Удаление голосовых связок

Ларингэктомия – удаление гортани

Ларингэктомия является операцией по удалению гортани (части ого аппарата). Как правило, проводится при лечении рака гортани. Также показанием может быть повреждение гортани в связи с серьезной травмой.

Этот отдел дыхательной системы задействован в таких жизненно важных процессах, как дыхание, глотание и формирование речи. Гортань расположена перед пищеводом и трахеей. Ее структура включает ые связки, которые предупреждают попадание пищи в легкие и вибрируют, создавая звуки.

Нуждаетесь в современном высокотехнологичном лечении? Медицинский сервис «Tlv.Hospital» — предлагает услуги организации диагностики и лечения в Израиле:

• подбор лучших врачей и медицинского учреждения с учетом индивидуальных пожеланий;
• организацию и проведение обследований и терапии в максимально короткое время;
• комфортные условия пребывания в стране;
• круглосуточную поддержку;
• твердые и прозрачные цены.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени развития злокачественного заболевания.

Тотальная операция предполагает полное удаление гортани, когда опухоль проросла в близлежащие ткани, к примеру, в лимфатические узлы, как правило, это 3 – 4 стадия рака.

В результате такого оперативного вмешательства человек утрачивает голос в общепринятом смысле и не может дышать через естественные пути, поэтому применяется трахеостомическая трубка (отверстие на шее).

Ее могут выполнять эндоскопическим и открытым путем. Частичную ларингоэктомию в основном сочетают с лучевой терапией или химиотерапией.

Также выполняют другие виды хирургических вмешательств при раке гортани.

Рак гортани — болезнь с большим шансом излечения. Ранее обращение повышает возможности выздоровления. Начальные стадии лечат при помощи методов, сохраняющих функции гортани.

Последствия удаления гортани

При планировании операции необходимо знать о вероятных осложнениях. К ним относят инфицирование, кровотечение, чрезмерное опухание, затрудненное дыхание, сгустки крови, афонию (неспособность к разговорной речи), повреждение пищевода или трахеи, рецидив заболевания.

Отмечают факторы, способные повысить риск осложнений: ожирение, курение, ранее существующие патологии, преклонный возраст, проведенные до этого операции в области гортани, неправильное питание, диабет, облучение и химиотерапия. Перед ларингэктомией эти риски обговариваются с врачом.

Стоимость операции по удалению гортани в клиниках Израиля от 15 000$.

Подготовка к операции по удалению гортани

Проведению хирургического вмешательства предшествует комплекс диагностических мероприятий в Израиле: осмотр гортани, забор биопсии для постановки точного диагноза, ларингоскопия, лабораторные анализы (анализы крови, мочи), рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, в ряде случаев КТ или ПЭТ-КТ для исследования распространенности злокачественного процесса.

В случае полной ларингэктомии проводится консультация со специалистом по патологиям речи.

Перед операцией с врачом обсуждаются способы восстановления речи в будущем.

Анестезия

В ходе операции по удалению гортани в Израиле применяют общую анестезию, анастетик вводят через капельницу в плечо или руку.

Получить консультацию врача

Ход операции по удалению гортани в Израиле

При тотальной ларингэктомии хирург выполняет разрез на шее, отделяет мышцы, присоединенные к гортани. В ходе операции будут удалены гортань и окружающие ткани.

Онкологическая эффективность операций частичной ларингэктомии является очень высокой, свыше 90% больных излечиваются.

В области шеи создают отверстие или стому, к которой присоединят трахею, что позволит дышать пациенту. Иногда для этой же цели применяют трахеостомическую трубку, вставляя в отверстие.

Хирург устанавливает дренажные трубы, отводящие жидкость и кровь. В завершении операции кожу и мышцы зашивают или скрепляют скобками. Хирургическое вмешательство по удалению гортани может длиться порядка 5-9 часов.

Период госпитализации составляет 7-14 дней.

В случае частичной ларингэктомии на ранних стадиях рака гортани, хирург проводит удаление опухоли с частью гортани с помощью открытой или эндоскопической операции.

1. Эндоскопический метод (через рот) лечения рака гортани является наиболее часто применяемым, выполняется полуамбулаторно, госпитализация составляет один день. Операция требует современного оборудования (микроскопа, хирургического лазера), технологий, опыта и квалификации врачей, что, несомненно, предоставляют клиники Израиля. Основная цель заключается в полном удалении опухоли. Пациенты переносят частичную ларингэктомию эндоскопическим путем достаточно легко.
2. Открытые резекции выполняются с помощью разреза на шеи и предполагают наложения временной трахеостомы в течение 3-5 дней. Затем трахеостому удаляют, и отверстие спустя 1-2 недели самостоятельно закрывается. Преимуществом данной операции является очень высокая надежность.

Врач на основе диагностики выбирает наиболее оптимальный способ, конечная цель которого – излечить от рака и сохранить функции дыхания, глотания и приемлемое качество голоса.

Та или иная степень осиплости является последствием хирургического лечения. Она зависит от многих факторов, к примеру, от размеров опухоли.

Чем больше злокачественное новообразование, тем вероятнее выраженное ухудшение голоса в связи с удалением большого объема тканей.

Заказать бесплатный звонок

Период восстановления после удаления гортани

После операции пациент в Израиле некоторое время находится в реанимационном отделении, где ему выполняют внутривенное вливание, производят мониторинг пульса, артериального давления и дыхания.

Врачи рекомендуют больному глубоко дышать, откашливаться и поворачиваться для того, чтобы улучшить отхождение скопившейся в легких мокроты. С целью удаления накопившейся жидкости пациенту выполняют несколько санаций.

Для снятия болевых ощущений дают обезболивающие лекарства.

Процесс заживления тканей горла длится около 2-3 недель. Больной принимает пищу с помощью назогастрального зонда. Способность разговаривать также отсутствует, врач по патологиям речи помогает с адаптацией.

Воздух, проходящий через стому в трахеи, не может увлажняться. Поэтому чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки трахеи, пациент дышит увлажненным воздухом. Врачи обучают, как правильно ухаживать за трахеостомой.

Полностью период восстановления после удаления гортани занимает примерно один месяц.

Большинство пациентов возвращается к работе и к обычной жизни, исключая лишь плавание. Врачи полностью консультируют по поводу приема душа, купания и воздействия воды на место операции.

Положительное значение имеет отказ от курения, что существенно уменьшает риск рецидива. Осиплость голоса является ранним признаком рака гортани и требует обязательного обращения в ЛОР врачу.

Рассчитать стоимость лечения

Восстановление голоса после удаления гортани

Одним из наиболее тяжелых последствий тотальной операции является отсутствие голоса наряду с отсутствием носового дыхания. Способы ой реабилитации подразделяют на три вида.

1. Пищеводный голос является самым старым способом, комплексом процессов, создающих новый компенсаторный фонационный орган и изменяющий условно-рефлекторные связи в центральной нервной системе.

Суть его сводится к тому, что пациент для произнесения слова или фразы обучается заглатывать воздух, а не вдыхать, как это происходит в нормальных условиях. После того, как воздух «выбрасывается» в обратном направлении в глотку и пищевод, стенки их берут на себя роль ых складок, их вибрация формирует голос.

С пациентом работают специалисты из области онкологии, лечебной физкультуры, логопедии и психологии. Преимущество данного метода заключается в том, что для голосообразования не нужны специальные приспособления и помощь рук.

К недостаткам относится достаточно длительное обучение (несколько месяцев), при этом только 60-80% пациентов овладевают им, есть вероятность развития стеноза пищевода и рефлюкс-эзофагита в связи с возможным забросом содержимого желудка в пищевод. Фразы являются короткими, голос — относительно монотонным и тихим.

2. Электронная гортань предполагает применение специального голосообразующего приспособления – ларингофона, который подносят, к примеру, к подбородку. Он осуществляет преобразование вибраций мышц полости рта в электрические колебания.

В результате голос получается монотонным, роботообразным, однако при определенном навыке возможно добиться выразительности в речи и интонаций. Данный способ требует участия рук и обучения.

3. Голосовое протезирование предполагает создание шунта (отверстия) между трахеей и глоткой, куда устанавливают ой протез, специальный имплантат. В настоящее время применяют трахеопищеводное и трахеоглоточное шунтирование.

Последний по сути — клапан, обладающий проходимостью только в одном направлении: из трахеи в глотку. Механизм заключается в следующем: пациент делает вдох, прикрывает пальцем трахеостому и говорит.

Воздух (из легких, также как у здоровых людей) через протез направляется в глотку, приводя к колебаниям слизистой оболочки, что имитирует движение ых связок.

К преимуществам можно отнести: длинные фразы, громкий голос, со временем они приобретает эмоциональную окраску, легкое обучение (успех достигается в 90-95% случаев). Среди недостатков можно отметить участие рук, необходимость тщательного ухода, износ протеза (в среднем срок службы составляет от 6 до 18 месяцев), что требует повторного оперативного вмешательства.

Врачи в клиниках Израиля отдают предпочтение и активно применяют органосберегающие методики в лечении рака. Они используют малейшие возможности с целью сохранить в максимально полном объеме функции органов, которые затронуты злокачественным процессом.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-gorla/laringektomiya.html

Что делать если собака все время лает: про операцию

Каждый человек, решивший завести щенка, должен понимать, что вместе с симпатичным комочком, источником позитива и радости в семье, он приобретает массу проблем — испорченную мебель, изгрызенную обувь, шерсть по дому. Наверняка придется столкнуться и с желанием питомца издавать различные звуки независимо от времени суток, лаять, скулить и выть.

А если собачек несколько, то порой они устраивают настоящий концерт! Вынести такое многоголосье тяжело. Ситуация выходит из-под контроля, и страдают от постоянно лающих собак уже не только домочадцы, но и все проживающие поблизости.

Почему собака лает и как ее отучить

Причин, побуждающих пса лаять, множество: болезнь, стресс, плохие условия содержания, тоска по хозяину, половая активность, отсутствие воспитания, стремление подтвердить свое лидерство и прочее.

Нередко владелец не в состоянии решить эту проблему самостоятельно, к тому же в некоторых случаях это бесполезно, ведь есть собаки, у которых это желание на генетическом уровне, например, у представителей пастушьих пород. Животные просто следуют инстинктам.

Порой ситуация принимает огромные масштабы, вплоть до того, что встает вопрос об усыплении или смене хозяина. Многие владельцы не готовы решать проблему радикальными методами и ищут альтернативные способы. Они, безусловно, есть.

Например, эффективны специальные ошейники «Антилай», действие которых заключается в слабом разряде тока или опрыскивании собаки водой. Кто-то предпочитает обратиться к специалистам для грамотной профессиональной дрессуры и коррекции поведения.

К слову, в некоторых европейских странах такая операция считается рядовой и проводится в массовом порядке.

Как проходит операция

Вентрикулокордэктомия — операция по удалению ых связок — проводится двумя способами: пероральным и инвазивным.

Первый метод предполагает доступ к ой связке через открытый рот и ее подрезание (прижигание). Используются хирургические инструменты или электричество. Этот способ считается более безопасным, так как окружающие ткани повреждаются минимально.

Однако при этом нужно учесть, что ые связки иссекаются не полностью. Через некоторое время они восстановятся, поэтому может потребоваться повторная операция. К тому же нельзя исключать появления патологической рубцовой ткани.

Второй метод (ларинготомия) обеспечивает полный доступ к связкам, так как разрезается горло животного. Они удаляются полностью. Швы накладываются непосредственно на шею и снимаются через 2 недели после хирургического вмешательства.

Это более сложная операция, требующая от специалиста высокого мастерства, однако у нее есть существенные преимущества — осложнения сводятся к минимуму.

Независимо от метода операция по удалению ых связок проводится под общей анестезией.

Сколько стоит вентрикулокордэктомия

Цена операции зависит от многих факторов — города, репутации клиники и профессионализма ветеринара, а также массы тела собаки. Стоимость варьируется от 6000 до 15 000 рублей. Нужно учесть, что не каждая ветеринарная лечебница предлагает подобные услуги, поэтому, возможно, придется ехать в другой регион. Соответственно, расходы возрастут.

Однако есть альтернативный вариант — собрать группу собаководов, столкнувшихся с такими проблемами, и пригласить ветеринара в ваш город для проведения операции.

Плюсы и минусы

Нужно понимать, что любая операция может быть опасной для собаки, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против», попытаться использовать альтернативные методы устранения лая. При хорошем воспитании и профессиональной дрессуре пса можно отучить лаять, а внимание и ласка хозяев вполне способны заменить собой хирургический скальпель.

Операция не сделает из собаки молчаливое существо. Пес все равно станет издавать звуки, похожие на лай, но они будут гораздо тише и по тембру напоминать шепот.

Заранее дать прогноз и просчитать все риски нельзя, однако их можно минимизировать. Ветеринарный врач должен оценить состояние животного, провести предоперационное обследование. Во время процедуры необходим анестезиологический мониторинг.

1. Осложнения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вызванные наркозом, вплоть до летального исхода.
2. Отек гортани с последующим удушьем. Может наступить мгновенно и также приведет к смерти собаки.
3. Серьезнейший стресс, который изменит поведение домашнего питомца не в лучшую сторону. Нередко собака становится агрессивной или, наоборот, вялой, малоподвижной.

Наконец, не исключен и противоположный эффект — вместо тихого голос животного может стать громким и хриплым.

Плюс у операции по удалению ых связок только один, но существенный. После хирургического вмешательства исчезает проблема, которая и была камнем преткновения — собака больше не будет беспокоить громким лаем ни вас, ни соседей.

Реабилитационный период

Необходимым условием восстановления собаки является качественный послеоперационный уход. Хозяин должен проявить максимум чуткости и окружить четвероногого любимца любовью и лаской.

В первые сутки собака получает пищу в теплом жидком виде. Сухой корм давать запрещается, так же, как и грызть жевательные игрушки. Животное не должно двигаться, играть, прыгать, бегать, общаться с другими особями.

Чтобы избежать отека и респираторного дистресс-синдрома горла, нужно наблюдать за дыханием и общим самочувствием. При развитии осложнений возникает необходимость разреза гортани (экстренная трахеостомия), чтобы собака могла дышать.

Каким будет поведение собаки

На другие поведенческие проявления вентрикулокордэктомия не влияет. Собака будут по-прежнему весело играть, с удовольствием гулять и общаться с другими животными, грызть игрушки. Операция не отразится на ее инстинктах по охране дома, поэтому не стоит удивляться, когда при появлении чужаков на принадлежащей ей территории она будет издавать звуки, похожие на шипение.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Источник: https://www.belanta.vet/vet-blog/udalenie-golosovyx-svyazok-sobak/

Что делают в клинике голоса и какие заболевания лечат

Специалисты ой клиники помогают, если проблема связана с голосообразованием, речью или глотанием.

Voice lift — поднятие голоса

Голос — это важный инструмент общения и значительная часть индивидуальности человека.

При старении человека мышцы атрофируются (атрофическая дистония) и у части людей это может повлиять на ые связки. Это, в свою очередь, может ухудшить качество голоса. Изменение ых связок, которое обычно происходит у пожилых людей, иногда наблюдается даже у людей в возрасте 30 лет, хотя другие мышцы организма у них находятся в идеальном состоянии.

Voice lift (поднятие голоса) означает проведение мероприятий лечения, чтобы голос звучал более сильно и вокально. Наиболее распространённый метод поднятия голоса -это наполнение ых связок временным наполнителем.

Вмешательство можно осуществить как под местной анестезией, так и под наркозом. Обычно, после этого лечения, голос звучит напряжённым в течении нескольких дней, а после этого нормализуется и достигает желаемого результата. Эффект поднятия голоса этим методом проявляется по-разному у людей. Эффект действия длится в среднем один год.

Изменение высоты голоса или глотопластика

Способ по изменению высоты голоса или феминизации голоса называется глотопластика.

Между мужчиной и женщиной существует значительная разница по высоте голоса. Поднятие высоты голоса может интересовать женщин, которые считают свой голос раздражающе низким, а также трансженщин, то есть превратившихся из мужчин в женщин.

Существует несколько различных методов для изменения высоты голоса. Часть из них можно осуществить под местной анестезией, часть — под наркозом. Выбор вида операции зависит от того, насколько высоко хотят повысить голос.

Если же хотят заметно изменить высоту голоса, для достижения этого результата, надо произвести операцию по изменению мужской гортани для феминизации голоса.

Определение нарушения голоса и исследование гортани

Голос может осипнуть при ларингите, от перенапряжения ых связок или под влиянием других внешних раздражителей. Голосовая осиплость возникает из-за того, что звуковая щель не смыкается полностью. Причиной этому может быть отёчность ых связок, рубец, новообразование или другие причины.

Осиплость также может быть причиной паралича ых связок, но эта патология является редкой. Толерантность к напряжению ых связок разная у различных людей. Слишком большое напряжение ых связок может привести к их перенапряжению даже у людей с тренированным голосом.

В Клинике голоса приём для определения нарушения голоса длится 45 минут и включает в себя исследование гортани с помощью фиброскопической гибкой техники.

Удаление изменения с ых связок и их исследование

Изменение ых связок проявляется осиплостью голоса. Продолжительная осиплость голоса может вызывать беспокойство, хотя обычно речь идёт о доброкачественном изменении.

Удаление изменения с ых связок и взятие на гистологическое исследование производится под наркозом с помощью ларингомикроскопии (скопия под микроскопом), в этом случае изменение можно удалить с помощью лазера. При необходимости, удаление изменения с ых связок можно произвести под местной анестезией.

После удаления изменения с ых связок, пациент может выписаться из больницы в тот же день.

Лечение паралича ых связок

При параличе ых связок, изменение голоса зависит от того в какой позиции находится парализованная ая связка и на сколько паралич уменьшил её гибкость и мышечную массу.

Существуют различные методы лечения и их выбор зависит от того, к какому конечному результату в плане голоса мы стремимся. Иногда паралич ых связок проходит спонтанно с течением времени, но невозможно предсказать как быстро и на сколько паралич восстановится.

Если паралич ой связки односторонний, лечить можно или наполнителем, или исправлением позиции ой связки. Часть операций можно делать под местной анестезией, а часть под наркозом.

Если паралич ой связки случился недавно, можно сделать временное наполнение ой связки. Наполнитель сам исчезнет из ой связки если паралич спонтанно восстановится.

Ботокс инъекции в ые связки

Инъекции Ботокс в ые связки делают при редкой патологии, спастической дисфонии. Патология возникает, когда мышцы внутри ых связок непроизвольно сокращаются, что влияет на способность связок вибрировать и производить голос.

Инъекции Ботокс можно также использовать для лечения функциональных нарушений работы ых связок если рекомендации, полученные от логопеда и врача, не достаточны для уменьшения симптомов. Инъекции Ботокс делаются через шею или через нос с помощью гибкого зонда.

Лаборатория голоса

В звуковой лаборатории делают и анализируют ые образцы. С помощью анализирования можно сравнить произошло ли объективное улучшение голоса после проведённой терапии.

В звуковой лаборатории используются микрофон и измеритель децибелов, а при необходимости также спирометр для исследования функции дыхания.

Голосовая терапия

Цель ой терапии — это предотвращение и лечение ых проблем, а также дать пациенту возможность справляться с различной патологией голоса. Голосовая терапия может включать советы и рекомендации по использованию голоса.

Голосовой терапией можно разогревать, тренировать и лечить голос, а также искать более подходящие методы голосообразования. Вид ой терапии выбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости с его потребностями.

Голосовая терапия является основной формой терапии для лечения функциональных нарушений звука, звуковых расстройств и небольших полипов, но также используется наряду с лекарственным и хирургическим лечением.

Уменьшение кадыка (адамова яблока)

Уменьшение кадыка обычно производят транс женщинам, у которых кадык очень большой. Операцию производят в дневном хирургическом отделении, и рана заживает приблизительно в течении недели. От хирургической раны остаётся маленький шрам, который со временем уменьшается и в лучшем случае полностью исчезает.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b58d42886fd7c00ae8ec189/5d25ab71a41f5c00adcd726c

Как восстановить голос после удаления гортани

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Ключевая информация

1. Восстановление голоса после удаления гортани – необходимая мера для пациентов, перенесших ларингэктомию. Это комплекс мероприятий, направленный на привыкание к новому состоянию и возвращение возможности говорить.
2. Реабилитация голоса может проходить следующими способами: обучение «пищеводной речи», использование электронной гортани, либо же протезирование.
3. Современные методики ой реабилитации помогают людям с удаленной гортанью снова обрести радость общения и успешно вернуться к полноценной жизни в социуме.
4. В нашем центре можно получить подробную консультацию по каждому из методов восстановления голоса и пройти обучение.
5. Также мы реализуем голосообразующие аппараты и аксессуары для трахеостомы от авторитетных брендов.

Волнуетесь, что не сможете свободно разговаривать и получать удовольствие от общения после операции? Больше никаких ограничений и комплексов! Эффективная ая реабилитация после ларингэктомии в нашем центре поможет восстановить речевые функции.

Как восстановить голос после удаления гортани?

В лечении рака гортани ларингэктомия является эффективным способом победить болезнь, но следом за операцией пациента ждет долгая и сложная реабилитация. Больше всего угнетает психологический аспект – страх потерять возможность общаться с людьми.

Из-за этого больные нередко отказываются от операции или откладывают ее, что приводит к печальным последствиям. Хорошая же новость в том, что даже после удаления гортани можно вернуть способность говорить.

Существует несколько эффективных методов, гарантирующих успешное восстановление голоса после ларингэктомии:

• «Пищеводная речь» (чревовещание)
• Использование голосообразующих аппаратов
• Голосовое протезирование

Каждый из них обладает своими плюсами и минусами, пациенту же предлагается выбор оптимального варианта.

Методика «пищевой голос»

Чревовещание у многих ассоциируется с фокусниками, но секрет его прост. Человек заглатывает в пищевод воздух, а затем в процессе его выталкивания удается генерировать согласные буквы. Занятия с логопедом позволяет использовать это свойство организма и обучиться полноценной речи. Этапы обучения:

• Подготовка – дыхательная гимнастика, игра на губной гармошке
• Отработка элементарных навыков пищеводного произношения – упражнения на заглатывание и выталкивание воздуха с одновременными попытками произнести согласные (Т, Б, К)
• Добавление гласных звуков, формирование их в слова и предложения
• Расширение ого диапазона

Плюс методики – использует естественные ресурсы организма. Минусы: длительность и сложность обучения (около 1 года), наличие противопоказаний, неестественность и неразборчивость речи, дискомфорт.

Электрогортань

В большинстве случаев пациенты выбирают восстановление голоса после рака гортани с помощью голосообразующего аппарата. Этот компактный прибор улавливает мышечные колебания и трансформирует их в звуковую волну.

Таким образом, его чувствительная мембрана заменяет пациенту утраченные связки. Человек прикладывает аппарат к шее и разговаривает, как будто звук проходит через рот, при этом используя четкую артикуляцию.

В это время устройство улавливает вибрации и преобразует их в электронный голос.

Преимущества электронной гортани:

• Отсутствие необходимости хирургического вмешательства
• Членораздельность речи
• Возможность настраивать головой тембр, высоту, громкость
• Компактность и надежность

Из недостатков можно назвать незначительные шумы и помехи, издаваемые аппаратом, а также неестественность голоса. Многие отмечают, что в нем присутствуют «металлические» нотки.

Но стоимт отметить, что современные приборы имеют возможности тонкой регулировки ых параметров и позволяют добиться максимальной естественности звучания.

Поэтому ая реабилитация после удаления гортани с помощью голосообразующего аппарата на сегодняшний день считается самым популярным методом.

Хирургическая реабилитация

Нередко пациенты, перенесшие ларингэктомию, выбирают ое протезирование. Оно выполняется путем шунтирования трахеи и пищевода с введением специального клапана. Плюсы данной методики:

• Отсутствие необходимости осваивать новые речевые навыки – протез позволяет свободно разговаривать, как до операции
• Естественность голоса
• Быстрая реабилитация

Минусы:

• Необходимость дополнительного хирургического вмешательства после перенесенной ларингэктомии
• Сложные уход за протезом – требуется регулярная чистка у врача
• Побочные эффекты – риск инфицирования грибком, провоцирующим сильный кашель
• Необходимость периодической замены имплантата

Пациентам, у которых ая реабилитация после рака гортани осуществлялась путем протезирования, требуется внимательно следить за протезом и часто наведываться к доктору для проверки его состояния.

Остались вопросы по поводу восстановления голоса? Задайте их нашим консультантам – и получите квалифицированную помощь в выборе оптимальной методики!

Подробную информацию можно получить по номерам телефонов в Киеве:
(067) 239-69-18 (ЛОР-центр на Саксаганского),
(096) 634-48-48 (ЛОР-центр на Нивках),
(050) 035-87-17 (ЛОР-центр на Дарнице),
(098) 636-89-79 (ЛОР-центр на Оболони).

Запись на консультацию

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://electrolarynx.com.ua/vosstanovlenie-golosa/

Удаление ых связок у собак (АФОНИЯ или операция по получению «беззвучного лая»)

В наше время, когда большое количество собак содержатся в квартирах, как правило, с недостаточной звукоизоляцией, очень часто между соседями возникают разногласия из-за неудобств, доставляемых громким лаем собак.

И здесь, как ни посмотреть на данный вопрос, каждый конечно по-своему прав, но «общежитие» предусматривает комфорт проживания для всех его обитателей. И возникает необходимость решения данного вопроса. На улицу животное не выгонишь, это было бы глупо и безответственно. Можно сделать в квартире звукоизоляцию, т.е.

специфический ремонт. Но можно  обойтись и другим решением – провести оперативное удаление ых связок.

На первый взгляд это может показаться чем-то несуразным, что по сути таковым не является. На мой взгляд, например, удаление когтевых фаланг у кошек, которое проводят некоторые владельцы для сохранения жилой обстановки выглядит куда более странным.

Здесь же вопрос решается с минимальными потерями для животного. Просто вместо привычного громкого лая, Вы будете слышать «громкий шепот» Вашего питомца. Кроме этого, ничего другого в его самочувствии не поменяется.

Теперь немного о самой операции.

АФОНИЯ (от греч. А-отрицание, PHONE – голос, звук) — операция на ых связках

Немного об анатомии и физиологии.

Гортань – орган расположен между глоткой и трахеей. Сам остов гортани состоит из подвижных, между собой соединенных, хрящей. На самих хрящах прикрепляются мускулы самой гортани и глотки, а со стороны полости, хрящи гортани покрыты слизистой оболочкой. Эта оболочка образует ряд складок. Справа и слева эти складки образуют специфичные «кармашки», так называемые «ые губы».

​

«Голосовая губа» — это складка слизистой оболочки, идущая от ого отростка черпаловидного хряща. У собак, соразмерно их размера, ые губы большие и направлены немного косо и вниз. Плюс кровоснабжение и иннервация гортани очень сложные.

Это все к тому, что для афонии кто-то рекомендуют самою операцию проводить через прямой, пероральный доступ, мотивируя  к быстрому эффекту. Но это не является, по сути, действием достоверным, так как выше описанная топография и анатомия  гортани делает подобную процедуру невозможной для осуществления.

Даже при наличии специфического эндоскопического оборудования, провести данную процедуру достаточно не просто. Поэтому что там удаляют и как….. остается под вопросом.

Для полной афонии, а она достигается только тотальной резекцией ых губ вместе мышцами с последующим контролем за сопутствующим кровотечением, необходим  только прямой оперативный доступ к ым губам через щитовидный хрящ.  А это уже совсем другая история.

К тому же без тотальной резекции, возможна частичная регенерация ткани, и в один прекрасный момент Ваша собака снова опять«запоет» на радость Вам, и на горе Вашим соседям. Бывает очень редко и  исключающий лай, даже после резекции самих губ.  Т.е. лай как ,таковой, возникает, но  периодично.

Дело здесь конечно не в исключительном качестве проведения самой операции.

Звуковой фон у собаки формируется конено же не только вибрацией ых губ, а также аэродинамикой в области хоан носоглотки, ретроградно. От этого может проскакивать периодический псевдолай, но бывает это очень редко.

Операция проводится под общей нейролептаналгезией.  В послеоперационный период назначаются небольшим курсом антибиотики и гемостатики. Частая обработка швов не требуется, достаточно повторного осмотра на 5-6-ой день.

Защитный корсет в этой области применить невозможно.

Защитной повязки бывает вполне достаточно Полная адаптация  к новому «шепоту»  у всех животных также протекает по разному и  без особых изменений в пcихосоматике. Исключением может служить картина в стайной, многочисленной популяции совместно проживающих особей.

Так как самый главный лидер в «стае» и обычно самый звонкий, внезапно для собратьев, вдруг начинает «шептать», на его место может начать претендовать его собрат по «стае». И не исключено появление нового «звонка».

Но это нормально, и в принципе решается аналогичным способом.

​

В заключении хочется отметить тот факт, что данная операция по получению «беззвучного лая» у собак, в настоящее время приобретает популярность у владельцев. Особенно у тех, кому очень….. «повезло», имея рядом с собой особенного «певца».

ЗДОРОВЬЯ  ВАМ и ВАШИМ  ПИТОМЦАМ!!!!!

Источник: https://www.vetruno.ru/%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA-%D0%B0%D1%84%D0%BE/

Рак гортани: как жить после потери голоса?

Рак гортани ежегодно диагностируют у 7 тысяч россиян. Из-за малой осведомленности пациентов и врачей чаще всего заболевание выявляют уже на последних стадиях — в этом случае человеку грозит операция по удалению гортани и потеря голоса. 

«Пространство равных возможностей» и социально-предпринимательский проект Everland запустили большой проект о раке гортани, чтобы поделиться опытом людей, которые уже пережили операцию. «Такие дела» поговорили с врачами и пациентами о том, как жить после потери голоса и какие есть пути его возвращения.

pxhere.com

Человек теряет голос

В России рак гортани занимает 11-е место по распространенности среди других видов рака, ежегодно он диагностируется у 6,5–7 тысяч пациентов. Большинство людей с раком гортани — это мужчины 45–59 лет. Наиболее частые причины появления заболевания — курение и алкоголь. 

Онколог, заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Александр Гузь говорит, что более чем в половине случаев рак гортани выявляется на III и IV стадиях, но в последнее время эта тенденция меняется в лучшую сторону. 

Врач объясняет: пациенты долгое время не обращают внимания на свое состояние и не идут в поликлинику, потому что не знают симптомов рака гортани.

«Достаточно долго пациенты имеют один-единственный симптом — осиплость голоса. Они не знают, что это может быть причиной злокачественного образования гортани.

Простыл, заболел, съел мороженое, вирус перенес на ногах — люди находят, чем объяснить свои первые симптомы», — говорит онколог.

Александр Гузь указывает на низкую осведомленность врачей, в частности терапевтов, о заболевании. По словам эксперта, в своей обычной практике терапевты встречаются с раком гортани максимум раз в год и, поскольку это не самое распространенное заболевание, правильно интерпретировать симптомы не могут.

На III и IV стадиях заболевания одни из возможных вариантов лечения — это операция по удалению гортани или проведение химиолучевой терапии.

Сейчас же, когда пациенту удаляют гортань, он лишается возможности говорить звучным голосом.

Восстановление голоса

После удаления гортани у человека есть несколько вариантов начать говорить: развитие пищеводного голоса, установка ого протеза или электронной гортани. Реабилитационные мероприятия по восстановлению голоса можно проводить не раньше 14 суток после операции и только после разрешения лечащего хирурга.

По словам логопеда Татьяны Петровой, некоторые люди вообще не хотят общаться после операции. «Человек теряет голос и вообще возможность произносить какие-либо звуки, соответственно, становится психологически подавленным. Некоторые становятся агрессивными, уходят в себя», — отмечает Петрова.

Логопед вспомнила историю своей пациентки, которая до операции была педагогом начальных классов, а после решила уехать из города в деревню и не восстанавливать свой голос.

Через год позвонила дочь пациентки и сказала, что ее матери удалось произнести какие-то слова. Семья поверила, что вернуть голос возможно, и начала заниматься реабилитацией.

«Я только показала ей технику пищеводного голоса, и она у меня зазвучала практически с первых занятий», — вспоминает Петрова. 

По ее словам, самую главную роль в восстановлении голоса играет желание. «Если нет желания, никакой родственник не сможет помочь пациенту, кроме него самого. Если человек сам хочет, это в 99% случаев означает успех», — считает логопед.

Александр Гузь тоже говорит, что не все пациенты решают заниматься возвращением голоса после операции по удалению гортани. «У некоторых людей нет такой глобальной потребности разговаривать. Такие пациенты у нас есть, которые молчат себе и молчат. Они учатся что-то шептать, окружающие их понимают, а большего им и не надо», — отмечает онколог.

Пищеводный голос

Методика восстановления голоса подбирается индивидуально. «Кому-то подойдет только электрогортань, потому что бывают разные объемы операции и вызвать пищеводный голос может быть невозможно.

Для тех пациентов, которые довольно активны и которым нужно быстро общаться, подойдет ое протезирование.

Если пациенты терпеливые, то их можно обучить пищеводному голосу, потому что это работа не одного дня», — объясняет логопед Петрова. 

Развитие пищеводного голоса зависит от воли пациента: ему предстоит длительное (до шести месяцев) обучение с фониатром или логопедом, а также самостоятельные занятия. Среди минусов пищеводного голоса Гузь называет сложность освоения. Кроме того, произносить длинные предложения таким способом не получается, потому что не хватает воздуха. 

Эвелине Роговой провели операцию в 2015 году, и врачи сразу посоветовали ей развивать пищеводный голос. «Когда мне сделали операцию, профессор буквально сразу сказал: начинай читать. Я сначала вылупила глаза, а потом поставила себе цель, что я не буду молчать. И я начала потихоньку говорить какие-то обычные слова», — вспоминает Рогова.

Она научилась разговаривать пищеводным голосом через несколько недель тренировок. Так она общалась на протяжении двух лет, знакомые хорошо ее понимали, трудности возникали лишь при общении по телефону — пищеводный голос тише обычного.

Однако из-за бронхиальной астмы Рогова начала задыхаться и ей стало тяжело говорить, в итоге женщина решилась на установку ого протеза.

«У меня выбора не было — либо молчать, либо мучиться, поэтому пришлось поставить протез», — говорит Рогова.

Голосовой протез

У ого протеза есть свои особенности: при разговоре человеку необходимо задействовать руки, чтобы закрывать выход воздуха из трахеостомы. Каждые несколько месяцев протез нужно менять, за ним нужно ухаживать и ежедневно чистить его. Онколог Гузь указывает, что поэтому протез не подойдет людям, которые имеют проблемы со зрением и с координацией движений. 

Некоторым пациентам после установки ого протеза требуется помощь в «разработке» и освоении нового голоса, они нуждаются в непродолжительных занятиях с логопедом или фониатром. Стоимость протеза составляет около 30 тысяч, пациенты могут добиться возмещения покупки от государства, но лишь постфактум.

Ирина Аралова рассказывает, что главная проблема в ом протезе, с которым она ходит уже 13 лет, — это то, что его приходится часто менять, при этом государство в этом ей почти не помогает.

Ирина говорит, что первый протез прослужил ей два года, а сейчас приходится менять его каждые 3–6 месяцев. «Сколько прослужит ой протез, точно сказать нельзя, — отмечает Аралова. — Протез разрушают грибки, которые со временем на нем селятся.

Как быстро это произойдет, зависит от многих причин: иммунитета, питания, ухода за протезом».

Аралова обратилась в Московскую онкологическую больницу № 62 к доктору медицинских наук Елене Новожиловой, которая была в числе первых хирургов-онкологов в России, устанавливающих ые протезы.

Новожилова не только проводит операции, но и помогает пациентам в реабилитации, в том числе организовала хор пациентов с протезами.

По словам Араловой, после установки протеза ее голос почти не изменился, а говорить она начала сразу. Женщина рассказала, что она вместе с другими пациентами создала специальную группу в WhatsApp, чтобы поддерживать людей, которым только предстоит операция. «Некоторые люди боятся оставаться без голоса и делать операцию. Мы говорим, что жизнь на этом не заканчивается», — объясняет Аралова. 

Электронная гортань

Голосообразующий аппарат — электронную гортань — можно установить без операции. Он представляет собой небольшой прибор, похожий на микрофон, который прикладывается к шее и вместо гортани создает вибрацию.

Денис Смоляков, который пользуется голосообразующим аппаратом, называет еще один его минус: прибор нуждается в зарядке каждые 1–2 недели. Если электронная гортань внезапно разрядилась, нужно искать батарейку.

Некоторые пациенты отказываются от электронной гортани, так как речь с этим прибором получается монотонной и роботизированной.

Жена Дениса, Юлия Филиппова, говорит, что сама она уже не замечает, что ее муж говорит «как-то иначе». «Бывает, что люди на улице обращают на Дениса внимание.

Ну оглянется, удивится и отвернется, поняв, что сзади него находится не робот, и дальше пойдет», — говорит Филиппова.

Денис сказал первое слово сразу в магазине, во время покупки аппарата. Через неделю он начал медленно соединять слова в предложения, а уже через два месяца в совершенстве освоил аппарат и разговаривал по телефону.

Через некоторое время Смоляков выступал с трибуны, рассказывая свою пациентскую историю на конгрессе онкологических пациентов. «У нас дети, внуки, мама, сестра, племянницы — хочешь не хочешь, но ты заговоришь. Все спрашивали его совета и хотели поговорить с ним.

Женщина считает электронную гортань оптимальным методом восстановления голоса: для нее нет противопоказаний и она не грозит осложнениями. Государство компенсирует покупку голосообразующего аппарата раз в пять лет.

Сумма, которую оно выделяет, фиксированная — около 17 тысяч рублей.

Это средняя стоимость российского аппарата, поэтому, если пациенты покупают зарубежный прибор, который на порядок дороже, разницу приходится доплачивать самим. 

Филиппова считает, что при выборе методики восстановления голоса нужно ориентироваться на советы врача, финансовые возможности и образ жизни.

«Например, если человек работает в компании и требуется постоянное общение с большим количеством людей, то ему будет легче пользоваться протезом, так как голос максимально приближен к естественному.

Но если он живет в деревне, вдали от врачей, то установка протеза будет затруднена», — говорит женщина.

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/10/25/poterya-golosa/