Изониазид для профилактики туберкулеза

Изониазид при туберкулезе

Заболеваемость туберкулезом каждый год растет. На 10 млн. зарегистрированных случаев этого недуга 3 млн. пациентов умирают. Лечение туберкулеза подразумевает длительный прием лекарств. Кроме того, не стоит забывать про продолжительный реабилитационных период, вот почему является актуальным не только лечение, но и профилактика туберкулеза.

Медикаментозная профилактика – эта важная составляющая мер направленных на предупреждение развития туберкулеза. Многочисленные лабораторные исследования показали, что принимая противотуберкулезные препараты, а именно Изониазид, удается существенно снизить риск развития недуга в активной форме на 90% даже у инфицированных взрослых и детей.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

Механизм действия

Изониазид – это производное от гидразида изоникотиновой кислоты, противотуберкулёзный препарат. Его механизм действия основан на угнетении процесса синтеза миколевой кислоты непосредственно в стенках микобактерии.

Препарат под названием Изониазид обладает бактерицидными свойствами, губительно воздействует на возбудителей туберкулеза еще на стадии их размножения, оказывая при этом бактериостатическое действие на микобактерии, которые находятся в состоянии покоя.

Высокая эффективность лекарства позволяет успешно применять его при лечении туберкулеза, а также в профилактических целях. Применение Изониазида с целью профилактики позволяет снизить риск развития туберкулеза у лиц с ВИЧ.

Фармакокинетика

Изониазид достаточно хорошо абсорбируется слизистыми ЖКТ. Спустя 1-2 ч от начала приема наблюдается максимальная концентрация действующих веществ в крови.

Препарат равномерно распределяется по тканям, выявляется в бактериостатической концентрации не только в ликворе, но и серозных полостях. Инактивация происходит путем ацетилирования.

Большая часть метаболитов выводится почками на протяжении первых 24 часов.

Показания к применению

При определении показаний для проведения мер, направленных на предупреждение туберкулеза, стоит учитывать два основных фактора: риск возможного инфицирования, вероятность возникновения активной формы недуга.

Применять данное лекарство для профилактики необходимо лицам, которые контактировали с заболевшими, ВИЧ-инфицированными, при подозрении на недолеченный туберкулез (при подтверждении рентгенографией), группе пациентов с негативной пробой Манту.

Назначение детям и взрослым

Детям после контакта с инфицированными микобактерией туберкулеза, потребуется начать прием препарата Изониазид. В дальнейшем есть необходимость проведения кожной пробы Манту (спустя 2-3 мес.).

Курс прием препарата у детей составляет 2 месяца, для взрослых показано более длительное лечение – 6-12 мес. Препарат назначается в суточной дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса. Таблетки рекомендуется принимать строго по инструкции, не превышая суточную дозировку, которая составляет 300 мг.

Применение ВИЧ-инфицированными

Данной группе пациентов с негативной пробой Манту профилактика туберкулеза, подразумевающую прием препарата Изониазид, осуществляют только в том случае, когда не выявлена аллергическая реакция на таблетки.

Большинство специалистов назначают принимать Изониазид всем ВИЧ-инфицированным контактирующим с больным туберкулезом, независимо от результатов кожных проб.

Необходимо помнить, что наличие позитивной реакции на пробу Манту нельзя считать показанием к приему Изониазида или же иных противотуберкулезных средств. Проведение профилактики показано лишь тогда, когда имеются факторы риска возникновения данного недуга.

Лечение во время беременности

Возможность применения препарата Изониазид во время беременности определяется лечащим врачом только при полугодовом комплексном лечении.

Если применять противотуберкулезные таблетки во время 1 триместра, повышается риск развития грубых аномалий плода.

Имеется информация о том, что компоненты лекарственного средства могут проникать сквозь плаценту, также он определяется и в материнском молоке. Необходимость лечения препаратом в этот период стоит обсудить с лечащим врачом.

Побочные реакции

Препарат может вызывать разнообразные побочные симптомы, к числу которых относят:

• Сильное головокружение
• Головные боли
• Бессонница
• Боль в области сердца
• Резкие перепады настроения
• Периферические невриты
• Гепатиты.

Возможно возникновение лекарственного гепатита, если сочетать препараты Изониазид и Рифампицин. Довольно часто на фоне приема наблюдаются признаки аллергии: зуд, эритема.

Очень редко диагностируется эозинофилия в гемограмме. Менее характерно развитие гинекомастия у мужчин и меноррагии у женщин.

При выявлении гепатологических нарушений потребуется прием иных витаминов в сочетании с гепатопротекторами. В некоторых случаях есть необходимость применения препаратов антигистаминного ряда.

Меры предосторожности

С особой осторожностью препарат назначается при легочно-сердечных патологиях повышенном АД, ИБС, атеросклерозе, недугах ЦНС, бронхиальной астме, экземе, псориазе, а также микседеме.

Препарат может назначаться с иными противотуберкулезными препаратами, а также антибактериальными средствами, вит. А и В, сульфаниламидами.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/izoniazid-pri-tuberkuljoze/

Изониазид от туберкулеза: инструкция по применению, противопоказания, аналоги

Людям, страдающим туберкулезом, назначаются препараты, оказывающие губительное воздействие на палочку Коха. Одним из лучших противотуберкулезных лекарственных средств является Изониазид.

Что это такое?

Лекарственное средство обладает мощным эффектом в отношении внеклеточных и внутриклеточных туберкулезных микобактерий. Особое влияние препарат оказывает на быстро размножающиеся палочки.

Свойства

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается примерно по истечении 180 минут. Концентрация, прекращающая жизнедеятельность туберкулезной палочки, сохраняется в крови в течение суток.

Механизм действия этого лекарства известен только приблизительно. По мнению многих медиков, принцип воздействия Изониазида основывается на способности купировать процессы синтезирования миколиевых кислот.

После применения лекарство быстро распространяется по организму, проникая во все жидкости и ткани. До 10% препарата связывается с белками крови.

Из организма лекарство выводится во время дефекации и мочеиспускания.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах. Подробная информация представлена в табличке.

Показания к применению при туберкулезе

Это лекарство назначается при терапии агрессивно развивающегося туберкулеза. Хорошо помогает при всех формах и любом местоположении этого заболевания.

Обычно Изониазид прописывается при комбинированном лечении лицам, страдающим туберкулезным менингитом. Хорошо сочетается с иными противотуберкулезными лекарственными средствами.

Если у пациента была диагностирована инфекция смешанного типа, препарат сочетается с сульфаниламидными и антибактериальными лекарственными средствами.

Профилактические мероприятия

В табличке представлена информация о профилактическом применении Изониазида.

Химиопрофилактика

Изониазид активно используется в целях химиопрофилактики. Эта процедура проводится после рентген-обследования.

Назначается лекарство фтизиатром. Главной задачей химиопрофилактики является исключение развития у человека активного туберкулезного процесса.

Противопоказания к применению

Изониазид не назначается при:

• аллергической реакции на компоненты препарата;
• регулярных эпилептических припадках;
• частом появлении судорожных сокращений мышц;
• наличии в анамнезе полиомиелита;
• патологиях периферической НС;
• нарушениях работы щитовидки;
• обостренной экземе;
• почечной недостаточности;
• патологиях зрительного нерва;
• печеночной недостаточности;
• гипертонии 2-3 степени;
• ишемии;
• «агрессивном» атеросклерозе.

При флебите Изониазид нельзя вводить в вену.

Астматикам, сердечникам, гипертоникам разрешено принимать небольшую дозу лекарства. Оптимальная дозировка — 10 мг/1 кило веса.

Как правильно принимать при туберкулезе?

Изониазид принимается следующим образом:

1. Орально.
2. Внутримышечно.
3. Внутривенно.
4. Внутрикаверозно.
5. Ингалационно.

Таблетки Изониазид принимается после еды. Во время завтрака, обеда и ужина принимать лекарство нельзя, поскольку его всасывание снижается.

Внутривенное и внутримышечное введение медикамента практикуется на фоне хронических патологий или при плохой переносимости. После инъекции больному показан 60-75-минутный постельный режим.

Ингаляционное и внутрикаверозное введение препарата показано при определенных формах туберкулеза. Решение о том или ином способе введения лекарственного средства принимается лечащим врачом.

Детям

Несовершеннолетним этот препарат прописывается в лечебных и профилактических целях. Дозировка подбирается индивидуально. Более подробная информация представлена в табличке.

Побочные явления у детей возникают редко. К распространенным побочным явлениям следует отнести тошноту, диарею, головные боли. Реже встречаются следующие побочные явления:

• аллергия;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушение памяти;
• психоз.

У детей туберкулеза часто развивается в латентной форме.

Поэтому профилактический прием этого препарата строго обязателен.

Если у ребенка уже диагностирован туберкулез, то лечение Изониазидом длится дольше. Препарат в этом случае назначается в большей дозировке.

Взрослым

Подробная информация о схеме приема этого лекарства представлена в табличке.

Профилактическая дозировка равняется 6-9 мг/кг. Количество приемов — 2. Длительность курса — 90 дней.

Побочные эффекты

В табличке представлены все возможные побочные явления, провоцируемые Изониазидом.

Хранение

Условия хранения выглядя следующим образом:

1. Температурный режим — до 25 градусов.
2. Недоступно для детей и животных.
3. Вдали от света, сырости и электрических приборов.

Если препарат утратил срок годности, использовать его нельзя.

Как отличить качественный продукт от некачественного?

Приобрести лекарство можно только в государственной аптеке. В частных аптеках и Интернет-магазине покупку лучше не совершать. В ином случае последствия могут быть непредсказуемыми — это лекарство может быть подделано.

Изониазид — рецептурный препарат. Безрецептурная выдача преследуется на законодательном уровне.

Аналоги

Из всех аналогов Изониазида рекомендовано применение:

1. ИНХ.
2. Дарницы.
3. Акоса.
4. Тубазида.
5. Римицида.
6. Изодид-200.
7. Н.С.
8. Ферейна.
9. Нидразида.
10. Котиназина.
11. Эутизона.
12. Андразида.
13. Гидранизила.
14. Хемиазида.

К подобным по действию препаратам следует отнести Протионамид, Этионамид, Метазид, Фтивазид.

Цена

Все актуальные цены представлены в табличке.

Вывод

Судя по отзывам, Изониазид является мощным противотуберкулезным препаратом. Он хорошо помогает справиться с заболеванием. У некоторых людей лекарство вызывает побочные явления. Большая часть пациентов жалуется на тошноту и головные боли.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/lechenie/preparaty/izoniazid.html

Изониазид (300 мг)

• русский
• қазақша

Изониазид

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – изониазид 100 мг и 300 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (для обеих дозировок).

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Гидразиды. Изониазид

Код АТХ J04AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-4 ч после приема внутрь, в течение

6-24 ч после приема разовой дозы он находится в крови в бактериостатической концентрации. Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%).

Препарат метаболизируется в печени, выводится, в основном, почками, небольшое количество через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) Изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании — 0,5-1,6 ч, при медленном — 2-4 ч, при почечной недостаточности — 2-5 ч, при тяжелой почечной недостаточности — 5-7 ч.

Фармакодинамика

Изониазид обладает высокой бактерицидной, бактериостатической активностью, по отношению к микобактериям туберкулеза.

Изониазид действует на активно размножающиеся микобактерии туберкулеза и менее эффективен по отношению к бактериям, находящимся в покое.

Механизм действия связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий. Другие микроорганизмы и клетки микроорганизма не содержат миколевых кислот, чем объясняется высокая избирательность производных изоникотиновой кислоты.

Способ применения и дозы

Взрослым внутрь после еды по 300 мг 1 раз в сутки или 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). Максимальная разовая доза – 600 мг.

Детям старше 5 лет внутрь после еды по 10-20 мг/кг 1 раз в сутки или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). Длительность зависит от установленной категории.

С целью профилактики взрослым и детям старше 5 лет внутрь после еды по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Суточную дозу и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости.

При тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Применять по назначению врача.

Побочные действия

Часто

• головная боль, головокружение
• сухость во рту, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, продромальные симптомы гепатита (потеря аппетита, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость), повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит
• раздражительность, инсомния
• эозинофилия, кожная сыпь

Редко

• энцефалопатия, эйфория, амнезия
• неврит или атрофия зрительного нерва, периферический неврит и полиневрит, парестезия, паралич конечностей, судороги, в т. ч. генерализованные, учащение судорожных припадков у больных эпилепсией, интоксикационный психоз
• повышение системного и легочного АД, усиление ишемии миокарда у пожилых пациентов, боль в области сердца, стенокардия, агранулоцитоз, гемолиз (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения

Очень редко

• гинекомастия, меноррагия, дисменорея
• лекарственный гепатит

Прочие: мышечные подергивания, атрофия мышц, лихорадка, «кушингоид», гипергликемия, лихорадка, флебит (при в/в введении).

Противопоказания

• гиперчувствительность, в т. ч. к этионамиду, пиразинамиду, ниацину
• эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорожным припадкам
• токсический гепатит в анамнезе вследствие приема производных гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.)
• наследственная непереносимость фруктозы, лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозогалактозной мальабсорбции
• психические заболевания
• ранее перенесенный полиомиелит
• заболевания зрительного и периферических нервов
• нарушения функции печени и почек
• выраженный атеросклероз
• беременность и период лактации
• детский возраст до 5 лет

Не следует назначать Изониазид в дозах свыше 10 мг/кг/сут при:

• легочно-сердечной недостаточность III степени
• гипертонической болезни II–III стадии
• ИБС
• распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы
• бронхиальной астме
• псориазе, экземе в период обострения, микседеме
• хронической почечной недостаточности
• гепатите в период обострения, циррозе печени.

Лекарственные взаимодействия

При необходимости изониазид назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами: антибиотиками, сульфаниламидами (кроме циклосерина).

При комбинировании изониазида с парацетамолом или энфлураном увеличивается образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием, возрастает гепатототоксичность.

При одновременном применении с этанолом, повышается гепатотоксичность изониазида, ускоряется его метаболизм.

Изониазид снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила, повышает гепатотоксичность рифампицина, в сочетании с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Антацидные ЛС замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида).

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия.

Особые указания

Во избежание быстрого развития устойчивости Micobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

Не рекомендуется применять в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и артериальной гипертензии, ВИЧ инфекции, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами.

В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче.

У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Риск токсичности изониазида повышается при тяжелой почечной недостаточности (клиренс применения менее 10 мл/мин).

Во время лечения регулярное проведение офтальмологического обследования.

Лечение изониазидом следует сочетать с приемом витамина В6 (внутрь 60-100 мг через 2 ч после инъекции изониазида, или в/м 100-150 мг/сут через 30 мин после инъекции), глутаминовой кислоты (1-1.

Следует соблюдать максимально возможные интервалы между введениями изониазида и стрептомицина, принимать изониазид не менее чем за 1 ч до приема антацидов.

Употребление в пищу сыра и рыбы на фоне приема изониазида может сопровождаться ощущением жара или ознобом, покраснением и зудом кожи, сердцебиением, потливостью, головной болью, головокружением вследствие нарушения изониазидом метаболизма тирамина и гистамина.

Беременность и период лактации

Применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Изониазид проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. При беременности и в период лактации назначают в дозе не более 10 мг/кг.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, боли в животе, расстройства мочевыводящих путей, выделение белков с мочой; при тяжелых отравлениях: судороги эпилептиформного типа, с потерей сознания и расстройством дыхания.

Лечение: промывание желудка, дать больному солевое слабительное, применить форсированный диурез (ощелачивание мочи), ранний гемодиализ. В качестве антидота вводят внутривенно витамин В6 (10 мл 5 %-ного раствора).

Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались с витамином В6, диазепамом и натрия гидрокарбонатом. Применяют эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами, аппаратное дыхание. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1000 таблеток в контейнеры или банки из полимерных материалов для лекарственных средств с натягиваемой или навинчивающейся пластмассовой крышкой и контролем вскрытия. На контейнеры или банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей.

Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

ул. Камзина, 33, г. Павлодар, 140011, Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

ул. Камзина, 33, г. Павлодар, 140011, Казахстан

Тел/факс 8(7182) 50-04-01, 50-10-25, farmzavod@romat.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B4-300%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/978948761477650974?instruction_lang=RU

Таблетки Изониазид – инструкция по применению для взрослых и детей

Туберкулёз – широко распространённое в мире инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, которые также называют палочками Коха.

Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но иногда затрагивает другие органы и системы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Часто заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме.

Как помогает в лечении туберкулёза препарат Изониазид?

Описание препарата для лечения туберкулеза

Изониазид – противотуберкулёзный препарат, оказывающий губительное воздействие на палочку Коха. На возбудителей любых других инфекций данное лекарство не оказывает действия.

Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулёзных средств. Другие препараты этой группы (к примеру, Фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.

Изониазид представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Не имеет отталкивающего запаха, не отличается неприятным вкусом.

Фармакологическое действие и группа

Изониазид оказывает бактерицидный эффект на внутриклеточные и на внеклеточные микобактерии туберкулёза, особенно на активно размножающиеся палочки. Препарат легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа после приёма. Лечебная концентрация Изониазида в крови сохраняется после принятия разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма.

С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%.

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.

Существует несколько лекарственных форм препарата Изониазид:

• Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10% (в 1 ампуле 5 мл).
• Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в тёмных стеклянных флаконах по 200 мл.

Показания и противопоказания, инструкция по применению

Изониазид применяется при лечении активного туберкулёза во всех формах и при любой его локализации. Особенно эффективен препарат при остром процессе.

Препарат включают в состав комбинированной терапии при туберкулёзном менингите, его можно сочетать с другими препаратами противотуберкулёзного действия.

При смешанных инфекциях может комбинироваться с антибиотиками и с сульфаниламидными препаратами. Включен в химиотерапию.

Изониазид также назначается для профилактики туберкулёза следующим лицам:

• Физически здоровым людям любого возраста, близко контактирующим с больным бациллярным туберкулёзом (БК+);
• Детям и подросткам, имеющим семейный, квартирный или родственный контакт с больными активным небациллярным туберкулёзом (БК-);
• Детям и подросткам, контактным с больными бациллярным туберкулёзом (БК+) в детских дошкольных учреждениях и школе;
• Взрослым и подросткам при положительной кожной реакции на туберкулин (проба Манту) свыше 5 мм или при нарастании пробы с туберкулином на 6 мм и больше;
• Детям до 4 лет – при пробе Манту с показателем свыше 10 мм;
• Детям и подросткам при первичном туберкулёзном инфицировании;
• Детям и подросткам, инфицированным туберкулёзом и больным сахарным диабетом или получающим лечение иммунодепрессантами и кортикостероидными препаратами;
• Детям и подросткам, перенёсшим какие-либо тяжёлые инфекции (пневмонию, коклюш, корь и другие);
• Взрослым лицам, имеющим остаточные туберкулёзные изменения и получающим иммунодепрессанты, а также кортикостероидные препараты;
• Пациентам, больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, силикозом I-II ст., хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, психическими заболеваниями, алкоголизмом;
• ВИЧ-инфицированным пациентам при снижении иммунитета;
• Животноводам, имеющим в собственном хозяйстве скот, заражённый туберкулёзом.
• Детям в возрасте до 4 лет с положительной кожной реакцией на туберкулин (больше 10 мм);
• Пациентам с реакцией на туберкулин более 5 мм и при указании на непрогрессирующий туберкулёз рентгенологических данных.

Профилактика препаратом назначается всегда после рентгенологического обследования и консультации фтизиатра для исключения у пациента активного туберкулёза.

Изониазид детям

Препарат назначают детям, как и взрослым, для лечения или профилактики туберкулёза. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого ребёнка. Внутрь назначается лечебная суточная доза от 5 до 15 мг/кг веса ребёнка за 1-2 приёма. Наибольшая суточная доза должна быть равна 500 мг. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

В инъекциях (внутримышечных и внутривенных) суточная доза равна 10-15 мг/кг массы тела ребёнка. Одновременно с Изониазидом назначается внутрь Пиридоксин (витамин В6) в дозе 10 мг на каждые 100 мг Изониазида.

В случае появления у ребёнка тошноты, боли в правом подреберье, снижении аппетита необходимо обращаться к врачу.

Побочные эффекты у детей встречаются редко. К таковым относятся:

• Аллергические реакции;
• Судороги;
• Нарушение памяти;
• Психозы.

Многие родители, ознакомившись с инструкцией препарата, отказываются от профилактического курса Изониазида ребёнку, мотивируя свой отказ тем, что у малыша нет никаких признаков заболевания.

Дело в том, что на протяжении первых 2 месяцев явных проявлений туберкулёза может и не быть (в этом случае заболевание протекает в латентной, скрытой форме). В данной ситуации Изониазид поможет иммунной системе ребёнка справиться с микобактерией туберкулёза.

Если же лекарство не принимать, то через некоторое время заболевания разовьётся и ребёнку придётся принимать лекарство в более высоких дозах и в течение более продолжительного времени.

Изониазид при беременности

Изониазид может проникать через плаценту к плоду и в грудное молоко, поэтому применение этого лекарственного препарата допускается в период беременности и лактации лишь по строгим показаниям. При этом дозы Изониазида не должны превышать 10 мг на 1 кг веса беременной и кормящей матери.

Ограничения к применению

Применение дозы выше 10 мг/кг в сутки не допускается в следующих состояниях:

• Беременность;
• Кормление грудью;
• Психоз в анамнезе;
• Алкоголизм;
• Лёгочно-сердечная недостаточность III стадии;
• Артериальная гипертензия II и III стадии;
• ИБС;
• Распространённый атеросклероз;
• Заболевания нервной системы;
• Бронхиальная астма;
• Псориаз;
• Экзема (в фазе обострения);
• Гипотиреоз;
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Флебрит.

При назначении дозы лекарства следует учитывать степень влияния генетических факторов на ацетилирование Изониазида в печени. С этой целью необходимо определить скорость инактивации по его содержанию в моче и крови. Больным с высокой скоростью инактивации требуется назначение повышенных доз препарата.

Чтобы не допустить быстрого развития устойчивости туберкулёзной палочки применение Изониазида комбинируют с другими препаратами аналогичного действия. После введения инъекции больному следует 1-1,5 часа соблюдать постельный режим.

Флебит является противопоказанием исключительно для внутривенного введения Изониазида.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Применение Изониазида может вызывать нежелательные побочные эффекты:

• Боли в области сердца (со стороны сердечно-сосудистой системы);
• Лекарственный гепатит, тошноту, рвоту (со стороны пищеварительной системы);
• Головокружение, головную боль, редко – нарушения сна, эйфорию, психоз, периферический неврит (со стороны нервной системы);
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• Очень редко: у женщин – меноррагии, у мужчин – гинекомастию (со стороны эндокринной системы).

Для уменьшения побочного действия Изониазид назначают одновременно с Глутаминовой кислотой (внутрь), Пиридоксином (внутрь или внутримышечно), Тиамином (внутримышечно).

При сочетании с Парацетамолом, Рифампицином увеличивается вероятность развития гепатотоксического действия, особенно у больных с нарушениями функции печени.

Как принимать Изониазид и есть ли побочный эффект

Лекарство при туберкулёзе принимают по-разному:

• Внутрь,
• Вводят в инъекциях (внутримышечно, внутривенно);
• Внутрикавернозно (каверна – это полость, образующаяся в лёгких вследствие туберкулёзного процесса);
• Ингаляционно.

Рецепты от кашля с бананом

Скипидарная мазь от кашля для детей – как применять расскажет эта статья.

Спреи от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/sprei-vidy-i-ix-osobennosti.html

Изониазид принимают перорально после употребления пищи (так как всасывание препарата снижается при приёме таблеток одновременно с пищей).

При плохой переносимости лекарства или при наличии хронических заболеваний органов пищеварения Изониазид вводится в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

После введения лекарства внутривенно больной должен 1-1,5 часа полежать в постели.

Внутрикавернозно и в виде ингаляций Изониазид вводится при определённых формах туберкулёза.

Во время курса лечения препаратом Изониазид пациенту необходимо соблюдать диету, а именно:

• Исключить употребление сыра (особенно чеширского или швейцарского);
• Ограничить употребление некоторых сортов рыбы (сардинеллы, тунца).

Способ введения препарата определяет врач.

Потребление вышеперечисленных продуктов увеличивает риск возникновения побочных реакций, возникающих в результате подавления ферментов (моноаминооксидазы и диаминооксидазы) и нарушения метаболизма биологически активных веществ, содержащихся в сыре и рыбе.

Пневмония у новорожденных

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.

Пневмония – заразна или нет, как передается //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/zarazna-ili-net-kak-peredaetsya.html

Данное видео расскажет о том, как лечить Туберкулез.

Выводы

Изониазид – очень эффективное средство при туберкулёзе. Применение данного препарата необходимо как при лечении заболевания, так и в профилактических целях.

Несмотря на возможность проявления побочных эффектов (а это свойственно большинству лекарственных средств) Изониазид следует применять при лечении туберкулёза как детям, так и взрослым.

Главное – учесть противопоказания и ограничения в применяемых дозах.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/izoniazid-effektivnoe-sredstvo.html