Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Последствия химиотерапии

27 июля 2018

Химиотерапия — это широко применяемый системный метод лечения злокачественных онкологических заболеваний, который заключается в воздействии на процесс деления и распространения раковых клеток посредством значительных доз высокотоксичных медикаментозных препаратов.

К сожалению, несмотря на свою высокую эффективность, нежелательные последствия химиотерапии для организма неизбежны.

Химиотерапевтические препараты отличаются высокой токсичностью и воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые.

Негативному воздействию поддаются в первую очередь клетки, которые, как и раковые, быстро растут и делятся. Это, например, клетки костного мозга, ЖКТ, волосяных фолликулов, репродуктивной системы, слизистой рта.

Именно этим и обусловлены последствия химиотерапии — как ранние, так и отдаленные.

Далее в статье мы расскажем более детально, как влияет на организм химиотерапия, последствия ее у мужчин и у женщин, а также какие существуют способы снижения побочных эффектов химиотерапии.

Какое влияние оказывает химиотерапия на организм

С точностью определить влияние химиотерапии на организм невозможно, так как каждый человек реагирует по-своему — все зависит от состояния иммунитета пациента, типа и стадии рака, его локализации.

Негативное влияние химиотерапии отображается на работе практически всех органов и систем. В первую очередь страдают те, которые отличаются быстрым ростом — кроветворная, костная системы, волосяные фолликулы, слизистые оболочки органов ЖКТ и репродуктивной системы.

• Влияние химиотерапии на организм проявляется следующими изменениями:
• Повышенная утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли.
• Снижение иммунитета вследствие уменьшения количества лейкоцитов, Т-лифоцитов.
• Анемия.
• Снижение аппетита, изменение вкуса пищи, тошнота, рвота, изжога.
• Оральный мукозит, стоматиты.
• Расстройства стула (диарея, или запор).
• Усиленное выпадение волос, вплоть до полного облысения, повышенная ломкость ногтей.
• Аллергические реакции, кожные высыпания и зуд.
• Развитие полинейропатий, мышечная слабость.
• Депрессивные состояния.
• Флебиты, флебосклероз.
• Лимфаденопатия.

Некоторые химиопрепараты также осуществляют негативное влияние на печень, почки, легкие, сердце, репродуктивную систему.

Какие последствия после химиотерапии у мужчин

Какие последствия после химиотерапии у мужчин и отличаются ли они от таковых у женщин? Последствия после химиотерапии для мужчин в общем такие же, как и у женщин, однако, существуют и специфические осложнения, связанные с физиологическими особенностями мужского организма.

При химиотерапии у мужчин наблюдается негативное влияние химиопрепаратов на половые железы. Это обусловливает такие побочные последствия после химиотерапии, как нарушение сперматогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Также нарушается эрекция, снижается либидо, развивается бесплодие. В значительного количества пациентов репродуктивная функция не восстанавливается.

Последствия химиотерапии для мужчин затрагивают и генетический материал клеток, что проявляется мутациями и изменениями в структуре ДНК.

Обычно все последствия после химиотерапии у мужчин восстанавливаются через некоторое время после окончания лечения.

Химиотерапия и ее последствия у женщин

Химиотерапия и ее последствия для организма женщин имеют много сходного с последствиями у мужчин. Репродуктивная система у женщин также поддается значительному влиянию химиопрепаратов.

В первую очередь побочное действие отражается на функции яичников. Это влечет за собой такие последствия химиотерапии у женщин, как нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. Последствия химиотерапии у женщин также проявляются временным бесплодием.

Во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее не рекомендуется беременеть, так как существует высокий риск рождения ребенка с пороками.

Как снизить побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия, побочные действия которой затрагивают практически все органы и системы, несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, значительно ухудшает качество жизни пациента. Однако, на сегодняшний день побочные эффекты химиотерапии можно значительно минимизировать.

• Итак, как защитить организм от негативного влияния химиотерапии? Побочные эффекты данного метода лечения можно снизить следующими способами:
• Полноценное здоровое, витаминизированное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Применение гепатопротекторов.
• Применение сорбентов.
• При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться антибактериальные препараты.

Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, пациент не должен отказываться от данного метода лечения, так как именно химиотерапия считается наиболее эффективной в борьбе с раком и способна значительно продлить жизнь пациента!

Источник: https://consilium-medical.com.ua/articles/posledstviya-khimioterapii/

Химиотерапия: курс лечения, последствия химиотерапии при онкологии, побочные явления

В обществе выработался некий стереотип, что химиотерапию применяют исключительно для лечения онкологических заболеваний. На самом деле она еще борется и с инфекционными болезнями, и с паразитарными.

Общее то, что эта борьба заключается в воздействии на вражеский агент (опухоль, инфекционный или паразитарный возбудитель) с помощью определенных химиопрепаратов.

Но сегодня все же поговорим о химиотерапии в онкологии.

Основоположником современной онкологической химиотерапии стал американский детский врач Сидни Фарбер, который подрабатывал патологоанатомом.

Работая в 50-е годы прошлого столетия в детских лечебных учреждениях, Фарбер увлекся детской, а затем взрослой онкологией и благодаря грантам произвел серию исследований препаратов, которые губительно действовали на злокачественные опухоли.

Открытия Фарбера положили начало эре химиотерапии, которая с того времени спасла и улучшила жизнь десяткам и сотням тысяч онкобольных.

На чем основано действие химиопрепаратов Формальные отличия фармако- и химиотерапии Классификация химиотерапии Классификация противоопухолевых химиопрепаратов Способы задействования химиотерапии Побочные действия химиопрепаратов Врачебная тактика при возникновении побочных эффектов

На чем основано действие химиопрепаратов

Химиопрепараты, применение которых и лежит в основе химиотерапии, по своему воздействию являются ядами или токсинами для опухолевых клеток и действуют следующим образом:

• губят их внешние и внутренние структуры, не давая клеткам нормально жить и развиваться;
• тормозят размножение клеток, тем самым не позволяя новым особям «наводнять» организм и вытеснять здоровые, нормальные клетки;
• нарушая жизненно важные внутриклеточные процессы (например, внутренний обмен веществ), убивают атипичные клетки.

и, как суммарный результат, изгоняют онкоклетки, наступая по всем трем фронтам.

По сути, действует принцип: «Враг моего врага – мой друг». У этого химического «друга», помимо общего определения «химиопрепарат», есть еще одно общее название – «химиотерапевтический агент». 

Формальные отличия фармако- и химиотерапии

Химиотерапию могли бы отнести к фармакотерапии – и там, и там на «очаг зла» действуют с помощью медикаментозных препаратов. Но в фармакотерапевтическом процессе задействованы два участника: организм и препарат. В химиотерапевтическом же процессе круг участников расширяется: это организм, болезнетворный агент (в свете сегодняшней нашей темы – атипичные клетки) и химиопрепарат.

Есть еще одно принципиальное различие. В классическом проявлении фармакотерапия направлена на то, чтобы, образно говоря, протянуть руку помощи клеткам человеческого организма. Фармпрепараты помогают клеткам размножаться, расти, развиваться, подсобляют в выполнении нарушенных или утраченных функций.

У химиопрепаратов противоположная миссия – задавить и уничтожить непрошеного гостя (опять таки в контексте нашей темы – убить атипичную клетку).

Принципиально важный момент: химиопрепарат, убивая чужую зловредную клетку, должен по максимуму щадить нормальные клетки человеческого организма.

Опухоли бывают добро- и злокачественные – химиотерапию используют для воздействия на вторую разновидность новообразований.

Химиопрепараты применяют для влияния как на первичный злокачественный очаг, так и на метастазы – оторвавшиеся от первичной опухоли клетки, с током крови попавшие в другие органы и начавшие там свое деструктивное действие.

При лечении метастатических опухолей химиотерапия здорово приходит на помощь врачам – химиопрепарат действует там, куда по техническим причинам не может добраться скальпель хирурга, или же опухоль так «врастает» в орган, что отделить ее от здоровых тканей не представляется возможным, ибо между ними нет четкой границы.

Классификация химиотерапии

Есть множество классификаций химиотерапии. Приведем самые показательные, которые помогут понять сущность и цели этого метода лечения.

В зависимости от того, на каком этапе лечения используется химиотерапевтический агент, химиотерапия бывает:

• дооперационная – применяется с целью, чтобы ослабить болезнетворные клетки, «погасить» онкологический процесс, тем самым способствует технически более легкому проведению оперативного вмешательства по поводу удаления злокачественной опухоли;
• послеоперационная – «подчищает» ткани от очажков опухолевых клеток, которые могли остаться в человеческом организме после хирургического удаления основного массива злокачественной опухоли (причины: 1) очажки слишком малы, их чрезвычайно сложно увидеть невооруженным глазом, 2) очажки затерялись в местах, где невозможно орудовать скальпелем – например, из-за критичной близости сосудов и нервных веток);
• лечебная – самостоятельный метод воздействия, с помощью которого изгоняют опухолевые клетки, если оперативное вмешательство по каким-то причинам невозможно;
• профилактическая – для предупреждения рецидивов опухоли (ее повторного появления на том же самом месте).

Согласно целей, которые преследуют при использовании этого метода, химиотерапия бывает:

• радикальная – когда ожидают полного уничтожения опухоли;
• сдерживающая – с ее помощью стараются «притормозить» рост и разрушающее действие опухоли;
• паллиативная – направленная не на саму опухоль, а на вызываемые ею признаки – например, боль, отечность, воспаление ;
• химиотерапия ожидания – проводится тем больным, которые готовятся к пересадке костного мозга и нуждаются вот в такой «химической» поддержке, чтобы в период ожидания опухоль не рецидивировала и не начала опять проявлять свое негативное действие;
• поддерживающая – направленная на то, чтобы поддержать состояние ремиссии – послабления симптомов, характерных для того или иного опухолевого процесса

и некоторые другие.

По механизму действия химиотерапия бывает:

• цитостатическая – тормозит размножение опухолевых клеток, но они остаются «в живых»;
• цитотоксическая – более радикальная, потому как убивает атипичные клетки.

Классификация противоопухолевых химиопрепаратов

По механизму действия классификация противоопухолевых препаратов достаточно сложная. В упрощенном виде она выглядит следующим образом:

• алкилирующие антинеопластические препараты – те, которые действуют на ДНК злокачественных клеток методом присоединения к ней так называемой алкильной группы, из-за чего злокачественные клетки утрачивают способность к делению в нормальном для них темпе (мехлоретамин, хлорамбуцил, бендамустин);

• антиметаболиты – препараты, которые вмешиваются в биохимические реакции злокачественных клеток, обеспечивающие их размножение, рост и жизнедеятельность (метотрексат, фопурин);
• интеркаланты – препараты, структурные части которых встраиваются, как кирпичики, в структуру ДНК опухолевых клеток, из-за чего нарушается процесс естественного деления клеток (доксорубицин, эпирубицин);
• ингибиторы топоизомеразы I и ингибиторы топоизомеразы II – препараты, которые приводят к разрывам ДНК опухолевых клеток, нарушениям витков ДНК, из-за чего эта «матрица», естественно, не может уже штамповать полноценные опухолевые клетки (этопозид, тенипозид);
• ингибиторы образования микротубул – препараты, тормозящие образование частичек клетки, которые входят в состав ее своеобразного «скелета» (винкристин, винбластин);
• ингибиторы веретена деления – препараты, тормозящие образование так называемого веретена деления, без которого не пройдет расхождения хромосом, необходимого для нормального деления клетки (колхамин).

Способы задействования химиотерапии

Базовые способы введения химиопрепаратов в организм следующие:

• инъекционный – в кровяное русло, откуда химиопрепарат с током крови добирается в «пункт назначения»;
• пероральный в виде таблеток, которые транзитом через желудочно-кишечный тракт тоже попадают в кровяное русло и по нему – в орган, нуждающийся в помощи;
• аппликационный – в виде наклеек, содержащих химиопрепарат (при опухолях кожи или доступных слизистых оболочек);
• непосредственно в орган, нуждающийся в лечении (под оболочки спинного или головного мозга, в желудочки головного мозга, «сорочку» сердца (перикард), брюшную полость и так далее), или даже прицельно в опухоль.

Химиотерапию применяют циклично – повторно через определенные промежутки времени. Опухолевые клетки без устали размножаются (в этом и заключается проблема лечения злокачественных новообразований), данный процесс происходит циклически, поэтому на клетки тоже нужно действовать с завидной периодичностью, чтобы не позволить им «задавить» здоровые ткани.

Химиотерапевтические препараты назначают как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами изгнания опухолей (радиохимиотерапия, иммунохимиотерапия и так далее).

Побочные действия химиопрепаратов

К сожалению, действие химиотерапевтического агента еще не научились программировать так, чтобы он целился избирательно только в атипичные клетки. Химиопрепарат в большей или меньшей мере действует и на нормальные клеточные структуры человеческого организма, тем самым вызывая побочные действия:

• выпадение волос – из-за того, что разрушается волосяная луковица;
• тошнота и рвота – из-за действия химиотерапевтического агента на ткани желудочно-кишечного тракта, в результате чего те выделяют серотонин, он и действует на центр позывов к рвоте;
• повреждение слизистых ЖКТ – в первую очередь это манифестируется (проявляется) стоматитом (воспалительным процессом со стороны слизистой ротовой полости) и поносом (из-за действия на ткани стенок кишечника);
• боли со стороны внутренних органов – органов брюшной полости (спастические боли), сердца и так далее; опять таки боли наблюдаются из-за токсического поражения тканей;
• гибель части кровяных клеток (в частности, тромбоцитов и лейкоцитов) – химиопрепарат разрушительно действует на клетки крови, а также угнетает процесс их образования, из-за чего и наблюдается их недостаток;
• изменение со стороны ногтей и поверхностных слоев кожи – тот же механизм: химиопрепарат не только разрушительно действует на клетки, но и угнетает процесс их образования;
• нарушения со стороны памяти – по причине токсического воздействия на высоко дифференцированные клетки центральной нервной системы; при этом пациент не помнит жизненные факты и подробности событий, не запоминает имена.

Врачебная тактика при возникновении побочных эффектов

Побочные эффекты химиотерапии ожидаемы, но возникают не во всех случаях при применении химиопрепаратов. Они не являются показанием к прекращению курса. С побочными действиями борются такими способами:

• уменьшают дозу химиопрепарата;
• назначают лечение, борющееся с негативными проявлениями (например, назначают препараты, которые блокируют нервные импульсы, поступающие в головной мозг, из-за чего возникает чувство тошноты и позывов к рвоте);
• скрупулезно контролируют, чтобы пациент придерживался режима сна, отдыха и особенно сбалансированного питания (следует помнить о роли диетолога, который подберет оптимальный рацион питания, учитывая баланс белков, жиров, углеводов и минеральных веществ).

К слову, последствия действия химиотерапии не такие страшные, как их «малюют». Так, например, выпавшие брови и ресницы восстанавливаются уже через 12-14 дней после окончания курса химиотерапии. А волосы на голове могут вырасти еще лучше и пышнее, чем они были до курса лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

9,617  2 

(174 голос., 4,74 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ximioterapiya-principy-dejstviya-pobochnye-effekty/

Все возможные последствия химиотерапии

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов.  Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно.

Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Последствия у мужской части населения

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

Утрата привычного либидо и эрекции – это еще одна проблема мужчин, столкнувшихся с диагнозом злокачественного новообразования. Чаще всего она имеет психологическую основу. Поэтому огромное значение придается поддержке со стороны супруги – «восстановить» эти функциональные способности вполне возможно.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Последствия у женской части населения

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

• обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела;
• основательно подойти к собственному рациону;
• испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
• чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
• организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
• постараться свести к минимуму нагрузки.

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью.

Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

Последствия химиотерапии у детей

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Во время консультации онколог подробно рассказывает родителям крохи некоторые основные правила, помогающие облегчить самочувствие малыша после лечебных курсов, пережить их последствия:

• Скорректировать питание — чтобы предотвратить явления диспепсии, появление рвоты и диареи, необходимо исключить из рациона тяжелые, жирные, острые блюда. Кормить малыша рекомендуется дробно, малыми порциями. Водный рацион также должен быть соблюден — объем жидкости подбирается в индивидуальном порядке. В день проведения химиопроцедуры малыша не рекомендуется кормить уже за 3—4 часа до посещения больницы. Если все же осложнения после химиотерапии в виде диспепсических расстройств появились, об этом обязательно необходимо уведомить наблюдающего малыша специалиста.
• Соблюдение гигиенических мероприятий особенно важно в период послелечебного восстановления — зубы чистить только щеткой с мягкой щетиной для предупреждения микроповреждений слизистой рта, приучить малыша ополаскивать настоями целебных трав или аптечными ополаскивателями.
• При выходе из квартиры ребенок обязательно должен надеть головной убор — летом панаму, в холодное время года шапку. Для мытья волос приобретать шампунь с неагрессивными компонентами. Детям старшего возраста рекомендуется купить красивый парик — предварительно обсудив его цвет и длину. Это поможет малышу быстрее преодолеть психологический дискомфорт, который доставляет выпадение волос после введения химиопрепаратов.
• Если в процессе реабилитации у ребенка вновь возникла симптоматика заболевания, к примеру, выраженные боли после химиотерапии, необходимо незамедлительно вновь провести полное диагностическое обследование и скорректировать тактику лечения.

Зачастую сказать, как влияет химиотерапия на развивающийся детский организм, можно будет только спустя годы. Чаще всего страдают репродуктивная и сердечнососудистая сферы. Поэтому малыш должен регулярно посещать лечащего врача и состоять на диспансерном учете — с обязательным мониторингом параметров здоровья.

Диспепсические нарушения

Побочное действие химиотерапии формируется у человека буквально после 1—2 процедур, поскольку медикаменты, попадая в кровоток, оказывают негативное системное воздействие.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на наличие у них диспепсических расстройств — позывы на тошноту, рвоту, расстройство опорожнения кишечника. Объяснением служит высокая восприимчивость клеток пищеварительных органов к химиопрепаратам. Они первыми принимают на себя агрессивное воздействие медикаментов. Однако и восстанавливаются одними из первых.

Выраженность диспепсических расстройств различны — кто-то даже не подозревает, что они могут присутствовать, а иные вынуждены страдать от тошноты, рвоты и диареи ежедневно.

На указанные проявления очень сильно влияет эмоциональная настроенность самих пациентов — узнав о своем диагнозе, многие из них отказывают верить, не следуют лечебным рекомендациям специалистов.

Как итог, боли после химиотерапии могут быть весьма интенсивными.

С такими пациентами проводятся разъяснительные беседы, как до начала лечебных курсов, так и после окончания химиотерапии.

Тошноту, к примеру, могут спровоцировать многие факторы — прием некоторых успокоительных средств, нескорректированный режим труда и отдыха, психологические перегрузки.

Если проведенные мероприятия не ослабили диспепсию, необходимо исключить наличие инфекционных патологий, паразитарных инвазий, иммунодефицит. Они могут стать противопоказанием для дальнейшего проведения химиотерапии.

Вторичная алопеция

Не менее подвержены негативному воздействию волосяные фолликулы — и у мужчин, и у женщин начинают активно выпадать волосы. Сильные медикаменты разрушают клетки изнутри — волосяные фолликулы страдают не только на голове, но и по всему телу.

Явления алопеции могут проявляться уже через несколько дней после проведения лечебных процедур с химиопрепаратами. А могут сформироваться через 4—6 недель. В редких случаях пациентам удается избежать подобных негативных проявлений.

Если побочные моменты при онкологическом процессе сосредоточены только на выпадении волос, они не представляют для человека опасности, однако, доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт.

Чтобы предотвратить выраженную симптоматику алопеции, специалистами выдаются следующие рекомендации:

• косметическая продукция по уходу за волосистой областью головы должна состоять только на основе натуральных природных компонентов, способствующих максимальной защите волосяных фолликулов;
• посетить заранее своего парикмахера и подобрать оптимальный вариант короткой стрижке, к которой пациент успевает привыкнуть;
• при выраженном облысении кожа требует специальной защиты — утепления в холодную погоду, защиты от УФ лучей, избегать сквозняков.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, а также прием биодобавок, помогающих активировать «спящие» волосяные луковицы будут способствовать быстрому восстановлению прежней шевелюры. Более детально о восстановлении волос мы писали в другой статье.

Анемия

Химиотерапевтические процедуры оказывают негативное воздействие на организм человека в целом. Одним из побочных эффектов называется нарушения со стороны красных элементов крови — анемия. Каждая клетка должна дышать — молекулы кислорода переносятся именно эритроцитами.

Если их в кровяном русле недостаточно — формируется состояние гипоксии, еще более усугубляющей самочувствие пациента.

Помимо выраженной слабости и повышенной, ранее нехарактерной утомляемости онкобольных беспокоят одышка, бледность кожных покровов, усталость, тахикардия, частые головокружения. Подобные осложнения химиотерапии требуют незамедлительного принятия соответствующих мер:

• обеспечить качественный ночной отдых – не менее 7–9 часов в сутки;
• своевременно восполнять энергетические запасы – в питании должны преобладать легкоусвояемые блюда, максимально наполненные витаминами и микроэлементами;
• ежедневно совершать продолжительные неспешные прогулки – обеспечивать дополнительное поступление в организм молекул кислорода;
• выполнять только действительно необходимые физические действия – беречь собственные силы для борьбы с раковой агрессией.

В онкологии имеется понятие, что человек с установленным у него злокачественным новообразованием и имеющимися последствиями химиотерапии – пациент, нуждающийся в особом внимании. Все процедуры и обследования для таких людей выполняются максимально быстро.

Нарушение аппетита

Важным моментом любой лечебной тактики является правильное и максимально скорректированное питание. Агрессивные химиопрепараты, попадая внутрь человеческого организма, провоцируют у человека нежелание принимать пищу. А отсутствие питательных веществ ведет к существенному понижению защитных барьеров.

Нелишним будет упомянуть и боли после химиотерапии, также самым негативным образом сказывающиеся на аппетите.

Воздействовать на этот замкнутый круг призваны соответствующие меры – проведение разъяснительных бесед, соответствующее приготовление блюд, прием некоторых медикаментов, призванных стимулировать аппетит.

Чаще всего за соблюдением диетотерапии следит специалист – диетолог, отслеживающий параметры здоровья онкобольных. На основе наблюдений выстраивается индивидуальное меню – если какие-либо из блюд усугубляют самочувствие, они заменяются на иные. Также рекомендуем прочесть наши советы по питанию для людей, которые прошли курс лечения.

Принимать пищу рекомендуется в одни и те же часы, дробно, малыми порциями – чтобы ослабленный организм пациента смог все усвоить. Блюда обязательно должны быть разнообразными, витаминизированными, чтобы не только вызвать усиление аппетита, но и восполнять энергозатраты на борьбу с раковым очагом.

Особенно тяжелые последствия

Побочные эффекты от жизненно необходимых, но крайне тяжело переносимых курсов химиотерапии могут настолько изматывать пациентов, что они теряют веру в исцеление. На помощь приходят психотерапевты онкодиспансеров.

Среди наиболее тяжелых последствий химиотерапии можно указать:

• формирование остеопороза – костные структуры настолько слабнут, что становятся весьма хрупкими, риск травматизации многократно возрастает;
• сильно падение гемоглобина — чтобы повысить его, следуйте этим рекомендациям врачей;
• существенное расстройство одного из ростков костного мозга, отвечающего за продуцирование лейкоцитов, приводит к лейкемии – грозному осложнению онкологии;
• выраженный болевой синдром – боли после химиотерапии могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам. Часто у больных болят ноги, что делать — читайте в этой статье;
• проблемы с сердечнососудистой системой еще более усугубляют самочувствие пациентов – тяжелые отеки, одышка, появление фибрилляций.

Все эти осложнения и последствия химиотерапии должны обязательно отслеживаться и корректироваться медицинскими сотрудниками онкодиспансеров. Важно принимать все возможные меры для восстановления.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5e25c931028d6800b11462ea

Химиотерапия гинекологического рака: как уменьшить побочный эффект

Как работает химиотерапия? Как снизить ее негативное влияние на организм? Как избежать потери волос? Продолжаем рассказывать о лечении «женского» рака.

Как действуют препараты

Химиотерапия – один из основных методов лечения онкологических заболеваний, при котором используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Этот метод значительно моложе, чем хирургический и лучевой.

Он стал бурно развиваться лишь во второй половине прошлого столетия. После химиотерапии опухоль может исчезнуть совсем или частично. Но даже если ее размеры останутся прежними, говорить о неудачном лечении рано.

В качестве самостоятельного способа лечения метод применяют при хориокарциноме, в сочетании с операцией – при раке яичников, с лучевой терапией – при раке матки с неблагоприятным прогнозом.

Все противоопухолевые лекарства можно условно разделить на две большие группы: цитостатики и цитотоксины. Они отличаются механизмом действия.

В природе любая клетка погибает за счет двух главных процессов: некроза и апоптоза. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие компоненты клетки, что приводит к ее смерти. Таким образом действует большинство цитостатиков (доксорубицин, цисплатин, 5-фторурацил, циклофосфан).

Апоптоз означает самоуничтожение, его программа «записана» в любой клетке. Если она становится ненужной (больна или мешает другим клеткам организма), то программа апоптоза в ней включается автоматически.

Цитотоксины (таксол, тамоксифен) как раз способствуют запуску такой программы внутри раковой клетки.

Химиотерапию проводят иногда в условиях стационара, а порой амбулаторно – дома или в поликлинике. Лекарства женщина получает по-разному: внутривенно с помощью шприца/капельницы или в виде таблеток/порошков.

В большинстве случаев приходится принимать сразу несколько препаратов. Продолжительность и частота курсов лечения зависят от вида и тяжести заболевания. Введение препаратов может проводиться ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

Для восстановления сил организма делаются перерывы в лечении.

Побочные эффекты «химии»

Все противоопухолевые препараты – довольно сильные яды. Поэтому лечение часто приходится приостанавливать из-за токсического действия противоопухолевых препаратов на кровь, иммунную систему, сердце, почки, печень, легкие, мозг.

Каждый препарат ставит под угрозу определенный орган: при лечении блеомицином могут страдать легкие, цисплатином – почки, циклофосфамидом, вепезидом, 5-фторурацилом, метотрексатом, винбластином – кровь, доксорубицином – сердце, винкристином – мозг.

Степень токсичного воздействия противоопухолевых препаратов на организм зависит от физического состояния женщины, сопутствующих заболеваний, доз и длительности курса.

Большинство противоопухолевых препаратов негативно влияют на клетки крови – вызывают миелосупрессию, то есть снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Обычно пик миелосупрессии случается на 7–14-й день, а восстановление – к 21–28-му дню после начала химиотерапии.

Как избежать осложнений

Клетки слизистой оболочки полости рта, желудка, кишечника и влагалища тоже уязвимы для химиопрепаратов. Воспаление, которое называют эпителиитом, может привести к образованию болезненных язв. Предотвратить эпителиит полости рта может хорошая гигиена.

До химиотерапии больным рекомендуется посетить стоматолога. После сеансов химиотерапии необходимо полоскать рот раствором соды, фурацилина или хлоргексидина. В некоторых случаях помогает лед, который нужно подержать во рту.

Если возникла инфекция (а это чаще всего Candida, то есть молочница, или вирус простого герпеса), попросите у врача назначить противогрибковые или противовирусные средства.

В случае развития эпителиита влагалища целесообразны обработки слизистой аналогичными препаратами.

Неизбежны ли тошнота и рвота?

Каждый двадцатый больной отказывается от химиотерапии или прерывает ее из-за тошноты. Эти неприятные симптомы вызывают не все химиопрепараты. Многое зависит от способа введения лекарств: то, что вызывает тяжелую реакцию при однократной инъекции, переносится легче в случае введения при помощи капельницы.

Препараты, предупреждающие рвоту, называются антиэметиками (зофран, реглан, метоклопрамид и др.). Их принимают до и после химиотерапии. Крайне редко препараты могут оказывать побочный эффект – недолгое нарушение координаций движений.

Что делать, если препарат введен неудачно

Некоторые препараты настолько токсичны, что при их попадании под кожу из-за неудачного внутривенного введения могут возникнуть сильные повреждения тканей вплоть до некроза.

Если какое-то количество доксорубицина или митомицина С попало под кожу, пораженный участок надо обложить льдом, а при неудачном введении винкристина и винбластина, наоборот, горячим – эти лекарства разрушаются под действием тепла. Больным с тонкими ломкими венами потенциально опасные препараты обычно вводят через центральные катетеры.

Можно ли избежать потери волос?

Волосы растут из фолликул, или волосяных сумок. Эти клетки особенно страдают от действия химиопрепаратов. Потеря волос (алопеция) чаще происходит при лечении доксорубицином и в большей или меньшей степени может наблюдаться при лечении циклофосфаном, вепезидом, тиофосфамидом.

В первые недели лечения потеря волос бывает более сильной, потом замедляется, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастут. Интересно, что они отрастают более густыми, чем были, могут поменять цвет, а иногда становятся вьющимися даже у тех, у кого были прямые.

Существует оригинальный способ предотвращения облысения. Во время химиотерапии, когда препараты вводят под капельницей, женщине на голову надевают специальный охлаждающий шлем. Понижение температуры положительно сказывается на выживании фолликулов, и волосы удается сохранить.

Певица Кайли Миноуг, которая перенесла курс химиотерапии при лечении рака молочной железы, тоже теряла свои роскошные кудри. Сейчас ее волосы выглядят еще более густыми и здоровыми, чем до лечения.

Певица уверяет, что все это благодаря простому и эффективному средству – лавандовому маслу. Кайли наносит его на волосы перед сном.

По ее словам, ночная маска ускоряет рост волос, делает их блестящими и послушными, предотвращает появление перхоти и секущихся кончиков, а также нормализует работу сальных и потовых желез кожи головы.

Думаю, что для волос полезна маска не только из лавандового масла. Рекомендую маску из репейного масла, желтка, 1 ст. л. коньяка и 1 ст. л. шампуня (количество зависит от длины волос). Втереть в кожу головы за 2 часа до мытья, затем надеть целлофановую шапочку, а сверху хлопчатобумажную косынку.

Как вести себя во время химиотерапии

Поведение во время этого вида лечения в целом такое же, как и при прохождении курса лучевой терапии. Тем более что больным раком шейки матки, влагалища или вульвы обычно проводят эти оба метода лечения. Правильное поведение включает позитивное мышление, полноценное питание, обильное питье до 2 литров, движение, прогулки на свежем воздухе.

Читайте в следующей статье: как помогают в лечении рака фотодинамическая терапия (ФДТ), гипертермия и иммунотерапия.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в , , OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале , присоединяйтесь!

Источник: https://24health.by/ximioterapiya-ginekologicheskogo-raka-kak-umenshit-pobochnyj-effekt/

Побочные эффекты от введения химиотерапии

Лечения недугов, связанных со злокачественными новообразованиями, – включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и лучевую и химиотерапию. Курсы, включающие применение химио-препаратов, врачи назначают на запущенных стадиях онкологического процесса, когда появилось множество метастаз (не только близлежащих, но и отдаленных).

Курс химиотерапии предусматривает внутривенное введение лекарств, действие которых направлено на уничтожение раковой опухоли. Но, к сожалению, токсины не различают злокачественные и здоровые клетки. После введения лекарства появляются побочные эффекты химиотерапии, но и раковые клетки уничтожаются частично.

Эффективность лечения и возможные осложнения

Методика, предусматривающая применение химиопрепаратов, очень эффективна, поскольку лекарственные средства убивают не только первоначальную опухоль, но и ее отдаленные метастазы.

После химиотерапии здоровые клетки постепенно восстанавливаются, а вот злокачественные погибают полностью. Но, к сожалению, у многих больных возникаю побочные эффекты химиотерапии.

Многие неприятные симптомы после прекращения введения химии исчезают полностью, но некоторые из них могут продержаться в течение месяцев, а иногда и лет.

Выпадение волос является самым не опасным эффектом от химеотерапии.

Тяжелейшие побочные эффекты, которые может спровоцировать химиотерапия

К самым опасным последствиям, которые вызывает лечение, можно отнести:

• лейкемию. Это самое тяжелое осложнение, но встречается довольно редко. Вызывает побочный эффект прием препарата Циклофосфамид;
• чрезмерное слезотечение. Побочный эффект у многих пациентов вызывает введение лекарственного препарата Адриамицин;
• химиопрепараты могут вызвать остеопороз, который приводит к ослабеванию костной ткани. Кости становятся хрупкими, поэтому у больных, подвергающихся действию химиотерапевтических средств, возникают вывихи и переломы;
• лекарство Такостер, входящее в определенные схемы лечения, может вызвать проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное лекарственное средство больным назначают в маленьких дозах;
• Таксанов и Абраксан вызывают тяжелейшее облысение, практически не поддающееся лечению.

В онкологии от введения химиотерапии побочные эффекты могут проявляться в различной степени. Все зависит от состава препарата, силы воздействия и формы онкологического процесса.

Выпадение волос

Химиотерапия приводит к нарушению в работе здоровых клеток, что и вызывает разнообразные побочные эффекты в организме. Яды и токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, сильно разрушают волосяные фолликулы, потому у многих онкологических больных, получающих химиотерапию, выпадают волосы.

Медикаменты, применяемые при лечениионкобольных, разрушают клетки, из которых растут волосы, поэтому больные теряют волосяной покров на всех участках тела. В медицине этот процесс называется алопеция. Облысение может начаться уже через несколько дней после введения препаратов. Этот побочный эффект не опасен для здоровья пациента, но вызывает психологический дискомфорт.

Можно попытаться предупредить алопецию, выполняя следующие рекомендации:

• подобрать шампуни, бальзамы и маски для волос, укрепляющие волосяные фолликулы. Желательно, чтобы средства личной гигиены были разработаны на основе натуральных растений;
• привыкнуть к новому образу поможет короткая стрижка, тогда контраст будет менее заметен;
• обязательно пользоваться солнцезащитными средствами в летнее время, чтобы предупредить повреждение кожного покрова.

Нарушение памяти

У онкологических больных, прошедших курсы химиотерапии, может возникать нарушение мыслительного процесса, а также возможны проблемы с памятью. После лечения больным сложно сосредоточиться, решать математические и логические задачи, отвечать на вопросы.

Но сохраняются все знания в памяти, просто возникает определенная заторможенность при ответах. Раковым больным сложно сконцентрироваться на определенных мыслях, они не помнят имена и номера телефонов.
При проявлении такой симптоматике, как тоска, помутнение сознания, трудность мыслей, тяжесть в голове, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Цвет ногтей и кожи

Медикаментозная терапия химиопрепаратами влияет на состояние кожи и ногтей. Если вводят онкологическому больному сильнодействующие медикаменты, возможет риск аллергии. У некоторых больных развиваются гнойные раны на теле, сыпь, крапивница.
Может возникнуть повышенное потоотделение или, наоборот, кожа становится сухой, присоединяется вторичная инфекция.

Патологические процессы, происходящие во внутренних органах, отражаются на состояние волос и кожи. У больных, принимающих химиотерапию, отмечаются гнойники и другие кожные высыпания.

Отеки

Основное последствие лечения раковой патологии – это отеки, связанные с нарушением кровообращения, непроходимостью лимфы, недостатком физической активности. Определенные формы опухолей нуждаются не только в удалении очага новообразования, но и близ лежащих лимфоузлов.

Удаление региональных узлов вызывает застой в организме лишней жидкости, скапливающейся в легких, руках и нижних конечностей.

Самый опасный побочный эффект, связанный с оттоком лишней жидкости, – это отек легких.

Самостоятельно жидкость не покидает организм, что и может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Отек лечится при помощи хирургического вмешательства – больному проводят лимфодренаж. Перед проведением операции больному назначают корректирующую диету, физиопроцедуры, диуретики и т.д.

Сколько времени длятся побочные эффекты химиотерапии?

После завершения введения токсичных препаратов здоровые клетки онкологических больных начинают постепенно восстанавливаться. Когда клетки восстановятся полностью, исчезнут и побочные эффекты.

У каждого больного продолжительность восстановительного периода своя, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но есть некоторые неприятные последствия курсов химии, которые дают о себе знать еще долгое время (от нескольких месяцев до 2-3 лет). Здесь речь идет о значительных повреждениях мочеполовой системы, легких, сердца и т.д.

Причем некоторые проблемы и нарушения проявляются не сразу, а через несколько месяцев.

Онкобольные, получающие лечение химией, должны осознавать, что их главная задача – убить опухоль, а осложнения, сопровождающие процесс лечения, серьезной угрозы для жизни не представляют.

Если последствия лечения выражены очень ярко и мешают человеку вести привычный образ жизни, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Онколог подкорректирует схему лечения (заменит одно противоопухолевое средство на другое) или посоветуют корректирующую терапию, снимающую неприятную симптоматику.

В заключение хотелось бы добавить, что на состояние организма больного каждый побочный эффект влияет в разной степени, одни исчезают бесследно, а другие приходится долго лечить. Но, самое важное, это убить раковые клетки, а здоровье постепенно восстановится.

Источник: https://oonkologii.ru/pobochnye-effekty-ot-vvedeniya-himioterapii/