Размер туберкулезной палочки

Микобактерия туберкулёза (mycobacterium tuberculosis), характеристика, диагностика

Одним из самых опасных и распространённых во всём мире инфекционных заболеваний не только человека, но и животных является туберкулёз. Возбудителем туберкулёза более чем в 90% случаев выступает mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулёза).

Микобактерии туберкулёза относятся к виду Mycobacterium . Этот вид насчитывает в общей сложности 74 разновидности микобактерий, которые распространены в воде, почве, среди животных и людей. Но причиной возникновения туберкулёза у человека выступают только три вида: mycobacterium tuberculosis , mycobacterium bovis («бычий» тип) и mycobacterium africanum .

Микобактерия туберкулёза (МБТ) – это микроорганизм, являющийся первопричиной возникновения туберкулёза. Этот возбудитель опаснейшего инфекционного заболевания, являясь бактерией, имеет некоторое родство с грибом («мико» обозначает «гриб»).

Как и грибы, эта бактерия имеет наружную оболочку большой плотности, может сохраняться на протяжении многих лет в организме неподвижной, в условиях полного отсутствия воздуха. Данный вид бактерий не образует капсул и микроспор.

История открытия

На протяжении долгих столетий человечество страдало и умирало от туберкулёза, называемого ранее чахоткой. Медикам из многих стран мира никак не удавалось обнаружить и выделить коварного возбудителя туберкулёза, даже с появлением микроскопа.

И только в 1882 году доктор Генрих Герман Роберт Кох из Германии сумел в результате многочисленных лабораторных опытов, проводимых на протяжении 17 лет, обнаружить продолговатую бактерию и позднее идентифицировать её.

Эта бактерия также получила в медицине название по имени своего первооткрывателя: микобактерию туберкулёза называют палочкой Коха. В 1905 году Роберт Кох получил за своё открытие Нобелевскую премию.

1. Из тканей больного пациента извлекаются бактерии.
2. Из них выращивается чистая культура – колонии бактерий.
3. Далее, для получения клинической картины болезни, происходит заражение здорового организма (лабораторные мыши).

Строение микобактерии

По своей форме микобактерия туберкулёза представляет собой продолговатую прямую или изогнутую палочку со слегка закруглёнными концами, размер бактерии обычно составляет 1 – 10 мкм в длину и 0,2 – 0,6 мкм в ширину.

Клетка МБТ состоит из:

• микрокапсулы, защищающей микобактерию от внешних воздействий и связанной с клеточной стенкой;
• клеточной стенки, которая обеспечивает клетке стабильность её формы и размера;
• гомогенной цитоплазмы и цитоплазматической мембраны;
• ядерной субстанции (собственно набор хромосом и плазмиды).

Размножение и развитие микобактерий в различных условиях

Размножение микобактерий происходит путём простого деления на две клетки. Цикл деления клетки составляет от 14 до 24 часов. Реже встречаются случаи размножения МБТ почкованием или ветвлением. На скорость размножения влияют многие факторы окружающей среды.

За свою тысячелетнюю историю бактерии приобрели различные механизмы защиты и приспособления к неблагоприятным для них внешним условиям.

Оптимальная для роста МБТ температура – 37 – 38°С. Размножаются они при температурном режиме от 29°С до 42°С. Однако, туберкулёзные палочки в состоянии сохранить свою жизнеспособность в условиях как очень низких, так и довольно высоких температур (н.п., при температуре в 80°С палочка является жизнеспособной ещё на протяжении 5 минут, при кипячении гибнет через 15 минут).

Наиболее комфортно бактерии чувствуют себя в сырых и тёмных условиях, на ярком солнце и при высокой температуре окружающей среды они прекращают интенсивное размножение и гибнут через полтора-два часа. Ультрафиолетовые лучи в состоянии уничтожить микобактерии за 2 – 3 минуты.

На протяжении многих месяцев МТБ в состоянии выжить, находясь вне живого организма. В водной среде они сохраняются около 150 дней, в пыли на улицах – до 10 дней, на книжных страницах до 3 месяцев. В высушенной форме микобактерии могут выживать в периоде до 3-х лет, а в замороженном состоянии их жизнеспособность может достигать и 30 лет.

В неблагоприятных для бактерии условиях, при лечении туберкулёза с помощью химиотерапии или при мощном иммунитете, палочка Коха быстро вырабатывает устойчивость к препаратам, может принять L -форму, способна сохраняться в таком состоянии целые десятилетия и вызывать противотуберкулёзный иммунитет. У пациентов, длительное время принимавших противотуберкулёзные препараты, бактерии могут принимать мелкие фильтрующиеся формы.

Пути передачи возбудителя

Основной путь передачи mycobacterium tuberculosis – воздушно-капельный. Этим путём передаётся до 95% из всех случаев заболевания туберкулёзом. Заражение происходит при кашле, чихании и даже во время разговора с инфицированным активной формой туберкулёза больным.

Достаточно редко (в пределах 3 – 5 % от общего числа заболеваний) встречается передача МТБ через инфицированные продукты питания или от заражённых животных. Наиболее часто подвержен этому заболеванию крупный рогатый скот и свиньи. Гораздо реже им страдают собаки и кошки.

Практически любой орган или ткань человеческого организма, включая костные ткани, может быть подвержен заболеванию туберкулёзом. Более 90% всех случаев заболевания поражает органы дыхания. Наиболее часто из других внелегочных форм происходит поражение микобактериями мочеполовой системы, суставов, печени и почек.

Лабораторная диагностика и методы исследования материала на содержание микобактерий

При подозрении на туберкулёз органов дыхания материалом для лабораторного исследования является мокрота. При этом лучшие результаты даёт анализ мокроты, собранной на протяжении от 12 часов до суток.

При локализации заболевания в других органах в качестве материала для анализа могут выступать разнообразные виды жидкостной среды человеческого организма: жидкость из брюшной полости или из полости суставов, спинномозговая жидкость, промывные воды бронхов кровь и гнойные выделения из ран.

При подозрении на туберкулёз внелегочных форм в качестве материала для лабораторного анализа также используют кусочки тканей органов, взятые при биопсии, пункциях и соскобах.

В исследовании материала современная медицина применяет следующие методы:

• бактериологические;
• микроскопические;
• аллергологические;
• биологические;
• молекулярно – генетические и серологические методы (применяются достаточно редко).

Микроскопический метод

Этот метод является наиболее распространённым и заключается в исследовании мазков, выделенных из собранного материала (мокроты, мочи, спинномозговой жидкости и др.).

Суть заключается в окрашивании материала по методу Циля-Нильсена или флуорохромом (как правило, аурамин-родомином или другим), и в дальнейшей обработке спиртом и промывании водой. После чего материал исследуется под люминесцентным микроскопом.

Mycobacterium tuberculosis , обработанные флуорохромами, излучают золотистый цвет на тёмно-зелёном фоне. Обработанные по методу Циля — Нильсена туберкулёзные палочки имеют рубиново-красный цвет.

Для обнаружения L -форм используется в большинстве случаев фазово-контрастная микроскопия.

Необходимо просмотреть не менее 100 полей зрения для вынесения положительного ответа при обнаружении mycobacterium tuberculosis , при этом следует указать число бактерий в каждом поле. Однако следует отметить, что наличие отрицательного результата при микроскопии не даёт гарантии полностью исключить диагноз туберкулёза.

Микроскопический метод анализа имеет определённые недостатки, к которым в первую очередь относится низкая чувствительность: mycobacterium tuberculosis обнаруживается только при присутствии не менее 50 – 100 тысяч микробов на 1 мл исследуемого материала. Этот метод не позволяет отличить mycobacterium tuberculosis от других видов mycobacterium , он также не в состоянии определить чувствительность микобактерий к определённым химиотерапевтическим препаратам.

Бактериологический метод

Этот метод представляет собой посев штаммов бактерий на специальные питательные среды и в состоянии определить наличие туберкулёзных палочек при концентрации 200 – 300 микробов на 1 мл. Посев помещается в термостат и на протяжении трёх месяцев при температуре 37 °С еженедельно наблюдается рост микобактерий.

Главный недостаток этого метода состоит в том, что получение конечных результатов требует определённых затрат времени (от 3 до 12 недель). На искусственных средах рост микобактерий наступает через 3 – 6 недель.

У пациентов, проходящих курс химиотерапии, выделенные штаммы вырастают на ещё более поздних сроках (от 50 до 80 дней).

На сегодня современной медициной испытаны и ускоренные методы выращивания культур mycobacterium tuberculosis по методу Прайса (на препаратах – мазках) и по методу посева на кровяной среде.

Этот метод относится, пожалуй, к самым рациональным методам исследования. Он позволяет определять микобактерии туберкулёза при малых количествах их содержания в материале (до 10 бактерий на 1 мл).

При этом методе материал вводиться морским свинкам подкожно или в брюшную полость. Если в материале присутствуют вирулентные mycobacterium tuberculosis , то обычно через 10 – 12 дней на месте инъекции образуется уплотнение, которое переходит в незаживающую язву. На протяжении 2 – 4 месяцев развивается генерализованный туберкулёз и свинки погибают.

Ускоренный биологический метод заключается во введении материала в региональный лимфоузел морской свинки. Увеличенный узел вырезается на 8 – 10 день и исследуется на присутствие микобактерий туберкулёза в препаратах-отпечатках.

В связи, с распространением в последние годы изменённых и устойчивых микобактерий чувствительность этого метода заметно снизилась. На сегодняшний день метод применяется в крупных специализированных лабораториях и требует строгого соблюдения режима проведения.

Аллергологический метод

К этому методу относятся широко применяемые кожные туберкулиновые пробы. Проба Манту предусматривает введение туберкулина в предплечье, даёт положительные, отрицательные и резко положительные реакции. У детей и взрослых вводится различная концентрация вещества.

При отрицательной реакции на месте введения препарата через приблизительно 72 часа не наблюдается никаких изменений (подкожных следов). Но выставить отсутствие диагноза «туберкулёз» на основании только результата пробы нельзя.

У людей с ослабленным иммунитетом, равно как и у пожилых людей, может наблюдаться отрицательная проба при активном процессе заболевания, когда болезнь истощает все защитные силы организма.

При помощи пробы Манту определяется круг лиц для проведения ревакцинации. Положительная проба Манту не является обязательным признаком наличия заболевания.

Профилактика

Основной профилактикой распространения микобактерий и предотвращение заболевания туберкулёзом является вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена).

Вакцину изготовляют из штамма ослабленной живой mycobacterium bovis (бычий вид туберкулёзной палочки). При отсутствии противопоказаний вакцинацию проводят новорождённым в роддоме на 5 – 7 день жизни.

Ревакцинация проводится в возрасте 7, 12, 17 и 22 лет при отрицательном результате пробы Манту и при отсутствии противопоказаний.

Взрослым с целью выявления туберкулёза на ранних стадиях не реже 1 раза в год необходимо проходить флюорографию лёгких в поликлинике. При резких изменениях реакции Манту за год или в случаях контакта с инфицированным больным фтизиатр может предложить проведение курса профилактической химиотерапии.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/mikobakteriya-tuberkuleza-mycobacterium-tuberculosis.html

Туберкулезная палочка: что это такое, вирус или бактерия — Дыши

Болезни подстерегают человека, испытывают на прочность организм и вынуждают человечество постоянно искать новые и новые способы борьбы и методы защиты от них в будущем. Каждый человек болел простудными заболеваниями.

Всем знакомы медицинские термины — вирусная и бактериальная инфекция, не каждый задумывался, в чем их отличие друг от друга и есть ли у них что-то общее, различны ли способы борьбы.

Что такое вирус, как он передается

Вирусы — это мельчайшие микроорганизмы-паразиты. У них нет собственных ресурсов для воспроизводства подобных организмов. Они не имеют клеточного строения, свободно обитают в любой внешней среде, не принося вреда, но способны размножаться в клетках живых организмов, проникая и полностью подчиняя обмен веществ.

Строение вирусаЗараженная клетка производит новые частицы (компоненты), а сама вскоре погибает. В этом и состоит их паразитарная сущность, они не жизнеспособны вне клеток-хозяев, но попав в организм человека, животного или растения, они начинают быстро атаковать, распространяясь и поражая новые клетки.

Вирус способен поражать бактерии, так как последние имеют клеточное строение, а он использует для размножения любую живую клетку.

Пути передачи вируса:

• воздушно-капельным путем;
• с грязной водой, плохо приготовленной пищей;
• через немытые руки;
• от матери к ребенку в утробе;
• через инъекции, при нарушении стерильности;
• контактно через кожу, слизистые оболочки.

Период инкубации с момента попадания в организм человека и до появления первых признаков колеблется от нескольких часов до 3−7 суток.

Что такое бактерии, как они передаются

Бактерии — это полноценный живой клеточный микроорганизм, состоящий из одной клетки. Существуют в любой агрессивной среде, на любом предмете, в земле, на теле, разве что не в раскаленном кратере вулкана. В отличие от вирусов, способны размножаться путем деления, без участия чужого организма.

Не все микробы вредны и опасны для здоровья, есть приносящие пользу, например, в желудке, и благотворно влияют на иммунную систему человека. Многие слышали о бифидобактериях. В аптеках продают бактерии, с помощью которых можно приготовить полезные для пищеварения кисломолочные продукты.

Миллионы нужных микроорганизмов живут в почве, в процессе жизнедеятельности положительно влияют на развитие растений.

Способы проникновения бактерий

Пути проникновения бактерий в организм человека те же, что и у вирусов:

• воздушно-капельным путем;
• с зараженной водой, продуктами питания;
• через раны на коже;
• путем тесного контакта между людьми (половая близость, поцелуи);
• через хирургические инструменты, используемыми с нарушением стерилизации;
• через грязные руки.

После проникновения бактерий внутрь организма человека, наступает период размножения и активации. Этот период называется инкубационным. Для разного вида микробов он различен и длится от нескольких часов до года и даже более.

В чем разница между конъюгацией и копуляцией — в чем преимущество каждого вида размножения Половое размножение у одноклеточных организмов имеет ряд особенностей. Размножение характеризуется половым…

Чем вирусы отличаются от бактерий: сравнение

Бактерии и вирусы — это микроорганизмы, способные вызывать у человека различные заболевания, В первую очередь различаются механизмом деления. Как уже говорилось выше вирусы не могут размножаться вне организма, а бактерии могут.

Следующее отличие — это размеры. Первые имеют размер от 200 до 1000 нанометров, их видно под микроскопом, а самые крупные можно увидеть невооруженным глазом. Это Thiomargarita namibiensis, ее размер 750 000 нанометров (чуть меньше миллиметра).

Вирусы намного меньше бактерий, их размер всего 20−400 нанометров, поэтому их удалось обнаружить только после изобретения электронного микроскопа в конце 19 века.

Форма вируса зависит от количества нуклеиновой кислоты и белка, из которых он состоит. Бывает сферическая, палочкоядерная (кишечная палочка, палочка Коха) или спиральная. Некоторые вирусы имеют сложное строение.

Действие вируса и бактерий проявляется по-разному. Для первого свойственно повышение температуры тела, общая слабость, мышечная и суставная боль (ломота в теле). Бактерии проявляют себя выделениями характерного свойства (гнойные), налет в горле, на языке.

Что означает бактериальная инфекция и как ей заражаются

Если человек здоров, его иммунная система работает без сбоев, то находящиеся на поверхности тела или внутри микробы никак не проявляют себя.

Но стоит иммунной системе ослабнуть (например, после перенесенного вирусного заболевания или после операции), при благоприятных для размножения условиях возникает бактериальная инфекция.

Она бывает чрезвычайно опасна, поэтому при появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться в медучреждение.

Опасные для больного и окружающих заболевания бактериального происхождения: туберкулез, чума, холера, менингит, пневмония и др.

Только специалисты могут точно определить, какой вид инфекции — вирусная или бактериальная — угрожает здоровью человека и назначить правильное лечение.

Ведь методы лечения этих двух групп заболеваний различны и то, что эффективно при одной, совершенно бесполезно при другой.

Чаще всего бактериальная инфекция лечится с помощью антибиотиков, а на вирус препараты этой группы не действуют.

Каковы признаки вирусной и бактериальной инфекции, как их отличить?

Бактериальное и вирусное заражение бывает сложно отличить, ведь симптомы и результаты диагностического обследования у них часто схожи. Есть ряд моментов:

1. Бактериальное заражение развивается медленно и довольно долго, а вирусное обычно проявляется быстро и выражено.
2. Вирус обычно поражает сразу весь организм (общая слабость, недомогание, ломота во всем теле), а бактерии локализуются в каком-то конкретном очаге (легкие, голова, живот и т. д.).
3. Вирусное заболевание обычно быстро идет на спад — за 7−10 дней, а бактериальное может длиться дольше месяца.
4. Температура при бактериальной инфекции выше и обычно она постепенно растет, а при вирусной наоборот она медленно, но все же снижается.
5. По цвету выделяемой слизи (если заболевание сопровождается таковой) тоже можно сделать вывод, но все же на него не стоит полагаться полностью. Итак, если слизь прозрачная и консистенция жидкая, то это вирусная инфекция, а если выделения густые и зеленоватого или желтого цвета, то бактериальная.
6. Самый эффективный способ определения происхождения заболевания — по анализу крови. Показателей крови много, но основными являются уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Лейкоциты обычно повышены при обеих инфекциях, но при бактериальной всегда увеличен показатель нейтрофилов (это такой особый вид лейкоцитов). При вирусной форме инфекции обязательно повышен уровень лимфоцитов, а лейкоциты и нейтрофилы понижены. Так при гриппе, свинке, краснухе, кори лейкоциты всегда ниже нормы.

К вирусным заболеваниям относятся: ОРВИ, герпес, корь, грипп, краснуха, гепатит, оспа, энцефалит, ВИЧ и пр.

К бактериальным относятся: туберкулез, холера, брюшной тиф, сифилис, гонорея, коклюш, дифтерия, столбняк, кишечные инфекции и т. д.

Пора наконец-то узнать: Ихтиолка и мазь Вишневского — в чем разница, что лучше и без запаха.

Лекарственное средство и лекарственный препарат — чем отличаются: http://gderaznica.ru/med/lekarstvennye-sredstva-i-preparati.html

Чем нужно лечить вирусы, а чем — бактериальную инфекцию?

После того, как врач точно установил — природу происхождения заболевание у пациента — нужно более детально обследовать больного на предмет определения возбудителя бактериальной инфекции, так как назначение лечения будет зависеть именно от этого. В основном их лечат с помощью антибиотиков широкого спектра действий, в том числе пенициллиновой группы или цефалоспоринами третьего поколения. При кишечных инфекциях еще необходима строгая диета.

При вирусных инфекциях врач назначает жаропонижающие и болеутоляющие препараты, антигистаминные средства, капли в нос, сиропы от кашля и боли в горле. Возбудитель должна побороть сама иммунная система. Ни в коем случае нельзя пить антибиотики, так как можно только усугубить ситуацию, навредив почкам, желудку, печени.

Существуют препараты, которые так и называются — противовирусные и противобактериальные.

Грипп — это вирус или бактерия?

Грипп — острое вирусное заболевание, вызванное возбудителями различных штаммов. Каждый год появляется новый вид возбудителя. Поэтому микробиологам приходится постоянно разрабатывать новые препараты для лечения гриппа.

Это очень серьезное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, опасное для человека осложнениями и приводящее даже к смерти, если вовремя не начать лечение.

Что такое вирусно-бактериальная инфекция и что делать в этом случае

Если в процессе лечения вируса у больного уже наступило улучшение самочувствия, и он пошел на поправку, а потом вдруг ему опять стало хуже, то это говорит о том, что находящиеся в организме больного микробы под влиянием ослабленного иммунитета начали свое вредоносное действие. Это так называемое осложнение после вирусной инфекции, то есть вирусно-бактериальная инфекция. Надо срочно начинать лечение антибиотиками (обычно врачи в таком случае назначают лекарство от вирусов и бактерий одновременно — необходима консультация).

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Смотрите в этом видео:

Источник:

Бактерии туберкулеза | Дистанционные уроки

Туберкулез – древнее инфекционное бактериальное заболевание, некогда такое же смертоносное и ужасающее как оспа или чума, на счету этой заразы тоже большое количество унесенных жизней.

Туберкулез называли белой чумой, до того как эту болезнь научились лечить, этот диагноз означал смерть. Это заболевание забрало многих великих людей: еврейского писателя Шолома-Алейхема, философа Бенедикта Спинозу, математика Нильса Хенрика Абеля, известного русского врача и писателя Антона Павловича Чехова. Этот список достаточно большой.

Бактерии туберкулеза чаще всего поражают легкие, реже другие органы: почки, кожу, кости и т.д.

раньше туберкулез легких называли чахоткой, от слова чахнуть

Первым, кто описал болезнь и ее диагностические признаки (не утратившие по сей день своей актуальности), был древнегреческий врач Гиппократ.

Он назвал это заболевание «фтизис», это слово дало название области медицины, изучающей туберкулез – фтизиатрии. Гиппократ был гениальным врачом и видным специалистом Древней Греции, но ему не удалось установить причину туберкулеза, он считал, что эта болезнь наследственная. На тот момент уровень развития медицины не позволял обнаружить возбудителя туберкулеза.

Современное же название болезни «туберкулез» ввел в употребление французский врач, изобретатель стетоскопа, Рене Лаэннек.

Он внес большой вклад в изучения болезни, описал патологические изменения, которые она вызывает, и по иронии судьбы от нее же и умер. Лаэннек повторил судьбу Тургеневского героя Базарова – заражение болезнью во время скрытия. Так часто бывает, что открытия приходят в этот мир ценой жизни ученых.

О том, что туберкулез заразен, знали еще с незапамятных времен, но инфекционную природу заболевания доказали экспериментально только в 19 веке.

А болезнь тем временем свирепствовала во всей Европе, казалось бы, в развитой части света с высоким уровнем жизни.

В 1882 году, после нескольких лет экспериментов и упорной работы, с применением нового метода окрашивания, немецкий ученый Роберт Кох, тогда уже ученый с мировым именем – первооткрыватель возбудителя сибирской язвы, обнаружил наконец возбудителя туберкулеза.

24 марта Кох опубликовал описание бактерии-возбудителя (Mycobacterium tuberculosis), в котором ученый обратил  внимание на уязвимость Mycobacterium tuberculosis к солнечному свету.

Эти бактерии на солнце долго не живут, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на них губительное действие. Бактерию назвали именем ученого – Палочкой Коха, сам ученый получил Нобелевскую премию за это открытие, а 24 марта объявлено всемирной организацией здравоохранения днем борьбы с туберкулезом.

Источник: https://luberptd.ru/astma/tuberkuleznaya-palochka-chto-eto-takoe-virus-ili-bakteriya.html

Типы и свойства палочки Коха — бактерии-возбудителе туберкулеза

С туберкулезом человечество столкнулось очень давно. Туберкулезные изменения, обнаруженные в скелете человека, жившего в 5 тысячелетии до нашей эры, подтверждают это. Но причину заболевания удалось установить только в 1882 году.

24 марта Роберт Кох, изучая под микроскопом мокроту больного туберкулезом, окрашенную специальным образом, увидел палочки микобактерий. После открытия он выделил чистую культуру этих микроорганизмов и занялся подробным изучением их строения. В честь ученого бактерии получили название «палочки Коха».

Возбудитель туберкулеза – бактерии рода микобактерия. Они классифицируются следующим образом:

• Домен (надцарство): Procariot;
• Царство: Bacteria;
• Тип: Actinobacteria;
• Класс: Actinobacteria;
• Порядок: Actinomycetalis;
• Семейство: Micobacteriacae;
• Род: Mycobacterium;
• Вид: Mycobacterium tuberculosis;

Род Mycobacterium включает в себя более 160 видов, однако большинство из них не являются патогенными. Поэтому в микробиологии принято рассматривать данный род на примере строения типичного представителя — Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза).

Из всего многообразия туберкулез у человека способны вызывать только три вида микобактерий :

• Mycobacterium tuberculosis является возбудителем в 92% случаев;
• Mycobacterium bovis – в 5%;
• Mycobacterium africanum – крайне редко, около 3%.

Возбудитель туберкулеза: 1 — Mycobacterium tuberculosis, 2 — Mycobacterium avium, 3 — Mycobacterium bovis (окраска по Цель-Нильсену)

Чистые культуры микобактерий.

tuberculosis — туберкулезная палочка, или палочка Коха, — это такая бактерия палочковидной формы (см. фото), которую впервые увидел и описал Роберт Кох.

Палочки Коха в мокроте, микроскопия при малом увеличенииПалочки Коха в мокроте, микроскопия при среднем увеличении

Возбудитель туберкулеза всегда – бактерия, болезнь не вызывается вирусом.

Иногда микобактерии туберкулеза называют бациллами, но это ошибочное утверждение, так как бациллы – это бактерии палочковидной формы, способные образовывать споры. M. Tuberculosis имеет палочковидную форму, однако спор не образует, поэтому не относится к данной разновидности микроорганизмов.

Типы микобактерий и способность к распространению

Кроме типичных возбудителей туберкулеза, микробиологическая классификация микобактерий включает в себя еще несколько патогенных для человека, но вызывающих другие заболевания, бактерий:

• М. Avium;
• М. Fortuitum;
• М. Terrae;
• Leprae;
• Ulcerance.

Все эти бактерии способны возбуждать болезни, которые называются микобактериозами.

Туберкулезная палочка способна поражать любые органы и ткани в организме человека, но чаще всего это дыхательная система.

Туберкулез легких (в народе его называли «чахоткой» из-за того, что он приводил к сильному истощению больных, они чахли от болезни) является самой частой формой, встречается более чем в половине случаев (55-70%). Носитель туберкулезной палочки с легочной формой болезни крайне опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среду максимальное количество бактерий.

«Чахотка», полное истощение больного

Кроме дыхательной системы, туберкулезная палочка поражает:

• опорно-двигательный аппарат – в большинстве случаев страдают позвонки;
• нервную систему – болезнь протекает в форме туберкулезного менингита или менингоэнцефалита;
• мочеполовую систему – почки поражаются чаще всего;
• кожу, слизистые и глаза – раньше такую форму туберкулеза, не отличая от аллергии, называли «золотухой» из-за разнообразных высыпаний (бугорков, папул и др.), которые покрывались золотистой корочкой;
• пищеварительную систему: преимущественная локализация – окончание тонкой, начало толстой кишки.

Еще одно народное название туберкулеза паренхиматозных органов – «бугорчатка», из-за соответствующего бугристого вида пораженных органов. Все эти формы чаще всего – вторичные, развиваются вследствие генерализации инфекции.

Возбудитель туберкулеза является невероятно устойчивым к различным защитным механизмам макроорганизма, в том числе он подавляет фагоцитоз. Это может способствовать беспрепятственному распространению палочек Коха по всему организму.

Течение микобактериальной инфекции может иметь несколько форм:

• Бессимптомное носительство – характерно для начальной стадии заболевания (инкубационный период). Все люди, которым была сделана прививка БЦЖ, являются обладателями нестерильного иммунитета, а, следовательно, носителями микобактерии. Палочка Коха, живущая в организме вакцинированного, имеет ослабленную вирулентность, поэтому неспособна вызвать болезнь, но стимулирует иммунную систему.
• Очаговая форма – наиболее характерна для впервые заболевших. Инфекция в организме локализуется и отграничивается защитными силами от здоровых тканей, что препятствует ее дальнейшему распространению. Образуется изолированный очаг.
• Генерализованная форма – встречается у повторно заболевших, болеющих очаговыми формами или у людей со сниженным иммунитетом. Для нее типично неограниченное распространение микобактерий с выходом инфекции за пределы первичного очага и множественным поражением других органов и тканей.

Внелегочные формы туберкулеза чаще всего являются результатом генерализации процесса.

Свойства возбудителя туберкулеза

Морфологические свойства возбудителя туберкулеза:

Строение микобактерии:

• Клеточная стенка – очень толстая, содержит большое количество липидов.
• Цитоплазматическая мембрана – имеет складчатую структуру, образует много мезосом.
• Цитоплазма с органеллами – содержит от 2-х до 12 гранул с липидами, играющими важную роль в метаболизме клетки.
• Генетический материал – представлен кольцевой молекулой ДНК.

Микобактерия туберкулеза является уникальным представителем мира микроорганизмов со свойствами, отличающими ее от других бактерий.

МБТ обладает своеобразным механизмом выработки лекарственной устойчивости. Палочка Коха становится устойчивой к лекарственным препаратам в результате псевдомутаций – присоединения IS-последовательности к определенным участкам генов.

Еще одной особенностью туберкулезной палочки является способность образовывать L-формы в организме хозяина при наступлении неблагоприятных условий (чаще всего под действием лекарственной терапии). L-форма представляет собой бактерию, потерявшую клеточную стенку. Вместе с клеточной стенкой теряется и значительная часть антигенов, что делает МБТ невидимой для иммунной системы организма.

Факторы патогенности микобактерий туберкулеза:

• Белки клеточной стенки: антифосфолипидные, антипротеиновые, антиполисахаридные – высокотоксичные, вызывают реакцию ГЗТ в организме человека;
• Корд-фактор – липиды клетки, подавляющие фагоцитоз, способствуют образованию гранулем и развитию казеозного некроза.

Корд-фактор является основным фактором вирулентности микобактерий, о его наличии можно судить по форме высеянной чистой культуры. При наличии достаточного количества корд-фактора культуры имеют вид «женской косы» или «жгутов».

Культура МБТ с «корд-фактором»

Особенности клеточной стенки МБТ объясняют ее высокую устойчивость в окружающей среде, что способствует ее распространению. Туберкулёзная палочка передается несколькими путями:

Основным источником инфекции является больной человек, выделяющий в окружающую среду достаточное количество микобактерий. Значительно реже заражение может произойти от больного животного.

Сколько живет палочка и ее патогенность

Толстая и многослойная клеточная стенка микобактерии способствует ее невероятной стойкости в окружающей среде. Туберкулезная палочка сохраняет жизнеспособность в течение длительного времени.

Вне человеческого организма возбудитель туберкулеза живет от нескольких месяцев до десятков лет, в зависимости от условий.

В помещении (например, в квартире) он живет от 3-х месяцев (на страницах книг) до 7 лет (при высокой влажности и недостатке света).

Во время кипячения туберкулезная палочка погибает при температуре 80°С через 5 минут.

Липиды в составе клетки, особенно миколовая, фтионовая и туберкулостеариновая кислоты, способствуют спирто- и кислотоустойчивости, что делает оболочку бактерии нечувствительной к большинству антисептических средств.

Поэтому дезинфекцию нужно проводить антисептиками, содержащими хлор (хлорамин), третичные амины или перекись водорода, к которым она чувствительна.

Основной патогенный фактор МБТ – подавление процесса фагоцитоза с последующим развитием иммунной реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) на туберкулезные антигены.

Попадая в организм хозяина, туберкулезная палочка захватывается макрофагами, но под защитой корд-фактора она не погибает. Она размножается внутри макрофага, после чего разрушает его и выходит в плазму крови с вновь образованными бактериями. Они вновь захватываются другими макрофагами, цикл повторяется. Развивается реакция ГЗТ с формированием туберкулезной гранулемы.

Особенности строения и жизнедеятельности бактерии Коха объясняют сложность лечения данного заболевания. Почти до середины 20-го века не существовало ни одного лекарства, способного воздействовать на микобактерии.

В настоящее время существует 3 группы противотуберкулезных средств, однако их список за последние несколько десятков лет пополнился лишь на один препарат. Ограниченное количество специфических средств, способность к генетическим модификациям и образованию нечувствительных L-форм привели к возникновению и все большему распространению лекарственно устойчивых форм бактерий.

Выделяют три уровня толерантности палочек Коха к терапии:

1. Простая лекарственная устойчивость – нечувствительность к препаратам только первого ряда.
2. Широкая лекарственная устойчивость – неэффективность как первого, так и второго ряда препаратов.
3. Тотальная лекарственная устойчивость – резистентность к средствам обеих основных групп, а также к резервным.

Тотальная устойчивость является новым понятием в фтизиатрии, ее появление обусловлено длительным застоем в развитии терапии туберкулеза.

Изменчивость

Возбудитель заболевания «туберкулез» отличается от остального бактериального сообщества иммунной реакцией, которую он вызывает в макроорганизме.

Любая бактериальная инфекция вызывает активацию гуморального звена иммунитета (действие антител), тогда как при туберкулезе анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз (активируется клеточное звено иммунитета). Такая реакция характерна для вирусных инфекций.

Возможно, такой ответ организма обусловлен способностью МБТ к внутриклеточному паразитированию и подавлению фагоцитоза.

Данная форма «невидима» для иммунитета, поэтому клинически наблюдается кажущееся выздоровление.

Однако это не так, в L-форме микроб может находиться многие годы, а при наступлении благоприятного момента вернуться в обычное состояние, тем самым спровоцировав рецидив болезни.

Палочка Коха под микроскопом:

Заключение

Возбудитель туберкулеза значительно отличается от других представителей бактериального мира. Все его особенности еще раз подтверждают, что выделение отдельной отрасли медицины для данного заболевания оправданно.

Хотя микобактерии устойчивы во внешней среде, но они не являются совершенно неуязвимыми. Их можно убить, они боятся солнечного света и тепла, под воздействием которых погибают. Стандартные дезинфицирующие растворы неэффективны против столь грозного противника, поэтому важно знать, что использовать в случае необходимости.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/palochka-koha.html

Размеры туберкулезной палочки составляют в длину

Mycobacterium tuberculosis (Zopf 1883) Lehmann and Neumann 1896

Mycobactérium tuberculósis (лат.) , па́лочка Ко́ха (МБТ, BK) — вид микобактерий, типовой вид семейства Mycobacteriaceae, выделен 24 марта 1882 года Робертом Кохом (24 марта объявлено ВОЗ Всемирным днём борьбы с туберкулёзом).

Входит в группу близкородственных видов MTBC (англ. Mycobacterium tuberculosis complex ), (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. pinnipedii и M. caprae), способных вызывать туберкулёз у человека и некоторых животных. Является наиболее изученным видом из этой группы.

Бактерии, входящие в MTBC, имеют высокую степень родства (порядка 99,9 %) и идентичны по последовательностям 16S рРНК.

Морфология возбудителя туберкулёза [ править | править код ]

МБТ относятся к прокариотам (в их цитоплазме нет высокоорганизованных органелл — аппарата Гольджи, лизосом). Отсутствуют также характерные для части прокариотов и некоторых других видов микобактерий плазмиды, обеспечивающие для микроорганизмов динамику генома.

В сущности, элементы динамики генома обеспечивается способностью МБТ к мутации, а точнее к перемещению транспозонной последовательности IS6110, что обеспечивает наличие в популяции особей с генами, «выключенными» из работы, что обеспечивает, например, устойчивость особей к тем или иным антибиотикам.

Форма — слегка изогнутая или прямая палочка 1—10 мкм диаметром 0,2—0,6 мкм.

Клетки с характерным свойством кислото- и спиртоустойчивой (на одной из стадий роста) окраски, являются аэрофилами и мезофилами (диапазон температур 37—42 °C), однако в процессе жизнедеятельности в неблагоприятных условиях метаболизм может измениться, а клетки трансформироваться в микроаэрофилы и даже становиться анаэробами. По потреблению кислорода и развитости оксидазных систем микобактерии схожи с истинными грибами. В качестве связующего звена между НАДН-дегидрогеназой и цитохромом b в переносящей системе рода Mycobacterium служит Витамин K9. Эта система цитохромов напоминает митохондриальную эукариотов. Она чувствительна к динитрофенолу, так же как и у высших организмов. Описанный тип дыхания — не единственный источник образования АТФ. Кроме O2-терминальной, микобактерии могут использовать дыхательные цепи, переносящие электроны и оканчивающиеся нитратами (NO3 − ). Резервом дыхательной системы микобактерий является ещё и глиоксилатный цикл. Бескислородное (эндогенное) дыхание, проявляющееся в атмосфере с концентрацией кислорода менее 1 %, стимулирует азидные соединения, которые уменьшают окисление пирувата или трегалозы.

Тинкториально — слабо грамположительные. Для дифференцировки окрашивают по Цилю — Нельсену или используют окраску флюорохромами.

Микобактерии неподвижны, не образуют спор и капсул. Конидии также отсутствуют.

Растут на плотных питательных средах медленно: при оптимальной температуре видимые колонии появляются через 34—55 сут (присутствие в среде L-аспарагина или глутамината натрия ускоряет рост на плотных средах в 1,5 раза).

Колонии чаще характерного цвета «слоновой кости», но бывают слабо пигментированные розовые или оранжевые, особенно при росте на свету.

Пигмент не диффундирует. Поверхность колоний обычно шероховатая (R-тип). В микроколониях М. tuberculosis (то есть на ранних сроках) и в жидких питательных средах образуются структуры, напоминающие «косы» или «жгуты» — признак, который связывают с корд-фактором.

Нередко микобактерии растут в виде слизистых или морщинистых колоний. На жидких средах микобактерии могут расти на поверхности. Нежная сухая плёнка со временем утолщается, становится бугристо-морщинистой и обретает желтоватый оттенок. Бульон остаётся прозрачным, и добиться диффузного роста удаётся в присутствии детергентов (ПАВ).

При окраске карболовым фуксином и метиленовым синим микобактерии туберкулёза выявляются в виде тонких, слегка изогнутых палочек малиново-красного цвета, содержащих различное количество гранул. Иногда можно обнаружить изогнутые или извитые варианты.

Микроорганизмы, располагающиеся поодиночке, парами или в виде групп, хорошо выделяются на голубом фоне других компонентов препарата. Нередко бактериальные клетки могут располагаться в виде римской цифры «V». В препарате можно выявить также изменённые кокковидные кислотоустойчивые формы возбудителя, округлые сферические или мицелиеподобные структуры.

Источник: https://venyvarikoz.ru/razmery-tuberkuleznoj-palochki-sostavljajut-v/