Анализ слизи из носа

Расшифровка и норма мазка из носа на эозинофилы

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека.

Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.

Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

Как называется мазок из носа на аллергию?

Исследование имеет ряд равноценных названий:

• риноцитограмма;
• цитологический анализ секрета из полости носа;
• мазок на эозинофилию;
• анализ назального секрета;
• микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Что это за исследование?

Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

• лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
• нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
• эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.

Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Снижение показателей

Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.

Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы

За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.

Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.

Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.

Резюме

Резюмируя, следует выделить, что:

• цитологический анализ секрета носовых ходов позволяет уточнить природу длительного насморка, дифференцировать аллергию от инфекции;
• нормальное процентное содержание эозинофильных гранулоцитов не может однозначно исключать развитие аллергической реакции в организме, особенно при проявлении ярко выраженной клинической картины;
• для увеличения диагностической значимости анализа его проводят повторно через 1-2 недели.

Читайте далее: Полная расшифровка биохимического анализа крови — доступно и точно!

Источник: https://medseen.ru/mazok-iz-nosa-na-eozinofilyi-rasshifrovka-i-norma-u-detey-i-vzroslyih/

Назальный мазок – результаты и подготовка к процедуре

Мазок из носа является безболезненным исследованием, используемым в диагностике хронической, бактериальной инфекции дыхательных путей, которая не поддается стандартному лечению. Подготовка к получению мазка из носа заключается в прекращении использования антибиотиков, по крайней мере, за 3-5 дней перед исследованием, а за 2 часа до – капель и аэрозолей в нос.

Мазок из носа – зачем это исследование

Мазок из носа – это микробиологическое исследование, которое проводится для диагностики причины рецидивов и хронических инфекций верхних дыхательных путей. Это позволяет определить тип патогенных микроорганизмов, обитающих в полости носа и отвечающих за развитие заболевания.

Показанием для выполнения мазка из носа является постоянная и выраженная инфекция, неподдающаяся влиянию антибактериальной терапии и сопровождаемая насморком. Этот тест также позволяет определить, является ли человек носителем определенного патогена.

Мазок из носа позволяет распознавать в полости носа такие микроорганизмы, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (пневмония), Moraxella catarrhalis (ринит и синусит), Haemophilus influenzae (инфекция верхних дыхательных путей).

Мазок из носа у детей проводится значительно чаще, чем у взрослых. Дети из-за слабого иммунитета являются более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей.

За развитие болезни во многих случаях отвечает золотистый стафилококк.

Симптомами инфекции являются, в частности, чувство постоянной усталости, хронический насморк, боли в горле, кожные изменения, например, абсцесс.

Мазок из носа – подготовка и проведение исследования

Получение мазка из носа не требует от пациента специальной подготовки. Исследование лучше всего проводить на ранней стадии инфекции. Мазок может быть загружен через 3-5 дней после отмены принимаемых антибиотиков.

Примерно за 2 часа до проведения исследования не рекомендуется применение каких-либо антибактериальных средств, аэрозолей и капель для носа. В противном случае это может привести к тому, что результат исследования будет ложным.

Мазок берётся врачом или медсестрой. Проверяемому лицу слегка отклоняют голову. В одну из ноздрей вводится специальная палочку в ватным тампоном на конце, с помощью которой получают материал для исследования.

Действие повторяется, чтобы получить мазок из второй ноздри. Палочки помещаются в стерильный контейнер со специальным основанием, которое обеспечивает рост бактерий. Исследование длится очень недолго – всего несколько секунд. Это безболезненно, но чаще всего упоминается как неприятное.

В некоторых случаях необходимо взять мазок из носа под контролем эндоскопа. Такой вид исследования позволяет получить более точный и достоверный результат.

Это исследование целесообразно в случае воспаления придаточных пазух носа, которое не поддается стандартному лечению.

Мазок из носа – результат

Отрицательные результаты мазка из носа позволяют врачу исключить бактериальную причину инфекции верхних дыхательных путей. Тогда возможной причиной заболевания является вирусная инфекция, например, вирус гриппа, парагриппа, риновирусы или аденовирусы.

Положительный результат мазка из носа позволяет определить наличие в полости носа искомой бактерии, ответственной за инфекцию. В этом случае лечение заключается в применении антибактериальной терапии, направленной на определенный, диагностированный микроорганизм.

Получение положительного результата при отсутствии симптомов инфекции верхних дыхательных путей указывает на бессимптомное носительство возбудителя.

При неправильном методе загрузки мазка из носа или при не соблюдении пациентом рекомендаций врача результат может быть ложно отрицательным – не выявит присутствие в носовой полости болезнетворных микроорганизмов, несмотря на то, что они там присутствуют.

Фальшивый результат мазка из носа можно получить также в результате загрязнения загруженного материала незнакомыми микробами, которые не исходят из носа испытуемого.

Мазок из носа на эозинофилию

Цитологическое исследование мазка из носа используется в диагностике аллергического ринита. В ходе исследования оценивается, в частности, присутствие в секреции эозинофилов, появляющихся в полости носа при хроническом насморке.

Положительный результат цитологического исследования является свидетельством атопической реакции и характерен для аллергического ринита. Выполнение этой формы исследования позволяет дифференцировать аллергический ринит и неаллергическую ринорею с другим субстратом (например, бактериальную).

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/mazok_iz_nosa/30-1-0-1029

Риноцитограмма: норма у детей и взрослых, расшифровка мазка из носа на эозинофилы

Носовые ходы и синусы являются одним из основных барьеров для инфекций, аллергенов и других раздражителей дыхательной системы. Насморк является стандартной безопасной реакцией на инфекционное воспаление или переохлаждение, но длительное его течение и отсутствие эффективности симптоматической терапии должно насторожить пациента или его родителей.

Установить причину затянувшегося насморка помогает специальное исследование – риноцитограмма: нормой у детей (в расшифровке результата анализа) и взрослых пациентов является небольшое количество иммунных клеток и отсутствие патогенных микроорганизмов.

Риноцитограмма – что это такое

Риноцитограмма – это метод диагностики заболеваний носоглотки по клеточному составу (цитологии) мазка из носа.

Слизистая оболочка носовых полостей и пазух состоит из различных видов клеток. Часть из них выделяют слизистое содержимое, которое выполняет защитную и дренажную функцию. Внедрение патогена (грибка, бактерии или вируса) провоцирует воспаление тканей и активизацию иммунных клеток – лейкоцитов.

Вирусный, аллергический и бактериальный ринит вызывает отек слизистой носа и обильное выделение слизи.

Мазок из пораженных носовых полостей и исследование взятой пробы биоматериала позволяют установить соотношение лейкоцитов различных типов, увидеть слущенный эпителий и сделать вывод о причине длительного насморка.

При бактериальном или осложненном вирусном заболевании носоглотки риноцитограмма позволяет зафиксировать наличие бактерий (в основном кокков).

Многих пациентов интересует, насколько болезненна эта процедура и сколько дней делается анализ. Риноцитограмма является полностью безболезненной: местная анестезия необходима только при эндоскопическом заборе проб из носовых синусов. В большинстве лабораторий исследование и расшифровка взятого анализа занимает не более 1-2 дней.

Показания к проведению процедуры

Риноцитограмма проводится с целью диагностики болезней носовых ходов. Проведение бактериологического анализа и антибиотикограммы слизи дополнительно позволяет уточнить состав микрофлоры и назначить максимально эффективные антибактериальные препараты.

Данный анализ делают при следующих показаниях:

• заложенность носовых ходов, которая сохраняется более 7 суток;
• обильное выделение слизистого содержимого, которое не уменьшается при регулярных промываниях носа солевыми растворами и применении местных сосудосуживающих средств;
• частое чихание;
• сильный зуд в носу;
• диагностика бактериальных осложнений вирусного насморка.

При подозрении на инфекционное воспаление врач обращает внимание на лейкоформулу слизистого содержимого. Предположительно аллергическая природа ринита является показанием к проведению мазка носа на эозинофилы.

При профилактическом осмотре риноцитограмма может быть назначена только пациентам из групп риска. К ним относятся:

• дети, болеющие инфекционными заболеваниями носоглотки чаще 4 раз в год;
• люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом любой этиологии;
• пациенты, перенесшие пересадку органов;
• люди, страдающие от сахарного диабета.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Перед проведением риноцитограммы пациенту необходимо:

• за 5 суток до взятия биоматериала прекратить терапию антимикробными препаратами;
• в течение 1-2 суток до анализа не наносить антибактериальные, гормональные, сосудосуживающие и другие мази, капли и аэрозоли на поверхность слизистой внутри носовых ходов и кожу около ноздрей;
• в течение суток до риноцитограммы не промывать ходы и пазухи носа;
• в день проведения анализа исключить прием пищи и чистку зубов.

В день процедуры не рекомендуется пить что-либо, кроме воды.

Чтобы не прерывать антибиотикотерапию, риноцитограмма назначается преимущественно на ранних этапах воспалительного процесса.

Технология проведения

Методика проведения данного исследования проста:

1. Пациент наклоняет голову назад, а врач-лаборант или медсестра при помощи специальной щеточки или ватного тампона берет необходимое количество биоматериала.
2. Манипуляция повторяется с другой ноздрей.
3. Полученные образцы биоматериала из обеих носовых полостей кладутся в контейнер для хранения, в котором создана особая среда, благоприятная для быстрого роста и размножения патогенов.

В некоторых случаях анализ флоры носового хода является недостаточным для уточнения диагноза и исключения осложнений. Для получения более достоверного результата врач может назначить забор пробы из придаточных синусов носа. Для проведения этой процедуры применяется эндоскоп.

Так как глубокое введение инструмента в носовую полость приносит дискомфорт, исследование выполняется с местным обезболиванием. Результаты, полученные с помощью эндоскопического метода, являются более точными и информативными, чем при стандартной риноцитограмме.

Какие показатели считаются нормой

При исследовании риноцитограммы оцениваются такие показатели, как общее количество и соотношение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и микроорганизмов.

При детском и взрослом насморке содержание различных клеток в слизи в норме практически идентично. Явным отличием являются только разные границы допустимого значения для эозинофилов.

У взрослых

Нормой для взрослых пациентов являются следующие значения:

• плоский и мерцательный эпителий: небольшое количество в поле зрения (п. з.);
• лейкоциты: единичные в п. з.;
• эритроциты, базофилы: отсутствуют;
• дрожжевые грибки, патогенная кокковая и палочковидная микрофлора: отсутствует (в отдельных лабораториях допускается наличие единичных бактерий).

При исследовании лейкоформулы мазка важны такие показатели, как:

• палочкоядерные нейтрофилы – 1-5%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
• эозинофилы – 0,5-5%;
• лимфоциты – 0-10%;
• моноциты – 0-10%.

Соотношение и концентрация различных клеток в слизи носовых ходов изменяются в течение суток. Утром и вечером значения снижаются на 10-20%, а ночью повышаются на 25-30%.

У детей

При проведении эозинофильной пробы следует учитывать, что нормальная концентрация лейкоцитов этого типа для детей до 13 лет составляет 0,5-7%.

Другие показатели также могут зависеть от возраста ребенка и его анамнеза, поэтому расшифровку результата риноцитограммы обязательно должен проводить отоларинголог или аллерголог.

Расшифровка результатов

Характер отклонения результатов исследования от нормальных значений для пациента той же возрастной группы может указывать на патологию. Риноцитограмма может выявить следующие заболевания:

• Острый вирусный ринит. При заражении аденовирусом, гриппом и другими острыми респираторными инфекциями резко повышается значение лимфоцитов. Значение нейтрофилов может оставаться в границах нормы. Также выявляется большое количество обоих типов эпителиальных клеток.
• Острый бактериальный ринит. В пробе обнаруживается большое количество слизи и до 85% нейтрофилов. Обязательно определяется бактериальная флора. При сильном воспалении проба показывает наличие плоского эпителия.

• Аллергический ринит. Для насморка аллергического генеза характерна эозинофилия – повышение значения эозинофилов до 10-75% в зависимости от выраженности реакции. При аллергическом насморке в анализе выявляются базофилы и большое количество плоских эпителиальных клеток.
• Ринит хронического течения. При хроническом насморке отмечается повышение количества нейтрофилов, но в меньшей мере, чем при остром рините (до 75%). В результатах анализа могут присутствовать недифференцированные клетки (до 25%).

При заражении некоторыми бактериями и вирусами (при дифтерии, тяжелом гриппе) в мазке могут обнаруживаться единичные эритроциты, пропотевающие сквозь стенки кровеносных сосудов.

Самостоятельно определить, что значит каждый показатель при том или ином результате, невозможно. При постановке диагноза врач анализирует не только данные риноцитограммы, но и анамнез, характер жалоб пациента, результаты аллергической пробы, бактериологического анализа и ПЦР.

Отсутствие отклонений в риноцитограмме при длительном насморке может свидетельствовать о вазомоторном и медикаментозном рините, эндокринных нарушениях и патологиях строения носовых ходов.

Выявление возможных патогенов

При выявлении бактериальной флоры нередко назначается бактериологическое исследование (посев биоматериала на питательные среды), которое определяет вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Большое количество патогенных микроорганизмов наблюдается преимущественно при острых ринитах. При хроническом рините чаще обнаруживаются недифференцированные клетки, которые являются следствием длительного воспаления, приводящего к изменению их структуры.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/rinotsitogramma-norma-rasshifrovka

Ринограмма: Мазки из носа на эозинофилы — хороший способ, чтобы определить причину насморка

Определиться с причиной затяжного насморка, который не поддается лечению назальными и антибактериальным препаратами, достаточно трудно. Частый или продолжительный насморк у детей, посещающих детский сад, иногда можно считать нормальным явлением. Но когда насморк продолжается месяцами и носит уже хронический характер, то стоит задуматься о диагностике природы его возникновения.

Частой причиной хронического насморка у детей и взрослых является аллергия. Поэтому, чтобы определиться с этиологией возникновения насморка, рекомендуется сделать риноцитограмму, сдать мазки из носа на эозинофилы.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма (соскоб из носа) — процедура, способная выявить патогенную микрофлору слизистой носовой полости. На основе количества эозинофилов, выявленных в ходе обследования, можно сделать вывод о наличии той или иной проблемы со здоровьем.

Дело в том, что лечение насморка, имеющего аллергический характер, в корне отличается от терапии, направленной на устранение затяжного инфекционного насморка, поэтому при наличии такой проблемы опытные врачи, помимо развернутого анализа крови, назначают риноцитограмму.

Мазки из носа на эозинофилы помогают врачу определиться с причиной затяжного насморка.

Очень часто риноцитограмму также называют анализом на флору, так как в процессе обследования определяется не только количество эозинофилов, но и других клеток, присутствующих в носовой полости.

Что такое эозинофилы

Эозинофилы представляют собой подвид лейкоцитов. Присутствие этих клеток нужно для адекватного иммунного ответа организма в случае наличия гельминтов либо чужеродных агентов.

Когда в носовую полость попадают молекулы вещества-возбудителя, либо начинает развиваться инфекция, именно эозинофилы устремляются к пораженному органу и вызывают воспалительную реакцию. Такой процесс присущ людям с повышенной восприимчивостью к определенному виду аллергенов.

В случае повторного попадания вещества-возбудителя срабатывает ответная реакция и наблюдается клиническая картина с одним или группой признаков, перечисленных ниже:

• чихание;
• кашель;
• першение в носоглотке;
• обильное выделение слизи из носа;
• заложенность носовых пазух.

Иногда бывает достаточно сложно установить этиологию продолжительного ринита, потому, в качестве упрощения диагностики пациентам с хроническим насморком назначаются мазки из носа на эозинофилы, которые позволяют получить материал для риноцитограммы.

Как подготовиться к риноцитограмме

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет правильно определить флору носа.

Необходимо прекратить прием антибиотиков за 5 суток до сдачи материала в лабораторию.

За двое суток до сбора соскоба запрещается использовать антибактериальные мази, спреи и капли стероидного типа. Желательно полностью исключить использование каких-либо лекарств (как в носовую полость, так и внешне).

Также желательно за 2-3 часа до медицинской манипуляции не чистить зубы и не кушать, пить можно только воду.

Мазок из носа на эозинофилы: норма и отклонения

В норме показатель количества эозинофилов в носовом секрете равен нулю. Это говорит о том, что в здоровой носовой флоре их быть не должно.

Также показатель эозинофилов может отклоняться от нормы как в сторону повышения их количества, так и показывать отрицательное значение.

Повышенный показатель (более чем на 10 %) чаще всего говорит о том, что в организме имеется одно из перечисленных ниже отклонений:

• аллергические или неаллергические респираторные заболевания;
• узелковый периартериит;
• бронхиальная астма;
• аскаридоз либо заражение другим видом гельминтов;
• лейкемия (заболеванию характерно повышенное содержание эозинофилов не только в носовом секрете, но и в составе крови);
• паразитарные инвазии.

Отклонение показателя эозинофилов в отрицательную сторону еще называют ложноотрицательным. Отрицательное количество эозинофилов свидетельствует о:

• вазомоторном насморке, который появляется вследствие неправильной работы сосудов;
• медикаментозном рините, появляющегося на фоне длительного использования сосудосуживающих и стероидных лекарств;
• насморке, который связан со сбоем работы нервной либо эндокринной систем.

Мазок из носа на эозинофилы: норма у детей от 1 до 14 лет

Нормальным уровнем содержания эозинофилов в носовом секрете у ребенка считается показатель от 0,5 до 7 %.

Риноцитограмма считается одной из самых безболезненных медицинских манипуляций, поэтому достаточно часто врачи назначают ее детям.

Нормальный порог эозинофилов у взрослых

Вам не помешает знание пределов нормального показателя данной фракции, если ваш лечащий врач порекомендовал пройти ряд анализов, в том числе сдать мазок из носа на эозинофилы. Норма у взрослых мужчин и женщин, независимо от пола, варьируется от 0,5 до 5 %.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о начале развития патологического процесса в организме. Мазки из носа на эозинофилы или риноцитограмма — хороший способ для диагностики природы хронического насморка на начальной стадии развития.

Источник: https://FB.ru/article/317368/rinogramma-mazki-iz-nosa-na-eozinofilyi---horoshiy-sposob-chtobyi-opredelit-prichinu-nasmorka

Мазок из носа на эозинофилы: расшифровка, норма и отклонения — Диагностика

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита. В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу.

Что такое эозинофилы в носу?

Эозинофилы — гранулоциты, клетки крови, образующиеся из стволовых клеток красного костного мозга.

Наличие этих клеток необходимо для адекватного иммунного ответа организма, они выполняют следующие функции:

• снижают количество гельминтов и уничтожают их;
• поглощают чужеродные агенты.

Именно эозинофилы при попадании в полость носа молекул раздражающего вещества или инфекции стремятся к органу и вызывают воспалительную реакцию, вырабатывая комплекс медиаторов и ферментов. Данный процесс свойственен людям с повышенной чувствительностью к определенному антигену (аллергену).

Так выглядят эозинофилы под микроскопом

При повторном попадании вещества возникает ответная реакция и соответствующая клиническая картина:

• зуд в носу;
• чихание;
• кашель;
• насморк;
• заложенность носа.

Порой очень тяжело установить этиологию хронического насморка. Именно поэтому пациентам с ринитом назначается мазок из носа на эозинофилы.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

• воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам. Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов.

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

1. Пациент отклоняет голову назад;
2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

Девушка отклоняет голову назад Мазок из носа на эозинофилы Врач помещает палочку во флакон

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе эндоскопического исследования, что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Где можно сдать мазок?

Риноцитограмму можно сделать как в условиях бюджетного медицинского учреждения, так и в частных клиниках и лабораториях. Цена мазка на эозинофилы зависит от самой клиники и региона, где проводится диагностика.

Мазок на эозинофилы в Инвитро

Известная лаборатория «Инвитро» также делает мазок на эозинофилы. У них риноцитограмма звучит как «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа». Цена диагностики составляет 845 рублей.

Источник:

Мазок из носа на эозинофилы, норма, правила забора

Оценить состояние здоровья можно не только по анализу крови. Нередко для диагностики патологий организма берут мазок из носа на эозинофилы.

Это группа лейкоцитарных клеток, которые отвечают за защитные функции иммунной системы.

Если результаты лабораторного исследования покажут отклонения эозинофильных телец от нормы, то врачи смогут понять, что именно провоцирует нарушения по их повышенному количеству.

Эозинофилы (EOS) относятся к неделимым гранулоцитам. Они, как и другие кровяные форменные элементы, формируются в костном мозге. Процесс образования клеток производится в течение 3-4 суток. Затем они мигрируют в кровоток, где циркулируют вместе с красными тельцами на протяжении примерно 6-10 часов.

Из сосудистой сетки эозинофильные формы перемещаются в разные органы. В основном они локализируются в пищеварительном тракте, дыхательной системе, кожных покровах. Продолжительность жизни в среднем составляет около двух недель. После гибели одних эозинофилов на смену приходят новые созревшие форменные элементы.

Зачем необходимы эозинофилы: функциональность и норма

Лейкоциты выполняют очень важные функции. Они защищают организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов, различных паразитов, аллергенов, химических веществ, токсинов и даже собственных мутировавших клеток. Эозинофилы в свою очередь занимаются такими задачами:

• Уничтожают гельминтов;
• Поглощают чужеродные тела.

Уровень эозинофильных клеток зависит от суточной продукции гормона кортизола. Норма лейкоцитов меняется с возрастом пациента, но в идеале их в мазке быть не должно вообще. Если же они присутствуют в незначительном количестве, то допустимыми показателями считают следующие цифры (измеряются в процентах, %):

• Дети младше 13 лет – 0,5-7
• Подростки и взрослые – 0,5-5

Единичные эозинофильные клетки в мазке говорят о слабом патологическом процессе или начальной стадии какого-то воспалительного процесса.

В каких случаях назначают риноцитограмму?

Забор слизистого материала из носоглотки производиться в основном при длительном течении ринита неизвестной этиологии. Эозинофилы по риноцитограмме дают возможность понять, какой насморк у пациента – аллергический, инфекционный или другого происхождения.

Повышенное количество эозинофильных телец в мазке из носа отмечается при аллергии. Если диагностика показывает значительное отклонение показателей от нормы, то врач сможет назначить правильное лечение, потому что терапия вирусного или бактериального насморка существенно отличается от аллергического ринита.

Исследование слизистой носа дает возможность увидеть уровень не только эозинофилов, но  и других фракций крови. Риноцитограмма покажет количество нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов. Также в норме в составе биоматериала обнаруживаются кокки, дрожжевые грибы и другая непатогенная микрофлора в незначительном количестве.

Расшифровка диагностики производится после подсчета всех кровяных телец и микроорганизмов в слизи пациента. Врачи не берут во внимание только один из показателей, а всегда оценивают состояние здоровья человека по другим параметрам. Вот что можно понять по результатам риноцитограммы:

• Эритроциты – их наличие в слизистом биоматериале говорит о высокой проницаемости сосудистой сетки в носоглотке (это характерно инфекционным болезням, таким как грипп, дифтерия и т.п.);
• Лимфоциты – обычно присутствуют при хроническом воспалении носа;
• Нейтрофилы – наблюдаются при острых инфекциях, вызывающих затяжной насморк;
• Эозинофилы – говорят об аллергическом рините, развитии полипозной ткани в пазухах.

Риноцитограмма, которая не выявила повышения эозинофильных телец или других фракций лейкоцитов, позволяет сделать вывод, что затяжной насморк вызван вазомоторными реакциями, привыканием к сосудосуживающим препаратам, нарушенной анатомией носа или гормональным дисбалансом в организме.

Высокие эозинофилы в мазке из носа: причины

Эозинофилия, которая обнаруживается по риноцитограмме, указывает на изменения нормального баланса кровяных телец в слизистой оболочке. Такое явление встречается в следующих случаях:

• Аллергическое респираторное заболевание;
• Узелковые периартерииты (воспалительно-некротический процесс артериальных сосудов в мышечных тканях);
• Неаллергический эозионофильный ринит;
• Бронхиальная астма;
• Лейкемия;
• Гельминтоз (чаще аскариды);
• Паразитные инвазии (лямблии, токсокары, трихинеллез и др.)

Конечно, только лишь мазок из носа не сможет подтвердить какой-либо диагноз. Он дает направление врачу, в какую сторону двигаться, чтобы узнать точную причину нарушений. Но в первую очередь риноцитограмма позволяет обнаружить на ранней стадии аллергический ринит или патологические процессы другой этиологии.

Ложноотрицательные результаты получают пациенты, которые перед диагностикой закапывали в нос лекарственные препараты с гормональными компонентами (кортикостероиды). Такой же эффект возникает при приеме антигистаминных средств. Поэтому, если нужна верная расшифровка анализов, тогда следует исключить лечение подобными медикаментами за несколько дней до проведения процедуры.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/analizy/mazok-iz-nosa-na-eozinofily-rasshifrovka-norma-i-otkloneniya.html