Преднизолон осложнения

Побочные эффекты Преднизолона — последствия приема глюкокортикостероида

Преднизолон относится к группе синтетических гормональных препаратов, которые используется для устранения воспалительных процессов. Фармакологический препарат быстро снижает выраженность симптоматики, существенно ускоряет выздоровление пациентов.

Но при длительном использовании высоких доз глюкокортикостероида проявляются побочные эффекты Преднизолона — повышение артериального давления, разрушение костной ткани, увеличение массы тела.

Чтобы избежать развития таких негативных последствий следует соблюдать все врачебные рекомендации, к которым относится и правильное питание во время приема и отмены лекарственного средства.

Соблюдение врачебных рекомендаций поможет предотвратить проявление побочных эффектов Преднизолона

Характерные особенности препарата

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека.

Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

• глазных 0,5% капель;
• растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
• таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
• 0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов.

Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований.

Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

• Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
• После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
• Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
• К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями — ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения.

К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке.

Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Во время приема и отмены Преднизолона проводится постоянный лабораторный контроль изменения состава крови

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

• анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
• ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
• острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
• пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
• гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

• индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
• инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов.

Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода.

У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

• гирсутизм;
• гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
• импотенция;
• депрессия, спутанность сознания;
• бред, галлюцинации;
• эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Рекомендация: Побочные эффекты Преднизолона могут проявиться все сразу, но чаще возникают постепенно. Об этом следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача. Он сопоставит серьезность побочных действий с необходимостью приема глюкокортикостероида, отменит препарат или порекомендует продолжить терапию.

Сердечно-сосудистая система

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления.

Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью.

Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска.

Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида. Он может быть назначен таким пациентам только по жизненным показателям.

Предупредить снижение функциональной активности надпочечников возможно постепенным уменьшением дозы Преднизолона и сокращением кратности его применения.

Желудочно-кишечный тракт

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта.

Также растворы для парентерального введения и таблетки вызывают диспепсические расстройства — тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование. Были отмечены случаи развития панкреатита, прободения язвы и кишечного кровотечения.

Опорно-двигательный аппарат

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц.

У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Такой процесс относится к обратимым — выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Синдром отмены

Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения.

Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.

К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:

• возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
• головные боли;
• резкие колебания массы тела;
• ухудшение настроения;
• диспепсические расстройства.

В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.

Правильное питание позволяет избежать возникновения негативных последствий от приема Преднизолона

Диета при лечении глюкокортикостероидом

Врачи категорически запрещают прием Преднизолона на голодный желудок. Если у человека нет возможности перекусить, а таблетку следует принять срочно, то можно выпить стакан молока или фруктового сока.

Диета при лечении Преднизолоном необходима для минимизирования последствий приема глюкокортикостероидов, снижение выраженности их симптоматики.

Во время курсового лечения пациенты должны включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием калия. К ним относятся:

• сухофрукты — изюм, курага;
• запеченный вместе с кожурой картофель;
• кисломолочные продукты — нежирный творог, кефир, ряженка, варенец.

Так как прием Преднизолона провоцирует усиленный катаболизм протеинов, то ежедневное меню пациента должно содержать белковые продукты: мясо, речную и морскую рыбу, морепродукты. Стоит отдать предпочтение тушеным овощам, свежим фруктам, орехам. Чем меньше жиров и использовалось при приготовлении пищи, тем более безопасным будет применение Преднизолона.

Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/pobochnyie-effektyi-prednizolona/

Преднизолон: побочные эффекты и можно ли принимать при беременности, противопоказания

Синтетический гормон Преднизолон относится к глюкокортикостероидам и имеет сходные свойства с Кортизоном и Гидрокортизоном, которые вырабатывают надпочечники. Он в несколько раз сильнее этих гормонов, но не способствует накоплению воды и натрия в организме и не ускоряет выведение калия в отличие от природного гормона.

• Особенности применения
• Лечение саркоидоза
• Преднизолон детям

Описание препарата и показания/противопоказания к применению

Преднизолон в чистом виде – это порошок белого или желтоватого цвета без запаха. Совсем не растворяется в воде и довольно плохо в спирте, хлороформе и метаноле. В терапии его применяют, как сильное противовоспалительное средство, противоаллергическое и помогающее от экссудативного диатеза препарат.

Также используется его противошоковое и антитоксичное свойство. Комплекс гормонов, которые содержатся в порошке, попадая в клетки кожи, снижают синтез веществ метаболизма и биологически активных продуктов, останавливают образование ненужных клеток эпидермиса.

Выпускается средство в нескольких формах:

1. Таблетки – от 0,001 и до 0,05 г активного вещества. В аптеках можно приобрести в упаковке по 100 таблеток.
2. Ампулы с суспензией – для инъекций. Имеют в составе по 25, 30 и 50 г активного вещества.
3. Мазь – 0,5%, для местного использования и для глаз.

Любой из этих видов препарата применяется только по назначению врача.

Преднизолон имеет огромный список показаний к применению:

1. Эффективен препарат при лечении коллагенозов – болезней, отличающихся бесконтрольным нарастанием соединительных тканей и сосудов.
2. Его применяют при бронхиальной астме, болях при ревматизме и воспалении суставов. Препарат незаменим при раке легких или крови.
3. Его применяют в терапии мононуклеоза – болезни, характеризующейся поражением печени и набуханием лимфоузлов на небе.
4. Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении кожных заболеваний нервного, нервноаллергического или иного характера возникновения.
5. Преднизолон назначают при болезни Аддисона, когда выработка гормонов надпочечниками резко снижается.
6. Гемостатическая анемия, гломерулонефрит, панкреатит тоже лечатся с помощью данного лекарственного средства.
7. Преднизолоном нормализуют состояние шока или коллапса во время хирургических вмешательств, когда резко падает давление.
8. Он помогает органам приживаться при их пересадке и замедляет процесс отторжения.

Принимать Преднизолон можно при заболеваниях глаз воспалительного характера и после оперативного вмешательства. Он является быстродействующим средством при аллергических приступах, избавления от шока при инфаркте. Этот метод применяют при циррозе печени, почечной недостаточности, гепатите и отравлении химическими веществами.

В случае воспаления суставов делаются инъекции непосредственно в них. Таблетки Преднизолона пьют при несложных и нетяжелых болезнях: артрите, патологии соединительных тканей, болезни легкого, при бронхите, гепатите, поражениях ЖКТ и многих других. В форме мази его назначают при нейродермите, экземе, крапивнице и иных кожных заболеваниях.

Кроме обширного списка по применению препарата, он имеет и противопоказания. Его нельзя применять, если у пациента ранее диагностируются:

• туберкулез,
• синдром Иценко-Кушинга,
• нефрит,
• гипертония,
• аллергическая реакция на компоненты препарата,
• эндокардит в острой форме,
• сифилис,
• 3 степень сердечной недостаточности,
• язвы кишечника и желудка,
• сахарный диабет.

Нельзя лечиться Преднизолоном в период вынашивания плода и грудного вскармливания малыша.

Особенности применения

Преднизолон в лечении разных болезней имеет свои особенности их приема. При раке легких его используют в комплексной терапии, принимают только в комбинации с цитостатиками.

Больным его назначают для улучшения общего состояния, но бывает так, что при неоперабельном раке легких он может привести к сокращению продолжительности жизни.

При назначении препарата следует вести наблюдение за состоянием больного постоянно.

Преднизолон при астме назначается, когда не помогают другие средства или в тяжелых случаях. Его применяют при приступе бронхиальной астмы, чтобы купировать его. В начале терапии Преднизолон назначается в больших дозах, а потом ее начинают снижать постепенно, вплоть до минимально возможной.

Врач может назначить прием препарата через день, потому что резко бросать прием лекарства нельзя вследствие возможности побочных эффектов: набор веса, катаракта, повышение хрупкости костей и так далее.

Преднизолон при беременности можно применять только по согласию беременной. В начальном триместре не допустимы никакие лекарства и Преднизолон в том числе. Его могут назначать по жизненным показаниям, когда результат исцеления матери, существенно превышает риск для младенца. Лечащий врач должен объяснить это беременной женщине, чтобы она сама решала – пить Преднизолон или нет.

Лечение саркоидоза

Саркоидоз – это редкое заболевание, относится к гранулематозным болезням, может поражать любой орган, но обычно выбирает органы дыхания. Гранулемы возникают в бронхах, легких и лимфатических внутригрудных узлах, они должны рассосаться самостоятельно или перейти в стадию разрастания соединительной ткани. Поражает заболевание молодых людей от 20 до 40 лет и чаще бывает у женщин.

Лечение больного начинается после того, как станет ясно, что гранулемы не исчезают в течение 6-8 месяцев постоянного наблюдения за больным. Лечение саркоидоза только симптоматическое, а применение Преднизолона назначается для исключения осложнений у пациента. Оно имеет продолжительность от 4 до 6 месяцев и начинается с больших дозировок, которые со временем снижаются до минимальных.

Бывает, что средство обостряет сопутствующие заболевания или больной его плохо переносит, тогда назначается прерывистый курс терапии, прием лекарства осуществляется в схеме один раз в 1-2 дня. Часто его заменяют на Вольтарен или Индометацин, чередуя приемы.

Преднизолон детям

Можно ли принимать Преднизолон детям – это решает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания. Его доза рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, она зависит от веса малыша. Обычно детям назначается препарат в таблетках или для наружного применения.

Пить их следует в первой половине дня, потому что ребенок может испытывать проблемы со сном. Таблетку следует запивать небольшим количеством воды. Начальная доза детям назначается из расчета около 2 мг на килограмм веса. Поддерживающая доза – 600 мкг на килограмм массы тела.

Детям в любом возрасте назначается Преднизолон короткими курсами при воспалении суставов, при острой и хронической форме гломерулонефрита и аллергическом заболевании. Применяются мази и крема с гормонами для лечения у детей атопического дерматита.

Если у ребенка при бронхиальной астме не снимается астматический синдром ингаляторами, то ему рекомендуется пить таблетки Преднизолона короткими курсами. Применяется препарат и при бронхите в тяжелой форме, но только в таблетках.

Нельзя назначать препарат ребенку самостоятельно, потому что у него много побочных эффектов.

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Преднизолон тоже имеет побочные действия. Несмотря на свою эффективность, возможный вред от его применения на весь организм, ограничивает его использование в лечении некоторых заболеваний. Если лечение Преднизолоном проводится коротким курсом, то побочные эффекты не успевают нанести разрушительных действий на организм и исчезают бесследно.

При продолжительной терапии могут быть комплексные проблемы. Этот гормональный препарат вызывает привыкание организма к нему, и он перестает вырабатывать их самостоятельно. Это происходит благодаря принципу работы лекарства, который мобилизует все системы организма и поэтому ускоряются процессы водно-солевого обмена.

Одновременно с этим быстрее выводятся ионы калия и азота, происходит накопление натрия и воды, уровень сахара в крови повышается, жиры тоже накапливаются, и пациент набирает лишний вес. Нарушается функция желез внутренней секреции, угнетается работа надпочечников, из-за чего у женщин нарушается менструальный цикл, у детей замедляется рост и ощущается недостаток инсулина.

Поэтому, во время терапии следует часто проводить обследование костного каркаса при помощи рентгеновских снимков. Длительный прием средства может сказаться на мышечной ткани ее атрофией. Если возникли такие признаки, следует перестать принимать Преднизолон и заменить его на аналогичный.

Побочные эффекты оказывает препарат и на другие органы:

1. Сердечно-сосудистая система – развитие гипертонии.
2. ЖКТ – повышение кислотности, не способность к переработке молочной пищи, риск развития эрозий.
3. Риск образования тромбов из-за высокой густоты крови.
4. Нарушение работы надпочечников, вплоть до их атрофии, если лекарство принимать долго.
5. Нарушается процесс обмена веществ и возникают отеки.

Лекарство в виде таблеток вызывает побочные явления со стороны нервной системы:

• психическое состояние часто меняется (депрессии, эйфории),
• бессонница,
• обморочные состояния.

Преднизолон в каплях для терапии глазных болезней вызывает сухость в глазах, а также может довести до изменения плотности роговицы, поражения нервов, развития катаракты. Возможны и другие побочные проявления.

На кожу Преднизолон в форме мази влияет следующим образом:

• возникновение растяжек,
• акне,
• повышение сухости,
• возникновение зуда.

Может повыситься потоотделение и увеличиться волосатость кожи. Перед тем, как начать лечение этим препаратом, необходимо ознакомиться со всеми возможными последствиями. Ни в коем случае не лечиться им самостоятельно, а только по назначению врача и под его наблюдением.

Пациентка Н. 29 лет. Обратилась к фтизиатру после флюорографического обследования и обнаружения затемнения. Провели дообследование, в результате чего был установлен диагноз: саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов и легких 2 стадии.

Назначено амбулаторное лечение: Преднизолон по 30 мг в сутки в течение месяца, потом снижение его до 15 мг в течение 3 месяцев. Рекомендовано отказаться от курения.

Преднизолон является сильным лекарственным средством, которое способно оказать быструю помощь в купировании аллергических или астматических приступов. Его применяют, если продолжительное лечение некоторых заболеваний не дает положительного результата, а состояние больного ухудшается. Это действенный препарат, но курс терапии и дозировку должен назначать лечащий врач.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/prednizolon-pokazaniya-k-primeneniyu-i-svojstva-preparata

Побочные действия Преднизолона, чего нужно остерегаться

Медицинский препарат Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикоидов, обладающий всеми свойствами, присущими соединениям данной группы. Длительное применение препарата в высоких дозах вызывает побочные действия Преднизолона.

Препарат «штурмовой» терапии

Преднизолон — препарат гормональной группы

Назначения препарата производят исключительно в экстренных случаях, когда основная терапия не приводит к надлежащему результату, или лечение начинает принимать затяжной характер.

При безрезультативной клинической картине назначения проводят коротким курсом с применением высоких доз препарата.

Длительное применение большого объема Преднизолона способно вызвать дефицит белка в плазме крови, что грозит токсичным выбросом свободного прогестерона.  Причины, почему Преднизолон относят к группе гормональных препаратов:

1. Дефицит прогестерона в плазме белка, как правило, приводит к нарушениям функций роста и полового развития подростков в период созревания, или в переходном возрасте.
2. Преднизолон вызывает увеличение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
   К тому же, препарат способен к одновременным действиям по усилению распада и новообразованию клеток жира, откладывающихся в тканях, что приводит к скоротечному процессу ожирения.
3. Избыток Преднизолона приводит к нарушению минерального обмена, поскольку препарат способен выводить из организма калий, снижая тем самым сократительную способность миокарда. Это приводит к миокардии и риску возникновения инфаркта.
4. Преднизолон выводит из организма кальций, что приводит к возникновению остеопороза, или истончению костей. Кости становятся хрупкими, и могут сломаться от легкого ушиба.
5. Действиями препарата в клетках организма задерживается вода и натрий, вызывая серьезную отечность.

Выпуск препарата Преднизолон осуществляется в различных формах, согласно рецептуре: порошка, раствора для инъекций, инъекции-суспензии, оральной жидкости, суспензии для перорального применения, орального сиропа, пероральные таблетки, растворяющиеся таблетки для перорального применения.

Клинические наблюдения за действием Преднизолона

У пациентов, получавших в среднем 10 мг в сутки препарата Преднизолон на протяжение нескольких месяцев, было зарегистрировано на 50% меньше поражения инфекционными заболеваниями по сравнению с пациентами, получавшими в среднем по 20 мг в день препарата. Было отмечено значительно меньше количество эпизодов асептического некроза с тенденцией к меньшим количествам осложнений у пациентов с низкими дозами приема препарата.

Преднизолон — форма выпуска: раствор для инъекций

В тоже время наблюдались побочные действия Преднизолона, проявляющиеся при использовании минимальных доз, но их проявление было представлено в незначительном количестве.

Дозы, более 10 мг в день, были связаны с увеличением числа побочных эффектов, проявляющихся у значительной группы пациентов.

Побочные эффекты от приема Преднизолона могут быть подразделены на те, которые связаны с краткосрочной терапией, длящиеся до трех недель, и проявления после длительной терапии, проводящейся свыше трех недель.

Читайте:  Вильпрафен: особенности применения препарата

Сюда могут быть отнесены гипергликемия, непереносимость глюкозы, гипокалиемия, желудочно-кишечные расстройства с образованием язв, обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

  Со стороны психомоторики и нервной системы у пациентов наблюдалась резкая смена настроения – от эйфории до бессонницы.

Среди пациентов, принимающих большие дозы Преднизолона, были зарегистрированы частые случаи нервозности, беспокойства, мании нескольких модификаций, кататонии, депрессии, бреда, галлюцинаций и агрессивного поведения.

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь, катаракта и повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, миопатии, остеопороза, вплоть до компрессионных переломов позвоночника.

Метаболические побочные действия Преднизолона

При наблюдении за метаболическими побочными эффектами действия Преднизолона, были зарегистрированы гипернатриемия, гипокалиемия, задержка жидкости в организме, отрицательный баланс азота и повышенная концентрация азота мочевины в крови. В ходе исследований выяснилось, что глюкокортикоиды существенно уменьшают секрецию тиреотропина.

Побочные действия на сердечно-сосудистую систему

Преднизолон: форма выпуска — мазь

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдался гипертонический синдром, стойкая сердечная недостаточность из-за длительного хранения жидкости в клетках, а также прямой эффект сокращения сосудов. Исследования показали, что у пациентов может развиться систолическая гипертония.

Ей оказались подверженными 12% от общего числа наблюдаемых пациентов. Как оказалось, гипертензия была связана с длительной терапией кортикостероидами и, как полагают исследователи, из-за задержки жидкости.

В некоторых случаях изменения артериального давления происходили в связи с преклонным возрастом пациентов.

Побочные действия на эндокринную систему

Со стороны эндокринной системы побочные эффекты включали толерантность к глюкозе и гипергликемии. Диабет, как симптом, может развиваться у людей, склонных к данному заболеванию, или страдающих от фактора наследственности.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковое подавление может быть продлено до календарного года после длительной терапии Преднизолоном. Наблюдаемый эффект проявления болезни Иценко-Кушинга, скорее всего была связана с терапией хронического заболевания.

Кроме того, гирсутизм или вирилизм, импотенция и нарушения менструального цикла могут также быть отображением терапии с применением Преднизолона при хронических заболеваниях.

Читайте:  Магнезия в порошке: инструкцию соблюдать нельзя нарушать

Пациенты при длительной терапии могут проявлять значительно более высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, если анализ был взят в день приема Преднизолона.

Так, например, было отмечено у пациентов с сахарным диабетом, требующих лечения при помощи модифицированной диеты с применением регулирующих уровень глюкозы и сахароснижающих препаратов.

Подавление надпочечников может сохраняться до двенадцати месяцев после долгосрочной терапии кортикостероидами.

Надпочечниковое подавление может быть уменьшено, снижением применения кортикостероидов до одного раза в день или раз в два дня.

Лечение Перднизолоном может быть использовано в качестве дополнительной терапии кортикостероидами во время стресса, инфекционных заболеваний, операций, или серьезных травм.

Побочные действия на желудочно-кишечный тракт

Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты от применения Преднизолона включали желудочно-кишечные расстройства, тошноту, рвоту и возникновение язвенной болезни.

Также наблюдались проявления панкреатита, а в единичных случаях проявление желудочно-кишечного кровотечения и перфорации стенок желудка. Самым частым побочным действием препарата Преднизолон, является возмущение желудочно-кишечного тракта, с проявлением тошноты, рвоты, расстройства желудка, и анорексии.

Редкие проявления язвенной болезни, как предполагают исследователи, были связаны с долгосрочной терапией кортикостероидами.

Побочные действия на иммунную систему

Со стороны иммунной системы побочные эффекты включали ухудшение клеточного иммунитета. Это приводит к увеличению восприимчивости пациентов к бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной инфекции. Кроме того, иммунный ответ на тесты кожи может быть подавлен.

Побочные действия на опорно-двигательный аппарат

Со стороны опорно-двигательного аппарата при терапии кортикостероидами, наблюдались проявления миопатии в виде слабости и истощения проксимальных конечностей и пояса мышц. Как правило, такие процессы обратимы после прекращения терапии.

Кортикостероидами подавляется всасывание кальция в кишечнике. Происходящее увеличение экскреции кальция с мочой, приводит к резорбции костной ткани и потере костной массы.

Потеря костной ткани более 3% за один год, стала демонстрацией приема Преднизолона при назначении 10 мг препарата в день.

Женщины, в периоде постменопаузы, особенно подвержены риску потери плотности костной ткани. Пожилые пациенты, 16% от общего числа исследуемых людей, получали кортикостероиды в течение 5 лет.

Эти люди входят в группу риска получения компрессионного перелома позвоночника, поскольку у них наблюдалась потеря костной ткани.

По данным исследований, потеря костной массы у женщин при сопутствующей терапии применения Преднизолона 7,5 мг в день в сочетании с тамоксифеном, происходит за два года с момента начала приема препаратов.

Побочные эффекты, влияющие на опорно-двигательный аппарат, включали в себя миопатию, остеопороз, сжатие и переломы позвоночника, а также асептический некроз кости. Асептический некроз является наиболее распространенным фактором повреждения головки бедренной кости.

Побочные действия на органы зрения

Преднизолон — форма выпуска: таблетки

Со стороны зрительной системы происходит повышение глазного давления и развитие катаракты. При почечной трансплантации пациентам, которым был назначен Преднизолон в дозировке10 мг в день, у 33% пациентов получили развитие задние субкапсулярные катаракты.

  Среднее время развития катаракты составляет 26 месяцев. В данном случае, катаракта развилась менее, чем за год. Повышение внутриглазного давления наблюдалось у 5% пациентов. Также, к побочному эффекту со стороны органов зрения, была включена глаукома.

Прочие проявления побочных эффектов

Другие побочные эффекты включали в себя:

1. Синдром отмены глюкокортикоидов. Наблюдается в результате резкого прекращения приема Преднизолона. Как правило, вызывает синдром подавления надпочечников.
2. Ревматоидный артрит, или синдром вывода глюкокортикоидов. Синдром может наблюдаться после прекращения приема кортикостероидов. Его проявление не связано с недостаточностью надпочечников.
3. Пациенты испытывают анорексию, тошноту, рвоту, вялость, головную боль, лихорадку, артралгию, миалгию и эффект постуральной гипотензии. Симптоматика разрешается при восстановлении кортикостероидной терапии.
4. Психиатрические побочные эффекты включают психозы, поведенческие изменения, и псевдотуморозное состояние.
5. Гематологические побочные эффекты включают тромбоцитопению, лимфопению, и изменения тромбоцитов в результате thrombolic-событий.

Медицинский препарат Преднизолон является очень серьезным препаратом, назначающимся в самых тяжелых случаях, когда общая терапия не в силах разрешить создавшуюся ситуацию. Но в связи с тем, что длительное применение препарата может привести к весьма отягощающим последствиям, Преднизолон назначают симптоматически, коротким курсом и не весьма непродолжительный период.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/preparat-shturmovoj-terapii-pobochnye-dejstviya-prednizolona/

Преднизолон: инструкция по применению, аналоги препарата

Преднизолон (или Преднизолон Никомед) – это лекарство из группы глюкокортикостероидов. Употребляется перорально. Препарат оказывает фармакологическое действие, которое направлено на подавление воспалительных процессов.

Средство используется для лечения поражающих целые системы патологий аутоиммунного происхождения.

Лекарственная форма и состав

Вещество под названием преднизолон – активный компонент препарата. Одна таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Кроме преднизолона в состав входят лактоза и желатин, а также картофельный крахмал и стеарат магния.

Что касается лекарственной формы, то препарат существует в виде капель, крема и мази. Кроме того, можно приобрести ампулы для внутримышечных инъекций, уколов и капельниц и белые таблетки плоскоцилиндрической формы.

На таблетках с одной стороны есть специальная фаска, поэтому их удобно разламывать. В одной картонной пачке лекарства находится один флакон темного стекла (в нем 30 таблеток) и инструкция по применению Преднизолона.

О фармакодинамике и фармакокинетике

Активный компонент препарата – это производное глюкокортикостероидов, полученное способом синтеза. Глюкокортикостероиды (они вырабатываются надпочечниками) являются гормонами, нужными для выполнения разнообразных функций. Преднизолон производит противовоспалительный эффект.

Есть несколько механизмов, с помощью которых лекарство купирует воспалительные процессы:

1. Преднизолон подавляет фосфолипазу А2 – фермент, ускоряющий синтезирование из арахидоновой кислоты простагландинов (особых активных веществ). Простагландины играют важную роль в процесс воспаления: из-за них возникает боль, ткани отекают, развивается гиперемия. Преднизолон снижает концентрацию простагландинов, и воспаление становится менее выраженным.
2. При воспалении в тканях накапливаются лейкоциты, тканевые макрофаги и лимфоциты. Активный компонент препятствует аккумуляции этих иммунных клеток.
3. Действующее вещество не дает связываться тканевым рецепторам и антителам, которые вырабатываются клетками плазмы и В-лимфоцитами.

Кроме вышеперечисленного, преднизолон способен оказывать иммуносупрессивное действие, т.е. снижать активность иммунитета. Пока не известно, почему возникает такой эффект. Кроме того, действующее вещество влияет на работу почечных канальцев, усиливая реабсорбцию ионов натрия и воды.

Преднизолон повышает уровень сахара в крови, заставляет белки активнее распадаться, мешает синтезу костной ткани и даже способствует увеличению массы тела. Длительный прием лекарства снижает выработку кортикотропина, что влияет на деятельность надпочечников. Требуется по меньшей мере месяц, чтобы пациент, долгое время употреблявший таблетки Преднизолон, смог восстановиться.

Когда человек принимает таблетку, активное вещество попадает в пищеварительную систему и быстро всасывается в кровоток. Преднизолон обладает накопительным эффектом, поэтому потребуется некоторое время.

Как правило, принимать препарат надо несколько раз, соблюдая дозировку. Активный компонент распределяется в тканях и оказывает действие на клеточные рецепторы – так лекарство производит терапевтический эффект. В основном печень перерабатывает и выводит вещество из организма.

Показания к применению

Инструкция по применению таблеток Преднизолон перечисляет следующие медицинские показания:

• Со стороны дыхательных органов – бронхиальная астма и бериллиоз, эмфизема в хронической форме и туберкулез с множественными очагами воспаления. Кроме того, Преднизолон назначается при симптоматических проявлениях саркоидоза.
• Лекарство применяется при лечении перикардита (сердечная патология).
• При обострении вялотекущего хориоидита (в тяжелой форме заболевания) специалисты назначают Преднизолон. Кроме того, препарат помогает при неврите зрительного нерва и симпатической офтальмопатии.
• Неврологические заболевания также допускают прием лекарства. Средство помогает при рассеянном склерозе и мышечной слабости, а также при туберкулезном менингите.
• Препарат используется для лечения рака простаты и молочной железы, лейкозов в разных стадиях, лимфом и множественной миеломы.
• Пациенты употребляют средство при эпикондилите, посттравматическом остеоартрите, тендовагините (острая форма) и бурсите.
• Преднизолоном лечат и заболевания печени – ее алкогольное поражение и обострение гепатита в хронической форме.
• При болезнях кровеносной системы также применяется это лекарство. Болезнь Верльгофа, приобретенная аутоиммунная анемия, генетически обусловленная анемия (апластическая), разрушение эритроцитов – все это показания к применению.
• Препарат эффективен при лечении многих кожных болезней: грибков и дерматитов (себорейного и эксфолиативного), псориаза и экземы, пузырчатки и пемфигоида. Также лекарство употребляют пациенты с герпетиформный буллезным дерматитом и синдромом Стивенса-Джонсона.
• Аутоиммунные нарушения негативно влияют на соединительную ткань, поэтому возникают ревматические заболевания. Преднизолон употребляется при ревматизме и артритах разного вида (ревматоидном, псориатическом, подагрическом), при болезни Бехтерева, красной волчанке и узелковом периартериите. Препарат используют и для лечения системных васкулитов и склеродермии, дерматомиозита и мезоартериита.
• В некоторых случаях справиться со сложными аллергическими патологиями может только Преднизолон. Анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь, острое воспаление кожи (контактный дерматит), ринит, повышенная чувствительность к разным медикаментам входят в список показаний.
• Лекарство широко применяется, когда происходят сбои в эндокринной системе. Человек может страдать от аутоиммунного тиреоидита, когда иммунная система вырабатывает антитела к клеткам воспаленной щитовидной железы. Помимо этого, пациенты сталкиваются с врожденной гипоплазией надпочечников или недостаточностью их коры. В вышеуказанных случаях применяют Преднизолон. Препарат также используется при заместительной терапии перед операцией в случае надпочечниковой недостаточности.

Источник: https://MyPechen.com/prednizolon/