Реакция манту противопоказания у детей

Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез

Количество заболевающих туберкулезом людей не имеет тенденции к уменьшению, вызывая серьезные опасения медиков.

Ежегодно недуг уносит немало человеческих жизней, поэтому для контроля восприимчивости к туберкулезу и его профилактики на первой неделе жизни малыша ставят прививку БЦЖ, как обязательную плановую процедуру для всех новорожденных.

Затем детям до 14-летнего возраста положена ежегодная проба манту – тест на присутствие в организме туберкулезной инфекции.

Важно: если родители отказываются от вакцины БЦЖ, которая обязательна в первые дни жизни ребенка либо имеются существенные противопоказания, прививку от туберкулеза допустимо перенести.

Исследование на туберкулез

По сути, реакция манту, которую называют туберкулиновой пробой, это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Это своеобразный аллергический тест, подтверждающий присутствие в организме человека опасной инфекции. Ежегодно проводимая реакция на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях.

Для проведения иммунологического теста подкожно вводят туберкулин, представляющий собой раствор очищенного туберкулезного аллергена. Препарат был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1890г.

, а бактерии, вызывающие туберкулез и открытые им же ранее, называют палочкой Коха. Диагностика посредством внутрикожного применения туберкулина была предложена Шарлем Манту в 1908 г.

и стала общепринятым методом исследования детей, подтверждающим туберкулезное инфицирование.

Инъекцию туберкулином делают подкожно на область внутренней части предплечья. Результат проявляется на третьи сутки – место укола набухает, по центру гиперемированной области появляется инфильтрат, называемый пуговкой. Образовавшуюся папулу следует беречь от влаги и расчесывания, а из рациона исключить аллергенные продукты, чтобы реакция на туберкулез не была искажена.

Зачем нужна проба манту:

• чтобы выявить факты первичного заражения или ранней стадии заболевания;
• чтобы диагностировать инфицированных детей до года или подтвердить диагноз;
• чтобы обнаружить заболевших год назад больных в зависимости от результатов увеличения папулы;
• чтобы зафиксировать признаки скрытой формы заболевания туберкулезом.

Оценка результата (размеры папулы), который дает проба манту, выполняется визуально врачом по состоянию кожного покрова в месте инъекции в соответствие с требованиями ВОЗ. Нормальной считается отрицательная реакция туберкулиновой пробы с пуговкой размером до одного миллиметра без развития покраснения вокруг.

Общие критерии оценки диагностики

Когда противопоказана туберкулиновая прививка

Проба манту считается абсолютно безвредной процедурой для здоровых людей, как взрослых, так и детей. Диагностированные соматические заболевания также не противопоказания для проведения противотуберкулезного мероприятия.

Совет: следует помнить, что профилактическая вакцинация, перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также хронические недуги могут исказить результат манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином  должна ставиться после полного выздоровления и восстановления иммунитета.

Как для введения любого препарата, так и для проведения туберкулиновой пробы необходимо свериться с перечнем известных противопоказаний, чтобы реакция на тест была достоверной без возможных негативных последствий и осложнений после подкожного введения сложной смеси туберкулиновых антигенов.

Противопоказания к плановому проведению туберкулиновой диагностики у детей, ведущие к медицинскому отводу проведения процедуры:

1. Повышенная температура тела – весомый повод, когда прививка противопоказана до окончательной нормализации состояния ребенка. Причину лихорадки следует искать в  инфекционных или вирусных патологиях, из-за которых инъекцию откладывают на 3-4 недели.
2. Если ребенок кашляет, это повод перенести туберкулиновый тест, поскольку кашель не всегда следствие простуды. Симптомы кашля сопровождают бронхиальную астму либо это может быть аллергическая реакция на сам препарат или его компоненты. Проба в этом случае переносится до выяснения причины патологии.
3. Насморк у детей также весомая причина для перенесения туберкулинового теста не меньше чем на месяц, невзирая на причину патологии. Тем более что насморк может быть не только простудным, но также хроническим или аллергическим.
4. Обострения хронических недугов либо заболевания различной этиологии в стадии острого течения. Это также противопоказания, обуславливающие перенесение  диагностики на период, когда ребенок будет полностью здоровым, но после обязательного бактериологического исследования.
5. При симптомах любых кожных заболеваний реакция манту должна быть отложена до момента окончательного восстановления кожных покровов.
6. Другие прививки, сделанные малышу перед датой проведения пробы, абсолютный повод отказаться от туберкулезной диагностики минимум на полтора месяца. Возможна ложная реакция из-за виража иммунитета. В случае применения препаратов с живыми вирусами и бактериями в составе медицинский отвод продлится два месяца.
7. При расстройствах пищеварения и других желудочных проблемах прививку откладывают до нормализации состояния и прекращения поноса.
8. При  некоторых заболеваниях неврологического характера (к примеру, эпилепсия) проба на туберкулез откладывается либо категорически запрещается до конца жизни.

Совет: если ребенок страдает аллергией, педиатра следует поставить в известность. Химические компоненты туберкулиновой пробы способны спровоцировать аллергические проявления или сыпь, а реакция на туберкулин даст результат, попадающий в рамки  положительной или сомнительной формы. Проба разрешена при полном отсутствии аллергии после приема антигистаминных препаратов.

Какими осложнениями может обернуться проведение прививки

Если не учесть известные противопоказания и некоторые нюансы процедуры, противотуберкулезная иммунизация может привести к следующим последствиям:

• развитию симптомов головной боли, сопровождающихся головокружением;
• повышению температуры тела вплоть до 40 градусов;
• потере аппетита, запорам, рвотным позывам, общей слабости;
• развитию нарушений со стороны лимфатической системы;
• появлению аллергических высыпаний на коже, повышению ее чувствительности.

Противотуберкулезная помощь считается добровольным мероприятием. Если родители уверены в безоговорочном отсутствии контакта ребенка с туберкулезным больным, допускается письменный отказ от проверки на присутствие в организме ребенка палочки Коха. Однако такой шаг может обернуться для детей повышенным риском заболеть смертельно опасным недугом из-за отсутствия регулярного контроля.

Вариант альтернативного исследования

Среди современных средств тестирования туберкулеза имеется не одна лишь проба манту, более совершенным методом диагностики выступает диаскинтест. Если реакция туберкулиновой пробы вакциной БЦЖ и туб-инфицированием может быть искажена из-за некоторых нюансов, то диаскинтест регистрирует только факт заражения туберкулезом, исключая другие причины.

Диаскинтест является внутрикожным тестом, содержащим искусственный аллерген в виде белков, выращенных в среде культуры кишечной палочки. Исследование достоверное более чем в 90% случаев, дает положительный результат только при заражении одним видом палочки Коха, опасной исключительно для человека, независимо от вакцинации БЦЖ.

У взрослых в отличие от детей, которым вредит сильное облучение, контроль состояния легких и предрасположенность к туберкулезу осуществляют при помощи анализа ежегодных флюорографических снимков.

Важно: любую диагностику проводят только, когда ребенок полностью здоров, а врач дал разрешение на процедуру после персонального осмотра и оценки результатов анализов мочи и крови.

Хотя проба манту не обогащает организм человека противотуберкулезным иммунитетом и не способна стать альтернативой вакцине БЦЖ, однако является надежным методом ранней диагностики опасного заболевания. Туберкулез, обнаруженный на ранней стадии, современная медицина способна вылечить, в то время как запущенная форма болезни угрожает летальным исходом.

Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/protivopokazaniya-k-mantu.html

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме.

Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Состав пробы Манту

Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.

Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.

В состав препарата входят:

• туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
• фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
• полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
• соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
• физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре бывают:

• Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
• Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как провести оценку результата пробы Манту по фото у детей?

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

• осложнения после прививки БЦЖ;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

К временным противопоказаниям относятся:

• простудные заболевания;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• болезни неврологического характера;
• кожные заболевания;
• аллергические реакции.

Простудные заболевания

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько после пробы Манту можно делать прививку АКДС?

Диарея

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения.

Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы.

Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

Болезни неврологического характера

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

Кожные заболевания

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Наличие аллергических реакций

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием.

О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы.

Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Когда еще нельзя делать пробу Манту?

Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

Вакцинация и ревакцинация

Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами.

При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма.

После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.

Карантин в детском учреждении

Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы.

Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система.

Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:

1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
2. Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
3. Уменьшение аппетита, тошнота.
4. Головная боль.
5. Недомогание.
6. Появление сыпи.
7. Отечность некоторых участков кожи.
8. Зуд и покраснение в месте укола.

Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что детям нельзя есть при пробе Манту?

• не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
• отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
• дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
• исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.

Возможные осложнения

В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день обычно проверяют реакцию на Манту?

• Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
• В раствор погружать только иглу.
• Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
• Менять перчатки перед каждым пациентом.

Источник: https://www.deti34.ru/vakcina/proba-mantu-protivopokazaniya.html

Когда нельзя делать пробу Манту ребенку: абсолютные и временные противопоказания

Реакция Манту является распространенной практикой. Это эффективный способ проверки организма ребенка на предмет наличия туберкулезной инфекции.

По изменениям, которые возникают в месте укола в течение последующих 1-2 суток, доктор делает вывод относительно присутствия в организме ребенка туберкулезной палочки, провоцирующей развитие туберкулеза.

Если ребенок абсолютно здоров, реакция на введенный прививочный состав будет отрицательной. В противном случае место укола может опухнуть и покраснеть. В некоторых случаях в месте введения препарата появляется уплотнение или везикулонекротические изменения. Однако подобная реакция далеко не во всех случаях свидетельствует о наличии туберкулеза.

Иногда подобную реакцию вызывают последствия прививки БЦЖ или ранее перенесенная простуда или грипп. В подобных случаях достаточно постоянного контроля состояния ребенка специалистами. Через определенное время ситуация нормализуется сама собой за счет укрепления иммунитета.

Несмотря на относительно безобидный характер Манту, существует целый ряд состояний, которые являются абсолютным запретом для постановки пробы. Если сделать прививку при наличии хотя бы одного из состояний, велика вероятность развития осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни детей.

К числу абсолютных запретов для проведения процедуры служат следующие состояния:

1. повышенная температура. Даже если температура тела ребенка поднялась до 37.1, ставить укол нельзя. Подобные проявления свидетельствуют о том, что в организме начался воспалительный процесс, или же внутрь попал инфекционный агент. Любая дополнительная нагрузка в данный период времени является недопустимой. Ставить пробу можно будет не ранее, чем через 15 дней после полного выздоровления;
2. кашель любой природы и насморк. Аллергический, бронхиальный и любой другой вид кашля является абсолютным противопоказанием к проведению Манту. В данном случае организм получит дополнительную нагрузку, а проба не даст точного результата. То же самое можно сказать и о насморке;
3. кожные заболевания. Их присутствие обеспечит неточность результата. Более того, велика вероятность обострения заболевания;
4. аллергия. Противопоказанием является как острая аллергия, так и ее хронические варианты. В случае постановки реакции Манту возможно усиление аллергических проявлений. Помимо этого, прививка может не дать точного результата;
5. диарея (понос). Подобное проявление не появляется в здоровом состоянии. Наличие жидкого стула говорит о том, что организм подвергся интоксикации. В подобной ситуации проведение процедуры откладывают хотя бы на 1 неделю для полного восстановления организма;
6. неврологические патологии. Для проведения реакции Манту необходимо дополнительное обследование. Если процедура не представляет опасности для здоровья ребенка, ее проведение допускается.

Чтобы прививка не причинила вреда, родителям необходимо заранее предупреждать врача о наличии у ребенка патологического состояния.

Для исключения постановки пробы Манту при наличии противопоказаний перед проведением процедуры доктор осматривает ребенка. Что касается временных ограничений для проведения пробы, их не так уж много.

Манту нельзя делать, если с момента предыдущей прививки (имеется в виду любая вакцинация) не прошло 45 дней. Также нельзя проверять организм пробой Манту во время карантина.

В данном случае велика вероятность заражения ребенка находящимся на пике заболеванием, поэтому вакцинацию откладывают на 1 месяц.

Иногда по требованию врача Манту может быть поставлена даже при наличии относительных противопоказаний.

Можно ли делать ребенку реакцию Манту после болезни и когда?

Прививать ребенка сразу же после перенесенной болезни нельзя.

Организм ослаблен и требует восстановления, поэтому дополнительная нагрузка в подобных случаях лишь еще сильнее ослабит иммунную систему и может спровоцировать развитие осложнений.

Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, зависит от того, каким именно заболеванием переболел ребенок, и в каком состоянии в данный момент пребывает его организм.

После обычных ОРВИ, ОРЗ и простуды вакцинацию откладывают на 2 недели. Если же заболевание носит тяжелый характер, длительность периода может составлять до 1 месяца. В любом случае период, в течение которого следует воздержаться от пробы Манту, определяет врач после проведения осмотра.

Можно ли ставить прививку при аллергии?

Аллергия относится к числу абсолютных противопоказаний. Это обусловлено высокой вероятностью ответной реакции организма на туберкулезную палочку в виде дополнительной аллергической реакции.

В итоге ребенок может получить непосильную для иммунитета нагрузку, результатом которой может стать не только усиление аллергии, но и развитие сильных осложнений вплоть до летального исхода.

Если врач настаивает на проведении реакции Манту, постановка прививки возможна только под его тщательным контролем. Самостоятельное принятие решения относительно постановки реакции Манту при аллергии является недопустимым.

Ребенок болеет псориазом: можно или нельзя делать пробу?

Псориаз является лишь относительным противопоказанием к постановке реакции Манту. Данная процедура никогда не проводится в период обострения болезни.

В периоды ремиссии проведение вакцинации считается допустимым.

Но в любом случае вакцинация больных псориазом детей должна осуществляться только под строгим руководством и контролем лечащего врача.

Тщательный подход к организации процесса позволит избежать осложнений и обострений болезни.

После обострения псориаза необходим перерыв для восстановления ресурсов организма. Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, определяет врач.

При желании родители страдающего псориазом ребенка могут добровольно отказаться от вакцинации, подписав официальный отказ, оформленный в соответствии с общеустановленными требованиями.

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Туберкулез является достаточно распространенным в современном обществе заболеванием. Чтобы подхватить его, совсем не обязательно относиться к неблагополучным слоям населения. Для заболевания достаточно наличия ослабленного иммунитета и находящегося рядом человека, страдающего данным недугом.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/mantu-protivopokazaniya.html

Какие противопоказания бывают у реакции Манту

Ещё чуть более века назад диагноз «туберкулёз» означал неминуемую смерть.

Благодаря повсеместной вакцинации, усовершенствованию методов антибактериальной терапии и программе мониторинга инфицирования человечество успешно борется с этим инфекционным заболеванием.

К сожалению, туберкулёзным микобактериям свойственна высокая вирулентность, поэтому, с целью своевременного обнаружения и адаптации методик лечения, важно соблюдать все элементы комплекса профилактических мер.

Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет.

Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту.

Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.

К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.

Всем и всегда ли можно делать пробу Манту

Проба Манту – это не прививка, а иммунологический тест, предназначенный для детекции присутствия в организме палочек Коха – возбудителей туберкулёза.

Для того чтобы это выяснить, в зоне предплечья подкожно вводится туберкулин – препарат из вытяжки туберкулёзных микобактерий и питательной белковой среды, в которой они выращивались.

При попадании в тело это вещество «привлекает» Т-лимфоциты, которые знакомы с палочкой Коха: с момента вакцинации или в связи с протекающим заболеванием. По сути, эта реакция – аллергическая, спровоцированная известными аллергенами.

Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения.

Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями.

В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.

Временные противопоказания

Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.

1. Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.

Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:

• солей фосфатного раствора;
• хлорида натрия;
• фенола;
• консерванта Твин-80.

Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).

Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.

Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма.

Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.

Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.

1. Повышенная температура тела.

Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними.

Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет.

Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.

Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.

Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.

1. Патологии неврологического характера.

Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.

1. Дерматологические проблемы.

При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).

Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима.

Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.

Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:

• хронические инфекционные заболевания;
• дерматиты;
• ревматизм;
• болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
• эпилепсия;
• неврологические расстройства;
• шизофрения.



Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).

Почему нельзя делать Манту

Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет.

Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму.

Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.

Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.

Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.

Какими осложнениями может обернуться проведение противопоказанной пробы

Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• головокружение;
• слабость и апатия.

Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.

Чем можно заменить Манту

Детям, которым противопоказана туберкулиновая диагностика, предлагаются альтернативные варианты анализа активности палочки Коха в организме:

• иммунограмма;
• метод Суслова;
• Диаскинтест;
• квантифероновый тест.

Иммунограмма заключается в анализе крови пациента, взятой из вены. Задача исследования – выявить присутствие в организме антител – специальных клеток, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями.

Метод Суслова основан на изучении специалистом капли крови ребёнка с добавлением в неё некоторого количества туберкулина. Достоверность теста составляет 50 %, поэтому анализ выполняется только в совокупности с дополнительными исследованиями. Прохождение некоторых из них зависит от возраста пациента. В диагностический комплекс входят флюорография, рентген, томография и тому подобное.

Диаскинтест – наиболее популярная методика диагностики туберкулёза. Тест представляет собой внутрикожное исследование, отличающееся большой чувствительностью.

Разница лишь в том, что положительная реакция Диаскинтеста говорит о заражении, а антитела, выработанные в результате вакцинации, на ответ не влияют.

К сожалению, проба Манту имеет те же самые противопоказания, что и Диаскинтест.

При проведении квантиферонового теста анализируют интерфероны, вырабатывающиеся T-лимфоцитами, которые вступали в контакт с микобактерией. Эта методика практически не имеет противопоказаний, риск искажения результатов – минимален. По результатам анализа невозможно дифференцировать заболевание и инфицирование. Квантифероновый тест считается одной из самых дорогих диагностик.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kakie-protivopokazaniya-byvayut-u-reaktsii-mantu

Возможные противопоказания реакции манту у детей

Туберкулез становится весьма распространенным заболеванием, которое ежегодно уносит множество жизней. Возбудителем его является туберкулезная палочка, представляющая серьезную опасность для населения. Особенно важным в таких условиях становится необходимость защитить детей от заражения туберкулезом. На помощь приходят прививки и реакция Манту.

Прививка БЦЖ

В роддоме или в первый месяц жизни детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. В течение года формируется иммунитет к болезни.

Столь ранняя вакцинация объясняется тем, что реакция иммунной системы на возбудителя туберкулеза вырабатывается в течение длительного времени и достигает своего пика, когда малышу исполняется год.

После этого для проверки реакции на возбудителей туберкулеза проводится реакция Манту.

Что такое Манту?

Реакция Манту, проба Пирке или туберкулиновая проба, ставится всем детям после года, чтобы проверить реакцию организма на туберкулез.

Это исследование традиционно проводится в детских садах и школах, а также в поликлиниках по месту жительства. Считается, что туберкулиновая проба не имеет противопоказаний, однако это не совсем так.

Родители, давая согласие, должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах.

Туберкулин представляет собой сложный препарат, состоящий из нескольких компонентов:

• соли фосфатного раствора;
• хлорид натрия;
• фенол;
• консервант Твин-80.

Такой сложный состав является частой причиной противопоказаний для Манту. Есть и другие условия, при которых туберкулиновую пробу нецелесообразно ставить:

• проведение параллельно плановых прививок (интервал должен составлять до 1,5 месяцев);
• если в учебном заведении недавно был объявлен карантин (необходимо выдержать промежуток 1 месяц).

Кроме противопоказаний, общих для всех посетителей учреждения, есть индивидуальные противопоказания для реакции Манту.

Когда прививка противопоказана

К сожалению, далеко не все родители вовремя узнают о том, что в школе или детском саду их детям ставилась туберкулиновая проба. В результате после появления осложнений родители подозревают, что ребенок простудился, или у него началось вирусное заболевание. А виной всему могут быть медработники, которые не учли имеющиеся противопоказания к пробе:

• Повышенная температура. Если у детей высокая температура, проба должна быть отложена хотя бы на пару недель. Появление высокой температуры – серьезный фактор, который говорит о развитии инфекционного или хронического заболевания. Данный симптом у детей не стоит оставлять без внимания и обязательно проконсультироваться с доктором. После выздоровления, перед тем как будет назначена реакция Манту, следует сдать анализ крови и мочи.
• Кашель. Если этот симптом присутствует, проба должна быть перенесена. Кашель может стать следствием инфекционного, вирусного заболевания, астмы, аллергии. Противопоказания у детей существуют в любом случае, какова бы ни была природа кашля. Проба ставится через неделю после выздоровления. Ожидать в течение 2-3 недель не нужно.
• Насморк – еще одно серьезное противопоказание. Довольно часто у детей он принимает серьезные хронические формы, вплоть до гайморита. Какая бы ни была причина насморка, прививка не должна ставиться, пока ребенок не будет полностью здоров. Предварительно перед исследованием стоит сдать анализ мочи и крови, бакпосев из носа. Даже если насморка не будет, в носу могут сохраняться в большом количестве болезнетворные бактерии. При малейшем падении иммунитета они дадут о себе знать.
• Кожные заболевания. Даже если они незначительны и не видны под одеждой, стоит сообщить о них педиатру. Кроме ложного результата, болезни у детей опасны обострением патологического состояния после реакции Манту. Проба откладывается до полного выздоровления ребенка хотя бы на месяц.
• Ребенку была сделана накануне другая прививка. Если малыш прививается не по графику, об этом обязательно нужно ставить в известность медперсонал учебного заведения. Это убережет детей от опасности осложнений, если в этот момент в детсаду или школе будет делаться проба. Если другая прививка была сделана в течение ближайшего месяца, реакция Манту должна быть отложена.
• Аллергия. Поскольку в состав туберкулина входят многие вещества, и очень сложно проверить реакцию у детей на них, проявления аллергии могут стать довольно частым последствием. Если родители извещены о том, что их детям будет ставиться прививка, неплохо изучить состав препарата. В случае наличия противопоказаний к одному из ингредиентов нужно обязательно оповестить врача. Если аллергия отмечалась ранее, перед прививкой давайте ребенку антигистаминные препараты.
• Расстройство желудка. Возможно, причиной жидкого стула стала несвежая еда или простое несварение. Однако родители не могут знать этого наверняка. Под обычным расстройством может скрываться кишечная инфекция, которая на фоне реакции Манту у детей будет крайне нежелательна. В этом случае стоит дождаться стабилизации стула и выждать хотя бы неделю.
• Проблемы в области неврологии. Как правило, такие малыши с детства стоят на учете у невропатологов. Если проблема существует, предупредите о ней школьную медсестру и участкового врача, если реакция Манту ставится в поликлинике по месту жительства. Некоторые заболевания создают противопоказания на всю жизнь.

Есть ли осложнения?

Поскольку прививка имеет множество противопоказаний, не стоит думать, что в 100% случаев она проходит без осложнений. Реакция организма может быть непредсказуема. Врач, который проводит осмотр, должен предупредить взрослых о возможных последствиях.

Побочные эффекты могут развиться, если не были соблюдены противопоказания. Например, если малышу сделали пробу при насморке, он может получить хронический гайморит или более серьезные заболевания. Также реакция Манту может давать такие последствия:

• непродолжительный запор;
• нарушения в работе ЖКТ;
• лихорадку;
• повышение температуры;
• головокружение;
• аллергию.

Если все условия были соблюдены, и ребенок нормально перенес пробу, то в ответе будет обозначено «норма». При реальных подозрениях на туберкулез ребенка ставят на учете в туберкулезном диспансере как не имеющего стойкий иммунитет против туберкулеза. У такого человека повышается вероятность «подхватить» заболевание.

На ком лежит ответственность?

Это главный вопрос современной вакцинации. К сожалению, доктора стараются переложить ответственность на родителей. В то же время о последствиях и противопоказаниях мало кто информирует.

Если проба делается в детском саду или школе, ребенок может постесняться сказать об имеющихся противопоказаниях. Иногда родители даже не знают, что у малыша аллергия на тот или иной ингредиенты препарата. Если туберкулин ввести ребенку-аллергику, может последовать непредвиденная реакция организма, вплоть до анафилактического шока.

Давая согласие на Манту и любую другую прививку у детей, родители должны быть максимально осведомлены, чтобы принять правильное решение. Как бы ни проявляли себя врачи, никто, кроме родителей, не сможет лучше почувствовать ребенка и позаботиться о его здоровье.

Источник: https://steshka.ru/reaktsiya-mantu-protivopokazaniya