы расположены следующим образом:

1 область – лимфоузлы делятся на два типа: поднижнечелюстные (находятся в зоне, ограниченной нижней челюстью, шилоподъязычной мышцей и передним брюшком двубрюшной мышцы) и подбородочные (подъязычная кость, передние брюшки двубрюшных мышц).
2 область – верхние яремные лимфатические узлы. 2 группы – передние и задние. Разделяет их добавочный нерв.
3 область – средние яремные узлы. Уровень находится в границах между нижним краем подъязычной кости и нижним краем перстневидного хряща.
4 область – нижние яремные лимфоузлы. Находятся между нижним краем перстневидного хряща, ключицами, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и латеральным краем грудино-щитовидной мышцы.
5 область – содержит лимфоузлы заднего треугольника шеи. Делится на два уровня, разделяет верхние и нижние узлы дуга перстневидного хряща.
6 область – передние шейные лимфатические узлы. Включают предтрахеальные, паратрахеальные и предгортанные (дельфийские). Находятся между яремной вырезкой грудины снизу, с латеральной стороны рядом с сонными артериями.

Лимфатическая система – «сигнальная» часть иммунной и кровеносной систем. В организме человека выполняет ряд взаимосвязанных функций:

защитный барьер от посторонних инфекций – бактерий и вирусов;
призвана очищать кровь от «мусора», который состоит из не переработанных пептидных цепочек, продуктов жизнедеятельности клеток и тканей;
служит буфером для обмена веществ между кровью и тканями.

Причины появления лимфаденопатии шейных лимфоузлов

Шейные лимфатические узлы пропускают через себя лимфу от органов и их частей: нижняя губа, дно полости рта, верхушка языка, подсвязочный и связочный отдел гортани, верхушки грушевидных синусов, шейный отдел пищевода, носоглотка, волосистая часть кожи головы, ушных раковин, поверхность шеи.

Увеличение лимфоузлов не обязательно говорит о патологии. Лимфаденопатия, особенно у взрослых, возможна в указанных случаях:

перегрузка нервной системы как следствие продолжительного и интенсивного стресса;
сезонное ослабление иммунитета, весенний авитаминоз;
нарушения обмена веществ;
чрезмерное употребление алкоголя;
резкий перепад температуры воздуха;
аллергическая реакция;
механическая травма лимфатического узла.

Если говорить о заболеваниях, сопровождающих увеличение узлов, причина порой кроется в следующем:

Наличие инфекционного заболевания вирусной или бактериологической природы – ОРВИ, грипп, корь, гайморит, краснуха, ветряная оспа. Также туберкулёз, сифилис, гепатит, мононуклеоз, дифтерия.
Заболевания, вызванные грибками – кандидоз, гистоплазмоз, актиномикоз.
Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз.
Аутоиммунные болезни – поражающие иммунную систему – подагра, ревматический артрит, волчанка. На фоне системной волчанки или ревматоидного артрита может развиться двусторонняя шейная лимфаденопатия. У детей такими же симптомами проявляется реактивный артрит.
Гипертиреоз – болезнь щитовидной железы, сопровождается чрезмерным выделением гормонов.
Онкологические болезни – доброкачественного и злокачественного происхождения – рак мозга, языка, горла щитовидной железы, нейробластома, лимфома, лейкемия. Как правило, это 5% случаев.
Хронические воспалительные заболевания.

Одной из причин увеличения (гиперплазии) тканей лимфоузлов становится неспецифическая инфекция, вызванная микроорганизмами с условной патогенностью, которые постоянно находятся в организме человека. Если человек здоров, неудобств указанные микроорганизмы не причиняют.

Часто увеличение шейных лимфатических узлов связано с появлением инфекции в полости рта. Ребёнок грудного возраста может переживать лимфаденопатию, когда у него начинают резаться зубы. Сопровождается процесс повышенной температурой тела.

Увеличение шейных узлов у детей младшего и среднего школьного возраста возможно при детских инфекциях. Их иммунная система незрелая и реактивная – агрессивно реагирует на различные раздражители. Особенно этому подвержены дети, не прошедшие вакцинацию.

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия не является самостоятельной патологией. Как правило, она указывает на другое заболевание. Различают три вида лимфаденопатии, в зависимости от распространённости:

увеличивается один отдельный лимфоузел – это локальная лимфаденопатия;
происходит увеличение нескольких лимфоузлов в пределах одной группы – это регионарная лимфаденопатия шейных узлов;
увеличиваются узлы нескольких групп, переходят на другие части тела – это генерализованная лимфаденопатия.

Увеличение шейных лимфоузлов могут сопровождать следующие симптомы:

Беспричинная слабость, утомляемость.
Повышение температуры тела и конкретного кожного участка над узлом.
Увеличение единичного узла или группы лимфоузлов в размерах, которые превышают нормальный 1,1 см. Узел можно заметить визуально, при пальпации он хорошо прощупывается на ощупь – они бугристые с отёком рядом расположенных мягких тканей.
Степень сродства с окружающими тканями, подвижность лимфоузлов в поражённом участке – подвижность падает.
Плотность и консистенция тканей в узле увеличивается.
Нарушается сон.
Частые головные боли.
Повышенное выделение пота.
Может сопровождаться потерей веса, сыпью, увеличением печени и селезёнки.

Если лимфаденопатия переходит в форму гнойного лимфаденита, появляется сильный болевой синдром.

Он проявляется также в районе ответственности подчелюстных (боль уходит вверх) и подмышечных (боль уходит вниз) лимфоузлов. Если лимфаденопатия запущена, возможно разрушение лимфоидной ткани лимфоузла.

В последнем случае он подлежит удалению, так как не сможет более выполнять свои функции даже тогда, когда болезнь окажется излечена.

При туберкулёзе узел сам становится источником инфекции, поэтому должен быть удалён.

Если увеличение шейных узлов является признаком онкологических заболеваний, подобные припухлости не дают болевой синдром. Могут содержать метастазы, приходящие не только от органов головы и шеи, но и от органов, которые находятся в грудине. Зафиксированы случаи, когда метастазы от рака молочной железы обнаружены в лимфоузлах шейного отдела.

Воспаление генерализированного типа, если оно передаётся на шейные узлы от группы надключичных узлов слева, там, где находится узел Вихрова, говорит о наличии рака желудка в 3-4 стадии.

Диагностика лимфаденопатии

Чтобы лечение стало эффективным, нужно правильно установить причину возникновения лимфаденопатии. Это под силу исключительно квалифицированному врачу. Чтобы установить всю клиническую картину заболевания, специалист проводит первичный осмотр, включающий пальпацию увеличенных лимфоузлов.

Так возникает шанс определить их плотность, консистенцию тканей, степень сродства с соседними тканями, а также подвижность, температуру, количество жидкости в узле, наличие болевого синдрома. Если болевой синдром есть, изучается его степень и распространение.

Далее врач даёт направление на клиническое обследование и анализы:

Анализ биологических жидкостей организма:

Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, соотношение между группами лимфоцитов, соотношение общей массы лейкоцитов по отношению к другим клеткам крови.
Анализ крови на аллергены.
Исследования крови на онкологические маркеры.
Общий анализ мочи может определить начало системной волчанки, подагры, наличие вирусных инфекций, грибков, бактерий типа кишечной палочки.
Диагностическая пункция лимфоузла – через прокол шприцем забирается жидкость и помещается на предметное стекло. В норме в препарате будут находиться только макрофаги и лимфоциты. Если есть нейтрофилы, в организме идёт воспалительный процесс, если есть онкология – в препарате будут присутствовать атипичные клетки. Также исследуется жидкость из увеличенного узла на степень чувствительности к препаратам противомикробного назначения.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается для того, чтобы исключить онкологические заболевания. А если такие имеются, с помощью исследования определяются границы очага поражения и наличие метастазов.
Ультразвуковое исследование сосудов или ультрасонография – показывает консистенцию и наличие жидкости в лимфоузле, степень соединения узла с окружающими тканями, срастаются ли между собой лимфоузлы группы. Гнойные воспалительные увеличения шейных узлов покажут на ультразвуковом исследовании отсутствие кровотока в этих областях.
Гистологическое исследование тканей лимфатических узлов или биопсия. Назначается для выявления злокачественных образований, метастазов или наличия деструктивных явлений в ткани, как при туберкулёзе.
Флюорография назначается для исключения туберкулёза.

После получения результатов анализов лечащий врач может назначить лечение либо направить к специалисту узкого профиля: к пульмонологу, иммунологу, онкологу, гематологу. Такой врач скорректирует лечение, может назначить дополнительные исследования.

Лечение лимфаденопатии вирусного, бактериального и другого происхождения

Чтобы устранить лимфаденопатию, нужно ликвидировать причину, её вызвавшую. Чаще всего её вызывают воспалительные процессы в организме, в частности, заболевания, затрагивающие органы головы, шеи и верхней части грудной клетки.

При вирусной природе заболевания назначают комплекс противовирусных препаратов и общее укрепление иммунитета.
Если лимфаденопатия имеет бактериальное происхождение, назначают курс антибиотиков в равновесии с пробиотиками для последующего восстановления полезной микрофлоры кишечника.
Противогрибковое лечение.
Терапия, которая направлена на устранение воспаления и болевого синдрома.
Применение антисептических препаратов локального воздействия – полоскание ротовой полости, горла, промывание носоглотки, пазух носа.
Физиотерапия. Однако следует помнить, что резкие перепады температуры, особенно прогревания вредны для лимфоузлов в случае, если установлен воспалительный процесс или онкология. При нагревании инфекция начнет плодиться и распространяться дальше по организму.
Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и специальных физических упражнений (методы лечебной физкультуры).
При гнойном образовании в области дыхательных путей хирургическим путём удаляют нагноение, чистят рану или ставят дренаж, а потом проводят медикаментозное лечение. Удаление миндалин происходит только по медицинским показаниям, когда другие методы лечения не дают результатов.

Профилактика лимфаденопатии предполагает устранение причин, провоцирующих болезнь: