Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

• салицилаты — ацетилсалициловая кислота; 
• пиразолоны — анальгин; 
• производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.; 
• коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо».

Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов.

Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами.

Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов.

Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов.

Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, аркоксиа, целекоксиб, эторикоксиб, акьюлар, кетанов, кеторол, кетокам, кетофрил, долак, аленталь, аэртал, наклофен, мовалис, либерум, артрозан, мирлокс, амелотекс, брутан, ибуклин, некст, нурофен, налгезин, кетонал, метиндол ретард, коплавикс, агренокс, экседрин, кардиомагнил, кардиаск, аспирин, цитрамон, тромбо АСС, ацекардол, аскофен-П, аспикор, тромбопол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Что такое стероидные и нестероидные препараты и в чем их отличие?

Для лечения суставов используются различные группы лекарственных средств. Одни необходимы для купирования болевого синдрома, другие — для восстановления хрящевой ткани, третьи — для снятия воспалительного процесса.

К противовоспалительным средствам относятся стероидные и нестероидные препараты, их отличие между собой — вот что нужно знать для правильного назначения курса лечения.

Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.

Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:

• Преднизолон (Медопред);
• Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
• Дексаметазон;
• Метилпреднизолон (Метипред);
• Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).

Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.

Не пропустите:  Преднизолон при ревматоидном артрите

Механизм действия

Выраженный противовоспалительный эффект лекарств стероидной структуры достигается несколькими путями:

• препятствием движения нейтрофилов (основных клеток воспаления) из сосудов в ткани, к пораженной области;
• снижением проницаемости биологических мембран, что тормозит выход протеолитических ферментов;
• подавлением образования цитокинов;
• влиянием на эпителиальные клетки;
• стимуляцией образования липокортина.

Такой механизм действия, замедляющий все фазы воспалительной реакции, приводит к быстрому снятию симптомов и улучшению состояния пациентов.

Показания

Все противовоспалительные стероидные лекарства обладают строгим перечнем показаний к назначению. Это связано с тем, что гормоны обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому они являются группой резерва при лечении болезней суставов.

Стероидные препараты назначают при таких состояниях, как:

1. Высокая активность заболевания.
2. Системные проявления патологии.
3. Слабая эффективность противовоспалительных средств нестероидной структуры.
4. Наличие противопоказаний к назначению НПВС, которые препятствуют их использованию.

Побочные эффекты

Как и любые другие препараты, стероидные гормоны обладают рядом нежелательных эффектов. К их числу относятся:

• диспепсические явления (чувство тошноты, боли в животе, позывы к рвоте, вздутие живота, икота, потеря аппетита, извращение вкуса);
• повышение pH желудочного содержимого;
• развитие недостаточности миокарда, при ее наличии — усугубление состояния;
• повышение цифр артериального давления;
• увеличение печени;
• образование тромбов;
• ожирение;
• усиление выведения калия и кальция, задержка ионов натрия;
• остеопороз;
• мышечная слабость;
• кожные высыпания;
• усиленное потоотделение;
• слабость;
• депрессивные состояния;
• аллергические местные и системные реакции;
• ослабление иммунитета, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, обострение хронических заболеваний;
• повышение уровня сахара крови;
• ухудшение заживления ран;
• нарушения менструального цикла и др.

Практически все стероиды в большей или меньшей степени обладают перечисленными побочными эффектами. Их количество и сила действия зависят от способа введения препарата, дозировки и длительности использования.

Противопоказания

Противовоспалительные препараты стероидные нужно назначать с осторожностью при следующих состояниях:

• язвы и воспаления в любом отделе ЖКТ;
• перенесенные эпизоды тромбоэмболии, наличие тромбов;
• сердечная недостаточность, инфаркт;
• высокое артериальное давление;
• грибковая инфекция системного характера;
• бактериальные инфекции или паразитарные инвазии;
• герпетическая инфекция;
• туберкулез;
• ВИЧ, СПИД;
• нарушение функций щитовидной железы;
• воспаление лимфоузлов;
• почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
• ожирение;
• остеопороз;
• отхождение камней из почек;
• глаукома, катаракта.

Перечисленные противопоказания не означают, что стероидные препараты нельзя применять. Однако сопутствующие патологии всегда должны учитываться при назначении лекарств.

Нестироидные препараты(НПВП, НПВС)

Медикаменты группы нестероидных противовоспалительных средств относятся к препаратам первой линии при терапии заболеваний суставов. Они используются для лечения ревматоидных артритов, реактивного системного артрита, псориатического артрита, болезни Бехтерева, подагры, остеоартроза любой локализации, остеохондропатий, остеохондрозов, других системных патологий.

Не пропустите:  Подагрический артрит суставов или подагра

История создания нестероидных средств уходит глубоко в древность. Еще нашим предкам было известно, что при повышении температуры нужно сделать отвар из веточек дерева ивы.

Позже выяснилось, что в составе коры ивы содержится вещество салицил, из которого позднее был создан салицилат натрия. И только в 19 веке из него была синтезирована салициловая кислота, или аспирин.

Именно это лекарство стало первым нестероидным средством от воспаления.

Не пропустите:  Все что нужно знать о ревматоидном артрите

Патогенетический механизм, эффекты

Нестероидные противовоспалительные препараты способны угнетать синтез простагландинов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты. Это возможно путем блокирования действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

Было установлено, что нестероидные средства воздействуют на 2 вида фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый влияет на деятельность тромбоцитов, целостность оболочки ЖКТ, простагландины, почечный кровоток. ЦОГ-2 преимущественно действует на воспалительный процесс.

Нестероидные препараты, ингибирующие ЦОГ-1, обладают большим количеством нежелательных свойств, поэтому более предпочтительно использование селективных НПВС.

С лечебной целью в традиционной медицине используют следующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Анальгезирующее: средства хорошо снимают болевой синдром слабой и средней интенсивности, который локализуется в связках, суставных поверхностях, скелетных мышечных волокнах.
2. Жаропонижающее: острые стадии воспалительных заболеваний суставов часто сопровождаются повышением общей температуры тела. НПВС хорошо справляются с ее снижением, при этом не влияют на нормальные температурные показатели.
3. Противовоспалительное: отличие НПВП от стероидов заключается в силе эффекта. Последние обладают иным механизмом действия и более мощным влиянием на патологический очаг. С целью лечения суставных проявлений чаще всего используются Фенилбутазон, Диклофенак, Индометацин.
4. Антиагрегационное: более характерно для аспирина. Его используют не только для лечения заболеваний суставов, но и при сопутствующей патологии в виде ишемической болезни сердца.
5. Иммуносупрессивное: нестероидные противовоспалительные средства несколько угнетают иммунитет. Это происходит из-за уменьшения проницаемости капилляров и снижении возможности взаимодействия антигенов с антителами чужеродных белков.

Не пропустите:  Все о псориатическом артрите суставов

Отличия стероидных и нестероидных средств, их сравнительная характеристика

Основные различия между препаратами двух групп при лечении заболеваний суставов заключаются в следующих моментах:

1. Патогенетический механизм воздействия. В отличие от НПВС, стероидные лекарства оказывают не только местный, но и системный эффекты. Их влияние более сильное, многокомпонентное.
2. Применение в лечении суставов. Спектр использования нестероидных медикаментов шире, они применяются не только в терапии воспалительных патологий (артриты), но и при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом любой локализации.
3. Побочное действие. Спектр нежелательных явлений значительно шире у стероидных гормональных препаратов. Это связано с тем, что лекарства имеют сродство с эндогенными соединениями организма.
4. Противопоказания. Стероиды влияют практически на все системы тела человека. Невозможно добиться избирательности действия, используя гормоны надпочечников. Поэтому многие состояния исключают применение этой группы медикаментов. Селективные НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), напротив, могут оказывать влияние только на воспалительный компонент, что значительно расширяет терапевтические возможности этой группы лекарств. С другой стороны, у стероидных препаратов слабее негативное влияние на слизистую желудка и кишечника. Именно этот фактор зачастую является решающим при выборе лекарства.
5. Особенности курсов лечения. Как правило, препаратами первой линии для лечения суставного синдрома являются НПВС. Если средство подобрано правильно, возможно его длительное использование. Только в случае недостаточной эффективности назначаются стероидные медикаменты. Их не применяют в течение длительного времени, всегда стараются возобновить прием НПВС. Важно помнить, что отмена стероидов может губительно отразиться на состоянии организма, возникает синдром отмены. Этим качеством не обладают нестероидные препараты.
6. Формы выпуска. Стероидные и нестероидные препараты выпускаются в виде мазей, растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения, гелей, свечей, таблеток для приема внутрь. Это позволяет избежать местных реакций и подобрать нужную форму для максимального воздействия на воспалительный очаг.

Стероидные и нестероидные средства необходимы для проведения максимально эффективного курса лечения ревматических заболеваний. Нельзя самостоятельно их использовать без предварительной консультации со специалистом. Только строгое соблюдение предложенной схемы терапии может обеспечить стойкое избавление от суставных проявлений и избежать нежелательных эффектов.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/preparaty/steroidnye-i-nesteroidnye-preparaty.html

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты — Сайт о травмах и их лечении

Стероидные препараты — самые мощные противовоспалительные средства на сегодняшний день. Это группа лекарств на основе кортизола – гормона, который вырабатывается надпочечниками человека. К лекарствам, содержащим стероидные гормоны, можно отнести следующие средства:

• стероидные препараты в виде мази;
• стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения;
• стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Перечень показаний

• В иммунной системе возник сбой, который привел к кожной аллергии.
• Воспалительный процесс в суставе оказывает разрушительное действие на окружающие ткани и вызывает сильную боль (ревматоидный артрит).
• Системное воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
• Системное воспаление мышц (миозит).
• Воспаление внутренних органов и тканей.
• Гепатит.
• Шоковые состояния.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Побочные действия

Исследование показало, что прием стероидных препаратов может сопровождаться следующими симптомами:

• Гипертония.
• Повышенная свертываемость крови.
• Низкий иммунитет.
• Язвенная болезнь пищеварительной системы.
• Остеопороз.
• Маскулинизация женского организма (обретение мужских свойств).

Синдром отмены

Гормон кортизол участвует в энергетическом обмене организма. Он помогает расщеплять белки. При повышении уровня этого гормона в организме, а затем при его резком снижении возникают проблемы с обменом веществ. Мышцы могут стать более дряблыми, а процент жировой ткани в организме может увеличиться.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Поэтому препараты, содержащие кортизол, необходимо употреблять только курсами.

Популярные стероидные препараты

Дексаметазон

Цена — от 208 рублей. Выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется в случаях, требующих немедленного введения противовоспалительного средства, а также при шоковых состояниях.

Кортизол

Цена — от 426 рублей. Выпускается в виде суспензии. Применяется внутрь или внутримышечно для снятия болевых ощущений при остром ревматоидном артрите.

Синалар

Цена — от 183 рублей. Прозрачный гель, крем или мазь. Применяется наружно при псориазе, периоральном дерматите и других зудящих поражениях кожи.

Синафлан

Бетаметазон

Цена — от 108 рублей. Белый или прозрачный гель. Наносится на поверхность кожи при аллергических реакциях и зудящих воспалениях.

Анаболические препараты нового поколения

Целестон

Цена — от 128 рублей. Выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Принимать следует в случаях дерматита, аллергического конъюнктивита и при других воспалениях внутренних органов.

Медрол

Цена — от 663 рублей. Производится в виде таблеток. Применяется при острых стрессовых ситуациях, синдроме рассеянного склероза и задержке роста у детей.

Урбазон

Цена — от 28 рублей. Производится в виде ампул или флакона для приготовления раствора для инъекций. Принимается в шоковых ситуациях.

Момат

Цена — от 209 рублей. Мазь или крем белого цвета. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство.

Берликорт

Цена — от 208 рублей. Выпускается в форме таблеток. Применяется при астме, остром рините и аллергических реакциях.

Противовоспалительные препараты для суставов на основе стероидных гормонов

Лидокаин

Цена — от 134 рублей. Порошок для приготовления раствора для инъекций. Применяется при воспалении суставов и в хирургической практике.

Преднизолон

Цена — от 115 рублей. Таблетки или раствор для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, воспалительных или шоковых состояниях.

Цианокобаламин

Цена — от 32 рублей. Раствор для инъекций. Применяется при защемлении пояснично-крестцового отдела, аллергиях и дерматитах.

Дексаметазон

Амбене

Цена — от 860 рублей. Продается в виде двойных ампул с раствором. Применяется внутримышечно как противовоспалительное средство при острой боли в суставах.

Стероидные мази

Стероидные мази могут выпускаться в виде крема, мази или геля. Каждый пациент может индивидуально выбирать удобную для себя форму.

Тридерм

Цена — от 774 рублей. Стероидная мазь, крем или гель. Применяется при кожном дерматите и экземе.

Акридерм

Цена — от 102 рублей. Крем, отличающийся своими смягчающими свойствами. Применяется при зудящих и шелушащихся дерматитах и экземе.

Дипролен

Цена — от 160 рублей. Крем, применяемый при дерматитах.

Элоком

Цена — от 217 рублей. Мазь, применяемая при себорее, псориазе и дерматите.

Часто задаваемые вопросы

Какая разница между гормональными и стероидными препаратами?

Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты, способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?

Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления.

Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые вы принимаете в это же время.

Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.

Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?

Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инъекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.

Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?

В последнее время стали выпускать анаболические стероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. Применение таких лекарств более предпочтительно, но их противовоспалительный эффект ниже, чем у традиционных препаратов.

Как производят стероидные противовоспалительные препараты?

Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой очистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.

Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?

Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека.

Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток.

Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями или обострением воспалительных процессов.

Такие препараты имеют достаточно большое количество побочных действий, поэтому их следует применять с большой осторожностью.

Источник:

Стероидные противовоспалительные препараты: что это, список и описание средств

Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) – это синтетические вещества, которые сходны со свойствами кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками в организме человека.

На сегодняшний день, стероиды являются самыми мощными лекарственными средствами в борьбе с воспалительными процессами различных заболеваний. Они также обладают обезболивающим и противоотечным действием за счет быстроснимаемого воспалительного процесса того или иного участка тела.

Механизм действия стероидов

Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.

Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.

Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.

Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.

Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.

Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.

Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.

Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.

Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ.

При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии.

Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.

Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.

Классификация стероидных препаратов

Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон).

Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.

Источник: https://crb-iraf.ru/osteohondroz/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov-vidy-dejstvie-pobochnye-effekty.html

Противовоспалительные таблетки – лучшие стероидные препараты и НПВП

Инфекционные заболевания нередко сопровождаются воспалительным процессом. При этом локализация очага может быть различной. Для быстрого купирования болезни и ликвидации симптомов врачи назначают противовоспалительные таблетки.

Виды противовоспалительных препаратов

Воспалением в медицине принято обозначать универсальную реакцию организма, которая является результатом воздействия на него повреждающего фактора (экзогенного или эндогенного).

В качестве таковых выступают бактерии, вирусы, грибковые организмы. При этом воспалительная реакция может носить как местный, так и системный характер.

Таблетки от воспаления больше востребованы при местной его локализации.

В зависимости от структуры и химических свойств все противовоспалительные средства подразделяют на две большие группы:

1. Стероидные противовоспалительные – мощные противовоспалительные средства. По своей структуре аналогичны гормонам надпочечников.
2. Нестероидные – разнообразная группа противовоспалительных средств, различающихся по локализации действия, подавляющие активность ЦОГ в центральной нервной системе.

Как действуют противовоспалительные препараты?

Для начала необходимо разобраться, какие изменения происходят в организме при развитии воспалительной реакции. В результате ответа организма наблюдается:

• активация всех видов обмена;
• снижение рН до 6,0;
• увеличение осмотического давления.

При этом в кровяном русле возрастает концентрация медиаторов воспаления, простагландинов. Путем расширения кровеносных сосудов они повышают проницаемость сосудистого русла, способствуя проникновению в кровь токсинов.

Нарушается работа клеточных мембран, в результате чего в цитозоль поступают гидролитические ферменты, инициирующие воспалительный процесс.

Противовоспалительные таблетки при воспалении призваны подавить действие этих веществ и нормализовать обменные процессы в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Нестероидные противовоспалительные таблетки, широко используемые в медицине, обладают сразу тремя действиями:

• обезболивают;
• снимают жар;
• устраняют воспаление.

Достигается это путем подавления синтеза простагландинов. По сути это тканевые гормональные соединения, которые провоцируют развитие воспаления и вызывают болезненность.

Простагландиновая активность нестероидных противовоспалительных таблеток обеспечивает и дополнительные сосудистые эффекты этой группы препаратов, и анальгезирующее действие.

Снижение отечности, гиперемии, устранение боли при приеме этих лекарств отмечается на фоне подавления воспалительного процесса.

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Стероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников. Эти вещества в организме человека являются естественными ингибиторами воспалительной реакции.

Действие их основано на стабилизации клеточных мембран (лизосомальных), которые ограничивают выход из клетки протеолитических ферментов.

Путем торможения образования свободных радикалов, липидов в составе мембран стероиды препятствуют деструктивным имениям в тканях, купируя воспаление.

Под действием стероидов:

• снижается количество тучных клеток в очаге воспаления;
• сужаются мелкие сосуды;
• понижается капиллярная проницаемость;
• снижается экссудация жидкости;
• уменьшается активность макрофагов и фибробластов.

Противовоспалительные таблетки – список

Количество препаратов этой группы непрерывно растет. Фармацевты работают над совершенствованием существующих средств, синтезируют новые соединения с высокой эффективностью и меньшей вредностью для организма.

В связи с этим зачастую самостоятельно сложно разобраться, какие таблетки противовоспалительные, а какие – нет.

Стоит отметить, что данные препараты необходимо использовать только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Нестероидные противовоспалительные препараты – список таблеток

Обезболивающие противовоспалительные таблетки помогают быстро купировать основные симптомы воспалительного процесса. Это и обуславливает их большую распространенность среди пациентов.

Для данной группы препаратов не свойственна специфичность – воспалительный процесс подавляется независимо от выраженности и локализации.

НПВС обладают хорошей переносимостью и отличаются между собой выраженностью противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.

В зависимости от строения и структуры, характера активности принято выделять следующие группы НПВС:

• салицилаты – Аспирин, Дифлунизал;
• пиразолидины – Метамизол, Фенилбутазон;
• производные индолуксусной кислоты – Индометацин, Сулиндак;
• производные фенилуксусной кислоты – Диклофенак;
• оксикамы – Теноксикам, Пироксикам;
• производные пропионовой кислоты – Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен.

Стероидные противовоспалительные таблетки

Стероидные противовоспалительные средства представлены большой группой препаратов. Они обладают высокой эффективностью и используются в случаях необходимости достижения быстрого эффекта.

Все глюкокортикоиды действуют на уровне ядерных структур клетки путем взаимодействия со специальными рецепторами в клетках-мишенях. Образующийся комплекс подвергается изменениям, активируется и проникает в ядро клетки.

В результате связывания с ДНК наблюдается влияние на экспрессию многих генов.

В зависимости от характера действия стероидные противовоспалительные таблетки подразделяют на две группы:

• средства системного действия – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
• средства местного действия – Синафлан, Беклометазон.

Лучшие противовоспалительные таблетки

Стоит учитывать, что каждый случай заболевания имеет индивидуальные особенности. В связи с этим даже хорошие противовоспалительные таблетки могут помочь не каждому пациенту.

Чтобы избежать негативных последствий и побочных эффектов, важно строго соблюдать рекомендации врача и избегать самостоятельного приема лекарств.

В случае невозможности посещения специалиста для снятия болезненных ощущений допускается кратковременный прием следующих лекарств:

• Кетонал;
• Диклофенак;
• Ортофен;
• Флексен.

Как принимать противовоспалительные лекарства?

Таблетки от воспаления в организме подбираются исключительно специалистом. Только врачу известны анамнез пациента, тип заболевания и степень нарушения. В соответствии с этими данными и подбирается лекарственное средство. Для достижения скорейшего и максимального эффекта важно соблюдать ряд правил:

1. Обезболивающие средства нельзя сочетать между собой. Так, прием 2-3 типов анальгетиков повышает обезболивающий эффект, однако и увеличивает риски повреждения слизистой оболочки желудка.
2. Запрещено длительное применение даже безрецептурных противовоспалительных средств. Если прием приносит непродолжительный эффект, необходимо обратиться к врачу.
3. Во избежание негативного воздействия на желудок противовоспалительные таблетки необходимо принимать после еды в установленной врачом дозировке.

Противовоспалительные таблетки для суставов

НПВС нередко используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, травмы сопровождаются воспалительным процессом и болью, которую и призваны купировать противовоспалительные таблетки.

В соответствии с типом патологического процесса, выраженностью симптоматики и степенью заболеваемости врач индивидуально устанавливает дозировку и кратность приема лекарственных средств.

В большинстве случаев НПВС являются одним из компонентов комплексного лечения заболеваний суставов.

В своей практике врачи чаще используют следующие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов (таблетки):

• Терафлекс;
• Мовалис;
• Лорноксикам.

Противовоспалительные таблетки в гинекологии

Дисменорея, болезненные менструации часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Непосредственно эти нарушения выступают в качестве показаний для назначения противовоспалительных средств.

Нередко их используют вместе с гормональными контрацептивами. Последние призваны нормализовать овуляторные процессы путем их подавления.

Циклическая стимуляция эндометрия способствует накоплению простагландинов, которые и стимулируют развитие симптомов дисменореи.

Используются НПВС в гинекологии и для снятия воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Аднексит, эндометрит, оофорит, кольпит и другие заболевания сопровождаются болезненностью и воспалением. Для купирования этих процессов и назначаются НПВС. Среди часто используемых можно выделить следующие противовоспалительные таблетки при боли во время месячных:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Противовоспалительные таблетки для зубов

Для быстрого купирования зубной боли врачи назначают противовоспалительные анальгетики. Среди причин болезненных ощущений чаще называют:

• кариес;
• повышенная чувствительность зубов;
• пульпит (воспаление мягкой ткани зуба);
• пародонтит (воспаление тканей верхушки зуба);
• периодонтит – воспаление костной ткани около зуба.

Для снятия боли и воспаления при данных нарушениях врачи чаще используют НПВС, содержащие кетопрофен или декскетопрофен. Данные лекарства снимают зубную боль на 5–6 часов. В качестве примера можно привести следующие препараты, эффективные при зубной боли:

• Кетанов;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Дексалгин.

Противовоспалительные таблетки при простуде

Благодаря дополнительным свойствам (обезболивающее, жаропонижающее), НПВС нередко используют для лечения простуды в составе комплексной терапии.

Они призваны нормализовать температуру тела, убрать болезненные ощущения и улучшить общее самочувствие пациента. Как принимать нестероидные противовоспалительные препараты в конкретном случае – определяет врач.

Он устанавливает дозировку, частоту применения и тип лекарства. Среди НПВС, используемых при простуде, можно выделить:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Нурофен.

Источник: https://womanadvice.ru/protivovospalitelnye-tabletki-luchshie-steroidnye-preparaty-i-npvp