Лимфоциты абсолютное количество норма

Медицинский центр Prima Medica

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

• Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
• Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз.

Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ.Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых.

Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него.

В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

Что важно помнить?

• Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
• Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
• Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
• Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Источник: https://www.primamedica.ru/articles/gematolog/esli-v-analize-krovi-ochen-mnogo-limfotsitov/

Лимфоциты: повышены, понижены, норма в крови, о чём говорят отклонения — Опухоли нет

Лимфоциты считают важнейшими элементами иммунной системы: это единственные в организме клетки, различающие «свои» и «чужие» белки.

Лимфоциты способны активировать защитные реакции сразу после контакта с инородным образованием, регулировать силу и продолжительность иммунного ответа.

Повышение либо понижение количества лимфоцитов характеризует состояние иммунной системы на момент времени, когда был взят анализ крови.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты по сути – вид лейкоцитов или белых клеток крови. Отличаются очень крупным ядром и однородной цитоплазмой без гранул, за что их отнесли к категории агранулоцитов. Развиваются из клетки-предшественницы в красном костном мозге.

Циркулирует в крови и лимфе около 2% лимфоцитов. Остальные депонируются в лимфоузлах, лимфоидной ткани миндалин и кишечника, в вилочковой железе (тимус) и селезёнке, в костном мозге. Всего на долю лимфоцитов приходится до 39% от всех лейкоцитов.

По функциональному назначению среди лимфоцитов (LYM) выделяют три группы:

• Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно контактируя с возбудителями заболеваний;
• В-лимфоциты при контакте с чужеродным белком-антигеном образуют нейтрализующие его антитела (гуморальный иммунитет);
• NK-лимфоциты способны различать «нездоровые» клетки организма, например опухолевые, и разрушать их.

Относительно общего количества лимфоцитов доля Т-LYM 65-80%, В-LYM 8-20% и NK 5-20%.

Норма

Норма лимфоцитов может выражаться в абсолютных числах (LYM#), полученных путём подсчёта клеток в 109/л крови, либо в относительных значениях (LYM%) – процентной доле лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Норма у взрослых постоянна, 19-39% или 1,0-3,6 х 109/л. Количество лимфоцитов у детей варьируется и зависит от возраста:

• 22-25% от рождения до 4 дня;
• 40-76% до 1 месяца;
• 38-72% до 1 года;
• 26-60% от 1 до 6 лет;
• 24-54% до 12 лет;
• 22-50% в 12-15 лет.

Причины, при которых лимфоциты повышены

Отклонение количества лимфоцитов выше нормальных значений (у взрослых) и выше возрастных норм (у детей) называют лимфоцитозом, относительным или абсолютным.

Относительный лимфоцитоз (LYM%) наблюдается при снижении количества лейкоцитов-нейтрофилов (нейтропения), встречается при базедовой и аддисоновой болезнях, хроническом увеличении селезёнки, при голодании и неполноценном питании, после острых инфекций и прививок.

Увеличение LYM% одновременно с LYM# — при туберкулёзе, сифилисе, коклюше и после подкожного введения адреналина. При редкой форме язвенной ангины лимфоцитоз сочетается с появлением юных форм клеток – лимфобластов. При лимфатических лейкемиях абсолютный лимфоцитоз может достигать 0,3-0,5 миллионов в кубическом мм крови, а относительный составлять 90-95%.

Возможно развитие лимфоцитоза в виде реакции на внешнюю угрозу, либо появление его в связи со злокачественными изменениями в клетках самого организма.

Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов.

В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

Злокачественный лимфоцитоз – проявление онко-заболевания, острого или хронического лейкоза. Количество LYM постоянно растёт, некоторое снижение показателей может подтверждать эффективность лечения. Возврат к норме происходит только в случае полного выздоровления, через полгода и даже год после болезни.

Причины лимфоцитоза

• Вирусные инфекции
  • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра);
  • адено- и герпес-вирусы;
  • ВИЧ;
  • вирус Т-клеточной лейкемии (человека);
  • инфекционный лимфоцитоз – Коксаки, полио- и энтеровирусы;
  • коклюш, ветрянка, скарлатина, краснуха, вирусный паротит (свинка), корь;
  • гепатиты В, С.
• Бактериальные инфекции
  • туберкулёз;
  • брюшной тиф;
  • бруцеллёз.
• Заражение простейшими (токсоплазмоз) и гельминтами.
• Аллергические реакции на пищу, лекарства, прививки.
• Лимфоцитарные стрессы после удаления селезёнки, при курении, травмах.

• Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).
• Гормональные нарушения с гиперфункцией щитовидной железы.
• Лимфоидные опухоли – лейкозы.

• Физиологические причины:
  • у детей лимфоцитоз можно обнаружить после дня на пляже, но показатели возвращаются к норме через 3-5 дней;
  • у женщин во время и 2-3 дня после менструации повышено количество LYM.

Лечение лимфоцитоза

Повышение LYM – только отдельный признак, он лишь свидетель заболевания. Чтобы вылечить лимфоцитоз, нужно найти его причину и воздействовать именно на неё.

• При вирусных инфекциях назначают:
  • витамины А,С,Е – как антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений;
  • полноценное белковое питание – белки нужны для образования антител;
  • обильное тёплое питьё, чтобы снизить интоксикацию и не допустить обезвоживания;
  • противовоспалительные средства – только после еды, иначе будут проблемы с желудком;
  • иммуноглобулины человека – в тяжёлых случаях, чтобы организм получил готовые антитела.

Антибиотики на вирусы не действуют! Применяются только для лечения сопутствующих бактериальных инфекций либо с целью их профилактики.

• Брюшной тиф, бруцеллёз и туберкулёз лечат специалисты. Основание для постановки окончательного диагноза – данные микробиологического анализа, подтверждающие наличие возбудителя в биоматериале, взятого у пациента. Все остальные параметры, в том числе лимфоцитоз, считаются косвенными признаками этих болезней.
• При гельминтозах определяют вид червей, затем назначают глистогонные средства. При обнаружении крупных эхинококковых пузырей понадобится операция по их удалению.
• При аллергических реакциях выявляют их причины, прерывают контакт с аллергеном, назначают лекарственные средства. Аутоиммунные болезни лечит ревматолог.
• Проблемой гипертиреоза занимается эндокринолог. Лечение назначают в зависимости от состояния пациента и после анализа содержания тиреоидных гормонов в крови (Т3, Т4).
• Лимфоидные опухоли: сначала определяют вид клеток, затем приступают к лечению. Обычно используют химиотерапию, переливания крови и тромбоцитарной массы, пересадку костного мозга. Результат зависит от степени злокачественности опухоли и времени, прошедшего от начала заболевания до начала лечения.

Причины, при которых лимфоциты понижены

Термином «лимфопения» обозначают количество лимфоцитов, пониженное относительно нижней границы нормы у взрослых и возрастной нормы — у детей.

Чаще встречается относительная лимфопения (снижение процентной доли лимфоцитов) – при сепсисе, крупозном воспалении лёгких, лейкемическом миелозе. Абсолютная лимфопения наблюдается реже, при остро протекающих инфекционных заболеваниях и в случае обширного распада лимфоидной ткани (туберкулёз лимфоузлов, саркома).

Лимфопения всегда указывает на состояние иммунодефицита, врождённое или приобретённое.

• Врождённые причины лимфопении:
  • аплазия (недоразвитие либо отсутствие) стволовых клеток, отвечающих за синтез лимфоцитов;
  • снижение количества Т-лимфоцитов, лимфопения по типу Т-СD4+;
  • синдром Вискотта-Олдрича (триада признаков — экзема, иммунодефицит, снижение количества тромбоцтов);
  • опухоль вилочковой железы – тимома.
• Приобретённые причины лимфопении:
  • инфекционные заболевания (сепсис, грипп, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ, пневмония);
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы питания (недостаток белка, дефицит цинка);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • после лечения (химиотерапия, радиация, цитостатики и глюкокортикоиды);
  • при системных заболеваниях с аллергическими реакциями на собственные ткани (болезнь Ходжкина, апластическая анемия, ожоговая болезнь, системная красная волчанка, энтеропатии с потерей белка).

• Лечение лимфопении
• Сочетает специфическое лечение основных заболеваний, ставших причиной снижения количества LYM, и воздействие на общие проявления болезней.
• Часто при лимфопении наблюдаются:

• проблемы с кожей – экзема, гнойные воспаления;
• выпадение волос (алопеция);
• язвы в ротовой полости;
• увеличение селезёнки, лимфоузлов;
• уменьшение миндалин;
• рецидив (возврат) инфекционных заболеваний, ранее протекавших с лимфоцитозом (ветрянка, краснуха, корь и т.д.).

Лимфопения – это фактически иммунодефицит, повышающий риск развития опухолей. Если общий анализ крови выявил лимфопению, нужно обязательно провести дополнительные диагностические тесты и точно определить причину падения количества лимфоцитов.

Итоги:

• Лимфоцитоз и лимфопения – повод пройти дополнительное обследование (рентген, УЗИ, томография).
• Оценка уровня лимфоцитов у детей проводится по возрастным нормам.
• Увеличение либо уменьшение количества лимфоцитов – признак проблем с иммунной системой, но не диагноз.
• Лечение проводят только профильные специалисты. Приверженность домашним методам в лучшем случае обернётся лишь потерей времени.

Источник:

Пониженные лимфоциты в крови

Лимфоциты являются одной из групп, входящих в состав лейкоцитарной формулы, и, как и все остальные ее представители, отвечают за слаженное функционирование иммунной системы организма.

Большинству людей известно, что при внедрении в тело человека болезнетворных микроорганизмов или токсичных веществ содержание клеток данного вида, как правило, возрастает, и это считается явным симптомом присутствия патологии. Но состояние, когда понижены лимфоциты в крови, относится к не менее, а может даже и более опасным признакам, поскольку его причиной чаще всего становится угнетение защитной функции.

Поэтому, если в результате проведения общего анализа крови, выясняется сдвиг их количества в сторону уменьшения показателя, это нельзя проигнорировать. В данном случае потребуется полное обследование пациента с учетом всех присутствующих симптомов на текущий момент.

Функции и виды лимфоцитов

Изначально следует отметить, что лимфоциты – единственная группа лейкоцитов или белых кровяных телец, которая способна обеспечивать длительный иммунитет, тогда как все остальные – только лишь кратковременный.

Это возможно благодаря тому, что последние погибают после столкновения и взаимодействия с чужеродными агентами, а лимфоциты могут выполнять возложенные обязанности многократно. На сегодняшний день учеными выявлено и описано три разновидности данных клеток, которые имеют определенные отличия как по внешнему виду, так и по осуществляемой защитной деятельности.

Справка! Лимфоциты так же, как и моноциты, входят в группу агранулоцитов – лейкоцитов, которые не содержат в своей структуре зернистых включений. Их жизненный цикл в несколько раз дольше, чем у других клеток данного вида.

Лимфоциты имеют различную специализацию, что напрямую связано с осуществляемыми ими функциями. Исходя из разделения рода деятельности, они представлены в организме человека тремя видами – T, B и NK.

T-клетки

Эта разновидность составляет приблизительно 75 % от всех лимфоцитов. Зачатки их формируются в костном мозге, а затем перемещаются в тимус (вилочковую железу), где и превращаются в зрелые клетки. В вилочковой железе Т-клетки приобретают определенные качества, вследствие чего получают специфические возможности, разделяясь на лимфоциты нескольких типов:

• Т-клеточные рецепторы;
• Т-супрессоры;
• Т-киллеры;
• Т-хелперы.

B-клетки

Доля этой разновидности лимфоцитов составляет в общем количестве 15 %. Они зарождаются в красном костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфатические узлы и накапливаются в них. Их главная роль заключается в поддержании гуморального иммунитета.

Источник: https://zlatgb174.ru/dobrokachestvennye/limfotsity-povysheny-ponizheny-norma-v-krovi-o-chyom-govoryat-otkloneniya.html

Лимфоциты АБС – какую функцию они выполняют в организме человека?

Лимфоциты АБС – защитные клетки организма, которые относятся к группе агранулоцитов и входят в состав крови человека. Их основная функция обнаружение и обезвреживание вирусов и бактерий, попадающих в кровь.

Однако абсолютные лимфоциты не всегда способны справляться с инородными телами самостоятельно, в результате чего им ничего не остается, как сигнализировать о зарождении патологии в организме путем изменения своей количественной нормы.

Виды лимфоцитов АБС, и их значение в лейкоцитарной формуле

Абсолютное число лимфоцитов в крови человека делят на три подгруппы в зависимости от функциональности клеток.

• Т-лимфоциты (хелперы). Задача клеток активизация иммунной системы человека при попадании чужеродных клеток в кровь. При нормальном состоянии здоровья их уровень понижен.
• NK-лимфоциты (киллеры). Данные клетки по процентному соотношению имеют наиболее низкий показатель. Однако несмотря на это их задача подавление злокачественных новообразований (раковых опухолей), которые считаются опасным явлением, в особенности у ребенка.
• В-лимфоциты (суперссоры). цель таких защитных клеток выработка иммуноглобулина, который провоцирует снижение активности белков инородного происхождения в организме пациента. Однако В-лимфоциты не подавляют раздражитель, а делают его влияние на организм ниже.

Определить повышенное или пониженное содержание лимфоцитов в крови у человека возможно с помощью анализа ОАК путем сравнения полученных результатов с общепринятой нормой абсолютного количества лимфоцитов. Далее абсолютный показатель уровня лимфоцитов (группы Т, В и NK) используют в составлении лейкоцитарной формулы, дабы узнать процентное соотношение ко всем лейкоцитам крови.

Норма абсолютных лимфоцитов для пациентов разного возраста

Количество лимфоцитов в крови человека определяется четкими границами, и зависит от возраста. Выглядит норма для разных возрастных категорий следующим образом:

• 45–70 % от количества защитных кровяных клеток – нормальное количество лимфоцитов у детей с рождения до одного года,
• 37–60 % норма для деток от 1 до 2 лет,
• 33–50 % нормальное количество лимфоцитов для маленьких пациентов от 2 до 4 лет,
• 30–50 % число лимфоцитов у детей от 4 до 10 лет,
• 30–45 % показатель для подростков, не достигших 16 – 18 лет,
• 19–37 % нормально абсолютное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека.

Важно! В период с рождения и до старости норма абсолютных лимфоцитов у человека понижается (что ярко выражается в числах сверху), что считается вполне природным явлением. Что касается повышенного показателя защитных клеток, то он является плохим предвестником, свидетельствующим о заболевании, протекающем в организме.

Понятие и виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз – патологическое состояние, которое характеризуется повышенными лимфоцитами в крови (у взрослых и у детей). В зависимости от интенсивности и характера повышения данных защитных клеток лимфоцитоз делится на два вида:

• Абсолютный лимфоцитоз. При таком патологическом состоянии повышены клетки крови, относящиеся к Т, В или NK-группе. Однако повышение каждой категории лимфоцитов, отвечает за определенную группу патологий, проникающих в организм. Получается, что если анализ крови характеризуется высоким уровнем клеток группы В, то данное явление свидетельствует о воспалительном процессе. Повышенные клетки Т говорят об остром аллергическом процессе, который спровоцирован разными веществами (и медикаментозными препаратами). Повышенным уровнем клеток NK характеризуются патологические состояния, влияющие на иммунную систему.
• Относительный лимфоцитоз. При таком состоянии повышено количество всех групп лимфоцитов с одновременным понижением других лейкоцитов в крови. Подобное патологическое состояние возникает при заболеваниях: брюшной тиф, нарушение функциональности щитовидной железы или при инфекционных патологиях.

Важно! В некоторых случаях абсолютная и относительная формы лимфоцитоза распределяются по категориям в зависимости от скорости развития. Однако такая классификация используется редко в современной медицине, так как информации о протекающей патологии практически не несет.

Причины повышения уровня лимфоцитов АБС в крови пациента

Рассматривая абсолютную стадию лейкоцитоза, можно сделать вывод, что лимфоциты в крови у человека повышаются в результате вирусных или инфекционных заболеваний, патологий, оказывающих прямое воздействие на иммунную систему. Однако если рассматривать причины повышения уровня защитных клеток при абсолютном лейкоцитозе детально, то выделяют следующие распространенные состояния пациента, способные вызвать подобное отклонение:

• Поражение организма вирусами: краснуха, корь, коклюш, оспа и т.д.
• Поражение иммунной системы инфекционными заболеваниями (туберкулез или сифилис).
• Отравление веществами, имеющими химическую основу (практически все химические реагенты способны спровоцировать серьезное нарушение в кровяных клетках человека, в и в лимфоцитах).
• Длительное употребление лекарственных препаратов, относящихся к группе анальгетиков (в некоторых случаях, при злоупотреблениях медикаментозной терапией у больного наблюдается и пониженный уровень защитных клеток в организме).
• Развитие онкологических заболеваний в организме (иногда данное отклонение характеризуется пониженным содержанием лимфоцитов в крови).
• Поражение организма астмой бронхиального типа.
• Серьезное нарушение функционирования надпочечников (причина понижения уровня лимфоцитов).
• Развитие патологий, связанных с щитовидной железой.
• Нарушение работы селезенки, или полное отсутствие данного органа у пациента (в результате хирургического вмешательства).

Важно! В некоторых случаях у абсолютной формы лейкоцитоза бывают характерные сопутствующие симптомы: лихорадка, слабость, кашель, сильный озноб, локализованная сыпь и т.д. Если симптоматика при повышенном количестве лимфоцитов в крови отсутствует, то для подтверждения диагнозов врач назначит пациенту дополнительные диагностические процедуры.

Причины понижения уровня лимфоцитов АБС в крови пациента

В редких случаях лимфоциты в крови пациента бывают понижены, что является серьезным сигналом о необходимости срочного врачебного вмешательства. Основными причинами пониженного содержания защитных клеток в крови становятся такие отклонения:

• Анемия. При подобной патологии низкое содержание лимфоцитов считается нормальным явлением, ведь анемия влияет именно на иммунную систему человека.
• Лейкоз. Данной патологией болеют взрослые и дети, ее диагностирование проводить на ранних этапах развития. В противном случае сниженный уровень защитных клеток негативно скажется на детском иммунитете, в результате чего ребенок станет полностью беззащитным и для других онкологических заболеваний. Если при лейкозе,лимфоциты понижены у взрослого, то такое явление менее опасно для здоровья.
• СПИД. Такая патология оказывает прямое воздействие на иммунную систему пациента, в результате чего его сопротивление к вирусам и инфекциям существенно понижено.
• Серьезные нарушения лимфатической системы. Подобное отклонение может стать причиной пониженных лимфоцитов в крови, так как лимфатическая система имеет непосредственную связь с иммунной системой человека.

Привести защитные клетки в норму при таких отклонениях можно двумя способами: врачебным вмешательством, или народной терапией.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Первый вариант часто применяют при большой разнице между абсолютными клетками в норме и текущем уровне защитных клеток у пациента, так как подобное отклонение без срочного лечения может повлечь за собой необратимые последствия. Ну а что касается второго варианта, то его можно смело применить при наличии небольших отклонений лимфоцитов от нормы, ведь такое явление не несет серьезной угрозы здоровью пациента.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-urovnya-limfoczitov-abs-vidy-limfoczitov-i-ih-funkczii

Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.

Определение величины активированных лимфоцитов не является рутинным лабораторным исследованием и проводится исключительно при наличии показаний.

Данный анализ не выполняется отдельно от общего иммунологического обследования пациента или определения других лейкоцитарных клеток (эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов в крови и т.д.) поскольку изолировано не имеет диагностической ценности.

Что такое лимфоциты в анализе крови?

Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.

Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:

Общее количество лейкоцитов * лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

• Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
• В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
• NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации и его типы

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома).

При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

• 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
• 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
• 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
• 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
• 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
• 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Показания к исследованию

Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:

• диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
• диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
• проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
• оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
• оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
• комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
• подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
• контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.

Норма лимфоцитов в крови

Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала.

Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога.

Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.

Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту

В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.

Читайте далее отдельный обзор: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Отклонение от референсных показателей

Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.

Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.

Т-лимфоциты

Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.

T-хелперы

Концентрация T-хелперов (CD3+CD4+CD45+) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.

Повышение T-цитотоксических лимфоцитов

Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+CD45+) являются:

• аллергическая реакция немедленного типа;
• аутоиммунные патологии;
• лимфоз;
• вирусная инфекция.

Читайте далее: О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослого, и что делать?

Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.

B-лимфоциты (CD19+CD3—) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.

Два типа натуральных киллеров: CD3—CD56+CD45+ и CD3—CD16+CD45+ достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.

И еще: Все о пониженных значениях лимфоцитов в анализе крови

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.

За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.

Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные аспекты:

• исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
• нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
• точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
• недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.

Читайте далее:  Что означает появление белка в моче; нормы и причины повышения

Источник: https://medseen.ru/chto-takoe-limfotsityi-v-analize-krovi-norma-i-otkloneniya/

Относительный и абсолютный лимфоцитоз: причины, симптомы

Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент.

Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией.

Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

к оглавлению ↑

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

к оглавлению ↑

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

к оглавлению ↑

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*109/л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе.

Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

• Наличие аутоиммунных отклонений;
• Болезнь Аддисона;
• Спленомегалия;
• Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

к оглавлению ↑

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки или печени.

к оглавлению ↑