Нейронспецифическая енолаза повышена причины

Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа

Нейроспецифическая енолаза – группа веществ (альфа-гамма и гамма-гамма изоформы гликолитического фермента енолазы), являющихся маркерами нейроэндокринных новообразований.

Анализ крови на этот элемент выполняется в сочетании с тестами на гормоны и другие онкологические маркеры.

Это довольно распространенная процедура, которая помогает верифицировать предварительный диагноз, отследить течение заболевания и определить дальнейшие прогнозы.

Для определения уровня онкомаркера назначается иммунохимический анализ крови. К нему необходимо тщательно подготовиться, поскольку несоблюдение определенных правил может привести к получению ложных результатов пробы.

к оглавлению ↑

Общие сведения об анализе на НСЕ

Нейроспецифическая енолаза – что это за элемент? НСЕ – это фермент, который играет немаловажную роль в организме человека. Он оказывает непосредственное влияние на процесс гликолиза – окисление глюкозы. Это вещество присутствует в каждой ткани человеческого организма, и представлено в них разными изоформами.

Так, альфа-енолаза выявляется в тканях разных внутренних органов. Бета-енолаза присутствует в миокарде (сердечной мышце) и поперечнополосатой мускулатуре.

Онкомаркер НСЕ является высокочувствительным анализом, специфическим онкологическим маркером, который может указывать на наличие нейроэндокринных новообразований системы апудоцитов. Эти клетки имеют свойство накапливать, производить и синтезировать протеиновые гормоны и биогенные амины. Скопления таких структур присутствуют в тканях:

• плаценты;
• гипоталамуса;
• мозжечка;
• передней доли гипофиза;
• симпатических ганглиев;
• тимуса;
• щитовидной железы;
• шишковидного тела;
• надпочечников;
• поджелудочной железы;
• яичников;
• пищеварительного тракта;
• органов дыхательной системы;
• почек;
• мочевыводящих путей;
• кожи.

Если в анализе крови на NSE было отмечено многократное увеличение уровня данного вещества, это может указывать на интенсивное разрастание опухоли. Повышение концентрации элемента может указать на:

• нейробластому;
• медуллярный рак щитовидной железы;
• ретинобластому;
• карциному островковых тканей поджелудочной железы;
• карциноиды;
• феохромоцитому;
• мелкоклеточный рак легких.

При подозрении на рак легкого назначается онкомаркер CYFRA 21-1 https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Примечание. Существует прямая взаимосвязь между стадией онкологического заболевания и уровнем нейроспецифической енолазы NSE. Чем выше ее показатель, тем дальше прогрессирует раковое заболевание.

к оглавлению ↑

Особенности анализа крови на NSE

НСЕ – онкомаркер головного мозга, анализ на который проводится по строгим показаниям. Как уже отмечалось ранее, к тесту следует тщательно и правильно подготовиться. Об этом, а также об особенностях проведения пробы – далее.

к оглавлению ↑

Необходимость в тесте на НСЕ

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ проводится, прежде всего, при подозрении на наличие у пациента мелкоклеточного легочного рака. Как правило, речь идет о первичной диагностике онкопатологии, но возможно выполнение пробы и с целью:

• контроля течения раковой болезни;
• определения риска рецидива патологии;
• оценки эффективности проводимой терапии.

Что касается симптоматики, являющейся поводом для проведения пробы на НСЕ, то к тревожным проявлениям можно отнести:

• внезапную и беспричинную потерю веса;
• стойкую лихорадку;
• длительный субфебрилитет;
• потерю или значительное снижение аппетита;
• постоянную или часто возникающую одышку;
• кашель;
• появление кровяных примесей в отделяемой мокроте.

В принципе, любые онкологические поражения нейроэндокринной системы являются весомым основанием для сдачи крови на данный онкомаркер.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Подготовка к пробе обязательна, но специфичной ее назвать нельзя. От пациента всего лишь требуется отказ от вредной (в особенности, жирной, пищи) накануне теста, исключение интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до анализа. В день забора крови запрещено завтракать – можно пить только чистую воду.

Биологическая жидкость на анализ NSE берется из локтевой вены. Пациент при этом должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Если человек боится крови, ему лучше не наблюдать за процессом ее забора. Рекомендуется смотреть в окно или в сторону, и глубоко, но спокойно дышать.

Биоматериал набирают в специальную пластиковую пробирку, содержащую необходимые реактивы. Для исследования обычно берут 10 мл крови, но в каждой лаборатории свои правила проведения анализа, поэтому объем исследуемой жидкости может быть другим.

Для подготовки результатов обычно достаточно суток, но этот вопрос следует в любом случае обсудить с лаборантом. Бланк выдается пациенту, после чего расшифровка результатов нейротеста осуществляется врачом, направившим больного на исследование.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

к оглавлению ↑

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции.

Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа.

То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

На заметку. Нельзя исключать возможность получения ложных результатов. Оно может быть связано, как с нарушением правил подготовки к тесту, так и с ошибкой лаборатории при подготовке результатов. Если никаких отклонений в подготовке к исследованию не было, значит, повторную пробу на ОМ НСЕ следует проходить в другом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

• воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
• инсульты;
• туберкулез легких;
• отек головного мозга;
• ХПН;
• системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

к оглавлению ↑

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Источник: https://vseproanalizy.ru/onkomarker-nse.html

Онкомаркер NSE

Современная диагностика онкозаболеваний не обходится без анализов на онкомаркеры — специфических веществ, которые могут указать на развитие раковой опухоли на ранних стадиях, до появления основной симптоматики заболевания. Одно из таких веществ — онкомаркер NSE. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

Онкомаркер NSE (нейроспецифическая енолаза) – это гликолитический белок, который принимает непосредственное участие в окислении глюкозы в клетках. С его помощью можно обнаружить нарушения в работе клеток нейроэндокринной системы. Структурное строение NSE представлено тремя компонентами:

• Альфа. Присутствует в большинстве тканей живого организма.
• Бета. Находится в поперечно-полосатых мышечных тканях и в сердце.
• Гамма-субъединица. Вещество, которое находится в тканях новообразований. Его повышенное значение может свидетельствовать о наличии атипичного процесса.

В незначительной концентрации NSE обнаруживается в большинстве тканей организма, но его титр может резко повыситься в случае развития онкологии.

Показания к исследованию

Основное показание к проведению анализа на уровень NSE — подтверждение диагноза «рак». С помощью этого исследования можно обнаружить следующие заболевания:

• Нейробластома — бесконтрольное деление онкоклеток в нервной системе, чаще всего поражает детей младше 5 лет.
• Ретинобластома — злокачественный процесс, возникший в сетчатке глаза.
• Медуллярный рак щитовидной железы.
• Рак желудочно-кишечного тракта.
• Семинома — онкопатология репродуктивной системы у мужчин.
• Мелкоклеточная карцинома бронхов и легких.
• Доброкачественные опухоли печени.

Определив концентрацию NSE, можно сделать выводы об эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

Учитывая, что рак нередко имеет скрытое течение на ранних стадиях заболевания, врач назначает анализ на этот онкомаркер при следующих состояниях:

• Подозрение на карциному легких — появление симптомов одышки, мокроты со сгустками крови и потери веса без видимых причин.
• Феохромоцитома — стойкое повышение кровяного давления, нестабильное психоэмоциональное состояние.
• Риск развития нейробластомы — возникшие проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, боли при физической активности, хромота.

Норма

Норма исследуемого онкомаркера NSE для мужчин и женщин — до 12,5 нг/мл. При этом нужно помнить, что показатели енолазы в сыворотке крови не диагноз, а лишь один из инструментов в руках специалиста. Если значения НСЕ окажутся повышенными, врач будет делать выводы с учетом всех факторов — клинического осмотра и обследования пациента, данных анамнеза.

Расшифровка

Концентрация НСЕ имеет свое пороговое значение, так называемый лимит, выше которого результаты тестирования можно считать позитивными — у взрослых он составляет 12,5 нг/мл или показатели, превышающие верхнюю границу нормы. Если уровень онкомаркера ниже порогового значения, значит, результаты анализа отрицательные.

Расшифровка теста на онкомаркер NSE имеет свои особенности, о которых знает только специалист. Рассмотрим в следующей таблице основные причины, почему могут возникать отклонения при исследовании данного маркера.

Перечислим состояния, которые могут наблюдаться при высоких показателях NSE:

• водянка головного мозга;
• кровоизлияния в оболочки мозга;
• карцинома щитовидной железы;
• опухоли поджелудочной железы;
• рак легкого;
• нейробластома;
• склеродермия;
• туберкулез;
• большое количество узлов в щитовидной железе;
• пневмония, бронхит, ОРВИ.

При выявлении отклонений в результатах исследования спустя 3–4 недели пациент должен пройти тест повторно. Если показатели вновь будут повышены, рекомендуется прохождение дополнительной диспансеризации, чтобы определить причины изменений, с включением УЗИ, бронхоскопии и прочих диагностических методов.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим, как выглядит схема рационального применения маркера NSE в диагностике заболеваний онкологического характера:

• Определение NSE до подбора тактики лечения и в дальнейшем с целью изучения онкомаркера, если его титр оказался выше нормы.
• Через 2–10 суток после проведения курса терапии (операции) для определения уровня антигена, требуемого для дальнейшего мониторинга.
• Оценка результативности проведенного лечения спустя 1 месяц после его завершения.
• Оценка NSE перед внесением коррективов в тактику противоопухолевой терапии
• Изучение титра онкомаркера при подозрении на метастазы и рецидив злокачественного процесса.
• Проведение диагностического исследования через 3–4 недели после обнаружения повышенного уровня NSE.

Достоверность данных исследования

Если результаты анализа окажутся выше нормы, важно выяснить, не ложноположительные ли они. Для этого исследование проводится еще раз спустя 3–4 недели. Если новые результаты оказались в пределах нормы, значит, тревожиться не о чем.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

В случае повторного положительного результата, подтверждающего повышенный уровень NSE, нужно обязательно посетить онколога для осмотра и дополнительного обследования, чтобы выявить онкопатологию в организме.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ следует сдавать натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры. Сутки до исследования питаться можно как обычно, но желательно минимизировать количество тяжелой пищи в рационе. Питьевой режим корректировать не нужно, то есть не надо пить больше или меньше жидкости накануне.

Под запрет попадают спиртные напитки — от них рекомендуется отказаться минимум за 48 часов до посещения лаборатории. Приблизительно на такой же промежуток времени следует исключить курение. Вредные привычки могут отрицательно повлиять на достоверность результатов исследования.

Также на этот период следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Если человек вынужден принимать определенные лекарственные препараты, без которых он не может нормально себя чувствовать, например инсулин, об этом следует сообщить врачу до исследования.

Как сдаются анализы?

Перед сдачей анализа рекомендуется посетить онколога и получить направление на исследование. В виде самопроверки сдавать подобные тесты не следует — интерпретация результатов с высокой долей вероятности окажется ошибочной.

Важно учитывать, что в разных лабораториях исследование проводится разными методами — иммуноферментным или электрохемилюминесцентным, при этом референсные значения онкомаркера могут отличаться. По этой причине не следует сравнивать результаты исследования, полученные в разных учреждениях, и повторный анализ рекомендуется провести в одной и той же лаборатории.

Для повышения точности тестирования онкомаркер NSE обычно дополняют анализами на онкомаркеры РЭА, ТРА, СА 15-3, SCC и Cyfra 21-1, которые помогают в выявлении плоскоклеточных и немелкоклеточных онкопатологий.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

• гемолиз эритроцитов крови — титр NSE будет повышен;
• условия хранения сыворотки;
• время между забором крови и центрифугированием (не более 1 часа);
• прием блокаторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
• лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами (Дексаметазон);
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• беременность, лактация;
• менструация.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Обнаружить онкологическое заболевание у ребенка — нелегкая задача, поскольку дети не всегда могут или умеют описать свои ощущения. В связи с этим злокачественные опухоли у них выявляются со значительным опозданием, а лечение начинается в тот момент, когда шансов на выздоровление остается немного.

Дети и подростки чаще подвержены развитию нейробластомы — злокачественному поражению нервной ткани. Заболевание считается сугубо детским и встречается, в основном, в возрасте до 5 лет. Онкомаркер NSE помогает выявить патологию на начальном этапе формирования либо исключить ее наличие. Для исследования у ребенка также производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак.

Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей от взрослых пациентов. В зависимости от референсных значений конкретной лаборатории и метода измерения NSE, максимальный пороговый предел маркера не должен превышать 12,5 нг/мл. Для малышей в возрасте до 1 года норма енолазы смещается до 25 нг/мл.

Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания уровень NSE в сыворотке крови может превышать предельно допустимый порог нормы. Чтобы не допустить ошибочной интерпретации результатов исследования, важно предупредить специалиста о своем положении.

Пожилые. Норма NSE не зависит от пола или возраста человека, за исключением детей, не достигших одного года. Поэтому в пожилом возрасте подготовка к исследованию и интерпретация его результатов не будет иметь каких-либо отличий от других пациентов.

Где можно сдать анализы?

Узнать уровень NSE в сыворотке крови можно практически в любой клинике — частной или муниципальной, а также в сети независимых лабораторий, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Перед исследованием рекомендуется получить направление от врача.

Предлагаем узнать, в какие медицинские и диагностические учреждения можно обратиться:

• Медицинский центр «Семейная клиника», г. Москва, Каширское шоссе, д. 56. Стоимость анализа на маркер NSE — от 1160 руб.
• Клиника «Асмедика», г. Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 72. Цена 1300 руб.
• Клиника «Витамед», г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 5а. Цена 1200 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, Красный проспект, д. 188. Цена от 1160 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, пр. Октября, д. 48.

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на онкомаркер NSE составляет 1–2 рабочих дня.

Стоимость исследования

Средняя цена за исследование в различных регионах России составляет от 1090 до 1680 рублей. В некоторых муниципальных поликлиниках и стационарах есть возможность сдать анализ бесплатно — о том, где это можно сделать, следует спросить у лечащего врача.

Направление на тест NSE не приговор. Результаты скрининга оцениваются совместно с анамнезом, имеющимися клиническими симптомами патологии и данными других методов диагностики.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-nse

Nse онкомаркер: расшифровка, норма, что означает повышение — Опухоли нет

Современная медицина научилась бороться со множеством смертельных заболеваний, но, к сожалению, рак в них не входит. Лабораторная диагностика может помочь выявить данную проблему, а если вовремя это сделать, существует большая вероятность полного выздоровления. Онкомаркер NSE используется для выявления у людей опухолей нейроэндокринной системы.

Общие сведения

HСЕ – специальный фермент, благодаря которому можно легко выявить сбои в работе клеток нервной и эндокринной системы. Данный компонент находится непосредственно в нервных тканях, что дает возможность более точно установить вид патологического разрастания клеток.

Фермент разделен на 3 основных компонента:

• Альфа – находится во многих тканевых структурах человеческого организма.
• Бета частица – содержится в сердечной мышце или в поперечно-полосатых тканях.
• Гамма или нейроспецифическая субъединица – данный компонент находится именно в опухолевых образованиях, ее повышенное количество может говорить о разрастании мутирующих клеток.

В небольших количествах данное вещество содержится во многих структурах и органах, но значительно повышается в случае именно онкологического процесса. Благодаря этому происходит распад глюкозы и, как следствие, еще большее разрастание патологических клеток, а также распространение их на другие органы и структуры.

Основные рекомендации по сдаче анализов

Одно показание, из-за которого врач может вам назначить сдачу данного анализа – это подтверждение диагноза «рак». Диагностика также предназначена для выявления других возможных заболеваний, а именно:

1. Нейробластома – это неконтролируемое разрастание злокачественных клеток нервной системы. Ей в основном болеют маленькие детки в возрасте до 5 лет.
2. Ретинобластома – злокачественное новообразование, появляющееся из «плохих» клеток сетчатки глаза.
3. Медуллярное новообразование в щитовидной железе.
4. Карциноид – смертоносное поражение системы желудочно-кишечного тракта.
5. Мелкоклеточное поражение структур легких.
6. Рак молочной железы у женщин.
7. Патологические процессы в печени, имеющие доброкачественную природу.

Высокая концентрация енолазы, то есть nse, может также говорить о плохой восприимчивости к проводимой терапии.

Симптоматика проявлений

Несмотря на то, что многие считают рак «молчаливым гостем» в организме, это не совсем верно. Существуют симптомы, наличие которых может заставить врача назначить сдачу данного анализа:

• Возможная карцинома легких – появление отдышки, при отхаркивании появляются сгустки крови, сильная потеря в весе без веских причин и предпосылок.
• Феохромацитома – повышается АД, нестабильное эмоциональное состояние.
• Присутствие нейробластомы – нарушение работы опорно-двигательной системы и наличие болей, при ходьбе развивается хромота.

Любое, даже самое незначительное проявление опухоли в организме, не всегда воспринимается человеком серьезно. Если вас беспокоят резкие изменения в вашем здоровье, лучше перестраховаться и незамедлительно отправиться к врачу.

Правила подготовки к сдаче анализа

Выявить повышенную концентрацию енолазы можно с помощью анализа венозной крови или при взятии пункции спинномозговой жидкости. Какой-то особенной подготовки перед забором материала не требуется. Все остальные интересующие вас вопросы можно задать врачу или непосредственно лаборанту.

В основном забор крови происходит на голодный желудок, когда последний прием пищи был около 10 часов назад. За день до начала взятия анализа, стоит питаться обычно, стараться не употреблять жирные и тяжелые продукты. Пить также необходимо как всегда, без снижения или повышения количества жидкости.

Вредные привычки, такие как алкоголь или курение также исключается из вашего обихода хотя бы за сутки до взятия ликвора или крови. Так как они могут негативно повлиять на правильность полученных результатов. Рекомендовано убрать любые эмоциональные и физические нагрузки.

Если вы диабетик и без инсулина нормально себя чувствовать не можете, а для этого вам нужно поесть, перед забором крови необходимо об этом сообщить лаборанту. Такая информация будет записана на бланк полученных результатов ваших исследований.

Методы выявления фермента

Нейронспецифическая енолаза в лабораториях определяется различными способами, у каждой больницы свой метод. Вот два основных исследования на НСЕ:

• Иммуноферментный.
• Электрохемилюминесцентный.

Полученные данные этих методов могут отличаться между собой, поэтому проводить сравнивание бесполезно. Старайтесь сделать сдачу анализов на онкомаркер в одной клинике.

Поведение фермента при различных онкопатологиях

Нейроспецифическая енолаза помогает практически со 100% результативностью выявить заболевание или контролировать процесс лечения различных онкологий.

Вы должны понимать, что анализ крови на онкомаркеры не используется для выявлений рака на первичных стадиях.

Так как результаты полностью зависят от длительности патологического процесса, концентрация в самом начале болезни может быть не существенной, а ведь норма енолазы присутствует в организме.

Перечень онкологических заболеваний различных органов и систем следующий:

1. Дыхательная система. Фермент и его значительное повышение всегда говорят о развитии патологического процесса в организме. Происходит это больше чем у 85% больных. На рост HCE не влияют возможные разрастания опухоли в других органах, все зависит только от стадии и тяжести самого заболевания.
2. Опухолевые заболевания нервной системы – повышение в таком случае замечено у 60% больных. Показатели будут зависеть от степени тяжести самого процесса.
3. Изменения в ЖКТ. Проявляется фермент у небольшого количества заболевших, используется скорее как способ контроля проводимой или проведенной химиотерапии.
4. Семинома – при патологиях мужской половой сферы только 75% показывают значительный скачок фермента, его концентрация полностью зависит от стадии развития.
5. Проблемы с другими системами и органами. Анализ считается не показательным, так как выявления минимальные, всего лишь 1 человек из 5 болеющих.

Данный онкомаркер на рак является единственным в своем роде анализом, доказывающим наличие болезни, и способным контролировать терапевтический подход. Благодаря ему видно реагирует ли организм на химиотерапию и каким образом.

Изменения показателей без наличия рака

Учеными было доказано, что уровень HCE может быть повышенным при наличии некоторых заболеваний и даже при полном отсутствии онкологии. Это должно вас успокоить. Наш организм очень многогранен и всегда требует четкой проверки, особенно в случае развития серьезных патологий, но не запускайте дальнейшее обследование, отнеситесь к возможному диагнозу серьезно.

Изменения концентрации могут происходить в следующих случаях:

• Септический шок.
• Воспаление легких или бронхов.
• Наличие кровотечения в мозге.
• Новообразование доброкачественной природы центральной нервной системы.
• Травматизация головы.

Несмотря на это, хотя повышение енолазы и не говорит о развитии в организме онкопроцесса, все равно оно указывает на возможный неблагоприятный исход. Вы должны знать, что взятая кровь на анализ должна пойти в работу как можно скорее после забора, а иначе показатели онкомаркеров будут неправильными.

Расшифровка полученного результата

Ответ – это только начало, а не конечный диагноз. Расшифровка анализа на онкомаркеры имеет свои нюансы и только врач их может вам рассказать, а самое главное объяснить. Поэтому, как только вы получили результаты, незамедлительно отправляйтесь к онкологу и решайте проблему вместе.

Вот что требуется знать:

1. Норма NSE — от 0 до 16 нг/мл.
2. Небольшое повышение (до 20 нг/мл) может говорить о доброкачественном процессе в дыхательной системе.
3. Все значения, которые выше 25 нг/мл имеют отношение к злокачественным образованиям.

Также следует знать, на что указывает стремительный скачок НСЕ в организме. Эти знания помогут вам быстрее оценить ситуацию, и вовремя обратиться за помощью. Основные причины повышения фермента:

• Наличие кровотечения в мозговых оболочках.
• Водянка мозга.
• Нейробластома.
• Онкология щитовидки.
• Рак тканей легкого.
• Склеродермия.
• Большое количество опухолей в щитовидной железе.
• Воспаление легких.

Для диагностики снижение концентрации фермента не играет важной роли, только во время проведения терапии.

Влияние химиотерапии

Когда, в целях торможения развития онкологии, больному начинают применять химиотерапию, у него происходит резкое повышение уровня фермента в крови. Длится такая реакция всего несколько дней, а потом на протяжении недели будет постепенно снижаться.

Если метод, который подобрали врачи не подходит, уровень енолазы резко поднимется или, наоборот, будет постоянно прыгать. Когда у человека длительное затишье, вещество будет в норме, но при прогрессировании может резко подняться.

Развитие других методов диагностики

Самым доступным и безопасным, а также эффективным считается внедрение в лабораторное дело новых методов скрининга, позволяющих быстро выделять группы риска. Благодаря ИФА методу, при котором проводится большой спектр анализов, можно вовремя выявить и остановить патологический процесс в тех или иных структурах или системах организма.

Сама технология длительная по времени и требует от больного терпения, что, конечно, не всегда удобно и возможно. Зачастую лаборант не выставляет одну кровь, а собирает до 40 штук, чтобы их выставить одновременно.

Все дело в аппарате, который рассчитан на большое количество, а также на дороговизну препаратов, необходимых для постановки самого опыта.

Также можно сделать экспресс-метод, но он выполняется не во всех медицинских учреждениях и требует больших финансовых затрат. Это предварительный ответ и он не может считаться полностью достоверным, врач на основании полученных быстрых ответов диагноз не поставит.

Надежен ли данный анализ?

Ответ полностью зависит от правильности выполнения анализа, поэтому во многих случаях необходимо его пересдать другой клинике. Но все же, достовернее метода выявления опухли, еще не обнаружили. При высоком скачке фермента, врачи утверждают наличие проблемы в организме, но это не всегда свидетельствует о разрастании чужеродных патогенных клеток.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением или постановкой диагноза, а обратиться за помощью к профессионалу, который знает, что следует делать в той или иной ситуации. Ведь во многих ситуациях повышение показателя говорит о наличии доброкачественной опухоли, а это не так смертельно как вы можете себе представить.

Конечно, это не панацея и не избавит вас от наличия проблемы, но позволит принять, осмыслить и бороться с проблемой. Она уносит много жизней, но не только разрастание клеток вредит организму, а еще и утрата веры, надежды и спокойствия.

Источник: https://zlatgb174.ru/dobrokachestvennye/nse-onkomarker-rasshifrovka-norma-chto-oznachaet-povyshenie.html

Анализ на онкомаркер НСЕ (NSE) — что это такое и норма

Нейронспецифическая енолаза применяется в качестве онкомаркера нейроэндокринных опухолей. Что это? Нейронспецифическая енолаза – одна из разновидностей фермента енолазы(Neuron-specific enolase NSE или НСЕ). Фермент енолазы присутствует во всех клетках человеческого организма и принимает активное участие в процессе гликолиза. Фермент енолазы состоит из 3-х составляющих:

• Альфа-енолаза может находиться в самых разных тканях человеческого организма. Альфа-енолаза может содержаться как в ядре, так и в цитоплазме клеток (Анца).
• Бета-енолаза содержится в мышце сердца и поперечно-полосатой мускульной ткани.
• Гамма-енолаза или нейронспецифическая енолаза присутствует в нервных тканях и опухолях, образованных из мутировавших нервных клеток.

Каждая ткань имеет свою изоформу. Изоформы енолазы изначально были обнаружены в больших количествах в клетках нервной системы, нейроэндокринных клетках и из них происходящих новообразованиях. Особенность структуры этой изоформы позволяет ей существовать в цитоплазме, заключающей в себе повышенное содержание ионов хлора.

Усиленный синтез фермента енолазы происходит в клетках опухоли и способствует высокой скорости гликолиза, сильному разрастанию новообразований, распространяющихся в окружающие ткани.

Повышенный уровень NSE зачастую можно наблюдать при мелкоклеточном раке легкого, медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы.

Методика исследования

Основной метод определения результатов анализа — электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Eclia). В качестве исследуемого биоматериала используется сыворотка крови. Количество содержания определяемого вещества устанавливается по относительному усилению или ослаблению хемилюминесценции.

Рак бронхов. НСЕ является главным онкомаркером мелкоклеточного рака лёгких. Повышение выявляется в 50 – 70 % случаев диагностирования рака бронхов. Корреляция с локализацией метастаз не наблюдается, зато отмечается хорошая корреляция с клинической фазой этой патологии (прогрессирование).

Нейробластома. Высокий уровень NSE проявляется у 60 – 65 % пациентов детского возраста с данной патологией. У ребёнка рост корреляции определяется стадией заболевания.

Апудома. Уровень NSE повышен в 35 % случаях. Онкомаркер используется в целях наблюдения за течением заболевания.

Семинома. Повышенная концентрация NSE выявляется у 70 – 75 % пациентов. Корреляция повышается в зависимости от стадии болезни.

Системная красная волчанка.

Тяжелое заболевание соединительной ткани, которое сопровождается резкой болью в суставах, воспалением внешней оболочки сердца и поражением кожных покровов, сильное влияние на которое оказывают антинуклеарные антитела (Aha).

Для определения антител в сыворотке используется тест на системные заболевания соединительной ткани. При волчанке антинуклеарные антитела выявляются у 90 % пациентов в течение 2-х месяцев после его начала.

Различные опухоли. Злокачественные опухоли нелёгочной этимологии соответствуют 25% случаям повышения NSE значения. При доброкачественных опухолях повышенный уровень NSE отмечается при пневмонии и септическом шоке.

Для своевременного выявления различных поражений центральной нервной системы используется нейротест.

Результаты нейротеста помогают при установлении объективной оценки состояния нервной системы и являются отличным дополнением к клиническому психоневрологическому обследованию.

Нейронспецифическая енолаза выявляется в эритроцитах, тромбоцитах и клетках плазмы крови, значит NSA сыворотку необходимо отделить от клеток крови максимально быстро, в течение 40 – 60 минут.

Подготовка к обследованию НСЕ

Специальной подготовки к забору крови на NSE не требуется.

Назначаются такие же рекомендации, как и при проведении анализа на УМСС (ускоренный метод на скрытый сифилис): исключить из рациона питания острую и жирную еду, избегать физические и эмоциональные перегрузки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Анализ сдается на голодный желудок, за 7-9 часов до обследования пациенту необходимо полностью отказаться от пищи, пить можно только минеральную воду без газа.

В некоторых клиниках используется неинвазивный анализ крови (НТАК). Процесс исследования занимает буквально 5 -7 минут.

Специалист вводит в компьютер все необходимые данные пациента такие, как вес, рост, пол и т.д., после чего к телу больного в местах соединения крупных магистральных сосудов подключают 5 микродатчиков.

Анализ крови производится при той же температуре, что функционирует в организме.

Врач назначает анализ на NSE при наличии у пациента следующих симптомов и жалоб:

• Симптомы рака легких – кашель, сильная одышка, кровохаркание, стремительная потеря веса. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) располагается в центре пораженного органа и давит на соседние органы средостения. В 15 % случаев такое новообразование сдавливает верхнюю полую вену, что провоцирует нарушение венозного оттока из яремных вен и сопровождается изменением цвета лица, головной болью и может вызвать тромбоз глубоких вен в головном мозге. Может возникнуть гиповентиляция – самая распространенная причина повышения уровня углекислого газа в организме. Высокий уровень углекислого газа в крови (СO2 и EtCO2) может вызвать повышение артериального давления, судороги, спутанность сознания и сонливость.
• Симптомы феохромоцитомы – повышенное артериальное давление, повышенное потоотделение, высокая эмоциональная неустойчивость. Это гормонально активное новообразование надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации, обусловленное избыточной секрецией катехоламинов. Во время приступа отмечается лейкоцитоз, переходящий в лимфоцитоз. Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Может закончиться кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением кровообращения мозга, отеком легких. Для диагностики используется УЗИ надпочечников, компьютерная томография, определяется экскреция с мочой;
• Симптомы медуллярного рака щитовидной железы – уплотненное образование на шее, длительная диарея. Медуллярный рак отличается ранним началом болезни, протекает агрессивно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Диагноз устанавливается по наследственному анамнезу при помощи молекулярно-генетических тестирований до проявления симптомов заболевания. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы можно с помощью радиоиммунного или иммуноферментного анализа. Одним из главнейших гормонов щитовидной железы является свободный тироксин (Т4св) – биологически активная часть общего тироксина, в задачу которого входит регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
• Симптомы нейробластомы – болевые ощущения в костях, хромота, тошнота, параорбитальные кровоизлияния. Нейробластома – злокачественное новообразование, происходящее из нейбробластов нервного гребня, продуцирующее катехоламины и NSE. В большинстве случаев страдают этим видом рака дети младше двух лет. Опухоль сдавливает соседние органы и способствует вырабатыванию избыточного количества адреналина и дофамина.

Анализ на онкомаркер является отличной возможностью выявления опухолевых процессов на ранних стадиях заболевания и контролирования динамики опухоли в период проведения терапевтического лечения. Для проведения исследования чаще всего используется кровь, но в некоторых случаях онкомаркеры могут содержаться в моче или желчи.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Референсные значения и показатели результатов

Нормальный уровень фермента в крови не должен превышать 17 нг/мл. Повышение показателя при расшифровке анализов означает наличие развития неопластического процесса – раковых новообразований.

Важно знать! Определение НСЕ не применяется при скрининге опухоли(ENA-скрин), т.к. значение уровня фермента может быть высоким и при других заболеваниях не онкологического характера таких, как инсульт, туберкулез легких, склеродермия, черепно-мозговая травма, недостаточность почек и надпочечников, нарушение кровообращения головного мозга.

При химиотерапевтическом лечении у больных можно отметить увеличение временного роста уровня NSE уже в первые трое суток после первого применения химиотерапии, в связи с этим происходит разрушение опухолевых клеток.

На протяжении 5 – 7 дней после этого или под конец первого терапевтического курса происходит стремительный спад концентрации NSE в крови до референсных значений в анализах. Если же при проведении химиотерапии положительная динамика отсутствует, то уровень содержания NSE показателя постоянно повышается или понижается до уровня, не достигающего референсных показателей.

У 85 – 95% больных в период ремиссии заболевания показатели значения NSE нормализуются. Во время рецидива концентрация онкомаркера снова повышается.

Следует знать! Для наблюдения за эффективностью химиотерапии определение NSE желательно производить в одной лаборатории и одинаковым методом при помощи сканирующего электронного микроскопа (СЭМ).

Это нужно для того, чтобы точность анализа была высокой. На достоверность результата воздействует состояние анализируемого образца.

Для образца не допускается использовать гемолизированную кровь, потому что при разрушении эритроцитов уровень показателей резко возрастает.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/nejronspetsificheskaya-enolaza/