Рентгенологические признаки бронхита

Содержание

Рентгенологические признаки бронхита

Рентгенологические признаки бронхита

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

· снижение структурности корня легкого;

· некоторое его увеличение, расплывчатость;

· усиленный и сильно измененный легочный рисунок;

· утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

· Ренгенография, боковая проекция

· появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);

· интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);

· выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

· увеличение просвета бронхов;

· утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);

· сужение просвета артерий;

· появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторы

Основы рентгенодиагностики бронхита

Рентгенодиагностика бронхита как самостоятельная отрасль диагностики несостоятельна по вышеописанным причинам. На снимке легких отражаются лишь изменения окружающих тканей, возникающие на фоне нарушения вентиляционных способностей легочной паренхимы. Если объяснять данные особенности простым языком – достоверно установить бронхит по рентгенограмме нельзя.

Что видно на снимке легких при воспалении бронхов:

· пластинчатые или очаговые ателектазы (очаги спадения ткани);

· небольшие участки инфильтрации;

· изменения сосудистого рисунка, который напоминает «ветки дерева»;

· участки повышенной пневматизации на легочном рисунке: крупные сосуды прослеживаются, а мелкие исчезают.

Правый боковой снимок при бронхите: четко определяется тяжистость корня

Читать еще:  Стафилококковый фаг

Признаки бронхита на рентгене: от чего зависит изображение

Признаки бронхита на рентгене зависят от типа воспаления бронхов:

Рентген-картина обструктивного бронхита обусловлена закупоркой дыхательных путей. При ней некоторые участки легкого не вентилируются, а другие, наоборот, становятся воздушными.

Рестриктивный тип характеризуется образованием бронхоэктазов – расширением стенки с образованием полостей.

Таким образом, заболевание на рентгеновском снимке можно обнаружить по следующим признакам:

· непосредственно воспаление бронхов;

· обструктивные и рестриктивные нарушения.

Как определить на снимке обструктивный бронхит

Чтобы определить на снимке обструктивный бронхит, следует изучить рентген-симптомы изменения бронхиального дерева:

1. Расплывчатость корней.

2. Снижение структурности.

3. Нечеткость контуров сосудов.

4. Изменение и усиление легочного рисунка.

5. Утолщение бронхиальных стенок («симптом трамвайных рельсов»).

Дополнительные признаки патологии на рентгеновском снимке формируются обструктивным синдромом:

· увеличение прозрачности легочных полей при повышении вентиляции альвеол;

· сглаженность куполов диафрагмы;

· вертикальное расположение сердечной тени;

· проявление гипертензии по малому кругу;

· ограничение подвижности куполов диафрагмы (при рентгеноскопическом исследовании).

Запущенные случаи воспаления бронхов сопровождаются дополнительными синдромами на снимках органов грудной клетки:

1. Выраженное нарушение хода легочного рисунка.

2. Появление участков с отсутствием сосудов.

3. Обнаружение полостей (бронхоэктазов, булл).

4. Увеличение общего просвета бронхов.

5. Сужение просвета артерий.

6. Появление локальных очагов уплотнений.

Рентгенограмма: хронический обструктивный бронхит с фиброзными изменениями корней, сгущением и деформацией легочного рисунка

Рентген бронхов

Рентгенография представляет собой информативное исследование тканей организма с применением рентгеновского аппарата в целях выявлений различных заболеваний бронхов. Данный метод давно используется в медицине.

Клиники НИАРМЕДИК предлагают проведение как общей рентгенографии грудной клетки, так и прицельной рентгенографии бронхов. Прицельная рентгенография – это исследование отдельных органов грудной клетки, позволяющее получить высокоточные изображения интересующей области. Рентген бронхов проводится для выявления патологий бронхиального дерева:

Постановка точного диагноза помогает врачу назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Суть метода рентгенографии

В основе рентгенологического исследования лежит использование особенностей рентгеновских лучей при воздействии их на организм человека: скелет человека и другие плотные ткани организма поглощают гораздо большее количество радиоактивных частиц при облучении, чем мягкие ткани. Благодаря этому возможно получение рентгеновских изображений, на которых плотные ткани отображены белым цветом, а мягкие ткани и заполненные воздухом полости организма представлены в оттенках серого.

Современные рентгенографические аппараты позволяют проводить исследования высокой точности благодаря новейшим методам создания цифровых изображений. Получение изображения после проведения процедуры занимает всего несколько минут, а качество изображения значительно превышает качество снимков, получаемых на аналоговых аппаратах.

Как проводится рентгенография

Проведение рентгенологического исследования не требует от пациента изменения его обычного образа жизни, какой-либо предварительной подготовки или специальной диеты.

Читать еще:  Процентное соотношение лимфоцитов повышено

В процессе процедуры пациенту следует:

  • раздеться по пояс или же оставить только простое нательное белье без различных твердых элементов – пуговиц, застежек и т.д.;
  • снять все металлические украшения;
  • задержать дыхание;
  • не двигаться.

Если нарушить эти инструкции, изображение может получиться неточным – твердые предметы подвергнутся облучению и помешают выявить патологии в организме, а расширение легких при дыхании создаст эффект динамической нерезкости – контуры получатся слишком размытыми, чтобы поставить диагноз. Следуйте указаниям врача, чтобы не было необходимости проходить повторную процедуру.

Безопасность процедуры

Современные аппараты, использующиеся в клиниках НИАРМЕДИК, позволяют минимизировать дозу получаемой радиации, что позволяет проводить рентгенографию даже ребенку.

Для сравнения – устаревшие аппараты облучают пациента дозой радиации в 0,3 м3в, в то время как в российской медицине допустимая годовая доза – 1,4 м3в на человека. Современное оборудование облучает организм дозой в 0,03 м3в – это доза, получаемая человеком при обычном образе жизни за 10 дней.

Однако, поскольку каждый организм индивидуален, решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач. Беременным женщинам и детям, а также пациентам с ослабленным состоянием здоровья рентген назначается лишь при крайней необходимости.

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Рентген, Компьютерная томография

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Рентген, КЛКТ, Ортопантомография

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Отличия рентгенографии от флюорографии

На сегодняшний день флюорография используется врачами в основном для профилактики, в то время как рентген – это высокоэффективный метод диагностики различных заболеваний. Флюорографию по причине ее более высокой опасности для организма запрещено проводить детям до 15 лет, а для рентгенографии таких ограничений нет.

Также флюорография предоставляет гораздо менее точные результаты без получения цифровых изображений и без возможности отслеживать мельчайшие изменения исследуемых органов. По этим причинам в современной медицине флюорография признана несколько устаревшим методом диагностики заболеваний.

Бронхиальное дерево в организме человека

Функция бронхов – проведение воздушного потока в легкие, а также его согревание, очищение и увлажнение. Бронхи являются трубчатой вентиляционной системой, образованной из трубочек с уменьшающимся длиной и диаметром, которые впадают в альвеолярные ходы.

Заболевания бронхов, такие как бронхиальная астма, острый и хронический бронхит или грибковые заболевания бронхов способны поставить крест на беззаботной жизни, заставляя пациента чувствовать постоянный дискомфорт, боль, а также представляют опасность для жизни больного. Заболевания этой группы могут перерасти в более тяжелые формы при их игнорировании, поэтому очень важно предупредить их развитие путем верной диагностики заболевания. Когда диагноз поставлен, происходит разработка эффективной схемы лечения и проблемы устраняются.

Рентген бронхов проводится следующим образом: при проведении процедуры рентгенографическая трубка приближается к бронхиальному дереву, что фокусирует аппарат на нужном участке. Такой метод позволяет получить высокоточное изображение бронхиального дерева с выявлением изменений менее 1мм. Качественный рентген снимок позволяет:

  • получить представление о структуре органа и его изменениях;
  • выявить воспалительные процессы в бронхах;
  • проследить за проходимостью контрастного вещества (если таковое используется в процессе лечения);
  • выявить признаки обструкции дыхательных путей;
  • провести дифференциацию заболеваний с похожими симптомами, например, бронхита и пневмонии, учитывая особенности изменений органа при заболевании.

Рентгенограммы могут быть сделаны в разное время для получения подробной картины протекания заболевания и результатов примененной терапии.

Результаты проведения процедуры

Полученные снимки соответствуют международным медицинским стандартам. При хранении снимков на компьютере используются специальные цифровые форматы, позволяющие использовать полученные данные без каких-либо потерь. Изображения могут быть распечатаны на принтере высокого разрешения или на бумаге.

Рентгенография бронхов в НИАРМЕДИК

В клиниках НИАРМЕДИК работают компетентные врачи-рентгенологи первой и высшей квалификационной категории, обладающие многолетним опытом проведения рентгенологических исследований. Новейшее оборудование для проведения рентгенографии позволяет значительно снизить лучевую нагрузку и выводить высококачественные снимки на жестком носителе в цифровом виде.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Как заказать консультацию

Для проведения информативного рентгенологического исследования свяжитесь с нами по указанному выше телефону или через онлайн сервисы сайта. Мы рекомендуем вам не затягивать с данной процедурой – чем раньше врач сможет провести диагностику и приступить к лечению, тем меньше шанс возникновения осложнений в процессе лечения.

Источник: https://zimt.ru/antibiotik/rentgenologicheskie-priznaki-bronhita.html

Бронхит на рентгеновском снимке: виды и как отличить — Про Легкие

Рентгенологические признаки бронхита

Приветствую всех подписчиков блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Рентген при бронхите, нужна ли эта устаревшая процедура жителю современного мира? Причиной разобрать эту тему стала ситуация, увиденная мной в осеннем парке.

Осень медленно, но верно, шаг за шагом отвоевывает свое место у знойного лета. Воздух, особенно по утрам, становиться прозрачным и холодным.

Вдыхаешь, и тысячи прозрачных иголочек, вонзаются в наши отравленные техническим прогрессом легкие. В осенние дни прогулки в парке становятся особенно завораживающими.

Не хочется думать ни о чем, хочется замереть вместе с готовящейся к долгому зимнему сну природой.

В один из таких дней я стал случайным свидетелем разговора молодой семейной пары, расположившихся на соседней лавке. У их ног, девочка лет пяти беззаботно собирала яркие листики, усыпавшие дорожки парка, гармония прерывались лишь приступами навязчивого кашля. Из разговора родителей стало понятно – малышка, страдает хроническим бронхитом.

Расположившись в осеннем парке, взрослые разгорячено спорили, о том, стоит или нет девочке, проходить в очередной раз процедуру рентгенологического исследования легких.

Прийти к одному решению им так и не удалось, и после часа безрезультатного спора, они направились домой. Эта тема затронула меня до глубины души.

Действительно, стоит или нет делать рентгенографию при бронхите, если заболевание хроническое, и вообще, насколько безопасна такая процедура, особенно у детей? Давайте разбираться вместе.

Что мы знаем о самом распространенном заболевании нижних дыхательных путей – бронхите?

Бронхит — первое по значимости и распространенности, воспалительное заболевание нижних дыхательных путей.

Болезнь опасна неконтролируемым развитием весьма тяжелых осложнений, одним из которых является массивный отек легких, представляющий смертельную угрозу в любом возрасте.

Обширные воспалительные изменения бронхов, сопровождаются не только отеком, но и нарушением дренажной функции всего бронхиального древа. Отсюда повышение вязкости секрета и появление трудноотделимой мокроты.

Основной симптом бронхита — мучительный кашель различной интенсивности и характера. (Об основных методах лечения кашля читайте тут).

Отличить острый бронхит от хронического достаточно просто: если симптомы бронхита продолжаются три недели и дольше, можно с уверенностью утверждать, что острая форма плавно перетекла в хроническую стадию.

Появление одышки свидетельствует об обструкции бронхов (утолщение и слипании стенки бронхов вследствие затяжного воспалительного процесса).

Как правило, бронхит заболевание вторичное. Чаще всего воспаление бронхов проявляется как осложнение:

  • Вирусных инфекций
  • Бактериальных инфекций
  • Аллергических реакций
  • Бесконтрольного употребления табака (бронхит курильщика)

Бронхит — заболевание с явно выраженным сезонным уклоном. Осень и весна – это пик заболеваемости среди всех возрастных групп. Женщины болеют бронхитом гораздо меньше мужчин, и это уже доказанный факт. Но как понять, болен человек бронхитом, либо другим заболеванием бронхолегочной системы? Для постановки более верного диагноза на сегодня используются следующие виды диагностики:

  • Рентгеновский снимок легких
  • Бронхоскопия
  • Бронхография
  • Томография легких
  • Флюорография

Несмотря на обилие методов обследования, именно рентгеновская диагностика по-прежнему занимает лидирующие позиции в правильной постановке диагноза. Она наиболее дешевая и информативная, среди современных дорогостоящих диагностических процедур. Остается проверить, действительно ли виден бронхит на рентгене?

Отличие острого и хронического бронхита на рентгенограмме

Для того чтобы понять, что такое бронхит на рентгенограмме, прежде всего следует понять, какие отличия имеет острая форма бронхита от хронической стадии, затем провести анализ косвенных признаков. (О диагностике бронхита читайте в статье «Как диагностировать бронхит»).

Начнем с того, что даже в нашем современном мире, напичканном различными технологиями, рентгеновская диагностика остается одной из самых востребованных методик обследования пациентов.

Рентгеновская диагностика позволяет выявить наличие воспалительных процессов на разных участках дыхательных путей.

Именно она чаще всего позволяет рано диагностировать наличие патологии, при которой происходит так называемая закупорка (обструкция) бронхиол и альвеол.

И все же рентгенография при бронхите носит второстепенный характер, так как рентгеновские лучи не могут в полной мере отразить всю структуру бронхиального древа, просвечивая его насквозь.

Секрет кроется в высокой разреженности тканей бронхов. Поэтому поставить диагноз «острый бронхит» при рентгенограмме весьма проблематично и только косвенные признаки воспаления могут указывать на наличие данного диагноза.

Острый бронхит чаще всего проявляется следующими признаками:

  • Влажный кашель
  • Одышка
  • Повышение температуры до 39° C
  • Общее недомогание организма

У обратившегося на прием пациента выявляются влажные хрипы и жесткое дыхание. При опросе пациента, выявляется, наличие вирусной или другой инфекции, продолжительностью около двух недель. В зависимости от защитных сил организма наличие вышеперечисленных симптомов у каждого человека индивидуально.

Хронический бронхит проявляется наличием:

  • Постоянного (нудного) смешанного характера кашля
  • Общее недомогание организма более двух недель
  • Температура не выше 37° C
  • Резкие приступы одышки, после разрешения которых, отходит скудная мокрота

В большинстве случаев хронический бронхит, последствие недостаточной терапии острого воспаления бронхов. Правильно установленный диагноз позволяет назначить правильное лечение, и в хороших условиях минимизировать развитие тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации.

Рентген и другие современные методы исследования легких и бронхов

Многие задаются вопросом, — зачем делать рентген дыхательных путей, когда можно обойтись обычной флюорографией? А вот рентгенологи так не считают, предпочитая делать именно рентген грудной клетки. Эти два вида диагностики очень похожи, и можно даже сказать, взаимозаменяемы.

Многие из нас до сих пор считают, что флюорография менее безопасна.

Так ли это на самом деле? Да, действительно, доза облучения при ней действительно меньше, но при рентгенографии она также не превышает установленную санитарными врачами норму.

Несомненный плюс рентгеновской диагностики — способность установить большее количество проблем в дыхательных путях. Например: наличие опухоли бронхов.

Обструктивный бронхит наиболее информативен из всех стадий заболевания. При этой форме патологии, на снимке, отчетливо прослеживаются следующие симптомокомплексы:

  • Легочная гипертензия
  • Повышенная воздушность бронхиол и альвеол
  • Увеличение соединительной ткани в бронхиолах

В ходе длительного воздействия инфекции происходит утолщение и воспаление стенок бронхов, которые постепенно замещается соединительной тканью. В здоровом состоянии соединительная ткань присутствует весьма в ограниченном количестве.

На снимке этот процесс наиболее заметен около корней легких и выглядит как небольшой просвет, окруженный узкими неровными тенями.

Под усиленным воздействием увеличения соединительной ткани неизбежно происходит изменение сосудистого рисунка легких.

При остром бронхите, на рентгеновском снимке, прозрачность легких практически не изменена. Совсем другая картина видна на снимке у людей с обструкцией. Основные признаки обструкции на рентгеновском снимке:

  • Повышение воздушности и как следствие прозрачности бронхиол и альвеол
  • Нарушение кровообращения в малом круге в виде застоя
  • Деформация в виде сгущения корней легкого

В отдельных случаях у пациентов с нелеченным хроническим обструктивным бронхитом на рентгеновском снимке зоны пневматизации, настолько выражены, что смело можно говорить о развитии эмфиземы легких.

Если смотреть на снимок, на котором бронхи имеют поперечное сечение, то можно заметить обилие кольцевидных теней с неровными краями.

Изучив все так обстоятельно, понимаем, что процедура рентгеновской диагностики при бронхите не оказывает негативных последствий для организма. Иногда рентгеновскую диагностику можно проводить и беременным, и детям, в этом случае живот просто экранируют.

Острый бронхит не является показанием для проведения рентгеновской диагностики грудной клетки.

При хронической обструктивной форме бронхита показаниями для лучевой диагностики являются:

  • Изменение формулы крови
  • Лихорадка в течение двух и более недель
  • Одышка
  • Неэффективность ранее проводимого консервативного лечения.

Бронхит — одно из самых коварных заболеваний дыхательных путей. При неадекватном лечении человек становиться инвалидом. Вот поэтому так важно вовремя обследоваться.

Одной из самых доступных и точных процедур был и остается — рентген грудной клетки.

При соблюдении всех правил, не стоит бояться проходить эту процедуру, так как вред от поздно диагностируемого заболевания может в сотни раз превышать, вред от данной диагностики.

А я желаю Вам доброго здоровья и не болеть. Прошу не обделять статью своим вниманием, активно комментировать, оставлять лайки и делиться ей со своими друзьями.

Источник:

Как выглядят легкие при бронхите на флюорографии? Снимки разных форм патологии

Бронхит является распространённым заболеванием, имеющим различные причины, с чем и связана многогранность его клинических проявлений. Нередко возникает необходимость дифференцировать его с другими, более серьезными заболеваниями.

Источник: https://gorclinbol.ru/tuberkulez/bronhit-na-rentgenovskom-snimke-vidy-i-kak-otlichit.html

Бронхит на рентгеновском снимке: как проявляется заболевание — Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Рентгенологические признаки бронхита

Приветствую всех подписчиков блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Рентген при бронхите, нужна ли эта устаревшая процедура жителю современного мира? Причиной разобрать эту тему стала ситуация, увиденная мной в осеннем парке.

Осень медленно, но верно, шаг за шагом отвоевывает свое место у знойного лета. Воздух, особенно по утрам, становиться прозрачным и холодным.

Вдыхаешь, и тысячи прозрачных иголочек, вонзаются в наши отравленные техническим прогрессом легкие. В осенние дни прогулки в парке становятся особенно завораживающими.

Не хочется думать ни о чем, хочется замереть вместе с готовящейся к долгому зимнему сну природой.

В один из таких дней я стал случайным свидетелем разговора молодой семейной пары, расположившихся на соседней лавке. У их ног, девочка лет пяти беззаботно собирала яркие листики, усыпавшие дорожки парка, гармония прерывались лишь приступами навязчивого кашля. Из разговора родителей стало понятно – малышка, страдает хроническим бронхитом.

Расположившись в осеннем парке, взрослые разгорячено спорили, о том, стоит или нет девочке, проходить в очередной раз процедуру рентгенологического исследования легких.

Прийти к одному решению им так и не удалось, и после часа безрезультатного спора, они направились домой. Эта тема затронула меня до глубины души.

Действительно, стоит или нет делать рентгенографию при бронхите, если заболевание хроническое, и вообще, насколько безопасна такая процедура, особенно у детей? Давайте разбираться вместе.

Как увидеть бронхит на рентгеновском снимке и как его вылечить

Вирусные простудные заболевания очень часто сопровождаются появлением незначительного кашля, который с каждым днём принимает всё более серьёзные масштабы. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать развитие серьёзных осложнений в различных органах дыхательной системы. Одним из них является бронхит.

Это заболевание, которое сложно точно диагностировать, опираясь только на данные внешнего осмотра. В сомнительных случаях лечащий врач может назначить рентген грудной клетки. Бронхит на стандартном рентгеновском снимке проявляется перечнем определённых признаков, которые позволяют сделать заключение о начавшейся болезни.

Рентген дает возможность определить вид бронхита по присущим ему симптомам и признакам. Опытный специалист по рисунку бронхиальной ткани, толщине стенок и контурам, наличию инфильтратов и другим параметрам «прочитает» рентгенограмму и назначит соответствующее лечение.

Источник: https://sovr-med.ru/ekg/bronhit-na-rentgenovskom-snimke-kak-proyavlyaetsya-zabolevanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.