Взятие мазка из зева и носа алгоритм

Простой мазок на коронавирус: что нужно знать больному

Мазок на коронавирус при подозрении на COVID-19 берут из носа и зева (горла). Он нужен для проведения анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция), который поможет узнать, есть ли РНК вируса в клетках эпителия верхних дыхательных путей. По статистике коронавирус чаще всего находят в мазках из носа (63%), глотки (32%), тогда как присутствие в крови было всего у 1% зараженных.

Для взятия материала нужна особая закрывающаяся пробирка со стерильной ватной палочкой (тупфером), нею проводят по слизистым оболочкам. Образец доставляют в лабораторию в специальных контейнерах. Тест по времени занимает 5-6 часов, но результат иногда нужно ждать более 3 дней из-за перегруженности лабораторий.

Бесплатные мазки берут только по направлению врача, а платная диагностика на коронавирус проходит в клиниках «Хеликс», «Гемотест», «Медси». Узнать о возможности сдачи мазков можно по телефону горячей линии по коронавирусной инфекции 8 800 2000 112.

Что представляет собой мазок на коронавирус

Мазок на коронавирус COVID-19 – это взятие биоматериала (частиц слизистой оболочки полости носа и рта) на наличие инфекции.

Он показывает присутствие вирусной РНК, то есть помогает узнать, есть ли вирус в организме.

Мазок на коронавирусную инфекцию из верхних дыхательных путей необходим, так как именно в клетках их эпителия (наружного слоя) происходит проникновение вирусных частиц и их размножение.

Оптимальным является последний вариант, так как инфекцию обнаруживают в 93% случаев, на втором месте мазок из носа (63%), менее чувствительным считают соскоб из глотки, а в крови выявили РНК коронавируса всего у 1% зараженных.

Что лучше определит – мазок или кровь

Мазок лучше, чем кровь определяет наличие коронавируса в организме, с его помощью можно с достоверностью 90% узнать, заражен ли человек.

Он при этом может иметь симптомы инфекции (слабость, лихорадка, сухой кашель) или чувствовать себя абсолютно здоровым.

После лечения COVID-19 мазки становятся отрицательными, то есть коронавирус (точнее, его РНК) перестает обнаруживаться в слизистой оболочке.

Кровь сдают на антитела, так как сам вирус в ней не размножается, его частицы присутствуют, но обнаружить их сложнее, чем в дыхательных путях. Антитела представлены иммуноглобулинами, они с точностью до 98,5% показывают стадию болезни, но не дают информацию о заражении на протяжении 5-7 дней.

Как берут мазок на коронавирус из зева (горла), носа, слюны: правильная техника 

Для взятия мазка из зева (глотки, горла) или полости носа нужны специальные пробирки с завинчивающейся крышкой и палочки (тупферы), а для сбора слюны или мокроты пациенту на руки выдают только стерильный контейнер. Для того, чтобы получить как можно более точный результат, необходимо завести тупфер на максимальную глубину, но так, чтобы не травмировать полость носа или ротовую, не вызвать рвотный рефлекс, кашель или чихание.

Медперсонал перед допуском к забору биоматериала для анализа ПЦР на коронавирусную инфекцию проходит специальный инструктаж. При контакте с потенциальным зараженным предусматривают особые меры защиты (респиратор, защитный экран или очки, противочумный костюм, латексные перчатки).

Как взять мазок на коронавирус

В некоторых лабораториях ввели бесконтактный метод диагностики на коронавирус – пациенту выдается пробирка с тупфером, и медработник инструктирует его, как взять мазок самостоятельно.

Для этого достают ватную палочку и нею проводят по слизистой рта круговыми движениями с максимально возможным нажимом.

Оба мазка помещают в одну пробирку, чтобы создать как можно более высокую концентрацию вируса (при его наличии).

Кто берет анализ

Анализ берет медицинский работник, прошедший инструктаж по требованиям инфекционной безопасности и санитарно-эпидемическому режиму. Это может быть медицинская сестра, фельдшер, лаборант. Сама техника забора материала не представляет особой сложности, важно только соблюдать меры предосторожности для защиты от заражения.

При бесконтактном способе на дом отправляют иногда только курьера лаборатории, а пациент получает распечатку по правилам проведения мазка.

В таких случаях он сам берет у себя пробу, подписывает пробирку, закрывает, запечатывает в конверт и отдает курьеру.

Ошибочное взятие биоматериала возможно, но от него не застрахован даже медработник, поэтому обычно тестирование проводится минимум дважды.

Может ли взять скорая

Скорая помощь не берет мазки на коронавирус, так как в ее задачи не входит лабораторная диагностика. Врачи приезжают на экстренные случаи, поэтому их не нужно вызывать, чтобы пройти обследование.

Скорая помощь требуется пациентам с высокой температурой тела (от 38,5 градусов), одышкой, когда она появляется в покое, а также с внезапной слабостью. Если у специалиста после осмотра появилось подозрение на коронавирусную пневмонию, то больного доставляют в инфекционное отделение на томографию (КТ) или рентгенографию, там же и берут мазки для ПЦР-исследования.

Как транспортировать 

Транспортировать мазки на коронавирус нужно в специальном термостате, поддерживающем температуру от +2 до +8 градусов. Такой температурный режим необходим, если анализ будет проведен не более чем за 5 дней, а при необходимости доставки в отдаленную лабораторию применяется замораживание при минус 20 градусах.

Коробки (биксы) с пробирками должны герметично закрываться, при необходимости опечатываться и сопровождаться заполненной документацией. Каждая пробирка подписывается отдельно.

Забор мазков на коронавирус: как правильно сдавать, нужно ли натощак

Перед забором мазка на коронавирус на протяжении 3 часов нельзя:

• есть (сдавать можно только натощак), пить (даже воду);
• полоскать, орошать рот, горло;
• промывать носовые ходы;
• чистить зубы;
• закапывать капли в нос;
• жевать жевательную резинку;
• рассасывать леденцы;
• курить;
• проводить ингаляции.

Все эти действия могут вымыть на время вирусные частицы с поверхности дыхательных путей, и тогда будет получен ложноотрицательный результат.

Смотрите на видео о том, как берут анализ на коронавирус:

Результат мазка на коронавирус: куда отправляют, сколько делается

Результат мазка на коронавирус отправляют пациенту удобным способом (например, на электронную почту) и врачу, выдавшему направление на анализ. Если он отрицательный, то подается информация только в статистический центр, а при положительном немедленно ставится в известность Роспотребнадзор (если исследование было в частной клинике).

Образец с положительной ПЦР на коронавирус доставляется на протяжении 2 часов в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам анализ (тест полимеразной цепной реакции) мазка занимает 5-6 часов, но из-за высокой загруженности лабораторий он делается гораздо дольше, ответ можно ждать до 3 и более дней.

Где сдать мазок на коронавирус, можно ли на дому

Мазок на коронавирус COVID-19 можно сделать бесплатно в 376 лабораториях на территории России, но для этого нужно получить направление врача, анализ можно сдавать и на дому. Организацией занимаются специалисты Роспотребнадзора, они задействовали для этого государственные лабораторные центры.

Платная диагностика проходит в частных клиниках. Далеко не все медицинские организации имеют возможность проводить ПЦР на новую коронавирусную инфекцию, информацию о ближайших центрах тестирования можно получить по телефону прямой линии 8 800 2000 112.

В Москве

Сдать мазок на коронавирус SARS-CoV-2 москвичам можно в клиниках:

• «Хеликс» (+7 800 700-03-03),
• «Гемотест» (+7 926 550-13-13),
• «Медси» (8 495 185-16-74),
• «LabQuest» (8 495 988-47-59.

Они же и принимают заявку на взятие биоматериала на дому. Такая услуга будет стоить дороже, чем сдать анализ в лаборатории лично, но важно учитывать, что при температуре и кашле нельзя выходить из дома, и с такими симптомами пациентов не примут в клинике из-за высокого риска заражения окружающих.

В СПБ

В Санкт-Петербурге принимают мазки на анализ клиники «Хеликс» и «Евромед» (+7 812 327-03-01). Бесплатное тестирование и взятие биоматериала на анализ проводится лабораториями ряда поликлиник.

В направлении от врача указывается конкретный адрес по территориальной принадлежности, а при наличии симптоматики вирусного заболевания (кашель, боль в горле, температура, слабость) лаборант приезжает на дом.

Сколько раз берут мазок на коронавирус

Мазок на коронавирус SARS-CoV-2 берут 2 раза – на 1 и 3 день, если у обследуемого нет никаких симптомов заболевания.

При постоянном контакте с больными (например, медработники или ухаживающие за зараженным) ПЦР-диагностика с взятием мазков назначается 1 раз в неделю.

При кашле, температуре, одышке исследование проводится не менее 3 раз – на 1, 3 и 11 сутки. За точку отсчета берется день обращения к врачу.

При сомнительных результатах врач может назначать еще и внеплановые тесты.

Как узнать результаты мазка на коронавирус

При сдаче мазка на коронавирус SARS-CoV-2 нужно сразу же уточнить, когда можно получить информацию и как узнать о результате ПЦР-теста. Если обследование было проведено по направлению врача поликлиники, то он получает и итоги обследования. Обычно больному бланк с ответом направляется на электронную почту, при ее отсутствии возможно информирование по телефону.

Все частные клиники именно такими способами оповещают о результате анализа мазков. В период массового обследования время от взятия биоматериала до получения заключения может быть больше, чем обычно.

Мазок на коронавирус: цена

Цена на взятие мазка составляет в разных лабораториях от 410 до 600 рублей, а проведение анализа (ПЦР-тест) может обойтись от 900 до 6000 рублей. Отдельно нужно заплатить и за выезд на дом, приезд курьера обойдется в 1000-2500 рублей, а бригады – в 2500-3500 рублей. Это средние расценки, они могут изменяться частными клиниками в зависимости от потока пациентов.

Мазок на коронавирус берут из носа и горла. Он нужен для проведения теста ПЦР и поиска вирусной РНК. Анализ показывает, заражен ли человек коронавирусной инфекцией, вне зависимости от того, есть ли ее симптомы. Бесплатно берут мазки только по направлению врача, а платно их можно сдать в частной лаборатории или вызвать для забора на дом. 

Источник: https://endokrinolog.online/mazok-na-koronavirus/

Мазок из зева и носа на микрофлору техника проведения, подготовка

Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения.

Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Подготовка

В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.

Подготовка начинается за день до сдачи анализа:

• прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
• вечером рекомендуют легкий ужин;
• утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
• мазок забирают натощак;
• запрещается курить и жевать жвачку.

Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.

Техника забора

Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.

Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.

1. Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
2. Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
3. Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
4. Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
5. Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.

Взятие мазка из зева

Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.

Алгоритм забора мазка из носа:

1. Пациента усаживают перед врачом и источником света.
2. Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
3. Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
4. Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.

Взятие мазка из носа

Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.

Исследуют полученный материал несколькими способами:

• экспресс-тест — позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
• бактериологическое исследование — делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
• ПЦР-диагностика — так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.

Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.

Показания

Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:

• при ангине;
• при подозрении на коклюш;
• для исключения дифтерии зева;
• при грибковых заболеваниях.

Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

• беременные женщины;
• лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
• лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

Результаты

Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:

• золотистый стафилококк;
• разные виды стрептококков;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• грибы.

Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.

У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.

О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:

• коринебактерии дифтерии;
• палочка коклюша;
• гонококки;
• менингококки;
• микоплазма.

От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.

Заключение

Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/mazok-iz-zeva-i-nosa-na-mikrofloru-tehnika-provedeniya-podgotovka

Рекомендации о том, как брать мазок

Для проведения бак-исследования требуется мазок из зева и носа. Он позволяет оценить качественные, а также количественные характеристики микрофлоры, живущей на слизистой рото- и носоглотки.

Выявив патогенные микроорганизмы при диагностике, врач имеет возможность подтвердить инфекционное заболевания, а также определить чувствительность микробов на действие некоторых антибиотиков.

Микрофлора носоглотки

На поверхности слизистой оболочки рото- и носоглотки живет множество микробов, которые относятся как к полезным, так и болезнетворным микробам. В норме даже болезнетворные микроорганизмы могут входить в состав флоры, однако не вызывать развитие заболевания. Все зависит от их количества.

При определенных условиях, например, снижении иммунитета на фоне ОРВИ, общего переохлаждения, обострения хронической патологии, происходит активация патогенных бактерий, и они начинают интенсивно размножаться.

В мазках при отсутствии заболевания присутствуют такие виды микроорганизмов, как кишечная палочка, стрептококки, менингококки, эпидермальный стафилококк, непатогенные нейссерии, бакте-, дифтероиды, псевдомонады, клебсиеллы пневмонии, актиномицеты, грибки и другие микроорганизмы.

Приблизительно 20% населения Земли являются носителями золотистого стафилококка, однако развития заболевания у них не наблюдается.

При благоприятных для бактерий условиях условно-патогенные микробы способны вызывать заболевания. Также болезни могут развиваться при первичном инфицировании организма, оседая на слизистые оболочки верхних респираторных путей.

Среди микроорганизмов, способных провоцировать развитие патологии, следует отметить гемолитический стрептококк, пневмо-, менингококк, золотистый стафилококк, бациллы Леффлера, гемофильная палочка, бранхамеллы, листерия, бордетелла, грибки и множество других микробов.

Подготовительный этап

Для получения максимально точных результатов исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за неделю до сбора материала прекращается прием антибактериальных препаратов;
• полоскание, использование спрея с противомикробным действием запрещается за 2 суток до диагностики;
• анализ проводится натощак;
• перед исследованием не следует чистить зубы, использовать жвачку, пить воду.

Только придерживаясь перечисленных правил, мазок на флору из зева покажет достоверный результат.

Техника проведения

Чтобы взятие мазка из зева несколько облегчить, необходимо пациенту наклонить голову назад и максимально широко раскрыть ротовую полость. Материал из носа и зева берется стерильным тампоном, фиксированным на удлиненной петле.

Вначале специалист прижимает язык металлическим или деревянным шпателем ко дну полости рта, чтобы четко визуализировать место забора материала. Затем тампон опускается в стерильную пробирку, что предупреждает гибель микроорганизмов при транспортировке. Материал следует отвезти в лабораторию за 90 минут.

Во время введения и извлечения тампона изо рта, он не должен соприкасаться с другими поверхностями. Если техника взятия мазка из зева и носане будет соблюдаться, результаты считаются недостоверными.

Алгоритм выполнения мазка из носа практически не отличается:

• пациент наклоняет голову назад;
• носовой ход с обеих сторон очищается от слизи;
• кожные покровы вокруг ноздрей необходимо обработать антисептиком;
• стерильный тампон вводится в ходы носа, плотно соприкасаясь с поверхностью слизистой оболочки;
• тампон помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию.

Микроскопический анализ

Перед посевом материала необходимо провести микроскопическое исследование. Для этого набранный материал располагается на предметном стекле, которое фиксируется над пламенем горелки. Окраска проводится по методу Грама, что дает возможность визуализировать клеточный состав.

В мазках могут обнаруживаться коккобацилы, грамположительные, грамотрицательные микробы и кокки, а также исследуется их морфология. В зависимости от расположения бактерий удается различить их по видовым принадлежностям:

• грамположительные кокки, располагающиеся группами в виде виноградной грозди, являются стафилококками;
• грамположительные кокки, напоминающие цепочку, или располагаются попарно, считаются стрептококками;
• нейсерии окрашиваются по Граму отрицательно, также являются кокками;
• клебсиеллы визуализируются в виде грамотрицательных палочек с округлыми концами, а также капсулой со светлой окраской;
• синегнойные палочки обнаруживаются как небольшие грамотрицательные палочки.

На основании результатов микроскопической диагностики врачу удается предположить, какие колонии могут вырасти на питательной среде.

Посев материала

Для каждого микроорганизма необходимы определенные питательные среды с учетом pH и уровня влажности. Основная задача питательной среды заключается в обеспечении микроорганизмов питания, дыхания для ростового ускорения и размножения.

Мазок из носасеют на среду, после чего выращивают в условиях термостата. Ежедневно необходимо оценивать рост и форму вырастающих колоний. Через 5 суток анализируется конечный результат. Различают несколько наиболее распространенных сред для получения колоний бактерий:

• кровяной агар относится к высокочувствительному типу сред, обеспечивает благоприятные условия для роста сапрофитных, а также патогенных микробов. Патогенность пневмококка, а также стафилококка оценивается путем анализа характера роста, окраски и площади гемолизированного участка. Гемолитическая активность бактерий считается основным патогенным фактором.
• среда Сабуро — оптимальная для размножения множества видов микробов.
•  Желточно-солевой агар используется для получения колоний стафилококковых микробов.
• Шоколадный агар относится к неселективным, обогащенным средам, получается путем добавления нагретой крови. Применяется для размножения патогенных микроорганизмов. Эта питательная среда хорошо подходит для менинго-, конококков и гемофильной палочки.
• Из сред для энтеробактерий применяется среда Эндо.
• Культивирование энтерококков осуществляется на энтерококкагаре.

Результаты диагностики

После оценки формы, окраски и других особенностей колоний бактерий, специалист предоставляет окончательный результат:

• отрицательный – означает отсутствие бактериальной и грибковой флоры в материале. В таком случае причиной развития болезни может стать вирусный возбудитель.
• положительный – указывает на наличие патогенных/условно-патогенных микробов, которые способны вызвать заболевание. Активизация и стремительное размножение условно-патогенных микробов происходит при снижении иммунитета. При наличии грибковой флоры, в частности, дрожжеподобных грибов Candida, может развиваться кандидоз ротовой полости.

Врач направляет пациента сделать мазки из зева и носовых полостей при подозрении на инфекционное происхождение болезни. Благодаря комплексной диагностике врач имеет возможность определить состав микрофлоры слизистой оболочки. Это позволяет поставить точный диагноз и определить дальнейшую лечебную тактику.

Источник:

Как делают мазок из зева и носа на стафилококк?

Мазок из зева и носа представляет собой исследование бактериологического характера на микрофлору, которое проводится в целях выявления болезнетворного возбудителя при заболеваниях ротоглотки и полости носа.

Показание к взятию мазка

Мазок на флору из носа и ротовой полости назначается пациентам при наличии следующих клинических показаний:

• Фурункулы;
• Ангина;
• Тонзиллит;
• Фарингит;
• Мононуклеоз;
• Ларинготрахеит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Стоматит;
• Синусит.

Взятие мазка на флору также необходимо проводить при длительных контактах с инфицированными пациентами, кроме того, в случае поступления в детское учреждение – сад или школу.

Мазок из зева и носа на стафилококк в обязательном порядке регулярно сдают медицинские сотрудники, преподаватели детских образовательных учреждений, работники сферы общественного питания, продавцы в продовольственных магазинах.

Данное исследование проводится в профилактических целях.

Диагностическое исследование позволяет специалистам медицинской сферы определить бактерии, локализующиеся в области зева и носоглотки, и назначить максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Взятие мазка из области носоглотки также проводится в целях отслеживания степени эффективности применяемых терапевтических методов.

Как подготовиться к взятию мазка?

Алгоритм подготовки к процедуре забора биологического материала из области ротоглотки для проведения дальнейшего лабораторного исследования предельно прост.

Для получения точных и достоверных результатов анализов за несколько дней до проведения данной процедуры пациенту категорически противопоказано использовать лечебные растворы, мази, капли и назальные спреи, включающие в свой состав антибиотические препараты.

Прекратить принимать системные антибиотики рекомендуется за две недели до забора материала на анализ.

Как проходит процедура взятия мазка из зева

При заборе биологического материала для проведения лабораторной диагностики из области ротоглотки пациенту необходимо немного запрокинуть голову и открыть рот.

Специалист нажимает на область языка больного специальным инструментом (в целях улучшения обзора), а затем при помощи стерильной ватной палочки собирает биологический материал, проводя ею по слизистым оболочкам миндалин и гортани.

Данная процедура проходит безболезненно, но вызывает у человека чувство дискомфорта и может стать причиной рвотных позывов. Именно по этой причине манипуляция по забору материала из области ротоглотки проводится на голодный желудок.

В ходе проведения данной диагностической процедуры используется специальный шпатель, закрывающий область зубов и языка, дабы исключить попадание на ватный тампон частичек пищи.

Далее, тампон, на котором остаются частички слизистых оболочек, специалист помещает в сосуд со специальной питательной средой, где болезнетворные микроорганизмы сохраняются до проведения анализа.

В большинстве случаев результаты анализа становятся известны через сутки после проведения исследования.

Как берется мазок из носовой полости?

Перед тем, как брать материал из области носоглотки, специалист осуществляет обязательную дезинфекцию. Стерильный ватный тампон, обработанный в медицинском спирте, по очереди вводится сначала в один носовой проход пациента, а затем в другой.

Далее тампон помещается в стерильную пробирку со специальным раствором и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования. Перед проведением данной процедуры необходимо очистить носовую полость от скопившихся слизистых выделений и сухих корочек. Для этого может быть рекомендована предварительная процедура промывания носа и околоносовых пазух.

Мазок на дифтерию берется в утренние часы на протяжении трех суток подряд. Данная процедура проходит быстро и совершенно безболезненно для пациента.

Виды анализов

Биологический материал, собранный в ходе взятия мазка из области зева и носа, отправляется на дальнейшее лабораторное исследование. Для этих целей современные специалисты медицинской сферы применяют следующие информативные методики:

1. Посевы — в ходе проведения данного исследования частицы слизистых оболочек наносятся на специальную питательную среду, способствующую активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Этот вид анализа позволяет выявить наличие конкретных микробов и бактерий в области ротоглотки пациента и определить степень их чувствительности к определенным антибиотическим препаратам, что необходимо для назначения адекватного и результативного лечения;
2. ПЦР-диагностика — данный анализ представляет собой лабораторное исследование ДНК структур слизистых оболочек пациента. ПЦР-исследование дает специалисту возможность определить разновидности болезнетворных микроорганизмов, заселяющих слизистые носовые оболочки больного;
3. Антигестагенные тесты — информативная процедура, которая предполагает использование специальных систем, характеризующихся повышенной чувствительностью к частичкам определенных болезнетворных возбудителей. В большинстве случаев данная методика используется при подозрении на наличие стрептококков. Антигестагенные тесты отличаются высокой точностью, а проведение самого исследования занимает не более получаса. Положительный результат теста указывает на наличие заражения определенными видами микробов, отрицательный результат — свидетельствует об отсутствии заражения.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа при взятии мазка из области ротовой полости и носа осуществляется исключительно квалифицированными специалистами, в лабораторных условиях.

В ходе проведения исследования, специалист выявляет наличие определенных болезнетворных микроорганизмов, способных спровоцировать то или иное заболевание, по причине которого пациенту было рекомендовано данное исследование.

После обнаружения определенных микробных агентов, пациенту назначается терапевтический курс, который будет наиболее действенным и эффективным в конкретном клиническом случае.

Результаты проведения анализов на микрофлору таковы, что содержание условно-патогенных микроорганизмов, локализующихся в области носоглотки должно составлять не более 10 единиц на мл.

В данном случае речь идет о наличии вирусной, а не бактериальной или грибковой инфекции.

Положительные результаты данного анализа указывают на активный рост патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, фарингит.

В данном случае, проводятся дополнительные исследования на определение чувствительности болезнетворных возбудителей к определенным антибиотическим препаратам.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/rekomendatsii-o-tom-kak-brat-mazok.html

Алгоритм взятия мазка из зева и носа, подготовка пациента и техника выполнения

Целью мазка из зева является определение микрофлоры. Он проводится при воспалительных заболеваниях. Для проведения процедуры необходимы:

• обеззараженная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце;
• чистый шпатель;
• направление в лабораторию для проведения бактериологических исследований.

Рассмотрим алгоритм взятия мазка из зева и носа.

Техника совершения мазка

Полость рта тщательным образом осматривается. Первым делом обратите внимание на зев, язык, миндалины. Определяется то место, из которого берется отделяемое для проведения исследования.

Придерживать пробку с осторожностью, извлекать стержень из мензурки, не прикасаясь к ее наружным стенкам и окружающим предметам.

Затем пробирку помещают в штатив. Так берется мазок из зева и носа на стафилококк.

Первым, вторым и третьим пальцами левой руки взять чистый шпатель и сказать пациенту, чтобы он открыл рот. Шпателем прижать язык, вставить тампон в ротовую полость и снять отделяемое с конкретного места.

Быстро и осторожно вытащить тампон из ротовой полости и, не прикасаясь к наружным стенкам мензурки и окружающим предметам, опустить его в пробирку.

Точное время, когда взято отделяемое, указывается в направлении.

Не позднее 2-х часов с момента забора необходимо доставить мензурку с направлением в лабораторию.

Результаты исследования подклеить в историю болезни.

Целью мазка из носа является исследование микрофлоры слизистой.Оно проводится при наличии инфекционных заболеваний, относящихся к верхним дыхательным путям.

Для проведения процедуры необходимы:

• стерильная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце, c маркировкой «Н»;
• направление в лабораторию на бактериологические исследования;
• держатель.

Техника взятия мазка из зева и носа довольно проста.

Для проведения бактериологического исследования необходимы мазки из зева и носа. Они отражают как качественные, так и количественные показатели микрофлоры, которая находится на слизистой ротоглотки и носоглотки. Врач может диагностировать инфекционное заболевание при наличии болезнетворного микроорганизма, а также определяет чувствительность микробов к действию ряда антибиотиков.

Зачем может понадобиться мазок из зева и носа на стафилококк? Об этом далее.

Показания для назначения анализа на микрофлору из зева

Исследование назначается при следующих патологиях:

• тонзиллит, который появляется при активации стрептококка;
• болезнь фурункулез, которая развивается из-за размножения стафилококков;
• дифтерия и подозрения на нее, когда нужно выявить бациллы Леффлера;
• простудные заболевания;
• подозрение на ларингит и мононуклеоз.

Кроме того, диагностику микрофлоры проводят с целью профилактики для того, чтобы выявить людей, которые переносят бактерии после произошедшего контакта с заболевшим человеком.

Зачастую человеку назначают проведение мазка на стафилококк, когда он устраиваются на работу в лечебные учреждения, детские сады, заведения общественного питания.

Беременных женщин обследуют для того, чтобы установить риск развития заболевания. Специальная подготовка к мазку из зева и носа не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=NvXBCZeYnao\u0026list=PLoDx-FO2iymc1ZO1ick-YlwgC6KnAXmJc

На слизистой оболочке ротоглотки и носоглотки находится огромное количество микроорганизмов, которые могут быть как полезными, так и болезнетворными. Однако они не всегда вызывают различные заболевания. Главным показателем является их количество.

В определенных условиях, в частности, когда снижается иммунитет на фоне острой респираторной вирусной инфекции, общего переохлаждения организма, обостренного хронического заболевания, происходит появление болезнетворных бактерий. Они начинают размножаться интенсивными темпами.

При отсутствии заболевания в мазках могут присутствовать такие виды микроорганизмов, как стрептококки, непатогенные нейссерии, кишечная палочка, менингококки, кожный стафилококк, бактероиды, псевдомонады, дифтероиды, актиномицеты, клебсиеллы пневмонии, грибки и другие бактерии.

К микроорганизмам, которые в состоянии спровоцировать развитие отклонений, следует отнести пневмококк, гемолитический стрептококк, менингококк, золотистый стафилококк, бордетеллу, бациллы Леффлера, листерию, бранхамеллы, гемофильную палочку.

Алгоритм взятия мазка из зева и носа должен обязательно выполняться.

Предварительный этап

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования, обязательным является соблюдение следующих рекомендаций:

• за семь дней до сбора материала прекратить прием антибактериальных препаратов;
• использовать полоскание или спрей с противомикробным действием запрещается за два дня до диагностики;
• проводить анализ необходимо только на голодный желудок;
• перед проведением исследования не следует чистить зубы, пить воду.

Если вы будете придерживаться перечисленных правил взятия мазка из зева и носа, то результат будет верный.

Как именно нужно брать мазок?

1. Усадить пациента и попросить его слегка поднять голову.
2. Из штатива берется мензурка левой рукой, а извлекают стержень с тампоном правой. Сделать это необходимо очень аккуратно, не прикасаясь тампоном к окружающим предметам.
3. Склянку ставят в штатив.

4. Приподнять левой рукой кончик носа пациента и легкими вращательными движениями правой руки в нижний носовой ход ввести тампон на глубину 2 сантиметра.
5. Извлечь тампон и быстро опустить в мензурку.
6. Отправить пробирку в лабораторию для бактериологических исследований.

Алгоритм взятия мазка из зева и носа нужно хорошо изучить.

Примечание

Исследования в лаборатории можно отнести к вспомогательным методам. Они являются одной из наиважнейших частей обследования пациента. В огромном количестве случаев данные, которые получены с помощью анализов в лаборатории, имеют определяющее значение для постановки диагноза.

Результаты дополнительных исследований в большей массе зависят от правильности подготовки пациентов. Некоторые исследования можно проводить всем без исключения больным, а отдельные из них осуществляют в строгом порядке, в соответствии с показаниями и в зависимости от диагноза.

Мы рассмотрели алгоритм взятия мазка из зева и носа.

Источник: https://FB.ru/article/337145/algoritm-vzyatiya-mazka-iz-zeva-i-nosa-podgotovka-patsienta-i-tehnika-vyipolneniya

Мазок из зева и носа на дифтерию: как сдавать, сколько делается

Дифтерия – инфекционное заболевание, возбудителем которого стали бактерии, локализующиеся на ротоглотке, носовых проходах. Реже болезнь поражает глаза и ушную раковину. Внешним признаком патологии, является налет в виде пленки на очаге поражения. Для определения клинической картины необходим мазок на дифтерию.

Показания для проведения анализа

Определить наличие палочки Леффлера, которая является возбудителем дифтерии, можно по симптомокомплексу. Такие проявления станут побудительной причиной для сдачи мазка на дифтерию:

• резкий скачок температуры, гипертермия достигает отметки 38 градусов и выше,
• сильные головные боли, общее недомогание,
• при дифтерии сильные приступы тахикардии,
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных около очага поражения, при пальпации они болезненные.

Если дифтерия не токсической формы, через три дня нормализуется температура, пленка приобретает мутно-белый цвет. При токсической форме дифтерии к симптомам прибавляется лихорадка, синюшный цвет носогубного треугольника, снижение артериального давления. При интоксикации появляются галлюцинации, отек и уплотнение в области шеи.

Патология входит в список заболеваний, против которых проводится вакцинация в детском возрасте. При несвоевременном обнаружении и лечении дифтерия способна вызвать:

• асфиксию (удушье),
• токсический шок,
• почечную недостаточность,
• поражение нервной системы,
• аномалии сердечной мышцы (миокардит).

В частых случаях мазок на флору и наличие палочки Леффлера, проводится не только для постановки диагноза и подбора терапии, но и для профилактики:

• при трудоустройстве в детское заведение, сферу питания, медицинское учреждение, берется мазок на дифтерию,
• перед началом учебного года,
• во время беременности, чтобы исключить риск осложнений,
• после контакта с инфицированным дифтерией.

С помощью профилактических мероприятий удается предотвратить распространение эпидемии, связанной с бактериальным возбудителем.

Подготовка перед сдачей мазков

Для достоверности анализа на дифтерийную палочку, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. С учетом того, что мазок берется с ротовой полости и носовых проходов перед забором необходимо отказаться:

• от сосудосуживающих назальных препаратов за два дня до процедуры,
• от применения мазей на основе антибиотиков,
• в день сдачи мазка из носоглотки от приема пищи,
• непосредственно перед анализом от чистки зубов.

Если применяются препараты местного действия, в составе которых антибиотики, то их исключают из терапии за 2 дня до сдачи мазка на дифтерию. Прием перорально антибиотиков прекращается за две недели до анализа. При нарушении рекомендаций результат бактериологического исследования может быть неточным, что повлияет на дальнейшее лечение дифтерии.

Забор материала из зева и носа

Процедура проведения мазка на флору несложная, здесь нет необходимости в оборудовании, основное требование – стерильность инструментов.

Мазок из зева

Для исследования на предмет дифтерии собирается слизь или фрагменты пленки со стенок горла. Предварительно пациент предупреждается о нежелательности приема пищи перед процедурой. Если он поел, тщательно полощется ротовая полость, забор анализа на дифтерию проводится по истечении 2 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=LBQLZctgzyQ\u0026list=PLoDx-FO2iymc1ZO1ick-YlwgC6KnAXmJc

Мазок из зева делается специалистом, условия для забора – нельзя касаться слизистой горла или языка, избегать контакта с зубами. На данных участках локализуются ложнодифтерийные палочки, по своему строению они схожи с оригиналом, но возбудителем заболевания не являются. Если в полости есть очаги пленочного налета, мазок берется по краю.

Последовательность процедуры:

• пациентом принимается позиция, лежа или сидя,
• максимально широко открывается рот, при помощи шпателя фиксируется язык, для предотвращения рвотного и глотательного рефлексов,
  спиртом обрабатывается зона забора,
• для процедуры берутся стерильные ватные или марлевые тампоны,
• их наматывают на деревянную или металлическую палочку,
• помещается конструкция в 9% физиологический раствор,
• осторожно, не касаясь стенок ротовой полости, берут мазок из зева с места наибольшей концентрации палочки Леффлера, по краю пленочного налета.

Палочка с биологическим материалом помещается в стерильную пробирку для дальнейшего микроскопического исследования.

Мазок из носа

Алгоритм проведения процедуры мазка из носа не отличается от анализа из зева. Перед процедурой необходимо очистить слизистую носовых проходов от уплотнений в виде корочек и скопившего секрета. Для этой цели подойдут ватные палочки, смоченные в физиологическом растворе, заменить их можно марлевыми или ватными жгутиками.

Удаление корочек проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить целостность капилляров. Кровяные выделения повлияют на точность результата риноцитограммы.

Тампон для взятия мазка на дифтерию из носа готовится по тому же принципу, что и для зева, только меньшего размера.

Биологический материал берется со всей поверхности носовых проходов, помещается в стерильную пробирку для последующего анализа.

После получения мазка из носоглотки и носовых проходов, материал поступает в лабораторию для высевания флоры. Тампоны со слизью помещают в специальную среду, стимулирующую их рост.

Лаборант отмечает, какие из них являются доминантами. Процесс роста бактерий занимает 48 часов. Меняя состав питательной среды до тех пор, пока колония перестает расти.

  Затем приступают к анализу колониеобразующей микрофлоры.

Расшифровка полученных результатов

Исследованием результата мазка из носа и зева занимаются врачи-микробиологи, занося результаты в специальный бланк. Нормальное содержание сапрофитов и условных патогенов:  или  колониеобразующих микроорганизмов на 1 миллиметр. Болезнетворные бактерии должны отсутствовать полностью.

После определения рода и вида, тестируют чувствительность к антибиотикам, противомикробным и антибактериальным препаратам. Лечение дифтерии назначается с учетом медикаментозного препарата, к которому менее устойчив патогенный микроорганизм.

по теме: Дифтерия и как с ней бороться

Источник: https://fr-dc.ru/lor/diagnostika/algoritm-provedeniya-mazka-na-difteriyu