Ребенок задерживает дыхание на выдохе причины

Остановки дыхания во сне у ребенка

Иногда родители с ужасом обнаруживают, что их ребенок задерживает дыхание во сне. Специалисты успокаивают: прерывистое дыхание и небольшие паузы между вдохами — еще не повод паниковать. А вот частые и продолжительные интервалы говорят о наличии дыхательной патологии.

Можно ли помочь ребенку дышать полноценно?

При апноэ ребенок во сне перестает дышать. Подобные задержки могут составлять от 15 секунд до нескольких минут.

Проблема в том, что паузы происходят непроизвольно и в момент сна, когда спящий практически не контролирует состояние своего организма.

Многие уверены, что апноэ — синоним слова «храп«. Однако храп — это только одно из проявлений апноэ. Хотя оба этих состояния могут наблюдаться у одного человека.

На заметку! Часто прерывистое дыхание во сне у ребенка отмечается, если кроха родился недоношенным (вариант: с синдромом Дауна или ДЦП).

Медики характеризуют недуг как синдром. Иными словами, эта патология сопровождается анатомическими нарушениями или различными заболеваниями (сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем, мозга и т.д.). Такие заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Ребенок в 2 года может задерживать дыхание во сне от 10 до 90 раз.

https://skystream.org/o-detyah/rebenok-zaderzhivaet-dyhanie-vo-sne/

Симптомы и признаки

Если ребенок во сне задерживает дыхание на несколько секунд, это еще не указывает на апноэ.

Заподозрить симптом можно, если малыш:

• часто «забывает» дышать во сне — 10 -15 раз за час;
• храпит, кашляет и кряхтит во сне;
• часто ворочается, спит, вытянув шею;
• ребенок во сне дышит неравномерно, его дыхание прерывистое;
• страдает от энуреза;
• дышит ртом и днём: так маленький организм пытается компенсировать кислородное голодание;
• грудь спящего при вдохе остается практически неподвижной.

Не следует путать апноэ с периодической задержкой дыхания ребенка во сне, когда:

• Интервал при периодической задержке обычно не длится дольше 10 секунд.
• Спящий способен контролировать вдох и выдох самостоятельно.

Чаще всего задерживает дыхание во сне кроха до и после года, а также ребенок 3-6 лет.

Заболевание опасно тем, что никак не проявляется во время бодрствования — дети дышат в нормальном режиме. Патология при этом продолжает прогрессировать.

Родители непременно должны сообщить педиатру о подозрении на остановку дыхания во сне у ребенка.

Диагностика патологии

При малейших подозрениях родителям следует действовать сообща с медиками. Последние должны непременно определить диагноз и спрогнозировать лечение.

Не стоит откладывать диагностику состояния малыша и надеяться, что ночные проблемы сна ребенка пройдут сами. Длительные паузы при дыхании могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

Задержку дыхания во время сна новорожденных и детей старшего возраста можно определить следующими способами:

1. Домашнее наблюдение. Внимательные родители, конечно, способны отследить, как сбивается во сне дыхание ребенка. Если задержки частые и длительные, скорее всего, речь идет об апноэ.

   Чтобы отследить паузы с точностью, лучше засекать продолжительность остановок дыхания с помощью секундомера. Однако подобная диагностика не всегда может быть точной. Уставшая за день мама может очень крепко спать ночью, и не сумеет отследить, как часто ее грудничок задерживает дыхание во сне.

   Маленького пациента следует обязательно показать врачу.

2. Обследование в стационарных условиях (полисомнография). Помогает отследить состояние всех систем организма пациента. Таким образом врач определяет, почему ребенок «забывает» дышать во сне.

Полисомнография помогает выявить следующие показатели:

• частота вдохов-выдохов;
• работа сердечно-сосудистой системы (ритм сердца, частота сердцебиения и т. д.);
• электрические процессы, происходящие в мозге;
• длительность фазы «быстрых движений глаз»;

При обследовании пациент находится под непрерывным наблюдением медиков. Также ребенок должен пройти обследование у невролога, и лора и эндокринолога. Только на основании заключений этих специалистов ребенку ставят окончательный диагноз.

Виды и причины

Существует несколько объяснений тому, почему ребенок во сне задерживает дыхание. Особенности протекания патологии зависят от ее разновидности.

Центральное апноэ

Диагностируется у 60% недоношенных малышей, рожденных в 35 и ранее недель с весом 2.5 кг и менее. Патология появляется в результате нарушений функций респираторного центра. Располагается в нижней части головного мозга. Этот центр не контролирует дыхательные мышцы у детей, страдающих апноэ. Вот почему ребенок часто и надолго задерживает дыхание во сне ночью.

Причины развития:

• Незрелая нервная система малыша;
• Гипогликемический синдром (низкий уровень концентрации глюкозы в крови);
• Нарушение легочного газообмена;
• Приступы судорог при эпилепсии;
• Болезни, вызванные бактериями и вирусами;
• Анемия;
• Курение беременной.

Интересно, что при центральном апноэ дыхание состоит только из выдоха, а вдох словно теряется. По этой причине дыхание ребенка во сне останавливается на довольно длительное время.

Обструктивное апноэ

При обструктивной разновидности отклонения ребенок плохо дышит во сне по причине сужения проходов дыхательных путей. Малыш резко всхлипывает при вдохе и часто просыпается от этого (несколько раз за ночь). Недуг зачастую развивается из-за анатомических проблем:

• Макроглоссия. Так называют врожденную патологию языка, когда орган речи увеличен до критических размеров.
• «Заячья губа».
• Ахондроплазия — аномалии в развитии костей черепа.
• Дисфункция мышц гортани.
• Увеличенные миндалины, гланды
• Стридор (от лат. «шипение») – чрезмерно узкая гортань.
• Ожирение.

Обструктивное апноэ может дать о себе знать в любом возрасте. Чаще всего от его проявлений страдают дошкольники — дети от 2 до 7 лет.

Смешанное

Термин «смешанное апноэ» указывает на смешение признаков центрального и обструктивного типа патологии. При этом в самом начале проявляется центральный тип, постепенно перерастающий в непроходимость дыхательных путей. Такая разновидность встречается нечасто и тяжело диагностируется.

Смешанное апноэ часто наблюдается как следствие ряда проблем:

• нарушенная терморегуляция тела;
• ожирение;
• нарушенный натриево-кальциевый баланс.

Прерывистое дыхание во сне при смешанном варианте недуга нередко наблюдается у часто срыгивающих новорожденных.

Возможные последствия

Остановки дыхания, пусть даже не очень длительные, но систематические, вредят здоровью малыша. Самое тяжелое последствие того, что ребенок не дышит во сне, — летальный исход.

Нехватка кислорода провоцирует множество проблем:

• Гиперактивность;
• Излишняя импульсивность, плаксивость, нервозность;
• Проблемы сердечно-сосудистой системы (сбои сердечного ритма, мерцательная аритмия).

Приступы могут повторяться от 5 до 90 раз за ночь. Общий промежуток пауз при дыхании иногда составляет целых четыре часа.

Неудивительно, что малыш может спать беспокойно, постоянно просыпаясь, а днем будет выглядеть вялым и буквально спать на ходу.

Лечение заболевания

Причины остановки дыхания у ребенка во сне могут отличаться в зависимости от возраста детей.

Соответственно, лечение ночных нарушений также должно подбираться с учетом возрастных особенностей детей с проблемами задержки дыхания во сне.

У новорожденных

Недоношенных малышей помещают в барокамеры. Здесь медики постоянно контролируют дыхание новорожденных и оказывают помощь в экстренных ситуациях.

Начальная фаза лечения — применение тактильного раздражения. Врач постукивает и пошлепывает по телу малыша, активируя его дыхание.

Если приступы длительные и повторяются часто, к новорожденному применяют стимуляцию легких.

Когда приступы сокращаются, и не наблюдается никаких осложнений, ребенка выписывают. Наблюдение врача продолжается и в домашних условиях.

У дошкольников

Когда ребенок от 2 до 5-6 лет задерживает дыхание во сне часто и надолго, к нему применяется сипап-терапия.

Процедура помогает поддержать стенки дыхательных путей накапливанием в них воздуха, находящегося под высоким давлением.

Когда недуг осложняется дополнительными патологиями, врачи рекомендуют хирургическое устранения проблемы. В таких случаях актуальны следующие виды операций:

• коррекция небного язычка;
• удаление аденоидов;
• коррекция формы носовой перегородки;
• устранение патологий дыхательных путей.

Операции эффективны в 80-100% случаев. Следующую проверку маленького пациента производят спустя 1-2 месяца.

У детей школьного возраста

Если апноэ у подростков проявляется внезапно, его следует показать врачу для определения причин нарушения работы дыхательной системы.

После диагностики к школьникам применяются те же методы лечения, что и к дошкольникам: медикаментозная или сипап-терапия, хирургическое вмешательство.

Первая помощь и профилактика

Вот как советует подходить к профилактике нарушений дыхания доктор Комаровский:

• Прогуливаться с ребенком на свежем воздухе.
• Соблюдать гигиену носа (чистить дыхательные ходы ватными тампонами, смоченными в масле или соленой воде).
• Следить, чтобы малыш спал на боку.
• Проветривать спальню перед сном.

Вызывать медиков нужно в следующих случаях:

• Замедление пульса ребенка (менее 90 ударов);
• Обмякшие, свисающие конечности;
• Синюшность вокруг рта, в области крыльев носа, на конечностях.

В ожидании медиков родители могут оказать крохе первую помощь:

1. Разбудить малыша.
2. Отвести назад его головку.
3. Сделать искусственное дыхание, обхватив рот и нос ребенка губами. Выполнить 2 выдоха в половину объема легких взрослого.
4. Когда появится пульс, искусственное дыхание продолжают делать, пока у малыша не появится собственное дыхание.
5. При отсутствии пульса сделать непрямой массаж сердца, продолжая делать искусственное дыхание.

Эти процедуры следует продолжать до приезда врачей.

Дыхательные нарушения — серьезный синдром, требующий незамедлительного врачебного вмешательства. Но для начала следует убедиться, что ребенок не просто прерывисто дышит, а буквально забывает делать вдохи и выдохи. Отследить этот процесс можно, понаблюдав за малышом во время сна или посетив стационар для диагностики. Терапия происходит с учетом возраста маленького пациента.

Автор текста: Ирина РАЛЛО

Источник: https://sonremo.ru/deti/rebenok-zaderzhivaet-dyhanie-vo-sne

Апноэ у детей: чем грозит задержка дыхания во сне

Многие родители, наблюдая за своим малышом, часто замечают, как ребенок во сне задерживает дыхание. Если это состояние длится свыше 20 секунд, его нельзя игнорировать. Непродолжительная остановка дыхания является первым признаком апноэ у детей – тяжелого заболевания, которое может стать причиной смерти.

Что такое апноэ у детей

Апноэ у ребенка – это короткая непроизвольная задержка дыхания при выдохе. Сложность заболевания заключается в том, что его приступы случаются во сне, когда контроль за состоянием организма минимален.

Апноэ не стоит путать с кратковременными (не более 5-10 секунд) паузами в дыхании. Они являются нормой для грудничков, а также появляются у детей после года, от трех до шести лет.

Центральное

Этот тип апноэ у детей описывают как дыхание без вдохов, наблюдаются только выдохи. Такое происходит из-за сбоев в функционировании ЦНС. Во время приступа активность дыхательных мышц снижается из-за отсутствия стимулирующих импульсов.

Результатом продолжительных задержек дыхания становятся сбои в работе сердечной системы и гипоксия мозга. Этим заболеванием страдают свыше 60 % недоношенных детей.

Причины:

• незрелость ЦНС по причине недоношенности;
• травмы головного мозга (или спинного) во время родов;
• гипогликемия;
• эпилепсия;
• аритмия;
• анемия (пониженное содержание гемоглобина);
• бронхолегочная дисплазия;
• гипербилирубинемия.

Обструктивное

Это вид характеризуется задержкой поступления воздуха, что происходит из-за сужения проходов дыхательных путей. Грудная клетка поднимается, малыш резко всхрапывает, иногда просыпается. Такие приступы могут неоднократно повторяться в течение ночи.

Болезнь проявляется в любом возрасте, но обычно такому заболеванию подвержены дети от двух до восьми лет.

Причины:

• макроглоссия (врожденное увеличение языка до аномального размера);
• ларингоспазм (непроизвольное резкое сокращение мышц гортани);
• заячья губа;
• ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);
• ожирение;
• увеличение гланд и миндалин;
• нарушение работы гортанных мышц;
• стридор;
• синдром Робена.

Первая помощь

Если остановка дыхания во сне продолжительная, нужно без промедления вызвать врачей и постараться разбудить малыша. Его жизнь будет зависеть от согласованности действий родителей на протяжении следующих секунд.

Когда кроха не просыпается, а задержка дыхания продолжается, следует приступить к сердечно-легочной реанимации. В случае, если пульс прощупывается, делают искусственное дыхание, массаж грудной клетки. Действия продолжают до приезда скорой помощи с кислородной маской.

Если апноэ у детей протекает в такой форме, необходима срочная госпитализация.

Детское апноэ – опасное заболевание, которое может привести к смерти малыша. При малейших подозрениях на эту патологию необходима консультация с педиатром.

Источник: https://infson.ru/narusheniya-sna/apnoeh/rebenok-zaderzhivaet-dyhanie-vo-sne

Ребенок задерживает дыхание: причины, симптомы, возможные проблемы и советы врачей

Управление дыханием осуществляет специальный нервный центр, расположенный в головном мозге. Когда уровень углекислого газа в крови превышает допустимую норму, мозг направляет команду к мышцам, грудная клетка сокращается, происходит вдох.

Опасность задержки дыхания (апноэ)

Почему ребенок задерживает дыхание? У младенца все функции организма развиты слабо. Его дыхание не имеет четкого ритма. Ребенок задерживает дыхание во сне и не может это контролировать.

Кратковременная остановка дыхания не опасна для здоровья ребенка, но если это длится дольше 15-20 секунд и повторяется несколько раз в течение часа, мозг перестает получать кислород, пульс и сердцебиение снижается, происходит потеря сознания. В медицинской практике встречались случаи смерти младенцев во сне, но точных данных о причинах нет. Если ребенок до года дышит, задерживая воздух на 10-12 секунд, нет причин для беспокойства и контроля.

Типы апноэ

Это не считается заболеванием. Это симптом различных патологий, болезней и состояний. Существует несколько типов задержки дыхания у ребенка:

• Центральный. Отсутствуют сокращения мышц груди и живота. Импульсы от головного мозга не поступают. Отделы, отвечающие за дыхание, работают нечетко.
• Обструктивный. Ребенок совершает попытки вдоха. Но воздух в легкие не проходит из-за проблем с дыхательными путями.
• Смешанный. Присутствует патология ЦНС и проблемы с поступлением воздуха в результате различных воспалительных процессов.

Симптомы апноэ в период сна

Во сне могут наблюдаться некоторые признаки проблем с дыханием:

1. Апноэ часто сопровождается храпом, рот ребенка открыт.
2. Неспокойный сон, частая смена поз.
3. Подергивание конечностей.
4. Неритмичные движения грудных мышц и живота. Ребенок задерживает дыхание на выдохе.
5. Дыхание неравномерное, частое и прерывистое.

Детям необходим полноценный сон. Если они систематически недосыпают, это становится причиной раздражительности, сонливости в течение дня, частой смене настроения, агрессии, ухудшению аппетита (снижению массы тела), апатии.

В дальнейшем может возникнуть задержка психического и умственного развития, снижается внимание, память.

Неблагоприятные факторы

Существует множество неблагоприятных факторов, влияющих на состояние здоровья ребенка:

• У родителей недостаточно опыта для воспитания ребенка.
• Неблагоприятные бытовые условия жизни семьи (холодное помещение, плесень, сырость, пыль, домашние животные).
• Тяжелая беременность, наличие хронических заболеваний у матери.
• Сложные роды (кесарево, стимуляция схваток).
• Недоношенность ребенка, недостаток веса, гипоксия, задержка внутриутробного развития.
• Крупный плод.
• Курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
• Многоплодная беременность.
• Постоянный перегрев младенца после рождения.
• Использования мягких матрасов, перин и подушек или наоборот тяжелого одеяла.
• У малыша должно быть спальное место, на котором он сможет удобно устроиться и полноценно выспаться.
• Курение в помещении.
• Недостаток витаминов и питательных веществ (рахит).

Советы родителям

Около 15-17 % детей страдают апноэ. Если не обращать внимание на симптомы, проблемы с дыханием могут оказать негативное влияние на физическое и психическое здоровье. Выявить проблему самостоятельно непросто.

Важно понаблюдать за малышом во время ночного или дневного сна. Часто ли ребенок дышит, задерживая дыхание (сколько раз в час), на какое время.

Все наблюдения можно зафиксировать в тетради, и предать их специалисту (педиатру). Только квалифицированный врач сможет помочь в решении проблемы.

Действия при остановке дыхания:

1. Если малыш перестал дышать и начинает синеть, его берут на руки, слегка трясут, проводят по позвоночнику рукой снизу вверх.
2. Затем трут уши, руки и ноги.
3. Слегка массируют грудь и брызгают в лицо прохладной водой.
4. После этих процедур ребенок должен начать дышать самостоятельно.

Важно засечь, на какое время произошла остановка дыхания. Если принятые меры не дали результатов, нужно начать процедуру искусственного дыхания и вызвать скорую. Тяжелые случаи встречаются нечасто.

Заболевания, вызывающие проблемы с дыханием

Проблемы со здоровьем, вызывающие нарушение дыхания:

1. Бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
2. Анемия (недостаток красных кровяных телец).
3. Заболевания сердца.
4. Патологии ЦНС.
5. Эпилептические припадки.
6. Избыточная масса тела.
7. Аллергия, вызывающая отеки.
8. Заболевания дыхательных путей (астма, пневмония бронхит, плеврит).
9. Лор-заболевания (аденоиды, гайморит).
10. Искривления носовой перегородки.

Профилактические меры

Готовят удобное спальное место: упругий матрас средней жесткости, легкое одеяло. Вместо подушки (до года) кладут сложенную в несколько раз пеленку.

Малыша переодевают в легкую свободную одежду для сна. Она не должна сковывать движения и перегревать организм.

Комнату, в которой находится малыш, постоянно проветривают. Комфортная температура для сна 18-21 ºС. Чтобы избежать появления аллергических реакций, в обстановке помещения не используют ковры с длинным ворсом, мягкие игрушки, цветы, пушистые пледы, мягкую мебель. Все эти предметы накапливают пыль и бактерии. Уборку проводят регулярно (сухую и влажную).

Грудное вскармливание повышает иммунитет и учит ребенка задерживать дыхание, правильно дышать носом и тренировать дыхательные мышцы. Прогулки на свежем воздухе в любую погоду закаляют организм.

При совместном сне малыша и родителей риск задержки дыхания снижается. Организм младенца способен синхронизировать некоторые параметры с функциями материнского организма. Так при нахождении рядом с родителями во время сна у ребенка стабилизируются ритм сердца и дыхание.

Устранение проблемы

Проследить за состоянием ребенка во сне поможет специальный прибор, контролирующий частоту вдохов и длительность паузы, если норма остановки дыхания превышена, аппарат подаст сигнал.

Если состояние здоровье малыша вызывает опасения, обращаются к педиатру. Важно подробно описать ситуацию, чтобы выявить причину апноэ, и приступать к лечению заболеваний, вызывающих частые остановки дыхания. Если причину не устранить, состояние пациента останется без изменений. Возникнут тяжелые осложнения и патологии в развитии.

Если ребенок задерживает дыхание, Комаровский Е. О., доктор-педиатр, советует лечь в стационар для полного обследования. Причин, вызывающих временную остановку дыхания, множество.

В тяжелых случаях детям надевают специальные маски, облегчающие дыхание. Сложные случаи встречаются редко. Назначают лекарственные препараты. При наличии лор-заболеваний может потребоваться удаление аденоидов, промывка носа и др.

Медленное или слишком частое дыхание с паузами до 10 сек. считается физиологической нормой.

Лечение заболеваний, вызывающих явления апноэ, считается важным условием для прекращения случаев остановки дыхания. Профилактические меры и соблюдение правил сна помогают устранить их основные причины.

По мере роста организма, дыхательные функции нормализуются самостоятельно, если нет серьезных патологий.

Источник: https://FB.ru/article/460097/rebenok-zaderjivaet-dyihanie-prichinyi-simptomyi-vozmojnyie-problemyi-i-sovetyi-vrachey

Грудничок задерживает дыхание во сне: симптомы, причины и профилактика

Если ребенок прерывисто дышит во сне, это может означать, что у него проявляется синдром апноэ – временного прекращения дыхания, продолжающегося более 20 секунд. Чаще это встречается у недоношенного младенца и происходит в фазе быстрого сна (когда грудничок спит крепче).

Спящий малыш

Важно! Короткие паузы в дыхании, продолжительностью 5-10 секунд, очень часто наблюдаются у новорожденных и по преимуществу не являются патологией.

Причины задержки дыхания

Апноэ встречается у 1 из 100 новорожденных. У грудных детей, родившихся в срок, самая низкая частота апноэ (около 0,1%), она уменьшается в соответствии со степенью созревания плода. Задержка дыхания бывает у 5-7% детей, родившихся после 34-35 недель беременности, и почти у всех новорожденных после 28 недель беременности.

Наиболее частой причиной задержки дыхания во сне у ребенка является неполное развитие механизмов, регулирующих дыхательный ритм, связанное с незрелостью недоношенного ребенка.

Другие причины апноэ у грудничков:

• инфекции;
• перинатальная гипоксия;
• врожденные патологии обмена веществ;
• неподходящая температура окружающей среды;
• прием матерями опиодных препаратов или средств, содержащих высокие дозы магния, в период, предшествующий родам;
• использование лекарств для лечения грудничков, которые снижают функцию дыхательного центра в головном мозге;
• внутричерепное кровотечение;
• некротический энтероколит;
• сердечные заболевания;
• низкое содержание глюкозы в крови.

Недоношенный младенец

У подросших грудничков (от нескольких месяцев и старше года) на первый план выходят другие причины, связанные с обструктивным характером заболевания:

• анатомические аномалии – синдром Робена, заячья губа и др.;
• аллергические реакции;
• большой вес;
• увеличение миндалин и рост аденоидов;
• спазмы гортанных мышц;
• задержка формирования хрящевой ткани, как следствие чрезмерная мягкость нёба.

Синдром Робена у грудничка

Типы задержки дыхания

Почему тяжелое дыхание у ребенка — что делать

Существует три механизма остановки дыхания у новорожденного:

• центральный – связан с нарушением функции дыхательного центра в мозге;
• обструктивный – вызван обструкцией дыхательных путей с сохранением правильного функционирования дыхательного центра;
• смешанный – когда обструкция дыхательных путей предшествует сбоям работы дыхательного центра в мозге.

Важно! Большинство случаев апноэ у грудных детей являются центральными, реже смешанными.

Симптомы задержки дыхания

Почему новорожденный ребенок срыгивает слизью

Ребенок дышит намного быстрее, чем взрослый. Нормально, если он делает 60 вдохов и выдохов в минуту. Звуки, издаваемые младенцем при дыхании, очень разнообразны. Это связано с тем, что он дышит только носом. Малыш может всхлипывать и кряхтеть во сне, что не является причиной для беспокойства.

Ритм дыхания грудничка изменяется во время сна. Оно может ускоряться, замедляться, а иногда останавливаться на несколько секунд. По словам врачей, это нормальное состояние, которое они описывают как периодическое дыхание. Оно вероятно у младенца до 6 месяцев.

В отличие от апноэ у взрослых людей, которое проявляется храпом, ребенок во сне задерживает дыхание практически бесшумно, и заметить это трудно. Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

• раздражительность и плаксивость, малыш может просыпаться, вскрикивать и плакать во время сна;
• слабость и апатичность;
• отсутствие аппетита;
• легкий кашель;
• после вдоха грудная клетка замирает;
• малыш пытается дышать ртом, когда спит;

Малыш пытается дышать ртом

• потливость;
• странная поза во время сна.

О серьезности симптомов свидетельствуют:

• посинение губ и кожных покровов лица;
• отсутствие визуальных признаков расширения и спадения грудной клетки;
• резкое замедление пульса.

Если новорожденный может задержать дыхание на несколько секунд, но происходит это нечасто, и других симптомов не наблюдается, то это явление считается нормальным, так как малыш только еще учится дышать.

Важно! При задержке дыхания более 15 секунд и наличии дополнительных тревожных симптомов немедленно следует показать малыша специалисту. Врач определит, почему у младенца задерживается дыхание, и при необходимости назначит лечение.

Как помочь ребенку

У большинства детей апноэ проходит по мене взросления нервной системы. Дыхательный центр в мозге полностью созревает в возрасте примерно 1 месяца у доношенных детей. Если малыш родился недоношенным, то эти сроки сдвигаются на 2-3 месяца.

В случае резкого замедления пульса и посинения кожных покровов, а также, если останавливаются движения грудной клетки, и провисают ручки и ножки, грудничку нужна срочная помощь.

Действия родителей:

1. Быстро поднять ребенка с кроватки, повернуть его так, чтобы лицо было обращено вниз, слегка похлопать малыша по спине. Если это не помогло, необходимо начать делать искусственное дыхание.
2. Положить малыша на спину на ровную жесткую поверхность, посмотреть, нет ли западения языка. Если во рту присутствуют рвотные массы, очистить его деликатными движениями, пользуясь пальцем, обернутым чистой салфеткой.
3. Подложив руку под шею, слегка надавить на лобик, чтобы голова немного запрокинулась, и освободились дыхательные пути.
4. Сделать глубокий вдох, обхватить своим ртом одновременно нос и рот малыша и выдохнуть воздух, следя за движением его грудной клетки. После ее приподнятия прекратить выдыхание.

Проведение искусственного дыхания грудничку

Важно! Объем грудной клетки младенца намного меньше, чем у взрослого, поэтому ни в коем случае нельзя выдыхать весь воздух.

1. Освободить нос и рот малыша для того, чтобы произвести новый вдох. Его грудная клетка при этом спадет, произойдет естественный выдох.
2. Частота выполнения манипуляции – 30 раз в минуту.
3. Если замечено, что малыш задышал самостоятельно (по расширению и спадению грудной клетки) искусственное дыхание следует прекратить. Когда он дышит слабо и прерывисто, то манипуляции нужно продолжать, стараясь, чтобы искусственный вдох совпадал с естественным вдохом грудничка.
4. В случае отсутствия пульса, который лучше прощупывается на шее, необходимо совмещать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. Для этого нужно произвести 2-3 вдоха, затем разместить 2 пальца одной руки чуть ниже линии сосков и произвести 5 надавливаний. Порядок чередования в дальнейшем – на 1 вдох 5 надавливаний. Общее число манипуляций по непрямому массажу сердца должно быть 100 в минуту.

Одновременно с началом реанимационных процедур необходимо вызвать скорую помощь и продолжать их в случае необходимости до прибытия врачей.

Важно! Категорически запрещается давать ребенку грудь или бутылочку с водой, а также какие-либо медикаменты.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия для предотвращения задержки дыхания у грудничков сводятся в основном к правильному обустройству места сна и позиции ребенка:

1. Следить за тем, чтобы новорожденный не лежал на животике, когда спит. Лучшая поза – на боку или спинке;
2. Ответственно следует подойти к выбору матраса. Он должен обладать достаточной жесткостью. Не допускается использование пуховых перинок, подушек и одеял. Также запрещается присутствие больших мягких игрушек в постели малыша;
3. В качестве одеяла лучше применять легкий плед, не поднимая его выше линии плеч младенца;
4. Необходимо контролировать температуру воздуха в помещении, где спит ребенок. Идеальное ее значение – 18-20ºС. Максимальное – 24ºС. При более высоких температурах мозгу требуется больше кислорода, и его чувствительность к гипоксии возрастает;
5. Противопоказано курение в комнате грудничка;
6. Кроватку малышей, склонных к задержке дыхания, лучше разместить в одной комнате с родителями для облегчения наблюдения за ребенком.

Младенец спит в комнате родителей

Дети, которые перенесли апноэ в раннем возрасте, в последующем не нуждаются ни в каком специализированном лечении. Риск осложнений также невелик при внимательном наблюдении за малышом и своевременном обращении к специалистам.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenok-sne-zaderzhivaet-dykhanie.html

Апноэ у детей: почему ребенок задерживает дыхание во сне

Остановка дыхания — ночью- это опасная патология, чаще встречающаяся у детей. Как правило, в группе риска больше находятся груднички, чья дыхательная система еще не полностью развита.

Причин, по которым проявляется апноэ у детей много, причем некоторые могут спровоцировать опаснейшее состояние вплоть до смерти. Поэтому мамы и папы должны знать, как оказать первую помощь малышу, и каким образом можно предупредить в будущем возникновения новых приступов.

Что это за патология

Почему ребенок во сне задерживает дыхание? Причина тому синдром апноэ. Эта патология характеризуется провисанием ротоглотки во время ночного отдыха в тот момент, когда понижается давление. Затем, происходит резкое сокращение поступления воздуха и задерживается дыхание. Подобные приступы длятся около минуты и негативно сказываются на состоянии малыша.

Важно: Во время сна у ребенка может наблюдаться до ста приступов за ночь. При этом ребенок будет вздрагивать ввиду чего о нормальном отдыхе и речи быть не может.

Предшественником ночного апноэ, является храп. Подобное состояние провоцирует дефицит воздуха у ребенка за счет чего со временем формируются опасные дефекты, такие как:

• замедление роста;
• аномальное формирование прикуса;
• замедление умственного развития;
• гипоксия головного мозга;
• нарушения психоэмоционального фона.

Прерывистое дыхание во сне у ребенка требует незамедлительного терапевтического устранения. Важно понять, подобное состояние может спровоцировать болезни куда опаснее, чем вышеперечисленные.

Виды дефекта у детей

Задержка дыхания, именуемая апноэ, имеет три вида:

• центральный идиопатический вид. Возникает патология вследствие сбоя работы дыхательного центра. При таком состоянии мышечная масса не сокращается вследствие отсутствия сигнала;
• обструктивное апноэ. При таком состоянии приступ атакует вследствие обструкции дыхательных проходов. Как правило, этой форме в большинстве случаев подвержены дети, возрастом до года;
• и третий тип смешанная форма. Если возникает этот тип, сначала наблюдается центральный вид апноэ, переходящий в обструктивный. Стоит отметить, третий тип наблюдается в единичных случаях из миллиона.

Важно: Храп – это веская причина для беспокойства. При появлении этого симптома, родители должно как можно скорее показать ребенка врачу. Более того, если подобное состояние наблюдается регулярно необходимо провести расширенную диагностику.

Каждый из перечисленных типов апноэ имеет определенную терапевтическую методику. Ввиду чего, при таком состоянии не стоит прибегать к сомнительным методикам лечения. Иначе вы можете усугубить имеющуюся проблему.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обнаружить и устранить ночные остановки дыхания у грудничка, родителям нужно следить за качеством отдыха и поведением во сне. Кроме того, своевременно выявить проблему поможет знание симптоматики, а именно:

• во время крепкого сна у ребенка происходит задержка дыхания больше чем на 10 секунд;
• появился храп;
• малыш дышит через рот;
• во время сна наблюдается тревожное поведение;
• наблюдается сильное выделение пота;
• периодически в дневное время малыш жалуется на головную боль;
• отставание в развитии.

Важно: Первый признак возникновения приступа, посинение лица и кончиков пальцев у ребенка. Кроме того, наблюдается ослабление мышечного тонуса, также постепенно замедляется пульс.

Во время приступа апноэ у новорожденных, возникает гипоксия. Это и провоцирует просыпание. Кроме того, дети постарше могут получить испуг вследствие выброса адреналина в кровь. На фоне чего может ухудшиться аппетит и произойти задержка развития.

Почему происходит остановка дыхания

Факторы, вызывающие ночные остановки дыхания, классифицируют в зависимости от типа синдрома. Как уже было сказано выше, существует два основных и третий переходящий тип.

Итак, причины возникновения центрального вида:

• травмы головного и спинного мозга у грудничков, полученные во время родов;
• ранняя родовая деятельность, вследствие чего на свет появился недоношенный ребенок;
• эпилептические припадки;
• дефицит глюкозы в биологической жидкости;
• сбой газообмена;
• заболевания, вирусного и бактериального происхождения;
• употребление ряда препаратов беременной;
• сепсис.

Что касается обструктивного типа то подобное нарушение провоцируют следующие причины:

• дефектное развитие языка;
• спазм гортанной мускулатуры или ларингоспазм;
• патологическое развитие костей;
• полученная травма мышечной массы гортани;
• аномальное увеличение миндалин;
• ожирение и накопление избыточной массы в шейной зоне;
• аномалия нижней челюсти.

Важно: Выявить приступ у малыша можно, понаблюдав за тем как он спит. Если дыхание прерывистое и после вдоха слышно короткое всхрапывание, а затем идет небольшая остановка дыхания, значит, атакует приступ. В этом случае, спящий ребенок может ворочаться или пытаться поменять позу сна.

Победить ночное апноэ возможно, только устранив причину его развития. Ввиду чего, родителям необходимо обратиться к врачу. Помните, строго придерживаясь назначенных терапевтических мероприятий, вы победите не только ночные остановки дыхания, но и сопутствующие патологии.

Постановка диагноза

Постановка диагноза начинается с выявления проблемы родителями. Вызывать подозрение должны следующие симптомы:

• беспокойный и прерывистый сон;
• капризность малыша;
• потеря аппетита;
• вялость и сонливость в дневное время.

При подобных признаках, родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Первое действие специалиста, тщательное изучение всех заболеваний, которыми переболел малыш. Кроме того, детальному анализу подвергается наследственность.

Затем, наступает очередь оценивания массы тела и индекс веса шейного отдела. Также в некоторых случаях возможно, потребуется консультация кардиолога, невролога и отоларинголога. Дело в том, что в некоторых случаях такая симптоматика, как слабость и затрудненное дыхание ртом, бывают и при аденоидах.

Действия родителей во время приступа

Ночные задержки дыхания у ребятни разного возраста могут спровоцировать асфиксию. А это состояние уже чревато летальным исходом. Ввиду чего, родителям нужно знать, как себя вести при выявлении подобного состояния. Итак, когда срочно нужно вызывать неотложную помощь:

• замедление пульса, менее 90 ударов;
• появление синюшного цвета в зоне крыльев носа, вокруг рта и на конечностях;
• непроизвольное свисание конечностей.

Важно: Чтобы дыхание не останавливалось, рекомендуется тщательно проветривать спальную комнату малыша, исключить перегрев новорожденного, путем чрезмерного укутывания и постараться как можно чаще делать воздушные ванны.

Кроме того, до приезда неотложной помощи родители должны выполнить следующее:

• сделать искусственное дыхание;
• положить грудничка в горизонтальное положение;
• осмотреть язык, на предмет его западания;
• взять пальцами рот, прикрыть нос и выполнять вдувание воздуха, пока у ребенка не появятся шевеления в зоне грудной клетки.

Если пульс отсутствует, мама или папа должны выполнить массаж сердца, параллельно вдыхая воздух в рот ребенка. Массаж выполняют до тех пор, пока не прибудет доктор.

Какие могут быть последствия патологии

Последствия подобной патологии выливаются в опасные осложнения, особенно когда речь идет о годовалых детях. При таком состоянии на фоне дефицита кислорода развиваются следующие дефекты:

• нередко у малышей развивается гиперактивность;
• формируется невозможность концентрации внимания;
• патологические состояния сердечной мышцы;
• повышенная сонливость и аритмия;
• замедляется естественное развитие и рост.

Кроме того, при запущенной стадии существует высокий риск развития ишемической патологии, инфаркта и инсульта из-за нарушений работы сердечной мышцы. Также дети, страдающие кратковременными задержками дыхания больше подвержены получению различных травм.

Способы лечения апноэ

Лечение рассматриваемой патологии начинается из устранения первопричины, спровоцировавшей это опасное состояние. Для этих целей используют следующие методики:

• если проблема в неправильном прикусе, потребуется его исправление путем хирургической коррекции;
• при ожирении необходима консультация диетолога и постепенное снижение массы тела;
• в том случае, когда ночные остановки дыхания носят зависимый характер. Иными словами, апноэ наступает тогда, когда ребенок принимает определенную позу сна, нужно отучить малыша спать в такой позиции.

Важно: Если виновник избыточная масса мягких тканей, ее необходимо частично иссечь. В том случае, когда апноэ спровоцировано дефектом носовой перегородки, исправить проблему в детском возрасте невозможно.

В этом случае потребуется соблюдение поддерживающей терапии до совершеннолетия маленького пациента.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Поэтому доктор может порекомендовать СИПАП терапию. Данный метод позволяет блокировать прерывание дыхания за счет искусственной вентиляции легких. СИПАП терапия позволяет исключить вероятность гипоксии и создает оптимальные условия для нормальной подачи кислорода к головному мозгу.

Оперативным путем

Лечить апноэ хирургическим вмешательством показано в том случае, когда причина патологии заключается в наличии приобретенных или врожденных дефектов дыхательных путей. При таких состояниях показаны следующие типы манипуляций:

• при аномальном развитии миндалин рекомендована тонзилэктомия;
• если одышка спровоцирована аденоидами назначается аденоидэктомия;
• для устранения искривления носовой перегородки показана хирургическая коррекция;
• реже, но может быть порекомендована трахеостомия, если виновник апноэ обструктивные патологии или аномальное развитие дыхательных путей;
• и последний метод, к которому также прибегают в редких случаях увулотомия, иссечение язычка.

В целом эффективность оперативного вмешательства достигает 100%. Однако, через месяц после проведенной манипуляции потребуется повторное обследование дыхания.

СИПАП терапия

Как уже было сказано выше, к этому способу прибегают в том случае, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. При таком типе лечения, на малыша перед сном надевают маску со шлангом, по которому поступает воздух, вырабатываемый прибором.

Используя, этот способ вдох и выдох становится равномерным и глубоким. Однако, стоит подчеркнуть, аппарат должен работать непрерывно и во время дневного отдыха и ночью.

К сожалению, СИПАП терапия дает кратковременный эффект. Стоит прекратить использовать оборудование задержки и неравномерное дыхание возвращаются вновь. При этом есть и положительные стороны. Прибегая к этому методу лечения, у родителей появляется возможность блокировать гипоксию до тех пор, пока лицевой скелет полностью не сформируется.

Безусловно, лечить ребенка этим методом долго, однако, отзывы говорят, с помощью СИПАП терапии можно навсегда забыть об апноэ, при условии полного формирования лицевого скелета.

Комаровский об апноэ у детей

Знаменитый педиатр Комаровский считает, облегчить состояние ребенка при ночных остановках дыхания родители смогут, если выполнять следующие правила:

• ежедневно проветривайте не только детскую комнату, а все жилье;
• чаще мойте полы и убирайте пыль, не давая ей шанса накапливаться;
• вынесите из детской все ковры и другие предметы, скапливающие пыль;
• установите в комнате увлажнитель;
• для увлажнения слизистой носовых ходов закапывайте солевой раствор;
• организуйте ребенку обильное питье.

Важно: Со слов Комаровского причина, почему возникает апноэ у детей, пересушенный воздух и большое скопление пыли.

Эти простейшие правила предупредят развитие аденоидов и уберегут от атрофации миндалины. В свою очередь, у ребенка не возникнет храп, как основной предвестник апноэ.