Профилактика туберкулеза при контакте с больным

Методы и виды профилактики туберкулеза

Своевременная профилактика туберкулеза позволяет уберечься от заражения. Основная цель медицинских сестер в стационарах – предотвращение распространения инфекции; пациенты противотуберкулезного диспансера обязаны соблюдать внутрибольничный режим.

Фтизиатрия и эпидемиология в этом случае тесно взаимосвязаны. Иммунитет человека, больного туберкулезом, уязвим, поэтому риск присоединения вторичных инфекций достаточно высок.

Профилактическое лечение включает в себя прием таблеток, позволяющих обезопасить пациента от рецидива.

Специфическая профилактика

Основные методы профилактики включают в себя комплекс мероприятий, которые нужно регулярно проводить с медсестрами и больными для предупреждения заражения. Санитарная профилактика и иммунопрофилактика туберкулеза включены в раздел мер по борьбе с заболеванием. Специфическая профилактика – это:

• химиотерапия;
• вакцинация БЦЖ;
• проба Манту.

Профилактика при контакте с больным туберкулезом основывается на тщательном соблюдении правил личной гигиены.

После подтверждения диагноза фтизиатр должен пригласить близких людей, вступавших в контакт с туберкулезным больным, и разъяснить им степень опасности. Врач подробно объясняет, как и чем дезинфицировать жилое помещение, белье и мебель.

При необходимости людям из окружения инфицированного дают направление на химиотерапию или вакцинацию. Первичную дезинфекцию необходимо провести сразу же после подтверждения диагноза. Профилактика при контакте с больным требует выделения отдельной посуды зараженному.

Вакцинация БЦЖ

Вакцинопрофилактика туберкулеза новорожденных – обязательное мероприятие. Прививку необходимо делать 2 медикаментами: БЦЖ (туберкулезные вакцины) и БЦЖ-М (туберкулезные вакцины для щадящей иммунизации в детском возрасте).

Эти растворы приготовлены на основе живых микобактерий вакционного штамма, которые лиофилизированны в 1,5% растворе глутамината натрия. В БЦЖ-М весовое содержание микобактерии должно быть уменьшено вдвое. Живые микроорганизмы выращены искусственным путем.

Они способствуют формированию специфического долгосрочного иммунитета к палочке Коха.

Индуцированные вакциной защитные свойства формируются через несколько недель после первой прививки. Механизмы защиты основываются на способности вакцины влиять на скорость распространения бактерий и очага первичной инфекции.

Вакцина специфически безвредна, в ней отсутствует посторонняя микрофлора. Специфическая активность вакцины снижена ввиду небольшого количества жизнеспособных микроорганизмов.

В препарат после вскрытия ампулы добавляют растворитель, в котором вакцина полностью растворяется. Лекарства термостабильны.

Препараты для профилактики находятся в стеклянных ампулах под вакуумом. Перед проведением прививки медицинский персонал в присутствии больного проверяет целостность одноразового контейнера. Недоношенным детям вакцинацию проводят не сразу.

Проба Манту

Профилактика туберкулеза легких включает в себя внутрикожную диагностику Манту. Под туберкулином понимают антигены, роль которых выполняют микобактерии, полученные из бычьей и человеческой крови.

Из штаммов бактерий готовят вытяжку, в составе которой присутствуют белковые фракции. Смесь подвергается обработке специальными растворами, что позволяет извлечь из возбудителя антигенную структуру.

Чужеродные белки, попавшие в кровь, формируют иммунный ответ человека к палочке Коха.

Этот механизм составляют основу пробы Манту. В первый раз прививку делают ребенку в младшем школьном возрасте после БЦЖ. У таких детей проба часто бывает положительной, несмотря на то что они никогда не болели туберкулезом.

Положительная проба указывает на наличие иммунитета у ребенка против палочки Коха.

Техника проведения прививки:

1. Медицинский работник вскрывает ампулы с вакциной.
2. Набирает раствор в шприц и вводит его внутрикожно в область предплечья.

Однократно впрыскивают не более 0,1 мл препарата. Результат можно оценивать через 48 часов. Скрининг проводят детям от 6 до 15 лет.

Химиотерапия

Химиопрофилактика туберкулеза позволяет минимизировать риск инфицирования людей, находящихся в группе риска. Выделяют несколько основных ее типов.

Мероприятия по профилактике бывают:

1 тип подходит неинфицированным детям, находящимся в очаге инфекции. 2 тип химиотерапии необходим следующим людям:

• состоящим в непосредственном контакте с инфицированным туберкулезом человеком;
• с чувствительностью к туберкулину;
• с установленным виражом туберкулиновой чувствительности;
• с нарастающей туберкулиновой чувствительностью;
• страдающим заболеваниями легких, включая силикоз;
• находящимся в группе повышенного риска (ВИЧ-инфицированные, с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и ретикулоэндотелиозом).

Химиотерапия должна проводиться в течении полугода:

• 1 противотуберкулезным медикаментом (Метазид, Фтивазид, Феназид, Изониазид);
• 2 препаратами (Этамбутол +Изониазид, Пиразинамид +Изониазид).

Длительность курса определяется индивидуально при наличии дополнительных факторов риска, к которым относятся:

• длительная цитостатическая или стероидная терапия;
• непосредственный контакт с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза, резистентные к медикаментам;
• социально неадаптированные и социопатические люди (беженцы, мигранты, многодетные или малообеспеченным семьи);
• ВИЧ-инфицированные

Перед тем как назначить химиопрофилактику, все люди, находящиеся в группе риска, должны пройти рентгенологическое обследование в поликлинике или противотуберкулезном диспансере. При профилактическом лечении туберкулеза у детей и взрослых назначаются общие анализы мочи и крови. С профилактической целью могут быть прописаны следующие медикаменты:

• Изониазид;
• Этамбутол;
• Пиразинамид.

Подбор противотуберкулезных лекарственных средств во время химиопрофилактики основывается на результатах исследования чувствительности у предполагаемого больного.

Туберкулез способен поражать не только человека, но и животных, поэтому людям, работающим на фермах, имеющим личное хозяйство, проводят 2 курса химиопрофилактики: первый – при выявлении пораженного скота, второй – каждую осень и весну.

Неспецифическая профилактика

Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза у взрослых и детей включает обширный перечень мер:

• своевременное выявление инфицированных людей и зараженных животных;
• лечение заболевших;
• мероприятия противоэпидемического характера;
• социальные мероприятия.

Основные виды профилактики позволяют предотвратить вспышку туберкулеза: число заболевших снижается, мероприятия ускоряют выявление лиц, распространяющих инфекцию.

Выявление инфицированных

Меры профилактики по выявлению инфицированных лиц требуют своевременного прохождения диспансеризации.

Под этим термином понимают организацию постоянного и активного наблюдения за больными, состоящими на учете в противотуберкулезных диспансерах, и за здоровыми людьми из группы риска.

Методы лечения и профилактики этого контингента вариативны: медицинский персонал обязан обеспечить дифференцированный подход к длительности и характеру наблюдения, поэтому люди распределяются по разным группам:

• нулевая (спорное наличие туберкулеза, лица с положительной реакцией Манту);
• первая (люди, имеющие активную форму болезни);
• вторая (лица с высокой активностью туберкулеза независимо от формы);
• третья (люди, излечившиеся от патологии);
• четвертая (лица, рискующие заразиться при перманентном контакте с зараженным).

Чтобы не пропустить развитие туберкулеза, необходимо регулярно сдавать общий анализ крови и проходить рентген. В отношении детей проводят пробу Манту. Результаты исследований вносят в медицинские карты или санитарные книжки.

Лечение заболевших

Перманентный контакт с больным туберкулезом повышает риск заражения. Недолеченному в противотуберкулезном диспансере человеку необходимо соблюдать правило личной гигиены:

• не пользоваться общей посудой и другими предметами быта;
• носить маску в местах скопления людей;
• вовремя принимать назначенные препараты.

Чтобы избежать повторного заражения, больному может быть назначена химиопрофилактика. Лечить инфицированных людей должны бесплатно независимо от социального статуса и возраста.

Среди работников противотуберкулезных диспансеров и других специализированных медицинских учреждений риск инфицирования высок, поэтому персонал обязан соблюдать ряд профилактических правил.

Чтобы обеспечить комфорт ежедневного труда, бесплатно выделяются:

1. Средства индивидуальной защиты. Марлевые повязки, изготовленные из текстиля или бумаги (хирургические маски), надевают на лицо с целью профилактики благодаря их способности удерживать крупные частицы мокроты на внешней поверхности повязки. Эффективны при разовом контакте с инфицированным. Респираторы необходимы на участках с высоким риском заражения. К ним относят боксы для содержания больных, кабинеты бронхоскопии и спирометрии, секционные залы.
2. Дезинфицирующие средство. К ним относят хлорамин ХБ и Б и хлорную известь. Порошки разводят в воде, полученным раствором обрабатывают помещения, включая двери, мебель, рамы, стены и пол.

Медицинские отходы должны быть правильно утилизированы. Материалы, контактировавшие с больными (шприцы, капельницы, одноразовые контейнеры для сбора мокроты) сжигают.

Противоэпидемические мероприятия

Общеобразовательные организации должны регулярно проводить мероприятия, позволяющие предотвратить вспышку заболевания. Профилактика туберкулеза в школе проводится посредством вакцинации.

Персонал учреждения должен организовать периодические медосмотры, во время которых медсестры могут своевременно выявить у ребенка туберкулез.

Периодичность определяется индивидуально в зависимости от предрасполагающих факторов и возраста ученика.

В школьном учреждении должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы, к которым относят:

• поддержание чистоты в помещениях;
• регулярное проветривание классов;
• обработку мебели содовым и хлорированным растворами.

Заболевание способно передаваться через пищу, поэтому медицинский работник осуществляет тщательный контроль молочных, мясных и других продуктов, поступающих в школьную столовую.

Ребенок, у которого была выявлена открытая форма туберкулеза, не допускается к занятиям ввиду повышенного риска заражения других здоровых детей.

Руководство школы должно систематически организовывать просветительные мероприятия (классные часы, собрания, показ презентаций) на заданную тему. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма, персонал должен предпринять меры по организации учебного дня и нагрузок. В рамках школьной программы проводят День по борьбе с туберкулезом, включающий в себя:

• организацию спортивных занятий;
• показ обучающих роликов;
• проведение классного тематического часа;
• проверку результатов Манту и флюорографии;
• родительское общешкольное или классное собрание на тему профилактики туберкулеза;
• организацию книжной выставки научно-популярной или медицинской литературы.

Подобные мероприятия не закреплены на государственном уровне, поэтому руководство школы само принимает решение, как вести просветительные беседы с учениками.

Социальные мероприятия

Социальная профилактика туберкулеза у детей и подростков включает в себя ряд неспецифических мер, направленных на снижение риска инфицирования населения. Программа преследует следующие цели:

• улучшить контроль за окружающей средой и соблюдением условия труда;
• обеспечить санатории, больницы и профилактории современным оборудованием и медикаментами;
• сохранить при туберкулезе за больным его рабочее место;
• предоставить оплачиваемый больничный на срок до года;
• обеспечить бесплатную медицинскую помощь больному независимо от формы и этапа патологии.

К мероприятиям, относящимся к социальной профилактике, относят:

• просвещение среди людей, входящих в группу риска;
• охрану материнства и детства;
• развитие санаториев, курортов и обеспечение доступа к ним людей из разных социальных слоев;
• развитие спорта и физической культуры;
• борьба с экологией, загрязнением окружающей среды;
• сохранение зеленых насаждений.

Детям и подросткам в ходе социальных мероприятий стараются привить отвращение к алкоголю, никотину, наркотикам и привлечь молодое поколение к здоровому образу жизни.

Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно

Многих интересует вопрос, как защититься от туберкулеза самостоятельно. Чтобы обезопасить себя от патологии, необходимо придерживаться ряда правил:

1. Регулярно проходить обследования. На ранних стадиях болезнь легче диагностировать и лечить. Для этого важно следить за самочувствием, проходить флюорографию и сдавать кровь.
2. Не пренебрегать личной гигиеной. После посещения мест скопления людей нужно тщательно мыть руки. Лучше всего носить с собой жидкий антисептик или антибактериальные салфетки.
3. Укреплять иммунитет. Регулярные занятия спортом повысят защитные функции организма. Детей нужно закаливать с раннего возраста. Переутомление может привести к ослаблению иммунитета.

Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Микобактерии могут паразитировать в пыли. Важную роль играет питание: из рациона необходимо исключить вредную пищу (жирное, кислое, соленое) и алкоголь. Блюда предпочтительно готовить из свежих фруктов т овощей. Токсины из организма помогут вывести сухофрукты (курага, изюм, чернослив). Питание должно быть дробным.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/profilaktika.html

Профилактика туберкулёза при контакте с больным

Профилактика туберкулёза при контакте с больным является обязательным мероприятием в целях обеспечения безопасности всех членов общества,находящихся в отношениях с бактериовыделителем, и предотвращения дальнейшего распространения опаснейшего заболевания.

Ввиду того, что возбудитель легко попадает в окружающую среду от лиц, больных открытой формой туберкулёза, является чрезвычайно устойчивым к внешним условиям, легко поддаётся мутациям и приспосабливается к антибактериальным препаратам, необходимо принимать соответствующие меры, направленные на предотвращение возникновения эпидемии.

Какова вероятность заболевания при контактах с больным

Насколько велик риск инфицирования и дальнейшего развития патологии, и как можно обезопасить себя от попадания в организм микобактерий туберкулёза, если избежать общения с больным невозможно?

Контакт с лицом, больным туберкулёзом, может произойти где угодно, преимущественно в местах массового скопления людей. Вероятность инфицирования,как правило, очень велика, однако, это не означает дальнейшего прогрессирования заболевания.

Что влияет на сценарий развития патологического процесса:

1. Состояние иммунной системы. Лица с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску возникновения активных формтуберкулёза, чем здоровые люди.
2. Характер взаимоотношений. Чем продолжительнее контакт, и чем теснее общение с больным туберкулёзом, тем больше вероятность заражения и дальнейшего прогрессирования патологии.

Существует также такое понятие, как «контакт без контакта». Подвергнуться заражению могут лица, проживающие в помещении, где ранее находился больной туберкулёзом.

Микобактерии длительное время остаются жизнеспособными, поэтому во имя профилактики данного коварного заболевания, не следует пренебрегать профессиональными мероприятиями по проведению дезинфекции после переезда либо смерти больного.

Кто рискует больше всех

Из-за нарушений в работе иммунной системы либо из-за особенностей её функционирования, больше всех подвержены риску развития активной формы туберкулёза следующие категории граждан:

1. Дети и подростки. Иммунная система новорождённых и грудничков ещё не сформировалась, поэтому их организм не способен побороть болезнь. Подростки также являются уязвимыми перед патологией из-за колебаний гормонального фона.Дети, не привитые вакциной БЦЖ, полностью беззащитны перед тяжёлыми формами туберкулёза.
2. Беременные и кормящие женщины.
3. ВИЧ-инфицированные.
4. Лица, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания.
5. Наркоманы, алкоголики, злостные курильщики.

Велик риск дальнейшего прогрессирования болезни после попадания микобактерий туберкулёза в организму людей:

• проживающих в условиях большой «скученности» и антисанитарии, а также в тёмных, сырых, влажных и душных помещениях, где имеются наилучшие условия для обитания туберкулёзной палочки;
• контактирующих по роду профессиональной деятельности с больными туберкулёзом лицами (медперсонал тюрем, работники социальных служб и др.);
• работающих на предприятиях с вредными и опасными условиями труда;
• плохо питающихся, страдающих авитаминозом.

Профилактика заболевания туберкулёзом среди населения должна проводиться на различных уровнях: начиная от реализации государственных программ по борьбе с этим опаснейшим недугом, и заканчивая индивидуальными мерами по защите своего здоровья и благополучия окружающих.

Виды и особенности профилактики развития патологического процесса

Туберкулёз является спутником нищеты и низкого уровня культуры и быта населения. Для того, чтобы максимально снизить заболеваемость, профилактика начинается на государственном уровне и носит социально-экономический характер.

Специальная профилактика включает следующие направления:

• борьбу с нищетой и бедностью, так как именно среди неблагополучных групп населения (голодных, больных, поживающих в антисанитарных условиях и непригодных помещениях) данное заболевание буквально «процветает»;
• обеспечение благоприятных условий для развития спорта, культуры, отдыха и оздоровления;
• искоренение вредных привычек среди всех категорий населения;
• улучшение качества медицинского обслуживания, поиск новых средств и методов борьбы с болезнью;
• контроль экологической ситуации, что позволит устранить благоприятную для патогенных микроорганизмов среду обитания.

Помимо глобальных мероприятий, профилактика туберкулёза предполагает защиту здорового населения от опасной инфекции, распространяемой бактериовыделителями.

Данные задачи решает санитарная профилактика туберкулёза, которая обеспечивает:

• обнаружение очагов туберкулёзной инфекции и их обследование;
• наблюдение за ситуацией в очагах заражения;
• проведение мероприятий по противоэпидемической защите–обеззараживания помещений, дезинфекции–текущей и заключительной.

Мероприятия по защите населения от массового заражения проводятся фтизиатрической службой совместно с центрами эпидемиологии и гигиены.

С целью недопущения распространения заболевания, сотрудники тубдиспансера:

• обеспечивают госпитализацию больного активной формой туберкулёза и временную его изоляцию от общества;
• осуществляют текущую дезинфекцию в очагах заражения;
• проводят инструктаж и обучение больного и членов его семьи гигиеническим и санитарным правилам, а также методам дезинфекции;
• обследуют всех членов семьи заболевшего;
• внедряют мероприятия по химиопрофилактике;
• ведут систематическое наблюдение за ситуацией в данном очаге заражения.

Специфическая профилактика туберкулёза.

В целях предупреждения роста детской заболеваемости, каждому ребёнку через несколько дней после рождения делают прививку туберкулёзной вакциной БЦЖ либо БЦЖ-М.

Повторная вакцинация проводится детям в семилетнем возрасте, так как иммунитет, полученный от прививки, поставленной в родильном доме, к этому времени уже угасает. Следующую ревакцинацию делают подросткам в четырнадцать лет.

Химиопрофилактика заболевания проводится с целью предупреждения заболевания в группах лиц, принадлежащих к различным группам риска.

Вторичная–осуществляется с целью предотвращения развития активных форм туберкулёза у лиц, ужеинфицированных микобактерией туберкулёза.

Кому показана такая химиопрофилактика:

• лицам, находящимся в близком контакте с источником туберкулёзной инфекции;
• при выявлении гиперергической реакции на туберкулин либо «виража» Манту;
• пациентам из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулёзом – ВИЧ-инфицированным, диабетикам и др.

Данный вид профилактики назначается, если, реакция на туберкулин подтвердила факт инфицирования туберкулёзом (ответ на пробу Манту положительный или гиперергический), однако симптомы болезни себя пока не проявили.

Химиопрофилактика является обязательным мероприятием для лиц, активно контактировавших с больным.Схему профилактического лечения, комбинацию и дозировку лекарственных препаратов подберёт врач фтизиатр, консультация с которым после данных контактов необходима и обязательна.

Таким образом, чтобы уберечь себя и своих близких, необходимо соблюдать весь комплекс мер предосторожности, направленных на предотвращение распространения инфекции.

Особенности профилактики среди взрослых и детей

Детская заболеваемость туберкулёзом напрямую зависит от данного показателя среди взрослых, поэтому все родители должны знать, как защититься от туберкулёза самим, и каким образом оградить от него своих детей.

Поскольку дети находятся в особой группе риска по отношению к данному заболеванию из-за специфичности иммунной системы, для профилактики туберкулёзау детей проводятся следующие мероприятия.

Действенным и проверенным способом защиты от туберкулёза ребёнка является своевременная БЦЖ-вакцинация. Благодаря данной прививке значительно снижены показатели смертности среди детского контингента.

Проба Манту – эффективный диагностический тест, при помощи которого определяется чувствительность иммунитета ребёнка к антигенам микобактерии туберкулёза и своевременно выявляется инфицирование организма туберкулёзной палочкой. Детям туберкулиновый тест проводят систематически(один раз в год), что позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития патологии, в том числе протекающей в закрытой форме.

Если у ребёнка имеются противопоказания к проведению Манту либо отмечается негативная реакция на компоненты туберкулинового препарата, на сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулёзной инфекции в организме.

Если ребёнок находился в контакте с больным туберкулёзом, то вероятность его заражения и заболевания чрезвычайно высока. В связи с этим проводят профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами, что помогает предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и переход заболевания в активные формы.

Профилактика заболевания у взрослых должна включать:

• регулярные профилактические осмотры и проведение флюорографического обследования;
• посещение фтизиатра и сдачу всех анализов и проб в случае длительных и тесных контактов с больными туберкулёзом;
• отказ от вредных привычек – в первую очередь от курения и злоупотребления алкоголем.

Общее укрепление организма, полноценное и рациональное питание, активный образ жизни и достаточный отдых на природе помогут укрепить здоровье и предотвратить опасные последствия заболевания.

Что делать,если болен член семьи

Как предохраняться от заражения, если контакт с туберкулёзными больными неизбежен, и что делать, чтобы избежать негативных последствий:

1. Пациенты с открытой формой туберкулёзной инфекции должны быть в обязательном порядке госпитализированы в целях изоляции их от здоровых членов семьи и коллектива,а также успешного лечения под наблюдением специалистов.
2. После отправки больного в стационар, в помещении должны быть проведены все необходимые мероприятия по дезинфекции.

После того, как пациент вернулся после стационарного лечения в домашние условия, где он живёт со своими близкими, в целях предотвращения развития туберкулёза у его членов семьи, меры предосторожности при контакте с больным должны включать следующее:

• строгое соблюдение больным схемы лечения медикаментозными препаратами и регулярные консультации с лечащим фтизиатром;
• неуклонное выполнение правил личной гигиены, поддержание чистоты тела,одежды и постельных принадлежностей;
• использование защитных масок при общении с больным;
• регулярная и тщательная влажная уборка, проветривание помещения и его кварцевание;
• обеспечение больного отдельной комнатой, посудой и постельным бельём;
• осуществление обязательной текущей дезинфекции.

Кроме того, пациент должен чётко придерживаться правил сбора биоматериала для исследований.

Члены семьи больного должны знать, как и где провериться на туберкулёз после контакта с больным, чтобы избежать заражения и прогрессирования опасного заболевания. Консультация с фтизиатром для таких людей является обязательной. Далее будет назначено профилактическое лечение в зависимости от принадлежности контактных по туберкулёзу лиц к группам риска.

Если больной родственник находится в тюрьме, то следует в процессе свиданий с ним пользоваться маской, прикрывать волосы и одевать одежду из тканей, устойчивых к химическим средствам для дезинфекции.

После попадания на предметы быта, эти устойчивые к внешним условиям и химическим препаратам микроорганизмы могут несколько месяцев жить в окружающей среде. Поэтому своевременная и грамотная профилактика поможет избежать распространения опасного недуга и сохранить здоровье тысячам граждан.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/profilaktika-pri-kontakte-s-bolnym.html

Контакт с больным туберкулезом: последствия для здорового человека

Вопрос: Здравствуйте. У меня и моего ребенка был неоднократный контакт и общение с больным туберкулезом и его близкими. Больному долго не могли поставить диагноз. Когда поставили, больной сначала скрыл этот факт.

В это время контакты и общение было. Что мне делать? Как какому врачу идти? Какие сдать анализы? Как быстро происходит заражение? И обязательно ли происходит заражение? Диагноз — открытая форма туберкулеза.

Длительный сухой кашель – повод для обследования легких на туберкулез

Ответ

Здравствуйте. При попадании туберкулезной палочки в организм (бактерии Коха, туберкулезной микробактерии) может произойти инфицирование, но активное заболевание развивается редко.

Пара-тройка палочек Коха может развить локальное воспаление, но при высоком иммунитете взрослого и ребенка организм справляется с инфекцией. Процесс самовыздоровления происходит незаметно. Если при контакте с больным произошло инфицирование, это не значит, что вы заразны и уже больны туберкулезом.

Если анализ крови положительный вы еще не опасны для окружающих.  О заражении также покажет результат пробы Манту.

С одной стороны при контакте с возбудителем наш организм начинает распознавать и бороться с туберкулезом, формируя против него иммунитет. С другой стороны, палочки Коха могут поразить легкие, глаза, кишечник и мочеполовую систему.

Симптомы заражения

Поэтому сразу после контакта с больным открытым туберкулезом легких и в течение года после него необходимо проходить обследование при первых признаках следующих симптомов:

• длительной и беспричинной потере массы тела;
• длительном сухом кашле (более 3-х недель);
• стойкой субфебрильной температуре тела;
• увеличении периферических лимфоузлов;
• болях внутри грудины и кровохарканье.

На видео дана информация о детском туберкулезе.

Диагностика

Для раннего выявления заболевания проводят в поликлиниках по месту жительства:

• детям 1-14 лет – туберкулинодиагностику – реакцию Манту;
• лицам от 18 лет – флюорографию;

• детям 15-18 лет – подростковую флюорографию.

Туберкулиновая проба и/или анализ крови детям после 12 лет и взрослым проводится спустя 8 недель после последнего контакта с лицами, у которых диагностирован инфекционный туберкулез. Это связано с медленным размножением бактерий туберкулеза и длительным (7-8-9 недель) развитием иммунологической реакции.

Дети до 12 лет скорее рискуют заболеть опасной формой туберкулеза, при этом она развивается также быстрее. Поэтому обследовать детей необходимо сразу после контакта с больным. Положительная реакция Манту  указывает на поствакцинальный иммунитет, если ребенка прививали БЦЖ (вакциной от туберкулеза).

Можно сделать также тест на инфицирование туберкулезом для детей и взрослых с помощью Диаскинтеста, что выпускается в России.  Кроме рентгена грудной клетки и пробы Манту исследуют мокроту на наличие палочки, кровь и мочу. Контактные дети и подростки должны обследоваться 4 раза в год, взрослые – 2 раза.

Профилактика

Химиопрофилактику  проводят лицам, у которых наиболее высокий риск развития болезни: иммунодефицитные состояния, массивное агрессивное воздействие туберкулезных штаммов. Назначают минимальные дозировки препаратов против туберкулеза.

Важно знать. Даже после прекращения контакта с больным, можно «подцепить» палочку Коха в помещениях, где находился ранее больной.  Пыль, особенно книжная, сохраняет бактерию в течение 3-х месяцев, темные и подвальные помещения – 4-5 месяцев.

Следует пригласить работников СЭС и провести дезинфекцию помещений, а также сделать косметический ремонт.

Если физиатр после обследования не обнаружил активную форму туберкулеза у контактного ребенка, то он может посещать садик или школу при получении профилактического лечения соответствующими препаратами.

Взрослым и детям необходимо в профилактических целях:

• включать в ежедневный рацион продукты, богатые на «животные» жиры, не менее 150-200 г мяса, рыбы, 1-2 яиц, 100-200 мл молока;
• употреблять витамины и микроэлементы;
• исключить из рациона чипсы и фаст-фуды.

Приветствуется активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе. Взрослые должны отказаться от спиртных напитков, пива, слабоалкогольных смесей и курения. При своевременной профилактике можно избежать заболевания туберкулезом, а при должном лечении – избавиться от него.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a61dc563dceb706f0c26803

Профилактика туберкулеза при контакте с больным

Профилактика туберкулеза при контакте с больным.

Туберкулез – инфекция, вызванная попаданием туберкулезной палочки в организм человека.

Передается болезнь воздушно-капельным путем в момент общения с человеком или более близкого контакта с ним, а также при чиханье, кашле или поцелуе.

Туберкулезные палочки могут оседать на окружающих предметах и долгое время оставаться жизнеспособными, поэтому родственникам и друзьям больного следует очень серьезно отнестись к профилактике туберкулеза.

Лишь так можно избежать последующего заражения и распространения инфекции в дальнейшем.

Обладание информацией о профилактике туберкулеза может быть полезно и людям, не контактирующим с больными, ведь инфекция на начальных стадиях может проявлять себя как обычная простуда, и в этом случае ни сам больной, ни окружающие не будут знать о его болезни.

Общая профилактика туберкулеза

Общие правила профилактики туберкулеза, в независимости от того, находятся рядом с вами инфицированные люди или нет, представлено списком:

1. Нельзя забывать о правилах личной гигиены, как в местах большого скопления людей, так и у себя дома.
2. Любое помещение необходимо регулярно проветривать и делать в нём влажную уборку.
3. Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
4. Хорошо питаться, употребляя в рационе все виды витаминов. Как можно реже посещать рестораны быстрого питания.
5. Закаляться и вести активный образ жизни.
6. Отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения.
7. Избегать частых стрессов и перенапряжения.
8. По возможности ограничивать общение с кашляющими или чихающими людьми.
9. Сделать соответствующие прививки.

Соблюдение всех этих правил может в несколько раз снизить риск заражения.

Их следует соблюдать всем и в особенности тем, кому приходится близко контактировать с инфицированными людьми (друзьям и родственникам).

Виды профилактики туберкулеза

Рекомендуется прибегать ко всем видам профилактики туберкулеза, и особенно если речь идет не просто о длительном, но еще и тесном контакте с больным.

Существующие на сегодняшний момент профилактические меры можно представить следующим списком:

1. Специальная профилактика. Включает в себя повышение уровня жизни населения для предотвращения распространения болезни. В неё входит повышение среднего заработка населения, улучшение экологической обстановки, внедрение здорового образа жизни, повышение медицинских знаний среди населения.
2. Санитарная профилактика.

   Этот вид профилактики направлен не на больного, а на людей, живущих на одной с ним территории. План профилактических мероприятий выстраивается индивидуально и в зависимости от типа помещения, в котором проживает больной и его родственники.

   Так, в зависимости от жилищных условий и санитарных познаний людей выделяют неблагополучный, относительно неблагополучный и потенциально неблагополучный очаги болезни.

3. Специфическая профилактика. В эту категорию относятся вакцинация и ревакцинация. Новорожденным детям вакцинация делается на 4-7 день.

   Ревакцинацию делают в 7, 12, 17 лет и каждые последующие пять лет до достижения 30-летнего возраста.

4. Химиопрофилактика. Применяется к лицам, находящимся в зоне повышенного риска (родственники больного, ВИЧ-инфицированные люди и наркоманы), для обеспечения безопасности.

   Первичную профилактику делают при отрицательной реакции на туберкулин, но повышенном риске заражения. Вторичную профилактику осуществляют при положительной реакции на туберкулин. Препараты применяются в течение двух или трех месяцев.

5. Допускается профилактика с использованием знаний народной медицины, различных трав и отваров.

Способы профилактики при длительном контакте с больным

Если длительного контакта с носителем инфекции нельзя избежать, а госпитализация, учитывая вид туберкулеза, при этом исключена или же инфицированный недавно вернулся после госпитализации, родственникам и проживающим на одной территории с ним следует соблюдать определенные меры безопасности.

Первой обязательной мерой является прием противотуберкулезных медикаментов и частое наблюдение врача.

Тщательно выполнять все правила гигиены, часто мыться и менять белье (постельное и нижнее), стричь ногти, чаще мыть руки.

Рекомендуется также использовать маски, защищающие не на сто процентов, но ограничивающие возможность заражения.

Регулярно следует делать влажную уборку и проводить дезинфекцию помещения, в котором проживает зараженный.

Помимо этого, комнаты нужно часто проветривать, а пол протирать раствором щелочи или соды.

При кашле или чиханье больной должен использовать платки или прикрывать рот рукой.

Больной обязан помнить о правилах сбора мокроты.

Он обязан пользоваться двумя плевательницами: одна всегда с собой, а вторая в это время на дезинфекции.

Больной должен проживать в своей, отдельной комнате и иметь свое спальное место. У зараженного должны иметься свои предметы личного пользования (одежда, полотенца, посуда и так далее).

Методы профилактики туберкулеза у детей

Сегодня существуют два эффективных метода предотвращения туберкулеза у детей: это вакцинация (БЦЖ) и химиопрофилактика.

Вакцинацию делают только здоровым детям, при условии, что у них нет аллергии на составляющие вакцины.

БЦЖ представляет собой введение в организм ребенка ослабленных бактерий, которым организм сможет сопротивляться.

Так вырабатывается искусственный иммунитет, способный сопротивляться туберкулезным палочкам.

Врачи рекомендуют делать БЦЖ детям в возрасте до 14 лет.

Вторым методом является химиопрофилактика, которая используется для профилактики детей, имеющим высокий риск заражения.

Она представляет собой применение определенной группы медикаментов.

Химиопрофилактику второго уровня назначают уже инфицированным детям.

В таком случае первый курс препарата назначают сразу, а последующие весной и осенью два раза в год (медикаменты нужно употреблять строго в течение двух месяцев).

Помимо этого, для предотвращения туберкулеза детям каждый год ставят Манту, которая может вовремя диагностировать инфекцию, если она есть.

Туберкулин вводится в малых дозах, а затем проверяется аллергическая реакция на коже.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Одним из важнейших условий предупреждения туберкулеза является возможность быстро диагностировать болезнь на начальных этапах его развития.

Важно знать, какие симптомы указывают на возможность развития туберкулеза.

К этим признакам относятся: частый кашель, боли в грудной клетке, мокрота (иногда с выделением крови).

Если симптомы не перестают проявлять себя в течение достаточно долгого времени, необходимо срочно обратиться к врачу.

При контакте с инфицированным важно особое внимание уделять профилактике помещения.

Частая дезинфекция, влажная уборка, разделение предметов личного пользования и по возможности ограничение контакта с больным существенно понизят риск заражения.

Улучшения жилищных условий, а также повышение санитарных показателей не менее важны.

Риск заболевания становится выше, если люди проживают в условиях антисанитарии, грязи или сырости.

Проветривать помещения нужно регулярно, при этом, не допуская сквозняков или излишних температур (как повышенных, так и пониженных).

Источник: https://tuberkulezstop.ru/profilaktika-tuberkuleza-pri-kontakte/

Профилактика туберкулеза при контакте с больным: методы

В России вероятность заразиться туберкулезом существенно выше, чем в большинстве развитых стран, потому очень важно знать меры повседневной бытовой профилактики данного заболевания.

Проводить ее желательно и при отсутствии контакта с заболевшими, и тем более, при наличии такого контакта, разово или регулярно.

О том, как проводится профилактика туберкулеза при контакте с больным, и для чего она нужна, рассказано в данном материале.

При открытой форме

Профилактика туберкулеза при контакте с больным, страдающим этим заболеванием в открытой форме, должна проводиться в обязательном порядке. Связано это с высокой активностью бактерий данного заболевания.

Туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным (непосредственно при попадании слюны больного на слизистые при кашле), воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, на которой присутствуют бактерии), пищевым (используя посуду или употребляя пищу после зараженного человека), а также бытовым путем. Под последним понимается использование тех же предметов, что и больной, перенесение бактерий на руках с поверхностей и т. д.

При таком разнообразии путей заражения в сочетании с достаточно небольшим «необходимым количеством» бактерий для развития болезни, вероятность инфицирования очень высока. К тому же, эти бактерии сохраняют свою способность к заражению на протяжении более года, сохраняясь, например, на поверхностях или текстиле, то есть, вне тела человека.

Важно учитывать, что данный возбудитель встречается и у крупного рогатого скота, некоторых видов птиц, которые также болеют туберкулезом в открытой форме и могут быть бактериовыделителями. Возбудитель не имеет видового барьера, то есть, может передаваться от животного к человеку. Потому особому риску подвергаются работники животноводческих хозяйств.

При закрытой форме

При закрытой форме туберкулеза отсутствуют характерные клинические симптомы заболевания – нет кашля, температуры и т. д., самочувствие пациента более или менее хорошее.

Такое состояние, чаще всего, наступает после острой стадии. Обычно, при таком состоянии пациент даже выписывается из стационара и ему позволяется посещать работу или учебу, вращаться в коллективе.

Он все еще остается бактериовыделителем, но вероятность заражения очень мала.

Тем не менее, она есть, потому меры профилактики проводить все же необходимо, особенно для людей, проживающих в одном помещении с больным. Они могут быть не столь разнообразными и сложными, однако базовые меры, такие как использование разной посуды и периодическая уборка поверхностей раствором хлора и/или соды, все же нужно проводить.

Варианты контактов

При выборе наиболее эффективных мер профилактики данного заболевания многое зависит от того, какой именно тип контакта имел место быть. Например, правила профилактики при разовом контакте (когда человек один раз общался с больным) отличаются от тех мер, которые применяются в случае проживания с зараженным в одном помещении. Варианты контактов могут быть такими:

1. Активные – то есть предполагающие регулярный контакт с больным, например, происходящий у людей, проживающих в одной квартире с зараженным;
2. Пассивные или фрагментарные – относительно короткие эпизодические контакты с зараженным, которые происходят случайно, например, езда в общественном транспорте, лифты, общественные душевые и туалеты и иные замкнутые места общего пользования, лестничные площадки.

Конечно, при контактах первого типа вероятность заражения и развития заболевания гораздо выше, именно поэтому данная категория людей принимает препараты в профилактических целях. А при наличии сексуальных отношений или поцелуев с заболевшим, вероятность заражения возрастает еще в полтора-два раза.

Если человек с нормальным состоянием здоровья проконтактировал с больным туберкулезом, то необходимо пройти срочное обследование и фтизиатра.

Факторы и группы риска

Какие же люди входят в группы повышенного риска по данному заболеванию? Среди них такие категории:

1. Дети возрастом до 12 лет из-за сниженного иммунитета;
2. Беременные женщины по той же причине;
3. Кормящие матери, по той же причине;
4. Люди, находящиеся в местах лишения свободы, ввиду нахождения в замкнутом пространстве и постоянном коллективе потенциально зараженных людей;
5. «Контакт без контакта» — специфическая форма взаимодействия, формирующая группу риска из людей, которые проживают в местах, где ранее жил больной;
6. Любые люди с ослабленным иммунитетом по тем или иным причинам;
7. Люди с заболеваниями эндокринной системы, аутоиммунными процесса;
8. ВИЧ-инфицированные люди;
9. Наркоманы.

Вероятность заражения туберкулезом для этих групп людей значительно выше.

Экстренные профилактические меры

Если был контакт с больным туберкулезом, то необходимо провести срочные меры профилактики:

1. Обращение в туберкулезный диспансер для назначения лекарственных препаратов;
2. Санитарная обработка квартиры специальными службами при необходимости;
3. Косметический ремонт в помещении, где проживал больной;
4. Кратковременное регулярное употребление больших доз противотуберкулезных препаратов, способных снизить скорость роста бактериальных колоний в организме.

Но это только экстренные меры. После этого для пациента назначается длительная профилактика заражения препаратами, назначенными врачом.

Как понять, что профилактика сработала?

Признак того, что профилактика сработала, только один – отсутствие симптомов туберкулеза. Обычно, фтизиатры назначают обследование, спустя несколько месяцев после однократного контакта.

Оно включает в себя рентген грудной клетки, пробу Манту, проведение комплексного исследования мокроты, мочи и крови.

Подросткам такое обследование проводится периодически, четыре раза за 12 месяцев, у взрослых периодичность может быть иной.

Как не заболеть в будущем?

В целях избегания заражения в дальнейшем, необходимо принять ряд мер:

1. Проба Манту или Диаскинтест для всех контактных лиц;
2. Рентгенологическое исследование грудной клетки;
3. Проведение регулярной влажной уборки с использованием специальных средств в комнате, где проживает зараженный;
4. Ограничьте контакты с кашляющими людьми, в общественных местах и транспорте надевайте маску;
5. Проводите регулярную влажную уборку и проветривание в тех местах, в которых вы находитесь;
6. Регулярно делайте флюорографию – рекомендованная периодичность ее проведения – один раз в год;
7. Детей нужно прививать вакцинами БЦЖ.

После контакта с больным туберкулезом даже в закрытой форме, тщательно вымойте руки, очистите ногти, прокипятите одежду. Если известно, что человек болен, то стоит надевать марлевую повязку.

Дополнительная профилактика

Очень важную роль в защите себя от заболевания имеют и общие дополнительные правила, направленные на повышение иммунитета и увеличение способности организма противостоять инфекциям.

Очень важно изменить свой образ жизни, подобрать сбалансированную диету и отказаться от вредных привычек. Все это поможет вашему организму противостоять болезни, даже если бактерии попадут в него.

Следуйте рекомендациям, приведенным ниже:

1. Откажитесь от нездоровой пищи – полуфабрикатов, консервантов и фастфуда, питайтесь натуральными продуктами;
2. Иногда дополнительно назначается прием витаминов из мультивитаминных комплексов;
3. Сбалансируйте свой рацион по белкам, жирам и углеводам для того, чтобы повысить иммунитет;
4. Старайтесь избегать стрессов, так как они способны вызывать стремительное снижение защитных свойств организма;
5. Занимайтесь физкультурой, спортом в том объеме, в котором это не доставляет дискомфорта;
6. Проводите закаливание, например, принимайте контрастный душ;
7. Гуляйте больше, желательно пребывать на свежем воздухе регулярно;
8. Откажитесь от курения и приема алкоголя, так как это тоже снижает иммунитет;

Все это поможет вам избежать заражения в дальнейшем, естественно, при отсутствии контакта с бактериовыделителем.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/profilaktika/profilaktika-tuberkuleza-pri-kontakte-s-bolnym.html