Стандарт лечения бронхита у взрослых
Острый бронхит у взрослых
Воспалительный процесс в бронхах – одно из осложнений простуды и ОРВИ. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой бронхов и сопровождается кашлем, который является симптомом патологии.
Продолжительность острой формы болезни составляет не более 3 недель, после при отсутствии адекватного лечения патология приобретает хронический характер.
Общая информация о заболевании
Бронхи – важная часть дыхательной системы человека. Они имеют вид трубок, которые связывают трахею и легкие. Трахея связывается с двумя главными бронхами, от которых исходит много разветвлений (бронхов и бронхиол), образующих бронхиальное дерево. На конце бронхиальных трубочек находится альвеола, обеспечивающая поступление кислорода в кровеносное русло.
Под действием ряда негативных факторов бронхи могут воспаляться, в просвете скапливается слизь и происходит нарушение дыхательного процесса. По МКБ-10 острый бронхит носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Код по МКБ-10 острый бронхит – J20.
Причины развития острого бронхита
Острый бронхит – резкое воспаление бронхов инфекционной природы, которое возникает в результате повышенной активности таких вирусов:
- аденовирус;
- парагрипп;
- грипп;
- респираторный синтициальный вирус;
- риновирус;
- энтеровирус.
Патогенез острого бронхита может быть и другим. В некоторых случаях воспалительный процесс носит бактериальную природу, развиваясь вследствие воздействия на человеческий организм стафилококков, стрептококков и пневмококков. Иногда встречаются случаи, когда заболевание является следствием поражения дыхательной системы аскаридами (см. аскаридоз легких), хламидиями, микоплазмами и грибком.
Среди иных причин развития воспаления бронхов выделяют факторы:
- вдыхание токсичных, едких паров;
- поражение дыхательных путей раздражающими веществами (пыль, химикаты и смолы);
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение.
Патология возникает в результате анатомического строения дыхательной системы. К таким особенностям относят удлиненное бронхиальное дерево и суженный просвет бронхов.
Группы риска
Острый бронхит у взрослых развивается у людей разного возраста. Симптомы и процесс лечения зависят друг от друга. Часто болезнь развивается при наличии предрасполагающих факторов:
- возраст более 50 лет;
- алкогольная, никотиновая зависимость;
- работа на вредных производствах;
- аллергические реакции;
- наличие сопутствующих хронических патологий;
- переутомление;
- частые стрессовые ситуации;
- неправильный образ жизни;
- проживание в плохой экологической обстановке;
- неправильный прием лекарств.
В группу риска входят люди, страдающие от астмы, хронического синусита, патологий сердца и легких. Большая часть клинических случаев диагностируется в зимой.
Симптомы острого бронхита
Главным симптомом острого бронхита у взрослых является кашель, характер которого меняется по ходу течения патологического процесса.
Сначала после инфицирования кашель носит сухой, мучительный характер, через пару дней он становится влажным, происходит отделение прозрачной или бело-серой мокроты.
Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция, то мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок.
Могут наблюдаться симптомы острого бронхита у взрослых:
- вялость, слабость;
- сонливость;
- потеря аппетита;
- потливость;
- головные боли;
- першение, боль в горле;
- насморк.
Когда бронхит является осложнением гриппа, может наблюдаться повышение температуры тела до 40 С. Гипертермия сопровождается болями в мышцах, ознобом и тошнотой. Симптоматика может отличаться в зависимости от классификации острого бронхита.
Происходит активность дыхательных путей, краткосрочное сужение прохода в бронхах, в результате больной не может сделать глубокий вдох. Это приводит к ощущению нехватки воздуха, появлению одышки и хрипов.
Из-за мучительных приступов кашля в области грудной клетки возникают болезненные ощущения. Клиника острого бронхита наблюдается в течение 2-3 недель.
Способы диагностики
Для постановки диагноза врач первым делом проведет детальный опрос и физиологический осмотр (осматривается горло пациента), после может потребоваться прохождение методов исследования:
- Аускультация. С помощью стетоскопа врач выявляет хрипы и свисты в грудной клетке.
- Анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, выявить возбудителя. При необходимости проводится исследование крови на антитела к атипичным инфекциям.
- Анализ мокроты. Определяется наличие вирусов и бактерий.
- Рентген легких. Очаги воспаления отображаются на рентгене пятнами различной интенсивности.
- Бронхоскопия. Позволяет определить наличие патологий.
При наличии обструктивного бронхита проводится спирография, иногда назначается проба с бронходилататором. В запущенных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии.
Медикаментозное лечение бронхита
Как лечить острый бронхит? Болезнь носит инфекционный характер, поэтому часто назначается курс антибиотиков. Врач рекомендуется прием антибактериальных препаратов таких групп:
- макролиды: Сумамед, Макропен;
- аминопенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав;
- цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон;
- фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин.
Вирусный бронхит устранить с помощью антибиотиков не получится, назначаются противовирусные средства (Занамивир, Умифеновир). Выписываются медикаменты категорий:
- Муколитики (Бромгексин, Амброксол). Способствуют рассасыванию вязкой мокроты, облегчая процесс ее отхождения при кашле.
- Отхаркивающие препараты (Гвайфенезин, Гидрокарбонат). Стимулируют и усиливают кашель, провоцируя активное отхождение мокроты.
- Противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин). Снижают температуру тела, устраняют головные боли, купируют воспалительный процесс, улучшая общее самочувствие больного.
- Иммуномодуляторы (Виферон, Амиксин). Укрепляют иммунную систему, повышают защитные силы организма.
- Бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин, Сальбутамол). Позволяют эффективно избавиться от одышки и хрипов.
Врач назначает фитопрепараты, поливитамины и комбинированные средства. Иногда делаются инъекции глюкокортикостероидов (Декортин, Медопред). Медикаментозное лечение острого бронхита у взрослых должно проводиться под контролем специалиста.
Лечение народными средствами
Как лечить острый бронхит у взрослого без таблеток? Вылечить воспаление бронхов с помощью одной нетрадиционной медицины не получится, в сочетании с медикаментозной терапией она может ускорить выздоровление, эффективно устранить неприятную симптоматику.
Популярностью пользуются народные средства:
- Травяные настои из ромашки, липы и зверобоя. Смешайте в равном соотношении травы, залейте кипятком и дайте настояться. Настои купируют воспалительный процесс, абсорбируют инфекцию и обеспечивают быстрое снятие жара.
- Настойка из лука или чеснока с медом. Для ее приготовления нужно натереть лук (чеснок) и смешать его с медом в соотношении 3:1. Хорошее средство от острого бронхита, быстро устраняющее симптомы.
- Горячее молоко с шалфеем. Помогает ослабить кашель и уменьшить количество приступов, улучшив общее состояние больного.
Нужно соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого питья. Помогают паровые ингаляции, которые можно делать над вареной картошкой или травяным отваром.
Рекомендуется делать дыхательную гимнастику, ставить горчичники и компрессы. Перед лечением острого бронхита у взрослых народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия
Для предотвращения воспалительного процесса и нормализации работы органов дыхательной системы врачи назначают физиотерапию. Лечение при остром бронхите проводится с помощью физиотерапевтических процедур:
- Ингаляции. Это методика физиотерапии для проведения которой не нужно наличие электрооборудования. Для ингаляций применяются медикаменты для выведения мокроты, травяные настои и 2% соляная кислота.
- Магнитотерапия. Способствует устранению воспалительного процесса и отечности слизистой, ускоряет выведение мокроты, а стимулирует иммунитет и повышает действие антибиотиков.
- УВЧ-терапия. С помощью электродов на ткани организма происходит воздействие электрического поля высокой частоты. Эти процедуры уменьшают воспаление, снимают спазм дыхательных путей.
Редко назначаться прохождение курса процедур электрофореза, галотерапии и массажа. К физиотерапии есть противопоказания, узнать о них можно у врача, как клинические рекомендации острого бронхита.
Респираторное оборудование при бронхите
Для лечения острого бронхита назначаются ингаляции, которые облегчают выведение мокроты, выводят из организма вредные вещества и ускоряют выздоровление. Сначала люди при кашле дышали над картошкой или травяным отваром. Эту процедуру проводят с помощью респираторного аппарата – небулайзера.
Устройство позволяет дозировать лекарственное средство, расщепляет его на частицы, которые проникают в дыхательные пути, воздействуя на очаг воспаления.
Возможные последствия
Опасность воспаления бронхов заключается в развитии осложнений:
- необратимое расширение бронхов (бронхоэкстазы);
- бронхиальная астма;
- бронхообструкция;
- гипоксия;
- пневмония;
- сердечная недостаточность;
- эмфизема легких;
- диффузный пневмосклероз.
Иногда будет поражение структур легких и развитие осложнения в виде легочного сердца. Во избежание последствий нужно обратиться к врачу при появлении болезни.
Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/ostryj-bronhit-u-vzroslyh.html
Стандарты лечения бронхита: медикаменты, физиотерапия и народные методы
Бронхит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки или всех стенок бронха инфекционного или неинфекционного генеза. Стандарты лечения острой и хронической форм заболевания описаны в утвержденных протоколах. Если начался бронхит, основное условие для быстрого выздоровления – своевременное посещение терапевта.
Что делать при бронхите, что помогает, а также, как необходимо лечиться, чтобы не допустить осложнений и сколько болеют взрослые — об этом пойдет речь в этом обзоре.
Современный подход
Эффективное лечение воспалительных процессов в бронхах подразумевает комплексное проведение различных мероприятия: фармакологической терапии, режимных мер, физиотерапии. Выбор, чем конкретно лечить бронхит, какие лекарства использовать, основывается на данных лабораторных исследований, физикальном и инструментальном осмотре больного.
Следует помнить, что не всегда самое эффективное средство – разрекламированный и дорогой препарат.
Очень часто для восстановления функций бронхов при легком течении заболевания помогает использование арсенала зеленой аптеки, соблюдение постельного режима, лечебная физкультура и дыхательные упражнения.Поэтому в случае воспаления бронхов необходимо комплексное обследование больного и выбор лечебной стратегии в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих недугов, состояния иммунной системы пациента.
Где и сколько лечиться?
В большинстве случаев медикаментозная терапия проводится в амбулаторных условиях. Пациента кладут в больницу при подозрении на развитие осложнений в виде дыхательной или сердечной недостаточности.
Необходимо также лечить бронхит в стационаре, если назначенная терапия не демонстрирует должного эффекта, и температура тела остается высокой, даже при применении мощных фармакологических средств.
Пациенты, которые лежат в больнице, находятся под постоянным врачебным контролем и имеют возможность пройти дополнительное диагностическое обследование.
Сколько длится бронхит у взрослого зависит от различных факторов, в первую очередь, от вида возбудителя. При полноценной терапии острый вирусный и бактериальный бронхит лечится не более 14 дней. Продолжительность аллергического бронхита во многом определена своевременностью устранения контакта с аллергеном и ранним началом иммунной терапии.
Долго лечится профессиональный бронхит, поскольку постоянное пребывание во вредных условиях труда вызывает не только воспалительное поражение бронхов, но и перерождение тканей органов дыхания.
Затяжные бронхиты, которым сопутствует обструктивный синдром, лечить быстро у взрослого не удается.
Хроническая форма заболевания представлена эпизодами рецидивов и ремиссии, поэтому данный вид бронхита требует продолжительного, нередко пожизненного лечения.
Медикаментозная терапия для взрослых
Программа лечения инфекционных и неинфекционных бронхитов представлена препаратами различных фармакологических групп. Схема лечения избирается в индивидуальном порядке для конкретного больного в зависимости от вида заболевания. Чем лечить начинающийся бронхит должен определить врач.
Если предписанный препарат не помогает более 5 суток с начала приема, проводится корректировка лечебной стратегии или пересматривается дозировку медикамента.
В лечении бронхита могут быть использованы средства:
- антибактериальные,
- противовирусные,
- иммунокорректирующие,
- жаропонижающие,
- муколитические, отхаркивающие и противокашлевые,
- гормональные,
- антигистаминные,
- детоксикационные,
- бронхорасширяющие.
Важно! Побочные эффекты могут развиваться при приеме любых фармакологических средств. Частота их возникновения колеблется в пределах 10-20%. Перед началом приема препарата нужно уточнить возможное побочное действие медикамента у лечащего врача.
Антибактериальные лекарства
Главное условие, чтобы правильно лечить бронхит – определить его форму. При подтверждении бактериальной природы заболевания, целесообразно проведение курса лечения антибиотиками.
Что лучше от бронхита бактериальной формы? Максимальный эффект показывает капельное или инъекционное введение антибиотиков. В несложных ситуациях больному назначают медикаменты в виде таблеток и капсул.
Чаще всего используют:
- защищенные пенициллины,
- цефалоспорины,
- макролиды,
- фторхинолоны.
Недорогие, но эффективные средства – препараты нашего отечественного производства. Поэтому врач может порекомендовать российский продукт, имеющий в составе то же действующее вещество, как и импортное лекарство, реализуемое под иным торговым названием по высокой цене.
Следует учитывать, что прием антибиотиков часто требует поддержки организма в виде антимикозных (противогрибковых) средств, пробиотиков и антигистаминных препаратов.
Поддержать микрофлору помогут пробиотки:
Подробнее об антибиотиках >,>,
Лечение антибиотиками и употребление спиртных напитков – несовместимое явление. Мучительные и опасные симптомы (цефалгия, гиперемия кожи, тошнота или рвота, головокружение) закономерно возникают при одновременном приеме алкоголя и цефалоспоринов.
Противовирусные
Если предполагается, что бронхит вызван действием вируса, рекомендовано в первые сутки заболевания приступить к приему противовирусных средств. Также назначают при бронхите медикаменты, стимулирующие активность иммунной системы.
Такие препараты применяются по определенной схеме, указанной в инструкции.
Необходимо помнить, что злоупотреблять иммуностимулирующими средствами нельзя, поскольку это может спровоцировать гиперактивность иммунной системы и обернуться тяжелыми аутоиммунными заболеваниями.
По источникам получения и химической природе противовирусные средства подразделяют на классы:
- интерфероны,
- синтетические соединения,
- вещества растительного происхождения.
Какой именно препарат станет лучшим выбором для пациента, решает лечащий врач после изучения анамнеза.
Патогенетические и симптоматические
Патогенетическое лечение воздействует на основной механизм развития заболевания. Симптоматическая терапия ориентирована на ликвидацию проявлений болезни.
Чем лечить начавшийся бронхит:
- бронхолитики для устранения спазма дыхательных путей,
- противокашлевые препараты для подавления бесполезного непродуктивного кашля,
- муколитики – для разжижения патологического секрета,
- отхаркивающие медикаменты – для скорейшей эвакуации слизи из респираторного тракта.
Чтобы облегчить состояние больного при бронхите часто используют нестероидные противовоспалительные средства. Препараты данной группы нормализуют температуру тела и ликвидируют воспалительный процесс. Если бронхит протекает без температуры, применение таких средств нецелесообразно.
Помочь определиться, какие препараты от кашля стоит принимать поможет схема:
Антигистаминные
При аллергической природе недуга основу лечения составляют антигистаминные препараты. Такие медикаменты осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина, что приводит к ликвидации бронхоспазма и способствует устранению отека слизистой оболочки бронха.
Антигистаминные лекарства эффективны для преодоления кашля аллергического характера. Отдают предпочтение разработанным в последнее время антигистаминным препаратам 3-го поколения.
Они обладают значительной селективностью и не вызывают нежелательных изменений со стороны центральной нервной системы.
Дополнительные средства
Для улучшения защитных свойств организма и скорейшего выведения продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в программу лечения включают витаминно-минеральные комплексы. Отдают предпочтение витаминам с антиоксидантным действием. При бронхите можно принимать аскорбиновую кислоту – метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы средство.
Прием общеукрепляющих препаратов нацелен на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
В восстановительный период принесет пользу настойка аралии, плоды шиповника.
При вирусной природе заболевания могут быть назначены адаптогены – лекарственные препараты, которые увеличивают неспецифическую устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Диета и режим
В первые дни болезни необходимо соблюдать постельный режим. Больного инфекционной формой бронхита необходимо разместить в отдельном помещении. Нужно регулярно устраивать сквозное проветривание и обеспечить достаточную влажность воздуха в комнате.
Питаться заболевший бронхитом должен натуральными калорийными продуктами. Следует избегать соленой, острой пищи, отдав предпочтение молочным изделиям и растительным продуктам.
Совет! Для скорейшего выздоровления важно соблюдать питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды.
Народные методы
Помогает бороться с бронхитом средства народной медицины. При сильном бронхите можно принимать травяные отвары и настои из целебных растений. Вылечить бронхит у взрослого можно с помощью барсучьего жира и меда.
Однако, невзирая на относительную безопасность народных средств, такие методы лечения не могут заменить медикаментозной терапии и являются вспомогательными мероприятиями. Выбор арсенала зеленой аптеки проводится опытным врачом с учетом возможных аллергических реакций.
Также необходимо учитывать, что народные средства требуют продолжительного приема и не показывают результата при несистематическом применении. Приобретать ингредиенты для отваров необходимо в аптечной сети.
Заключение
Подробные клинические рекомендации в каждом конкретном случае может дать только опытный дипломированный пульмонолог. Лечение избирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно симптомы преобладают в истории болезни. Советы, как избавиться от бронхита, с помощью медикаментов, физиопроцедур и народных средств, даны в отдельных публикациях.
Загрузка…
Источник: https://fok-zdorovie.ru/zabolevaniya-legkih/standarty-lecheniya-bronhita-medikamenty-fizioterapiya-i-narodnye-metody
Стандарты лечения острого бронхита
[Острый бронхит]─это склонное к самопроизвольному излечению заболевание нижних дыхательных путей. Его относят к нетяжелым болезням, однако лечение и соблюдение определенных правил все же необходимо для скорейшего выздоровления.
Это достаточно распространенная болезнь. Каждый год острым бронхитом заболевает не менее 5% взрослых.
Основной симптом заболевания
[Основные симптомы] этой болезни проявляются в виде кашля. Обычно он сохраняется в течение 1-3 недель. Могут быть следующие симптомы: отхаркивание мокроты с содержанием гноя, хрипы в легких, тяжелое дыхание.Кашель, сохраняющийся на протяжении 3-8 недель, говорит о затяжном течении заболевания.
Помимо кашля у больного могут быть такие симптомы: повышенная температура, слабость, озноб, болезненные ощущения в груди.
Причины возникновения болезни
В большинстве случаев острый бронхит является проявлением ОРЗ (острое респираторное заболевание) и вызывается вирусами. Это может быть вирус парагриппа, риновирус, вирус гриппа. А или Б и многое другое.
К неинфекционным причинам возникновения болезни можно отнести курение, вдыхание на работе или дома химических веществ.
Бронхит нередко проявляется у людей, работающих с лаками, красками, вынужденных подолгу находится в пыльных или задымленных помещениях с недостаточной или отсутствующей вентиляцией.
Клинические проявления
В начальной фазе заболевания сопутствующие симптомы это: боли в мышцах, озноб, лихорадка, общая слабость и недомогание. Впрочем, достаточно часто симптомы могут быть выражены не ярко.
В первые несколько дней отличить острый бронхит от респираторно-вирусного заболевания бывает достаточно сложно. Заподозрить бронхит можно тогда, когда кашель не проходит за неделю.
Такие симптомы как тяжелое дыхание и появление хрипов в легких также можно воспринимать как проявления этого заболевания.
В большинстве случаев кашель длится от 10 до 20 дней. Если он затягивается более чем на 3 недели, то в этой ситуации можно говорить о постинфекционном кашле, как одном из вариантов затяжного кашля который развивается после перенесенной вирусной инфекции.
Важно знать: Лечение острого бронхита — какие методы эффективнее?
При этом должно быть проведено рентгенологическое исследование для того чтобы исключить пневмонию.Постинфекционный кашель не требует лечения и проходит самостоятельно. Нет никаких доказательств в эффективности приема в это время каких-либо лекарств.
Нормальное дыхание у пациентов восстанавливается в сроки от 5 до 8 недель. Если кашель сохраняется более 8 недель, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины.
У многих больных с диагнозом острый бронхит, наблюдается откашливание гнойной мокроты.
гноя в мокроте говорит о наличии в ней отмерших клеток трахеобронхиального эпителия (ткань выстилающая бронхи). Это неопасно и только в 10% случаев может говорить о развитии пневмонии.
Можно ли заразиться недугом
Если острый бронхит стал результатом внешних причин (вдыхание аллергенов), то заболевший человек для окружающих не заразен.
Если же заболевание возникло как следствие [вирусной инфекции], то больной может стать переносчиком этой инфекции, которая может вызвать бронхит и у других людей. Такой человек заразен для тех, кто его окружает.
Острый бронхит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. В случае заражения вирусной инфекцией инкубационного период обычно длится от 2 до 7 дней.
Если заболевание было вызвано атипичными бактериями, инкубационный период может быть более длительным. Эта информация может быть полезна для постановки диагноза, когда известно время, прошедшее между возникновением болезни и предшествующим ей контактом с заболевшим человеком.В случае, когда болезнь развивается за 2-3 дня, можно говорить о бактериальном бронхите.
Бронхит или пневмония?
При проведении диагностики крайне важно разграничить острый бронхит и развившуюся пневмонию. И при том и при другом заболевании бывают такие малоприятные симптомы как изматывающий кашель с мокротой, одышка, отхождение мокроты.
На то, что у больного, возможно, развилась пневмония, может указывать такое состояние как лихорадка, участившийся пульс, превышающий 100 ударов в минуту, [температура тела] выше 38С.
Также на возможное развитие пневмонии могут указывать жалобы больного на боли в спине или грудной клетке, невозможность сделать глубокий вдох, громкие влажные хрипы и сильная одышка, превышающая 24 дыхания в минуту.
Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленное проведение рентгенологического исследования. Правильная постановка диагноза поможет назначить адекватное лечение.
Важно знать: Как вылечить острый бронхит у ребенка?
Пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями или пониженным иммунитетом, а также дети, могут заболеть пневмонией, при которой вышеперечисленные симптомы отсутствуют.
Нередко у этих пациентов такое заболевание как пневмония протекает на первых порах бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику и своевременное лечение.
Терапевтические мероприятия
Поскольку чаще всего это вирусная инфекция, лечение этого заболевания антибиотиками не является необходимостью. Более того, лечить бронхит, как и любые другие вирусные инфекции, антибиотиками означает увеличить вероятность развития осложнений.
Если у пациента был диагностирован острый бронхит, то основной рекомендацией будет употребления как можно большего количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы предотвратить пересыхание слизи в бронхах.
Помимо соблюдения питьевого режима для лечения бронхита важен свежий воздух. Категорически не рекомендуется находиться в пыльных помещениях, вдыхать аллергены (пары бензина, аммиака, лаки, краски, бытовая химия).
В помещении, где находится больной два раза в день необходимо проводить влажную уборку. Больной не заразен для окружающих, поэтому никакой необходимости в соблюдении карантина нет.
Показаны прогулки на свежем воздухе, которые повышают эффективность лечения. Лучше всего гулять на берегу водоемов, в парке или лесу и стараться находиться как можно дальше от автомобильных трасс.
Особенно полезны людям, у которых был диагностирован острый бронхит прогулки в сосновом лесу или на берегу моря.Необходимо избегать места массового скопления людей. Сам человек заболевший бронхитом не заразен, но из-за ослабленного иммунитета в период болезни может легко подхватить дополнительную инфекцию.
В большинстве случаев этих рекомендаций вполне достаточно для того чтобы вылечить бронхит без каких-либо лекарств.
Чаще всего лечение антибиотиками больных заболевших бронхитом не является крайней необходимостью. Однако многие из них получают эти препараты.
Особенно часто пациенты принимают антибиотики для лечения сильного, изматывающего кашля, повышенной температуры и лихорадки.
Чаще всего антибиотики назначают для того чтобы лечить курящих больных, хотя нет абсолютно никаких фактов доказывающих то, что им это необходимо больше чем пациентам не имеющим этой привычки.
Важно знать: Лечение острого бронхита в домашних условиях
Многие врачи выписывающие антибиотики людям заболевшим бронхитом прекрасно знают, что лечить это заболевание с их помощью нет смысла, поскольку излечение обычно происходит самопроизвольно (при условии соблюдения всех вышеуказанных рекомендаций).
Но все же, медики назначают такое лечение, ссылаясь на общепринятые стандарты. Ко всему прочему в сознании большинства людей прочно укоренилось представление о том, что вылечиться без антибиотиков невозможно.
Когда без антибиотиков не обойтись
Несмотря на то, что в большинстве случаев нет никакой объективной необходимости назначать больным с бронхитом антибиотики, все же существуют ситуации, когда применение этих препаратов оправдано и помогает вылечить болезнь.
Детям до 12 лет, у которых были выявлены признаки болезни, и не наметилось улучшения в течение недели, следует принимать антибактериальные препараты.
Также антибиотики показаны взрослым. В тех случаях, когда наблюдаются признаки тяжелого течения болезни. Изматывающий продуктивный кашель с (отхождением мокроты), невозможность полноценно отдохнуть.
Когда нет видимого облегчения на протяжении недели после постановки диагноза и начала лечения. Эти лекарства помогут эффективно вылечить таких больных.Пожилым людям болеющим сахарным диабетом, имеющим признаки хронической сердечной недостаточности, гипертонию или психические расстройства, для того чтобы вылечить бронхит назначают антибиотики.
В некоторых ситуациях, когда сам больной категорически против применения антибактериальных препаратов, а имеющиеся признаки заболевания говорят об отсутствии у него осложнений, можно выписать ему рецепт с предложением начать принимать препарат только в том случае если ему не станет легче или же состояние будет прежним.
Обычно прием лекарств начинают после 3-7 дней лечения без использования антибиотиков. Когда станет ясно, что вылечить болезнь без них не получится.
Источник: https://bronkhi.ru/standarti-lechenia-ostrogo-bronhita/
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом, Приказ Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года №108
В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом
УТВЕРЖДЕНприказом
Министерства здравоохранения
и социального развитияРоссийской Федерации
от 12 февраля 2007 года N 108
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый бронхит
Код по МКБ-10:J20
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предостав-ления | Среднее количество |
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких | 1 | 1 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких | 1 | 1 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких | 1 | 1 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких | 1 | 1 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,2 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 7 дней
| Код | Наименование | Частота предостав-ления | Среднее количество |
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких | 1 | 2 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких | 1 | 2 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких | 1 | 2 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких | 1 | 2 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| Фармакоте-рапевтиче-ская группа | АТХ *группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначе-ния | ОДД** | ЭКД*** |
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,8 | ||||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,7 | ||||
| Ацетилцистеин | 0,5 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Амброксол | 0,5 | 90 мг | 450 мг | ||
| Противоастматические средства | 0,1 | ||||
| Сальбутамол | 1 | 300 мкг | 2,1 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Азитромицин | 0,2 | 1,5 г | 7,5 г | ||
| Амоксициллин | 0,1 | 1 г | 7 г | ||
| Амоксициллин+клавулановая кислота | 0,3 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Джозамицин | 0,3 | 1 г | 10 г | ||
| Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Мидекамицин | 0,2 | 1,2 г | 6 г |
________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная дневная доза.
Электронный текст документаподготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник: http://docs.cntd.ru/document/902031512
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:03.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:03.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 757н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г., № 26697)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27696)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1205н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.
, № 27798)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1213н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г., № 27598)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma peumoiae
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1214н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27233)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27331)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1455н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.
, № 27785)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1654н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27051)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J00 Острый назофарингит (насморк)
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Категории: приказ; стандарты; МКБ X.
Источник: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/1-standarty-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi/klass-x-bolezni-organov-dyhaniya-j00-j99