Спазм дыхательных путей симптомы

Как снять быстро препаратами бронхоспазм?

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.

Суть бронхоспазма

Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.

Причины нарушения

Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:

1. Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер.
3. Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса.
4. Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами.
5. Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.

Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.

Клиническая картина

На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.

Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.

По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.

Для бронхоспазма характерны такие симптомы:

• дефицит воздуха;
• ощущение страха;
• тяжесть и заложенность в груди;
• громкое дыхание со свистом;
• сухой мучительный кашель;
• побледнение кожных покровов;
• хрип в легких при выдохе.

Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

Диагностические исследования

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.

Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.

Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.

При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.

Первая помощь

При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
2. Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
3. Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
4. Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
5. Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.

Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:

• ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер — для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
• ингаляции с глюкокортикостероидами — при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
• внутривенное введение Эуфиллина;
• внутривенное введение преднизолона — проводится при сильном бронхоспазме;
• инъекция адреналина — выполняется при развитии анафилактического шока.

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Медикаментозные методы лечения

Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.

При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

+

Бронхоспазмолитики при первой помощи

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:

1. Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры.
2. Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии.
3. М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций.
4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют.
5. Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.

Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.

Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.

Также могут применяться спреи.

Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей.

Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.

Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Применение Эуфиллина

Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:

• расслабляет гладкомышечные волокна;
• способствует расширению бронхиального просвета;
• нормализует функции дыхательного центра;
• устраняет удушье;
• уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.

При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.

Производные ксантина

В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют  гипоксию тканей.

Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.

Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.

Средства для профилактики бронхоспазма

Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Возможные последствия

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов и психологических нагрузок;
• защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.

Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.

Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.

Прогноз патологии

Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/842-kak-snyat-bystro-preparatami-bronhospazm.html

Бронхиальный спазм при астме: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Бронхиальный спазм представляет собой патологическое состояние, при которой мышцы бронхов начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к уменьшению просвета в них.

При этом прекращается поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. У больного наблюдаются сложности при выдыхании и вдыхании воздуха, создается ощущение тяжести.

Причин для возникновения таких приступов достаточно много, это может быть аллергия или респираторное заболевание.

Что такое бронхоспазм

Данное патологическое состояние – это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.

Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать.

В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание.

Формы бронхоспазма

Выделяют несколько форм бронхоспазма:

1. С возможностью восстановления дыхания при помощи медицинских препаратов.
2. С необратимой закупоркой бронхов.

Также бронхоспазм может быть:

1. Парциальный – в легких имеются участки, сохранившие свои функции.
2. Тотальный – спазм мышц охватил все бронхи.

Причины бронхоспазма и факторы риска

Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:

• обструктивного бронхита – данный тип в основном встречается у людей с аллергией;
• бронхиолита – часто диагностируется у детей как последствие вирусных инфекций и респираторных заболеваний, которые поражают мелкие бронхи и альвеолы. Заболевание протекает очень быстро и может приводить к развитию пневмонии;
• аллергии – это может быть ринит, пищевая или бытовая аллергия. При данных заболеваниях бронхи становятся особо чувствительными к любым негативным воздействиям. В результате бронхоспазмы начинают проявляться при воздействии аллергенов. При таком заболевании следует пройти обследование и исключить все риски, чтобы заболевание не привело к астме;
• муковисцидоза – это врожденное заболевание, из-за которого нарушается образование бронхиального секрета;
• сердечной астмы – реакция бронхов возникает по причине застоя крови в легочных капиллярах;
• попадания в дыхательные пути инородного тела. Бронхоспазм возникает на фоне перекрытия просвета посторонним предметом, отека стенок бронхов. Особую опасность представляют острые предметы, которые могут повредить слизистую и вызвать повышенное выделение слизи;
• отравления – бронхоспазм возникает при рвоте, когда мелкие частицы могут попасть в бронхи и привести к раздражению слизистой. Чаще всего возникает у детей;
• постоянные стрессы;
• воздействие неблагоприятных погодных условий.

Факторы риска:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
2. Частые простуды в детстве, бронхиты и аденоиды.
3. Особенности развития дыхательных путей, из-за чего возможно недостаточное очищение бронхов от скопившегося там секрета.

У людей, склонных к аллергии, предрасполагающими факторами к развитию заболевания является:

1. Острые респираторные и вирусные заболевания.
2. Частые контакты с аллергенами.
3. Прием некоторых лекарственных средств (пенициллин, бета-блокаторы для снижения артериального давления и прочие).
4. Пассивное курение.
5. Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы бронхоспазма

Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии – это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Основными симптомами развития приступа являются:

1. Постоянное ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
2. Одышка, т.е. короткий вдох и длинный выдох.
3. Сильный кашель, в редких случаях с отхождением мокроты.
4. Побледнение кожных покровов.
5. Учащенное сердцебиение.
6. Обильное потоотделение.
7. Шумное свистящее дыхание.

Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.

Существует симптоматика приступа, по которой можно судить о приближающейся патологии:

1. Чихание с обильным выделением слизи из носа.
2. Покраснение глаз, кожный зуд.
3. Сильный кашель.
4. Цефалгия.
5. Частые позывы в туалет.
6. Слабость, апатия.

Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура.

У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно.

Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких.

Возможные осложнения и последствия

При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма.

Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения.

При отсутствии экстренной помощи возможна смерть больного!

Диагностика

Для выявления причин нарушения дыхания требуется проведение тщательной диагностики:

1. Для начала проводится осмотр пациента для выявления отеков, артериальной гипертензии и пр. У пациентов отмечается неполный выход воздуха из легких при выдохе, а также сопротивление вдоху.
2. Собирается анамнез, который помогает выяснить, что стало причиной заболевания.
3. Аппаратные исследования:

• спирометрия – используется для выявления возможной обструкции легких;
• пикфлоуметрия – позволяет определить, насколько сужены бронхи.
• бодиплетизмография – помогает получить информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.

Лечение бронхоспазма

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.

Лечение бронхоспазмов включает:

• прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
• использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
• применение глюкокортикостероидов;
• частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.

Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.

В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло.

Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.

Неотложная помощь

Первая помощь при бронхоспазме заключается в следующем:

Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха. Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице (пыльца, запах и т. п.).

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Если приступ случился не в первый раз, то следует принять препараты, которые помогут снять спазм.
3. Успокоиться, сесть удобнее.
4. Дышать ровно, без волнения, ведь паника только усугубит состояние.

У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:

1. Симпатомиметики в форме ингаляторов.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые бывают в форме спрея или раствора для ингаляций.
3. Противоаллергические.
4. Холиноблокаторы для ингаляций.

Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.

Лечение после купирования приступа

После того как приступ был снят, лечение должно продолжаться. Это необходимо для устранения причин, его вызвавших.

1. Если это была респираторная инфекция, то назначают антибиотики и противовирусные лекарства, ингаляции.
2. При аллергии – антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие бронхоспазмов у ребенка и взрослого, необходимо принимать меры для профилактики:

• своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, которые могут послужить факторами развития спазмов бронхов;
• избегать избыточной физической нагрузки;
• контролировать свое психическое и эмоциональное состояние;
• отказаться от вредных привычек.
• по возможности исключить неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Для предотвращения таких спазмов во время операции и после нее назначается курс десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминов и кортикостероидов.

Во время оперативного вмешательства показан общий наркоз с вентиляцией легких, который поможет нормализовать газообмен.

Спазмы бронхов – это серьезное и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Пациенты с обструктивным бронхитом и астмой должны беречь свое здоровье и регулярно проходить врачебные осмотры.

Следует исключить любые контакты с аллергенами, не находиться в местах с большим скоплением людей в периоды эпидемий, а при любых признаках простуды немедленно начинать лечение.

Причины и симптомы бронхиального спазма, купирование приступа и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/bronhialnyj-spazm

Спазм дыхательных путей: причины

Дыхание – это естественный и жизненно важный процесс. И крайне опасно, если оно вдруг стало затрудняться. Спазм дыхательных путей, к сожалению, знаком многим пациентам. Однако происхождение подобного процесса бывает достаточно разнообразным. С чем связано появление респираторных спазмов в конкретном случае и как можно их устранить, определит лишь специалист.

Причины и механизмы

Что такое спазм, скорее всего, знает практически каждый. Речь идет о сокращении мышечных волокон, которые также содержатся и в стенке респираторного тракта. Но только если подобный процесс охватывает дыхательные пути, то он приводит к их сужению, что влечет за собой закономерное уменьшение воздушного потока, устремляющегося в легкие.

Причина спазмов чаще всего кроется в нарушениях со стороны верхних или нижних дыхательных путей. Среди патологических состояний, отвечающих за подобное явление, отдельно следует выделить ларинготрахеит и бронхиальную астму. Это заболевания инфекционно-аллергической природы, сопровождающиеся дыхательными нарушениями у взрослых и детей. Но спазмы могут развиваться и по другим причинам:

• Гипопаратиреоз.
• Спазмофилия.
• Столбняк.
• Истерия.
• Опухоли гортани.
• Ахалазия кардии.

Как видим, сокращение гладкой мускулатуры дыхательного тракта вызывается различными нарушениями системного и местного характера – воспалением, аллергией, инфекциями, электролитными, гормональными и нервно-психическими расстройствами. Способствуют появлению спазмов и внешние факторы:

• Запыленность воздуха.
• Вдыхание химических аэрозолей.
• Лекарственные вещества.
• Аллергены.
• Курение.

Некоторые состояния имеют явную связь со стрессовыми ситуациями, а другие провоцируются приемом пищи. Но так или иначе, в организме есть патологический стереотип, запускающий спазм гладкой мускулатуры. И выявить его+ – главная задача врача.

Причинами дыхательных спазмов становятся не только нарушения в респираторном тракте – патологические процессы могут охватывать другие системы организма.

Симптомы

Каждое заболевание имеет свои симптомы, по которым его можно узнать и отличить от других. Поэтому важное место в диагностическом процессе занимает клиническое обследование пациента.

Врач оценивает жалобы пациента, узнает у него, как начиналась и развивалась болезнь, после чего отмечается ухудшение, а когда самочувствие улучшается.

Спазмы в органах дыхания, как правило, возникают внезапно. В некоторых случаях перед ними пациент может ощутить некоторые «предвестники». Например, надвигающийся приступ бронхиальной астмы можно предположить по неприятному чувству в груди, чиханию или участившемуся кашлю. Спастическое сокращение гладкой мускулатуры приводит к затруднению дыхания, что сопровождается следующими признаками:

• Одышка (инспираторная или экспираторная).
• Бледность и акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа).
• Тревога и страх.
• Холодный липкий пот.
• Вынужденное положение (полусидя, с фиксацией плечевого пояса).

Сужение респираторных путей приводит к появлению шумного дыхания – стридора. Если спазм локализуется в гортани, то он имеет более грубый оттенок, а при бронхоспазме тембр смещается к высоким частотам.

Воспаление гортани и трахеи с ложным крупом дополнительно характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса. Но степень дыхательных нарушений в обеих случаях может достигнуть критической (асфиксия).

Вдох при бронхиальной астме удлинен, на расстоянии слышны свистящие хрипы («дистанционные»), грудная клетка раздута.

У ребенка со спазмофилией, помимо ларингоспазма, наблюдаются спастические сокращения со стороны мышц дистальных отделов конечностей – «рука акушера» и «конская стопа». А при гипопаратиреозе и столбняке судороги охватывают все тело.

Когда спазмируются поперечнополосатые волокна, это сопровождается болезненностью, а тоническое сокращение мышц грудной клетки приводит к временной остановке дыхания.

Нельзя не отметить вероятность затруднения дыхания при истерическом неврозе. В этом случае источник нарушений находится в области нейропсихологии. У пациентов невротической конституции зачастую наблюдаются следующие признаки:

• Ощущение «кома» в горле.
• Неудовлетворенность вдохом.
• Тревога и лабильность настроения.
• Повышенная потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Дискомфорт в области сердца и пр.

Истерический приступ внешне похож на эпилептический. Но только он обязательно возникает в присутствии стороннего наблюдателя, не сопровождается травмами или прикусыванием языка, зрачки сохраняют свои размеры и реакцию на свет.

У каждого заболевания есть ряд характерных признаков, по которым можно поставить предварительный диагноз.

Дополнительная диагностика

Поставить точку в вопросе о причинах спазмов дыхательных мышц позволят дополнительные методы. А учитывая спектр вероятных состояний, перечень необходимых диагностических средств может быть довольно обширным. Особое внимание стоит уделить таким процедурам:

• Биохимический анализ крови (кальций, паратгормон, иммуноглобулины E, антитела к инфекциям).
• Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
• Функциональные пробы (провокационные, с бронхолитиками).
• Ларингоскопия.
• Спирометрия.

Если предполагается неврозогенный характер спазмов, то в спектр диагностических методов обязательно входит психофизиологическое исследование – с помощью анкет и опросников, специальных шкал и тестов.

Исходя из предполагаемого источника нарушений, пациенту может потребоваться консультация не только ЛОР-врача, но также эндокринолога, инфекциониста или психолога.

Делается все, чтобы в короткие сроки установить, что мешает дышать, и оказать адекватную помощь.

Лечение

Терапевтическая тактика при спазмах дыхательной мускулатуры включает два направления. Первое касается неотложной помощи, а второе связано с дальнейшей коррекцией. Целью лечения, как и всегда, становится ликвидация патологического процесса, ставшего причиной симптоматики.

Неотложные мероприятия

Дыхательные нарушения влекут за собой серьезные последствия, поэтому реагировать на возникшую проблему следует незамедлительно. При ларинготрахеите (ложном крупе) еще до приезда бригады скорой помощи ребенка следует успокоить, провести отвлекающие процедуры (попарить ноги, положить горчичники), сделать паровые ингаляции. Уже только это поможет снять легкий приступ.

Если спазм в горле вызван рефлекторными факторами, можно попробовать выпить воды, задержать дыхание, вызвать рвоту, или понюхать нашатырный спирт. Всегда нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Но более тяжелые ситуации могут потребовать более радикальных мер. Из медикаментов, используемых при ларинго- и бронхоспазмах, следует отметить:

• Глюкокортикоиды (дексаметазон, будесонид).
• Бронхолитики (сальбутамол, ипратропия бромид).
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
• Транквилизаторы (диазепам).
• Препараты кальция (хлорид и глюконат).

Последняя группа лекарств используется в качестве неотложной помощи при спазмофилии или недостатке паратиреоидного гормона, когда уровень кальция в крови значительно понижен. В особенно тяжелых ситуациях, когда при спазме гортани нарастает дыхательная недостаточность, необходимо делать трахеостомию или интубацию.

Мероприятия неотложной помощи направлены на устранение факторов, представляющих серьезную опасность для жизни пациента.

Терапия

После того как опасность устранена, необходимо приступать к дальнейшей терапии. Пациент госпитализируется в стационар, где ему оказывается квалифицированная медицинская помощь соответствующего профиля. На первом месте стоят медикаменты различных групп:

• Бронхолитики.
• Топические кортикостероиды.
• Соединения кальция и витамин D.
• Седативные.

Если выявлен столбняк, то сможет помочь лишь специфическая сыворотка, содержащая антитела к этой инфекции. Бактериальный ларинготрахеит требует противомикробных средств, а пациентам с невротическими реакциями следует особое внимание обратить на противодействие стрессовым факторам и нормализацию режима дня. Для каждого состояния есть своя схема лечения.

Спазмы в верхних и нижних дыхательных путях – явление нередкое. Его причиной становятся различные заболевания, охватывающие как респираторный тракт, так и другие системы.

А главная опасность заключается в том, что затруднение дыхания может принять жизнеугрожающий характер. Поэтому нельзя терять времени, и при появлении первых тревожных признаков обращаться к врачу.

Только специалист проведет диагностику и скажет, что делать для устранения спазмов.

div>

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/spazm-dyxatelnyx-putej.html

Бронхоспазм причины возникновения у взрослых, как снять быстро

Нарушениями в работе дыхательной системы страдает огромное количество населения. Бронхоспазм является состоянием, в результате которого происходит резкое сокращение мышц, входящих в состав стенки бронхов и бронхиол. В конечном итоге происходит сужение просвета дыхательных путей, что вызывает внезапное появление у больного чувства удушья.

Наиболее распространенные симптомы это кашель, одышка, угнетение дыхания и хрипы, которые например, дает бронхиальная астма и другие заболевания. Вот почему так важна дифференциальная диагностика.

Что такое бронхоспазм и каковы его проявления?

Данное состояние внезапное, независимое от воли человека. Происходит реакция мускулатуры дыхательных путей, которая ведет к сужению просвета этих органов и, как следствие, к нарушению газообмена.

Пациенты со спазмом бронхов чаще всего говорят о следующих симптомах:

• кашель (пароксизмальный, непродуктивный);
• одышка (в основном на выдохе);
• внезапное начало;
• стеснение в груди;
• хрипы;
• свистящее дыхание.

Существует, по крайней мере, несколько факторов риска, значительно повышающих вероятность возникновения спастичности бронхов у конкретного больного. Следует к ним отнести:

• наследственная предрасположенность;
• аллергия на пыльцу растений, плесень, шерсть животных, пыль, латекс, компоненты пищи и т.д.;
• часто повторяющиеся или недавно перенесенные инфекции верхних дыхательных путей;
• острый бронхит;
• повышенная двигательная активность;
• воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку бронхов и бронхиол (дым, в том числе табачный, загрязнение атмосферного воздуха, раздражающие запахи, сухой и холодный воздух и т.д.);
• применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гипотензивные средства, ацетилсалициловая кислота, нестероидные препараты).

Почему возникает такое состояние

Среди наиболее часто встречающихся причин бронхоспазма следует отметить бронхиальную астму. Помимо чрезмерного сужения дыхательных путей может появиться свистящий кашель.

Бронхиальная астма, а точнее ее обострение, это результат хронического воспалительного процесса происходящего в пределах дыхательных путей, с наличием многочисленных клеток воспаления слизистой оболочки.

Во времяобострения астмы, эти клетки высвобождают многие вещества, так называемые медиаторы воспаления, которые приводят не только к бронхоспазму, но также к отеку слизистой оболочки дыхательных путей, усилению секреции и накоплению слизи.

Спастический бронхит это еще одна из причин, приводящая к сужению дыхательных путей. Возникает он в основном у детей. Другое название этого заболевания обструктивный бронхит. Особенностями его является чрезмерный спазм бронхов, возросший отек дыхательных путей и скопление мокроты.

Нарушение дыхания после физической нагрузки

Такое понятие является функциональным, которое только определяется на основании результатов исследования, а именно при спирометрии, как  провокационная проба. Эта проба предназначена для оценки гиперчувствительности бронхов (повышенной реакции на фактор, потенциально вызывающий спазм бронхов).

После ингаляции оценивается параметр объем выдоха. Если он падает минимум на 10%, это значит, что дело дошло до бронхоспазма.

Чтобы поставить точный диагноз, кроме исследования у пациента должно быть наличие каких-либо симптомов болезни. Чаще всего бронхоспазм при физической нагрузке наблюдается у молодых людей и больных бронхиальной астмой.

Препаратами первого выбора, применяемые как для профилактики, так и для лечения затянувшегося бронхоспазма описанных выше, например сальбутамол. Проблемы можно избежать путем выполнения интенсивной разминки перед началом физических упражнений.

Если в анамнезе существует бронхиальная астма, то физическая нагрузка должна быть посильной, чтобы не вызвать приступ спазмирования.

Анафилактическая реакция и сужение бронхов

Анафилаксия это возникающая внезапно реакция гиперчувствительности, проявляющаяся симптомами со стороны:

• дыхательной системы: вызвана спазмом бронхови локальным отеком слизистой оболочки;
• кожи: отеком или крапивницей;
• пищеварительной системы: тошнота, рвота или понос, болью в брюшной полости;
• сердечно-сосудистой системы: гипертонией гипертензией, гипотонией.

Ключевую роль в лечении анафилактических реакций играет прекращение воздействия раздражающего фактора. Препаратом первого выбора является адреналин, который  применяется подкожно. Применяют антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.

Психогения и развитие спазма дыхательных путей

Некоторые внешние факторы, вызывающие появление у больного кратковременный, но сильный психический стресс, могут привести к внезапным спазмам бронхов.

Механизм этого явления представляется в гипервентиляции с уменьшением углекислого газа в крови, что вызывает появление алкалоза дыхания у пациента. Невроз, который сопровождается тревогой и беспокойством, могут дать дополнительныйтолчок сужения бронхов.

В свою очередь, бронхоспазм может произойти в почти каждом случае механического раздражения поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. В клинической практике наиболее распространенными факторами триггера бронхоспазм являютсяинородные тела.

Затрудненное дыхание, как предвестник проблем

Одышка являются одним из более тревожных симптомов, особенно, если возникает внезапно и в значительной степени тяжести. Проблемы с дыханием могут иметь много причин, начиная от неврозов и заканчивая дисфункцией различных органов и систем.

Затрудненное дыхание появляется в ходе нескольких различных заболеваний и может иметь очень много симптомов. Поэтому в медицинской практике классифицируется на основании соответствующих критериев. Наиболее часто используют следующие:

1. Продолжительность. Одышка бывает острой или хронической. Проблемы с дыханием могут возникать на некоторое время или длиться в течение многих дней.
2. Отношение к физической нагрузке. Проблемное чувство может иметь характер внезапности, например, при быстрой ходьбе или беге. В другом случае оно присутствует постоянно без нагрузки.
3. Тяжесть. Для врача очень важно знать, как затруднения дыхания возникают в состоянии покоя, или связанные с физической активностью.
4. Положение тела, в котором появляется одышка (лежа, сидя, стоя).

Для оценки тяжести нарушений дыхания применяются различные шкалы (например, mMRC или NYHA), которые позволяют объективно оценить влияние симптомов на функционирование больного.

Затруднения дыхания могут быть из-за ряда различных расстройств, от заболеваний дыхательной системы или сердечно-сосудистой, вплоть до отравления и нарушения клеточного метаболизма.

Указать все возможные причины одышки крайне сложно. Чаще всего субъективное ощущение появляется, когда присутствуют следующие проблемы со здоровьем:

• респираторные заболевания;
• воспаление легких и фиброз;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (Хобл);
• отек легких;
• рак легких или дыхательных путей.

Очень часто одышка ощущают пациенты под влиянием сильного стресса. Подобные симптомы появляются в результате действия сильной психологической травмы.

Другие, менее распространенные причины проблем с дыханием это:

• анемия;
• отравления;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• нервно-мышечные нарушения;
• слабость дыхательных мышц (миопатии);
• нарушения нервной проводимости (например, синдром Гийена);
• гиперфункция щитовидной железы.

Как видно из приведенного выше списка, существует целый ряд возможных причин одышки и как результат формирования бронхоспазма. Поэтому определить основания нарушений дыхания у конкретного больного часто требует выполнения тщательного исследования.

Направление в исследовании

Основой диагностики одышки является, как и в случае любого другого симптома, тщательный анамнез и обследование больного. Важно классифицировать нарушения дыхания, согласно указанным выше критерием, что позволит значительно сузить круг возможных заболеваний.

Кроме того, обращается внимание на многочисленные сопутствующие отклонения (например, боль в грудной клетке, предположительный инфаркт миокарда, лихорадка при воспалении легких и т.д.).

В свою очередь, выполняет соответствующие профессиональные исследования. Стандартом является, как правило, проведение ЭКГ (для оценки функции сердца), исследования крови (в частности, морфологии) и рентгенография.

В случае хронической одышки очень полезным является спирометрия, которая оценивает функцию дыхания и, среди прочего, позволяет дифференцировать такие заболевания, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (Хобл).

Хроническая одышка, когда обращаться к врачу?

Хотя с возрастом физиологически снижается работоспособность и большинство людей, испытывают более или менее интенсивное затруднение дыхания, все симптомы необходимо обговаривать с врачом.

Как уже упоминалось выше, причиной одышки могут быть онкологические заболевания, например, рак легких или опухоли. Поэтому, если имеем дело с хроническим, медленно растущим затруднением дыхания, к которому присоединяется снижение массы тела, хронический кашель, слабость или кровавая мокрота, следует как можно скорее обратиться к врачу для проведения тщательного исследования.

Таблица. Оказание первой помощи при бронхоспазме в домашних условиях

В свою очередь, в случае одышки, связанной с нарушениями сердечно-сосудистой системы, очень распространенным симптомом является образование отеков, особенно вокруг лодыжек.

В каждом виде одышки, как первого сигнала к развитию бронхоспазма, присутствуют такие тревожные симптомы как:

• синяки кожи (изначально губ, ушей, пальцев);
• значительно учащенное дыхание (даже выше 30-40 вдохов в минуту);
• выраженное усилие при дыхании (проявляющееся, например, натяжкой мышц шеи и плечевого пояса);
• расстройства состояния сознания (до потери сознания включительно).

Такие тяжелые симптомы являются показанием для срочного вмешательства врача и предлагают состояние крайнего перегрузки дыхательной системы. Не стоит надеяться, что все пройдет само по себе. Обычно затягивание проблем с дыханием приводит к необратимым последствиям.

Бронхоспазм, будет происходить все чаще и чаще, нарушая привычную жизнедеятельность и еще более подрывать без того нарушенное состояние здоровья.

Источник: https://DokSovet.ru/bronxospazm-i-odyshka-kakova-vzaimosvyaz-obyasnili-specialisty/

Спазм бронхов — симптомы, как снять спазм?

Спазм бронхов или бронхоспастический синдром часто случается у людей, страдающих хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких. Как правило, спазм бронхов провоцируют большие физические нагрузки, воздействие на дыхательные пути холодного воздуха и контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Симптомы спазма бронхов

Основными симптомами бронхоспастического синдрома являются затруднение дыхания и одышка. Человек не может откашляться и как следует освободить легкие от мокроты. Это связано с нарушением проходимости бронхов из-за их резкого сужения.

Больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких следует придерживаться рекомендаций специалиста и кроме средств, улучшающих процесс отхаркивания, употреблять препараты, способствующие расширению бронхов и снимающие их спазм.

Выбор конкретного лекарства зависит от причины, вызывающей бронхоспастический синдром: недостаточная активность биохимических систем или каких-либо ферментов в организме, врожденная измененная реактивность адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов, повышенная чувствительность к разным аллергенам и т.д. Поэтому те, кто принимает тот или иной препарат по рекомендации родственников, друзей или знакомых, совершают огромную ошибку, так как самолечение может привести к ухудшению состояния и спровоцировать серьезные осложнения.

Лечение должен назначать специалист с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В настоящее время имеется достаточно препаратов, способных предупредить выделение биологически активных веществ, которые образуются при аллергических реакциях и вызывают спазм бронхов.

Но наряду с ампулами, свечами и таблетками, широко используются аэрозольные бронхорасширяющие препараты (карманные ингаляторы).

Ценность аэрозольных препаратов заключается в том, что они вводятся ингаляционным путем, благодаря чему напрямую поступают в бронхи и легкие. У этих препаратов имеется еще один плюс – для лечебного или профилактического эффекта необходима небольшая доза. Кроме того, аэрозоль из карманных ингаляторов поступает равномерно, что обеспечивает точность дозировки.

Как снять спазм бронхов?

При возникновении спазма бронхов приступ необходимо устранить незамедлительно, иначе следом за спазмом увеличится образование слизи, что приведет к еще большему нарушению проходимости бронхов, поскольку вязкая мокрота плотно их закупоривает. Из-за этого у больного, который своевременно не принял лекарства, бывает очень трудно купировать приступ бронхиальной астмы. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.

Если при возникновении приступа у больного имеется ингалятор, то спазм бронхов можно снять очень быстро. Однако здесь важна  не только быстрота, но и правильность принятия лекарство.

Перед началом ингаляции баллон следует встряхнуть, затем на два-три сантиметра поднести ко рту распылитель, сделать полный выдох и, нажав на выпускной клапан, через рот энергично вдохнуть аэрозоль.

После вдоха препарата необходимо как можно дольше сдерживать выдох.

Доза лекарства, вводимая за два вдоха, обеспечивает максимальный по продолжительности (на 6-8 часов) и по силе бронхорасширяющий эффект.

Более двух раз аэрозольный препарат вдыхать не следует, поскольку эффект от лекарства выше не станет, зато возможно появление побочных реаккций: дрожание рук, сухость во рту, аритмия, учащенное сердцебиение.

Что делать, если нет ингалятора?

Если больной не имеет при себе карманного дозированного ингалятора, чтобы предупредить острый приступ удушья, необходимо принять половину таблетки измельченного антастмана, теофедрина, атропина, эфедрина или эуфиллина и запить препарат горячим чаем или отваром подорожника, чабреца, сосновых почек, девясила, мать-и-мачехи, солодки, корня алтея, синюхи, ипекакуана. Обычно через 15-20 минут мокрота отходит и становится легче дышать, а через 40-60 минут наступает максимальное действие лекарства. Терапевтический эффект длится до 5 часов.

Иногда бывает так, что препарат, хорошо снимавший приступы удушья ранее, не дает ожидаемого эффекта.

Такое случается, когда к бронхоспастическому синдрому присоединяется отек слизистой оболочки бронхов, вследствие чего произошло нарушение дренажной функции.

В этом случае нельзя самостоятельно переходить на «более эффективный» препарат или увеличивать дозу прежнего. За помощью необходимо обратиться к специалисту.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afd85341410c346adcbf773/5b2fe2bacfc95100aa225232