Правила разведения антибиотиков таблица
Правила разведения антибиотиков алгоритм — Антибиотики
Чтобы правильно провести такую процедуру, как разведение антибиотиков, алгоритм следует выполнять последовательно и точно. Это поможет избежать ошибок.
Чаще всего лекарство выпускается в виде порошка, который фасуют порционно. Но иногда только с его помощью можно справиться со множеством разноплановых инфекций.
Внутримышечное и внутривенное введение препарата может вызывать болевые ощущения, поэтому в качестве раствора используют «Лидокаин» или «Новокаин». Предварительно следует проверить организм на возникновение аллергических реакций.
При их обнаружении следут обратиться к лечащему врачу за консультацией, чтобы решить вопрос с препаратами, которые пациенту подходят.
Подготовка необходимых инструментов
Начинается разведение антибиотиков с подготовки оснащения. Необходимо наличие:
- флакона с лекарственным порошком (антибиотиком);
- растворителя;
- ножниц;
- емкости с дезраствором;
- лотка для сброса;
- пилочки для ампул;
- спирта 70°.
Из стерильных предметов необходимо провести подготовку:
- шприца одноразового на 5-10 мл;
- перчаток латексных;
- ватных шариков;
- иглы для инъекции;
- почкообразного лотка с малой клеёнкой;
- пинцета;
- иглы для разведения.
Разведение антибиотиков. Алгоритм подготовительных процедур
Первые основные этапы разведения следующие.
- Нужно создать благоприятную атмосферу, улыбнуться пациенту, приободрить его. Ему нужно предоставить информацию о ходе и цели процедуры. Лучше уточнить, проинформирован ли он о действии данного лекарственного препарата.
(Важно! Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний при употреблении конкретного лекарства.)
- Надевается маска, проводятся подготовительные процедуры. Обязательно нужно надеть перчатки.
- Разведение антибиотиков проводится после проверки их пригодности вместе с растворителем. Необходимо проверить название, дозировку, срок годности на упаковке, внешний вид. Уточнить назначение доктора.(Если истек срок годности средства, ампула или флакон оказались поврежденными, изменился вид лекарства – их применять запрещается.)
- При помощи смоченного спиртом тампона стоит обработать шейку ампулы или крышку флакона. Обрабатывают каждый из элементов по два раза.
- Вскрывают ампулу с растворителем. Она ставится на манипуляционном столе.
Разведение антибиотиков производят с применением следующих растворов:
Манипуляции со шприцем
Для начала вскрывают пакет и собирают шприц. Далее выполняются следующие процедуры:
- Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора.
- Поместить в левую руку сухие антибиотики, в правой удерживать наполненный шприц.
- Прокалывается пробка по центру флакона под прямым углом и вводится игла внутрь на пару миллиметров. Не допускается передвигать иголку внутри во избежание нарушений стерильности препарата. Из-за этого может повыситься вероятность инфицирования пациента.
- Вводят растворитель во флакон, снимают его вместе с иголкой. Шприц кладут в специально подготовленный стерильный лоток.
- Емкость встряхивается до полного растворения препарата. Раствор должен получиться прозрачным, без примесей.
- Надевается игла с флаконом на конус шприца. Его поднимают вверх дном и набирают необходимую дозу. Проводится сверка с предписаниями доктора.
- Игла снимается с конуса шприца.
- На его конус надевают другую стерильную иголку и, закрепив по часовой стрелке, выпускают воздух. При этом выделиться может не более двух капель лекарства. Надевается колпачок. Важно следить за выписанной дозой.
- Шприц погружается в лоток или в стерильную упаковку. Необходимо соблюдать асептику.
Выполнение процедуры
Когда правила разведения антибиотиков соблюдены, стоит обратить внимание на правильность проведения процедуры:
- Пациента нужно уложить в удобную для него позу (обычно это поза лежа).
- Берется шприц в правую руку и фиксируется конус иглы при помощи мизинца.
- Выбирается место для инъекции. Обычно им выступает верхняя наружная часть ягодицы.
- Обработать дезраствором предполагаемое место инъекции и пальцы рук.
- При помощи пальцев левой руки растягивается кожа в этом же месте.
- Под прямым углом вводится игла на 5-6 см в мышечный слой.
- Вводится лекарство надавливаниями на поршень.
- Прикладывается стерильный тампон.
- Извлекается игла, и тампон придерживается еще пару минут.
- Инструменты укладываются в стерильный лоточек. После чего проходят обработку.
Соответствие граммов с единицами
Разведение антибиотиков проводят по таким соотношениям.
Дозировка, ЕД | Соотношение 1:1 – чаще для детей, р-ля | Соотношение 2:1 – для взрослых, р-ля |
1,0 г = 1 000 000 | 10 | 5 |
0,5 г = 500 000 | 5 | 2,5 |
0,25 г = 250 000 | 2,5 | 1,25 |
0,2 г = 200 000 | 2 | 1 |
0,1 г = 100 000 | 1 | 0,5 |
Важно! Чтобы определить нужную дозировку растворителя, необходимо указанную на флаконе дозу поделить на 100 000 ЕД классическим путем. Только после этого проводится техника разведения антибиотиков. Для применения ее детям делится на 200 000 ЕД.
Источник:
Разведение антибиотиков: правила и алгоритм манипуляций
Правила разведения антибиотиков – это один из самых применяемых и важных наборов информации в практике любого медицинского работника.
Однако случаются ситуации, когда разводить антибиотик широкого спектра действия приходится человеку без специальных знаний.
При условии того, что он владеет навыками инъекции, нет ничего трудного в том, чтобы произвести необходимые манипуляции и оказать помощь близкому человеку или даже самому себе.
Разумеется, при разведении антибиотиков широкого спектра действия самым важным моментом является обоснованность такой манипуляции. Тот, кто производит инъекцию, должен быть уверен, что для его действий существуют предписания врача, основанные на состоянии конкретного пациента. Ни в коем случае нельзя вводить препараты без назначения лечащего специалиста.
Техника разведения антибиотиков начинается, как ни странно, не с расчетов и сложных пассов, а с подготовки пациента к процедуре.У него должна быть мотивация для того, чтобы вынести процедуру и как можно скорее пойти на поправку.
К сожалению, многочисленные уколы могут быть болезненными и вызывать другие неприятные ощущения, поэтому долг медицинского персонала, или того, кто его заменяет – приободрить и успокоить больного человека.
Затем можно начинать сам алгоритм разведения антибиотиков. Для этого необходимо подготовить соответствующий инвентарь:
- флакон или ампулу с антибиотическим препаратом;
- ампулу с растворителем;
- емкость с дезраствором;
- медицинский спирт;
- лоток для сброса;
- пилочка для вскрытия ампулы;
- ножницы;
- одноразовый шприц;
- стерильные одноразовые перчатки;
- ватные шарики;
- дополнительные иглы для инъекции и для разведения;
- пинцет.
В домашних условиях для инъекций также необходимо создать максимально приближенные к стерильным условиям и приготовить максимально полный набор из перечисленного инвентаря.
Прежде, чем приступать к расчету и разведению антибиотиков широкого спектра действия, необходимо удостовериться в том, что подготовленные лекарственные препараты, растворитель и одноразовые шприцы пригодны к использованию: что средство сохранилось, находится в пределах допустимого срока годности, целостность упаковки не нарушена. Кроме того, важно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к вводимому препарату и растворителю.
Как разводить антибиотик?
Для того, чтобы понять, как правильно разводить антибиотик, нужно для начала знать, в чем его разводить. Разведение антибиотиков широкого спектра действия обычно производится в одном из трех растворов: в физиологическом растворе, воде для инъекций или в растворе новокаина.
Последнему отдают предпочтение в том случае, если производить укол предстоит ребенку, или если антибиотический препарат сам по себе слишком болезненный при введении. Новокаин оказывает анестезирующее действие, что облегчает ощущения пациента при инъекции.
Помимо этого, он продлевает действие антибиотических препаратов пенициллинового ряда, что увеличивает эффект от лечения.
Расчет и разведение антибиотиков всегда должны производиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Разведение антибиотиков широкого спектра действия производится по специальной формуле или использовании таблицы.
Однако наиболее распространенными схемами являются 2:1, либо 1:1. Эти числа означают отношение концентрации препарата к растворителю. Схема разведения 2:1 чаще всего используется для взрослых пациентов, а 1:1 – для детей.
Расчет дозы и разведение антибиотиков производится в соответствии с указанными на флаконе единицами. Количество антибиотических препаратов может измеряться в ЕД – единицах действия, г – граммах, либо в мл – миллилитрах. Раствор разводят с учетом того, что 1 г (или 1 мл) антибиотика равен 1 000 000 ЕД.
Разберем на примере. Сколько растворителя потребуется, чтобы развести 1 г антибиотического средства? Исходя из того, что на 1 г приходится 1 000 000 ЕД, для разведения в пропорции 1:1 нужное количество растворителя составит 1 мл, а для разведения 2:1 – 0,5 мл.
Многие ошибочно полагают, что метод серийных разведений – это особый способ приготовления раствора для инъекций.
На самом деле, метод серийных разведений антибиотических средств не имеет отношения к лечебным процедурам – это диагностическая процедура, при помощи которой можно узнать концентрацию колониеобразующих единиц бактерий в субстрате.
В этой процедуре применяются методические разработки, позволяющие выявить вид и количество патогенной микрофлоры в организме.
Правила манипуляций с раствором
Важным вопросом в приготовлении раствора для инъекций является то, можно ли хранить разведенный раствор, и сколько он хранится.
Ответом на этот вопрос является то, что разведенный антибиотик, конечно, может храниться некоторое время без потери свойств, однако уже через 2 часа инъекционный раствор теряет стерильность, а это является фактором риска для развития абсцесса.
Некоторые антибиотические препараты, например, Бициллин, имеют свои особенности введения – препарат используют сразу же после образования суспензии, пока он не кристаллизовался.
Итак, как разводить антибиотический препарат? Процесс разведения антибиотиков начинается с того, что необходимо аккуратно вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц в заранее отмеренном количестве. Затем необходимо под прямым углом ввести иглу в крышку флакона и ввести в него растворитель.Флакон осторожно встряхивают, чтобы раствор достиг необходимой консистенции, шприц отсоединяют, игла при этом остается во флаконе.
После этого новый, стерильный шприц вновь присоединяют к игле, набирают в него растворенный антибиотический препарат, присоединяют новую, стерильную иглу и выпускают из шприца воздух.
Так как предпочтительным является введение препарата сразу после приготовления раствора, пациент уже должен быть готов к процедуре.
В зависимости от вида введения он должен либо лежать на боку (для внутримышечного введения), либо держать наготове подготовленную руку (для внутривенного введения), либо должен быть готов катетер, что предусматривает, например, эндолимфатическое введение антибиотиков (другое название – лимфотропное введение препаратов антибиотиков). Если производится эндолюмбальное введение антибиотиков, то необходима специальная игла, которая уже должна быть введена в позвоночный канал.
Источник: https://antibi0tik.ru/drugoe/pravila-razvedeniya-antibiotikov-algoritm.html
Правила разведения антибиотиков таблица
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25–0,5 %‑ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %‑ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;
2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;
3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
4) обработать металлическую крышку ватным шариком, смоченным в спирте. Открыть металлическую крышку на флаконе;
5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте. Дать высохнуть ;
6) набрать в шприц один из растворителей из расчета:
Правила разведения антибиотиков
Соотношение ингредиентов | Расчет | Соотношение ингредиентов | Расчет |
1: 1 | На 100 000 ЕД – 1мл р-ра На 250 000 ЕД – 2,5 мл р-раНа 500 000 ЕД – 5,0 мл р-раНа 1000000ЕД –10,0мл р-ра | 2 : 1 | На 100000 ЕД – 0,5 мл р-ра На 250 000ЕД – 1,25мл р-раНа 500 000ЕД – 2,5мл р-раНа 1000000 ЕД- 5,0мл р-ра |
В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослым преимущественно 2:1.
Например, пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД антибиотика. При разведении 1:1 необходимо взять 5мл растворителя, но можно применить и правило разведения 2:1, в этом случае берут 2,5мл растворителя.
При разведении антибиотика растворитель лечебную функцию не несет – доза препарата не меняется от количества растворителя.
7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;
8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;
9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;
10) отсоединить шприц от иглы и насадить иглу для выполнения внутримышечной инъекции;11) положить в стерильный лоток 3 ватных шарика, смоченных в спирте, шприц с антибиотиком и накрыть стерильной салфеткой.
Примечание: перед применением антибиотиков и новокаина провести пробы на чувствительность к ним.
Источник: medviki.com
Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.
Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% р-ре новокаина, т. к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.
Существует правило: В 1 МЛ Р-РА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА
Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то надо брать 10 мл новокаина.
Примечание. Антибиотики выпускают в ЕД (единицы действия), граммах, миллиграммах и в процентах.
1 г = 1 000 000 ЕД
1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона.
2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки.
3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2, 1:4.
Разведение 1:1
а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл растворителя было 100 000 ЕД антибиотика (или 100 мг антибиотика).
Например:
– если флакон содержит 0,5 г, а это 500 000 ЕД, чтоб получить в 1 мл – 100 000 ЕД, надо взять 5 мл растворителя;
— если 1 г (1 000 000 ЕД) – 10 мл растворителя;
— если 0,25 г (250 000 ЕД) – 2,5 мл растворителя.
б) При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000.
Например:
— доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл;
— доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.
Разведение 1:2
а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 200 000 ЕД антибиотика (или 200 мг антибиотика).Например:
— во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 5 мл растворителя;
— во флакон с 500 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя;
— во флакон с 250 000 ЕД антибиотика надо ввести 1,25 мл растворителя.
б) При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000.
Например:
— доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл;
— доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.
Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко)
а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 400 000 ЕД антибиотика (или 400 мг антибиотика).
Например:
— во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя.
б) При разведении 1:4 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 400 000.
Например:
— доза антибиотика 400 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл;
— доза антибиотика 600 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл.
4. Обозначить на флаконе дату, время разведения, дозу антибиотика в 1 мл, поставить подпись.
Примечание. Хранить разведенный антибиотик в холодильнике в течение 24 часов!
5. Провести пробу на пенициллин. Для проведения пробы на пенициллин набрать в шприц 0,1 мл разведенного антибиотика и добавить 0,9 мл изотонического р-ра хлорида натрия или воды для инъекций. Провести пробу скарификационным методом.
Источник: studopedia.su
Вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно. Существует 2 способа разведения антибиотиков: 1:1 и 1:2.
При разведении 1:1 в 1 мл раствора должно содержаться 100000 ЕД антибиотика.
Пример. Во флаконе 500000 ЕД, в этом случае нам потребуется х=500000/100000 = 5мл растворителя. Если пациенту для введения назначено 400000 ЕД мы наберем в шприц из флакона 4 мл.
При разведении 1:2 в 1 мл. раствора должно содержаться 200000 ЕД
Если во флаконе 500000 ЕД х=500000/200000=2,5 мл растворителя нам потребуется в данном случае. Если врач назначил пациенту ввести 300000 ЕД в/м, мы наберем в шприц из флакона 1,5 мл.
Оснащение: флакон с лекарственным препаратом, растворитель, ватные шарики, шприц и иглы, пинцет, стерильные перчатки.
1. Прочитать надпись на флаконе, наименование, дозу, срок годности.
2. Рассчитать необходимое количество растворителя.
3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
4. Вскрыть алюминиевую крышку пинцетом.
5. Ватными шариками, смоченными спиртом, обработать резиновую крышку двукратно.
6. Набрать в шприц нужное количество растворителя.
7. Взять флакон и ввести в него растворитель.
8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
9. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
10. Поднять флакон вверх дном, придерживая, набрать содержимое флакона или его часть в шприц.11. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
12. Выпустить воздух из шприца, проверить проходимость иглы.
13. Положить на стерильный лоток шприц, ватный шарик, смоченный спиртом.
Если доза антибиотиков выражается в граммах, (например, ампициллина натриевая соль выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г), ввести нужно столько растворителя, чтобы в 1 мл раствора получилось 0,1 г ампициллина.
Пример:
Во флаконе 0,5 г, значит для разведения нам потребуется (Х=0,5/0,1=5 мл) — 5 мл растворителя. Если пациенту назначено для введения 0,3 г, необходимо набрать в шприц 3 мл раствора.
Если доза антибиотиков выражается в граммах, (например, ампициллина натриевая соль выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г), ввести нужно столько растворителя, чтобы в 1 мл раствора получилось 0,1 г ампициллина.
Пример:
Во флаконе 0,5 г, значит для разведения нам потребуется (Х=0,5/0,1=5 мл) — 5 мл растворителя. Если пациенту назначено для введения 0,3 г, необходимо набрать в шприц 3 мл раствора.
Источник: studopedia.org
Общие правила
При разведении важно знать технику, чтобы сделать правильное соотношение между порошком и вводимой жидкостью. Для этого используется так называемый стандартный метод, классический алгоритм. Основной принцип этого метода в расчете антибиотиков, выпущенных во флаконах, которые дозируются в единицах действия (ЕД) и граммах (г) или миллилитрах (мл). формула: 1,0 г – 1000 000 ЕД.
Чтобы разбавить антибиотик, который находиться во флаконе, стоит знать, что можно это сделать пропорционально либо 1:1, либо 2:1. В детской практике обычно разводят, следуя соотношению 1:1, для взрослых используют вариант 2:1.
При этом, для первого соотношения для каждых 100.000 единиц необходимо взять 1 миллилитр растворимого вещества. А второй вариант потребует на каждые 100.000 единиц 0,5 миллилитров растворителя. Все остальные типы антибиотиков разводятся за инструкциями, алгоритмами, что базируются на специальных аннотациях к ним.
Чтобы набрать в шприц дозу препарата, которую назначил врач, необходимо помнить правило, что в первом случае (1:1) – в 1 миллилитре антибиотика содержится 100.000 единиц. Во втором – в 1 миллилитре раствора антибиотика содержится 200.000 единиц.
В качестве растворителей антибиотиков можно использовать:
- новoкаин (0,25 процентов или 0,50);
- натрий хлорид (изотонический раствор 0,9 процентов);
- вода (предназначенная для инъекций).
Обязательно понадобятся также:
- флакон;
- шприц с иглой (стерильные);
- этиловый спирт (70-процентный);
- ватные спонжи;
- пилочка для того, чтобы вскрыть ампулу;
- стерильная поверхность;
- стерильные щипцы;
- бумажные салфетки;
- антисептик;
- перчатки;
- лоток для дезинфекции инструментов.
Крайне важной является информация об отсутствии каких-либо противопоказаний/аллергических реакций на определенный лекарственный препарат у пациента.
Перед процедурой необходимо надеть маску и перчатки, сверить название антибиотика и растворителя, проверить срок годности и герметичность (наличие повреждений) флакона. Затем необходимо обработать шейку ампулы и крышку флакона.
Прежде чем разводить препарат, каждая поверхность обрабатывается по правилам не менее двух раз.
Разведение антибиотиков можно выполнять пошагово:
- Ампулу с растворителем поставить на устойчивую поверхность.
- Вскрыть упаковку со шприцем, собрать шприц.
- Наполнить шприц необходимым количеством растворителя.
- В левой руке должен быть флакон, наполненный сухим антибиотиком, а в правой – шприц с растворителем.
- Соблюдая угол 90 градусов, проделать прокол пробки флакона посередине. Иглу ввести во флакон примерно на один-два миллиметра. Аккуратным движением произвести введение во флакон растворителя. Затем вытянуть с флакона шприц вместе с иглой и положить его в стерильный лоток, а флакон – хорошо взболтать.
Таблица соотношений граммов и единиц
Самым важным моментом является точное пропорциональное соотношение граммов с единицами. Четкое следование этому правилу обязательное. Для того чтобы определить точную дозировку, необходимо разделить дозу, которая указана на флаконе с антибиотиком, на 100 000 единиц, как указано выше. И лишь после этого можно приступать к технике и следовать алгоритму разведения антибиотика.
Расчет и разведение антибиотиков производиться за следующими соотношениями:
1,0 г = 1 000 000 | 10 | 5 |
0,5 г = 500 000 | 5 | 2,5 |
0,25 г = 250 000 | 2,5 | 1,25 |
0,2 г = 200 000 | 2 | 1 |
0,1 г = 100 000 | 1 | 0,5 |
Распространенные заблуждения касательно процедуры разведения антибиотиков:
- Антибиотик, что находиться во флаконе в порошковом виде, всегда белый. Это показатель его пригодности. На самом деле пригодности указан на упаковке. Порошок может визуально быть как темного оттенка, так и светлого – это совершенно нормальный цвет.
- Разводить антибиотики разрешается только специальной водой для инъекций. На самом деле то может быть и новокаин, и 0,9-процентный натрий хлорид.
- Чем больше/меньше растворителя, тем эффективней препарат. Существует четко определенное процентное соотношение единиц и миллилитров, которому надо следовать.
- Антибиотик после разведения должен быть без цвета и прозрачным. Совершенно разные реакции определенных антибиотиков на процедуру разведения. Некоторые порошки, вступая в реакцию, могут выделять газ или образовывать мутный раствор.
Ответы на все вопросы, что касаются техники разведения, алгоритма, можно найти в индивидуальной инструкции к отдельному препарату.
Источник: OAntibiotikah.ru
Источник: https://delhimodi.com/antibiotik/pravila-razvedeniya-antibiotikov-tablitsa.html
Разведение антибиотиков: алгоритм работы и техника действий
Противомикробные, противогрибковые, противовирусные и противоопухолевые антибиотики распределяются на группы по форме:
- антибиотики, которые выпущены в ампулах, то есть, жидкие. Такие не требуют разведения;
- антибиотики, которые вмещены во флаконы как порошок для непосредственного приготовления раствора для инъекции. Такие медикаменты содержат либо по 250 000 единиц, или по 0,25 грамм (еще может быть вариант 500 000 единиц или 0,5 грамм, 1 000 000 единиц или 1 грамм).
Общие правила
При разведении важно знать технику, чтобы сделать правильное соотношение между порошком и вводимой жидкостью. Для этого используется так называемый стандартный метод, классический алгоритм. Основной принцип этого метода в расчете антибиотиков, выпущенных во флаконах, которые дозируются в единицах действия (ЕД) и граммах (г) или миллилитрах (мл). формула: 1,0 г – 1000 000 ЕД.
Чтобы разбавить антибиотик, который находиться во флаконе, стоит знать, что можно это сделать пропорционально либо 1:1, либо 2:1. В детской практике обычно разводят, следуя соотношению 1:1, для взрослых используют вариант 2:1.
При этом, для первого соотношения для каждых 100.000 единиц необходимо взять 1 миллилитр растворимого вещества. А второй вариант потребует на каждые 100.000 единиц 0,5 миллилитров растворителя. Все остальные типы антибиотиков разводятся за инструкциями, алгоритмами, что базируются на специальных аннотациях к ним.
Чтобы набрать в шприц дозу препарата, которую назначил врач, необходимо помнить правило, что в первом случае (1:1) – в 1 миллилитре антибиотика содержится 100.000 единиц. Во втором – в 1 миллилитре раствора антибиотика содержится 200.000 единиц.
В качестве растворителей антибиотиков можно использовать:
- новoкаин (0,25 процентов или 0,50);
- натрий хлорид (изотонический раствор 0,9 процентов);
- вода (предназначенная для инъекций).
Обязательно понадобятся также:
- флакон;
- шприц с иглой (стерильные);
- этиловый спирт (70-процентный);
- ватные спонжи;
- пилочка для того, чтобы вскрыть ампулу;
- стерильная поверхность;
- стерильные щипцы;
- бумажные салфетки;
- антисептик;
- перчатки;
- лоток для дезинфекции инструментов.
Крайне важной является информация об отсутствии каких-либо противопоказаний/аллергических реакций на определенный лекарственный препарат у пациента.
Перед процедурой необходимо надеть маску и перчатки, сверить название антибиотика и растворителя, проверить срок годности и герметичность (наличие повреждений) флакона. Затем необходимо обработать шейку ампулы и крышку флакона.
Прежде чем разводить препарат, каждая поверхность обрабатывается по правилам не менее двух раз.
Разведение антибиотиков можно выполнять пошагово:
- Ампулу с растворителем поставить на устойчивую поверхность.
- Вскрыть упаковку со шприцем, собрать шприц.
- Наполнить шприц необходимым количеством растворителя.
- В левой руке должен быть флакон, наполненный сухим антибиотиком, а в правой – шприц с растворителем.
- Соблюдая угол 90 градусов, проделать прокол пробки флакона посередине. Иглу ввести во флакон примерно на один-два миллиметра. Аккуратным движением произвести введение во флакон растворителя. Затем вытянуть с флакона шприц вместе с иглой и положить его в стерильный лоток, а флакон – хорошо взболтать.
Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения
Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:
- значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
- ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
- исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
- оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
- применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.
Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.
Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.
Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.
Алгоритм разведения антибиотиков
Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.
Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).
После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.
Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.
После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.
После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.
После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.
Как рассчитать дозу антибиотика
Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.
В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.
Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.
При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.
Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.
Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.
Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.
Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать
Правила разведения антибиотиков
При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.
Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:
ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.
По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.
Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.
Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®
Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.
При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.
Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!
Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.
В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.
Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.
Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.
Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.
С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.
Как вводить антибиотик внутримышечно?
При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.
Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).
Место внутримышечной инъекции
После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.
После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя 2-3 миллиметра иглы над кожей.
Выполнение внутримышечной инъекции
Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.
Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.
Стороны введения необходимо чередовать.
Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества
Источник: https://lifetab.ru/kak-pravilno-razvodit-antibiotik-algoritm-raschet-dozyi-pravila-vvedeniya/
Разведение антибиотиков: правила и алгоритм манипуляций
Правила разведения антибиотиков – это один из самых применяемых и важных наборов информации в практике любого медицинского работника.
Однако случаются ситуации, когда разводить антибиотик широкого спектра действия приходится человеку без специальных знаний.
При условии того, что он владеет навыками инъекции, нет ничего трудного в том, чтобы произвести необходимые манипуляции и оказать помощь близкому человеку или даже самому себе.
Разумеется, при разведении антибиотиков широкого спектра действия самым важным моментом является обоснованность такой манипуляции. Тот, кто производит инъекцию, должен быть уверен, что для его действий существуют предписания врача, основанные на состоянии конкретного пациента. Ни в коем случае нельзя вводить препараты без назначения лечащего специалиста.
Техника разведения антибиотиков начинается, как ни странно, не с расчетов и сложных пассов, а с подготовки пациента к процедуре.У него должна быть мотивация для того, чтобы вынести процедуру и как можно скорее пойти на поправку.
К сожалению, многочисленные уколы могут быть болезненными и вызывать другие неприятные ощущения, поэтому долг медицинского персонала, или того, кто его заменяет – приободрить и успокоить больного человека.Затем можно начинать сам алгоритм разведения антибиотиков. Для этого необходимо подготовить соответствующий инвентарь:
- флакон или ампулу с антибиотическим препаратом;
- ампулу с растворителем;
- емкость с дезраствором;
- медицинский спирт;
- лоток для сброса;
- пилочка для вскрытия ампулы;
- ножницы;
- одноразовый шприц;
- стерильные одноразовые перчатки;
- ватные шарики;
- дополнительные иглы для инъекции и для разведения;
- пинцет.
В домашних условиях для инъекций также необходимо создать максимально приближенные к стерильным условиям и приготовить максимально полный набор из перечисленного инвентаря.
Прежде, чем приступать к расчету и разведению антибиотиков широкого спектра действия, необходимо удостовериться в том, что подготовленные лекарственные препараты, растворитель и одноразовые шприцы пригодны к использованию: что средство сохранилось, находится в пределах допустимого срока годности, целостность упаковки не нарушена. Кроме того, важно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к вводимому препарату и растворителю.
Введение антибиотиков
Независимо от способов разведения антибиотиков, необходимым условием манипуляций является использование антисептических средств. Необходимо дважды обрабатывать все поверхности, с которыми контактирует специалист, применяя препарат.
Часто непрофессионалы вводят антибиотики, не обрабатывая поверхность кожи пациента, т.к. заблуждаются, думая, что антибиотики при введении нейтрализуют возможное попадание микроорганизмов. Это большая ошибка, т.к.
если препараты вводятся не в стерильных условиях, то часто это приводит к гнойному поражению тканей. То же может происходить и при длительном хранении готового раствора.
Различные антибиотические препараты могут вводиться в организм различными методами, которые уже упоминались выше.
Это зависит как от самого препарата, так и от особенностей конкретного клинического случая: например, локализации поражения или состояния организма пациента.
Перед употреблением раствора по назначению необходимо убедиться в однородности его структуры, отсутствия явного разделения фракций и кристаллизации.
Таким образом, разведение антибиотических препаратов для инъекций представляет собой относительно несложную в осуществлении процедуру, которая, однако, требует большой тщательности относительно соблюдений стерильности в ее осуществлении. Важно, чтобы препарат и дозировка применялись согласно предписаниям лечащего врача, а сами лекарства были пригодны к использованию.
Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/razvedenie-antibiotikov