Небулайзер комаровский видео
Доктор Комаровский о коронавирусе: почему не помогает карантин, ОРВИ как фактор риска, вакцина vs лекарство
Евгений Комаровский — один из самых популярных врачей среди русскоязычной аудитории ютуба. Последние выпуски своего блога доктор посвятил главной теме, которая последний месяц беспокоит человечество: борьба с коронавирусной инфекцией. В новом видео специалист ответил на очередную порцию вопросов об этом заболевании.
Почему вы так нервничаете при подаче данной информации? Складывается чувство, что вас заставляют это делать.
— Во-первых, я все время чувствую огромную ответственность за то, о чем мы разговариваем. Мы даем конкретные рекомендации, которые могут кому-то стоить жизни. Такое ощущение, что в голове сейчас один коронавирус. В моей практике такое впервые. А заставить меня говорить то, во что я не верю, невозможно.
Груднички находятся в зоне риска ввиду неразвитости легких?
— Груднички, новорожденные дети, не мишень для вируса. Многие вирусы как раз и не вызывают осложнений у детей, потому что у них не развиты органы.
Вирус должен попасть внутрь клетки и заставить клетку работать на себя. Если клетка не развита, то она не может реагировать на вирус, она не может воспроизвести новые вирусы.
У детей инфекционные болезни протекают легче, и для коронавируса это правило работает.
Почему в Италии и Испании постоянно появляются зараженные, несмотря на то, что в странах введен карантин?
— Представьте, что вы проконтактировали с зараженным, у вас инкубационный период 5 дней. Вы пришли домой, перезаражали всех своих. Вы заболели, а у ваших родных еще от 3 до 14 дней инкубационная стадия. И так идет цепная реакция. В течение месяца-двух вполне реален ежедневный подъем количества зараженных. А потом это должно резко прекратиться.
Куда подевались все антипрививочники?
— Это стандартная ситуация. В такие моменты они всегда исчезают. Пропали также и гомеопаты. Сейчас антипрививочники накапливают желчь, чтобы потом, когда изобретут вакцину, они сказали, что с первого дня утверждали, что вакцину от коронавируса придумали лишь для того, чтобы производители заработали.
Какие продукты способствуют поднятию иммунитета?
— Мысли о том, что вы можете какой-то едой спасти себя от коронавируса, полная чушь. Ешьте что хотите, но держитесь подальше от людей и мойте руки.
Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями с осложнениями с продолжительным кашлем, он находится в зоне риска?
— Если у детей нет серьезной фоновой патологии, то они не входят в группу риска. Если ребенок 7-14 раз в год болеет ОРВИ, то он умудряется выздоравливать 14 раз в год. Это просто родители не умеют правильно ему помочь при ОРВИ.
Если ребенок привит «Превмо-23» и «Превенар-13», это поможет ему в борьбе с коронавирусом?
— Это поможет ему не заболеть пневмококковой инфекцией, а заболеть коронавирусом он может, как и все. Если все доходит до осложнений, то пневмококковой пневмонии у него не будет, но вероятность других пневмоний остается.
Сигареты — это еще один способ заразиться?
— Курильщики болеют не только тяжелее, но и чаще. Просто даже потому что вы за что-то подержались, а потом берете сигарету и засовываете эту сигарету в рот — это пример, как можно заразиться. Один раз взялись грязной рукой за пачку сигарет, и эта пачка — уже источник вируса. Не курите на улице, курите там, где у вас чистые руки, обрабатывайте пачку сигарет санитайзером.
Действительно ли стоит выезжать за город?
— За город — это подразумевается место, где никто кроме вас, ну и вашей семьи, не живет? Где никто посторонний не трогает дверные ручки? Если вы едете в такое место, то можете быть спокойны.
Понятно, что в городе все — потенциальный источник заражения. Но за его пределами нужно выезжать в место, где нет большого скопления людей. А в отели и дома отдыха ехать даже опаснее, чем оставаться в своей квартире.
Там даже за дезинфекцией помещений следите не вы.
Есть ли какие-то рекомендации по уменьшению риска возникновения пневмонии при коронавирусе? И совпадают ли эти рекомендации при заболевании ОРВИ?
— Нужно понимать, что пневмония вирусная и пневмония при ОРВИ — совершенно разные вещи. При ОРВИ в легких нарушается вентиляция, и возникает очаг размножения бактерий.
Такая пневмония лечится антибиотиками, и ее возникновение можно не допустить, соблюдая правильные параметры воздуха, не принимая слишком много отхаркивающих средств, поддерживая носовое дыхание и водный баланс. При коронавирусе сам вирус попадает в легкие, так как только там он может нормально размножаться.
То есть пневмония не является осложнением, она — проявление болезни. Но и при вирусной пневмонии может возникнуть бактериальная. Вирусную остановить нельзя, а бактериальную, конечно, нужно стараться не допустить.
Помогают ли горячие обертывания?
— Нет, категорически не помогают. Не надо верить в то, что если закутаться во что-то горячее, то в легких повысится температура. Но самым страшным кажется не делать совсем ничего, поэтому многие принимают разные меры, которые зачастую не действуют.
Это так называемые отвлекающие процедуры — и если вы верите в то, что они помогут, то психотерапевтическое воздействие действительно будет огромным.
Всегда нужно себя чем-нибудь занять, но при тяжелом состоянии (температура выше 39, нехватка воздуха и диарея) необходимо обратиться к врачу.
Является ли насморк критерием того, что у человека не коронавирус?
— Абсолютно нет. Весь спектр симптомов ОРВИ может быть у человека и при коронавирусе. Симптомов может и вообще не быть, они могут быть слабыми. Но, как правило, вирус поражает что-то одно: либо нос, либо легкие.
Поэтому насморк, скорее, говорит, что это не тяжелая форма коронавируса. Хотя все может быть — и сочетания болезней, и отдельно взятые симптомы. И ставить себе диагнозы не надо.
Но при любых симптомах ОРВИ действия совершенно стандартные.
Имеет ли смысл гоняться за пульсоксиметром для новорожденных или можно ребенку пяти месяцев проводить измерения пульсоксиметром на палец?
— Я вообще не понимаю, зачем, имея здорового маленького ребенка, использовать пульсоксиметр. У нас на сайте есть программа про то, кому он реально нужен. Коронавирус не повод искать пульсоксиметр.
Имеет ли смысл покупка оксигенератора (на случай дефицита коек в больницах)?
— Ваши шансы купить кислородный концентратор равны нулю. Можете даже не пытаться. Даже если найдете, то это будут бандиты, которые на вас деньги заработают. На случай дефицита коек в больницах надо учиться проветривать помещения, дышать свежим воздухом. Надо объединяться. Вот есть 10 семей. На 10 семей у вас три старика.
Они в группе риска, их надо защищать. Вы будете знать, у кого дома лежит баллон с кислородом или маска. Не надо это покупать каждому. Главное, чтобы вы знали, куда бежать.
Я вот чего боюсь: если у нас хотя бы на 20-30% повторится то, что в Италии, у нас куча народу поедет в стационар, чтобы подышать кислородом, и это будет иметь последствия. Врачи должны понять, что не нужно больных людей везти в больницу — им дома надо дать кислород. Это моя прямая рекомендация.
У вас есть список людей, которые находятся в зоне риска. Вы должны знать, где у вас в поликлинике находятся эти баллоны. Вы должны дать этот кислород нуждающимся, научить им пользоваться, чтобы они не поехали в больницу.
Почему вы не предлагаете людям вместо дезинфекции просто надевать перчатки? Под ногтями ведь вирус тоже может остаться, а вероятность качественного мытья рук гораздо ниже, чем при наличии перчаток на руках, их просто снять и выбросить
— Неважно, в перчатках вы или без. Когда вы выходите на улицу, вы этой перчаткой поправляете прическу? Трогаете лицо? Это ничего принципиально не меняет. Если у вас нет на коже повреждений, то перчатки вам не нужны. А если есть, то их нужно просто плотно заклеить пластырем.
— На сквозняке он гибнет, но на лавочке — вряд ли. На остановке автобуса — тоже необязательно. Если у вашего государства есть возможность мыть окружающую среду, почему этим не воспользоваться? Но то, что можете вы (мыть руки, проветривать), — намного эффективнее.
Что появится быстрее: создание вакцины или лекарства от болезни?
— Вакцина — это ведь принципиальное решение проблемы. Возможность забыть про болезнь. Лекарства будут появляться. Уже сейчас есть много работ. Но у каждого лекарства огромное количество противопоказаний. Спектр эффективности распространяется далеко не на каждого. Конечно, я бы хотел, чтобы скорее появилась вакцина. Но гораздо раньше появятся лекарства. Уже появляются.
Как понять без пульсоксиметра, что понизился уровень кислорода в крови и что пора вызывать скорую?
— Ощущение нехватки воздуха. Вы дышите часто, вы пытаетесь сделать более глубокий вдох, но не можете. Посинели кончики пальцев, посинели губы, побледнел цвет лица — вот это поводы вызывать врачей.
Можно ли использовать мефинаминовую кислоту в таблетках вместо парацетамола при коронавирусе?
— В принципе, юридически я имею право рекомендовать только два препарата: парацетамол и ибупрофен. Если вы раньше при вирусных инфекциях никогда не применяли мефинаминовую кислоту, вы не имеете права сейчас проводить эксперимент. А если принимали, и помогло, то, скорее всего, можно. Но только после консультации со своим врачом.
Влияет ли коронавирус на мужскую потенцию и половые органы?
— Это абсолютная чушь, не надо читать фигню. Информацию по болезни нужно черпать на серьезных сайтах. Например? ВОЗ, CDC, Минздрав вашей страны.
Доктор из США заявил, что аспирин помогает при коронавирусе, так как снимает жар и отечность легких. Это правда?
— Любой врач, который открыто разговаривает с людьми и делится таким мнением, может стать объектом юридического преследования. Есть официальная позиция ВОЗ, предписывающая определенные действия. И если какой-либо врач говорит делать что-то не так, как в этой инструкции ВОЗ, то его будут преследовать по закону.
Применение аспирина при острых респираторных инфекциях может привести к тяжелым поражениям печени и смертности в 70%, особенно у детей.
Так что прием аспирина может быть допустим, только если пациент находится в тяжелом состоянии и только с согласия его или его родственников, потому что это способ лечения, не соответствующий официальной рекомендации.
Входят ли беременные женщины в группу риска и как переносят коронавирус, если большинство препаратов могут нанести вред ребенку?
— Как правило, беременные моложе основной группы риска — пенсионеров. Это огромный плюс. Главный же минус состоит в том, что на поздних сроках матка поджимает легкие и не дает им расправляться. Отсюда возникает серьезный риск осложнений.
И поэтому в особенности для беременных важен воздухообмен, водный баланс и другие правила при ОРВИ, о которых я сказал выше. Ребенок коронавирусом не поражается, серьезных данных об этом нет.
Конечно, беременные женщины должны беречь себя, но смертельного риска при заболевании нет.
Источник: https://sport24.ru/news/zozh/2020-03-26-doktor-komarovskiy-o-koronaviruse---video-doktora-komarovskogo-kogda-sozdadut-lekarstvo-vaktsina-opasnost-dlya-beremennykh
Как правильно делать ингаляции: ликбез от Комаровского
Многие при слове «ингаляция» вспоминают вдыхание горячего пара от картошки или отвара ромашки. Сейчас для ингаляций существуют специальные приборы.
О приборах, жидкостях и предписаниях рассказал врач-педиатр Евгений Комаровский.
«Есть паровые ингаляторы, которые, как и «картошка», производят пар, где частицы имеют средний размер 10 микрон. Такой пар лечит верхние дыхательные пути. А вот небулайзер – это вид ингалятора, который производит аэрозоль с размером частиц менее 5 микрон и подходит для лечения всех отделов дыхательной системы», — говорит он.
Как лечить кашель ингаляциями? Ответ доктора Комаровского
По словам специалиста, небулайзеры отличаются по методу распыления лекарственного препарата. Компрессорные небулайзеры «разбивают» лечебный препарат с помощью мощной струи воздуха, которую генерирует компрессор. Меш (mesh) небулайзеры – «просеивают» лекарство через мельчайшую сетку-мембрану, а ультразвуковые — воздействуют ультразвуком на жидкость.
Показать еще
«Вдох начинает «путешествие» ото рта или носа и движется вниз через глотку, гортань, трахею, бронхи, в легкие и альвеолы.
В зависимости от размера частиц, лекарственный аэрозоль проникает в дыхательные пути на разную глубину и от этого зависит, какой отдел дыхательной системы мы лечим ингаляцией. Частицы более 10 мкм – оседают в верхних дыхательных путях: в носу, носоглотке и ротоглотке.
Частицы от 5 до 10 мкм – достигают трахеи. Частицы до 1 до 5 мкм – проникают в бронхи и легкие, достигают альвеол. Частицы менее 1 мкм не оседают в дыхательных путях человека», — отмечает специалист.Комаровский также добавляет, что лечебный эффект ингалятора зависит от среднего размера частиц аэрозоля, который создает прибор.
Как выбрать?
Евгений Комаровский говорит, что в продаже существуют специальные «детские» небулайзеры. Однако они отличаются от взрослых лишь дизайном и комплектом аксессуаров: детские модели, как правило, комплектуются масками для младенцев и детей до 5 лет.
Внешне такие приборы могут быть похожи на игрушку. Такой дизайн нужен для психологического комфорта ребенка. При этом правильные «детские» и «взрослые» небулайзеры одинаковы по эффективности и техническим характеристикам.
Взрослые так же могут пользоваться «детским» прибором.
Доктор Комаровский: 10 важных фактов об ОРВИ
Зачем инструкция?
Врач говорит, что перед использованием прибора нужно прочитать инструкцию. Оказывается, что можно регулировать производительность небулайзера или скорость распыления.
«Для домашних моделей среднее время работы около 30 минут.
А вот если производитель пишет, что небулайзер может работать менее 20 минут, а потом должен «отдыхать» как минимум 40, вероятно такой прибор оснащен ненадежным компрессором и вряд ли прослужит долго», — говорит врач.
По словам Комаровского, для использования в небулайзерах подходят только лекарства для небулайзерной терапии. Если вы планируете использовать для ингаляции эфирные масла или отвары трав – выберите паровой ингалятор.
Он также прокомментировал использование минеральной воды в ингаляторе: «Подобная ингаляция направлена на увлажнение дыхательных путей и облегчение отхождение мокроты. Эту же функцию выполняет ингаляция с физиологическим раствором. Безопаснее использовать физ.раствор, потому что он стерилен и содержит сбалансированную концентрацию солей, в отличие от воды из бутылки».
По словам медика, главное при назначении ингаляций – это объем лекарства, который получит пациент. Врач может порекомендовать оптимальное время ингаляции.
Фактическая продолжительность будет зависеть от технических характеристик небулайзера: скорости распыления, остаточного объема лекарства и вязкости препарата.
«При подготовке смеси для ингаляции рекомендуется добавлять физраствор к препарату, чтобы объем лекарства соответствовал оптимальному времени процедуры», — добавляет он.
Напомним, в Киеве снова зафиксировали рост заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Смотри видео, в котором педиатр отвечает на самые странные вопросы о детском здоровье:
Не забывай о том, как важно проводить время с близкими! Как раз для этого мы подготовили подборку лучших фильмов, которые стоит посмотреть вместе с родителями. Запасись попкорном и сладостями!
Гаджеты играют важную роль в жизни каждого человека, и теперь нам сложно представить, какими были бы наши будни без них. Смотри самые увлекательные фильмы о том, как технологии меняют мир.
Для осуществления мечты человеку необходимо вдохновение. Мы собрали для тебя самые интересные фильмы, которые воодушевлят на достижение цели и поднимут боевой дух. Наслаждайся!Возраст — это всего лишь цифра. Она не может помешать человеку жить. Сомневаешься? Смотри самые интересные фильмы, которые убедят тебя в том, что возраст — не помеха, и никогда не сомневайся в своих возможностях.
Телеведущая Людмила Барбир, оказывается, — настоящий киноман. Фильмы из ее кинотекти приходятся по вкусу даже самым переборчивым зрителям. Смотри подборку легендарных лент, которые Барбир рекомендует посмотреть и добавить в список любимых.
Источник: https://clutch.ua/zdorove/medosmotr/kak-pravilno-delat-ingaljacii-likbez-ot-komarovskogo
Ингаляции в лечении простуды − как сделать полезную процедуру наиболее безопасной?
Еще немного поговорим о лечении простудных заболеваний у детей. Особое внимание выделим лечению насморка и кашля с помощью ингаляций.
Не смотря на то, что уже давно мной был написан достаточно популярный пост о народных методах лечения насморка, моя дочь целый месяц болела этой неприятностью. Насморк – болезнь вроде бы не страшная, но если его запустить можно получить серьезные и неприятные осложнения в виде отита, конъюнктивита, гайморита и др.
Так вот, зная то, что с соплями играть не стоит, если прошло более недели, а нос у ребенка все так же закладывает густой слизью, мы стали более серьезно относиться к этой маленькой проблеме.
К постоянному насморку со временем прибавился и кашель. Лечились мы различными медикаментами и конечно постоянно промывали нос отваром ромашки или просто водой с морской солью (Салин или Аквамарис).
Позже пришлось пришлось прибегнуть и к отвлекающим процедурам, о которых я ранее написала отзыв.
Ингаляции — против насморка
Отвлекающей процедурой для нас стали ингаляции. К их проведению нас сподвигла бабушка, у которой мы гостили. Ингалятора, естественно не было. Пришлось прибегать к старым проверенным и не совсем безопасным методам – кастрюле с горячим лечебным отваром.
Почему пришлось все-таки пойти на такой риск? Просто у ребенка был нос заложен так, что невозможно было его высморкать, или промыть. При ингаляции прекрасно прогреваются дыхательные пути и снимается отек слизистой оболочки, также они обладают антисептическим действием.
После первой ингаляции, с горячей кастрюлей на столе, у ребятенка вылезло неимоверное количество соплей и откашлялось не меньше мокроты. Эффективно, но небезопасно.
Техника безопасности
Как же сделать полезную, по видимому процедуру еще и безопасной?
Следующие ингаляции у бабушки дома мы проводили поставив кастрюлю с горячей водой в мойку и накрывшись плотным полотенцем. Такую «ингаляционную конструкцию» уже не так легко опрокинуть, да и если вода из нее потечет, то не на болеющего малыша, а в слив.
Скажу честно, что такая процедура не очень нравится детям, но при необходимости лучше от нее не отказываться, а прибегнуть к маленьким мамским хитростям. Я, например, вместе с дочкой тоже сидела под этим полотенцем и и дышала глубоко, изображая разных зверюшек или разучивая новую смешную считалку. Каждая мама лучше знает, как отвлечь своего ребенка.
В следствие ингаляции вылазит наружу все то, что мешало дышать и стойко сидело в носу, легких или горле. После ингаляции ребенок длительное время может свободно дышать.
Если вы проводите ингаляцию с помощью горячего лекарственного отвара максимально позаботьтесь о безопасности малыша:
- Не ставьте кастрюлю, чайник или даже закрыты ингалятор так, что бы малыш мог ее опрокинуть;
- Придерживайте руки ребенка, что бы он не опустил их в кипяток, не притронулся к горячей посудине;
- Следите за головой малыша, что бы он не наклонялся слишком близко к горячей воде и пару;
- Если у ребенка явно нет настроения «парится» – прекратите процедуру, подождите подходящего момента;
- Если у вас возникают даже малейшие опасения касательно безопасного проведения ингаляции – не делайте ее. Лучше лечить только простуду – чем простуду и ожег.
Конечно же, следует сказать о существовании прекрасных и безопасных детских ингаляторов небулайзеров. Их использование согласно инструкции обеспечит быстрое выздоровление без неприятных последствий.
Состав
Для тех, у кого пока нет дома специального ингалятора, или он не подходит вашему малышу, к тому же хочется осуществить лечение таким способом, приведу еще и состав (рецепт) жидкости, с которой эффективно проводить ингаляцию при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей:
- Ингаляция с эфирными маслами (кедровое, пихта, эвкалипт и т. д.), главное, что бы запах нравился ребенку и не вызывал аллергической реакции.
- Сборы лекарственных трав, например, шалфея, мать-и-мачехи, календулы, ромашки.
- Можно, воспользоваться купленными в аптеке растворами для ингаляции. При этом, обязательно прочтите инструкцию и обратите внимание на противопоказания. Лучше проконсультируйтесь с врачом.
- Часто, для ингаляции используют воду с содой или минеральную воду без газа (например Боржоми).
Мы использовали для ингаляций эфирные масла и эвкалиптовый бальзам доктора Тайса, несколько раз применяли и отвары трав. Все достаточно эффективно.
Правила проведения
Существует несколько правил проведения ингаляции:
- Делайте ингаляцию как минимум за 40 минут после еды, и 30-40 минут после ингаляции не кушайте.
- После проведения ингаляции следует оставаться в телом помещении и не выходить на улицу, не пить холодных напитков.
- Температура воды при ингаляции для ребенка должна быть комфортной, не обжигать, а просто греть. Я не измеряла специально температуру воды – просто сначала сама пробовала , не слишком ли горячо. В медицинских изданиях пишут, что вода для ингаляции должна быть не более 40 градусов, я уверенна, что мы брали воду горячей – 60 градусов точно.
- Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела у ребенка.
Если проводить процедуру ингаляции несколько раз в день, можно обойтись и без медикаментов, конечно, если видите, что ребенок в них не нуждается. По крайней мере, закапывать нос лучше, когда он очищен, и лекарственные препараты будут гораздо эффективней действовать после ингаляции.
Безмедикаментозные средства лечения простуды бывают достаточно эффективны, особенно, это оправдано в лечении детей и беременных женщин, но не стоит на их слишком полагаться. При малейших сомнениях в эффективности их проведения обращайтесь к врачу.
Мы совмещали народные методы лечения с лекарственными препаратами, тем самым убереглись от осложнений. Например: капали каланхоэ, делали ингаляции, промывали нос лекарственными препаратами и отваром ромашки, капали сосудосуживающие средства при необходимости, и гомеопатический Делуфен – тоже, кажется, помог.
Данная статья не руководство к действию, а лишь описание личного опыта лечения затяжного насморка у ребенка, одной, наверняка, не самой опытной мамой, и уж совсем не медиком. Учтите это.
Доктор Комаровский об ингаляциях
Загрузка…
Источник: https://onethree.ru/zdorovye/ingalyacii-v-lechenii-prostudy
Как выбрать небулайзер или ингалятор для ребенка, что говорит Комаровский про ингаляции
Раньше, когда ребенок страдал от кашля, ему делали паровые ингаляции «бабушкиным» методом: ему предлагали подышать над кастрюлей с отварным картофелем или кипятком. Однако в настоящее время доказано, что такой самодельный «ингалятор» очень опасен, особенно для детей, поскольку можно повредить кожу и слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Именно поэтому сейчас для ингаляций применяют более современные ингаляторы и небулайзеры. Сегодня мы расскажем об особенностях их использования для лечения детей, также вы узнаете мнение известного педиатра Евгения Комаровского о применении подобных ингаляторов в педиатрии.
Что такое небулайзер?
Некоторые родители до сих пор практикуют для лечения детей домашние паровые ингаляции над кастрюлями, однако они не только опасны, но и не нравятся большинству детей. Поэтому лучше купить для ребенка безопасный и качественный современный ингалятор в виде небулайзера, который можно применять легко, и малыш не будет испытывать дискомфорт.
Небулайзером называют специальный прибор для ингаляций. Он распыляет жидкий препарат, содержащийся в резервуаре, дисперсным методом. А само лекарство при этом преобразуется в аэрозоль с тем или иным размером частиц.
В наше время проведение ингаляций с помощью ингаляций – это распространенная часть комплексного лечения многих заболеваний дыхательной системы человека острого и хронического толка.
Для многих пациентов, которые имеют хронические виды заболеваний, ингалятор-небулайзер – это жизненно важная вещь, без которой им очень трудно обходиться.Что же касается использования небулайзеров для детей, то известный педиатр Евгений Комаровский, что это приспособление имеет свои как плюсы, так и минусы, все зависит от заболевания и частоты использования ингалятора.
Показания к применению небулайзера для ингаляций
Ингаляции с помощью небулайзера назначаются при разных заболеваниях дыхательной системы человека. Среди них:
- фарингит;
- муковисцидоз;
- ларингит;
- респираторные заболевания, которые сопровождаются кашлем;
- бронхит (острый и хронический);
- болезни нервной системы (депрессия, нарушения сна и астения);
- аллергические заболевания;
- бронхоэктатическая болезнь;
- астма бронхиальная;
- патологии эндокринного характера (ожирение или диабет).
Независимо от диагноза больного, ингаляторы-небулайзеры решают такие задачи:
- производит санацию разных отделов дыхательной системы;
- снимает спазмы бронхов;
- защищает организм от аллергенов;
- приводит микроциркуляцию в слизистых носоглотки в норму;
- усиливает дренаж слизи из легких и бронхов;
- снижает воспаления;
- улучшает иммунитет;
- лекарство доставляется непосредственно к альвеолам легких;
- снимает отек бронхов трахеи и гортани.
Классификация ингаляторов-небулайзеров
Все небулайзеры и ингаляторы по своему методу распыления подразделяются на такие категории:
- ингаляторы паровые (можно отрегулировать интенсивность подачи пара);
- компрессорные небулайзеры;
- ультразвуковые ингаляторы;
- электронно-сетчатые небулайзеры (меш-ингаляторы).
Кроме того, все приборы бывают стационарными и переносными.
Самые легкие и компактные ингаляторы оснащены батарейками или аккумуляторами, их можно всегда носить с собой, что очень важно для тех, кто страдает от бронхиальной астмы или другими заболеваниями, которые требуют проведения регулярных ингаляций, чтобы не допустить или купировать симптомы приступов. Небулайзеры, применяемые для проведения ингаляций в домашних условиях, тоже имеют небольшой размер и вес.
А вот стационарные ингаляторы имеют более крупные габариты, их устанавливают для проведения процедур в специальных кабинетах клиник.
А вот инновационные приборы оснащены специальной системой клапанов выдоха-вдоха, благодаря чему лекарство, находящееся внутри, будет расходоваться максимально экономно. Есть небулайзеры, которые непрерывно подают аэрозоль, а также ингаляторы с прерывателем, которые активируются посредством специальной кнопки, которая срабатывает исключительно на вдохе.
Преимущества применения небулайзеров для ингаляций
Проведение ингаляций с помощью компрессорных, ультразвуковых и меш-ингаляторов имеет ряд преимуществ, в частности:
- такие небулайзеры можно применять для ингаляций людям разного возраста начиная от новорожденных детей и заканчивая пожилыми стариками;
- они оказывают прямое действие на слизистые оболочки дыхательных органов;
- препарат можно строго дозировать;
- лекарство в виде аэрозоля всасывается быстро;
- терапевтический эффект наступает очень быстро;
- размер аэрозольных частиц можно регулировать, тем самым доставляя их в верхние, средние или нижние отделы респираторной системы;
- побочные эффекты практически отсутствуют;
- нет системного воздействия лекарства;
- такие ингаляторы удобны в применении.
Как правильно выбрать небулайзер?
Для проведения ингаляций на выбор предлагается большое количество разных ингаляторов. При этом нужно правильно выбрать именно то, что лучше всего подойдет именно вам для того или иного заболевания или же лечения ребенка.
Совет: не стоит покупать ингаляторы известных компаний, если они не окажут ожидаемого действия, купить нужно тот вариант, который удовлетворит конкретно ваши требования в плане терапии.
Например, если вы планируете делать ингаляции в домашних условиях, разумно будет выбрать небулайзер, который работает от обычной сети переменного тока. А если вы планируете прибор носить все время с собой или путешествовать с ним, то лучше купите ультразвуковой портативный ингалятор, работающий на аккумуляторах или батарейках.
Также при выборе следует учитывать и то, какие именно лекарственные препараты вы используете для проведения ингаляций.
Особенности использования небулайзера для ребенка
Ингаляторы-небулайзеры, которые специально адаптированы для детей, оснащены специальными маленькими масками.
Некоторые модели имеют красивые корпуса в виде животных, также в комплекте могут присутствовать насадки в виде зверей, их устанавливать непосредственно перед дыхательной маской.
Такой привлекательный вид сможет отвлечь ребенка от специфических ощущений, которые связаны с процедурой ингаляции и превратить ее в игру.Грудным детям, которые не могут самостоятельно сидеть, лучше выбирать электронно-сетчатые приборы, а вот более старшим детям – компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.
Что говорит доктор Комаровский об ингаляторах?
По мнению известного педиатра, небулайзер в педиатрии может быть эффективен для лечения тяжелых заболеваний, а вот для простудных заболеваний вроде ОРВИ такие приспособления не очень подходят.
Комаровский говорит, что наполненный лекарственным средством ингалятор, образует собой аэрозоль с мелкими частицами. От объемов капель аэрозоля зависит и глубина проникновения препарата в дыхательные пути.
Если частицы маленькие, то они способны проникнуть очень далеко.
Но для лечения заболеваний горла и насморка для оседания в верхних дыхательных путях нужны более крупные частицы, соответственно, небулайзер не будет эффективно действовать.
Комаровский отмечает эффективность применения таких ингаляторов при следующих заболеваниях:
- хроническая пневмония;
- астма;
- туберкулез.
В таких случаях небулайзер создаёт мелкие частички, которые поступают в легкие.
Однако эффективность небулайзеров при том или ином заболевании зависит еще и от их вида. Например, применение парового ингалятора при заболеваниях органов ЛОР и верхних дыхательных путей вполне эффективно. Такой вид прибора способен образовывать крупные капли.
Стоит заметить, что многие педиатры говорят о том, что некоторые виды небулайзеров при ОРВИ будут не только неэффективными, но и вредными. Дело в том, что присутствующие инфекции после ингаляций могут проникнуть в нижние отделы дыхательной системы, что может усугубить состояние больного. Это, по мнению Комаровского, касается прежде всего ингаляторов ультразвукового типа.
Какие растворы используют для ингаляций
Чтобы разжижить и вывести мокроту при ингаляциях применяют муколитики. Перед их распылением препараты разводят в физрастворе в пропорции один к одному. Детям от 2 до 6 лет для ингаляции потребуется всего до 2 мл такого раствора. Их проводят в течение 10 дней по 1-2 раза в сутки.
Бронхолитические средства помогают предупредить и купировать симптомы удушья на фоне бронхиальной астмы. К группе таких препаратов относят:
- Атровент;
- Беродуал;
- Беротек.
Перед распылением к требуемой дозе препарата нужно добавить 3 мл физраствора. Также используют такие растворы, как:
- прополис;
- интерферон;
- хлорофилипт;
- тонзилгон;
- дексаметазон.
Дозировку для ребенка просчитывают исходя их его веса, поэтому при самостоятельном приготовлении раствора для ингаляций следует проконсультироваться с педиатром.
Масляные растворы распылять запрещено, поскольку их мелкие частицы при глубоком проникновении в легкие могут спровоцировать масляную пневмонию, которая практически не лечится.
Эфирные масла могут вызвать тяжелую форму аллергии, поскольку в организм попадет очень много действующего вещества. Также запрещено для небулайзеров применять настои трав и отвары, это опасно для бронхов и легких, также может повредиться мембрана ингалятора.
Нельзя применять для ингаляций сиропы и таблетки в растолченном виде.
Правила применения небулайзеров
Небулайзер для детей и взрослых применяют так:
- помойте руки;
- соберите ингалятор согласно инструкции и залейте в стакан раствор;
- установите компрессор и маску;
- включите ингалятор минут на 10, пока раствор не распылится;
- выключите его, разберите и промойте в горячей воде;
- устойчивые к температуре части устройства обработайте специальным дезинфекционным раствором;
- вымойте ингалятор в чистой воде и просушите.
Среди педиатров, включая доктора Комаровского, есть немало разных мнений касательно использования небулайзеров для ингаляций у детей. Однако в зависимости от возраста ребенка и его заболевания нужно выбирать определенный тип устройства, чтобы лечение дало свои результаты.
Источник: https://lor.guru/procedury/ingalyacii/primenenie-nebulayzerov-dlya-ingalyaciy-i-mnenie-komarovskogo.html
Комаровский об ингаляциях небулайзером
Доктор Комаровский в одной из своих телепередач «Школа доктора Комаровского» представил ключевую информацию по теме плюсов и минусов при ингаляции небулайзером, насколько такое лечение эффективно, как часто его можно применять и в каких случаях.
Также стоит уделить внимание, какое происходит действие на организм от данного метода лечения.
Разобраться в этой теме, как использовать ингаляции при сухом кашле небулайзером и при других сопутствующих симптомах, вместе с доктором смогут читатели по следующей статье.
Какие рекомендует ингаляции небулайзером Комаровский?
Для начала стоит понять принцип действия прибора.
О действии небулайзера
Аппарат наполнен раствором с лекарственными компонентами. В нем формируются в виде аэрозоля из этих полезных частиц облака. И чем мельче частички разбиты, тем глубже по дыхательным путям будет проникать препарат, тем сильнее окажется эффект. При терапии от насморка, как и при сухом кашле небулайзером детямнужны облака крупной дисперсии.
Для этого небулайзеры не требуются. В таких ситуациях, ингаляции при кашле ,педиатр назначает с использованием различных ингаляторов домашнего типа. Это нужно, чтобы из кашля сухого получить увлажненный, с мокротой. О том, какие существуют типы ингаляторов, стоит узнавать отдельно.
Далее будут приведены только те варианты, какие можно встретить в домашнем арсенале родителей.
При заболевании бронхитом в запущенной стадии, с обилием мокроты, как раз рекомендован небулайзер как наиболее эффективный вариант ингаляций. Тут стоит задать себе вопрос, а можно ли при бронхите сразу дышать через аппарат.
Если же начинать лечение ингаляцией в самом начале болезни, то тем самым можно поспособствовать ухудшению состояния, когда микробы оказываются внутри организма.
Тогда как для лечения астмы, туберкулеза, хронической пневмонии лучше использовать аппараты, способные создавать самые мелкие частички.При любом лечении, даже таком простом, как паровые ингаляции, важно не нанести ребенку вред. Ведь банальная температура считается противопоказанием к этому виду терапии. Иначе придется лечить более тяжелые формы легочных заболеваний, и даже осложнения на другие системы организма.
Доктор Комаровский: ингаляции небулайзером дома
В большинстве своем, родители, мало знающие об ингаляторах, относят их к категории небулайзеров. Однако это на корню неверно.
Домашняя терапия в виде ингаляции по Комаровскому представлена так:
- паровым ингалятором, чаще используемым посредством кастрюли или заварника, с народными рецептами, реже – покупной прибор, создающий пар;
- в небулайзерах – несколько видов по способу создания аэрозольного облака.
Стоит еще раз отметить важное:
При необходимости и с разрешения лечащего педиатра небулайзер для грудничков Комаровский применять советует только в особых случаях, при диагностировании тяжелой формы недуга. Тогда как простуды и с более сложной формой — ОРВИ не стоит лечить ингаляциями, потому как это лишь способствует распространению инфекции в организме, приносит откровенный вред.
Однако, школа популярного педиатра Комаровского указывает и на пользу лечения, если ингаляцию применять при:
- хронической форме пневмонии;
- астме;
- туберкулезе.
Использовать при лечении заболевания нижних дыхательных путей у детей самостоятельно школа доктора Комаровского ингаляции небулайзерным методом допускает, но исключительно по рекомендации лечащего педиатра.
Ведь для этого подхода медики используют специализированные препараты, где нужна точная дозировка на грудничков и остальных пациентов младшего возраста, а также расчет по времени и частоте применения терапии. В противном случае пользы для ребёнка, возможно, не добиться вовсе, в отличие от вреда.
А уж тем более, когда болезнь сопровождается температурой, об ингаляциях паровых лучше на время забыть.
Небулайзер: польза или вред? Комаровский дает свои комментарии
Прежде, чем начинать ингалироваться, стоит вспомнить про разницу между недугами и аппаратами. Если при простуде используют ингалятор паровой, так и ОРЗ при сопутствующем поражении верхних дыхательных путей.
Тогда пар в виде увлажненного воздуха и тепла способствует разжижению мокротного слоя слизи с ее последующим отхождением от рыхлых тканей. Происходит вызов реологической реакции, проще говоря, отхаркивание, которому уже ничто не мешает. Кроме того, небулайзером ингаляции при температуре Комаровский делать советует, как и другие педиатры.
Но только если ртутный столбик не превышает 38,9 0С. Это связано с состоянием сосудов, от чего также будет скорее вред, а не польза.
Наличие температуры сказывается на состоянии всего организма. Это показатель того, что происходит реакция на вирус, организм самостоятельно пытается ее побороть. Та что прежде, чем проводить ингаляцию, стоит измерить температуру, а уже после подготавливать раствор.
На заметку родителям: Не нужно прибегать к использованию аппаратов, если отсутствуют скопления слизи. Ведь когда сухой кашель, от процедур вероятнее получить вред.
Современной медицине не удалось подтвердить полезность для ребенка паровых процедур. Тогда как набор с небулайзером оснащен специальной детской маской. Детское оформление корпуса, с насадками в виде животных создает игривую атмосферу, снижая эмоциональную напряженность маленьких пациентов.
Из всех типов ингаляционных приборов школа доктора Комаровского рекомендует грудничкам применять из разновидностей электронно-сетчатых небулайзеров
В старшем возрасте подходят небулайзерные устройства компрессорного либо ультразвукового типов.
Задачи, решаемые при лечении с небулайзером
Наличие небулайзерной терапии приводит к:
- санации по всем разделам дыхательных органов;
- снятию спазма в бронхах;
- защите от проникновения аллергенов;
- улучшению микроциркуляции по слизистой внутри носоглотки;
- активации дренажа от легких и бронх;
- усилению иммунной реакции;
- сокращению воспаленного очага;
- транспортировке препарата до самих альвеол вглубь легких;
- спаданию отечности в бронхах, трахее, гортани.
О выборе растворов к небулайзерной терапии
Есть несколько ключевых моментов по выбору препаратов:
- Прежде, чем приобретать лекарственные составы в аптеке, стоит разобраться с диагнозом и обсудить с врачом. Так, ингаляции с физраствором при насморке для детей Комаровский рекомендует постоянно. Если же нужно отхождение мокроты, использовать следует муколитические средства, в добавлении с физраствором поровну. К таким препаратам относят все сиропы на основе амброксола.
- Если слизистая сухая и воспаленная, тогда придется принимать специальный вариант из растворов, на усмотрение врача. Однако не исключено и применение простого физраствора в чередовании с другими препаратами. Когда у грудничка или дошкольника поражены бронхи, легкие, воздействуют путем применения небулайзера. Однако нельзя забывать, что в таком случае от размачивания ссохшихся слизистых образований может начаться обструкция, а не столь необходимое для всех откашливание. В дальнейшем она переходит в бронхит с влажным кашлем. И чем меньше возраст, тем больше риск для пациента.
- В числе бронхолитических препаратов присутствуют: атровент с беродуалом и беротеком. Раствор одной дозы доводят до нужного объема физраствором, тремя мл. В числе альтернативных средств назначают растворы:
- прополиса;
- интерферона;
- тонзилгона;
- дексаметазона;
- хлорофилипта.
Важно точно знать, как рассчитывать дозировку. Ведь в большинстве случаев ее определяет масса маленького пациента.
(1 5,00 из 5)
Источник: https://ingalyatsii.ru/instrukcii/komarovskij-ob-nebulajzerax.html
Ингаляции: Комаровский
У каждого взрослого есть воспоминания о том, как он, будучи маленьким, дышал над кастрюлей с кипятком с содой или вареной картошкой.
Впечатления от этого ритуала настолько сильны, что даже сейчас помнится этот запах, капельки конденсата на лбу и носу, а еще этот обжигающий лицо влажный воздух.
Мир не стоит на месте и нашим детям повезло гораздо больше, появились специальные приборы ингаляторы, которые сделают ингаляции при рините и кашле не такими удручающими. Предлагаем прислушаться к мнению авторитетного доктора Комаровского об ингаляциях небулайзером ребенку.
Ингаляции по доктору Комаровскому
Как врач, Комаровский рассматривает использование ингаляторов, прежде всего, с точки зрения лечения какой-либо болезни.
Так вот, есть разные ингаляторы по величине дисперсности:
- крупнодисперсные — предназначены для лечения верхних дыхательных путей;
- мелкодисперсные — предназначены для лечения нижних дыхательных путей.
Это объясняется тем, что чем крупнее частица аэрозоля, тем раньше она осядет на поверхности, а чем мельче — тем соответственно дальше пройдет по дыхательным путям.
Мелкодисперсные ингаляторы как раз и называются небулайзером.
Принципиальная разница тут в том, что он не кипятит жидкость, а создает мелкодисперсный туман (капельки размером в 3-4 микрон — в 10 раз мельче чем у ингалятора).
Лекарство разбивается на мельчайшие частицы, которые при ингаляции проникают напрямую в нижние отделы дыхательных путей, слизистая смягчается, а сухой кашель становится легче, так как отходит мокрота.
В зависимости от симптомов в аппарат добавляется соответствующее лекарственное вещество:
При сухом кашле
Врач пропишет бронхолитические или муколитические препараты, среди которых беродуал, вентолин, амброгексал и др. Какой препарат выбрать решит врач исходя из общей картины вашего заболевания, возраста (так как детям некоторые препараты просто противопоказаны), возможных сопутствующих заболеваний.
Самостоятельно и без вреда для здоровья можно дышать минеральной водой.
Также полезно будет сделать ингаляции с физраствором. Лучше приобрести физраствор в аптеке, так как домашний (солевой раствор) не будет отличаться стерильностью.
Физ. раствор хорошо показывает себя при первых симптомах простуды, потому что первая стадия — это стадия сухого раздражения верхних дыхательных путей. Можно для профилактики использовать противовоспалительные препараты — фурацилин, мирамистин и др.Попробуйте заварить настой из целебных трав — ромашка, подорожник, зверобой, шалфей.
При насморке
Ингаляции при насморке детям нужно проводить с большой осторожностью. У ребенка узкие носовые проходы, а при воздействии влажного теплого воздуха корочки и слизь начнут набухать, тем самым перекрывая носовые проходы. Чем младше ребенок, тем более опасными последствиями это грозит. Ребенок школьного возраста может откашляться, а вот малыш может начать задыхаться.
В случае простудного насморка у взрослого врачом назначается интерферон или тонзилгон (препараты возможно применять для детей только старше 7 лет), фурацилин.
В качестве средства безопасного самолечения можно выбрать минералку, настойку календулы, прополиса (если нет аллергических реакций на продукты пчеловодства), а также отвары ромашки и мяты.
Небулайзер хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях ОРВИ, но если насморк или кашель — это сопутствующие симптомы ангины или отита, то дело тут обстоит иначе.
Ангина является прямым противопоказанием для паровой ингаляции, так как тепло только ускорит скорость размножения бактерий.
Такая же ситуация с отитом, ингаляцию проводить вредно и опасно. Тут помимо увеличения бактерий и усугубления течения болезни разбухшая слизь в проходе между носом и ухом добавит болевых ощущений.
При температуре
Температура — прямое противопоказание к любым ингаляциям, так как теплый пар способствует еще большему нагреванию тела.
Несмотря на то, что небулайзер вырабатывает пар за счет ультразвука, а не нагревания, во время повышенной температуры взрослого или ребенка от процедуры лучше отказаться.
В таком состоянии гораздо важнее обеспечить обильное питье, а всю пользу от ингаляции можно и нужно оставить на потом, когда температура спадет.
При бронхите
Тут как нельзя лучше подойдет именно процедура введения препаратов мелкодисперсным ингалятором. Так как только самые мелкие частички пара смогут доставить лекарство в бронхи, где и наблюдается воспаление. Перечень лекарств, которые применяются для ингаляции через небулайзер, широкий:
- бронхолитики
- противовоспалительные
- антибиотики
- сосудосуживающие
Основное правило тут — в инструкции должно быть указано, что они пригодны для использования через небулайзер.
План лечения при таком серьезном заболевании должен назначить только доктор. Также нужно понимать, что детская дозировка препаратов будет отличаться от взрослой, и не все лекарства подходят для лечения бронхита у ребенка.
Применение небулайзера имеет смысл, когда в помещении достигнута комфортная влажность и температура, ребенок хорошо пьет, но слизь все равно скопилась. В этом случае ингаляция поможет отойти этой слизи и продышаться. В последующем нужно продолжать работать над тем, чтобы слизь не пересыхала.
Ингаляции для грудничков
Производители утверждают, что применять небулайзеры можно с первого месяца жизни. Маску новорожденному не оденете, но распылять рядом можно, так будет происходить пассивное дыхание лекарственным веществом.
Но по лекциям Школы доктора Комаровского первый год жизни как раз в противопоказаниях любых ингаляций. А распыление пара рядом проводится для увлажнения воздуха.
С этой функцией хорошо справится любой увлажнитель.
Что же касается лекарственных средств добавляемых в аппарат, то для грудного ребенка доза играет важную роль — если она будет недостаточна, то не будет оказывать лечебного эффекта.
Итог
Есть заболевания, при лечении которых небулайзер просто необходим — муковисцидоз (кистозный фиброз), бронхиальная астма. При этих болезнях используются специальные очень серьезные препараты, и без небулайзера просто невозможно помочь больному.
Для обычного ребенка небулайзер нужен только когда начинается легкое инфекционное заболевание и пересыхание слизи. А избежать это легко, если наладить температурный и влажный режим воздуха в помещении, где находится ребенок.
По лекциям Школы доктора Комаровского самообразовываются многие родители, учатся грамотно относиться к здоровью ребенка и отметать рекламный шум. Так и с небулайзерами. Это бесспорно нужная вещь, которая при определенных заболеваниях несет огромную пользу, но при неверном использовании может нанести и вред.
Источник: https://nebulaizerom.ru/pravila/ingalyatsii-komarovskij