Прогревающая мазь при простуде

Согревающие мази для детей при кашле

Все люди болеют. Обойтись без медикаментов в такой ситуации часто просто невозможно. Наравне с таблетками, сиропами и другими препаратами используются специальные согревающие мази. задача – выбрать наиболее подходящий продукт для взрослых и детей.

Показания к применению, особые указания

Мази от кашля и согревающие средства рекомендовано применять при появлении первых симптомов заболевания: насморка, боли в горле, слабости в теле. В дальнейшем они используются в качестве вспомогательной составляющей медикаментозной терапии.

Максимальное количество повторения процедуры для взрослых – три раза за сутки. Детям – в зависимости от возраста, вида препарата, особых указаний. Во время растирания нельзя сильно надавливать на кожу.

Обязательно исключаются области в районе сердца и сосков!

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, провести тест на аллергические реакции. Для этого небольшая часть средства наносится на запястье больного, выдерживается несколько часов, отмечается появление возможных изменений.

«Доктор Мом»

Многие во время простуды отдают предпочтение этому средству. В его состав входят камфара, ментол, мускатное и эвкалиптовое масла. Препарат оказывает местное раздражающее воздействие, благодаря которому усиливается приток крови, достигается согревающий эффект.

Наносить мазь нужно на грудь, спину между лопатками. Средство не рекомендовано к применению для детей младше двух лет.

«Мазь Доктора Тайсса»

Препарат своим составом и способом действия похож на предыдущий. Наличие в нём эвкалипта помогает прогреть организм, проводит своего рода ингаляцию благодаря испарению активных веществ и их попаданию в органы носоглотки.

Мазь наносится на спину и грудь. После этого нужно надеть тёплую одежду или закутаться в одеяло для достижения максимального эффекта. Некоторые вещества, входящие в состав мази «Доктора Тайсса», могут вызывать аллергию у детей, поэтому её применение не рекомендовано до двухлетнего возраста.

Скипидарная мазь

Препарат на основе живичного скипидара убивает микробы, снимает воспаление, обезболивает. Использовать можно для лечения детей от года. До этого возраста применение любых согревающих средств проводится после консультации с врачом.

Скипидарную мазь наносят тонким слоем на грудь, спину, пяточки малыша один раз за сутки перед сном. Использовать её лучше всего при появлении первых признаков заболевания: насморка, болей в горле. Тогда можно будет избежать распространения инфекции, убить вирус на стадии зарождения.

«Барсучок», «Медвежонок»

Препараты имеют похожий состав. Применяются для лечения детей, которым исполнилось 3 года и взрослых. В их основе лежит барсучий и медвежий жир соответственно.

Наносить препараты таким же способом, как остальные согревающие мази. Проводить процедуру разрешено до трёх раз за сутки.

«Викс Актив Бальзам»

Средство используется от боли в горле, насморка. Запрещен препарат к применению детям, которым не исполнилось 3 года. «Викс Актив Бальзам» содержит масла терпентина и эвкалипта, камфару, ментол.

Наносится препарат на грудь (если беспокоит насморк) или область шеи (когда присутствуют боли в горле).

«Золотая звезда»

Средство используется для лечения взрослых и детей ещё со времён Советского Союза. «Звёздочка» содержит масла перечной мяты, эвкалипта, корицы, цветков гвоздики, а также ментол и камфору.

Используется препарат для растираний, ингаляций.

Бальзам «Эвкабал»

Плюсом препарата является возможность его применения для лечения детей младше года – с двухмесячного возраста. Масла эвкалипта и хвои обеспечивают прогревание, облегчение отхаркивания, ускорение выведения мокроты.

Растирать «Эвкабалом» грудь и спину перед сном.

«Пульмекс Бэби»

Средство предназначено для лечения детей любого возраста. Грудничкам разрешено наносить его всего раз в сутки, а малышам после трёх лет предусмотрено двухразовое применение.

Основные активные вещества: эфирные масла эвкалипта и розмарина, перуанский бальзам. Назначают препарат при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. Втирать его нужно в среднюю линию спинки и груди (область бронхов) тонким слоем. После применения обмотать ребёнка полотенцем или пелёнкой.

«Розтиран»

Мазь содержит в себе масла пихты, эвкалипта, ментола, мускатного ореха, тимол, камфору. Средство быстро справляется с симптомами простуды, снимает головную боль, повышает иммунитет, укрепляет организм, снимает усталость, улучшает сон.

Препарат может применяться взрослыми и детьми. Растираться им лучше всего перед сном.

Мазь Вишневского

Средство используется для лечения мокрого кашля у взрослых и малышей. Его согревающий эффект не сильно выражен. Положительный результат достигается благодаря составляющим мази: касторовому маслу, ксероформу, берёзовому дёгтю. Компоненты способствуют устранению бактерий, инфекций, вирусов.

Используется препарат в виде компрессов на грудь и спину. Держать их можно не более трёх часов. В противном случае возникает риск получения ожогов кожи.

Побочные эффекты

Мази могут становиться причиной возникновения побочных эффектов. Основными из них являются аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь. При неправильном применении возможны ожоги кожи.

Намного реже встречаются ситуации, когда использование согревающих средств становилось причиной появления удушья из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Противопоказания к применению

Каждое из вышеописанных средств имеет определённые противопоказания к применению. Всю информацию содержит инструкция к препарату. Объединив их можно выделить несколько общих пунктов, наличие которых запрещает использование любых согревающих бальзамов и мазей:

• во время лихорадки;
• при наличии повреждений кожи: ран, высыпаний;
• почечная и печёночная недостаточность;
• наличие индивидуальной непереносимости компонентов медикамента;
• препараты с эфирными маслами нельзя применять для лечения детей до 2-летнего возраста;
• при появлении бронхоспазмов;
• во время коклюша;
• при наличии кожных заболеваний.

Несмотря на то что согревающие средства очень редко вызывают побочные эффекты и имеют безобидный состав, их применение лучше согласовать с лечащим врачом. К тому же он поможет подобрать остальные медикаменты для скорейшего выздоровления.

Источник: https://stoporvi.ru/kashel/detskiy/sogrevayushchie-mazi-dlya-detej-pri-kashle.html

Согревающая мазь для детей при простуде

Простуда — болезнь, требующая серьезного подхода и правильного лечения. Вызванный на дом врач поможет выбрать безопасное лечение, которое включает в себя лекарственные препараты, рецепты народной медицины, согревающие мази. Они оказывают полезное воздействие на простуду и наносятся после переохлаждения для профилактики ОРВИ. Можно применять их во время лечения гриппа и ОРЗ.

Составы согревающих средств похожи, и они оказывают следующие действие:

1. потогонное;
2. разогревающее;
3. антисептическое;
4. улучшают кровообращение.

Правильное нанесение мази от простуды: взять небольшую порцию и наносить на чистый кожный покров груди, ног и спины.

Средство способствует снятию болевых ощущений и напряжения, которые возникают при высокой температуре. Препараты, наносимые на грудь и спину, облегчают боль, и уменьшают выделения из носа. Массаж с этими средствами выводит токсины из организма, и улучшает кровообращение.

Правильное использование согревающих мазей от простуды для детей

Для облегчения состояния организма при насморке и кашле мазь массажными движениями наносится на грудь больного, не затрагивая левую часть груди — расположение сердца. Можно растереть область между лопатками ребенка. И натереть ступни и пятки малыша особенно при простуде, вызванной кашлем.

По поводу нанесения средства на крылья носа ребенка при насморке: одни педиатры советуют применять этот метод, а другая категория врачей отрицательно относится к этому, из-за возможного попадания на слизистые пациента.

Результат при нанесении согревающей мази

Препарат наносится не более 2–3 раз в сутки, одно нанесение должно проходить перед вечерним сном. Средство наносится на тело ребенка, его укутывают и сразу улаживают спать. Такая процедура поможет оказать положительный эффект.

Обязательно нужно учитывать, что согревающие мази при температуре не наносятся и могут даже нанести вред здоровью малыша.

Список популярных согревающих мазей при простуде

Наиболее эффективные и распространенные согревающие мази, рекомендованные к применению:

• Оксолиновая мазь.
• Мазь Доктор Мом.
• Мазь Доктор Тайс.
• Скипидарная Мазь.
• «Пульмекс Бэби».
• «Розтиран».

​Оксолиновая мазь заслуженно получила широкое распространение благодаря своим свойствам, которые помогают бороться с инфекцией и используются в профилактических целях.

Во время сезона простудных заболеваний носик ребенка можно смазывать препаратом 2 раза в день. А после возвращения с прогулки средство тщательно вымыть с носовых пазух.

При простуде средство намазывается тонким слоем, что поможет малышу справиться с вирусами.

Мазь Доктор Мом может применяться для всех категорий пациентов. Средство зарекомендовало себя как одно из самых эффективных, и содержит в своем составе камфорное масло, масло эвкалипта и муската, а также ментол.

Действие мази основано на раздражающем эффекте при нанесении на кожу, что позволяет активировать обменные процессы и процессы кровообращения. Наносить средство при повышенной температуре не рекомендуется из-за выраженного согревающего действия. Препарат наносится на спину и грудь, исключая область сердца.

Средство восстанавливает дыхание носа, уменьшает боль в горле и кашель, но на причину заболевания оно не воздействует.

Мазь Доктор Тайс по своему составу похож с предыдущим препаратом. В составе находиться эвкалипт, который помогает уменьшить боль в горле при испарении веществ, входящих в состав средства.

Средство можно использовать в качестве комплексного лечения ангины, гриппа, простуды и бронхита. После нанесения мази на кожные покровы груди и спины, рекомендуется дополнительно укутаться одеялом.

Через несколько минут после ее нанесения ребенок почувствует улучшение состояния.

Препарат имеет некоторые противопоказания:

1. коклюш;
2. раны и порезы на коже;
3. аллергия;
4. склонность к судорогам.

Скипидарная Мазь благодаря своим свойствам помогает снимать боль, бороться с микробами и уменьшать воспаление. Наносить средство необходимо перед сном на области груди, спины и пятки ребенка. Начинать его применение лучше при первых признаках развития заболевания. Рекомендовано применять препарат детям старше двух лет.

«Пульмекс Бэби» обладает противовоспалительным, обезболивающим и отхаркивающим эффектом. В его состав входят: масло эвкалипта и розмарина, а также камфара и перуанский бальзам. Назначается препарат при болезняхх дыхательных путей. Применять его необходимо осторожно из-за возникновения ожогов на коже ребенка.

В «Розтиран» входит: масло пихты, эвкалипта, ментол, камфара, тимол и мускатный орех. Средство можно использовать при простуде, головной боли, для повышения иммунитета и улучшения сна. Можно применять и взрослым, и детям.

Мази при лечении ринита

Мази, применяемые для лечения насморка, избавят не только от проявлений простуды, но и вылечат ринит.

Средство, в состав которого входит ментол, нельзя применять детям младше трех лет.

Для лечения можно воспользоваться препаратом «Эваменол», который наносится на слизистую носа малыша 2–3 раза в день.

«Викс Актив Бальзам», имеющий в своем составе масло эвкалипта, терпентина и камфоры помогает облегчить дыхание и обладает антисептическими средствами.

Противопоказан при коклюше и бронхиальной астме.

Используемые препараты не вытекают из носовых ходов, и помогают предотвращать появление корок. Постоянно защищают слизистые от пересыхания и увлажняют носовые хода. Способствуют защите от микротрещин и ран.

Мази от простуды на лице

ОРВИ часто сопровождаются высыпаниями на губах и крыльях носа. Герпетические высыпания требуют эффективного лечения.

Лечение таких проявлений необходимо проводить только фармакологическими средствами.

Хорошо справляются с проблемами на губах противовирусные препараты местного действия. К ним относятся Зовиракс, Ацикловир и Аллизарин.

Расцарапывать место воспаления нельзя, потому что инфекция может распространиться на здоровый участок.

10 согревающих мазей для детей при простуде и кашле

Все люди болеют. Обойтись без медикаментов в такой ситуации часто просто невозможно. Наравне с таблетками, сиропами и другими препаратами используются специальные согревающие мази. задача – выбрать наиболее подходящий продукт для взрослых и детей.

Растирка от кашля: надежный метод устранения симптомов простуды — ГлавВрач

Многим людям знакомо такое лечебное средство как горчичники. Их используют для глубокого прогревания, лечения простуды и ее осложнений. Но горчичники вызывают ряд неприятных симптомов.

Особенно тяжело их ставить детям. Существуют разогревающие мази, которые дают выраженный терапевтический эффект и просты в использовании. Таких препаратов фармацевтические компании предлагают очень много.

Родителям полезно знать, какую мазь согревающую при простуде для детей лучше купить.

Обзор самых эффективных препаратов

Мазь согревающая при простуде для детей помогает устранить такую неприятную симптоматику: сухость во рту, непродуктивный кашель, заложенность носовых ходов. Такой эффект достигается за счет наличия в составе веществ, оказывающих раздражающее действие на биологические рецепторы.

Ниже приведен перечень самых популярных препаратов:

• Доктор Мом;
• Мазь Доктора Тайсса;
• Скипидарная мазь;
• Барсучок;
• Викс Актив бальзам.

Доктор Мом

Препарат является одним из самых востребованных для лечения простуды у детей. Он характеризуется натуральным составом. В мази Доктор Мом содержатся левоментол, эвкалиптовое и скипидарное масла, камфара, белый парафин, тимол и масло мускатного ореха.

Активные компоненты оказывают противовоспалительное, согревающее, местное раздражающее и обезболивающее действие. Системно препарат на организм ребенка не влияет.

Показаниями к использованию Доктор Мом являются:

• ангина;
• фарингит;
• бронхит;
• трахеит;
• насморк;
• боль в суставах.

Наносят средство при кашле на область между лопаток, спину, грудь, при насморке – на крылья носа. Терапевтический курс состоит из ежедневных растирок в течение 5 суток. Если за этот период самочувствие малыша не улучшилось, тогда следует обратиться к педиатру. Применять мазь Доктор Мом разрешается детям старше двухлетнего возраста.

Мазь Доктора Тайсса

Это натуральное эффективное средство. Изготовлено на базе эвкалипта. Также в составе мази есть экстракт сосновой хвои и камфора. Дополнительно в препарат включены кукурузное масло, твердый жир и воск. Лекарство оказывает антисептическое, противовоспалительное, отхаркивающее, обезболивающее, противовирусное и антибактериальное действие.

Мазь Доктора Тайсса

Помогает при простудных заболеваниях, различных патологиях верхних дыхательных путей. Активно его используют при фарингите, бронхите, трахеите, синусите. Мазь Доктора Тайсса разрешена к использованию детям, достигшим двухлетнего возраста.

Наносят средство на грудь и спину. Для повышения терапевтического эффекта после обработки тела мазью, ребенка следует закутать в теплое одеяло. Вещества препарата способны провоцировать аллергическую реакцию. Поэтому использовать средство нужно осторожно.

Нужно учитывать, что разогревающие мази нельзя применять при гипертермии, поскольку они поспособствуют еще большему росту температуры.

Скипидарная

Это препарат, изготовленный на базе терпентинового масла. Вспомогательными компонентами выступают вода, полисорбат и ланолин. Обладает противомикробным, обезболивающим, противовоспалительным и раздражающим действием.

Педиатры нередко назначают такое средство детям с годовалого возраста. Применяется лекарство при простуде, трахеите, синусите, бронхите, ОРЗ. Скипидарную мазь следует наносить на спину, грудь, пятки тонким слоем, втирая.

Применять средство нужно раз в сутки, на ночь.

Для снижения вероятности развития побочных эффектов, перед использованием мазь рекомендуется соединять с нейтральным кремом в пропорции 1:1. Особенно эффективен препарат если он начал применяется при первых признаках простуды. Лекарство помогает предотвратить распространение инфекции в организме.

Скипидарная мазь мягко устраняет симптомы и улучшает самочувствие малыша. Лекарство переносится детьми хорошо. В редких случаях наблюдаются слизистые выделения из носа, ухудшение аппетита, тошнота, аллергические проявления в виде сыпи, отека, зуда и жжения.

Барсучок

Это разогревающее средство, полученное на базе барсучьего жира. Это веществ давно славится лечебными свойствами и применяется при патологиях верхних дыхательных путей.

Мазь Барсучок

Помимо барсучьего жира в составе присутствуют жгучий красный перец, вазелин, вода, парабены, камфора, спирт, стеарин, воск. Мазь ускоряет метаболизм, насыщает ткани полезными веществами, повышает иммунитет, улучшает циркуляцию крови. Помогает вылечить кашель, ринит.

Препарат наносят на стопы, спину, грудь и растирают легкими массажными движениями. Желательно после обработки тела утеплить ребенка (надеть свитер, носки). После купания мазь не используют во избежание возникновения зуда и сыпи. Барсучок разрешается применять для лечения детей, достигших трех лет.

Викс Актив бальзам

Средство содержит левоментол, камфору, парафин, тимол, эвкалиптовое, терпентинное и кедровое масла. Применяется для лечения кашля, фарингита, отека слизистой носа, насморка, боли в горле.

Препарат разрешен к применению детям, которым исполнилось три года. При боли в горле, кашле бальзам наносится на область шеи и спины, а в случае ринита – на грудь.

Использовать средство для получения нужного терапевтического эффекта следует 2-4 раза в день. Также лекарство можно применять для проведения ингаляций. С этой целью пару чайных ложек бальзама добавляют в нагретую до 90 градусов воду и дают ребенку подышать парами.

Викс Актив бальзам

Ингаляционный способ лечения иногда провоцирует слезотечение, кашель, бронхоспазм и ларингоспазм.

Обычно согревающие мази применяют перед дневным и ночным сном. Тепловой эффект способствует быстрому засыпанию.

Другие

Помимо описанных выше наружных средств при простуде могут применяться и другие лекарства. Перечень эффективных препаратов для детей с кратким описанием приведен ниже в таблице.

Что лучше использовать при простуде у ребенка?

Препаратов для растирки против простуды достаточно много. Поэтому вопрос, что лучше использовать для лечения малыша, является актуальным для родителей.

При выборе лекарства нужно учитывать возраст, индивидуальные особенности организма и общее состояние здоровья ребенка.

В большинстве случаев педиатры не рекомендуют использовать современные согревающие мази, так как они часто провоцируют аллергию и отягощают состояние ребенка, особенно это относится к новорожденным и грудничкам.

Детям старше двух лет лучше выбирать мазь Доктор Мом. Малышам с трехлетнего возраста рекомендуется применять средство Барсучок.

Источник:

Растирание при кашле, список хороших средств для натирания спины и груди, как правильно натирать

Различные отвары, настои и средства для наружного применения издавна пользуются популярностью. Растирание при кашле – одна из процедур, используемых вкупе с медикаментозной терапией. Она подходит и детям, и взрослым, однако важно знать о ее некоторых правилах и противопоказаниях.

Польза растирания

Массаж грудной клетки, спины и стоп помогает избавиться от сильного кашля и ускорить выздоровление пациента. Такой эффект достигается за счет:

• согревания;
• стимуляции кровотока и метаболизма на клеточном уровне;
• усиления иммунитета и повышения тонуса организма с помощью целебных средств;
• разжижения мокроты, облегчения откашливания и постепенного освобождения дыхания.

Растирания при кашле

Благодаря натираниям, человек лучше переносит инфекции и имеет меньше шансов подхватить новое заболевание. Кроме этого, во время процедуры пациент согревается и успокаивается, что важно для полноценного и здорового сна. В результате уменьшается не только кашель, но и насморк, слабость, головная боль и ломота в мышцах – основные симптомы бронхита, ОРВИ и простудные заболевания.

Однако перед началом процедур необходимо проконсультироваться у лечащего доктора насчет целесообразности растирки, так как она имеет противопоказания. Также не рекомендуется пользоваться этим методом больше месяца.

Основные правила

Существует несколько рекомендаций, которые следует соблюдать для повышения эффективности противокашлевого массажа:

• Крем, масло, жир и гель правильно втирать мягко, массажными движениями по часовой стрелке. При этом слой нанесенного средства должен быть тонким, чтобы все хорошо впиталось в кожу.
• Если лекарство для обтираний жидкое, то им следует пропитать хлопчатобумажный платок. Увлажненная ткань используется для массирования груди или спины, а также ее можно накладывать в качестве компресса.
• Щипать кожу и стучать по больной области нельзя, как и делать резких движений.
• Как правило, для растираний выбирается зона груди и спина. Для усиления лечебного эффекта массируют стопы ног, так как там расположено множество сосудов и нервов.Шерстяные носки на ночь
• По окончании массажа пациенту нужно надеть чистую теплую одежду, которая хорошо впитывает, и шерстяные носки. Самое лучшее время для проведения процедуры – перед сном, в этом случае больного можно накрыть одеялом для большего утепления.
• Лежать в постели после растираний нужно около 3 часов. Разогревающий эффект лекарственных средств заставляет человека потеть, из-за чего тело и одежда становятся мокрыми. Если в таком состоянии выйти на улицу, то можно ухудшить и без того ослабленный иммунитет.
• По прошествии 3 часов, проведенных под одеялом, рекомендуется выпить горячий травяной чай: он богат витаминами, помогает расслабиться и согреться.

Взрослого, подростка и грудного ребенка растирать при сильном кашле нельзя, если наблюдается аллергия на компоненты лекарственного средства. В этом случае можно подобрать другой рецепт, куда не входит раздражитель. Кроме этого, гели и мази нельзя наносить на поврежденные области, где имеются кожные заболевания, порезы, раны и язвы.

Важно помнить, что на острой стадии патологии запрещено использовать растирания. Дело в том, что на начальном этапе недуга у больного поднимается температура, а внешнее воздействие с целью прогревания тела только усугубит ситуацию.

Средства для растирания

Животный жир

Популярностью пользуется натуральный животный жир. Его эффект объясняется высокой биологической активностью, так как он хорошо согревает: животные накапливают его на холодную зиму.

Нужно соблюдать осторожность и приобретать средство для растираний у проверенных охотников-заготовителей, так как они предлагают максимально натуральный продукт. В аптечном формате в бутылочки могут добавлять химические примеси, и неизвестно, как они скажутся на здоровье.

 Месячного ребенка нельзя растирать жиром, так как он показан лишь с 2-летнего возраста.

Есть несколько разновидностей жира:

• Барсучий. Эффективен для усиления иммунитета, стимуляции кровообращения и согревания. В него входят витамины группы А и В и ряд аминокислот.
• Козий. Этот жир богат витаминами различных групп, которые благотворно влияют на заживление бронхов и иммунные силы человека, а также стимулируют отхаркивающий процесс.
• Медвежий. Средство для растирания известно противовоспалительными свойствами, снижает риск осложнений и рецидивов.
• Бараний. Сало рогатого скота помогает снять отек и согреть на долгое время. Имеет муколитические свойства.
• Гусиный. Если пациент сильно кашляет, то жир провоцирует создание мокроты и ее выведение из бронхов.

Барсучок

Аптечные препараты тоже применяются при растираниях. Каждое средство имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Мази Пульмекс, Доктор Мом, Медвежонок, Барсучок, Доктор Тайсс можно найти в списке большинства аптек.

Мазь на основе скипидара также продается в фармацевтических магазинах и обладает рядом полезных веществ для лечения кашля, например, терпентиновым маслом, альфа- и бета-пиненами. Кроме скипидара, в состав включена вода и вазелин.

Источник: https://malyshevamed.ru/bolezni/rastirka-ot-kashlya-nadezhnyj-metod-ustraneniya-simptomov-prostudy.html

Разотрем и выздоровеем: обзор хороших согревающих мазей при простуде для детей

Многим людям знакомо такое лечебное средство как горчичники. Их используют для глубокого прогревания, лечения простуды и ее осложнений. Но горчичники вызывают ряд неприятных симптомов.

Особенно тяжело их ставить детям. Существуют разогревающие мази, которые дают выраженный терапевтический эффект и просты в использовании. Таких препаратов фармацевтические компании предлагают очень много.

Родителям полезно знать, какую мазь согревающую при простуде для детей лучше купить.

Мазь согревающая при простуде для детей помогает устранить такую неприятную симптоматику: сухость во рту, непродуктивный кашель, заложенность носовых ходов. Такой эффект достигается за счет наличия в составе веществ, оказывающих раздражающее действие на биологические рецепторы.

Некоторые мази содержат также антисептические компоненты, проникающие внутрь и способствующие гибели возбудителей болезни. Пары лекарств попадают в верхние дыхательные пути, снимают отечность носовых пазух.

Ниже приведен перечень самых популярных препаратов:

• Доктор Мом;
• Мазь Доктора Тайсса;
• Скипидарная мазь;
• Барсучок;
• Викс Актив бальзам.