Сестринский процесс при туберкулезе легких

Сестринский процесс при туберкулезе: уход за больными и помощь

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает различные органы и системы человека. Наиболее частой формой заболевания является туберкулез легких, который характеризуется нарушениями дыхания, кашлем, деструкцией легочной ткани.

Помощь медсестры больному туберкулезом

При туберкулезе легких, как и при иных формах болезни, особое внимание следует уделять возможности распространения инфекции воздушно-капельным путем. Кроме того, проблемы пациента кроются не только в физическом недомогании, но и в тяжелых душевных переживаниях болезни.

Сестринский уход включает в себя не только непосредственную помощь больному, но также:

• моральную поддержку;
• разъяснение принципов лечения;
• опосредованную связь с лечащим врачом;
• дезинфекцию очага туберкулезной инфекции.

В условиях стационара очагом называют палату, в которой содержится пациент на протяжении лечения.

Сестринский уход при туберкулезе включает в себя:

• раздачу больным медикаментов;
• наблюдение за употреблением лекарственных средств;
• разъяснение пациенту принципов действия медикаментозных препаратов;
• оперативное сообщение врачу о появлении побочных явлений или ухудшении состояния больного – появлении сыпи, рвоты, резком подъеме температуры тела.

Уход за больными туберкулезом подразумевает тщательное соблюдение правил гигиены.

В рамках этого пункта медицинская сестра:

• меняет постельное белье,
• проводит дезинфекционные мероприятия,
• разъясняет пациенту, как пользоваться плевательницами;
• следит за соблюдением ежедневной гигиены.

Дезинфекционные мероприятия включают в себя обеззараживание биологических выделений пациента, которые могут стать источником инфекции. При туберкулезе легких это мокрота, в иных случаях – моча, кал. Нестирающиеся предметы быта медицинская сестра направляет в дезинфекционные камеры, прочие кипятят, обрабатывают дезрастворами.

Необходимо следить за тем, чтобы ногти пациенты были коротко пострижены, а он сам регулярно соблюдал гигиену тела и рук, менял белье.

Сестринский процесс при туберкулезе подразумевает также контроль соблюдения режима больного. Например, при острой вспышке туберкулезного процесса пациенту необходимо обеспечить режим полного покоя – т.е.

Напротив, при улучшении состояния больному показан тренировочный режим, при котором медсестре необходимо наблюдать за физической активностью больного.

к оглавлению ↑

Основные правила сестринского ухода

Сестринская помощь при туберкулезе включает в себя следующие пункты:

• выявление признаков;
• дифференциация симптомов;
• помощь и наблюдение за пациентами в лечебном учреждении;
• знание необходимых действий в случае осложнений;
• помощь больным дома.

Выявление симптомов подразумевает внимательное отношение медсестры к жалобам больного, их уточнение, фиксацию и доведение до сведения врача. Пациенты могут жаловаться на ночную потливость, слабость, боль в груди, голове – эти признаки являются показателями интоксикации. Своевременно отмеченные симптомы облегчают врачу выбор стратегии лечения.

При туберкулезе легких одним из самых важных симптомов, на который медсестра должна обращать внимание, является легочное кровотечение. Оно проявляется сначала бледностью, липким потом и учащенным дыханием пациента, а затем – выделением вспененной крови из носа и рта.

Медицинской сестре следует также отмечать:

• наличие или отсутствие кашля у пациента;
• кровохарканье;
• наличие или отсутствие мокроты;
• температуру тела;
• хрипы при дыхании.

Роль медсестры на этапе дифференциальной диагностики заключается в подготовке и сопровождении пациента в диагностические кабинеты. Задачей медсестры является разъяснение пациенту необходимых действий, выдачу инвентаря (например, для сбора мокроты), ассистирование в диагностическом кабинете.

В стационаре сестринский процесс при туберкулезе заключается также в:

• выдаче препаратов;
• контроле за своевременным и правильным употреблением.

Медсестра должна также следить за состоянием пациента после приема препарата – если появляется зуд, тошнота, рвота, то эти симптомы необходимо отметить и сообщить о них врачу. Легочное кровотечение также является побочным эффектом некоторых препаратов, поэтому за состоянием пациента необходимо пристально наблюдать.

Кроме того, медсестра собирает белье на дезинфекцию, следит за чистотой больных, разъясняет им правила личной гигиены и контролирует уборку помещений. Внимательное отношение к концентрации дезинфицирующего раствора и процедуре уборки помещения – залог безопасности персонала и скорейшего выздоровления пациентов.

В случае осложнений (повышения температуры тела, кровохарканья) медсестра должна немедленно сообщить об этом врачу и выполнять дальнейшие его предписания. Кроме того, важно следить за питанием пациента: горячее питье и пища способны спровоцировать легочное кровотечение. Немаловажно проинформировать об этом пациента.

При домашнем лечении роль медсестры заключается в своевременном привлечении пациента с подозрением на туберкулез к диагностике заболевания, а также в проведении разъяснительной работы с больными, у которых выявлены различные стадии заболевания.

к оглавлению ↑

Зависимость ухода от формы туберкулеза и возраста больного

В зависимости от текущей формы и стадии развития туберкулеза, врач назначает различные режимы пребывания в стационаре. Больные из нулевой группы – это люди, чей диагноз еще не подтвержден. Роль медсестры по отношению к ним заключается в помощи в проведении диагностики.

Другая группа пациентов – те, чья болезнь носит опасность заражения окружающих (острая и хроническая формы болезни). Для них требуется соблюдение гигиенических мер, контроль за медикаментозным лечением, а также первая помощь при ухудшении состояния пациента.

Следующая группа – пациенты с затухающим туберкулезным процессом, у которых не исключена возможность обострения. Медсестра должна сопровождать таких пациентов на диагностику и контролировать исполнение врачебных рекомендаций, т.к. сам больной после длительной болезни и долгожданного исчезновения симптомов может потерять инициативу в лечении.

В стационаре сестринский процесс при туберкулезе предполагает контроль выполнения больным определенных режимов:

• полный покой – пациент круглосуточно находится в постели, все манипуляции и гигиенические процедуры проводит медицинский персонал;
• щадящий режим – больному разрешается перемещение в пределах палаты, ненадолго выходить на веранду или в парк;
• тренировочный режим – для пациента становятся возможными длительные прогулки, разрабатывается программа физической нагрузки, возможно привлечение к трудовому процессу.

При заболевании туберкулезом в детском возрасте психика пациента страдает в большей степени, чем в более поздний период. Это связано с отставанием в учебе, снижением адаптации в обществе, недостатком мотивации к познавательной деятельности, и, как следствие – последующей деградацией в интеллектуальном плане.

Кроме того, туберкулез у ребенка имеет свои специфические трудности. Ребенок не способен самостоятельно в полной мере производить гигиенические процедуры, детский организм в большей степени подвержен риску возникновения побочных эффектов.

Кроме того, ребенка сложнее убедить в безопасности медицинских процедур, диагностики и пребывания в стационаре. Поэтому медсестра, которая проводит с ребенком в период болезни большую часть времени, должна оказывать не только физическую, но и психологическую поддержку маленькому пациенту.

Особо следует отметить отношение родителей к развитию заболевания у детей. К сожалению, туберкулез легких в большей степени распространен среди малограмотных, маргинальных слоев населения с низким уровнем медицинской грамотности.

Родители, не имея представления о симптомах туберкулеза, могут длительное время игнорировать болезнь ребенка, ухудшая его состояние и оттягивая госпитализацию, что грозит затруднениями в лечении.

Кроме того, родители из «группы риска» (страдающие алкоголизмом, наркоманией) могут игнорировать гигиенические требования при пребывании ребенка дома. К сожалению, именно этот пункт становится основным фактором заболеваемости детей. Зачастую родители пациента отказываются изменить привычный уклад жизни для поддержания здоровья ребенка и безопасности окружающих.

Учитывая все вышесказанное, в обязанности медсестры входит контроль за исполнением всех медицинских предписаний, доступное, но настойчивое информирование родителей пациентов и детей с туберкулезом, меры принудительной госпитализации детей в тубдиспансер. Кроме того, за состоянием детей требуется более тщательное наблюдение, чтобы избежать рисков побочных явлений, ведь ребенок не всегда способен рассказать об ухудшении самочувствия.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/terapiya-05/pomoshh-medsestry-pri-tuberkuleze.html

Процесс сестринского ухода при туберкулезе легких

Сестринский процесс при туберкулезе играет большую роль в период ухода за инфицированным. От правильного хода этого процесса зависит выздоровление пациента. Медперсонал знает все о состоянии больного туберкулезом, его особенностях, реакции на различные лекарственные средства.

Стадии сестринского процесса

Пути поражения туберкулезом органов, тканей организма различны:

• верхние дыхательные пути;
• травмированная кожа;
• слизистые оболочки.

Таким способом возникает туберкулез внелегочной локализации (гортани, носа, глотки). Однако в медицинской практике чаще сталкиваются с туберкулезом легких.

Действия сестринского персонала напрямую зависят от:

• стадии заболевания;
• формы болезни;
• индивидуального течения патологии.

Сестринский процесс при туберкулезе легких включает в себя 5 основных стадий:

1. Тщательное обследование больного. Это сбор необходимых данных о пациенте, включая персональную информацию. Этот этап также предусматривает налаживание психологического контакта с пациентом.
2. Выявление всех нужд и интересов пациента.
3. На третьем этапе необходимо разработать план наблюдения за пациентом. Нужды пациентов различны, поэтому и процесс ухода будет индивидуальным.
4. Реализация ухода.
5. Пятый этап предполагает оценку медсестры собственных действий.

Сестринский процесс возможен как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, а его правильная организация может повлиять на прогноз заболевания.

Необходимые знания и умения медсестры

Работа медсестры – это большая ответственность, поэтому уровень компетентности и профессионализма должен быть соответствующим. Чтобы процесс оказания помощи больному туберкулезом был правильным и не нанес никакого вреда, медсестра должна обладать необходимыми знаниями и умело воплощать их на практике.

Одним из основных качеств персонала является быстрое реагирование и принятие решений.

Необходимые знания включают в себя:

• причины развития болезни, провоцирующие факторы;
• профилактические действия для предупреждения инфекционной патологии;
• симптомы патологии;
• стадии, формы болезни;
• виды осложнений;
• прямые обязанности медсестры.

Медсестра также должна уметь:

• планировать работу;
• правильно оказывать первую медицинскую помощь;
• подготавливать пациента к терапевтическим процедурам;
• проводить манипуляции;
• осуществлять вакцинирование;
• выполнять терапевтические процедуры по указаниям врача.

Во многих выпускных работах ведущих профессионалов указано, что квалификационная помощь больным влияет на результаты лечения. Медицинский персонал обязан уважительно относиться к любому пациенту, поддерживать его в тяжелые минуты.

Действия медсестры при лечении

Медсестра, как и лечащий врач, выполняет значимую работу и помогает:

• анализировать симптоматику патологии;
• контролировать санитарные условия;
• поддерживать пациента психологически.

Профессиональные сотрудники всегда окажут своевременную помощь при обнаружении любых отклонений у больного.

Связь с лечащим врачом

Большое значение имеет постоянный контакт с лечащим врачом. Это помогает контролировать:

• течение патологии;
• состояние больного;
• возможные обострения.

Важная информация:   Состав Туберкулина и инструкция по применению препарата

При работе с больным туберкулезом медсестра должна быть осведомлена о:

• жалобах больного;
• возможных побочных эффектах;
• потребностях пациента;
• соблюдении предписаний лечащего врача.

Получив информацию, медицинская сестра информирует об этом врача.

Психологическая помощь

Лечение патологии требует длительного времени и большого терпения. Большинство людей, услышавших этот диагноз, испытывает глубочайший стресс. К усугублению состояния человека и развитию психических расстройств приводит ряд факторов:

• плохое самочувствие;
• продолжительная терапия;
• пребывание в непривычной обстановке;
• изменение образа жизни;
• боязнь за репутацию.

Пациенты с туберкулезом теряют способность радоваться жизни, у них появляется апатия, ухудшается настроение, нарушается мышление. На этом этапе важна психологическая помощь. Медицинскому персоналу необходимо следить за микроклиматом в палате и не допускать развития конфликтных ситуаций. Если простое общение не помогает, необходимо вызвать специалиста по психологии.

Наблюдение за лечением

Контроль приема медицинских препаратов пациентами – главная обязанность медсестры. Она отмечает наличие следующих симптомов:

• кашель;
• хрипы;
• одышка;
• мокроты.

В утреннее время измеряется:

• температура тела;
• пульс;
• артериальное давление.

Если больному назначено обследование, медсестра рассказывает о предстоящих действиях, предоставляет нужный инвентарь. Также она обязана сопроводить больного в процедурную, ассистировать врачу, контролировать сдачу мокроты.

Дезинфекция палаты

Туберкулезная палочка устойчива ко многим внешним факторам, поэтому важно проводить регулярную дезинфекцию помещения. Уборка осуществляется 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю.

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Для безопасности терапевтические мероприятия проводятся с использованием:

• стерильных одноразовых перчаток;
• антисептика.

Сотрудники выполняют следующие процедуры:

• инъекции;
• внутривенная установка систем;
• забор крови из вены;
• перевязки;
• промывание желудка.

Особенности ухода

Помимо ключевых правил, сестринский уход при туберкулезе имеет некоторые особенности. Уход за пациентом в зависимости от стадии болезни будет отличаться. При легкой форме больному не нужна постоянная поддержка медсестры.

При осложнениях персоналу следует регулярно наблюдать за питанием инфицированного, соблюдением личной гигиены.

Второстепенными обязанностями медсестры являются:

• профилактика тромбов, пролежней;
• помощь в выполнении ЛФК;
• проведение разъяснительных бесед по поводу недопущения повторного инфицирования.

Уход за детьми при обнаружении у них патологии требует особого подхода, т.к. дети боятся медицинских процедур, отказываются принимать лекарства. При туберкулезе у детей персонал должен установить контакт с ребенком и помочь преодолеть этот сложный этап.

Важно не допустить развития таких форм болезни, как:

• фиброз легких;
• фиброзно-кавернозный туберкулез;
• цирротический туберкулез.

Развития этих форм можно избежать, если правильно ухаживать за больным и вовремя выявлять симптомы.

При домашнем лечении медицинская сестра контролирует:

• выполнение пациентом всех рекомендаций врача;
• ведение больным здорового образа жизни
• своевременное прохождение обследования;
• соблюдение правил гигиены, дезинфекции.

Сестринский процесс должен быть основан на правильной работе персонала, ответственности и гуманности.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/sestrinskiy-protsess.html

Сестринский процесс при туберкулёзе лёгких — Ваш онлайн доктор

Даже самый опытный врач не сможет самостоятельно выполнить весь объем работы, необходимый для полноценной борьбы с туберкулезом. Медицинская сестра также принимает участие в лечении пациента. Правильно организованный сестринский процесс при обнаружении туберкулеза не только помогает врачу, но и способствует скорейшему выздоровлению больного.

Специфика туберкулеза и обязанности медицинской сестры

Туберкулез – заболевание бактериального генеза, при котором поражаются многие органы, чаще всего легкие. Причиной становится заражение палочкой Коха. Недуг поражает отдельные участки органов, что приводит к нарушению их работы и сопутствующим болезням. Данное заболевание может прогрессировать как в открытой, так и в закрытой формах.

Открытый туберкулез является крайне опасным для окружающих людей, ввиду распространения инфекции воздушно-капельным путем. Полное излечение стало возможным только после использования антибиотиков. Процесс лечения длится не менее 6 месяцев. В большинстве случаев он проводится стационарно для большей результативности и предотвращения распространения болезни.

Лечение туберкулеза

Основные задачи

Организованная сестринская работа является одним из ключевых факторов стабильной и качественной терапии. В обязанности медсестры входит:

• сбор информации о состоянии больных;
• выявление симптомов и синдромов;
• постановка сестринского диагноза;
• планирование дальнейших действий для уточнения диагноза и определения тактики лечения;
• реализация плана ухода за больным;
• оценка эффективности работы с больным.

Труд медсестры является неотъемлемой частью профилактики и лечения туберкулеза. Способность быстро реагировать и принимать нужное решение в нестандартных ситуациях – одно из главных качеств медперсонала. Необходимый минимум знаний при работе с больными туберкулезом включает в себя:

• причины и пути развития заболевания;
• профилактические мероприятия для предотвращения болезни;
• клинические проявления недуга и основные его симптомы;
• формы и стадии туберкулеза;
• возможные осложнения;Осложнения туберкулеза
• непосредственно обязанности медсестры при ведении пациентов.

Практическая помощь

Медсестра должна уметь применять знания на практике. В ее обязанности входит не только работа с больными, но и профилактические мероприятия среди здорового населения. Основные навыки, которыми должна владеть медицинская сестра:

• планирование своего рабочего времени;
• купирование острых состояний и участие в реанимационных мероприятиях;
• контроль проведения иммунизации населения;
• работа по предотвращению распространения инфекции в больницах;
• профилактика заражения медицинского персонала;
• подготовка к диагностическим мероприятиям;
• контроль выполнения плана лечения;
• проведение оценки потребностей больного;
• уход за тяжелыми больными.

Правильное и своевременное выполнение своих должностных обязанностей является залогом нормального рабочего процесса в больнице. Помимо вышеперечисленного, медперсонал должен вежливо и с уважением относится к каждому пациенту, оказывать психологическую помощь и поддержку.

Группы учета больных туберкулезом взрослых и детей

Действия медсестры

Труд медсестры не менее значим, чем работа врача. Она помогает выявлять острые состояния и новые симптомы, морально поддерживает больных, контролирует санитарную обстановку в отделении и многое другое.

Сестринская помощь в лечении туберкулеза заключается в своевременном оказании как медицинской, так и психологической помощи пациенту. Без таких сотрудников невозможно полноценное функционирование больницы.

Некоторые особенности ухода

Кроме общих правил ухода, существуют некоторые особенности в зависимости от конкретной ситуации. Рассмотрим основные из них.

Уход за пациентом в зависимости от стадии патологии

В зависимости от течения заболевания у больного, уход за ним будет существенно отличаться. При легком течении пациенты достаточно самостоятельны и не требуют постоянной помощи медсестры.

В осложненных случаях, особенно при назначении строго постельного режима, медсестра контролирует, чтобы младший персонал помогал пациенту: в питании, соблюдении личной гигиены, индивидуальных потребностях.

Она же занимается профилактикой тромбов и пролежней у больного, при необходимости – помогает выполнять ЛФК. В отдельных случаях – проводит мероприятия по профилактике угрожающих жизни состояний.

Пациентам, которые находятся на завершающих этапах лечения, проводит разъяснительные беседы касательно недопущения повторного заражения, нормализации образа жизни, необходимости регулярной диагностики туберкулеза.

Сестринский процесс при туберкулезе у детей

При обнаружении заболевания у детей, следует акцентировать внимание на психологическом состоянии ребенка.

Дети не всегда могут понимать серьезность заболевания, бояться медицинских процедур, отказываться принимать лекарства. Больничная обстановка и временное расставание с родителями приводит к стрессам.

Медсестре, помимо выполнения врачебных предписаний, необходимо находить контакт с ребенком, помогать преодолеть этот этап.

Многие дети, болеющие туберкулезом, живут в плохих условиях с асоциальными родителями, которые не уделяют им должного внимания. Медработник должен доступно объяснять взрослым необходимость диагностики и лечения туберкулеза. При необходимости, совместно с врачом, обращаться в органы опеки для изъятия детей из неблагополучных семей.

Действия при осложнениях

Знание и выявление симптомов острых состояний жизненно важно для пациентов. Чаще всего туберкулез легких приводит к острому легочному кровотечению. О нем может свидетельствовать резкое побледнение кожи, учащенное дыхание и липкий пот.

Затем из носа и рта начинает выделяться пенистая кровь. Это свидетельствует о том, что источник кровотечения находится в легких. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызывать реанимационную бригаду.

После чего, об опасном состоянии сообщается лечащему врачу.

Обязательной фиксации подлежат следующие симптомы:

• усиливающийся кашель;
• кровохарканье;
• повышение температуры;
• побочные явления на лекарства;
• появление одышки;
• аллергические реакции на медикаменты.Аллергическая крапивница

Медсестра, при обнаружении опасных состояний, должна уметь принимать быстрые решения. Только скоординированные и умелые действия позволят купировать приступ.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/zabolevaniya/sestrinskij-protsess-pri-tuberkulyoze-lyogkih-2.html

Сестринский процесс при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза легких долгий и сложный процесс. Эффективность зависит от многих факторов, в число которых входит и сестринский уход. От качества и своевременности действий зависит выздоровление, а порой и жизнь больного.

Роль медсестры при диагностике

Сестринский процесс при туберкулезе начинается с момента диагностирования заболевания. Точный диагноз определяется после исследования. Способы диагностики:

• Проба на реакцию Манту
• Микроскопический анализ мокроты
• Посев мокроты
• Рентген и осмотр
• ПРЦ — полимеразная цепная реакция на основе анализа мокроты (точность 100%).

Роль медсестры в процессе диагностики – оказывать помощь врачу, сопровождать больных на процедуры, производить забор анализов и отправлять их на исследование. При взятии мокроты на исследование медсестра проводит ряд действий:

1. Готовит чистую тару (плевательницу)
2. Объясняет правила сбора мокроты (только при кашле, не при отхаркивании)
3. Рассказывает о правилах личной гигиены до и после забора анализа
4. Собирает 3-5 мл мокроты
5. Подписывает анализ, выписывает направление
6. Отправляет на исследование в лабораторию

Сопровождая пациентов на процедуры для обследования, медсестра должна объяснить им суть происходящих манипуляций, успокоить в случае беспокойства и проконтролировать ход обследования.

Обязанности и манипуляции медсестры

Сестринский процесс при туберкулезе легких обязывает медицинскую сестру иметь ряд знаний и умело их использовать:

• Факторы риска заражения туберкулезом легких
• Способы профилактики болезни
• Клинические признаки заболевания
• Виды туберкулеза легких
• Возможные формы осложнений
• Свои обязанности при выполнении лечебно-профилактических действий.

От умений и профессионализма медсестры зависит точность диагностирования, эффективность профилактики и ход лечения. В список ее обязательных умений входит:

• Проведение первой оценки и выявление основных проблем
• Планирование ухода за больными
• Своевременное оказание первой медицинской помощи
• Проведение оценки текущего ухода и итогового результата
• Подготовка к диагностике и лечению
• Проведение вакцинации и ревакцинации
• Проведение противоэпидемических манипуляций в зоне инфекции
• Контроль и осуществление лечебной терапии по указаниям врача.

При необходимости медсестра выполняет и функции психолога. Создает благоприятную для лечения атмосферу, успокаивает больных, объясняет важность лечения и профилактики туберкулеза легких.

Лечение в стационаре

В стационаре находятся больные с открытой формой туберкулеза легких. Они несут серьезную угрозу для здоровых людей. Медицинская сестра контролирует выполнение всех стационарных процедур в отношении больных:

• Раздача лекарственных препаратов и контроль их приема
• Соблюдение со стороны больных диеты и правил нахождения в больнице
• Обеспечение личной гигиены.

В задачи медсестры входит и проведение таких манипуляций, как налаживание капельницы, проведение инъекций и внутривенных вливаний, наложение повязок, промывание кишечника и желудка, общий уход за больными. При контакте с зараженными используется респиратор, перчатки и другие средства защиты.

Она следит за дезинфекцией помещений, где находятся пациенты. Проводит мероприятия по обеззараживанию плевательниц путем термической обработки или химическими средствами. Экскременты и моча больного тоже обеззараживаются. Медсестра должна контролировать этот процесс, в котором задействованы санитарки.

В стационаре больным выделяют отдельную посуду и белье. Они тоже проходят обеззараживание, за которое отвечает медсестра. Нестирающиеся предметы (подушки, одеяла, матрасы) проходят периодическую обработку в дезкамерах.

Действия медсестры в случае осложнений, критических состояниях пациента должны быть скоординированными и оперативными. При кровохаркании, она несет ответственность за:

• Своевременное предупреждение врача о проявлении осложнений
• Обучение больного правилам отхаркивания крови, избегая заглатывания
• Контроль питания, горячая еда способна усилить кровотечение
• Осведомление больного о возможных последствиях (повышение температуры тела, открытие кровотечения) и правильных действиях при их возникновении.

Медицинская сестра обеспечивает свою безопасность и тех, кто контактирует с больными. Особую роль при этом играют разъяснительные беседы о правилах личной гигиены и профилактики.

Лечение в домашних условиях

Есть определенные группы пациентов, которым разрешено лечение на дому. Амбулаторное наблюдение показано:

• Больным с внелегочными формами туберкулеза легких
• Тем, у кого острый процесс затух и перешел в хроническую форму
• Пациенты, у которых болезнь подозревается, но точно не установлена.

Уход за больными в домашних условиях имеет свои особенности. За такими пациентами закрепляется участковая медсестра, отвечающая за их состояние, а также за здоровье лиц, контактирующих и проживающих с больным. Она осуществляет помощь строго под руководством участкового врача.

Роль медсестры при домашнем лечении больного туберкулезом легких:

• Навещать пациента согласно рекомендованному графику
• Проводить разъяснительные беседы с больными и их родственниками о важности профилактических мер
• Наблюдать за результатами лечения и делать отчеты о состоянии пациента
• При необходимости оказывать помощь, проводить лечебные процедуры.

Больным в домашних условиях также обеспечивают отдельные предметы гигиены, посуду, белье. Те, у кого есть подозрение на болезнь легких, должны находиться в изолированной зоне – отдельной комнате —  до получения отрицательных результатов.

Уход за больным ребенком

Дети, зараженные туберкулезом легких, проходят курс лечения в специализированных детских отделениях. К ним допускаются взрослые, под строгим контролем и с соблюдением всех мер безопасности. Медсестра контролирует посещения родственников и ставит их на учет в группу риска. Они проходят обязательное обследование.

Совсем маленькие дети, нуждающиеся в постоянном присутствии взрослого, находятся в стационаре с матерью или лицом, заменяющим ее. Иногда лечение проводится амбулаторно.

Медицинская сестра, осуществляющая уход за больными детьми, выполняет следующие функции:

• Следит за приемом лекарств и состоянием ребенка
• Выслушивает жалобы и реагирует на них
• Обеззараживает плевательницу и посуду
• Контролирует чистоту помещения и свежесть воздуха
• Выводит ребенка на ежедневные прогулки (от 2 до 5 часов в сутки)
• Контролирует физические показания: температуру и массу тела, пульс, АД
• Проводит беседы о вреде курения и алкоголя с детьми подросткового возраста
• Обеспечивает режим питания, психологический и физический покой, полноценный сон.

Если ребенок находится дома, медицинская сестра инструктирует родителей и осуществляет патронаж за выполнением ими всех норм ухода за больным. Особое внимание уделяется чистоте комнаты, постельных принадлежностей, белья, игрушек.

Медсестра не вправе предпринимать какие-либо действия, не предписанные врачом, самостоятельно менять питание или прием лекарственных средств. Особое внимание уделяется общению с детьми. Медицинский служащий обязан соблюдать этику общения, относится к больным детям с особым терпением и тактичностью.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/sestrinskij-process-pri-tuberkuleze/