Рентген лёгких при пневмонии

Пневмония на рентгене — расшифровка снимков

Пневмония на рентгене дифференцируется по значительному числу параметров и признаков. Большое значение здесь имеет объём воспаления. Болезнь может затрагивать весь орган, половину или только малую часть.

Эффективность рентгеновского исследования

Рентген лёгких при воспалительном процессе (пневмонии) эффективен настолько, насколько вовремя он был выполнен. Процедура должна назначаться исключительно при наличии определённых симптомов.

При пневмонии доктор детально изучает полученные снимки. Важно получить полную информацию. От этого напрямую зависит правильный выбор медикаментов и их дозировка.

Расшифровка полученной информации

Снимок при пневмонии расшифровывается по нескольким критериям: просветления, затемнения, изменение корней и рисунка органа. Обнаруживаемые пятна делятся на несколько групп:

• большие (тотальные, более 7 мм);
• средние (не более 7 мм);
• мелкие (около 3 мм).

Диагностируются единичные либо обширные поражения. Изменения указывают на такие формы болезни: очаговая, крупозная, казеозная.

Очаговая форма

Очаговая пневмония лучше всего видна на рентген снимке при разгаре патологии. Происходит снижение воздушности лёгочной ткани. По этой причине обнаруживаются тёмные пятна.

Сначала инфильтраты видны как «дымка». Затем формируется классический пневмонический очаг.

Крупозная форма

Крупозная пневмония на рентген снимке прослеживается в качестве большого среднеинтенсивного затемнения. Патологический процесс заметен на одной или обоих долях.

Обнаруживаются тотальные либо субтотальные тени. Купола диафрагмы поражаются. Прослеживается тяжистость корней.

Казеозная форма

Казеозная форма патологии является наиболее сложной. При рентгене обнаруживаются грубые и распространённые изменения. Затемнения присутствуют на большей части доли органа.

По мере нарастающего развития болезни появляются участки просветления. По форме и размерам они различны.

Начало болезни

Первые признаки пневмонии у взрослых и детей на рентгеновском снимке видны практически сразу после заражения, но оценить точные размеры патологического очага ещё не представляется возможным. Вот наиболее частые признаки:

• наличие уровня плевральной полости;
• существенная деформация лёгочного рисунка на определённом участке;
• непрозрачность тканей (сплошное затуманивание лёгочного поля);
• затуманивание нескольких либо одной части;
• пятна в одном сегменте.

Внимание! Указанные выше критерии оценки могут свидетельствовать и о наличии иных заболеваний, поэтому исследование в подавляющем большинстве случаев проводится несколько раз с определённой периодичностью.

Осложнения

Рентгенодиагностика пневмоний проводится и с той целью, чтобы предотвратить серьёзные осложнения. При любом виде данного заболевания пациент может столкнуться со следующими проблемами:

• острая дыхательная недостаточность;
• обструктивный синдром;
• инфекционно-токсический шок;
• острая сердечно-лёгочная недостаточность;
• анемия;
• абсцесс;
• миокардит;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• психозы и пр.

К примеру, абсцесс на снимках просматривается как наличие полостей с нечётким округлым контуром. Также можно просматривать несколько или один очаг воспаления.

Этап выздоровления

Непосредственно на этапе выздоровления пневмония на рентгенограмме выглядит так: менее интенсивные пятна, расширенный корень, уменьшенные размеры затенённого очага. Лёгочный рисунок довольно богатый.

Даже после полного излечения на протяжении нескольких месяцев корень будет расширен. Затем лёгочная ткань начнёт восстанавливаться. Нередко формируются спайки либо рубцы, что приводит к осложнению дыхания. Подобные изменения обнаруживаются на фото. Также при проведении контрольного исследования видно следующее:

• отсутствуют затемнённые участки;
• средостение имеет обычные размеры;
• наблюдается структурность корней.

Характерные черты атипичной формы

Атипичная пневмония на рентгене проявляется в зависимости от вида возбудителя. Причиной возникновения такой формы может являться хламидия, микоплазма, клебсиелла. Обычно пациенты сталкиваются с ощущением нехватки воздуха. Кашель незначительный, температура тела не повышается. Но как выглядит этот вид на фото?

Нередко обнаруживается двустороннее очаговое поражение. Также доктор может обнаружить следующее:

• округлые затемнения, которые занимают часть органа;
• бронхиальный и сосудистый рисунок резко деформирован;
• изменена сетчатая структура;
• «размытые» ткани, неоднородные слабые или средние затемнения.

Изменения у детей

При пневмонии у ребёнка рентгеновские снимки отличны от изображений заболевания у взрослых. У маленьких пациентов реактивность иммунитета сильно повышена. Даже небольшой инфильтрат нередко приводит к крупозному воспалению — происходит поражение обоих лёгких.

Внимание! Чтобы исключить летальный исход, необходимо своевременно провести диагностику, выявить очаг патологии и назначить адекватную терапию.

В случае с детьми при пневмонии нередко наблюдается вздутие лёгочной ткани. Это может вызвать определённые сложности при диагностике. К тому же, объём лёгочной ткани небольшой, рисунок на единицу площади выражен неявно. При исследовании таких пациентов на рентгеновских снимках обнаруживается следующее.

• В нижней доле просматриваются небольшие очаговые пятна.
• 1-2 миллиметра в диаметре составляют инфильтраты.
• При запущенном воспалении орган выглядит особо ужасающе — присутствует очень много пятен.
• Значительная плотность участка поражения перекрывает структуру лёгочного рисунка и корня.
• Плохо просматриваются на фото увеличения и уплотнения лимфатических узлов.

Внимание! Когда патологические тени исчезают, то ещё на протяжении семи дней сохраняется деформация рисунка.

Показания к назначению рентгена

Рентгенография показана при любой форме пневмонии. Показанием для обследования выступает симптоматика, выявленная доктором при первичном обследовании:

• одышка, возникшая по непонятным причинам;
• кашель с сильной мокротой;
• существенное повышение температуры тела;
• лихорадка, озноб;
• герпес в районе щёк и носа;
• существенное повышение лейкоцитов в крови.

Благодаря рентгеноскопии удаётся проверить и лёгкие, и межреберное пространство, что позволяет оценить уровень подвижности тканей. Данное исследование даёт возможность:

• подтвердить/опровергнуть диагноз;
• установить характер и локализацию поражений;
• анализировать эффективность проводимой терапии;
• контролировать восстановление/выздоровление тканей;
• исключить риски возникновения возможных осложнений.

Противопоказания

В некоторых случаях при пневмонии рентген делать нельзя. Обследование может не только не дать результатов, но и причинить здоровью нешуточный вред. В число основных противопоказаний входят такие:

• период беременности;
• период кормления грудью;
• сложное общее самочувствие;
• наличие кровотечения;
• возраст до 14 лет.

Внимание! В случае с некоторыми пациентами допускается пренебрежение противопоказаниями. Исследование проводится при наличии серьёзной угрозы для жизни. При этом обязательно используются средства защиты — особые экранирующие фартуки.

Другие методы

Именно рентгеновский снимок позволяет при воспалении лёгких выявить точную картину. Вместе с тем, в некоторых случаях назначаются дополнительные исследования:

• бронхоскопия;
• МРТ, КТ;
• УЗИ сердца, биохимический анализ крови;
• микроскопия мокроты.

Внимание! Благодаря полной диагностике удаётся определить характер и степень поражения лёгких. В итоге доктор составляет оптимальный план лечения.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает важную информацию о пневмонии, рентген при которой является обязательной к прохождению процедурой.

Источник: https://pulmonary.ru/simptomy-pnevmonii/pnevmoniya-na-rentgene/

Рентген легких при пневмонии — как проходит процедура, как обнарживается патология у детей

Заболевания, связанные с органами дыхательной системы, возникают в жизни абсолютно каждого человека, но их объединяет один важных принцип, суть которого заключается в том, что справиться с недугом будет легче всего, если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который не только проведёт обыкновенный осмотр, но и выпишет направление на диагностическую процедуру лёгких. Таким образом, можно будет очень быстро и точно поставить грамотный диагноз, от которого и будет зависеть вся предстоящая терапия. Давайте разберем в данном материале такой диагностический метод, как рентген легких при пневмонии ребенку и взрослому человеку, ведь данное заболевание крайне распространено.

Пневмония представляет собой воспаление ткани одного или даже двух лёгких. Данное заболевание в большинстве ситуаций имеет инфекционное происхождение, а также при нём происходит поражение альвеол.

Эффективно ли такое обследование?

В наше время, когда особую популярность набрали такие диагностические методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, про обыкновенный рентген практически все забыли. Действительно, он значительно уступает этим исследованием по эффективности (информативности и точности снимков) и безопасности, так как доза облучения у него достаточно велика.

Несмотря на это, рентгеноскопия может быть достаточно эффективной в некоторых ситуациях для постановки грамотного диагноза, например, при пневмонии. Стоит упомянуть и про то, что такой метод обследования является крайне дешевым, а в большинстве ситуаций и вовсе бесплатным (для этого только необходимо получить направление на проведение рентгенографии в вашей поликлинике).

Перед тем, как назначить рентген снимок легких при пневмонии, врач оценивает состояние больного.

К сожалению, в некоторых селах или даже деревнях полностью отсутствует подобное оборудование, поэтому лечение в большинстве ситуаций является полностью не эффективным или даже опасным.

Дело в том, что воспаление легких можно очень легко перепутать с другими заболеваниями, например, с туберкулезом, поэтому для постановки диагноза очень важно делать рентген.

Что же касается самой пневмонии, то она появляется из-за попадания в легкие различных возбудителей, причём это далеко не всегда бактерии, возбудителями могут также являться вирусы и грибки. По этой причине лечение осложняется еще и необходимость выбора лекарственных препаратов.

Если же рентген не выявил каких-либо изменений в легких, а опасные симптомы (кашель, хрипы, одышка) всё ещё остаются, то, скорее всего, проблема заключается в бронхите или в других аналогичных болезнях.

В любом случае диагноз должен ставить только квалифицированный специалист с большим опытом работы.

Показания к проведению процедуры

Давайте рассмотрим и основные показания к проведению рентгена, ведь он всё же несет в себе лучевую нагрузку, подвергать человека который без серьезных причин категорически запрещается. Вот основные проявления, при наличии которых врачи нередко отдают предпочтение именно этому диагностическому методу:

• кашель, который практически всегда сопровождается обильным отделением мокроты;
• появление одышки по непонятным причинам;
• озноб, а также лихорадка, сопровождаемая значительным повышением температуры тела;
• симптомы герпесной инфекции (её проявления возникают в районе носа и щек);
• значительное увеличение уровня лейкоцитов в крови человека.

Важно понимать, что также могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• рентгеноскопия, захватывающая не только легкие, но и межреберное пространство (таким образом, специалист получает возможность оценки степени подвижности тканей);
• компьютерная томография, которая позволяет тщательно проконтролировать распространение проблемы по всему организму.

Обратите внимание! Конечно, существует еще масса вариантов, применяемых для диагностики пневмонии и подобных заболеваний. Но в большинстве ситуаций всё же назначают рентгеновские снимки, описание которых поможет специалистам сделать некоторые выводы и при необходимости назначить другое обследование.

Противопоказаний к рентгенограмме на сегодняшний день не выявлено.

Особенности различных видов пневмонии на снимках

В первую очередь пневмонию всегда классифицируют на несколько типов распространения:

• очаговое воспаление (в таком случае поражается только небольшой участок ткани легких);
• сегментарное воспаление (в такой ситуации происходит поражение нескольких сегментов);
• долевое воспаление (такая пневмония захватывает определённую долю лёгкого и называется крупозной);
• тотальное воспаление (пневмония такого рода наиболее опасна и редка, она захватывает всё лёгкое).

Что же касается признаков пневмонии на рентгенограмме, то они различаются в зависимости от следующих видов:

• очаговая;
• крупозная;
• интерстициальная.

Отметим, что все изменения, которые будут выявлены на рентгене, немного отстают от клинических проявлений заболеваний.

На рентген-снимке показана очаговая пневмония.

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония встречается чаще всего, она переносится легко, если вовремя начать лечение. Нам часто задают вопрос о том, как выглядит очаговая пневмония на фото, вот её характерные особенности, которые можно увидеть на снимках:

• появление теней и значительное нарушение прозрачности на некоторых ограниченных участках;
• значительно увеличенный в размерах корень легкого, но только на той стороне, где наблюдается поражение;
• сильная деформация и усиление легочного и бронхиального сосудистого рисунка.

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься расшифровкой снимков самостоятельно, ведь в большинстве ситуаций это приводит только к неправильной постановке диагноза и к ошибочному лечению, что крайне опасно, так как после пневмонии повышается риск развития различных осложнений.

Снимок крупозной пневмонии.

Крупозная пневмония

Воспалительные процессы крупозного характера отличаются тем, что проходят в несколько стадий. В самом начале развития этой пневмонии, когда появляются первые типичные симптомы, на снимках еще не наблюдается каких-либо изменений или же они носят неспецифический характер. Вот список того, что можно заметить на этом этапе:

• локальное небольшое усиление лёгочного сосудистого рисунка;
• небольшое расширение корня легкого с той стороны, где произошло поражение;
• нормальная прозрачность полей или же её небольшое снижение.

Как несложно догадаться, подобные симптомы нередко пропускаются специалистами, не имеющими достаточного опыта. Также нередко это относят к проявлениям бронхита. Но через несколько дней на снимках можно заметить явное поражение легких:

• прозрачность легочного поля сильно снижается;
• происходит резкое уменьшение воздушности, а также появляются затемнения недостаточно интенсивного характера;
• корень легкого на той стороне, где произошло воспаление, расширяется.

Специалисты отмечают, что крупозная пневмония всегда сопровождается реакцией плевры. В области плевральной щели происходит затемнение при появлении выпота.

Интерстициальная пневмония на рентген снимке.

Интерстициальная пневмония

Такая разновидность пневмонии характеризуется поражением соединительной ткани, расположенной вокруг структур альвеолярного характера. Также страдает ткань кровеносных сосудов, находящихся в легких. Вот основные особенности интерстициальной пневмонии:

• корень легкого значительно расширяется;
• происходит перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, что практически всегда приводит к деформации сосудистого рисунка лёгких и к неравномерному его усилению;
• появляются полупрозрачные затемнения;
• появляются изменения, локализующихся внизу легких;
• иногда появляется тяжистость из-за уплотнения междольковых перегородок.

Атипичная пневмония легких на снимке.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония встречаются достаточно редко, а такое название она получила из-за необычных возбудителей этого заболевания (к ним можно отнести хламидию, клебсиеллу и микоплазму).

Также атипичная пневмония имеет и своеобразные особенности проявления. Обычные симптомы пневмонии в этом случае будут не так выражены, над ними будет преобладать дыхательная недостаточность (вы будете чувствовать, что воздуха не хватает).

Вот основные признаки атипичной пневмонии, которые можно увидеть на снимках:

• тени будут размыты, а затемнение ткани легкого будет носить неоднородный характер;
• атипичная пневмония нередко носит двусторонний характер, то есть проявления наблюдаются в обоих легких;
• происходит резкая деформации, связанная с бронхиальным или даже сосудистым рисунком;
• появляется округлое затемнение.

Обратите внимание! Современная медицина позволяет крайне быстро и эффективно вылечить пневмонию любого вида. Важно только слушать всё то, что скажет вам специалист, выполняя все его рекомендации, иначе могут возникнуть серьёзнейшие последствия.



Особенности пневмонии у детей

Особую опасность представляет пневмония, поразившая легкие ребёнка. Такое заболевание вылечить сложнее всего, но если вовремя сделать рентген и следовать рекомендациям врача, то опасности для жизни болезнь всё же не представляет. Вот основные признаки, которые наблюдаются на рентгене при пневмонии у детей:

• наличие небольших теней очагового характера;
• значительное увеличение плотности любых затемнений, когда заболевание только прогрессирует;
• значительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных неподалеку;
• значительное усиление и деформация сосудистого рисунка лёгких;
• существенные изменения корня легкого на той стороне, которая была подвержена пневмонии (изменения связаны и с размерами и со структурой).

Характерной особенностью этого заболевания у детей является то, что изменения на рентгеновских снимках наблюдаются на протяжении длительного времени даже после клинического выздоровления.

Важно! Восстановление ткани лёгких у детей происходит дольше, нежели у взрослых. Обязательно направляйте ребенка на лечение туда, куда порекомендует вам специалист!

Диагностика пневмонии легких при помощи рентгенаСсылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/rentgen/grudnaya-kletka/pri-pnevmonii-legkih.html

Что покажет рентген при подозрении на пневмонию?

Снимок, полученный после проведения рентгенографии, позволяет как выявить само заболевание, так и контролировать динамику его течения в ходе лечебного курса.

Эффективность рентгена при диагностике пневмонии напрямую зависит от своевременного выявления недуга, поскольку, например, хрипы у больного невозможно выявить путем проведения иных лабораторных анализов.

Хрипы бывает при бронхите, обычной простуде или воспалении легких, и установить степень проявления и место локализации можно только с помощью рентгена.

Снимок, полученный после проведения рентгенографии, позволяет как выявить само заболевания, так и контролировать динамику его течения в ходе лечебного курса.

При пневмонии обычно клинические симптомы явно выражены, и достоверность развития воспалительных процессов в легких после проведения рентгена высока.

Если же не делать рентгеновский снимок отделов органов грудной клетки, то врачам будет сложно отслеживать результаты после назначения выбранной лечебной тактики.

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Когда пневмония и на рентгеновском снимке, и симптоматически налицо, то при воспалении легких или узлов у больного наблюдается:

• отхождение мокроты;
• хрипы, кашель;
• повышение температуры;
• увеличение числа лейкоцитов при исследовании анализа крови;
• затемнение в легких при крупозной или очаговой пневмонии;
• развитие воспаления в легочной ткани.

Пневмония – опасное заболевание, и рентген обычно проводится всем без исключения.

Однако, если врачи установят степень вреда при проведении рентгена, например, для беременных женщин или детей, то возможен перенос процедуры.

При подозрении на болезнь возможно сокращение времени проведения процедуры, однако во избежание негативного влияния рентгеновского излучения на плод рентгеноскопия может быть отложена.

Рентген при пневмонии, на что указывает?

Рентгенологическая картина при расшифровке снимка укажет на симптомы недуга, степень и обширность поражения тканей. Инфекционный процесс, как правило, развивается в легочной ткани под воздействием вредоносных химических, врожденных либо приобретенных факторов.

Признаки протекания пневмонии напрямую зависят от ее формы: бактериальной, вирусной, грибковой, острой, крупозной, очаговой, тотальной, хронической. Начинается воспаление легких как обычная простуда или грипп с:

• постепенным повышением температуры;
• появлением кашля, озноба, слабости, одышки;
• отхождением слизисто-гнойной мокроты;
• болезненностью в грудине;
• очаговыми уплотнениями в легочной ткани.

Эффективность рентгена при диагностике пневмонии напрямую зависит от своевременного выявления недуга.

Рентген легких при пневмонии – один из достоверных способов выявления воспалительного процесса в легких. Признаки характерны той или иной форме пневмонии.

Например, при  очаговой форме снимок покажет наличие мелких округлых и осветленных участков.

При крупозной, субтотальной пневмонии появляются просветления небольшими участками или с захватом части левого легкого в целом, возможно, обоих легких.

Врач, умеющий читать расшифровку анализа, знает, как выглядит пневмония на снимке. Конечно, описание может быть совершенно одинаковым при той или иной патологии, например, туберкулезе, инфаркте легкого, саркоидозе.

Больным назначается в обязательном порядке анализ мочи и крови для сопоставления симптомов и результатов анализов, а также рентген на предмет развития иного заболевания. Того, что пневмония заметна на рентгене, недостаточно для подтверждения диагноза.

Требуется проведение дифференциальной диагностики.

Рентген и признаки пневмонии, характер сечения, ширина легочного корня, наличие инфильтрата в легких, состояние лимфоузлов и средостения позволяют врачам сделать правильную расшифровку анализа. Именно появление овальных, круглых или кольцевидных теней в легких указывает на пневмонию, степень активности развития воспаления. Расшифровка позволяет дать оценку состояния синусов и корневищ.

При долевой пневмонии наблюдается воспалительный процесс в части плевры или одной доли легкого.

При очаговой воспаление подвержен один из отделов легкого или одной легочной дольки с размытыми границами.

При гиперемической пневмонии легочный рисунок явно выражен, корни расширены, поле легкого менее прозрачно.

При казеозной пневмонии воспаление протекает крайне тяжело с абсцессом в легких полностью, либо в отдельных их частях, при этом инфильтрирована печенка с преобладанием инфильтрата, обнаруживаются округлые тени или отдельно просветленные участки, также распад тканей на отдельных участках.

При абсцессе и осложненном течении пневмонии, также экссудативном или фиброзном плеврите, перисциссурите рентгенограмма покажет наличие:

• просветленной полосы и воспалительных очагов с нечеткими округлыми контурами;
• инфильтрата;
• затемнения проекции;
• распада тканей легких, слившихся между собой.

Как расшифровывается снимок?

Рентгенодиагностика позволяет просканировать грудину, ребра, лопатки, позвоночный столб, полость легких, плевру, сердце, железы сосудистого пучка и средостению. Для получения более достоверной картины по сканированию того либо иного органа грудной клетки рентген обычно делается в двух проекциях.

Рентгенологическая картина при расшифровке снимка укажет на симптомы недуга, степень и обширность поражения тканей.

Рентгенограмма при очаговой пневмонии укажет на просветления, плотные по структуре и мягкие по ткани, дать оценку которым и помогает рентгеноскопия. Ткани на снимке отражены послойно.

При расшифровке снимка врачам удается оценить степень изменений в легких, структуру легочных тканей и полей, степень воздушности и расположение органов в средостении, выявить патологию в средостении и лимфоузлах.

Какие показания при диагностировании пневмонии?

При очаговых поражениях в легких наблюдается отечность тканей и инфильтрат, повышено затемнение, границы размыты, снижено число воздушных тканей. Активно развивается воспалительный процесс, затемнены и имеют неоднородную структуру корни легкого, лимфоузлы увеличены в размерах.

Врачами оценивается состояние плевральных синусов. При пневмонии диагностируется интенсивное затемнение, наличие жидкости в них. В последнюю очередь дается оценка рисунку легкого и состоянию диафрагмы. Возможны ее приподнятость или опускание, наличие иных дефектов.

Пневмония у детей на рентгеновском снимке немного другая, чем у взрослых, поскольку повышена реактивность иммунной системы. Даже незначительный инфильтрат в легких приводит к поражению обеих полостей, развитию крупозного воспаления.

Только своевременная диагностика позволит выявить очаг воспаления и принять лечебные меры в дальнейшем. Снимок рентгена у детей при наличии воспаления укажет на:

• небольшое очаговое затемнение в нижних отделах легких;
• наличие инфильтрата в диаметре до 2 мм;
• повышение плотности затененных участков;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• уплотнение средостении;
• вздутие легочной ткани при мелкоочаговой пневмонии.

Пневмония на рентгеновском снимке позволяет проследить деформацию рисунка теней, которая может оставаться в течение недели еще долго после исчезновения теней.

При диагностировании пневмонии дети срочно помещаются стационар для прохождения лечебного терапевтического курса антибиотиками.

Если есть подозрение на пневмонию, обязательно ли делать рентген?

Рентген при возможной пневмонии – самая лучшая диагностика данного заболевания и не проводится лишь в отдельных районах и сельских округах, где аппарата рентгеноскопии просто нет.

Если пренебрегать рентгенографией, то больному может быть назначен неправильный и бесполезный курс лечения, и прием стандартных антибиотиков не приведет к нужным результатам, не устранит воспалительного очага в легких. При подозрении на болезнь обычно проводится дифференциальная диагностика, поскольку клинические симптомы напоминают легочный плеврит, бронхит при остром течении.

Если пренебрегать рентгенографией, то больному может быть назначен неправильный и бесполезный курс лечения.

Рентгенограмма и при пневмонии грудной клетки позволяет быстро и точно выявить патологический процесс, его локализацию и степень распространения.

Хотя, конечно, рентген не всегда способен дать адекватную оценку степени тяжести патологического процесса в легких при пневмонии. Это объясняется тем, что легочная ткань мала по объему и не содержит много элементов в легочном рисунке.

Тем не менее, обзорная рентгенография легких важна при воспалительных заболеваниях, способна выявить характерные признаки, которые нельзя упускать при назначении лечения и установлении точного диагноза. Дополнительные методы неспособны дать точную картину состояния легких и установить диагноз правильно.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/rentgen-pri-pnevmonii.html

Пневмония на рентгеновских снимках: признаки и виды воспаления — Про Легкие

Симптомы при воспалении легких частично похожи на проявления других заболеваний бронхолегочной системы. Поэтому врачи не ограничиваются выявлением жалоб и особенностей развития болезни, непосредственным обследованием пациента. Проводится ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Важно! Рентген легких при пневмонии с целью подтверждения заболевания является обязательным, без него диагноз нельзя считать достоверным.

Возможности использования рентгенологической диагностики

Рентгенография при воспалении легких помогает не только установить диагноз и исключить другую патологию со сходными симптомами, но и проконтролировать лечение, своевременно выявить возможные осложнения, установить эффективность терапии. Обязательным является проведение исследования в двух проекциях.

• для подтверждения диагноза пневмонии, вида заболевания, объема поражения;
• для диагностики затяжного течения, эффективности терапии;
• для контроля выздоровления и полного восстановления структуры легких;
• для исключения развития осложнений.

Рентген рекомендуется проводить детям после 14-16 лет. Противопоказаниями являются:

• беременность;
• крайне тяжелое состояние пациента;
• наличие сопутствующего продолжающегося кровотечения.

Заболевание характеризуется пропотеванием жидкости в альвеолы, отечностью тканей, наличием в них большого количества клеток, в первую очередь лейкоцитов и макрофагов. Это проявляется клинически (в виде острого инфекционного воспалительного процесса) и рентгенологически.

Однозначные признаки пневмонии на рентгене – это затемнения какого-то участка легочного поля.

Выявляются очаговые тени либо распространенное, сливное снижение прозрачности. Характерны нечеткие размытые контуры.

• Очаговое (поражен небольшой участок легочной ткани);
• Сегментарное (вовлечены в процесс один или несколько сегментов);
• Долевое (крупозное, захватывающее долю);
• Тотальное (поражение всего легкого).

Степень вовлечения различных структур легких и распространенность патологического процесса влияют на прогноз заболевания и определяют тактику лечения.

к оглавлению ↑

Результаты исследования при различных видах пневмонии

Принципиально отличаются рентгенограммы при пневмонии разных видов: очаговой бронхопневмонии, крупозной долевой и интерстициальной.

Необходимо помнить, что изменения, выявленные при рентгенографии, отстают по времени от клинических проявлений.

Появляются позднее симптомы и остаются на определенное время после исчезновения проявлений. Описание снимка максимально отображает разгар заболевания с воспалительными изменениями в легочной ткани и заполнением жидкостью альвеол.

• тени, нарушение прозрачности на ограниченном участке;
• увеличенный в размерах корень легкого (соответствует стороне поражения);
• деформированный, усиленный бронхиальный и легочный сосудистый рисунок в зоне повреждения.

Крупозное воспаление проходит несколько стадий.

Если сделать рентген-исследование в самом начале (стадия прилива), то при наличии типичных симптомов (высокой температуры тела, озноба, кашля, чувства нехватки воздуха, болей в области грудной клетки при глубоком вдохе) изменения могут быть неспецифическими.

Наблюдается:

• локально усиленный легочный сосудистый рисунок;
• прозрачность полей без изменений или незначительно снижена;
• немного расширен корень с пораженной стороны.

Эти изменения могут быть пропущены или отнесены к явлениям бронхита. После нескольких дней заболевания, при переходе в стадию опеченения уже видны все признаки, указывающие на воспаление легочной ткани и выпот в альвеолы.

• снижение прозрачности легочного поля;
• локальное резкое уменьшение воздушности и интенсивное затемнение;
• расширение корня на стороне воспаления;
• уплотнение плевральных листков.

Крупозная пневмония всегда протекает с реакцией плевры. При образовании выпота наблюдается затемнение в плевральной щели.

При интерстициальной пневмонии поражается соединительная ткань, располагающаяся вокруг альвеолярных структур и кровеносных сосудов легких (интерстиций). Воспалительные изменения, в первую очередь отечность ткани, приводит к нарушению газообмена. Основные особенности:

• периваскулярная и перибронхиальная инфильтрация, приводящие к неравномерному усилению, деформации легочного сосудистого рисунка;
• расширение корня легкого;
• полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла»;
• изменения чаще локализуются в нижних отделах легких;
• возможна тяжистость на фоне уплотнения междольковых перегородок по типу «ветки дерева».

При адекватной терапии всех вариантов болезни ослабляются клинические проявления, воспалительный процесс в легких уменьшается.

После наступления стадии разрешения наблюдается динамика изменений пневмонии на снимке при контрольном исследовании. Наиболее характерно:

• уменьшение интенсивности затемнения, размеров теней;
• восстановление прозрачности легочной ткани;
• сохранение расширения корня легкого;
• усиление сосудистого рисунка в зоне очага воспаления;
• утолщение участков плевры при долевых процессах.

Полное восстановление структуры пораженного легкого происходит после клинического выздоровления. Измененной рентгенологическая картина выглядит еще не менее месяца.

к оглавлению ↑

Особенности изменений в детском возрасте

Пневмония у ребенка склонна к распространению и сливному характеру повреждения. Очаговая способна быстро перейти в крупозную.

Наиболее характерные признаки заболевания у ребенка:

• очаговые тени небольших размеров (не более 2 мм в диаметре);
• локализация воспаления преимущественно в нижних отделах;
• высокая плотность затемнения при прогрессировании заболевания;
• возможно уплотнение и увеличение близко расположенных лимфоузлов (средостения);
• усиление легочного сосудистого рисунка, его деформация;
• изменение структуры и размера корня легкого на стороне поражения.

После клинического выздоровления наиболее долго сохраняются изменения сосудистого рисунка и корня легкого.

Необходимо наблюдать за состоянием ребенка, направлять лечебные мероприятия на полное восстановление не только пораженной легочной ткани, а и сопутствующего локального бронхита, признаки которого сохраняются на рентгене длительное время.

к оглавлению ↑

Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний

Атипичная пневмония отличается не только наличием атипичных возбудителей (клебсиелла, микоплазма, хламидия), а и особенностями проявлений. В первую очередь, это преобладание признаков дыхательной недостаточности (чувства нехватки воздуха) над симптомами воспаления (невысокая температура, незначительный кашель).

Рентгенологическая картина зависит от возбудителя. Основные признаки:

• слабой или средней интенсивности неоднородное локальное затемнение ткани легкого с наличием «размытых» теней;
• резкая деформация сосудистого и бронхиального рисунка, сетчатая структура изменений;
• возможно двустороннее очаговое поражение;
• вероятны округлые затемнения, занимающие долю легкого, с наличием плеврального выпота.

При своевременной диагностике и адекватном лечении эффективность терапии высокая. Однако на рентгене изменения могут сохраняться и после 4 недель.

В ряде случаев ограниченное уплотнение тканей плевры и легких (исход воспаления) остается необратимым.

Таким образом, использование рентгенографии при пневмонии помогает своевременно установить диагноз, определить форму заболевания. Это позволяет дифференцированно подобрать терапию, избежать развития осложнений и предотвратить угрозу не только здоровью, а и жизни пациента.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://gorclinbol.ru/bronhit/pnevmoniya-na-rentgenovskih-snimkah-priznaki-i-vidy-vospaleniya.html