Туберкулез кожи симптомы первые признаки фото
Туберкулез кожи и его виды: фото, симптомы и основные причины
Одним из самых распространённых инфекционных заболеваний во всем мире является туберкулез. Болезнь, вызываемая определёнными микробактериями – палочками Коха, может поражать не только легкие, но также кожу и даже кости.
Развитие болезни происходит из–за попадания этих самых микробактерий на эпидермис человека, после чего развивается один из типов поражения: человеческий, бычий или птичий тип.
Какой вид развивается у человека при туберкулезе кожи? Сейчас разберемся.
Поражение туберкулезными микроорганизмами имеет не одну классификацию.
Самым распространенным «делением» видов данного заболевания является деление на очаговый туберкулез , или по-другому локализированный, и распространенный туберкулез, по-другому – диссеминированный.
Разберемся с каждым видом отдельно и рассмотрим подвиды. Локализированный туберкулез может встречаться в следующих формах:
- Волчанка вульгарная (обыкновенная): одна из самых распространенных форм, которая, чаще всего, возникает в совсем раннем возрасте. Высыпания на кожном покрове при этой форме локализируются в основном на лице, на запущенных стадиях «бугорки» могут появиться во рту и на слизистой носа. Воспаления вульгарной волчанки находятся глубоко под кожей и имеют желто-розовый цвет. Однако, у таких пятен четко видны границы. В результате развития заболевания эти бугорки становятся все более заметными, но из-под кожи не выходят.
- Скрофулодерма (туберкулез колликвативной формы): после вульгарной волчанки эта форма занимает 2-е место по частоте распространения. Данная форма характеризуется развитием узелков, достигающих в диаметре 4-5 мм. Узелки являются глубокими, но при этом боли практически не доставляют. Заметить их можно по синему оттенку на коже. С развитием заболевания узелки могут превратиться в абсцесс, после вскрытия которого может остаться язва. Как правило, причинами появления такой формы называют занесение инфекции из пораженных лимфоузлов, или же из других тканей. Данная форма местом своей локализации обычно «выбирает» шею или же конечности.
- Язвенный кожный туберкулез: может развиваться вследствие попадания инфекции из различных пораженных тканей и органов. Характеризуется многочисленными кровоточащими язвами на коже, которые имеют желтоватые узлы. Появляются такие узелки, чаще всего, на слизистых и коже, ее окружающих (половые органы, рот).
- Бородавчатый кожный туберкулез: один из самых опасных и сложных видов. Характеризуется появлением сине-красный инфильтратов (своеобразное уплотнение, скопление в определённом месте организма клеточных элементов вперемешку с лимфой или кровью), которые впоследствии развиваются в бородавки. Причинами становятся внешние раздражители. Эта форма туберкулеза кожи называется «профессиональной», так как в группе риска заражения чаще всего находятся такие профессии, как ветеринар, патологоанатомы и иные. Местом локализации являются тыльная сторона ладони и пальцы.
С очаговым туберкулезом разобрались. А что же касается второго типа? К диссеминированному туберкулезу относят следующие формы:
- Папулонекротический кожный туберкулез: форма, которая чаще всего проявляется в юном возрасте. Характеризуется развитием сине-красных уплотнений, в середине которых находятся струпы, то есть покрывающая уплотнение корочка. Как правило, такие высыпания располагаются на ягодицах или же конечностях. Стоит отметить, что после отпадания струпа на коже остается характерный рубец.
- Лихеноидный кожный туберкулез: или по-другому, всем известный золотушный лишай. Обычные высыпания, которые поражают кожные покровы туловища.
Как можно заметить, разница между двумя видами туберкулеза кожи заключается в масштабности поражения инфекции. Теперь необходимо разобраться с причинами появления.
Туберкулез кожи: причины появления и развитие
Несмотря на все виды, выявлено, что туберкулез кожи – это одна из самых редких форм заболевания. Считается, что самыми «благоприятными» органами для развития палочки Коха, являются легкие, в то время как у кожи имеется сильный защитный слой эпидермиса.
Причинами развития туберкулеза кожи является возникновение инфекции на фоне поражений внутренних органов. В этом случае инфекция «доходит» до кожи через кровь и лимфу.
Также болезнью можно заразиться и через внешнее воздействие.
Например, при травмировании кожных покровов и при непосредственном взаимодействии с очагом инфекции (зараженным предметом, зараженными веществами или с человеком, уже имеющего туберкулез).
Хочется отметить, что кожные покровы действительно обладают стойким свойством защиты и для развития инфекции кожного туберкулеза требуется наличие дополнительных факторов. К этим факторам можно отнести следующие:
- нездоровое питание, а также его однотипность;
- неблагоприятность окружающей среды: плохое состояние экологии в районе проживания, несоблюдение санитарных норм дома, в жилом помещении;
- работа на вредных производствах: особо стоит выделить химическую промышленность;
- недостаток солнца: малое количество солнечного света в жизни человека отрицательно сказывается на коже и общем состоянии организма, так как происходит «недодача» витамина D ;
- низкий уровень бытовой культуры в жилом помещении;
- асоциальный образ жизни: пренебрежение санитарными нормами, пренебрежение средствами контрацепции.
Можно заметить, что все факторы являются определёнными ежедневными проблемами, связанными с ограничением в средствах, времени, усталости или нежеланием человека соблюдать что-либо. Все эти аспекты при определённом уровне жизни страны могут просто на просто исчезнуть или же при должном их выполнении превратиться в жизненную привычку каждого человека.
Туберкулез кожи: симптомы
Туберкулез кожи по степени своего развития может проявляться лишь в двух формах: мокнущая и сухая. Следовательно, и симптомы подразделяются по этому же критерию.
Сухая форма
- появляются своеобразные волдыри, после разрыва которых кожный покров может восстановиться;
- после такого разрыва на коже появляются рубцы, характеризующиеся сухой, тонкой и белой кожей. Кожа очень тонкая и ее нельзя смягчить никакими кремами. Очень часто поверх такой кожи может появиться новый очаг заболевания.
Мокнущая форма
- появляются высыпания, которые представляются «бугорками», в отличие от прыщей, имеют окрас, ближе к коричневому и не имеют в своем «строении» гнойного стержня. Такие «бугорки» со временем покрываются чешуйками и корочками, и впоследствии срастаются в общие узлы. Они устойчивы к антибиотикам;
- кожный покров с развитие «бугорков» все больше и больше склонен к отторжению. «Бугорки» наполнены кровью и лимфой. Эта смесь, а чаще всего именно лимфа, является таким же заразным веществом, как и отходящая мокрота при туберкулезе легких;
- при позднем отрывании «бугорка» на кожном покрове может оставаться язва.
При своевременном обнаружении туберкулеза кожи лечение будет состоять всего из нескольких курсов определённых препаратов. Очень важно не запускать это заболевание, так как чаще всего именно туберкулез кожи поражает верхнюю часть туловища и очень опасным будет поражение не только верхних тканей, но и внутренних, а именно – тканей головного мозга.
Туберкулез кожи
Симптомы туберкулеза кожи
Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/drugie/tuberkulez-kozhi-vidy-simptomy-naglyadnye-fotografii.html
Туберкулез кожи: симптомы, виды, фото как он выглядит
Туберкулез кожи – это ряд инфекционных заболеваний кожи, которые отличаются морфологическими и клиническими особенностями, но имеют один и тот же возбудитель – микобактерии туберкулеза (МБТ).
Эти микобактерии обладают устойчивостью во внешней среде. Их жизнеспособность заканчивается лишь после 20-минутного пребывания в кипящей воде и не прекращается под воздействием мороза.
По статистике, в более чем 70 % случаев диагностировать туберкулез кожи на ранних стадиях достаточно сложно, так как основные отличительные черты и симптомы выражаются не сразу.
Нетипичные новообразования на кожных покровах проявляются в зависимости от формы болезни.
Причины возникновения
Чаще всего кожный туберкулез диагностируется у тех, кто уже ранее был инфицирован палочкой Коха, возбудителем всех форм туберкулезных заболеваний, или находятся в стадии борьбы с болезнью.
Но бывает, что организм человека впервые подвергается заражению микобактериями. В таких случаях он называется первичным.
Здоровая кожа – это неблагоприятная среда для туберкулезных микобактерий. Ее защитные свойства могут отразить палочку Коха даже в том случае, когда туберкулез поразил другие органы.
Вместе с тем, следует помнить, что существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболевания.
Среди них:
- общее снижение иммунитета;
- травмы и повреждения кожи;
- нарушения нервной системы;
- патологии эндокринной системы;
- сосудистые заболевания;
- проблемы с правильной функциональностью водного и минерального обмена;
- различные инфекционные заболевания (корь, краснуха и т.д.)
Кроме того, нужно учитывать, что на общее состояния человека влияет среда, в которой он ведет жизнедеятельность.
Экологическая ситуация, окружающий быт, качество употребляемой пищи, климатические условия могут стать как защитным барьером, так и наоборот.
Туберкулезная волчанка и другие формы болезни: симптомы
Первые признаки проявления туберкулеза кожи могут иметь похожие на другие инфекционные заболевания симптомы. Именно поэтому своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика очень важны.
Можно выделить следующие главные симптомы кожного туберкулеза:
- общее ухудшение самочувствия, которое может сопровождаться повышенной температурой, слабостью и так далее;
- снижение иммунитета и частое появление различной аллергии;
- внутрикожная проба на туберкулез (реакция Манту) имеет положительное значение;
- появление характерных образований на коже.
Важно помнить, что высыпания на теле могут существенно отличаться друг от друга. Для правильного диагностирования кожного туберкулеза следует изучить, как выглядит его проявления зависимости от формы болезни.
Как выглядит туберкулез кожи?
Особенности проявления внешних признаков болезни кожи зависят от форм туберкулеза, которые имеют отличительную симптоматику и определенные различия.
Первичный туберкулез. В связи с повсеместной вакцинацией эта форма встречается редко.
Здоровый организм в большинстве случаев готов самостоятельно справиться с инфекцией, но следы от болезни все равно остаются, а вместе с ними и жизнеспособные организмы палочки Коха.
Как выглядит:
На кожном покрове происходит образование в виде красновато-коричневой папулы, в центре которой со временем можно заметить так называемый туберкулезный шанкр – язву. Эти кожные раны, несмотря на лечение, долго не проходят и оставляют по себе рубцы.Вторичный туберкулез может возникнуть у ранее инфицированного человека и быть представленным в различных формах.
Как выглядит: кожные изменения могут проходить в виде формирования узелков и пустул, сухость которых способствует появлению новых клеток эпидермиса.
В таком случае кожа может легко травмироваться. Если форма туберкулеза мокнущая, то на теле появляются долгозаживающие фурункулы и эрозии.
Туберкулёзная волчанка считается одним из самых распространенных форм кожного туберкулеза. Она характеризуется длительностью протекания и периодическим возникновением обострений.
Поражается в основном кожный покров лица и шеи, а также слизистые оболочки рта и глаз.
Как выглядит:
Высыпания на коже имеют вид бугорков желтовато-красного цвета размером в пределах 0,5-0,75 мм и называются люпомами. Люпомам характерна мягкая консистенция и округлая форма.
Они образуются под кожей и постепенно движутся на поверхность. При надавливании люпомы имеют свойство разрываться и кровоточить, что приводит к неприятным и болезненным ощущениям.
Диагностируется болезнь нажатием на пораженные участки кожи предметным стеклом – оно окрашивается в желтый цвет. Этот симптом имеет название «яблочное желе» и способствует точному определению формы заболевания.В процессе выздоровления люпомы постепенно исчезают, но на их месте остается особо тонкая кожа.
Туберкулезная волчанка имеет и другую форму проявления, которая считается более опасной и тяжелой. Она состоит в поражении ротовой, носовой и глазной слизистых оболочек.
Начальные стадии характеризуются появлением зернистых образований красно-желтого цвета. В дальнейшем инфекция негативно воздействует на хрящевые ткани, что приводит к отторжению нежизнеспособных тканей.
В таком случае туберкулезная волчанка приводит к обезображиванию лица.
Вышеописанные поражения кожного покрова являются самыми распространенными проявлением болезни.
Но кроме этого, существует еще и опухолевидная, плоская, чешуйчатая, псориатическая туберкулезная волчанка, фото которой поможет определить точную форму кожного заболевания.
Колликтативный туберкулез кожи или скрофулодерма является достаточно частой формой заболевания и отличается способом инфицирования.
Палочка Коха проникает в кожу через лимфоузлы. Пробираясь по лимфатическим путям, туберкулезная инфекция способствует образованию узелков. Они могут увеличиваться в размерах до 5 см.
Как выглядит:
Узелки, которые находятся внутри, со временем размякнув, вскрываются, что приводит к посинению пораженного участка кожи и развитию абсцесса без особых воспалительных признаков.
Во время туберкулезного процесса образуются свищевые ходы, с которых отделяются гнойные и кровяные сгустки.Когда отделения произошло, рана превращается в желтоватую язву и постепенно начинает затягиваться, оставляя по себе соскообразные рубцы.
Язвенный туберкулез кожи чаще всего встречается у мужчин, внутренние органы которых уже были инфицированы микобактериями инфекции.
Заражение происходит, когда возбудитель туберкулеза попадает на кожу через выделения (мокрота, моча или кал). В основном поражается кожа вокруг рта, носа, ануса или члена.
Как выглядит:
На коже появляются небольшие узелки желтого цвета, которые в процессе протекания болезни нагнаиваются и имеют свойство вскрываться, превращаясь в язвы.
Язвенные образования приводят к болезненным ощущениям, чем затрудняют естественные процессы обмена веществ в человеческом организме.
Эти образования имеют выраженную зернистость, мягкие края и размер до 1,5 см. Особенность этой формы туберкулеза состоит в том, что язвы кровоточат и долго заживают. После выздоровления на месте язв остаются атрофические рубцы.
Лихеноидный туберкулез кожи или золотушный лишай чаще всего встречается у детей с ослабленным иммунитетом и редко у взрослых.
Как выглядит:
Чаще всего на животе или конечностях появляются высыпания в виде бугорков с серыми или розовыми чешуйками.Бугорки симметрично распределяются на кожном покрове и внешними признаками имеют сходство с красным лишаем.
Когда болезнь отступает, на коже остаются небольшие пятна и рубчики.
Папулонекротический туберкулез кожи чаще всего встречается среди молодых людей.
Как выглядит:
На кожных покровах живота, ягодиц, груди и конечностей образуются папулы и темный ореол вокруг них. Когда существование язвы близится к завершению, она покрывается корочкой серо-белого цвета.
После заживления на теле остаются небольшие рубцы.
Бородавчатый туберкулез кожи возникает достаточно редко, так как заражение происходит от контакта с трупами инфицированных животных.
В группе риска находятся ветеринары, работники боен и других схожих профессий. Микобактерии попадают на кожные участки вместе с зараженной мокротой и проявляются в виде образований на стопах или кистях
Как выглядит:
На коже появляются небольшие бугорки, которые напоминают бородавки. Со временем они синеют и сливаются, образуя одно целое.
В процессе болезни их состояние видоизменяется – возникают инфильтраты высокой плотности с трещинами и бородавчатыми ответвлениями.
Эта форма кожного туберкулеза может развиваться годами. После выздоровления на пораженной коже формируются рубцы.
Розацеоподобный туберкулез кожи имеет форму аллергического васкулита.
Как выглядит:
Отличается появлением характерных покраснений, которые состоят из расширенных небольших сосудиков и плотных узелков (туберкулидов). С прогрессированием болезни кожа в пораженных местах синеет, а после выздоровления покрывается атрофическими рубцами.
Лечение и профилактика туберкулеза кожи
Для лечения кожного заболевания, вызванного палочкой Коха, прибегают к туберкулостатической химиотерапии, а также средствам, которые способствуют повышению иммунитета и нормализуют нарушения обмена веществ.
Чаще всего лечение проводится в противотуберкулезном диспансере и имеет несколько этапов.
Его специфика состоит в периодическом изменении комбинация лекарственных препаратов, чтобы микобактерии туберкулеза не приобрели устойчивость к основным действующим компонентам.
В качестве профилактики кожного туберкулеза проводится вакцинация, первая ступень которой происходит еще при рождении ребенка, а последующие – в 7 и 14 лет.Кроме того, рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование, с помощью которого можно еще на начальных этапах выявить инфицирование микобактериями туберкулеза.
Источник: https://tuberkulezkin.ru/vidy/tuberkulez-kozhi.html
Первые признаки туберкулеза кожи
Туберкулезом кожи называют целую группу дерматологических заболеваний, различных по симптоматике. Несмотря на то, что этот недуг в основном поражает легкие человека, его симптомы могут возникать и на поверхности эпидермиса по ряду причин.
Причины заражения туберкулезом кожи
В большинстве случаев кожный туберкулез развивается вследствие наличия в организме возбудителя данного заболевания.
При туберкулезе внутренних органов, например, легких, может произойти поражение кожи и подкожной клетчатки. Еще одна причина – это проникновение инфекции через повреждения кожных покровов.
Происходит это из-за тактильных контактов с инфицированным, через прикосновение к пораженным бытовым предметам и т.д.
Данная патология может также возникнуть на фоне неполноценного нездорового питания, плохих условий проживания с санитарно-гигиенической точки зрения, какие-то отдельные формы недуга поражают людей по половому или по возрастному признаку. В некоторых случаях решающими становятся факторы, способствующие ослаблению иммунитета человека.
Иногда туберкулез кожи может присоединяться к другим дерматологическим болезням в качестве вторичной инфекции.
Существует четыре типа возбудителей туберкулеза, самыми опасными из которых являются бычий и небезызвестная палочка Коха. Начальные симптомы рассматриваемого заболевания напрямую зависят от того, болел ли человек этим ранее.
Классификация
Существует две разновидности кожного туберкулеза, которые выделены в соответствии с тем, каким образом произошло заражение: первичный и вторичный вид. Эти разновидности также имеют несколько форм протекания, подразделяясь на локализованный или очаговый туберкулез и рассредоточенный, или диссеминированный.
Формы очагового протекания заболевания:
- первичный туберкулез или шанкр;
- туберкулезная волчанка;
- колликвативный кожный туберкулез;
- бородавчатая форма;
- туберкулезные язвы на коже и слизистых оболочках.
Рассеянные формы болезни:
- лихеноидный туберкулез;
- папулонекротическая форма;
- милиарный туберкулез кожи лица;
- индуративная эритема;
- розацеаподобная форма.
Каждая из разновидностей рассматриваемого заболевания имеет свои особенности и характерные проявления. Целесообразно рассмотрение каждой из них по-отдельности, поскольку симптомы данного дерматологического поражения часто напоминают проявления других болезней кожных покровов.
Признаки туберкулезного шанкра
Шанкр обычно диагностируется у лиц, ранее не подвергавшихся инфицированию, в частности у детей. Заражение происходит исключительно при наличии повреждения эпидермиса, через которое возбудитель проникает в слои дермы.
Источником заразы служат биологические жидкости больного, например, слюна или мокрота.
Первые признаки:
- изъязвление сероватого цвета уже имеющейся ранки на коже;
- отсутствие болезненности;
- спустя две недели начинается уплотнение лимфатических узлов;
- на месте лимфоузлов образуются язвы, которые заживают спустя несколько недель.
Нередко при таких симптомах развивается диссеминированная форма болезни. А при существенном ослаблении иммунной системы вероятны рецидивирующие явления.
Проявления туберкулезной волчанки
Такая форма недуга встречается чаще остальных. Волчанка имеет склонность к длительному хроническому течению, которое может продолжаться на протяжении всей жизни. Симптомы туберкулезной волчанки:
- образование воспалений на лице, конечностях и на теле;
- общее ухудшение здоровья, слабость, снижение работоспособности;
- ослабление иммунитета, появление склонности к аллергии;
- образование темных мягких бугорков под названием люпомы, вокруг которых наблюдается покраснение здоровых участков эпидермиса;
- люпомы сначала бывают изолированными, затем сливаются между собой;
- разрушается соединительная и эластичная ткань в местах поражений;
- признак «яблочного желе», обнаруживаемый в результате диаскопии;
- впоследствии люпомы становятся язвами, после которых на коже остаются рубцы.
При возникновении на различных частях лица волчанка приводит к необратимым последствиям в виде выворачивания век и губ, при поражении носа происходит разрушение костной ткани и хрящей. Наблюдается сильное обезображивание лица. Среди серьезных осложнений этой болезни выделяют рожистое воспаление, онкологические новообразования на коже.
С возникновением первых симптомов волчанки может наблюдаться положительная реакция на манту.
Колликвативный туберкулез кожи
Такая форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей подросткового возраста. Другое название колликвативного туберкулеза – скрофулодерма, которая характеризуется образованием глубоких узлов в эпидермисе.
Очень часто педиатры путают начальные признаки данной патологии с обычными явлениями кожных высыпаний – дерматозами.
туберкулез кожи на фото
В результате происходит изъязвление образовавшихся воспалительных элементов. На месте язв остаются безобразные рубцы, которые придают весьма неэстетичный вид человеку.
Чаще всего скрофулодерма образуется в подмышечных впадинах, под челюстями, по сторонам шеи, под ключицами.
Симптомы колликвативной разновидности туберкулезного поражения дермы:
- образование одного или нескольких узлов небольшого размера на коже;
- поначалу на эпидермисе вокруг них не наблюдается патологических изменений, но по мере роста узелков наблюдается истончение и покраснение близлежащей здоровой кожи;
- постепенно воспалительный элемент разрушается, в нем образуются отверстия, из которых выделяется гной с примесями крови;
- при возникновении нескольких язвенных образовании неподалеку друг от друга может обнаружиться их сообщение через внутренние ходы;
- для таких язв характерно медленное и неравномерное заживление.
Очень часто после скрофулодермы образуются келоидные рубцы.
Симптомы бородавчатого кожного туберкулеза
Такая разновидность заболевания в большинстве случаев поражает детей и мужчин. Заражение происходит через контакты с инфицированными людьми или животными. Место локализации воспалений – это конечности, пальцы, несколько реже очаги болезни возникают на других частях тела.
Основные проявления бородавчатой разновидности заболевания:
- возникновение плотного бугорка красного цвета с синеватым отливом на коже;
- бугорок постепенно увеличивается в размерах, образуется бляшка;
- поверх данного образования наблюдается разрастание кожи в виде бородавок, напоминающих папилломы.
По краю бляшка имеет фиолетовый оттенок, в центре очага наблюдается атрофия и бугристость кожи, а между ними бородавчатые наросты, из которых при надавливании может выделяться гнойная жидкость.
Так же как и после других изъязвлений на поверхности эпидермиса, после бородавчатой формы туберкулеза на коже остаются характерные шрамы и рубцовая ткань.
Язвенные образования на коже и слизистых оболочках
Для язвенного туберкулеза характерно образование патологических воспалительных элементов около рта, у носовых ходов, в области анального отверстия или мочеиспускательного канала. Возбудитель туберкулеза содержится в моче и фекалиях больного, в мокроте, откуда и попадает на эпидермис и слизистые оболочки инфицированного.
Проявления язвенного туберкулеза:
- возникновение узелковых образований, которые постепенно воспаляются;
- воспалительные элементы изъязвляются;
- сильные болевые ощущения в местах поражения;
- возможно слияние язвенных образований и возникновение обширного очага заболевания.
Помимо этого при прогрессировании болезни возникают сильные боли во время открывания рта, если очаги воспаления сконцентрированы в периоральной области, а также при дефекации и мочеиспускании, если язвенные элементы локализованы на гениталиях.
Другие симптомы болезни:
- сильный кашель с кровью в мокроте;
- повышенная потливость;
- признаки существенного снижения иммунитета;
- трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, развитие грибковых дерматологических поражений.
Лихеноидный туберкулез
Данная разновидность рассматриваемого заболевания относится к диссеминированной форме кожного туберкулеза. Может возникнуть у людей различных возрастных категорий, но чаще диагностируется у детей со слабым иммунитетом, анемией, с туберкулезом легких.
Лихеноидная форма характеризуется возникновением мелкой симметричной и безболезненной сыпи в виде прыщиков, узелков, отличающихся шелушением. Самые основные места локализации сыпи – это голова, лицо, туловище, попа, конечности.
Заболевание имеет склонность к длительному хроническому течению. При этом возможно резкое исчезновение высыпаний, а затем их повторное появление.
После полного излечивания туберкулеза внутренних органов сыпь пропадает, оставляя после себя слегка заметные пятна или небольшие шрамы.
Папулонекротическая форма
Такой вид кожного туберкулеза диагностируется чаще всего у молодых женщин, а его возникновение обусловлено воспалительным процессом внутренних оболочек мелких кровеносных сосудов.
Папулонекротическая разновидность болезни обычно протекает на фоне поражения внутренних органов. Летом признаки заболевания на коже, как правило, отсутствуют, но в остальные времена года происходят следующие патологические изменения на поверхности эпидермиса:
- возникновение сыпи, похожей на обыкновенные угри, на лице, конечностях или груди, которая имеет склонность к изъязвлению и рубцеванию;
- признаки фолликулита;
- образование язвенных элементов, которые выглядят как поражения кожи при ветрянке.
Индуративная эритема
Индуративная или уплотненная эритема тоже протекает в сочетании с туберкулезом внутренних органов. На развитие эритемы Базена также влияют проблемы с системой кровообращения, переохлаждение, переутомление организма.
Клинические проявления:
- образование характерных для болезни узелков, располагающихся в глубине эпидермиса;
- локализация элементов воспаления – бедра, ягодицы, конечности, в редких случаях слизистые оболочки;
- слияние и разрушение воспалительных образований между собой, и возникновение свищей.
Если болезнь не подвергать своевременной терапии, то она становится хронической и может длиться годами. Очень важно осуществлять своевременную диагностику и проводить соответствующее лечение, чтобы не допустить прогрессирования недуга и возникновения необратимых последствий для здоровья.
Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/tuberkulez-kozhi-simptomyi-foto.html
Туберкулез кожи: причины возникновения, симптомы и методы лечения
Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение. Возбудителями в данном случае являются туберкулезные микробактерии, проникающие под клетчатку кожи. Наиболее опасны разновидности бычьего и человеческого туберкулеза (в медицине называется палочкой Коха). Встретиться с подобным заболеванием можно в любой точке мира.
При первичном туберкулезе кожи начальные симптомы начинают проявляться только спустя месяц. На месте поражения появляется папула красно-коричневого цвета, имеющая плотную структуру и преобразовывающаяся впоследствии в поверхностную язву.
Данная разновидность заболевания поражается чаще всего маленьких детей. Примерно через три недели начинает проявляться лимфаденит или лимфангит.
Уже к концу третьего месяца пораженной участок кожи заживает или наоборот, происходит генерализация процесса.
Причины появления
Четкой и определенной причины появления туберкулеза кожи на сегодняшний день не существует, но целый ряд провоцирующих факторов все же имеется. Для начала нужно обратить внимание, что для здоровой кожи нужны определенные условия для появления заболевания, так как она является неблагоприятной средой для микробактерий туберкулеза. В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:
- Нарушения функций эндокринной системы
- Нарушения нервной системы
- Расстройства минерального и водного обмена
- Застойные явления сосудистого генеза
Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.
Разновидности туберкулеза кожи
На сегодняшний день различают две формы туберкулеза кожи – дессеминированный и очаговый. Каждая из них отличается течением, причинами возникновения и методами лечения.
Милиарно-язвенный туберкулез
В связи с успешным лечением в последние годы всех форм туберкулеза — язвенная встречается очень редко. Прогноз благоприятный, а лечение основано, в первую очередь, на лечении общего туберкулеза. Применяется рентгенотерапия, очаги поражения обрабатываются раствором молочной кислоты. В единичных случаях может быть применено хирургическое удаление главного очага.
Туберкулезная волчанка
В некоторых случаях туберкулезная волчанка может выглядеть как опухоль, особенно когда локализуется на кончике носа или в области ушных раковин. В момент распада люпом на их месте могут образоваться большие язвы. Болезнь может развиваться в течение многих лет с еле заметным прогрессированием. Очень часто туберкулезная волчанка может осложниться раком кожи и рожистым воспалением.
Лечение данной формы очень специфическое и многое зависит от клинической картины больного, начиная от светолечения и заканчивая облучением рентгеновскими лучами.
В особо тяжелых случаях могут быть применено хирургическое удаление очагов поражения, но чаще всего используют или жидкий азот или раствор молочной кислоты (когда очаги поражения располагаются на слизистых оболочках).
Прогноз на туберкулезную волчанку в большинстве случаев положительный и во многом зависит от сопротивляемости организма больного, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты. Но нужно не забывать, что заболеванию характерно медленное развитие и отсутствие прогрессирования даже в отсутствие специализированного лечения.
Бородавчатый туберкулез кожи
- Работники скотобоен
- Патологоанатомы
- Ветеринары
- Мясники
- Работники медицинских учреждений, где есть непосредственный контакт с больными, имеющими активные фазы туберкулеза.
Характерной особенностью бородавчатого туберкулеза считаются высыпания в виде бугорка сине-красного цвета размером с горошину. Очаги поражения локализуются в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах.
В некоторых случаях вокруг главного очага могут возникать новые бляшки с бородавчатыми образованиями, из которых выделяются капельки гноя.
Диагностика требует определенных навыков, так как клиническая картина может быть спутана с вегетирующей пиодермией, бластомикозом и простыми бородавками.
Большое внимание уделяется очагам поражения, которые имеют три особенности: фиолетово-красную каемку, бородавчатые образования и атрофический участок кожи с бугристым дном.Лечение проводится противотуберкулезными препаратами, облучением рентгеновскими лучами, вычищением очагов поражения острой ложечкой и прижиганием.
Лихеноидный туберкулез кожи
После полного излечения туберкулеза внутренних органов пропадают практически все высыпания на коже, в редких случаях оставляя после себя мелкие рубцы в местах очагов поражения. Туберкулиновые пробы положительные, благодаря чему диагностирование не вызывает никаких осложнений. Прогноз благоприятный, лечение такое же как и при других формах туберкулеза.
Папулонекротический туберкулез кожи
Диагностируется папулонекротическая форма туберкулеза кожи с помощью гистологического исследования и на основе клинических проявлений. Лечение проводится ультрафиолетовым излучением и с помощью приема противотуберкулезных препаратов. Прогноз, при условии отсутствия поражения туберкулезным процессом внутренних органов, благоприятный.
Напоследок хотелось бы обратить внимание, что самыми главными условиями для успешного полного излечения от любой формы туберкулеза кожи считаются: своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, квалифицированное лечение, улучшение условий жизни и труда и правильное сбалансированное питание.
Источник:
Туберкулез кожи — Первые признаки туберкулеза и методы лечения, советы врачей
Обычно диагноз туберкулез кожи ставится запоздно. Развивается инфекция долго, как и лечится. Заболевание возникает, когда в подкожной клетчатке и в тканях кожи заселяются микробактерии.
Туберкулез кожи имеет различные формы, которые сопровождаются разными симптомами. Поэтому необходимо точно знать, как выглядит туберкулез разных форм. В случае проявления хоть одного симптома, нужно сразу провести диагностику.
Лечится болезнь противотуберкулезными препаратами и средствами для восстановления иммунитета.
Бактерии могут проникнуть в кожные ткани из внешней среды либо из сформированных колоний в других органах человеческого организма. Наличие микробактерий определяется путем поиска белка туберкулина.
Такой туберкулез проявляется настолько медлительно, что не каждый дерматолог может выявить инфекцию раньше, чем через 5 лет после заражения. Позднее диагностирование делает лечение сложным, результаты которого не всегда сразу эффективные.
https://www.youtube.com/watch?v=5iqQgI8KGuc
Узнав все возможные симптомы проявления туберкулеза, нужно как можно скорее проводить лечение.
Пути заражения туберкулезом кожи
Существует три основных способа, как микробактерии могут попасть в организм. Каждый способ заражения имеет свои особенности, поэтому профилактика должна быть разносторонней.
Наиболее редкими являются случаи попадания бактерий из внешней среды. У детей и подростков возможны нарушения защитных свойств кожи, а если организм ослаблен, возбудитель с легкостью попадает в организм. Такое инфицирование вызывает первичный или бородавчатый туберкулез.
Если очаг бактерий находится в других органах человека, они могут попасть к кожным тканям, путем выделения продуктов, содержащих инфекцию. Туберкулез легких может вывести инфекцию к подкожным тканям с выделением мокроты. Туберкулез кишечника – с калом. Такое заражение возможно при активном протекании другого туберкулеза, когда зараженные продукты организма имеют контакт с кожей.
Естественное распространение по организму. Для того, чтобы бактерии из других органов попали на кожу не обязательно должны быть выделения, которые соприкасаются с внешним слоем кожи.Заражение может происходить изнутри. Лимфоузлы, суставы, кости находятся близко к коже, таким образом, зараженные участки передают инфекцию на подкожную клетчатку.
Также инфекция может распространиться кровеносными сосудами.
На развитие и распространение микробактерий сильно влияет их количество и болезнетворность, а также иммунитет человека. Кожа должна быть достаточно снабжена кислородом и естественной кислотной средой. Такие особенности создают неблагоприятные условия для развития микробов.
Факторы, влияющие на развитие инфекции
Болезнь протекает быстро и разрушительно, если организм ослаблен и имеет разные патологии. Развитию туберкулеза кожи способствует:
- пониженный иммунитет;
- наличие аллергических заболеваний;
- ослабление организма после вирусных и инфекционных заболеваний;
- сосудистые и соматические заболевания;
- эндокринные заболевания;
- неполноценное питание;
- масштабные психологические травмы;
- физические травмы;
- ослабление организма после цитостатической или кортикостероидной терапии;
- неблагоприятные условия внешней среды.
Клинические формы туберкулеза кожи
Форма заболевания зависит от развития патологии вслед иммунных реакций. Каждый организм имеет свою чувствительность к раздражителю. Также форма зависит от способа заражения. В зависимости от пути попадания микробов в кожные ткани, выделяют две формы туберкулеза:
Каждая из форм имеет свои группы, которые имеют свои симптомы и способ лечения. Также форма зависит от индивидуальных и возрастных особенностей организма:
- Дети обычно склонны к заражению волчанкой.
- Мужчины обычно склонны к бородавчатой форме.
- Женщины обычно склонны к эритеме Базена.
Первичный туберкулез
Такая форма встречается нечасто. Связанно это с вакцинацией при рождении. Редко болезнь можно заметить у детей до 10 лет. Заметить первичную форму легко, но только, когда она сопровождается язвами. Это происходит спустя месяц после заражения. Такая язва называется туберкулезным шанкром.
Вокруг нее образуется светло-коричневая папула. В таком случае увеличиваются лимфоузлы. Заживление шанкров – длительный процесс, который сопровождается рецидивами. На месте заживленных язв образуются рубцы и шрамы.
Первичная форма может вызвать диссеминированный туберкулез кожи, а также вторичную форму.
Вторичный туберкулез
К такой форму склонны люди, которые ранее заражены туберкулезной палочкой. Вторичная форма может иметь локализированный или диссеминированный вид. Последнее время все чаще встречается диссеминированная форма.
Наиболее распространенным типом болезни является волчанка. То есть, вторичный туберкулез являет собой последствия непрямого заражения микробактериями, которые вызывают воспаление подкожных и кожных клеток.
Поэтому лечение болезни должно проводиться разносторонне.
Обычная вульгарная волчанка
Совсем недавно самой распространенной формой кожного туберкулеза была волчанка. Сейчас более активно развиваются диссеминированные формы. Бактерии транспортируются к коже из лимфатических узлов с потоком крови и лимфы.
Глубоко под кожей образуются люпомы, которые медленно поднимаются вверх и образуют выступы на коже. Люпомы имеют склонность сливаться. Их легко отличить от других воспалений, их поверхность гладкая и блестит.
Источник: https://xn----7sbbajmxaaschc3ajpls.xn--p1ai/profilaktika/tuberkulez-kozhi-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-metody-lecheniya.html