Какой врач лечит пневмонию

Вирусная пневмония: разбор полетов от врача-пульмонолога

Неизвестный вирус в Китае набирает обороты. По крайней мере, так гласят заголовки газет. От вируса уже погибло около 60 человек, а еще около 200 находятся на карантине. Медики предполагают, что причина неизвестной болезни в Китае – вирус, который вызывает вирусную пневмонию. Далее разберем, опасно ли это заболевание, и чем оно отличается от бактериального.

Ссылка на новость и описание китайского вируса, который вызывает пневмонию: https://polit.ru/article/2020/01/07/ps_viral_pneumonia/

Медикам неизвестно, какой именно вирус вызвал пневмонию. На данном этапе специфического лечения вируса и вирусной пневмонии не существует. Врачи лечат эмпирически и симптоматически. Это означает, что лекарства только купируют симптомы болезни.

К числу симптоматического лечения при вирусной пневмонии относятся жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).

Что может вызвать вирусную пневмонию

Чаще всего вирусную пневмонию вызывают возбудители гриппа типов А и В, реже аденовирусы, парагрипп, корь. Иногда пневмония может возникнуть из-за действия энтеровирусов или вируса Эпштейн-Барра.

Вирусные пневмонии у детей чаще всего вызываются корью, респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом ветряной оспы.

Именно дети младшего возраста, до 5-7 лет наиболее восприимчивы к вирусным пневмониям. Это осложнение часто развивается у лиц с первичными иммунодефицитами.

Как отличить вирус от бактерии

По клинической картине заболевания сложно предположить, что именно вызвало пневмонию. Симптомы при заболеваниях одинаковые. Появляется кашель, одышка, иногда боли в грудной клетке.

Предположить природу пневмонии можно по общему анализу крови. Если в нем много лейкоцитов, а именно повышено количество нейтрофилов, то возможно, инфекция бактериальная. При вирусной инфекции чаще преобладают лимфоциты. Но только по анализу крови невозможно определить вирусная пневмония или бактериальная. По рентгену также невозможно определить природу инфекции.

Достоверный способ: выделение вируса в мазке со слизистых оболочек (чаще носоглотки), нарастание титра вирусных антител в крови. 

Но данная методика определения требует времени (от 5 до 10 дней). А за это время вачи назначают эмпирическое лечение: инфузии для борьбы с вирусами и антибиотики для борьбы с предполагаемыми бактериями.

Важно, что вирусная пневмония прогрессирует быстро, поэтому нет времени ждать, необходимо с первых дней после рентгена или компьютерной томографии назначать лечение.

Опасности патологии

Вирусная пневмония у детей или взрослых часто осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Пневмония опасна и тем, что быстро нарастает дыхательная недостаточность, которая с высокой вероятностью без лечения переходит в отек легких и смертельный исход. Так произошло и в Китае в 2020 году, что напоминает первые пандемии вирусных пневмоний, например, испанку.

Применение амантадина и римантадина при вирусной пневмонии неоправданно, поскольку чувствительность вирусов к препаратам незначительная.

Лечение вирусной пневмонии

Лечить вирусную пневмонию нужно быстро. К лечению подключают всевозможные способы «наводнения» организма, а именно инфузии физиологическим раствором или растворами Хартмана, Рингера-Локка. Их дополняют диуретиками по типу Фуросемида для быстрого вымывания жидкости.

Инфузионное лечение или капельницы проводят только в стационаре, под контролем электролитов крови.

В 99% случаев пациенту с пневмонией любого происхождения назначат антибиотики. Это делается для «перестраховки».

Невозможно точно и быстро определить, какого характера пневмония: вирусная или бактериальная, а может смешанная.

Поэтому для лечения такого заболевания пациентам назначают антибиотики из группы защищенных пенициллинов, либо последнее поколение макролидов, либо цефалоспорины третьего поколения.

Терапия антибиотиками длится в среднем 7-10 дней

Неизвестный вирус в Китае также лечится эмпирически. Но если ученые смогут выделить его генетический материал, то попытаются создать вакцину или найти приемлемый метод лечения.  Дианостика проводится методом ПРЦ с анализом генетического материала пациентов.

Источник: https://www.med-side.net/virusnaya-pnevmoniya-kak-lechit-prognoz-otlichie-ot-bakterialnogo-vospaleniya-legkix/

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия.

Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения.

Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля.

Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть.

Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

• Пациент старше 65 лет
• Снизилась функция почек (мало мочи)
• Систолическое артериальное давление ниже 90
• Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
• Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
• Есть признаки нарушения сознания
• Температура тела ниже нормы
• пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они моложе 2 месяцев
• Они вялые или чрезмерно сонливы
• У них проблемы с дыханием
• У них низкий уровень кислорода в крови
• Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

• Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
• Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
• Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужна ли мне госпитализация?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
• Есть ли какие-то ограничения?
• Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

• Когда у вас появились первые симптомы?
• У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
• Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
• Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
• Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
• Вы когда-нибудь курили?
• Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
• Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

• Не курите
• Пейте много жидкости
• Правильно питайтесь
• Отдыхайте
• Занимайтесь физкультурой
• Будьте оптимистом

Источник: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

Воспаление легких (внебольничная пневмония): симптомы, диагностика, лечение

Пневмония или воспаление легких – это воспаление альвеол, составляющих легочную ткань в результате инфекции. Альвеолы – это воздушные мешочки. Из низ и бронхов формируются легкие.

Когда-то пневмония была одной из главных причин смерти, но сейчас большинство людей выздоравливают благодаря эффективному лечению антибиотиками.

Для проведения эффективной и грамотной терапии часто даже не надо ложиться в больницу.

Таблетированные формы антибиотиков в настоящее время настолько эффективны, что легко справятся с нетяжелым и неосложненным течением пневмонии в домашних условиях.

Однако, и в настоящее время от пневмонии все же можно погибнуть. Чаще всего гибнут от данного заболевания старики, люди с тяжелыми хронически заболеваниями или младенцы. Это происходит из-за слабо развитого у них иммунитета.

Некоторые формы пневмоний стало трудно лечить из-за повышенной устойчивости к ним бактерий.

Чаще всего пневмония поражает маленьких детей и пожилых людей. У них же она дает наибольшее количество осложнений. Причиной воспаления легких часто является не только бактериальная инфекция, но и другие микроорганизмы, включая простейшие, грибы и вирусы.

В других случаях вдыхание химических веществ (ацетон, цемент и другие) или рвотных масс вызывает ожог слизистой дыхательных путей, а затем незащищенную поверхность легких атакуют микроорганизмы , и также развивается пневмония.

Большая часть пневмонии у людей без сниженного иммунитета в настоящее время вызывается пневмококком. Эта форма пневмонии часто является осложнением после ОРВИ.

Другими наиболее частыми возбудителями пневмонии у практически здоровых людей могут быть легочные микоплазма или хламидия. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает несколько человек, живущих или работающих в одном помещении.

Хорошо распространяются эти возбудители и через общую систему кондиционирования.

Причиной пневмоний у пациентов, длительно находящихся в больнице и стариков, часто бывает стафилококк. Этот тип пневмоний чаще всего является осложнением гриппа, приводит к распаду легочной ткани и формированию в ней абсцессов (гнойников).

Синегнойная палочка и Клебсиелла, так же часто являются возбудителями пневмоний, развившихся в стационаре и имеют крайне тяжелое течение.

Причиной пневмонии могут стать и вирусы гриппа. В этом случае пневмония развивается стремительно с нарастающей одышкой, и лечится только в условиях стационара.

В редких случаях пневмонию вызывают простейшие и грибы.Эти инфекционные агенты поражают людей с резко ослабленным иммунитетом. Например, пневмоцистная пневмония развивается у больных СПИДом или людей, получающих химеотерапию.

Существует еще одна форма пневмонии, которая называется аспирационная. Ее причиной является попадание рвотных масс в дыхательные пути и присоединение затем бактериальной инфекции.

Это часто происходит при серьезных заболеваниях желудка и пищевода (например, короткий пищевод, удаление части желудка).

Как же развивается воспаление легких?

При снижении иммунитета или при очень агрессивном инфекционном возбудителе вирусы или бактерии попадают в трахеобронхиальное дерево, а затем, при слабости легочной защиты, и в легочную ткань.

Начинается воспаление сначала в отдельных альвеолах, они заполняются клетками крови и жидкостью, которая проникает в них через поврежденные инфекцией стенки легочных сосудов. Сначала, это защитная реакция организма на проникший в дыхательную систему агрессор.

А затем, если сил у организма не достаточно, развивается воспаление легких.

Обычно при пневмонии поражается одно легкое, но в тяжелых случаях возможна и двухсторонняя пневмония.

Симптомы.

У пневмонии, развившейся у практически здорового человека начало обычно быстрое, симптомы начинаются с повышения температуры и развиваются в течение нескольких часов.

• Кашель сухой или с мокротой. При этом мокрота чаще всего имеет желтый или зеленоватый характер (признак бактериального воспаления).
• Боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и кашле.
• Нехватка воздуха при физической нагрузке или в покое.
• Высокая температура, озноб.

Такая картина развития воспаления легких наблюдается у практически здоровых людей.

Если иммунитет человека снижен, то симптомы могут носить не столь яркий характер. Человек может чувствовать в течение нескольких дней лишь небольшое недомогание, температура сохраняется нормальной или повышается только до 37,2-37,4.

Затем может присоединиться небольшой кашель со скудной мокротой, нехватка воздуха при нагрузке. У стариков к этим симптомам может присоединиться ухудшение течения других хронических заболеваний, которыми они страдают.

Например, сахарного диабета, гипертонической болезни.

Осложнения.

Воспаление легких может из легочной ткани перейти на плевру. Плевра – это двухслойные листки, которые покрывают легкие и отделяют их от грудной клетки. Воспаление этих листков называется плевритом. При тяжелом течении пневмонии между ними начинает скапливаться жидкость, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание.

В легочной ткани на фоне пневмонии может развиться нагноение и сформироваться абсцесс. В полость этого гнойного мешка крайне плохо проникают антибиотики, зато скопившиеся там продукты жизнедеятельности бактерий хорошо всасываются в кровь и могут привести к ее заражению или сепсису.

При обширном поражение легочной ткани может развиться дыхательная недостаточность.

Диагностика.

Однозначный диагноз воспаления легких можно поставить только после проведения рентгена органов грудной клетки или компьютерной томографии легких. Последний метод более точен и может показать даже начинающиеся изменения в легочной ткани, а также развитие осложнений.

Для уточнения степени воспалительного процесса сдают клинический анализ крови, С-реактивный белок. Для определения вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс необходимо сделать посев мокроты и сдать кровь на антитела к тем или иным возбудителям ( чаше всего это касается микоплазмы или хламидии).

Лечение.

Если человек находится в хорошем физическом состоянии, если у него нетяжелое течение пневмонии, то можно проводить лечение в домашних условиях.

Лечение в стационаре необходимо только в тяжелых случаях пневмонии, а также у детей и стариков с ослабленным иммунитетом. Во всех этих случаях терапия остается той же, что и на амбулаторном этапе лечения, изменяется только форма введения антибиотика на внутримышечную или внутривенную. Как только состояние пациента улучшается, его переводят на таблетированные антибиотики.

При развитии осложнений часто необходима помощь торокальных хирургов для удаление жидкости из плевральной полости или для удаления или дренирования (вскрытия) абсцесса легкого.

: Пневмония — вопросы и ответы — врач Пульмонолог Гусева Н.А.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/diseases/71

Пневмония без симптомов у взрослых — вся опасность

По утверждению врачей, легкие являются одним из самых уязвимых органов дыхательных путей. Чаще всего воспаление имеет инфекционную природу. И именно легкие стали главной мишенью новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Может ли пневмония протекать бессимптомно

О течение болезни и бессимптомном проявлении пневмонии при COVID-19 рассказала заведующая отделением терапии в Якутской Республиканской клинической больнице Татьяна Барашкова:

«Цель нового вируса — альвеолы легких. Из-за этого у большинства инфицированных диагностируется пневмония, при чем разной степени тяжести.

ее особенность при COVID-19 – бессимптомное течение болезни, которая, как правило, поражает изначально верхние дыхательные пути и проявляется в качестве обычной сезонной простуды: в виде легкого насморка, зуда в горле, сухого кашля или с небольшим количеством мокроты, слабой лихорадки.

Воспалительный процесс не проявит себя, пока вирус не поразит большую часть легочной ткани. Именно в этом заключается опасность нового вируса. Простуда, грипп или ОРВИ, которыми люди болеют по сезону, вызывают воспаление легких, но не так агрессивно и часто, как COVID-19.

Также к особенностям китайского вируса относится и то, что после поражения в легких содержатся мертвые ткани, которые больше не принимают участия в процессе газообмена. Именно это приводит к хронической недостаточности, даже после излечения от COVID-19» — утверждает врач высшей категории.

Как распознать бессимптомную пневмонию?

Для поражения легочной ткани характерны такие признаки, как:

• Общая усталость.
• Боль в мышцах и суставах.
• Отдышка и болезненные ощущения в груди, особенно в тех местах, где началось поражение.
• Кашель.

При новом вирусе проявление какого-либо из симптомов может начаться уже на позднем сроке, то есть тогда, когда вирус поразил большую часть легочной ткани. Именно поэтому диагноз пневмония ставится пациентам, когда проявляются затрудненное дыхание и отдышка.

Сложность диагностики поражения легких при COVID-19 является то, что при рентгенографии рубцы на легочной ткани не заметны. Увидеть их можно только после прохождения компьютерной томографии легких.

Опасность бессимптомного воспаления легких

Для нового вируса характерно двухстороннее поражение легочных тканей, причем в больших объемах. За период течения болезни, легкие инфицированного COVID-19 могут превратиться в один большой рубец. Мертвые ткани не способны восстановиться, что и осложняет состояние больных.

Пневмония тяжелой формы при коронавирусной инфекции ведет себя очень агрессивно, поражая молниеносно легкие. Из-за этого они не могут выполнять свою основную функцию – насыщать клетки, ткани и органы кислородом, отсюда и дыхательная недостаточность, и ухудшение общего самочувствия человека.

Пока способов для борьбы с этим явлением нет, все, что могут делать врачи – поддерживать состояние больного. Инфицированного в тяжелом состоянии сразу же помещают в реанимацию, где его вводят в состоянии искусственной комы и вентилируют легкие посредством аппарата ИВЛ. Остальная терапия заключается в поддержание способности организма для борьбы с инфекцией.

Из-за этого у человека возникает хроническая недостаточность, и он может подвергаться повторному заражению бактериальной инфекцией.

На фоне такого развития событий у пациента может возникнуть сепсис, а далее – летальный исход. Поэтому лечение вирусной пневмонии настолько трудное» — утверждает Татьяна Барашкова.

Как вести себя при пневмонии, и какие действия предпринимать, чтобы не заболеть

При проявлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Большинство тяжелых случаев заболевания связаны с поздним обращением за медицинской помощью.

Поставить диагноз «пневмония» может только врач, после ряда исследований и анализов. Если больному вынесено такое медицинское заключение, то лучше воспользоваться услугами стационара. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным.

Если начать лечение своевременно и соблюдать все правила, то воспаление легких в среднем протекает в течение 11-14 дней. Тут важно следовать всем наставлениям специалиста: принимать лекарства, отдыхать, придерживаться распорядка дня и рациона питания, следить за гигиеной и прочее.

Огородить себя и близких от пневмонии и вирусной инфекции COVID-19 поможет соблюдение карантина, особенно сейчас, в период распространения пандемии.

Также не малое значение имеет укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни.

Источник: https://koronavirustoday.ru/info/pnevmoniya-bez-simptomov-u-vzroslyh-vsya-opasnost/

Что лечит пульмонолог у взрослых: как называется врач по легким и бронхам, кто делает флюорографию

Болезни легких представляют собой серьезную проблему, поэтому они должны быть своевременно диагностированы. Лишь в этом случае пациент сможет получить необходимую помощь и избежать осложнений.

Но нередко сложность заключается в том, что человек, обнаруживший у себя признаки заболевания дыхательных путей, не знает, к какому врачу ему следует обращаться.

Из-за этого больной рассчитывает, что болезнь пройдет сама, а результатом становится тяжелая форма заболевания или его перерастание в хроническое состояние.

Поэтому нужно знать, что за врач по легким и бронхам, и как называется его специальность.

Специфика работы пульмонолога и рентгенолога

Врач, который лечит болезни органов дыхания, называется пульмонолог. Именно он занимается легкими и другими дыхательными органами взрослых людей. Такой же врач предусмотрен и для детей, и его специализация носит название «детский пульмонолог».

У взрослого и детского пульмонолога могут наблюдаться отличия в работе, поскольку некоторые детские болезни у взрослых не возникают. Этот специалист осуществляет лечение всех заболеваний дыхательной системы, таких как:

• бронхит,
• пневмония,
• ринит,
• ларингит,
• тонзиллит,
• бронхиолит,
• бронхиальная астма,
• плеврит,
• эмфизема и пр.

Проверить функционирование своей дыхательной системы у специалиста следует при обнаружении следующих симптомов:

• кашель,
• одышка,
• затрудненное дыхание,
• боли в груди и горле,
• учащенное сердцебиение,
• выделение крови при кашле (в этом случае обращение к специалисту обязательно).

Некоторые из этих симптомов указывают на развитие патологий, не связанных со сферой деятельности пульмонолога, т.е. с функционированием дыхательной системы.

В некоторых случаях они все же относятся к области знаний пульмонолога, но ему будет нужна помощь других врачей. Поэтому при обнаружении неблагоприятных явлений лучше обратиться к терапевту.

А терапевт определит, какой врач лечит предполагаемую болезнь. Он и направит пациента к соответствующему специалисту.

Очень часто наличие патологий удается обнаружить, сделав флюорографический снимок. По его результатам нередко можно сделать выводы, к какому доктору нужно обратиться больному. Но часто пациентам неизвестно, как называется тот врач, который делает флюорографию. Это является частью работы рентгенолога.

Называться врачом, лечащим заболевания дыхательных путей, он не может, поскольку является исследователем, который проводит анализы. При этом его исследовательская работа направлена не только на бронхиальный и легочный типы болезней.

Рентгенолог осуществляет рентгеновское обследование любых органов, с которыми возникли проблемы. Именно поэтому его нельзя назвать специалистом по болезням легких, его специализация намного шире.

Кроме нее данный врач осуществляет следующие виды исследовательских процедур:

• рентгенография,
• рентгеноскопия,
• компьютерная томография.

Следует сказать, что сделанный рентгеновский снимок может анализировать сам рентгенолог, но также он может передать его тому специалисту, который направил пациента на обследование. Также бывают случаи, когда результаты передаются фтизиатру. Это возможно, если результаты флюорографии оказались неудовлетворительными, и есть подозрения на развитие туберкулеза.

Другие специалисты, чья помощь может потребоваться

Часто пульмонолог, занимающийся болезнями органов дыхания, – это не единственный доктор, которого нужно посетить в процессе лечения легочных заболеваний. Некоторые патологии требуют вмешательства со стороны других специалистов. Это связано с причинами болезней, которые могут заключаться не в дыхательной системе.

Например, симптомы легочного заболевания могут быть вызваны проблемами с сердцем или нервами. Другим случаем являются болезни, которые могут быть присущи любому органу, но у конкретного больного они концентрируются в органах дыхания. Это касается таких болезней, как рак или туберкулез. Такие ситуации требуют помощи не только основного врача по дыхательным болезням, но и других специалистов.

Основные врачи, консультация которых может понадобиться в отдельных случаях:

• аллерголог,
• невропатолог,
• кардиолог,
• эндокринолог,
• травматолог,
• онколог.

Их помощь нужна, если возникновение дыхательных проблем вызвано другими заболеваниями, с которыми лечащий врач не может справиться, поскольку они не относятся к сфере его деятельности.

В этом случае пульмонолог и другой (другие) специалист разрабатывают совместную стратегию лечения пациента. Иногда пульмонолог может перенаправить пациента к другому врачу, который специализируется на лечении конкретной болезни.

Такими врачами являются фтизиатр и онколог.

Необходимость в их помощи возникает при легочном туберкулезе или раке легких. В этом случае они тоже будут лечить дыхательную систему.

В особенно трудных ситуациях эффективный способ лечения можно выбрать лишь после консультации с большим количеством разных специалистов.

Это может удивить пациента, если один доктор направляет его к другому, область деятельности которого, казалось бы, не имеет к его проблеме никакого отношения.

Однако такой подход очень рационален, поскольку для качественного лечения необходимо установить причины патологии, а они могут скрываться за пределами дыхательной системы.

Для определения точного диагноза могут потребоваться некоторые виды диагностических процедур, по результатам которых станет понятно, какой специалист должен заниматься проблемой пациента.

Это такие обследования, как:

• анализ крови,
• провокационные пробы,
• рентген,
• спирография,
• эхокардиография и пр.

Наиболее просто для пациента – пойти на прием к терапевту и рассказать ему о возникшей проблеме. Этот специалист объяснит, кто может помочь с ее решением и направит к нужному специалисту.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/kakoj-speczialist-lechit-organy-dyhaniya-u-vzroslyh-lyudej

Как лечить пневмонию у детей и взрослых: можно ли лечиться в домашних условиях, к какому врачу обращаться, сколько лечат воспаление легких в больнице, какие препараты назначают

Воспаление лёгких — заболевание, требующее немедленной реакции и соответствующей терапии. Ведь оно способно серьёзно навредить здоровью при неправильном лечении.

Поэтому важно знать, как лечить пневмонию, и стоит ли самостоятельно принимать решение об использовании тех или иных методов терапии.

Особенно внимательно следует относиться к болезни родителям маленьких пациентов, потому что последствия неправильного лечения могут быть тяжелыми.

Причины возникновения и симптомы пневмонии

Эта болезнь чаще всего имеет инфекционную этиологию. Бактерии или вирусы поражают ткани лёгких и других органов дыхательной системы, провоцируют появление быстро распространяющегося воспаления.

Чаще всего возбудителями являются:

• пневмококк (у маленьких детей);
• хламидии, микоплазма;
• стафилококк;
• энтеробактерии;
• гемофильная палочка;
• пневмоцисты;
• легионелла;
• клебсиелла;
• кишечная или синегнойная палочки.

Попадает инфекция в организм воздушно-капельным путём, бывают случаи проникновения и распространения через кровоток.

Необязательно наличие инфекции в организме вызывает пневмонию. Болезнь появляется у людей с ослабленным иммунитетом, которые предрасположены к такому развитию событий.

Пульмонология называет факторы, способствующие появлению воспаления:

• осложнения после неправильного лечения респираторных болезней, гриппа;
• переохлаждение;
• хронические бронхиты, астма, ларингит;
• сердечные патологии (порок сердца, недостаточность);
• авитаминоз, рахит;
• снижение иммунитета;
• длительный постельный режим;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• оперативные вмешательства;
• пожилой возраст.

Течение заболевания может быть разным, всё зависит от тяжести патологии и состояния пациента. Поэтому симптоматика также разнится, особенно она отличается в разном возрасте.

Взрослые больные получают пневмонию чаще всего из-за переохлаждения. Среди первых признаков заболевания в этом возрасте отмечают:

• резкое повышение температуры до фебрильных показателей (от 38,5);
• головная боль, слабость во всём теле;
• сухой кашель (на 2-3 день), переходящий во влажный, с мокротой;
• болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
• одышка.

У детей симптомами воспаления лёгких являются:

• цианоз (синюшность) области вокруг губ, кончиков пальцев и ногтей;
• субфебрильная температура (37-38);
• сонливость, вялость;
• приступообразный кашель;
• раздражительность, частый плач;
• проблемы со сном;
• потеря аппетита;
• учащённое дыхание, одышка.

Эти признаки требуют немедленной реакции и срочного обращения к врачу для постановки диагноза и правильного лечения.

Виды воспалений легких

Существует несколько классификаций, различающих формы пневмонии.

По условиям появления разделяют:

• внебольничную форму;
• внутрибольничную (когда заболевание возникло у пациента в стационаре в период лечения иной патологии).

В зависимости от возбудителей есть такие формы:

• вирусная;
• бактериальная;
• грибковая;
• микоплазменная;
• смешанная.

По механизму развития существует:

• первичная форма;
• вторичная (как осложнение иной патологии);
• посттравматическая;
• послеоперационная.

По локализации:

• односторонняя пневмония (правое или левое лёгкое);
• двусторонняя;
• сегментарная (часть лёгкого).

Существует 3 степени тяжести:

• тяжелая;
• средняя;
• лёгкая.

По особенностям протекания различают:

• острую пневмонию;
• хроническую.

После постановки диагноза, когда известно, какой вид патологии у пациента, врач определяется с методами терапии.

Можно ли лечиться в домашних условиях

Если болезнь протекает в лёгкой форме, и она вовремя выявлена, то потребности в госпитализации нет. В стационаре необходимо лечить пневмонию у детей, пациентов с острой формой, с поздно выявленной болезнью и людей с сердечными патологиями.

В иных случаях, после обследования у врача и назначения курса терапии, можно лечиться дома.

Дыхательная гимнастика

Воспаление вызывает проблемы с дыханием, из-за чего в организм не попадает достаточное количество кислорода, нужного для работы всех органов. С помощью дыхательных упражнений можно быстро нормализовать состояние больного пневмонией.

Начинать гимнастику можно только после осмотра специалиста и при отсутствии противопоказаний.

Нельзя проводить дыхательные упражнения:

• при наличии высокой температуры;
• при интоксикации организма;
• пациентам с сердечной недостаточностью;
• с онкологией;
• людям с ослабленным иммунитетом;
• во время лихорадки.

Надо начинать упражнения по прошествии острого периода пневмонии, для того чтобы ускорить выздоровление.

Суть занятий состоит в том, чтобы на несколько секунд задерживать дыхание после вдоха. Алгоритм простой:

• глубокий вдох;
• задержка;
• выдох;
• опять глубокий вдох;
• задержка дыхания, уже больше на 10 секунд;
• выдох.

Повторять вдох-выдох надо 10 раз, таких курсов должно быть около десяти в день каждый час.

Можно надувать воздушные шарики — это очень приятный способ дыхательных занятий. Такая гимнастика помогает увеличить объем лёгких, улучшая общее состояние больного.

Важно контролировать пульс во время занятий. Если он увеличивается больше чем на 10 ударов – гимнастику надо прекратить.

Антибактериальная терапия

Без антибактериальной терапии невозможно вылечить ни один из видов воспаления лёгких.

Могут использоваться препараты разных групп:

• цефалоспорины;
• левофлоксацин;
• амоксициллин;
• сульфаметоксазол;
• клавуланат.

Решение о том, какую из групп использовать, принимает пульмонолог в зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспаление. Установить точно этиологию на начальном этапе не всегда удаётся, поэтому часто назначение препаратов является эмпирическим, основанным на наблюдениях, течении болезни и опыте врача.

Лечение антибиотиками

Для терапии используются антибиотики в таблетках:

• «Амоксиклав»;
• «Сумамед»;
• «Азитромицин»;
• «Цефаксон»;
• «Амоксил».

А также врач может назначить инъекции препаратов:

• «Цефтриаксон»;
• «Офлоксацин»;
• «Ампиокс»;
• «Ампициллин»;
• «Тиментин»;
• «Цефазолин»;
• «Меропенем».

Главное правило антибактериальной терапии: как только нормализуется температура тела, необходимо принимать лекарство ещё 3 дня, а не прекращать приём сразу же после улучшения состояния.

Об этом обязательно предупредит врач, основываясь на состоянии больного. Иначе лечение не даст должных результатов и возможны осложнения пневмонии.

Народные средства

Вместе с основной терапией можно с согласия врача использовать народные методы лечения. Они ни в коем случае не заменяют обязательную антибактериальную терапию, а только помогают улучшить состояние больного.

Целители предлагают для лечения пневмонии использовать:

• чаи на травах, улучшающие отхаркивание;
• настойки от кашля;
• компрессы для согревания;
• растительные ингаляции;
• мази с натуральными компонентами.

При использовании растительных средств надо обязательно учитывать возможность аллергии на компоненты. Особенно внимательными надо быть родителям маленьких больных.

Если состояние пациента, лечащегося дома, ухудшается — необходимо переводить его в стационар для ежедневного контроля и коррекции терапии.

К какому врачу обращаться

Если больной подозревает, что имеет симптомы воспаления, необходимо обратиться к специалисту по лёгочным заболеваниям. Какой врач лечит пневмонию? Это пульмонолог, именно он специализируется на диагностике и терапии патологий, связанных с поражением лёгких.

Врач проведёт осмотр и для постановки диагноза назначит дополнительные обследования.

Среди них:

• биохимический и общий анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ плевральной области;
• анализ мокроты;
• томография органов грудины (при тяжёлых формах);
• бронхоскопия;
• посев крови (для информации об этиологии).

Сколько лечат воспаление легких в больнице

Лечить пневмонию в больнице необходимо детям, пожилым людям, а также пациентам с тяжелой формой заболевания. Лечение в домашних условиях не будет достаточно эффективным в таком случае, потому что нужен постоянный контроль врача за состоянием больного.

Длительность терапии зависит от индивидуальных показателей и клинической картины. Пульмонолог назначает лечение, которое длится минимум 10-14 дней. Пневмонию у детей лечат около 4 недель. Но если форма тяжёлая, возможно продолжение терапии и до полутора-двух месяцев, пока не исчезнут патологические симптомы.

Какие препараты назначают в медицинском учреждении

В стационаре больному сразу же выписывают медикаменты для устранения инфекции. В первую очередь врач назначает антибиотики при пневмонии.

Кроме антибиотиков необходимо принимать симптоматические лекарства в зависимости от тяжести состояния и общей клинической картины.

Врач назначит:

• отхаркивающие медикаменты, если мокрота трудно выходит;
• противовирусные препараты при определённых формах пневмонии;
• жаропонижающие, обезболивающие средства при лихорадке;
• дезинтоксикационные средства при серьёзных токсических поражениях организма;
• процедуры кислородотерапии — если наблюдается снижение функциональности лёгких;
• гормональные препараты в случае инфекционно-токсического шока;
• иммуномодулирующие медикаменты — для укрепления иммунитета в период стихания болезни.

Медики рекомендуют пройти полный курс комплексного лечения, для того чтобы победить болезнь и не допустить осложнений.

Последствия не лечения пневмонии

Медики настаивают на том, что необходимо полное лечение пневмонии у взрослых и детей, с прохождением полного курса антибактериальной терапии. В ином случае возможны опасные для здоровья последствия.

Если болезнь не лечить или же не долечить (прекратив курс терапии раньше рекомендованного врачом срока), то существует большой риск возникновения осложнений в работе всех систем организма.

Среди них:

• локальный пневмосклероз (увеличение соединительной лёгочной ткани);
• плеврит;
• патологии лёгких — абсцесс, отёки, гангрена;
• обструкция бронхов;
• острая дыхательная недостаточность;
• воспаления тканей миокарда — миокардит, эндокардит;
• менингит, энцефалит;
• анемия;
• сепсис, вызывающий заражение инфекцией всего организма, что приводит к инфекционно-токсическому шоку.

Если не предпринимать меры по устранению инфекции, возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы сделать меньшей вероятность возникновения воспаления лёгких, следует, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, который включает:

• полноценное питание;
• регулярные физические упражнения;
• здоровый сон;
• равномерное чередование работы и отдыха;
• отказ от вредных привычек — особенно опасно курение, оно значительно снижает устойчивость органов дыхания к вирусным болезням.

А также медики рекомендуют проводить вакцинацию людям, находящимся в группе риска, — пожилым, со сниженным иммунитетом, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы и хронические болезни лёгких. Используется вакцина против стрептококка, который чаще всего вызывает пневмонию. Для детей-астматиков есть специальная вакцина.

Не стоит пренебрежительно относиться в ежегодной вакцинации против гриппа накануне эпидемиологического периода. Ведь респираторные заболевания чаще всего становятся предшественниками пневмонии. Лучший период для вакцинации – октябрь или ноябрь.

С целью профилактики необходимо регулярно мыть руки с мылом, чтобы уничтожить бактерии, способные вызвать воспаление лёгких, а также избегать переохлаждений. В случае возникновения симптомов ОРВИ или гриппа надо сразу обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить осложнений болезни.

attuale.ru

Источник: https://bravo-girl.ru/25159/kak-lechit-pnevmoniju-u-detej-i-vzroslyh-mozhno-li-lechitsja-v-domashnih-uslovijah-k-kakomu-vrachu-obrashhatsja-skolko-lechat-vospalenie-legkih-v-bolnice-kakie-preparaty-naznachajut/