Какой врач лечит туберкулез легких

Как на самом деле должен выявляться туберкулез и на что рассчитывать при его лечении — врач-пульмонолог

Как на самом деле должен выявляться туберкулез и на что рассчитывать нашим гражданам при его лечении, рассказывает директор Центра фтизиопульмонологии Алматы Жанар САПИЕВА.

– На ваш взгляд фтизиатра с большим стажем, как в идеале должна работать система выявления и лечения больных туберкулезом в наше время, когда происходит интенсивная миграция населения?

– Сегодня мы имеем довольно мощный арсенал лечебных препаратов. Поэтому не так страшно, если у человека установлен диагноз – туберкулез, гораздо хуже, если он вовремя не выявлен! Тогда его лечение превращается в чрезвычайно сложный процесс, длительность возрастает, а последствия могут быть нежелательными.

Для самого быстрого выявления должна быть хорошо поставлена работа первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Потому что наши граждане, даже если и заподозрят у себя эту болезнь, в первую очередь обращаются не в центры фтизиопульмонологии, а в поликлиники. И там должны быть насторожены.

А это кашель более двух недель с выделением мокроты, слабость, потливость, субфебрильная температура, потеря в весе.

К тому же надо учитывать факторы, способствующие развитию болезни: проживание в неблагополучных социально-бытовых условиях, снижение защитных сил организма, истощенность и особый габитус (внешний облик) – характерная бледность, заостренные черты лица…

– А по внешнему облику можно определить болезнь?

– Ну во времена Гиппократа часто так и делали: смотрели по состоянию кожи, ногтей, по глазам.

Впервые симптомы туберкулеза были описаны Гиппократом и Авиценной. И от старого названия “чахотка” (на греческом – phthisis) и произошло понятие “фтизиатрия” – раздел медицины, изучающий туберкулез легких и методы его лечения.

Помните, у Пушкина в стихотворении “Осень”: “Мне нравится она (осень), как, вероятно, вам чахоточная дева… Играет на лице еще багровый цвет. Она жива еще сегодня, завтра нет”.

Поэт сравнил осень с чахоточной девой, чей багровый румянец (цвет осеннего леса) на щеках является признаком смертель­ной болезни. И в то же время напоминает щеки прекрасной, полной жизни девушки.

И тут главное – не перейти границу, не зародить у людей стигму, этакое “чумовое” отношение к туберкулезу.

Ведь он не настолько высококонтагиозен, как холера или чума, при которых достаточно лишь побыть рядом с пациентом, чтобы заразиться. Туберкулез может передаваться только при длительном и продуктивном контакте, когда иммунная система человека слишком ослаблена и сам он при этом в подавленном или стрессовом состоянии.

– Как выявляют болезнь сейчас?

– При хорошо развитой ПМСП, а у нас в городе сейчас 39 государственных поликлиник, любой житель, у которого имеются симптомы туберкулеза, может обратиться к своему врачу общей практики (ВОП). И если тот посчитает, что есть подозрение на болезнь, направляет его на анализ мокроты.

Такие кабинеты для сбора мокроты есть во всех поликлиниках. И сразу этот материал направляют в нашу специализированную лабораторию для исследования.

А с января 2019 года во всех поликлиниках Алматы открыты еще и кабинеты врачей-фтизиатров для приема пациентов с подозрением на туберкулез и ведения больных, получающих амбулаторное лечение.

– А где раньше были эти фтизиатры?

– Раньше они вели прием в противотуберкулезных диспансерах. И терапевты людям с подозрением на туберкулез выписывали туда направления. Сейчас же пациенту остается лишь переместиться из кабинета терапевта в кабинет фтизиатра. Он по необходимости направляет его на рентген, томографическое исследование, занимается изучением анализа его мокроты и уже на месте решает вопрос диагностики.

Технологии выявления палочки Коха

– Сейчас у нас помимо обычного микроскопического исследования мокроты для всех лиц с подозрением на туберкулез применяются ускоренные методы диагностики, – продолжает Жанар Сапиева. – Они называются генно-молекулярными.

Уже через два часа можно получить результаты и узнать, есть ли у человека чувствительность к основному противотуберкулезному препарату, рифампицину (самый сильный бактерицидный базисный препарат первого ряда).

В нашем центре для проведения таких исследований есть два аппарата “G-expert”, которые дают диагноз с помощью своеобразных тест-полосок, картриджей. “Вот я перед вами стою, и я вылечилась” — откровения казахстанцев, вылечившихся от туберкулеза

Кроме того, для генно-молекулярного исследования мы применяем аппарат “Hain-тест”, который одновременно ставит диагноз и определяет чувствительность и к первому, и ко второму ряду противотуберкулезных препаратов.

А с прошлого года мы внедрили еще один аппарат южнокорейского производства “Бионер”. Суть у них одна – выявить туберкулез ускоренным методом.

Просто “Бионер” может определять чувствительность и на первый, и на второй ряд препаратов при одной загрузке на 14 образцов мокроты, в то время как “G-expert” единовременно производит только 4 пробы.

Сейчас в Центре фтизиопульмонологии организована целая логистическая цепь: прием мокроты со всех поликлиник города и микроскопическое, культуральное и молекулярно-генетическое исследование.

Доставка и определение проб – это целый технологический процесс, как, впрочем, и сам сбор проб мокроты по определенной методике.

Так, медсестра в поликлинике инструктирует пациента, обучает его приемам вдоха-выдоха, чтобы получить не менее 3–4 миллилитров мокроты из самых глубоких отделов легких.

Если же вместо мокроты собирается слюна, то сбор считается некачественным. Поскольку при этом вообще можно пропустить наличие инфекции у больного.

– А бывает туберкулез бессимптомный?

– Бывает. Поэтому всегда используют и второй метод – флюорографический.

В Алматы, по статистике, проживает 1 миллион 848 тысяч человек. Более 700 тысяч из них поликлиники ежегодно вызывают на флюороосмотр. Есть и особые группы населения, которые эту диагностику проходят обязательно.

– Как эксперт, вы могли бы объяснить случай из региона, когда воспитательница детского сада вдруг заболела туберкулезом. Через несколько месяцев после флюорографического осмотра, при котором у нее ничего не было обнаружено?

– Я могу просто привести пример, с чем нам приходится сталкиваться в жизни. Например, работал человек в организации, где есть обязательный ежегодный профилактический флюороосмотр, ну, скажем, в январе.

А особенность и в определенной степени коварство этого заболевания заключается в том, что оно, как правило, начинается и протекает первое время незаметно.

“Бактериологические бомбы”: По городу – с палочкой Коха

Чаще всего количество возбудителя туберкулеза слишком мало, чтобы организм как-то заметно реагировал и можно было бы определить его симптомы.

И в момент диагностики он даже мог быть зараженным, но клиника болезни еще не проявилась, в легких еще не произошли специфические изменения, которые отображаются на рентген-снимке. И только спустя четыре месяца появился кашель с мокротой, то есть основные признаки болезни.

Туберкулез у каждого развивается по-разному.

Бывает, человек заразился при контакте с инфицированным, а проявиться это может только через 3–5 или 6–8 месяцев.

Инкубационный период у всех разный. Зависит от типа возбудителя, от особенностей отдельного организма. Другое дело, что, как только появились симптомы, женщина, не дожидаясь следующего профилактического осмотра, должна была сама обратиться в поликлинику к терапевту, узнать, что это – пневмония, грипп, туберкулез?..

Здоровье зависит от нас самих

– На сегодняшний день препятствий в Алматы, как и во всем Казахстане, по установлению туберкулеза нет, – уверена фтизиатр. – Вся проблема лишь в том, что население обращается за помощью к врачу несвое­временно. Вот если сравнить с Европой, то там люди к своему здоровью все-таки подходят более серьезно.

А у нас солидарная ответственность, о которой мы без конца твердим, остается пока только на бумаге, потому что многие считают, что за них должен отвечать кто-то другой.

Но нет! За здоровьем каждый должен следить в первую очередь сам – проходить плановые профилактические осмотры, вакцинироваться, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Как обуздать болезнь

– Ну а когда уже обнаружили изменения в легких и исследование мокроты это подтвердило, – продолжает доктор, – если это бациллярная, заразная форма туберкулеза, пациента отправляют на лечение в стационар. И лечат его там до момента, пока она не перейдет в отрицательную, то есть станет незаразной.

Ученые установили: если больные туберкулезом 2 недели принимают эффективное лечение, то за это время противотуберкулезные препараты настолько глубоко проникают в микробную клетку, что сам микроб становится неактивным.

То есть не может вызвать заболевание у других. Согласно рекомендациям ВОЗ, после этого можно повторить исследование мокроты, и если оно покажет отрицательный результат, то человек уже может находиться в обществе. Хотя лечиться ему предстоит еще довольно долго.

Сейчас есть разные виды лечения. При чувствительной форме длительность составляет 6 месяцев.

Если это устойчивая резистентная форма, которая еще делится на мультирезистентную и форму с широкой лекарственной устойчивостью, то 20–24 месяца. Что уже создает ряд проблем.

Ведь чем дольше терапия, тем выше риск, что больной недолечится. Что нашли врачи на барахолках Алматы после массовых проверок

С 2017 года в Алматы в рамках проекта “End TB” и Глобального фонда были внедрены короткие схемы лечения – 9–11 месяцев. Ими уже охвачено больше 50 пациентов с устойчивыми формами туберкулеза.

Эти инновационные методы рекомендованы ВОЗ.

Кроме того, в практике мы применяем еще методы, ориентированные на нужды человека: видеонаблюдаемое на дому посредством Skype, лечение на дому пациентов, не имеющих возможность передвигаться.

Эффективность среди пациентов чувствительных форм туберкулеза у нас составляет 90 процентов (при стандарте ВОЗ 85 процентов). Среди больных с устойчивой формой туберкулеза – 78,1 процента (при стандарте ВОЗ – 75 процентов).

– Как, на ваш взгляд, не должны поступать пациенты?

– У нас много примеров, когда люди не хотят каждый день принимать целую пригоршню препаратов. А их за один раз может быть 15 и даже 20 таблеток. И в основном лечение пока проходит довольно сложно. Новым больным непросто войти в эту колею. Мы наблюдаем за ними.

Но не всякому взрослому человеку нравится, когда его контролируют. Есть высокоинтеллектуальные пациенты, которых это задевает. Мол, почему вы меня контролируете, я и так все принимаю. Мы отвечаем, что контролируем не его, а болезнь.

И от этого контроля нам отказаться никак нельзя! Хотя самые большие трудности у нас – с уязвимыми категориями.

Есть пациенты, страдающие алкоголизмом, наркоманией, к тому же ВИЧ-инфицированные. Они несерьезно относятся к регулярному приему препаратов: ладно, если в стационаре, а когда выписываются, то могут куда-то уехать, потеряться, злоупотреблять алкоголем.

Его попросту будет нечем лечить. Тогда у него развивается не просто множественная, а тотальная лекарственная устойчивость.

И придется обращаться к методам борьбы с болезнью на уровне XVIII–XIX веков, когда рекомендовать пациенту можно было лишь смену климата.

Источник: https://www.caravan.kz/gazeta/kak-na-samom-dele-dolzhen-vyyavlyatsya-tuberkulez-i-na-chto-rasschityvat-pri-ego-lechenii-vrachpulmonolog-515582/

Туберкулёз: лечение и профилактика

→ Полезная информация → Туберкулёз: лечение и профилактика

Заболевание туберкулезом является по-прежнему достаточно серьезной проблемой, несмотря на развитие медицинской науки, вакцинацию населения и другие профилактические меры.

Данная патология представляет собой острое или хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза.

Чаще всего в патологический процесс бывают вовлечены органы дыхательной системы, а именно – легкие, но могут быть поражения других органов и систем, не связанных с дыхательной.

Заболевание чаще передается воздушно-капельным путем при постоянном и длительном контакте с носителями открытой формы заболевания, но могут передаваться и через бытовые предметы (редко). Важную роль в эпидемиологии отводят социально-бытовым факторам, а также общему состоянию иммунитета.

Причины заболевания туберкулезом:

• плохое питание;
• социально-экономические факторы;
• первоначальное состояние иммунной системы больного;
• сахарный диабет в анамнезе;
• силикоз;
• врожденные пороки сердца;
• онкопатологии;
• некоторые хронические заболевания;
• хронические болезни легких и т.д.

Большая проблема заключается в том, что вирус может жить во влажной среде до нескольких месяцев, а в сухой пыли – до нескольких недель.

Дети и люди преклонного возраста в силу особенностей иммунной системы страдают от туберкулеза легких намного чаще. Кроме того, среди заболевших туберкулезом больше мужчин, чем женщин.

Профессиональному риску очень часто подвергаются врачи и медицинский персонал медучреждений.

Симптомы туберкулёза легких

Выделяют первичные, вторичные и гематогенные формы туберкулёза. Первичный туберкулёз имеет следующие особенности:

• острое течение при первичном инфицировании;
• реакции гиперчувствительности немедленного типа;
• развитие специфических реакций (васкулит, серозит, артрит и другие);
• преобладание некротических изменений;
• склонность к гемато- и лимфогенной локализации.

При передаче вируса воздушно-капельным путем сперва в легких возникает  очаг первичного поражения. В дебюте заболевания могут наблюдаться явления общей интоксикации, аллергические реакции, острый воспалительный процесс и другие изменения общего состояния, являющиеся поводом для обращения к врачу. Первичный очаг воспаления может иметь размер от 1 до 1,5 см.

Далее развивается  казеозная пневмония, для которой характерны явления общей интоксикации, кашель с выделением мокроты и дыхательные расстройства.

В тяжелых клинических случаях развиваются поражения альвеолярной ткани легких и специфический некроз лёгочной ткани.

Резко снижается аппетит больного, вплоть до развития анорексии, наблюдаются выраженные явления общей интоксикации, повышение температуры тела до фебрильных или субфебрильных показателей, озноб, головные боли, слабость и вымокая утомляемость.

Важными диагностическими признаками являются кашель и одышка. В начале заболевания кашель может быть сухой, мокрота отделяется плохо, может иметь ржавую окраску. В ходе развития болезни мокрота сперва приобретает специфическую ржавую окраску, но при присоединении вторичной бактериальной инфекции может становиться желто-зеленой или с примесью крови.

Одышка сопровождает клиническое течение с первых дней и прогрессирует одновременно с клиническим течением заболевания. Затрудненное дыхание часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Также постепенно может нарастать и усиливаться легочная или сердечная недостаточность. Больной заметно худеет и ему становится все сложнее выполнять привычную повседневную работу.

У детей, людей с дефицитом иммунитета и пожилых симптомы туберкулеза легких более выражены. Таким образом, с различной частотой интенсивностью и локализацией могут возникать следующие признаки заболевания туберкулезом:

• повышенная потливость;
• повышение температуры тела;
• кашель с мокротой, сопровождающийся болевым синдромом;
• лихорадка;
• расширение венозной сети в области грудной клетки;
• затрудненный выдох;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение массы тела;
• общие явления интоксикации и другие проявления.

В некоторых случаях легочная форма туберкулеза может протекать бессимптомно или проходить по типу острой респираторной инфекции, что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу.

Клиническая диагностика туберкулеза легких

При подозрении на туберкулез легких врач общей практики должен направить больного к фтизиатру. Подтверждённый диагноз может быть поставлен на основании сбора анамнеза, лабораторных данных, данных рентгенографии и других визуализирующих методов, а также иммунологических исследований.

Легочная форма туберкулеза определяется при помощи следующих методов диагностики:

1. Лучевая диагностика. Визуализирующие методы исследования и, прежде всего, рентгенография является первоочередной и обязательной в диагностике туберкулеза легких. Такие методы позволяют наиболее точно оценить характер и распространенность патологических процессов, которые происходят в легочной ткани. Для уточнения данных при вторичном туберкулезе могут быть дополнительно использованы методы магнитно-резонансной  или компьютерной томографии.
2. Лабораторные исследования. В основе лабораторной диагностики – многократное исследование мокроты на наличие палочки Коха. При недостаточности данных, может быть назначен ПЦР анализ или прогрессивные иммунологические методы исследования. Отсутствие в мокроте больного МБТ не является основанием для того, чтобы исключить туберкулез легких.
3. Туберкулинодиагностика. Наиболее известные методы – это метод Перке и метод Манту, которые проводятся массово, в особенности у детей, посещающих учреждения образования. Эти методы могут давать ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Таким образом, диагностика туберкулеза легких проводится на основании совокупности всех имеющихся данных, в том числе – данных анамнеза. Ранняя диагностика позволяет больным рассчитывать на благоприятный исход болезни.

Необходима дифференциальная диагностика с пневмонией, онкопатологиями, саркоидозом легких, аномалиями строения и развития, абсцессом легких, пневмомикозами, кистозами и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы.

Методы лечения туберкулеза легких

В некоторых клинических случаях больным для подтверждения диагноза прописывают пробную противотуберкулезную терапию с одновременным отслеживанием динамики течения болезни при помощи визуализирующих методов диагностики. В современной практике применяется комплексный подход к лечению, включающий:

• терапию в условиях специализированного стационара;
• санаторно-курортное лечение;
• амбулаторное лечение с применением специфических противотуберкулезных препаратов, а также препаратов для симптоматической терапии.

Больному показан как физический, так и эмоциональный покой, а также соблюдение принципов диетического питания. Как правило, практикуется лечение по следующим направлениям:

1. Специфическое противотуберкулезное лечение. Сегодня применяются многокомпонентные схемы терапии, включающие одновременно несколько средств с противотуберкулезной активностью. Пути введения препартов также могут отличаться. Чаще используют пероральный прием лекарств, но средства от туберкулеза могут вводиться инъекционно, ингаляторно, внутриплеврально или эндобронхиально.
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Может включать прием гепатопротекторов, противовоспалительных средств, а также противокашлевых, отхаркивающих и обезболивающих.
3. При резистентности к противотуберкулезным средствам или при наличии у больного индивидуальной непереносимости к ним применяют современные эффективные методы коллапсотерапии.
4. Хирургические методики лечения. При наличии показаний может быть проведена секторальная или лобулярная резекция легких, кавернотомия, а также торакопластика.

В большинстве клинических случаев комплексное лечение больного туберкулезом легких длительное, и имеет продолжительность от 1 года и более.

  Может потребоваться восстановление в санаторно-курортных учреждениях и меры для профилактики рецидивов. При наличии осложнений или фоновых патологий применяются средства для их терапии (АРВТ и другие).

Также необходим постоянный контроль лабораторных и клинических показателей, регулярное посещение лечащего врача и диспансерный контроль.

Меры профилактики туберкулёза легких

Профилактика данного заболевания – первоочередная задача в том числе на государственном уровне. Прежде всего, с профилактической целью используют вакцинацию новорожденных, а также детей и взрослых. В учреждениях образования проводятся регулярные диагностические тесты, такие как пробы Манту и Перке.

Для взрослого населения применяются методы профилактической флюорографии, которая должна проводиться не реже, чем 1 раз в год. Необходима также изоляция больных, у которых патологический процесс находится в активной стадии. При любых подозрениях на туберкулез необходимо полное обследование больного.

При своевременной диагностике прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.

В избранное

Источник: https://GlavVrach.net/info/tuberkulyoz-lechenie-i-profilaktika

Как называется врач по туберкулезу: направление к фтизиатру после Манту, кто лечит ребенка, консультация, специалист

Туберкулез — опасное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм патогенного возбудителя (палочки Коха). С каждым годом болезнь диагностируют все чаще. Поэтому многих людей интересует вопрос, как называется врач по туберкулезу и когда нужно к нему обратиться.

Что делает фтизиатр

Фтизиатр — врач, который лечит туберкулез. Он не только назначает лечение и наблюдает за динамикой, но и специализируется на профилактике и диагностике. Медик обладает всеми знаниями и навыками, которые необходимы для ведения больных. Принимает специалист в отделениях фтизиатрии, а также в специализированных диспансерах и санаториях.

Туберкулез является инфекционной патологией, заразиться ей можно контактным и воздушно-капельным путем. Чаще поражает легкие человека. Фтизиатр кроме туберкулеза легких лечит следующие болезни:

• наружный туберкулез, который поражает лимфатическую систему, слизистые и кожные покровы;
• внелегочный туберкулез, поражающий почки, половые органы, кишечник, кости, глаза;
• лепру — хроническое инфекционное заболевание;
• туберкулезный менингит;
• саркоидоз легких.

Если врач по туберкулезу диагностирует заболевание, то следующим этапом он определяет вид и форму патологии (закрытая или открытая). В число базовых обследований входит:

• реакция Манту;
• флюорография;
• МРТ или КТ грудной клетки;
• кожная проба;
• исследование мокроты;
• печеночные пробы;
• посев мочи;
• микробиологический посев и другие.

Излечить болезнь можно только на начальной стадии. Запущенные формы невозможно вылечить, применяя стандартные методы фтизиатрии. Тяжелые патологические изменения в легких и бронхах устраняют только с помощью оперативного вмешательства. В подобных случаях фтизиатр направляет пациента к торакальному хирургу.

Таким образом, деятельность врача-фтизиатра включает в себя следующие направления:

• профилактика распространения и предотвращение эпидемий;
• разъяснительные работы с инфицированными и здоровыми людьми;
• исследование иммунологических и генетических проблем инфекционного характера;
• диагностика и терапия;
• изучение биохимических процессов, принимающих участие в развитии болезни;
• внедрение новых методов терапии.

Особенности в работе детского врача-фтизиатра

На вопрос, какой врач лечит туберкулез у детей, существует только один ответ. Детьми до 18 лет занимается детский фтизиатр. Этот специалист также работает в сфере профилактики и диагностики.

Помимо знаний в области фтизиатрии, он еще обязан разбираться в такой отрасли, как педиатрия, ведь при диагностировании заболевания все лечебные мероприятия должны соответствовать возрасту пациента.

Проба Манту заключается в подкожном введении препарата Туберкулина с целью выявления болезни на ранних стадиях. Данная проба позволяет определить наличие в организме ребенка возбудителя.

Через 3 дня на месте введения образуется папула. По ее состоянию специалист и определяет: инфицирован или нет организм. Так, особого внимания требуют следующие размеры папулы:

• от 5 до 9 мм — слабоположительная реакция, при которой назначается повторное проведение процедуры;
• от 9 до 14 мм — среднеположительная реакция;
• больше 15 мм — выраженный положительный результат.

Во всех случаях ребенка направляют к фтизиатру. Если туберкулез врач выявляет, то назначается более глубокое обследование и туберкулезное лечение.

Но положительный результат на пробу не всегда указывает на то, что ребенок инфицирован. Так, такая реакция может возникнуть из-за наличия глистов в организме, недавно перенесенных простудных заболеваний и сделанных прививок БЦЖ.

Разновидности специальности и современные трудности профессии

Болезнь поражает не только легкие, но и другие органы и системы организма. Поэтому фтизиатр должен обладать углубленными знаниями. Во фтизиатрии существуют следующие разновидности специальности, отвечающие за свои зоны компетенции:

• фтизиатр-офтальмолог (пораженные глаза);
• фтизиатр-пульмонолог (органы дыхания);
• фтизиатр-уролог (мочеполовая система, почки);
• фтизиатр-гинеколог (женские половые органы);
• фтизиатр-отоларинголог (ЛОР-органы);
• детский фтизиатр (работает с детьми и подростками);
• фтизиохирург (осуществляет операции по показаниям).

Широкое распространение заболевания требует большого количества врачей.

Однако фиксируется уменьшение специалистов-медиков в этой области.

Такая негативная тенденция в первую очередь связана с профессиональными рисками специальности:

1. Повышенный риск заразиться туберкулезом. При несоблюдении мер защиты риск инфицирования от носителя палочки Коха высокий.
2. Низкая зарплата. Многие будущие врачи считают, что такой опасный вид деятельности требует более высокой платы.
3. Взаимодействие со специфической группой пациентов. Стереотип о том, что туберкулезом болеют только низшие слои населения (заключенные, бездомные и др. категории людей).
4. Отсутствие социальных гарантий.

В результате многочисленных социологических опросов среди медицинских студентов также были сделаны некоторые выводы. На выбор профессиональной направленности влияет окружение молодого медика. Родственники и близкие люди часто не одобряют и запрещают учиться на опасную профессию — врач-фтизиатр. Туберкулез, как многие считают, является высококонтагиозным заболеванием.

Таким образом, фтизиатр — это врач, который лечит инфекционное заболевание туберкулез. Терапию проводят только в условиях стационара, т.к. некоторые виды болезни являются крайне заразными.

В районных взрослых и детских поликлиниках специалист по туберкулезу отвечает за диагностику и профилактические мероприятия.

Противотуберкулезная консультация врачей помогает в несколько раз снизить вероятность заражения, особенно среди подростков и детей младшего возраста.

Какой врач лечит туберкулез Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/kak-nazyvaetsya-vrach-po-tuberkulezu.html

Какой врач лечит туберкулез

Профессия врача — многогранна, поскольку в лечебном деле существует большое количество специализаций.

С некоторыми названиями все более-менее понятно, например, офтальмолог специализируется на болезнях глаз, невролог помогает вылечить заболевания нервной системы, исследует нарушения в работе позвоночника (остеохондроз).

А вот, например, врач по туберкулезу как называется? Человеку без углубленных знаний в медицине сразу не так-то просто ответить на этот вопрос.

Несколько фактов из истории

Туберкулез относят к заболеваниям с большой популярностью на протяжении нескольких тысячелетий. Первые упоминания о нем встречаются еще в работах Гиппократа и Аристотеля. Специфика болезни такова, что возбудитель (палочка Коха, микобактерии туберкулеза) поражает органы и прилежащие ткани через лимфатическую систему.

При этом первое время в организме нет явных и очевидных симптомов. Также туберкулез — это инфекционное заболевание, которое хоть и считают излечимым при раннем выявлении, однако без необходимой профилактики и лечения оно может принять масштаб эпидемии.

Для того чтобы узнать, как называется врач по туберкулезу, следует обратиться к истокам этой области медицины.

Впервые раздел медицины, посвященный туберкулезу, назвал фтизиологией (phthisis — истощение в переводе с греческого) Ричард Мортон. Этот врач и священник из Англии в 1689 году издал свою знаменитую работу, которая получила название «Фтизиология, или трактат о чахотке».

В отечественной медицине специальность фтизиатра была официально введена в начале 20 века. Поскольку в тот временной промежуток борьба с туберкулезом была приоритетной в целом по стране, учеными разрабатывались различные методы лечения и профилактики этого коварного заболевания.

К главным обязанностям фтизиатров относились:

• обследование лиц и постановка диагноза;
• назначение лечения;
• разработка и проведение профилактических мероприятий.

Пристальное внимание уделялось популяризации знаний о профилактических мерах по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди крестьян и жителей сельской местности.

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/vrach-kak-nazyvaetsya.html

Как называется врач по туберкулезу: разновидности специальности — Дыши

Врач по туберкулезу как называется? Этот врач называется «фтизиатр». Именно под его руководством осуществляется борьба всего организма с туберкулезным поражением легких. Указанный специалист занимается диагностированием этой болезни, ее лечением и профилактикой.

Туберкулез страшен своей последней стадией поражения, так как может привести к летальному исходу. Врач, именуемый как фтизиатр, выявляет проникновение в организм человека инфекционного возбудителя туберкулеза — палочку Коха.

Благодаря профессионализму и накопленному опыту фтизиатр способствует заглушению туберкулезного поражения легких или его полному устранению.

Туберкулезное поражение легких страшно своими плачевными последствиями для организма, если больной не начнет вовремя лечиться.

Какой бы фтизиатр ни принялся за лечение туберкулезного больного, он всегда постарается сделать все самое возможное, чтобы болезнь скорее отступила.

У обоих полов прогрессирующий туберкулёз поражает:

1. Клетки печени.
2. Костную структуру.
3. Почки.

Но болезнь на этом не останавливается, а начинает поражать части тела, характерные только для представителей отдельного пола. Так в женском организме, под воздействием туберкулёза, начинают разрушаться органы брюшной полости, яичники и маточные трубы. У мужчин туберкулёз отрицательно воздействует на структуру предстательной железы.

При такой картине развития указанного заболевания врач говорит о внелёгочной форме туберкулеза. Микроорганизмы – переносчики туберкулёза – из организма инфицированного человека могут беспрепятственно проникать в окружающую среду.

Это происходит разными путями:

• с материнским молоком (туберкулёз в грудных железах);
• при менструации (заболевание женской половой системы);
• с мочой либо спермой (поражение мочеполовых органов);
• с каловыми массами (патология в пищеварительной системе);
• при выделении мокроты (туберкулёзное поражение лёгких).

Кроме выше указанных способов, данное заболевание может проникнуть в тело здорового человека с воздухом, который содержит слюнные частички инфицированного больного. Другими словами, велика вероятность заразиться туберкулезом, при контакте здорового человека с больным.

Врач, который занимается излечением туберкулеза, лечит не только пораженную полость легких, но и такие больные органы, как:

• почки;
• мочевыводящие пути;
• половые органы;
• опорно-двигательную систему;
• кишечник;
• глаза;
• кожу.

Также, в область лечения фтизиатра относится избавление организма от острого гломерулонефрита и менингита. Так называется патология, которая может развиваться на фоне прогрессирующего в организме туберкулеза.

Для скорейшего выздоровления и избавления тела от данной патологии рекомендуется как можно чаще обращаться за квалифицированной помощью в соответствующее лечебное учреждение.

Конечно, идти в больницу, а тем более к врачу, который лечит туберкулез, стоит при появлении в организме его симптомов. Признаки данного заболевания весьма явные, поэтому не заметить их довольно сложно.

В роли таких симптомов выступают:

• ощущение слабости;
• ухудшение самочувствия;
• приступы кашля с непонятными выделениями;
• ночное потоотделение;
• частая одышка.

При обнаружении в организме всего букета представленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в ближайшее лечебное учреждение за неотложной помощью. При игнорировании любых способов лечения фтизиатром туберкулезного поражения легких, человек может скончаться через шесть месяцев после заражения.

Появление одышки свидетельствует о проникновении воздуха либо жидкости в плевральную полость. Такое течение заболевания обязательно выявит фтизиатр, занимающийся исследованием организма. Данный врач сможет не только определить вид посторонних микроорганизмов в плевральной полости, но и начать эффективное лечение организма.

Прогрессирование туберкулеза в организме приводит к увеличению отделений мокроты. Ее количество становится больше, а выделения начинают происходить чаще.

Туберкулез очень опасен, поэтому запускать эту болезнь не стоит, так как поражаются жизненно важные органы тела – легкие.

Развернутая консультация фтизиатра с последующим исследованием анализов поможет пролить истинный свет на состояние всего организма. Если диагноз туберкулеза подтвердится, то фтизиатр обязательно будет лечить вас!

Для выявления туберкулезных поражений, сегодняшняя медицина использует самые современные методы определения указанной патологии. Способ, который для этого наиболее эффективен, определяет сам доктор, учитывая общее состояние здоровья своего пациента.

Основными методами, применяемыми фтизиатрами для выявления туберкулеза являются:

• посев мочи (поражение почек);
• выявление остроты слуха;
• проверка зрения;
• почечные пробы;
• посев с использованием среды Левенштейна-Йенсена;
• анализ выделяющейся мокроты;
• реакция Манту.

Все эти методы довольно эффективны и дают точный результат при правильном использовании.

В некоторых случаях врач может применять не один, а два и более метода, позволяющих выявить туберкулезное поражение органов.

Фтизиатр лечит туберкулез не только в области легких, но и во всем организме, поэтому при назначении лечения ему необходимо убедиться в каком состоянии находятся другие органы тела.

Флюорография (рентгенологический метод обследования) также очень эффективен и назначается одним из первых при выявлении в теле туберкулеза. Благодаря этому методу возможно осуществление дифференциальной диагностики, позволяющей отличить туберкулезное поражение легких от других заболеваний.

В роли последних могут выступать:

• пневмония;
• абсцесс;
• силикоз.

Помимо вышеуказанных патологий, фтизиатр лечит и степень поражения тканей этими заболеваниями. Также врач обязательно изучает степень локализации болезни, а также поражение ею соседних органов.

Все эти методы позволяют наиболее точно определить тип имеющейся болезни, характер ее течения и многие сопутствующие сведения.

На основе полученных данных врач начинает выстраивать эффективную схему лечения, стараясь как можно быстрее остановить распространение инфекции по организму.

Кроме результатов флюорографического обследования, доктор назначает больному дополнительные диагностические процедуры.

Такими диагностиками являются:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• изучение цереброспинальной жидкости;
• выявление внелегочных поражений туберкулезом;
• туберкулинодиагностика;
• микробиологические исследования;
• биопсия.

Благодаря данным методикам врач получает истинную картину поражения тела туберкулезом. На основе полученных данных начинается подбор необходимых лекарственных препаратов, способных победить болезнь.

Кстати, только соответствующий врач может назначать и отменять больному прием тех или иных лекарственных препаратов. При туберкулезном поражении легких или других органов тела самолечение может нанести серьезный вред не только отдельным органам тела, но и всему организму.

Для детского фтизиатра характерно выявление проблем заражения, диагностики и последующего лечения туберкулезного поражения организма ребенка. Подробная консультация данного специалиста позволяет выяснить болезнь, поражающую детский организм, сопутствующие заболевания.

Такой специалист может распознать указанную патологию на ранних стадиях ее развития, а значит, сможет и вылечить ее.

Рекомендации врача-фтизиатра

Чтобы избежать проникновения в организм возбудителей туберкулеза, необходимо соблюдать специальные профилактические рекомендации, которые смогут уберечь организм от «незваных» болезнетворных возбудителей туберкулеза.

Такими рекомендациями служат:

• повышение иммунных функций;
• улучшение жилищных условий;
• соблюдение санитарных норм на рабочем месте;
• прием специальных лекарств, предупреждающих распространение патологии;
• вакцинация против туберкулеза.

Правильная профилактика позволит укрепить иммунитет и не допустить распространения по организму возбудителей указанного заболевания. Важно ежегодно проходить медицинский осмотр и флюорографию. Это также позволит выявить заболевание на ранних стадиях его развития, а значит, у человека будет больше шансов справиться с ним.

В случае подозрения на проникновение в организм возбудителя туберкулеза, следует немедля обратиться в соответствующее лечебное учреждение и развеять имеющиеся сомнения. Такие простые требования помогут не только пресечь развитие патологии на начальных этапах ее распространения, но и не допустить дальнейшего инфицирования здоровых людей.

Источник:

Как называется врач по туберкулезу: направление к фтизиатру после Манту, кто лечит ребенка, консультация, специалист

Туберкулез — опасное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм патогенного возбудителя (палочки Коха). С каждым годом болезнь диагностируют все чаще. Поэтому многих людей интересует вопрос, как называется врач по туберкулезу и когда нужно к нему обратиться.