Сегментоядерные лейкоциты повышены

Сегментоядерные нейтрофилы повышены: причины у взрослых, о чем это говорит при беременности, у детей, если лимфоциты в крови понижены

Анализ крови подробно отражает процессы, происходящие во всем организме.

В ситуации, когда присутствует воспалительный процесс, одним из важных диагностических маркеров является повышенное количество белых клеток крови – лейкоцитов.

Самая распространенная ситуация – это когда повышены сегментоядерные нейтрофилы. Они представляют самую многочисленную фракцию данных клеток иммунной системы.

Причины повышения в крови

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов в крови бывают самыми разными. Многочисленные исследования доказали, что высокая их активность наблюдается при бактериальном заражении. Функция этих клеток заключается в идентификации, последующем поглощении и переваривании инфекционного агента с помощью фагоцитоза.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при наличии следующих ситуаций:

• отит, бронхит, пневмония, тонзиллит и другие бактериальные инфекции;
• аллергические заболевания, сахарный диабет, различные нарушения обмена веществ;
• аутоиммунная группа патологий: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• гнойно-септические состояния;
• псориаз, дерматит и другие кожные проблемы;
• открытые обширные повреждения кожных покровов – ожоги, трофические язвы;
• заболевания кровеносной системы, костного мозга.

Есть и другие причины нейтрофилеза – именно такой термин употребляется в медицинской литературе, когда в анализах присутствует повышенное количество нейтрофилов. Сегментоядерные представители являются зрелыми формами, выполняющими весь объем предназначенных функций. Их еще называют гранулоцитами в связи с содержанием в структуре специфических включений с биологически активными компонентами.

Сегментоядерный нейтрофил под микроскопом

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены?

В определенных ситуациях наблюдается следующая картина: на фоне увеличения сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит снижение уровня лимфоцитов – других представителей фракции лейкоцитов.

Они, свою очередь, отвечают за борьбу с вирусными и грибковыми инфекциями, а также опухолевыми клетками. Подобный дисбаланс присутствует при гематологических заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов.

К снижению количества лимфоцитов могут приводить тяжелые вирусные заболевания, врожденные и приобретенные иммунодефициты, злокачественные новообразования. Если на фоне этого протекает воспалительный процесс, особенно гнойного характера, анализ крови показывает повышенный уровень нейтрофилов.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
4. Онкологические заболевания.

В зрелом возрасте чаще назначаются гормональные препараты. Уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослых при этом повышен, а лимфоцитов – понижен. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды уменьшают продукцию лимфоцитов, при этом стимулируют выход нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

Клетки крови

Изменение при беременности

У беременных может наблюдаться повышенное количество содержания лейкоцитов. Это объясняется, тем, что у ребенка состав генов лишь наполовину совпадает с материнским.

Он для организма является чужеродным, а значит, способен вызывать иммунный ответ. Это то, о чем говорит повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов у беременной.

Подобная физиологическая реакция незначительно выражена и безопасна как для матери, так и для плода.

Другое дело, если при беременности сильно повышен показатель или присутствуют другие симптомы воспаления. В этом случае необходимо в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Увеличение показателя у детей

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается регулярно. Это связано с тем, что иммунная система более остро реагирует на присутствие в организме чужеродных агентов. Есть целый ряд заболеваний, которые присущи детскому возрасту. Самые распространенные из них перечислены ниже:

• ангина, тонзиллит;
• скарлатина;
• менингит;
• бронхит, пневмония.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены при различного рода отравлениях, которые в детском возрасте чаще являются причиной заболевания, чем у взрослых. Есть такое понятие как физиологический нейтрофилез: при нервном или физическом перенапряжении, быстром перепаде температур. В таких ситуациях уровень лейкоцитов быстро приходит в норму при нормализации условий.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов

Помимо сегментоядерных, в крови у любого человека присутствуют палочкоядерные нейтрофилы, которые являются предшествующей, или незрелой, формой этого типа лейкоцитов. В норме их содержится не более 6% от всех лейкоцитных клеток. Увеличение говорит об остром инфекционном процессе, а также об активности ответа костного мозга на него.

Посмотрите полезную информацию о воздействии нейтрофилов на организм человека:

Заключение

1. Если повышен уровень сегментоядерных гранулоцитов в крови, это значит, что в организме не все благополучно. Подобная реакция имеет возрастные особенности.
2. В определенных случаях сегментоядерный нейтрофилез может быть вариантом нормы.
3. При наличии патологии более точно определить локализацию и характер воспалительного процесса позволяют другие диагностические методики, как лабораторные, так и инструментальные.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/segmentoyadernye-povysheny.html

Нейтрофилы повышены у взрослого: о чем это говорит и лечение

7 миллионов нейтрофилов рождаются каждую минуту, чтобы максимально защитить организм от атаки вредоносных бактерий. Эти клетки обладают уникальными свойствами, и ценой своей жизни спасают человека от чужеродных микробов.

Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)

Фагоцит поглощает бактерию

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

• в абсолютном количестве — > 6,5 * 109/л;
• в процентном соотношении — > 75%.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

• заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
• некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
• грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
• онкологические заболевания различных органов;
• сахарный диабет;
• воспалительное поражение кожных покровов;
• анемия;
• патологии кровеносной системы;
• интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Развитие нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше.

Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Как выявить нейтрофилез?

Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 109/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 109/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 109/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 109/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Что может повлиять на результаты исследования?

Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

• беременностью,
• повышенной физической нагрузкой,
• стрессом,
• обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

• Ацетилхолин-хлорид,
• Хлорпропамид,
• Гепарин,
• Гистамин,
• Норэпинефрин,
• все кортикостероидные лекарства,

Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?

Причину нейтрофилеза должен устанавливать специалист

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови

Нейтрофилез без внимания чреват осложнениями

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Профилактика

Профилактика нейтрофилеза — залог хорошего здоровья

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

1. Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
2. Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
3. Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
4. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
5. Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/oak/nejtrofily-povysheny-u-vzroslogo.html

Лейкоциты повышены сегментоядерные

Кровь – это наиважнейшая ткань организма человека, которая состоит из нескольких элементов. Каждый элемент выполнят свою функцию, и совокупность этих функций определяет правильную работу организма в целом. В крови имеются красные и белые кровяные тельца.

Лейкоциты – белые кровяные тельца в свою очередь подразделяются на группы, клетки каждый группы по-разному реагируют на красящие вещества, которые используются для анализа крови.

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, которые реагируют на любые виды красителей одинаково, отсюда и их название – «относящиеся одинаково ко всему».

Они являются самой многочисленной группой лейкоцитов, и составляют 50%.

статьи

Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны?

Ни один воспалительный процесс в организме человека не проходит без участия нейтрофилов. Их гранулы имеют бактерицидные вещества, а в мембранах есть рецепторы, которые высокочувствительны к иммуноглобулинам. Благодаря такому составу они могут объединять определенные антитела.

Основной их функцией является фагоцитоз. Данные клеточные структуры одними из первых появляются в очаге воспаления и начинают атаковать «врага».

Справка! Одна нейтрофильная клетка может моментально поглотить около 30 патогенных бактерий, которые представляют опасность для здоровья человека.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Нейтрофилы – это клетки, которые жертвуют собой ради сохранения здоровья человека. Как только нейтрофил поглощает бактерию, внутри него происходит расщепление чужеродного агента, и сама клетка-спасительница тоже погибает.

Нейтрофильные клетки классифицируются следующим образом:

• миелобласты – первичные клетки;
• промиелоциты – клетки, в которых имеются гранулы;
• миелоциты;
• метамиелоциты;
• палочкоядерные гранулоциты;
• сегментоядерные гранулоциты.

Именно зрелые сегментоядерные гранулоциты первыми атакуют инфекционных возбудителей. Чаще всего только их участия хватает, чтобы подавить инфекцию, но, если инфекция тяжелая, кровь начинают защищать палочкоядерные клетки, а потом к ним присоединяются и незрелые формы.

Полное созревание нейтрофилов происходит в костном мозге, и когда организм здоров, незрелых форм в крови не обнаруживается.

Справка! Если в анализе крови выявляются незрелые клетки, значит в организме человека произошел сдвиг лейкоцитарного параметра.

Что такое нейтрофилы рассказывается на видео:

Нормы содержания

Показатель нейтрофилов измеряется в % от общего количества лейкоцитов в крови. В некоторых случаях количество данных клеточных структур измеряют в абсолютных единицах.

Количество палочкоядерных незрелых клеток в норме не должно превышать 0,5-6%, значит практически все нейтрофилы должны быть зрелыми.

У женщин и мужчин

Норма нейтрофилов у взрослых женщин и мужчин не отличается, и составляет 48-75%.

У детей

А вот у детей нормальное количество различается по возрастам:

• до года – 15-50%;
• до 6 лет – 5-65%;
• до 13 лет – 35-70%;
• у подростков – 40-70%.

При беременности

В период вынашивания малыша количество нейтрофилов в крови может незначительно меняться в зависимости от триместра.

Но в принципе, данные клетки крови никак не используются организмом женщины для вынашивания ребенка, поэтому в норме они не сильно отличаются от нормы здоровой небеременной женщины.

В некоторых случаях нейтрофилы в период беременности повышаются, но это не всегда говорит о проблеме.

Внимание! Если СОЭ в моче и количество моноцитов в крови не повышено, врачи признают небольшое увеличение количества нейтрофилов нормой.

Следовательно, существенное увеличение нейтрофилов в крови беременной женщины может быть предвестником преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

Уровень повышен — о чем это говорит

Если количество нейтрофилов в крови повышается, это состояние называется нейтрофилией или нейтрофилезом.

Данный процесс может быть генерализированным или локальным.

• повышение уровня обсуждаемых кровяных структур на 10 – локальное единичное воспаление;
• на 20 – воспаление обширное;
• на 40-60 – генерализированное воспаление, сепсис.

Повышение нейтрофилов у взрослого человека может свидетельствовать о следующих патологиях:

1. сепсис;
2. гангрена;
3. крупные ожоговые поражения;
4. распад опухолей;
5. диабетическая кома;
6. трофические язвы;
7. аллергии;
8. паразиты;
9. инфаркты;
10. лейкозы, остеомиелофиброз;
11. кожные патологии – псориаз и прочие;
12. тяжелая почечная недостаточность;
13. ревматизм, ревматоидный артрит;
14. гемолитическая анемия;
15. отравления ядами и химическими веществами;
16. всевозможные инфекции бактериального происхождения.

В некоторых случаях причиной повышения может быть прием определенных медикаментозных препаратов.

Если в анализе крови обнаружилось повышение нейтрофилов, сразу же паниковать не стоит. Это не обязательно 100% патология.

Если повышены палочкоядерные нейтрофилы, это может быть связано с:

• ревматизмом;
• подагрой;
• дерматитами;
• травмами;
• пневмонией;
• ожогами;
• сахарным диабетом;
• беременностью;
• воздействием высоких или низких температур;
• наличием опухолей;
• чувствительностью к лекарственным препаратам;
• недавними хирургическими вмешательствами.

Если повышены сегментоядерные нейтрофилы, это может указывать на:

• заболевания нижних конечностей;
• наличие опухолей;
• развитие инфекций;
• нарушение работы мочевыводящей системы;
• воспаление при панкреатите, подагре, артрите;
• повреждение тканей.

На видео кандидат медицинских наук рассказывает о воздействии нейтрофилов на организм:

Анализы крови

Согласно анализу крови, можно установить относительный или абсолютный нейтрофилез.

При абсолютном нейтрофилезе в определенном количестве крови увеличивается число нейтрофилов, а относительный показатель демонстрирует пропорциональное содержание любых видов лейкоцитов.

Если уровень их в крови повышен, говорят об относительном нейтрофилезе, а абсолютный нейтрофилез дает информацию о распространении воспалительного процесса и правильности работы иммунной системы.

При тяжелых воспалительных патологиях медики могут диагностировать выраженных нейтрофилез, в этом случае изменяется и количество и качество клеток.

Если в крови обнаружены незрелые миелоциты и промиелоциты, необходимо исключить злокачественные патологии костного мозга и крови.

Большое количество незрелых клеток и отсутствие эозинофилов свидетельствует о гнойных инфекциях.

Чтобы получить достоверный результат, к анализу крови на нейтрофилы необходимо правильно подготовиться:

1. анализ сдается только на голодный желудок;
2. за сутки до сдачи крови не следует повергаться сильным физическим нагрузкам;
3. за пару дней до анализа желательно отказаться от жирной и жареной пищи;
4. алкогольных напитков и сигарет.

Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты остаются повышены, это может указывать и на острый воспалительный процесс и на наличие в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Признаки повышенного количества

Конечно клиническая картина зависит от причины, которая спровоцировала повышение нейтрофилов в крови, но общими симптомами можно назвать:

• слабость;
• повышенную температуру;
• болевые ощущения разной локализации;
• усиление потоотделения;
• ухудшение общего состояния;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• снижение массы тела;
• внутренние кровотечения;
• синяки на кожном покрове.

Как снизить их количество?

Первым делом необходимо пройти полную диагностику, повторно и по всем правилам сдать анализ крови, и выяснить по какой причине нейтрофилы превышают свои нормативы.

Как только причина будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Так как лечение будет различным, можно сказать только об обязательных к исполнению рекомендациях, которых следует придерживаться при повышении в крови нейтрофилов:

• отказаться от употребления любых видов алкогольной продукции;
• не курить;
• откорректировать рацион питания – ввести больше фруктов и овощей;
• снизить употребление белковой пищи;
• отказаться от острого, жирного, соленого и копченого;
• правильно организовать режим труда и отдыха.

Если нейтрофилез вызван инфекционными, вирусными или грибковыми заболеваниями, врач может назначить:

1. Флемоксин Солютаб – антибиотик амоксициллинового ряда, подавляет активность патогенной флоры и вызывает их гибель.
2. Ципролет – производный фтрохинолона, также оказывает антибактериальный эффект.
3. Флюкостат – противогрибковый препарат.
4. Тенотен – гомеопатическое успокоительное.
5. Афобазол – транквилизатор, снимающий страх и беспокойство.
6. Витрум – витаминно-минеральный комплекс.
7. Полисорб – абсорбирующий препарат, который выводит из организма токсины и яды.

Что касается народных способов лечения состояний, при которых нейтрофилы повышены, наиболее эффективным считается настой липового цвета.

Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, фильтруют и пьют трижды в день.

Также может использоваться полевой хвощ – в нем много кремния, который может снизить количество нейтрофилов.

Возможные осложнения нейтрофилеза

Поскольку повышение нейтрофилов в крови означает, что в организме есть воспалительный процесс, отсутствие лечения или неправильная терапия могут ухудшить состояние человека и привести к заражению.

Сегментоядерные в анализе крови

Сегментоядерные и палочкоядерные представители нейтрофилов – кровяные клетки, составляющие более 50% всех форменных элементов клеточной части крови. Норма сегментоядерных в крови не имеет гендерной принадлежности, то есть идентична для мужчин и женщин.

Показатели несколько раз изменяются в период взросления ребенка, к 16 годам сравниваются со взрослыми референсными значениями. Определение нейтрофилов является частью лабораторного анализа капиллярной крови.

Положение нейтрофилов в анализе крови

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые подсчитываются и изучаются в ходе общего клинического анализа (ОКА) – самого распространенного, информативного исследования крови. По результатам анализа определяют нарушения микробиологических процессов в организме, указывающие на развитие того или иного заболевания.

Кровяные клетки различают по внешним признакам и функциональному предназначению на три основные группы:

• Эритроциты или красные кровяные тельца. Имеют форму сферы, отвечают за транспортировку железосодержащего белка – гемоглобина, обеспечивают газообмен в организме (доставку кислорода из лёгких к тканям тела и молекул диоксида углерода в обратном направлении).
• Тромбоциты. Клетки крови в форме кровяных пластинок. Основное предназначение – обеспечить сохранение целостности сосудов и правильную коагуляцию (свертываемость крови).
• Лейкоциты или белые (бесцветные) клетки. Особая группа кровяных клеток, включает две подгруппы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые), которые, в свою очередь, делятся на несколько разновидностей. Агранулоциты – это моноциты и лимфоциты, гранулоциты – это эозинофилы, базофилы и нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные). Совокупность лейкоцитарных клеток в ОКА представляет лейкограмма, иначе лейкоцитарная формула.

Бесцветные клетки крови охраняют организм от вторжения чужеродных агентов (антигенов) – вирусов, бактерий, грибков, паразитов. При проникновении антигенов лейкоциты мобилизуются и стремятся их ликвидировать.

Биохимический процесс захвата и переваривания лейкоцитами «чужаков» называется фагоцитоз. Такая защитная реакция объясняет лейкоцитоз крови (увеличение количества белых клеток) при воспалительных, инфекционных процессах. Нейтрофилы – это выраженные фагоциты с функцией захвата и уничтожения патогенных микроорганизмов.

Обозначение основных форменных элементов крови в ОКА

Типизация нейтрофилов обусловлена их созреванием. Сформировавшись в костном мозге, нейтрофильные гранулоциты попадают в плазму и делятся на сегменты:

Причины повышения нейтрофилов в крови

• Палочкоядерные. Имеют форму палочек без сегментированного ядра – это незрелые форменные элементы крови. Повышение их концентрации означает омоложение клеток. В лабораторной медицине носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Хронический сдвиг лейкограммы влево наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями, у диабетиков в период диабетического криза.
• Сегментоядерные. Созревшие клетки, имеющие сформированное ядро и четкую структуру. Увеличение их количества означает клеточное строение или сдвиг лейкограммы вправо, что свидетельствует о слабости костно-мозговых резервов, неспособности продуцировать молодые клетки.

Непатологическое клеточное старение вызывает гемотрансфузия (переливание крови). При угрозе организму (проникновении антигенов) сегментоядерные нацелены на захват и переваривание бактерий и грибков. Меняя форму оболочки, клетки двигаются навстречу болезнетворным микроорганизмам, захватывают и переваривают их.

Одиночный сегментоядерный гранулоцит способен уничтожить от 20 до 30 бактериальных агентов. Зрелые нейтрофилы принимают участие в регуляции температуры тела, выраженности воспалительного процесса, уровня иммунитета. Частично влияют на процесс коагуляции.

Продолжительность жизни сегментоядерного гранулоцита – от 3 до 4 дней. После завершенного фагоцитоза кровяные клетки погибают и становятся частью гнойных выделений вместе с другими продуктами биохимического распада.

Нейтрофильные клетки при микроскопии крови

Нейтрофильный ответ (увеличение концентрации NEU в крови) – первичная реакция при острых процессах. При масштабном бактериальном вторжении или атаке отдельных видов бактерий, которым нейтрофилы не могут противостоять, имеющаяся в организме инфекция переходит в хроническую форму, для которой высокие значения нейтрофильных лейкоцитов не характерны.

Справка! Низкие показатели нейтрофилов (сегментоядерных и палочкоядерных по совокупности) обозначаются, как нейтропения, высокие значения – нейтрофилез (нейтрофильный лейкоцитоз, нейтрофилия).

Лабораторный подсчет NEU в клиническом анализе – это число клеток на 1 мл крови или 1 000 000 000 клеток на литр (в бланке анализа обозначается, как 109/л) и носит название абсолютного числа (абс.) нейтрофильных гранулоцитов. Норма абсолютного числа сегментоядерных (зрелых) у подростков старше 16 лет и у взрослых составляет 1,8-6,5 * 109/л.

Норма абс. палочкоядерных (незрелых) клеток – 0,04–0,30 * 109/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

Общие значения для беременных женщин

Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.

Повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов в крови

Сегментоядерный нейтрофилез (показатель более 75%) может иметь физиологические и патологические причины развития. Повышенные показатели нейтрофильных лейкоцитов вызывают:

• длительное нервно-психологическое напряжение (дистресс), психоэмоциональное потрясение;
• ПМС у женщин;
• чрезмерная физическая активность (интенсивные спортивные тренировки, иные нагрузки).

Количество зрелых лейкоцитарных нейтрофилов увеличено у хронических алкоголиков и при однократной алкогольной интоксикации. Патологический сдвиг лейкограммы вправо – клинический признак острых инфекционных и некротических процессов.

Генерализованные и локальные инфекции, вызванные активностью болезнетворных бактерий (кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками, анаэробами, палочкой Коха). К наиболее распространенным относятся:

• воспаление аппендикса (аппендицит) и гнойное воспаление брюшной полости (перитонит);
• острая пневмония и туберкулез легких;
• развитие острого или рецидив хронического пиелонефрита;
• сепсис (заражение крови);
• нагноения (абсцессы) разной локации (в мышцах, подкожной клетчатке, костях);
• кишечные инфекционные болезни (дизентерия, холера, сальмонеллез и др.);
• паразитарные инвазии (в остром периоде);
• стрептококковые и стрептококковые поражения ротоглотки.

Нейтрофилы выше нормы в анализе крови фиксируются при заражении венерическими болезнями (в остром периоде проявления симптомов). Некрозы:

• гангренозное поражение конечностей;
• инфаркт (миокарда, селезенки, почки и т.п.);
• панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы).

Хронический сегментоядерный лейкоцитоз сопровождает незаживающие трофические язвы, кетоацидозный криз при сахарном диабете, онкогематологические патологии (раковые заболевания кровеносной и лимфатической системы). Общий уровень нейтрофильных клеток может быть повышен:

• в первые дни после хирургических вмешательств;
• при авитаминозе цианокобаламина (хроническом дефиците витамина В12);
• после курсового лечения гормоносодержащими лекарствами.

Нейтрофилез иногда наблюдается после плановой вакцинации.

Стадийность нейтрофилии

По степени сдвига лейкограммы вправо различают три стадии нейтрофилии. Первая стадия умеренная (7-10 аб. ед. * 109/л) и вторая выраженная стадия (10-20 аб.ед.

* 109/л) характерны для местных (локальных) воспалений. Третья тяжелая стадия (20-60 аб. ед. * 109/л) – признак генерализованного инфекционно-воспалительного процесса.

По увеличению значений NEU можно предполагать масштабы инфекционного поражения.

Снижение концентрации клеток

Понижение показателей сегментоядерных нейтрофилов (менее 45%) характерно для хронических вялотекущих воспалительных процессов, вирусных заболеваний, болезней крови, истощения резервов костного мозга.

Нейтропения сопровождает:

• хронический токсоплазмоз;
• зоонозные инфекции (бруцеллез и туляремия);
• ОРВИ и грипп,
• вирусные гепатиты А, В, С;
• гемолитическую и гипопластическую разновидности анемии;
• дисфункцию костного мозга по производству клеток крови, вызванную облучением или химиотерапией.

«Детские» вирусные заболевания, при которых значения NEU понижены у ребенка: корь, краснуха, ветрянка. Нейтропения может возникать на фоне некорректной терапии медицинскими препаратами: цитостатиками (противоопухолевые лекарства), сульфаниламидами, анальгетиками.

Физиологические причины недостатка сегментоядерных клеток крови обусловлены особенностями пищевых привычек (когда в рационе недостаточно продуктов, содержащих витамины группы В). С пищевой нейтропенией ассоциируется психопатологическое пищевое расстройство (анорексия) и истощение организма (кахексия).

Стадийность нейтропении

Снижение значений нейтрофилов по стадиям:

• легкая (1-1,5 аб. ед. * 109/л);
• умеренная (0,5-1,0 аб. ед. * 109/л);
• тяжелая (0-0,5 аб. ед. * 109/л).

Низкий уровень нейтрофильных лейкоцитов в анализе крови без выраженных нарушений работы организма может быть связан с генетическим синдромом Костманна – неспособности палочкоядерных к созреванию.

Важно! При оценке общего анализа крови врач никогда не рассматривает показатели тех или иных параметров по отдельности. Выводы о нарушениях и заболеваниях делаются на основе сопоставления всех значений и наличия соматической симптоматики.

Сегментоядерные – это зрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов), отвечающие за ликвидацию инфекций, в первую очередь, активность болезнетворных бактерий. При бактериальном заражении количество сегментоядерных увеличивается.

В клинической практике это является показателем острого инфекционного процесса. Вялотекущие хронические болезни бактериальной этиологии и вирусные заболевания не сопровождаются повышением значений сегментоядерных клеток. Хронический нейтрофилез может указывать на развитие онкологических процессов.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/segmentoyadernye-analize