Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туберкулез периферических лимфатических узлов: признаки, симптомы и лечение

Скрывающийся под кодами А18.2, А15.4, А16.3, А18.3, принятыми в МКБ-10, туберкулез периферических лимфатических узлов является тяжелым заболеванием, поражающим лимфосистему человека. Прежде чем разбираться с особенностями течения болезни и методами ее лечения, следует понять, по какому принципу работают лимфатические узлы, для чего они в принципе необходимы человеку.

Анатомия и здоровье

Признаки и симптомы туберкулеза периферических лимфатических узлов указывают на нарушение целостности, адекватного функционирования лимфоузлов. Эти элементы предназначены для защиты человеческого организма от вредоносных внешних факторов, патологических форм жизни, способных проникнуть сюда разнообразными путями.

Лимфоузлы выявляют и накапливают в себе болезнетворную микрофлору, выводят ее из организма, а также являются областью скопления атипичных клеток при онкологических заболеваниях. Фактически узлы представляют собой элемент иммунной системы, а также отвечают за генерирование лимфоцитов.

Эти клеточные структуры ответственны за уничтожение болезнетворных микробов в разных частях организма, могут распространяться с током крови.

Тем не менее определенные опасности есть у каждого, не играет роли ни возраст, ни пол. Практически в 70 % поражения локализованы в области шеи, несколько реже – в подмышечной ямке, промежности.

Возможно размножение туберкулезной палочки во внутригрудных узлах.

Туберкулез периферических лимфатических узлов — разновидность внелегочной формы болезни. Спровоцировать патологию может микобактерия МВТ. Заболевание самостоятельно, но может сопровождать легочный тип.

Патологический процесс относится к категории хронических, сопряжен с внедрением в организм инфекционного агента, провоцирующего появление очага воспаления в тканях лимфатической системы. Инфицирование происходит через дыхательную систему.

Если не практиковать лечение, возможно быстрое поражение пространства между клетками больных тканей.

Приводящая к появлению признаков туберкулеза периферических лимфатических узлов палочка Коха способна медленно продвигаться вглубь организма, выискивая подходящий очаг для развития и распространения.

Микрофлора проходит через пространство между клетками, заражает тканевые жидкости, через ток лимфы перемещается к восприимчивому узлу.

Этот механизм объясняет, почему легочный туберкулез в преимущественном проценте случаев сопровождается внелегочным инфицированием.

Откуда пришла беда?

Туберкулезом периферических лимфатических узлов можно заболеть при контакте с носителем заболевания, больным человеком. Патология распространяется воздушно-капельным методом. Возможно заражение через мокроту, выделения при чихании, разговоре. Наиболее опасно общение с человеком, страдающим открытой формой заражения палочкой Коха.

Иногда клиника туберкулеза периферических лимфатических узлов наблюдается после контакта с больным человеком, а также с предметами, ему принадлежащими, им используемыми. Пренебрежение правилами гигиены существенно повышает опасность заражения.

Реже всего встречается внутриутробное заражение. Это возможно, когда патологическая микрофлора попадает в организм плода в период вынашивания или на этапе прохождения родовых путей.

Как заметить?

Симптомы туберкулеза периферических лимфатических узлов зависят от стадии патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

Первый этап сопряжен с процессом пролиферации, пораженные области постепенно разрастаются, диаметр узлов может достигать 3 см – клетки активно делятся.

Область в каждом третьем случае отзывается болезненными ощущениями, но приблизительно у 66 % процентов пациентов боли нет, что существенно затрудняет обнаружение патологии на начальном этапе.

Второй этап – казеозный. В лимфатических узлах накапливаются погибшие клетки – казеозная масса. Затем начинается абсцедирующий шаг, клетки отмирают, накопившаяся масса становится мягче, становится гноем. Затем начинается этап формирования свищей. В пострадавшей области лимфатический узел прорывает, нарушается целостность кожных покровов, гнойные выделения выходят наружу.

Особенности течения

И при отсутствии, и при наличии сопутствующих патологий (к примеру, ВИЧ), туберкулез периферических лимфатических узлов чаще наиболее ярко выражен в области шеи – именно здесь узлы страдают первыми. У некоторых больных увеличивается лишь один участок, при этом общей симптоматики обычно нет, болезненностью воспаленная зона не отзывается.

Чаще недуг (вне зависимости от масштаба поражений) сопровождается ухудшением аппетита, постоянно поддерживающейся повышенной температурой тела. Кожные покровы бледнеют, активизируются выделяющие пот железы, человек быстро устает. Болезнь хроническая, ее проявления становятся более выраженными весной, осенью.

Нередко обострение возникает на фоне сильного стресса, охлаждения или острой болезни.

Специфика заболевания

Заражение палочкой Коха легочных тканей и корня сопряжено с опасностью возникновения очага воспаления в лимфатических узлах внутри грудины, что становится базой бронхоаденита.

Отличительная особенность зоны – мгновенная реакция на воспалительные процессы, поскольку именно здесь генерируется лимфа.

При этом наблюдается картина, указывающая на туберкулез периферических лимфатических узлов, в кровеносной системе растет концентрация лейкоцитов, наблюдаются проявления общего отравления организма. Температура повышается до субфебрильного уровня и остается стабильной.

Одна из связанных с туберкулезом периферических лимфатических узлов клиническая рекомендация – вакцинирование. Основная задача введения специфического вещества – дать организму спровоцировать генерирование антител, способных бороться с инфекционным агентом.

Выделяют два формата течения заболевания, причем возможна трансформация из одного в другой. При локализации процесса внутри грудины очаг воспаления будет строго в пределах лимфатической системы. Альтернативный вариант – опухоль, способная поразить близлежащие ткани и нарушить структурную целостность.

Уточнение диагноза

Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов направлена на выявление болезни, определение ее стадии и конкретной формы. Дифференциальное уточнение направлено на исключение прочих патологий со сходной симптоматикой. В ряде случаев за лимфаденопатию можно ошибочно принять саркому Капоши.

Также дифференциальная диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов направлена на различие болезни и лимфомы, гиперплазивных процессов, токсоплазмоза. Начинают исследование состояния больного с направления его на рентгеновский снимок. Именно это исследование базовое, позволяющие локализовать туберкулез, определить наличие осложняющих случай патологий.

Ответственным за диагностирование назначают фтизиатра.

При подозрении на заболевание разумно поставить пробу Манту – результат должен быть положительным. Есть опасность ложного итога, но вероятность его менее 10%.

Дополнительно делают биопсию (эксцизионную или тонкоигольную аспирационную).

Что делать?

Лечение туберкулеза периферических лимфатических узлов подбирают, ориентируясь на стадию заболевания и особенности ее проявления, иммунитет больного и наличие у него дополнительных болезней.

Фармацевтическая промышленность предлагает большое разнообразие препаратов, позволяющих взять под контроль размножение микобактерии. Чаще всего используют лекарства, содержащие стрептомицин, изониазид.

Чтобы терапевтический курс показал максимальный уровень эффективности, необходимо принимать препараты продолжительной программой под контролем доктора. Прерывание лечения чревато приобретением возбудителем стойкости к медикаментозным средствам.

Терапия практикуется волнообразная. Туберкулез периферических лимфатических узлов обязывает прибегать к методам продолжительного химиолечения. При ограниченной форме оптимальным подходом могут выбрать хирургический. Во время вмешательства врач удалит пораженные узлы, иссечет область воспаления.

Особенности программы

На начальной стадии клинические рекомендации при туберкулезе периферических лимфатических узлов включают советы по консервативному подходу. Фтизиатр подбирает антибактериальные препараты и медикаменты, разработанные для борьбы с туберкулезом.

Если болезнь дошла до второго этапа развития, узловые структуры нарушены, эффективность медикаментозного подхода будет относительно невысокой.

Необходимо, если это допускают условия, сделать больному операцию, изъяв пораженные ткани из организма. После вмешательства показано пройти медикаментозную программу.

Назначают средства против туберкулеза, воспалительных процессов, препараты для повышения иммунитета и облегчения состояния больного в целом.

Третий этап течения болезни сопряжен с формированием тканевого мешка, наполненного гнойными выделениями. Оптимальный подход – инъекционное удаление содержимого области, введение в этот участок лекарственного средства. После вскрытия области необходимо основательно обработать рану. На зону накладывают повязки.

К чему приводит?

Туберкулез, поражающий периферические участки лимфатической системы, может спровоцировать эндобронхит. Лимфатический узел, заполненный казеозной массой, может стать очагом перфорации, что приведет к проникновению некротических масс в бронхиальное дерево. Такие процессы инициируют вторичное инфицирование и утяжеление состояния больного. На эндобронхит может указывать сильный кашель.

После успешного терапевтического курса на фоне периферического туберкулезного заражения возможно появление вторичных патологических состояний.

На фоне терапевтического курса повышается риск асцита, брюшные вены могут стать областью локализации варикоза.

Особенности течения и специфическая классификация

При выявлении туберкулеза необходимо в первую очередь определить, относится ли случай к ограниченным. В противном варианте диагностируют генерализованный туберкулез.

Наблюдения показали, что клиническая картина не зависит от возраста больного, у малышей и взрослых проявления патологии приблизительно одинаковые, хотя возможны некоторых нюансы. При диагностике нужно помнить: разрастание лимфатических узлов в ряде случаев – первый признак проявления карциномы, метастазирующей из первичного участка.

Если узлы уплотнены, в первую очередь изменения видны в подключичной области, следует проверить пациента на онкомаркеры – возможно, причиной симптомов является легочный рак.

Как правило, при туберкулезе температура поднимается до субфебрильной, но возможно сохранение нормального уровня. У некоторых пациентов отмечается незначительная лихорадка, а других временами беспокоит существенный жар.

Рентген показывает увеличение лимфатических узлов. При пальпации шеи можно ощутить разрастание узлов. В этой области формируются гранулемы, клетки перерождаются.

Участки могут сохранять упругость, по мере прогресса становятся спаянными и приобретают повышенную плотность.

Настоящее и будущее

Если бактериологический анализ, гистологическое обследование и биопсия подтвердили туберкулез, разумно приступить к лечению сразу. В большинстве случаев прогноз благоприятен, пациент выживает. Если прогресс состояния дошел до формирования свищей, по мере их заживания есть риск появления рубцов.

Туберкулиновые пробы могут показать ложный отрицательный результат, если человек слишком мало ест. К аналогичному результату может привести снижение иммунного статуса.

Первичное заболевание требует стандартного лечения. Нередко заранее представить реакцию лимфатической системы на химиолечение сложно. У каждого четвертого, в частности, узлы разрастаются в момент начала медикаментозного курса, увеличения появляются в прежде здоровых областях.

Если терапия приводит к такому ответу, следует подобрать другой, щадящий курс. Продолжение программы будет сопровождаться нормализацией состояния узлов.

Приблизительно у 5 % пациентов уже после завершения терапевтической программы узлы все еще четко прощупываются, тем не менее осложнений не следует.

Туберкулезный лимфаденит

Среди прочих лимфоаденопатий рассматриваемая форма встречается довольно часто – на ее долю приходится порядка 43 % всех патологий. Среди внелегочных туберкулезных форм локализованный в периферических лимфатических узлах встречается у каждого второго пациента. Приблизительно у каждого третьего такая форма сопутствует иным областям локализации микобактерии в организме.

Наиболее часто встречающиеся осложнения патологии – свищи, абсцессы. Таковые наблюдаются в среднем у каждого третьего пациента. Есть опасность генерализации процесса и возникновения областей кровотечения.

У больных, проходящих лечение в стационарных условиях, осложнения наблюдаются приблизительно в каждом пятом случае. Вероятность формирования абсцесса оценивается в 17 %, свища – 3 %.

Из медицинской статистики известно: в среднем, заболевшие обращаются за врачебной помощью на 3-4 месяце с момента заражения палочкой Коха.

Источник: https://FB.ru/article/398279/tuberkulez-perifericheskih-limfaticheskih-uzlov-priznaki-simptomyi-i-lechenie

Туберкулез лимфоузлов (внутригрудных, периферических, брыжеечных, шейных): симптомы, первые признаки у детей, заразен или нет

Туберкулез лимфоузлов часто поражает детей и подростков, не достигших 18 лет, является первичной формой заболевания. Пожилые люди болеют редко.

Причины

Болезнь вызывается патогенным микроорганизмом – палочкой Коха. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) развивается в результате возникновения негативных причин:

• снижения иммунитета;
• заболевания ВИЧ-инфекцией;
• неблагополучных условий жизни пациента;
• стрессовых ситуаций;
• алкоголизма;
• наркозависимости.

Непосредственный контакт с больным человеком может вызвать туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей.

Нередко заболевание развивается в результате воздействия следующих негативных факторов:

• алкоголизма;
• приема кортикостероидов и препарата Инфликсимаб;
• у пациентов с низкой социальной ответственностью.

Инфицированию подвержены люди, страдающие заболеваниями крови.

Патология развивается у пациентов, страдающих сопутствующими нарушениями: сахарным диабетом, ХПН, в послеоперационном периоде.

Нередко туберкулез возникает в следующих случаях:

• у пациента, перенесшего пересадку донорского органа;
• при появлении у больного злокачественного новообразования;
• в случае развития силикоза легких.

Инфекционное заболевание не всегда распознается вовремя. Специфическое воспаление узлов шеи может быть вызвано снижением сопротивляемости организма, воздействием систематического переохлаждения. Чахоткой часто болеют наркозависимые люди, а также пациенты, работающие на вредном производстве.

Заразен или нет

Заразиться инфекцией можно от больного человека или носителя палочки Коха. Пациенты, не прошедшие курс лечения, выделяют большое количество микобактерий в окружающую среду.

Многие больные заражаются следующими путями:

• аэрогенным (воздушно-капельным);
• алиментарным;
• через поврежденный эпидермис;
• путем внутриутробного инфицирования.

Туберкулез регионарных лимфоузлов встречается в 50% случаев внелегочных форм заболевания. Чахотка не передается от больного человека к здоровому на 1 этапе развития патологического процесса.

Быстрое распространение палочки Коха возможно в том случае, если узел распался в результате образования гнойного свища. У пациентов, вступивших в контакт с инфицированным человеком, возрастает вероятность заражения.

Развитие туберкулеза в организме здорового пациента зависит от вирулентности микобактерии и защитных сил организма.

Вероятность инфицирования возрастает в следующих случаях:

• после длительно контакта с больным;
• у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Основные пути заражения: воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Симптомы и первые признаки

Первичный инфекционный процесс возникает при контакте человека с носителем возбудителя чахотки. Болезнь часто встречается в детском возрасте. Туберкулез лимфоузлов, симптомы, первые признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Если функция органа нарушена, наблюдают следующие изменения:

• появляется очаг в пораженном органе;
• воспаляются лимфатические сосуды;
• поражаются регионарные лимфоузлы.

Клинические симптомы инфицирования зависят от формы заболевания, выраженности очага воспаления.

В некоторых случаях чахотка протекает без видимых симптомов. Инфицированный больной жалуется на следующие симптомы:

• вялость;
• эмоциональную неустойчивость;
• снижение аппетита;
• похудение;
• субфебрильную температуру.

Иногда появляются насморк, покраснение зева, сухой кашель.

Туберкулез лимфоузлов у детей проявляется следующими признаками:

• бледностью и сниженным тургором кожи;
• потерей массы тела.

Лимфоузлы становятся подвижными, мягкими, безболезненными, их размер не превышает горошину. У больного ребенка возникают приступы тахикардии, снижается АД, иногда появляется аритмия, расширяются границы сердца.

Диагностика

Бактериологический процесс устанавливают с помощью туберкулинодиагностики. Пациенту ставят реакцию Манту с 2 ТЕ, которая указывает на вираж пробы.

В анализе крови выявляют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, сниженное количество эозинофилов, ускоренное СОЭ.

Важная информация:   Туберкулома легких (вторичный туберкулез)

Если заболевание обнаружено у ребенка, его ставят на диспансерный учет на 1-2 года. Осенью и весной пациенту рекомендуют противорецидивное лечение, назначают 2 препарата.

Больному проводят рентгенодиагностику. Изучают ВГЛУ, а также мягкие ткани, окружающие инфицированный орган.

Для точной постановки диагноза пациенту назначают УЗИ и КТ. При исследовании врач изучает содержимое лимфатических узлов.

Иногда пациенту проводят биопсию. В этом случае для исследования берут ткани инфицированного органа. С помощью процедуры удается выявить микобактерии туберкулеза.

Для постановки точного диагноза необходимо установить наличие палочки Коха в исследуемом материале.

Лечение

Терапия туберкулеза периферических лимфоузлов в первой стадии болезни проводится с применением АБ и противотуберкулезных препаратов. Лечение состоит из 2 этапов. В 1 фазе терапии больного направляют в стационар.

На 2 этапе показано амбулаторное лечение.

Режим – постельный или общий, диета – стол № 11. Пациент получает противотуберкулезную терапию: Изониазид + Рифампицин +Пиразинамид + Этамбутол внутрь. Общий курс лечения – 10 месяцев.

Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов лечат с помощью специфических химиопрепаратов. Для терапии используют:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Стрептомицин.

Лекарственные средства принимают в течение 1,5 лет.

Для терапии шейных лимфоузлов больному назначают:

• Стрептомицин;
• Фтивазид;
• ПАСК.

Лечение предусматривает использование противовоспалительных, противоаллергических, стимулирующих медикаментов:

• АКТГ;
• Кортизона;
• Туберкулина;
• витаминов.

Терапия продолжается 1 год. Курс повторяют 2 раза в течение 12 месяцев.

Лечение мезентериальных узлов проводят с помощью АБ. Если образовались спайки, назначают симптоматическую терапию. Применяют ферменты: желудочный сок, Аллохол, Фестал.

Для снижения интенсивности боли назначают:

• Папаверина гидрохлорид;
• спазмолитические препараты;
• сернокислую магнезию.

Для ликвидации метеоризма применяют Карболен, укропную воду.

Осложнения и прогнозы

Туберкулез периферических лимфатических узлов вызывает появление следующих осложнений:

• формирование абсцесса на воспаленном лимфатическом узле;
• массивное кровотечение после ликвидации нарыва;
• вовлечение в процесс большой группы узлов;
• формирование язвы или свища.

У ВИЧ-инфицированного пациента наблюдают нестандартное течение процесса. После лечения улучшения не наступает. Развиваются абсцессы в лимфоузлах.

https://www.youtube.com/watch?v=uNAKoH0LuvI\u0026list=PL5nVu2dyJnDVDp8aLakM9AYste6nHZ0jc

Больному проводят вскрытие гнойного нарыва, удаляют инфицированный орган.

Во время лечения пациенту назначают:

• Этамбутол;
• Пиразинамид;
• Протионамид;
• Левофлоксацин.

Осложнения в результате поражения бактерией туберкулеза лимфатических узлов у детей проявляются изменениями их состава, они подвергаются перерождению:

• кальцинации;
• фиброзу;
• некрозу с образованием казеозного содержимого.

В некоторых случаях появляются свищи в бронхах. Болезненный и увеличенный лимфоузел нарушает проходимость легочных сосудов, в детском возрасте возможно развитие коллапса части или сегмента легкого.

Часто возникает опасное осложнение – междолевой плеврит.

Иногда творожистое содержимое узла попадает в бронхи, образуя лимфогенную полость.

Прогноз при поражении лимфатических узлов палочкой Коха менее благоприятный у пациентов, страдающих III-IV стадией болезни. В I фазе заболевания, после возникновения ремиссии больной проходит реабилитацию в санатории.

Неблагоприятный прогноз для человека возникает в том случае, если у него развилась устойчивость к действию химических препаратов. Тяжелое течение болезни наблюдается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/limfouzlov.html

Туберкулёз лимфоузлов: симптомы, лечение, заразен или нет, диагностика

Туберкулёз лимфоузлов – это процесс стагнации организма человека, запущенный микобактериями. Бактерии – возбудители заболевания, запускают патологические изменения в структуре человеческого тела. Классифицируется как тяжёлое заболевание. Возраст пациентов, которых поразила патология, относительно молодой, варьируется от младенческого до среднего. Передаётся болезнь:

• воздушно-капельным путём;
• алиментарным;
• контактным.

Если носителем будет беременная женщина, заразится и эмбрион, находящийся в утробе матери. Единичные атаки бацилл ликвидируются лимфоцитами. Массовые нападения микробов приводят к патологическому поражению лимфоузлов.

В процессе заражения у больных страдают узлы на шее, статистически – до 85%, остальные 15-20% приходятся на подмышечные, паховые или внутригрудные связки.

Туберкулёз лимфоузлов – самый распространённый вид внелёгочного поражения организма бациллами Коха.

Симптомы

Поражение организма человека проходит в вялотекущем режиме. Болезнь может проявиться через 5-6 недель после заражения, чаще с 2-3 месяцев и до года. Симптомы появляются в виде изменений лимфоузлов:

• воспаление и увеличение узлов до 3 см;
• болезненные ощущения при пальпации;
• уплотнение и повышенная упругость.

Признак болезни часто выражается в уменьшении телесной массы и вздутием живота. Характерно повышенное потоотделение, потеря аппетита, частые позывы к рвоте. Кожа больного обретает желтоватый оттенок.

Наблюдается внезапная слабость и усталость. Температура повышается до 38 градусов. У больных, которым диагностировали туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, патология сопровождается сильным кашлем и болями в груди.

Лимфоузлы, как правило, увеличиваются по одной стороне тела.

Лимфоузлы в теле человека

Нетрадиционная медицина

Известны народные методы лечения от хвори. Если лечащие врачи не возражают, курс терапии помогут облегчить:

• Ванны с добавлением настоя из череды (траву залить водой, протомить на слабом огне 15 минут, добавить в ванну), принимаемые каждые два дня.
• Раствор малого чистотела, настоянного на воде, принимать внутренне 3 раза в сутки.
• Целебный чай, заваренный из сбора календулы, черной смородины, будры (100 г листьев черной смородины, по 75 г будры и календулы), принимать предпочтительно перед приёмом пищи, 4 раза по 150 мл.
• Медведка сушёная. Содержит в составе фермент, разрушающий бактерии.
• Сосновая пыльца способствует укреплению иммунитета.
• Настой кипячёной воды на основе ярутки полевой.
• Сбор, в составе которого спорыш, будра, полевой хвощ, буквица, пикульник и маргаритка (200 г буквицы, 100 г спорыша, 100 г маргариток, будра и полевой хвощ по 75 г, пикульник 50 г) принимать за полчаса до еды.

Снимет болезненные ощущения от свищей облепиховое масло. Применяется наружно и внутренне по чайной ложке в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=3kowttlnoGM\u0026list=PL5nVu2dyJnDVDp8aLakM9AYste6nHZ0jc

Не рекомендуется заниматься самолечением. Использовать народные методы лечения только после консультации с врачами! Если медики не возражают, эти настои и сборы допустимо принимать комплексно.

Осложнения

Осложнения вероятны при наличии у пациента ВИЧ или других иммунных изменениях организма. Наиболее выраженным осложнением считается появление подкожного фиброза. Это так называемая «спящая» инфекция, которая при ослабленном иммунитете развивается с поразительной скоростью. Появляются бронхиальные свищи. Последствия туберкулёза лимфоузлов могут проявиться в виде:

• Пневмонии, лёгочной патологии, ателектаза;
• междолевого плеврита, пиоторакса, эмпиемы плевры;
• медиастинита, пневмоторакса.

При начальных симптомах в области лимфоузлов для избежания осложнений предстоит обратиться к квалифицированным специалистам. Вовремя проведённая диагностика поможет избежать серьёзных последствий.

Профилактика для больных

С туберкулёзом лимфы, как и со многими другими болезнями, организм человека справится быстрее при правильном лечении и сбалансированной профилактике. В первую очередь рекомендуется поддерживать иммунитет, для этого:

• практиковать правильное питание (исключить из рациона жирное мясо, молоко, сахар);
• избегать стрессов, потрясений;
• соблюдать режим, прописанный врачами;
• обязательные прививки;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

По возможности стараться избегать контактов с больными людьми, заражёнными животными. Совершать для поддержания тонуса ежедневные пешие прогулки. Ежедневно делать обычную утреннюю зарядку. Соблюдать элементарные правила гигиены. Ограничить до минимума посещение мероприятий с большим количеством присутствующих людей. Стараться не пользоваться переполненным общественным транспортом.

Группа риска

В «группу риска» подверженных заражению входят люди с ВИЧ. Также любители табакокурения, наркозависимые и чрезмерно употребляющие алкоголь личности. У всех перечисленных индивидуумов, кроме инфицированных ВИЧ, туберкулёз узлов в основном относится к первичному периоду патологии.

Вторичный случай заболевания туберкулёзом лимфоузлов происходит только в случае снижения сопротивляемости организма, эндогенной реактивации локальных заражённых очагов. В современной медицине доказана роль лимфоузлов как рассадников распространения микобактерий во время рецидивов недуга.

У ВИЧ-инфицированных пациентов туберкулёз лимфоузлов обычно прогрессирует на последних этапах поражения иммунной системы. При ВИЧ патология затрагивает внутригрудную лимфу, реже внутрибрюшные и периферические связки в паху. Очаги имеют множественный характер заражения. Патологии подвергаются:

• лёгкие,
• плевра,
• почки,
• селезёнка,
• мозг,
• кишечник,
• перикард.

Болезнь начинает развиваться и может перейти в милиарный туберкулёз. Иногда у пациентов с иммунодефицитом проявление туберкулёза заметно только лимфаденопатией. Им назначается дифференциальная диагностика. Такой вид обследования попутно помогает выявить кроме туберкулёза: онкологию лёгких; лимфогранулематоз и саркоидоз Бенье-Бека-Шауманна.

Интоксикация у больных имеет ярко выраженный синдром длительной лихорадки с осложнённым дыханием. Присутствует общая слабость, нет аппетита, частая тошнота.

Несмотря на негативный фон, состояние больного дозволяет вести образ жизни скорее подвижный, чем пассивный.

Увеличение изолированных лимфоузлов брюшной полости у инфицированного, имеющего отрицательный иммунный статус, указывает на заражение туберкулёзом. Такой вид патологии редко встречается при других заболеваниях.

У детей дошкольного возраста и учащихся начальных классов диагностируется обычно туберкулёз периферических лимфатических узлов. Причин для появления болезни у данного контингента несколько, это:

• неблагополучные условия жизни, недоедание;
• отсутствие прививки или вакцинация некачественными препаратами;
• при наличии заражения параллельными болезнями, которые сопутствуют туберкулёзу.

Источником заразы становится сырое молоко или мясо, полученное от больной скотины. Бациллы могут передаваться через слизистую оболочку ротовой полости, кожу и глаза. При своевременной диагностике болезнь у детей благополучно поддаётся лечению.

Опасность заражения

Опасность заражения от больного человека очевидна, внелёгочный туберкулёз заразен. Заражение передаётся бациллами (палочками Коха), которые могут спровоцировать туберкулёз в лёгких или костную патологию.

Чаще зараза передаётся воздушно-капельным, контактным, алиментарным (употребление мяса или молока от заражённого животного) путём.

Скопление большого количества людей, передвижение в переполненном транспорте, общественные туалеты – среда обитания бактерий.

Соблюдение требований гигиены повышает шанс избежать заражения.

Основная задача лимфоузлов – предохранять организм человека от попадания в него чужеродных элементов, представляющих опасность.

Узлы являются частью иммунной системы, в которой им отведена роль щита от вирусов и бактерий. Вырабатываемые лимфоциты успешно справляются со своей задачей.

Важно помнить, что при повышенной и многочисленной атаке микобактериями организма лимфоузлы из щита превращаются в очаг распространения болезни.

Общая профилактика

Предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить. Для этого используются некоторые разновидности профилактики туберкулёза.

Социальная: данный метод пропагандирует здоровый образ жизни. Улучшение быта и условий проживания. Развитие массовых видов спорта, полезное и здоровое питание.

Санитарная: профилактика – цель: предупредить появление туберкулёза. Акцент делается на работу с людьми в области санитарного образования. Рассказывает о пользе своевременного обследования и соблюдения всех санитарных норм и правил, создавая правильный фон для нормальной жизни.

Туберкулёз лимфоузлов относится к категории заболеваний, у которых тяжёлая клиническая форма. Кроме описанной выше «группы риска», этой патологии подвержены в первую очередь дети. Вторую строчку занимают женщины.

Специальные исследования, проведённые социологами, показали, что количество заболевших за прошлый год превысило 10000000 человек. Массу пострадавших представляют люди, у которых проблемы с жильем, условиями быта, несоблюдающие базовые правила санитарии и гигиены.

42% заражённых – это ВИЧ-инфицированные, инфекционный порог которых сильно понижен на фоне сильного иммунодефицита.

Бациллы мутируют, приспосабливаются к препаратам. Вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Поэтому врачи рассматривают комплексные методы лечения, с использованием сразу нескольких видов медикаментов.

К каждому пациенту нужен профессиональный подход, даются клинические рекомендации. Препараты с противопоказаниями, у них присутствуют побочные эффекты. Категорически не рекомендуется практика самолечения.

В заключении стоит отметить, что необходимые знания о роли лимфоузлов в организме, понимание механизма их поражения, профилактика и своевременная диагностика помогут каждому человеку справиться с этим непростым заболеванием.

Владение нужной информацией поможет не только не заразиться самому, но и предостеречь близких от риска. Ведите здоровый образ жизни, забросьте вредные привычки, соблюдайте рекомендаций медиков.

Эти меры станут профилактикой туберкулёза лимфоузлов.

Источник: https://onko.guru/termin/tuberkulyoz-limfouzlov.html

Туберкулез периферических лимфатических узлов: причины, симптомы, лечение

Микобактерия – возбудитель туберкулеза способна поражать не только легкие, вопреки распространенному мнению, но и другие органы и системы, в том числе лимфатические узлы.

Такое заболевание имеет свои особенности и может протекать в нескольких формах, более или менее успешно поддается лечению.

В данной статье мы рассмотрим, какие особенности симптоматики и клинической картины имеет туберкулез периферических лимфатических узлов, как вылечить данное заболевание и насколько хороший прогноз оно имеет в тех или иных случаях?

Что такое туберкулез периферических лимфоузлов?

Туберкулез периферических лимфатических узлов – это патологическое состояние, которое развивается при попадании в периферическую лимфатическую систему микобактерии-возбудителя туберкулеза.

Заболевание может иметь как первичный, так и вторичный характер, протекает в разных формах и достаточно успешно поддается лечению.

В ходе развития патологии наиболее часто поражаются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Подмышечные же поражаются куда реже. Почти никогда не поражается периферическая, таракальная и паховая лимфатические системы.

Причины болезни

Развитие этого заболевания чаще всего связано с тем, что возбудитель туберкулеза распространяется по крови и лимфе.

В результате он в достаточно большом количестве может накапливаться в лимфатических узлах.

Такова схема возникновения вторичного туберкулеза лимфатических узлов, то есть состояния, которое развивается в качестве осложнения какой-либо иной формы туберкулеза, уже протекающего в организме.

Первичный туберкулез такого типа также встречается достаточно часто. Его причиной становится локализация возбудителя в полости рта и горле, миндалинах. После чего оттуда он выходит в  лимфатическую систему, но не распространяется слишком далеко. Попасть в полость рта и миндалины возбудители могут воздушно-капельным путем.

Факторы риска

Наибольшему риску того, что периферические лимфатические узлы будут поражены туберкулезом, подвержены следующие группы людей:

1. Люди со слабым иммунитетом и иммунодефицитными состояниями (в том числе и ВИЧ-позитивные люди);
2. Дети и взрослые, не привитые от туберкулеза вакциной БЦЖ;
3. Люди, проживающие в одной квартире с человеком, больным туберкулезом;
4. Медицинские сотрудники, имеющие постоянный контакт с больными туберкулезом;
5. Работники животноводческой отрасли сельского хозяйства, так как крупный рогатый скот страдает этим заболеванием достаточно часто, а видового барьера данный возбудитель не имеет.

Кроме того, факторами риска являются неудовлетворительные условия жизни, недостаточное или вредное питание, значительные физические и психоэмоциональные нагрузки. Все это также повышает вероятность развития патологии.

Виды и формы

Туберкулез лимфатических узлов можно различать по тому, в какой их группе наблюдается локализация патологического процесса – в периферических, подмышечных, таракальных, локтевых или иных группах лимфоузлов.

Но также выделяется и несколько специфических форм протекания в зависимости от того, как протекает болезнь, какие симптомы и какие изменения в ткани лимфоузлов она вызывает.

Наиболее часто встречаются три формы протекания патологического процесса: казеозная, инфильтративная, индуративная, подробнее о которых рассказано ниже.

Инфильтративная форма

Как ясно их названия этой формы протекания, она связана с образованием инфильтрата в лимфоузлах. Такая форма туберкулезного лимфаденита считается одной из наиболее благоприятных, так как она относительно успешно лечится, обычно, не представляет существенной опасности для здоровья и даже не вызывает особенно тяжелой симптоматики.

В этом случае лимфоузлы незначительно увеличены, они плотные или плотно-эластичные, безболезненные. Имеет место только незначительное ограниченное разрастание их ткани.

Казеозная форма

Такое протекание считается куда менее благоприятным, так как патологический процесс более обширный и более острый. Увеличение лимфоузлов значительное,  сначала они плотные, но затем становятся более мягкими.

Воспалительный патологический процесс выходит за пределы лимфоузлов, распространяется на прилегающие мягкие ткани, потому для такой формы характерны кожные проявления патологии.

Могут образовываться свищи (в том числе и с гнойным отделимым) и грубые звездчатые рубцы, втянутого очертания.

Индуративная форма

Такая форма не развивается самостоятельно – она всегда является результатом запущенного процесса казеозной или инфильтративной форм.

При ней увеличение лимфоузлов не происходит вовсе или оно очень незначительное. Однако меняется их форма – они могут быть вытянутыми, веретенообразными и т.д.

Также они становятся очень плотными, даже каменистыми, если произошло обызвествление. Но при этом обычно сохраняется безболезненность.

Методы лечения

Лечение состояния может быть как хирургическим радикальным, так и медикаментозным консервативным. Первый метод используется достаточно редко и только при сильных поражениях, неблагоприятном течении или высокой вероятности распространения процесса. Также данным методом могут устраняться свищи. В большинстве же случаев заболевание вылечивается медикаментозно.

Медикаментозное

В качестве основного лечения чаще всего применяется тубазид. Он дополняется приемом пиразинамида или этионамида, тибона. При этом раствор тубазида или стрептомицина применяется и местно – им обкалывается пораженный лимфоузел.

Также 1-2 раза в неделю в пораженный лимфоузел может вводится кампонол (на этот препарат, кстати, наблюдается небольшая температурная реакция после первого введения).

Такая терапия способствует ускоренному рассасыванию воспалительного процесса и выздоровлению.

Хирургическое

Из хирургических методов, применяемых в крайне редких случаях, используется только полное удаление пораженного лимфоузла или нескольких, если процесс более обширный.

Такой метод особенно часто используется при казеозной форме поражения, так как медикаментозное лечение может быть неэффективно.

В целом, удаление лимфоузлов может быть показано при неэффективности длительного консервативного лечения.

Прогноз

Какой же прогноз имеет данное заболевание? В большинстве случаев оно не имеет серьезной угрозы здоровью и не наносит значительного ущерба при своевременном начале лечения и адекватной назначенной терапии. Если соблюдать все рекомендации врача на протяжении 2-6 месяцев, то имеется высокая вероятность полного выздоровления, как у детей, так и у взрослых.

Последствия

Наиболее вероятное последствие – значительное распространение процесса, переход воспаления на мягкие ткани, образование свищей с гнойным отделимым и рубцов. Но такое состояние развивается исключительно при отсутствии лечения и достаточно долгом протекании заболевания.

Иногда отмечаются случаи развития нагноения лимфатических узлов, но это происходит в результате присоединения вторичной инфекции.

Вывод

Туберкулез периферических лимфатических узлов – не слишком частое явление по сравнению с другими формами туберкулеза. Однако, оно все же встречается и игнорировать его не стоит. Потому, при обнаружении увеличенных или болезненных лимфоузлов без видимой на то причины, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, и при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.

Важно также учитывать, что данная симптоматика может являться симптомом и куда более серьезного заболевания (например, лейкоза или иных типов онкологического процесса). По этой причине еще более важно своевременно обращаться к врачу при обнаружении патологических признаков.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/vnelegochnyj/tuberkulez-limfouzlov/tuberkulez-perifericheskih-limfaticheskih-uzlov.html