Какие гормоны обладают противовоспалительным действием

Противовоспалительные таблетки – лучшие стероидные препараты и НПВП

Инфекционные заболевания нередко сопровождаются воспалительным процессом. При этом локализация очага может быть различной. Для быстрого купирования болезни и ликвидации симптомов врачи назначают противовоспалительные таблетки.

Виды противовоспалительных препаратов

Воспалением в медицине принято обозначать универсальную реакцию организма, которая является результатом воздействия на него повреждающего фактора (экзогенного или эндогенного).

В качестве таковых выступают бактерии, вирусы, грибковые организмы. При этом воспалительная реакция может носить как местный, так и системный характер.

Таблетки от воспаления больше востребованы при местной его локализации.

В зависимости от структуры и химических свойств все противовоспалительные средства подразделяют на две большие группы:

1. Стероидные противовоспалительные – мощные противовоспалительные средства. По своей структуре аналогичны гормонам надпочечников.
2. Нестероидные – разнообразная группа противовоспалительных средств, различающихся по локализации действия, подавляющие активность ЦОГ в центральной нервной системе.

Как действуют противовоспалительные препараты?

Для начала необходимо разобраться, какие изменения происходят в организме при развитии воспалительной реакции. В результате ответа организма наблюдается:

• активация всех видов обмена;
• снижение рН до 6,0;
• увеличение осмотического давления.

При этом в кровяном русле возрастает концентрация медиаторов воспаления, простагландинов. Путем расширения кровеносных сосудов они повышают проницаемость сосудистого русла, способствуя проникновению в кровь токсинов.

Нарушается работа клеточных мембран, в результате чего в цитозоль поступают гидролитические ферменты, инициирующие воспалительный процесс.

Противовоспалительные таблетки при воспалении призваны подавить действие этих веществ и нормализовать обменные процессы в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Нестероидные противовоспалительные таблетки, широко используемые в медицине, обладают сразу тремя действиями:

• обезболивают;
• снимают жар;
• устраняют воспаление.

Достигается это путем подавления синтеза простагландинов. По сути это тканевые гормональные соединения, которые провоцируют развитие воспаления и вызывают болезненность.

Простагландиновая активность нестероидных противовоспалительных таблеток обеспечивает и дополнительные сосудистые эффекты этой группы препаратов, и анальгезирующее действие.

Снижение отечности, гиперемии, устранение боли при приеме этих лекарств отмечается на фоне подавления воспалительного процесса.

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Стероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников. Эти вещества в организме человека являются естественными ингибиторами воспалительной реакции.

Действие их основано на стабилизации клеточных мембран (лизосомальных), которые ограничивают выход из клетки протеолитических ферментов.

Путем торможения образования свободных радикалов, липидов в составе мембран стероиды препятствуют деструктивным имениям в тканях, купируя воспаление.

Под действием стероидов:

• снижается количество тучных клеток в очаге воспаления;
• сужаются мелкие сосуды;
• понижается капиллярная проницаемость;
• снижается экссудация жидкости;
• уменьшается активность макрофагов и фибробластов.

Противовоспалительные таблетки – список

Количество препаратов этой группы непрерывно растет. Фармацевты работают над совершенствованием существующих средств, синтезируют новые соединения с высокой эффективностью и меньшей вредностью для организма.

В связи с этим зачастую самостоятельно сложно разобраться, какие таблетки противовоспалительные, а какие – нет.

Стоит отметить, что данные препараты необходимо использовать только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Нестероидные противовоспалительные препараты – список таблеток

Обезболивающие противовоспалительные таблетки помогают быстро купировать основные симптомы воспалительного процесса. Это и обуславливает их большую распространенность среди пациентов.

Для данной группы препаратов не свойственна специфичность – воспалительный процесс подавляется независимо от выраженности и локализации.

НПВС обладают хорошей переносимостью и отличаются между собой выраженностью противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.

В зависимости от строения и структуры, характера активности принято выделять следующие группы НПВС:

• салицилаты – Аспирин, Дифлунизал;
• пиразолидины – Метамизол, Фенилбутазон;
• производные индолуксусной кислоты – Индометацин, Сулиндак;
• производные фенилуксусной кислоты – Диклофенак;
• оксикамы – Теноксикам, Пироксикам;
• производные пропионовой кислоты – Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен.

Стероидные противовоспалительные таблетки

Стероидные противовоспалительные средства представлены большой группой препаратов. Они обладают высокой эффективностью и используются в случаях необходимости достижения быстрого эффекта.

Все глюкокортикоиды действуют на уровне ядерных структур клетки путем взаимодействия со специальными рецепторами в клетках-мишенях. Образующийся комплекс подвергается изменениям, активируется и проникает в ядро клетки.

В результате связывания с ДНК наблюдается влияние на экспрессию многих генов.

В зависимости от характера действия стероидные противовоспалительные таблетки подразделяют на две группы:

• средства системного действия – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
• средства местного действия – Синафлан, Беклометазон.

Лучшие противовоспалительные таблетки

Стоит учитывать, что каждый случай заболевания имеет индивидуальные особенности. В связи с этим даже хорошие противовоспалительные таблетки могут помочь не каждому пациенту.

Чтобы избежать негативных последствий и побочных эффектов, важно строго соблюдать рекомендации врача и избегать самостоятельного приема лекарств.

В случае невозможности посещения специалиста для снятия болезненных ощущений допускается кратковременный прием следующих лекарств:

• Кетонал;
• Диклофенак;
• Ортофен;
• Флексен.

Как принимать противовоспалительные лекарства?

Таблетки от воспаления в организме подбираются исключительно специалистом. Только врачу известны анамнез пациента, тип заболевания и степень нарушения. В соответствии с этими данными и подбирается лекарственное средство. Для достижения скорейшего и максимального эффекта важно соблюдать ряд правил:

1. Обезболивающие средства нельзя сочетать между собой. Так, прием 2-3 типов анальгетиков повышает обезболивающий эффект, однако и увеличивает риски повреждения слизистой оболочки желудка.
2. Запрещено длительное применение даже безрецептурных противовоспалительных средств. Если прием приносит непродолжительный эффект, необходимо обратиться к врачу.
3. Во избежание негативного воздействия на желудок противовоспалительные таблетки необходимо принимать после еды в установленной врачом дозировке.

Противовоспалительные таблетки для суставов

НПВС нередко используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, травмы сопровождаются воспалительным процессом и болью, которую и призваны купировать противовоспалительные таблетки.

В соответствии с типом патологического процесса, выраженностью симптоматики и степенью заболеваемости врач индивидуально устанавливает дозировку и кратность приема лекарственных средств.

В большинстве случаев НПВС являются одним из компонентов комплексного лечения заболеваний суставов.

В своей практике врачи чаще используют следующие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов (таблетки):

• Терафлекс;
• Мовалис;
• Лорноксикам.

Противовоспалительные таблетки в гинекологии

Дисменорея, болезненные менструации часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Непосредственно эти нарушения выступают в качестве показаний для назначения противовоспалительных средств.

Нередко их используют вместе с гормональными контрацептивами. Последние призваны нормализовать овуляторные процессы путем их подавления.

Циклическая стимуляция эндометрия способствует накоплению простагландинов, которые и стимулируют развитие симптомов дисменореи.

Используются НПВС в гинекологии и для снятия воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Аднексит, эндометрит, оофорит, кольпит и другие заболевания сопровождаются болезненностью и воспалением. Для купирования этих процессов и назначаются НПВС. Среди часто используемых можно выделить следующие противовоспалительные таблетки при боли во время месячных:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Противовоспалительные таблетки для зубов

Для быстрого купирования зубной боли врачи назначают противовоспалительные анальгетики. Среди причин болезненных ощущений чаще называют:

• кариес;
• повышенная чувствительность зубов;
• пульпит (воспаление мягкой ткани зуба);
• пародонтит (воспаление тканей верхушки зуба);
• периодонтит – воспаление костной ткани около зуба.

Для снятия боли и воспаления при данных нарушениях врачи чаще используют НПВС, содержащие кетопрофен или декскетопрофен. Данные лекарства снимают зубную боль на 5–6 часов. В качестве примера можно привести следующие препараты, эффективные при зубной боли:

• Кетанов;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Дексалгин.

Противовоспалительные таблетки при простуде

Благодаря дополнительным свойствам (обезболивающее, жаропонижающее), НПВС нередко используют для лечения простуды в составе комплексной терапии.

Они призваны нормализовать температуру тела, убрать болезненные ощущения и улучшить общее самочувствие пациента. Как принимать нестероидные противовоспалительные препараты в конкретном случае – определяет врач.

Он устанавливает дозировку, частоту применения и тип лекарства. Среди НПВС, используемых при простуде, можно выделить:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Нурофен.

Источник: https://womanadvice.ru/protivovospalitelnye-tabletki-luchshie-steroidnye-preparaty-i-npvp

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

• салицилаты — ацетилсалициловая кислота; 
• пиразолоны — анальгин; 
• производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.; 
• коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо».

Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов.

Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами.

Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов.

Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов.

Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, аркоксиа, целекоксиб, эторикоксиб, акьюлар, кетанов, кеторол, кетокам, кетофрил, долак, аленталь, аэртал, наклофен, мовалис, либерум, артрозан, мирлокс, амелотекс, брутан, ибуклин, некст, нурофен, налгезин, кетонал, метиндол ретард, коплавикс, агренокс, экседрин, кардиомагнил, кардиаск, аспирин, цитрамон, тромбо АСС, ацекардол, аскофен-П, аспикор, тромбопол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты — Сайт о травмах и их лечении

Стероидные препараты — самые мощные противовоспалительные средства на сегодняшний день. Это группа лекарств на основе кортизола – гормона, который вырабатывается надпочечниками человека. К лекарствам, содержащим стероидные гормоны, можно отнести следующие средства:

• стероидные препараты в виде мази;
• стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения;
• стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Механизм действия

Стероидные препараты снимают воспаление за счет подавления функций иммунной системы. Они уменьшают выработку лейкоцитов и противовоспалительных ферментов и тем самым купируют эрозию тканей на месте пораженного участка.

При этом причины возникновения заболевания не исчезают.

Перечень показаний

• В иммунной системе возник сбой, который привел к кожной аллергии.
• Воспалительный процесс в суставе оказывает разрушительное действие на окружающие ткани и вызывает сильную боль (ревматоидный артрит).
• Системное воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
• Системное воспаление мышц (миозит).
• Воспаление внутренних органов и тканей.
• Гепатит.
• Шоковые состояния.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Противопоказания

• Поражение тканей вызвано инфекцией.
• Организм подвергается воздействию бактериальных заболеваний.
• При потенциальной вероятности возникновения кровотечений.
• При приеме препаратов, разжижающих кровь.
• При обширной эрозии тканей и суставов.
• В случае, если в этом месяце уже сделаны 3 инъекции стероидных препаратов.
• Иммунодефицит организма.
• Беременность и лактация.

Побочные действия

Исследование показало, что прием стероидных препаратов может сопровождаться следующими симптомами:

• Гипертония.
• Повышенная свертываемость крови.
• Низкий иммунитет.
• Язвенная болезнь пищеварительной системы.
• Остеопороз.
• Маскулинизация женского организма (обретение мужских свойств).

Синдром отмены

Гормон кортизол участвует в энергетическом обмене организма. Он помогает расщеплять белки. При повышении уровня этого гормона в организме, а затем при его резком снижении возникают проблемы с обменом веществ. Мышцы могут стать более дряблыми, а процент жировой ткани в организме может увеличиться.

Поэтому препараты, содержащие кортизол, необходимо употреблять только курсами.

Популярные стероидные препараты

Дексаметазон

Цена — от 208 рублей. Выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется в случаях, требующих немедленного введения противовоспалительного средства, а также при шоковых состояниях.

Кортизол

Цена — от 426 рублей. Выпускается в виде суспензии. Применяется внутрь или внутримышечно для снятия болевых ощущений при остром ревматоидном артрите.

Синалар

Цена — от 183 рублей. Прозрачный гель, крем или мазь. Применяется наружно при псориазе, периоральном дерматите и других зудящих поражениях кожи.

Синафлан

Цена — от 28 рублей. Мазь для наружного применения. Применяется при зудящих воспалениях кожи и при кожной аллергии.

Бетаметазон

Цена — от 108 рублей. Белый или прозрачный гель. Наносится на поверхность кожи при аллергических реакциях и зудящих воспалениях.

Анаболические препараты нового поколения

Целестон

Цена — от 128 рублей. Выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Принимать следует в случаях дерматита, аллергического конъюнктивита и при других воспалениях внутренних органов.

Медрол

Цена — от 663 рублей. Производится в виде таблеток. Применяется при острых стрессовых ситуациях, синдроме рассеянного склероза и задержке роста у детей.

Урбазон

Цена — от 28 рублей. Производится в виде ампул или флакона для приготовления раствора для инъекций. Принимается в шоковых ситуациях.

Момат

Берликорт

Цена — от 208 рублей. Выпускается в форме таблеток. Применяется при астме, остром рините и аллергических реакциях.

Противовоспалительные препараты для суставов на основе стероидных гормонов

Лидокаин

Цена — от 134 рублей. Порошок для приготовления раствора для инъекций. Применяется при воспалении суставов и в хирургической практике.

Преднизолон

Цена — от 115 рублей. Таблетки или раствор для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, воспалительных или шоковых состояниях.

Цианокобаламин

Цена — от 32 рублей. Раствор для инъекций. Применяется при защемлении пояснично-крестцового отдела, аллергиях и дерматитах.

Дексаметазон

Цена — от 188 рублей. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Применяется при острых шоковых или аллергических состояниях и при воспалительных реакциях.

Амбене

Цена — от 860 рублей. Продается в виде двойных ампул с раствором. Применяется внутримышечно как противовоспалительное средство при острой боли в суставах.

Стероидные мази

Стероидные мази могут выпускаться в виде крема, мази или геля. Каждый пациент может индивидуально выбирать удобную для себя форму.

Тридерм

Цена — от 774 рублей. Стероидная мазь, крем или гель. Применяется при кожном дерматите и экземе.

Акридерм

Цена — от 102 рублей. Крем, отличающийся своими смягчающими свойствами. Применяется при зудящих и шелушащихся дерматитах и экземе.

Дипролен

Цена — от 160 рублей. Крем, применяемый при дерматитах.

Элоком

Цена — от 217 рублей. Мазь, применяемая при себорее, псориазе и дерматите.

Часто задаваемые вопросы

Какая разница между гормональными и стероидными препаратами?

Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты, способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?

Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления.

Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые вы принимаете в это же время.

Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.

Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?

Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инъекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.

Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?

Как производят стероидные противовоспалительные препараты?

Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой очистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.

Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?

Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека.

Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток.

И те, и другие лекарственные препараты оказывают существенное негативное влияние на организм, поэтому не следует применять их регулярно.

Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями или обострением воспалительных процессов.

Такие препараты имеют достаточно большое количество побочных действий, поэтому их следует применять с большой осторожностью.

Источник:

Стероидные противовоспалительные препараты: что это, список и описание средств

Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) – это синтетические вещества, которые сходны со свойствами кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками в организме человека.

На сегодняшний день, стероиды являются самыми мощными лекарственными средствами в борьбе с воспалительными процессами различных заболеваний. Они также обладают обезболивающим и противоотечным действием за счет быстроснимаемого воспалительного процесса того или иного участка тела.

Механизм действия стероидов

Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.

Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.

Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.

Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.

Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.

Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.

Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.

Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ.

При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии.

Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.

Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.

Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.

Классификация стероидных препаратов

Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон).

Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.

Источник: https://crb-iraf.ru/osteohondroz/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov-vidy-dejstvie-pobochnye-effekty.html

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность.

Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды).

Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней.

Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения.

Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции.

В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

• период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
• период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
• период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий.

Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

• Дексаметазон;
• Депо-Медрол;
• Триамцинолон (Кеналог);
• Гидрокортизон;
• Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
• Преднизолон.

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков.

Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов.

Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

• угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
• стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
• замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
• усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
• иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов.

Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления.

Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения.

Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов.

Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

Показаниями являются следующие патологии:

• остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;
• воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;
• неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);
• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Глюкокортикостероиды назначают для лечения разных суставных патологий.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Вашему вниманию обзор препаратов для лечения суставов.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

• симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
• замедляются регенерационные процессы в тканях;
• изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
• снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
• повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса.

Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены.

Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз.

Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/steroidnye-protivovospalitelnye.html