Азитромицин беременным

Азитромицин при беременности: показания, назначение, опасность

Беременность – особенный период в жизни каждой женщины. В это время любая будущая мама очень настороженно относится к примеру любых лекарственных средств, поскольку опасается их воздействия на развивающийся плод. Особенно это касается антибиотиков.

Но порой встречаются такие случаи, когда прием антибиотиков при беременности оправдан и необходим. В таких ситуациях женщине чаще всего прописывают Азитромицин.

Получая рецепт, будущая мама может задаться вопросом, а можно ли употреблять это лекарство?

Причины назначения препарата

Существует ряд болезней, при которых назначение данного лекарственного средства во время беременности оправдано:

• Инфекции мочеполовой системы;
• Пиелонефрит и другие патологические процессы в почках;
• Воспаление легких, запущенные бронхиты и другие проблемы с дыхательной системой;
• Дерматологические проблемы разного характера;
• Тяжелые формы тонзиллитов и фарингитов, а также проблемы с носоглоткой;
• Хламидиоз;
• Гнойный отит;
• Бактериальный вагиноз.

Но даже при наличии вышеперечисленных заболеваний делать назначение препарата должен только лечащий врач женщины, осведомленный о протекании беременности и ее сроке, но никак не она сама.

Степень опасности лекарственного препарата

Специалисты из США разработали специальную шкалу, по которой определяется опасность или дозволенность определенного лекарства в период вынашивания малыша.

• Символом А в такой шкале помечены те препараты, которые абсолютнобезвредны для матери и ребенка;
• СимволВ говорит о том, что такое лекарство разрешено к использованию, так как степень его вредного воздействия не была выявлена;
• Препараты с символом С должны быть использованы только в строгой дозировке и по назначению врача, так как могут спровоцировать существенные осложнения;
• Символ D расскажет от опасности использования такого препарата в период ожидания ребенка;
• Препараты, помеченные символом Х, запрещены к использованию во время беременности.

К препаратам первой категории относятся только комплексы витаминов. Азитромицин относится к категории В, что обозначает, что лекарство можно использовать во время беременности, хотя его опасность или безопасность не были доказаны должным путем.

Исследования относительно данного лекарственного средства продемонстрировали, что активное вещество препарата способнопроникать сквозь плаценту, но совсем в небольших количествах, что не создает риска для будущего ребенка.

Наблюдения ученых также показали, что те женщины, которые принимали этот препарат во время беременности, родили не менее здоровых детей, чем те, кто Азитромицин во время беременности не принимал.

Показания к применению

Этот антибиотик назначают беременной только в случае острой нужды и в разумной дозировке – при этом перед врачом стоят две ответственные задачи: помочь беременной и не спровоцировать патологий или гибели плода.

Нужно разграничивать – даст ли лекарство больше пользы или риска, и в каком случае данный риск будет оправдан.

Наиболее опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

• инфекции урогенитального тракта;
• скарлатина;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекционные болезни ЖКТ.

При диагностировании таких заболеваний беременной могут прописать Азитромицин.

Дозировка

Важно обговорить еще одну важную составляющую безопасного применения этого средства – его дозировку. Ее назначает только врач, основываясь на результатах анализов пациентки.

Данные из инструкции актуальны в любой момент, кроме беременности. Любая будущая мама, оставаясь ответственной, должна помнить, что полагаться только на инструкцию в ее случае недопустимо.

В применении Азитромицина беременными женщинами чаще всего используется корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону снижения.

Противопоказания

В инструкции к антибиотику Азитромицин указано, что в период беременности этот препарат может быть показан только в той ситуации, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода».

Ясно, что и риск, и пользу заранее определить очень проблематично. Ведь реакция беременного организма может оказаться очень противоречивой.

Само собой, что настоящие опыты над беременными не проводятся, потому и остается только предполагать.

При этом ученые отметили, что небольшое количество препарата все же проходит к малышу через плацентарный барьер.

Это позволяет исследователям сделать вывод о том, что Азитромицин вполне успешно поможет излечить тяжелые инфекции матери, но не сможет справиться с внутриутробными инфекциями плода.

Из явных противопоказаний важно отметить, что принимать Азитромицин крайне нежелательно в первый триместр беременности (вплоть до 12-13 недели). В этот период плацента еще не сформировалась, потому лучше вообще отказаться от применения любых лекарственных препаратов, если есть возможность. Нельзя использовать данный антибиотик и при нарушениях работы печени.

В любом случае прием этого препарата целесообразен только после тщательной консультации со своим лечащим врачом. Берегите свое здоровье и малыша, не болейте!

Источник: https://womanisation.ru/materinstvo/zdorove-budushhej-mamy/azitromicin-pri-beremennosti-pokazaniya-naznachenie-opasnost/

Препарат

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись.

При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто.

Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Состав препарата

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм.

Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ.

Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Лекарство «Азитромицин»: можно ли при беременности?

Как известно, антибактериальная терапия у будущих мам проводится только в случае острой необходимости. Перед тем как назначить тот или иной препарат, доктор тщательно оценивает риски для женщины и плода. Так, таблетки «Азитромицин» при беременности (на ранних сроках) строго противопоказаны.

Все объясняется тем, что в этот период происходит формирование основных систем и органов малыша. Любое неправильное лекарственное воздействие может привести к серьезным последствиям.

Однако если есть экстренная необходимость в использовании противомикробных препаратов, то средство «Азитромицин» при беременности считается одним из самых безопасных.

На последних сроках не стоит принимать лекарство за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае препарат может накапливаться в организме матери и передаваться малышу с грудным молоком.

При необходимости противомикробной терапии в этот период медики принимают серьезное решение об отсрочке естественного вскармливания на определенный период.

Лишь только после этого назначается средство «Азитромицин» при беременности (3 триместр).

Когда медикамент назначается будущим мамам?

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий.

Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее.

Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

• тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
• дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
• при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
• во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Лекарство «Азитромицин» при беременности не стоит принимать в первой трети срока и на последних неделях. Причины такого запрета уже указаны выше.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Как применять лекарство?

Если назначают препарат «Азитромицин» при беременности, то дозировка должна быть минимальной. Однако лечение должно принести эффект. Именно поэтому для каждой будущей мамы выбирается отдельная схема терапии.

Чаще всего таблетки назначаются в дозировке 500 миллиграмм на срок до трех дней. Также может быть выбрана меньшая порция (250 миллиграмм). Такое лечение следует продолжать 5-7 суток.

Особенности применения препарата

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Может ли средство вызвать побочные действия?

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Если вы столкнулись с таким действием препарата на организм, стоит немедленно прекратить его использование и сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, он сам подберет другую дозу или схему лечения.

Лекарство «Азитромицин» при беременности: отзывы

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме.

Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом.

В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно все о приеме препарата «Азитромицин» во время беременности. Перед планированием зачатия стоит сдать некоторые анализы и пройти коррекцию.

В этом случае вам не придется задумываться о том, можно ли использовать тот или иной антибиотик во время вынашивания ребенка.

При необходимости лечение нужно проводить только по рекомендации врача и под его наблюдением. Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

Источник: https://FB.ru/article/189627/preparat-azitromitsin-pri-beremennosti

Азитромицин при беременности 2 триместр

Глеб Куликов19.08.2013 в 16:34 Врач общей практики

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания вутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других.

В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты.

В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах.

Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

• пиелонефрит беременных;
• воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
• тяжелые кишечные инфекции;
• гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
• тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
• специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

583791

Азитромицин при беременности

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко.

Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин — пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности».

Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы.

Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин.

Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.

Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-2-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81.html

Антибиотики и беременность. Список разрешенных препаратов

После положительного теста на беременность в женском теле начинаются бурные изменения. Некоторые из них, если вы не знали, серьезно бьют по иммунитету, приводят к инфекциям. Ну а это означает одно – больше лекарств! В том числе и антибиотиков.

Недавнее исследование в США среди более чем среди 13 тысяч женщин на разных сроках беременности показало, что около 30% из них хотя бы раз проходит курс лечения антибиотиками на протяжении всех девяти месяцев. Чаще всего ими пользуются на четвертом месяце.

Разумеется, не все антибиотики одинаково полезны. Многие могут привести к врожденным аномалиям и порокам развития у ребенка. И что же делать будущей матери в такой ситуации: рисковать или вообще не лечиться, рискуя ещё больше? Не переживайте – здесь не все такое черно-белое, и есть безопасные варианты. Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности, а каких лучше избегать.

Когда принимать антибиотики при беременности

Вирусные инфекции не следует лечить антибиотиками по двум причинам:

• Они не помогают от вирусов;
• Развивается резистентность (невосприимчивость) к антибиотикам. В следующий раз, когда препарат будет действительно нужен, он может не сработать.

Хорошая новость в том, что большинство вирусов (например, вирусы ОРВИ) ваш организм убьет сам.

Бактериальные инфекции

К распространенным бактериальным инфекциям во время беременности относятся болезни мочевыводящих путей и стрептококковые инфекции группы Б. Вот именно в этом случае и стоит применять антибиотики – это по сути единственное средство в борьбе с ними. Их нужно принимать, несмотря даже на потенциальный риск для ребенка. Почему?

Доктор медицинских наук, специалист по репродуктивному здоровью медицинского центра Jacobi Камал Баджай отмечает, что отказ от лечения потенциально более опасен, поскольку грозит серьезными нарушениями развития. Стрептококки группы Б опасны тем, что могут спровоцировать целый букет тяжелых болезней у младенца:

• менингит;
• септический артрит;
• пневмонию;
• эндокардит.

Безопасно ли вообще принимать антибиотики беременным

«Зонтичный термин «антибиотик» всегда не на шутку пугает моих пациенток, – говорит доктор Баджай. – Проявлять разумную осторожность необходимо, но антибиотики являются важной частью клинической терапии. Ваш врач в любом случае будет тщательно подбирать, какое средство вам подойдет, а какое полностью исключено. Тем более, что сейчас на рынке великое множество препаратов».

Итак, на данный момент проведена классификация антибиотиков по степени их опасности для беременных. В США этим занимается Управление по контролю за качеством продуктов питания и медикаментов (U.S. FDA), которое поделило все антибиотики на пять категорий: A, B, C, D и X.

Лекарства из категории A признаны абсолютно безопасными, категория X – полный запрет из-за исключительного риска для плода.

Антибиотики из X категории опасны врожденными дефектами и пороками. В их числе:

1. анэнцефалия (деформация черепа несовместимая с жизнью);

2. атрезия хоаны (непроходимость носового прохода);

3. грыжа диафрагмы пищевода;

4. дефекты зрения;

5. врожденные пороки сердца;

6. расщепление нёба (волчья пасть).

Подобные препараты также способны спровоцировать выкидыш на любых сроках беременности при бесконтрольном применении.

Чтобы лекарство было сертифицировано по категории A, требуется довольно большое количество клинических данных и многолетние наблюдения за здоровьем пациенток.

Для беременных обычно безопасна и категория B, например, Аугментин. Этот антибиотик используется для широкого спектра бактериальных инфекций: синусит, пневмония, бронхит – все они крайне опасны для здоровья будущего ребенка при ненадлежащем лечении. Поэтому риски здесь оправданы.

Антибиотики пенициллинового ряда наиболее часто применяются во время беременности. Как было установлено, они тоже не связаны с повышенным риском по меньшей мере 30 самых распространенных врожденных заболеваний.

Однако есть довольно существенная проблема при испытаниях новых препаратов: этические нормы и действующие законы не позволяют тестировать их на беременных.

«Такие препараты врач должен назначать только, если польза для выздоровления значительно перевешивает потенциальные риски для плода и для матери», – отмечает заведующий отделением акушерства и гинекологии Госпитального центра Квинс Александр Фукс.

Безопасен ли пенициллин во время беременности

Многие антибиотики, такие как пенициллин, используются десятилетиями. В целом, при беременности это один из самых безопасных препаратов. Но за это время появились устойчивые к ним штаммы бактерий, которые требуют от врачей назначения более эффективных препаратов.

И здесь на безопасность начинают влиять уже много разных факторов, а не только действующий компонент: доза, продолжительность курса лечения, дозировка, частота приема и т.д.

Например, антибиотики из группы сульфаниламидов (Септрин, Бактрим-Форте) связывают с троекратным увеличением риска синдрома гипоплазии левого отдела сердца. Общая частотность этой болезни составляет 1 случай на 4200 новорожденных. Следовательно, при приеме сульфаниламидов риск возрастает до 1 случая на 1400 новорожденных.

В целом, можно поделить любые антибиотики на безопасные и небезопасные (не рекомендованные) для применения во время беременности.

ПРИМЕЧАНИЕ: В ниже перечислены лишь примеры самых распространенных лекарств. Это не полный перечень!

Есть довольно ограниченная группа антибиотиков, которые считаются полностью безопасными при беременности:

1. Амоксициллин

2. Ампициллин

3. Аугментин

4. Пенициллин

5. Цефалексин

6. Клиндамицин

7. Эритромицин

Небезопасные антибиотики при беременности, список

Здесь мы перечислим антибиотики, которые считаются небезопасными и не рекомендованы к применению при беременности:

Очень много вопросов будущие матери задают по поводу антибиотиков-макролидов – кларитромицина и азитромицина. В целом, беременным их рекомендуется принимать с осторожностью (это написано в инструкциях).

Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале «Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств», гласит, что есть некоторая связь между приемом антибиотиков группы макролидов и врожденными пороками развития у детей.

«Нам не удалось обнаружить статистически значимой связи между приемом макролидов и риском пороков развития, – отметила автор исследования, профессор факультета фармацевтики Монреальского университета Анике Берар. – Это обнадеживает, поскольку некоторые инфекции поддаются лечению только подобными препаратами».

В России и кларитромицин и азитромицин сертифицированы в качестве лекарственных средств, однако, в инструкции говорится, что беременным их следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

В США органы здравоохранения классифицируют азитромицин как препарат категории B. Это означает, что он эффективен и доказал безопасность при испытаниях на животных. Кларитромицин отнесен к категории C – тоже эффективен, но у подопытных животных наблюдались негативные эффекты. Ни один из препаратов не проходил достаточное количество клинических испытаний на людях.

Независимо от того, какие лекарства прописал ваш лечащий врач, обговорите все нюансы лечения. Выясните, есть ли более безопасные аналоги, что ещё может помочь справиться с инфекцией и минимизировать прием антибиотиков.

Обязательно информируйте своего гинеколога о любых аллергических реакциях и побочных эффектах, чтобы можно было вовремя скорректировать лечение. Если вы ранее перенесли тяжелое заболевание печени, почечную недостаточность или мононуклеоз, также не забудьте сообщить об этом врачу.

Источник: https://medvisor.ru/articles/lekarstva-i-protsedury/antibiotiki-i-beremennost/

Азитромицин при беременности

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Когда антибиотики необходимы беременной

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Азитромицин, результаты исследований

Антибиотик Азитромицин относится к группе В фармацевтических препаратов, это означает, что он исследован на беременных животных и в результате тестирования не выявлено никаких патологий у появившегося потомства.

Практика применения препарата доказывает, что в большинстве случаев применения Азитромицина беременными женщинами наблюдается удовлетворительная переносимость лекарства и не возникает никаких проблем со здоровьем плода.

Проникновение сквозь плаценту

Назначая беременной Азитромицин, врач обязан предупредить ее о свойстве вещества препарата преодолевать плацентарный барьер. Проникая через плаценту, препарат не может нанести вреда плоду, поскольку его количество, оказавшееся в непосредственной близости к будущему ребенку, минимально.

Может ли это служить подтверждением полной безопасности препарата? Врачи советуют не спешить со столь смелыми выводами.

Хоть Азитромицин и является представителем наименее опасных для беременных препаратов, говорить о стопроцентной безопасности неуместно хотя бы потому, что существует фактор индивидуального невосприятия организмом компонентов лекарства, неадекватной реакции беременной на препарат.

Осторожность была и остается главным условием при назначении антибиотиков и других лекарств беременным пациенткам.

Состав и фармакокинетика препарата

Активное вещество:

• азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.

Вспомогательные компоненты:

• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Показания к применению беременными

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

• инфекции урогенитального тракта;
• скарлатина;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Возможные побочные эффекты

Передозировка препарата может привести к нежелательным последствиям:

• временной потере слуха;
• сильной тошноте;
• рвоте;
• диареи.

Стоит ли акцентировать, чем чреваты подобные эффекты для беременной женщины? Переживание за себя и здоровье малыша, негативная эмоциональная встряска, повышение рисков возникновения геморроя, причиной которого может стать не только запор, но и диарея – одни побочные эффекты способны породить и другие.

Заметив у себя подобные реакции на препарат, беременная должна срочно обратиться к врачу.

1 триместр

Беременным на ранних сроках вынашивания антибактериальную терапию назначают только в случае острой необходимости. Может ли проявиться негативное воздействие препарата на плод? Возможно, если лечение пришлось на эмбриональный период его развития.

2 триместр

Мнение медиков: антибиотики группы В можно применять во втором триместре беременности, поскольку они не могут оказывать влияния на уже сформированные органы будущего младенца. Но применение должно происходить крайне осторожно под строгим наблюдением лечащего врача.

3 триместр

Препарат назначают еще более уверенно, но, опять же, воздерживаются от применения, если ситуация не критическая, а заболевание поддается лечению другими средствами.

Источник: https://spuzom.com/azitromicin-pri-beremennosti.html

Азитромицин при беременности, насколько безопасен антибиотик?

Необходимость приема антибиотиков при беременности вызывает страх и тревогу у будущих мам: они могут провоцировать аллергические реакции, нарушать микрофлору и оказывать токсический эффект на организм женщины.

Каким будет влияние лекарственных препаратов на организм маленького человечка в животике, предугадать уж точно не получится. Но в некоторых ситуациях без антибиотиков не обойтись. Чаще всего беременным назначают Азитромицин.

Что это за препарат и насколько он безопасен? Разберемся!

Как действует Азитромицин?

Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Торговое имя препарата созвучно с названием действующего вещества – азитромицином.

Активный компонент действует на микроорганизмы на клеточном уровне, блокируя систему ферментов и останавливая процесс их размножения. В увеличенной дозе препарат губительно действует на патогенную флору.

Лекарственное средство может приниматься для борьбы с микробами, анаэробными бактериями, грибками.

Азитромицин при беременности может назначаться для лечения следующих заболеваний:

• болезни дыхательных путей, среди которых пневмония и бронхит;
• заболевания носоглотки, в числе которых тонзиллит, фарингит;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• дерматологические заболевания, такие как дерматоз, эритема и рожистое воспаление;
• урогенитальные инфекции;
• патологические процессы в почках, например, пиелонефрит.

Безопасен ли Азитромицин при беременности?

Согласно классификации, составленной авторитетной организацией FDA, контролирующей качество медикаментов в США, Азитромицин входит в категорию риска В. Причем он единственный антибиотик макролид в этой категории. Что это значит?

Классификация лекарств, разработанная FDA, предполагает разделение препаратов на 5 групп:

• A – медикаменты, безопасные для будущей мамы и малыша;
• B – обозначает слово «best», что переводится как «лучшие», то есть риск для женщины и ребенка не доказан;
• C – от слова «caution», что значит «осторожно», то есть риск не исключается;
• D – от «dangerous» – опасные при беременности препараты;
• X – запрещены беременным.

Азитромицин – препарат, применение которого на беременных животных не дало негативных последствий для плода. Несмотря на доказанную безопасность для детенышей животных, гарантировать полную безопасность препарата для беременной женщины невозможно.

Единственное исследование безопасности Азитромицина с участием беременных женщин проводилось в рамках программы Motherisk Program.

По ее итогам было определено, что будущие мамы, принимавшие для борьбы с инфекцией Азитромицин и беременные, не получавшие антибиотиков, имели равные шансы на рождение здоровых детей.

Узнайте, о чем говорит повышенный билирубин в крови.

Азитромицин способен проникать через плацентарный барьер к малышу, но в малом количестве. Такой концентрации недостаточно для лечения внутриутробных инфекций у ребенка, но позволяет применять его для беременной женщины с минимальным риском для ее малыша.

Прием Азитромицина в разные периоды беременности

Самую большую опасность лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, представляют на ранних сроках беременности. В этот период закладываются все основные органы малыша, а плацента еще не может защитить его от негативного воздействия извне.

Помните, что абсолютно безопасных лекарств при беременности не существует. В немногочисленную группу безопасных препаратов – категорию А, входят, в основном, поливитамины.

Насколько совместим Азитромицин и беременность конкретной женщины, должен определять только специалист.

Самым оптимальным периодом для приема лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, считается второй триместр. На этом этапе плацентарный барьер сформировался окончательно, а все жизненно важные органы ребенка уже заложены. Прием Азитромицина во время беременности во II триместре может принести пользу, превышающую риск.

Конечно же, антибиотики для беременной женщины – это потенциальная угроза. Но некоторые инфекционные заболевания без своевременного лечения могут иметь фатальные последствия и для мамы, и для малыша.

К примеру, невылеченный хламидиоз может привести к остановке внутриутробного развития плода и его гибели. Из-за инфекции ребенок недополучает кислород и питательные вещества. Азитромицин активен в отношении Chlamydia trachomatis – возбудителя хламидиоза.

Также он может применяться и при других урогенитальных инфекциях, в числе которых сифилис, вызываемый бледной трепонемой, и микоплазмоз.

Если инфекционное заболевание было обнаружено у женщины уже после зачатия, лечение должно проводиться на любом сроке гестации.

Врачи отдают предпочтение антибиотикам макролидам, к которым относится Азитромицин или цефалоспоринам, однако влияние последних на плод изучено в меньшей степени.

На последних неделях срока Азитромицин беременным не назначается, так как вещества препарата способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем. Впоследствии при лактации они будут передаваться крохе. Если без применения Азитромицина не обойтись, естественное вскармливание рекомендуется начинать после отмены препарата.

Узнайте, можно ли летать на самолете при беременности.

Что делать при повышенных лимфоцитах в крови малыша, вы прочтете здесь.

Об опасности единственной артерии пуповины вы прочтете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/edinstvennaya-arteriya-pupovini.

Как принимать препарат при беременности?

Как правильно принимать препарат, должен определить врач, лечащий беременную женщину. Дозировка и кратность приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Препарат может назначаться как внутрь в форме капсул, так и вводиться внутривенно с помощью капельницы. Внутримышечно и внутривенно с помощью шприца медикамент не вводится.

В капсулированной форме антибиотик принимают раз в день в количестве от 1 до 4 капсул, точную дозировку определяет врач. Рекомендуется выждать 2 часа после приема пищи или пить лекарство за час до еды.

Побочные эффекты

Противопоказанием к приему препарата относится только индивидуальная непереносимость его компонентов. При появлении любых нежелательных реакций нужно прекратить применение медикамента. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• слабость, апатия, нервозность;
• шум в ушах, головные боли;
• учащение пульса;
• тошнота, расстройства желудка;
• нефрит;
• кандидоз половых органов;
• аллергические высыпания на коже;
• анафилактический шок.

Азитромицин при беременности переносится хорошо, что подтверждают отзывы женщин.

Медикаменты макролидной группы эффективно справляются с возбудителями инфекционных заболеваний, при этом не вызывают негативных явлений со стороны организма мамы и малыша.

Азитромицин считается лучшим представителем макролидной группы, но для эффективного лечения антибиотик и схему его приема должен назначать врач.

Источник: https://moeditya.com/preparations/tabletki/azitromicin-beremennost