Как проверить функцию миндалин

Какие анализы сдают при тонзиллите и что они показывают?

Анализы при тонзиллите помогают установить не только вид возбудителя, но и тяжесть состояния пациента. Для диагностики используют как инструментальные, так и лабораторные методы. Своевременное выявление болезни помогает уменьшить риск возникновения серьезных осложнений. Определенные анализы рекомендуется пройти всем пациентам с признаками тонзиллита.

Особенности заболевания

Патогенные микроорганизмы проникают в организм через рот и нос. Задача миндалин – защитить верхние дыхательные пути от бактерий и вирусов. В детстве миндалины поддерживают созревание иммунной системы.

Две нёбные миндалины расположены справа и слева в горле. Миндалины принадлежат специальной защитной ткани – лимфатическому глоточному кольцу. Различные вирусы или бактерии размножаются в тканях небных миндалин. Иногда они набухают, вызывая боль в горле и затрудненное глотание.

Острый тонзиллит часто вызывается вирусами простуды или гриппа. Однако другие вирусы и бактерии – стрептококки, пневмококки или гемофильная палочка – вызывают болезнь. Более редкая причина – железистая лихорадка Пфайффера. В России тонзиллит редко встречается как признак дифтерии или заражения вирусами герпеса.

Тонзиллит передаётся болезнетворным микроорганизмам при разговоре, чихании, кашле или поцелуе воздушно-капельным путем. Даже загрязненные поверхности – потенциальный источник заражения.

Если тонзиллит лечится антибиотиком, риск инфицирования значительно снижается в течение суток после начала терапии. Если вирусы – причина, врач не назначает антибиотик.

Тогда риск заражения часто снижается только после исчезновения симптомов – примерно через 1-2 недели.

Инфицированные пациенты распространяют патогенные микроорганизмы в течение 1-2 дней до появления первых симптомов. Некоторые люди постоянно несут потенциально патогенные бактерии в горле.

После тонзиллита не развивается специфический иммунитет. Например, домашнее животное или зубная щетка способны привести к повторным инфекциям в качестве резервуаров патогенных микроорганизмов.

Общие симптомы острого бактериального тонзиллита:

• дисфагия и боль в горле, которая может распространяться в уши и челюсть;
• опухание, покраснение или покрытие желтовато-белыми пятнами гноя миндалин;
• повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта;
• лихорадка;
• общее недомогание, головная боль, потеря аппетита;
• отек лимфатических узлов в области шеи;
• боли в животе и рвота.

Общее недомогание, головная боль – симптомы тонзиллита

Если тонзиллит возникает из-за скарлатины, язык часто становится темно-красным. Иногда появляется типичная сыпь.

При довольно редком тонзиллите Плаута – Винсента обычно поражается только небная миндалина, симптомы проявляются в одностороннем порядке. Миндалина краснеет от воспаления и образует крупные жирные, серовато-беловатые, вонючие отложения. Иногда оявляются отеки шейных лимфатических узлов. Причиной является заражение двумя специальными бактериями.

Если вирус герпеса является пусковым механизмом тонзиллита, он может вызвать жжение в горле, головную боль, тошноту и жар. На миндалинах иногда образуются желтовато-белые пузыри.

Перечень анализов при патологии и правила подготовки

Врач часто может диагностировать тонзиллит уже по типичным симптомам и признакам. Вздутые и покрасневшие миндалины особенно заметны при осмотре глотки. В большинстве случаев врач также осматривает уши, чтобы исключить одновременный средний отит.

Ротовая полость, небные миндалины и горло также имеют большое значение для диагностики. В рамках медицинского осмотра, шея также сканируется на предмет возможных болезненных и увеличенных лимфатических узлов. Не все знают, какие анализы нужно сдать пациенту.

Чтобы начать правильный метод лечения, необходимо сначала провести различие между вирусным и бактериальным воспалением миндалин. Заражение определенным типом стрептококка должно быть обнаружено на ранней стадии, поскольку эти бактерии могут вызывать серьезные последствия – воспаление внутренней стенки.

Анализы крови

Если при тонзиллите возникают осложнения, часто проводится общий анализ крови. Анализ крови очень важен для точной идентификации возбудителя. Если есть бактериальная инфекция, количество лейкоцитов значительно увеличивается.

Также в этом случае увеличивается так называемое значение СРБ. С-реактивный белок указывает на воспаление в организме, которое может быть вызвано бактериальными, грибковыми, паразитарными или вирусными патогенами. При наличии хронического тонзиллита, связанного с вирусом, никаких существенных изменений в анализе крови не выявляется.

Бактериальная культура с антибиограммой

Для определения антибиограммы используется мазок из зева. В ходе диагностической процедуры создается бактериальная культура. Анализ результатов мазка может занять 2-3 дня. Перед сдачей биоматериала не рекомендуется есть и принимать препараты без консультации с врачом.

Высокая точность и возможность назначения узкотерапевтического антибиотика – основное преимущество лабораторного исследования. Более направленное воздействие на возбудителя увеличивает шансы на выздоровление пациента.

Экспресс-тест на стрептококк

Экспресс-тест проводится в большинстве случаев для исключения более серьезных заболеваний. Для этого врач выполняет мазок из горла, используя маленький ватный тампон. Специфический тест можно оценить уже через несколько минут. Если результат теста положительный, это подтверждает стрептококковую инфекцию.

Экспресс-тест на стрептококк – один из анализов при тонзиллите

Физическое обследование

Врач спрашивает историю болезни и точные симптомы пациента (анамнез). Врач оценивает состояние пациента и тщательно его изучает. Пациент произносит знаменитое «ААА», так что основание языка тонет, а миндалины выходят на первый план.

Глотка имеет разную степень покраснения, язык часто покрыт налетом. Миндалины могут выглядеть красноватыми и опухшими, быть покрытыми гнойными пузырями или иметь белое покрытие.

Рот и горло могут иметь другие характеристики. Например, дифтерия характеризуется наличием серых отложений на миндалинах. При попытке удаления возникают кровотечения.

Для скарлатины характерен так называемый малиновый или клубничный язык. При одностороннем тонзиллите Плаута – Винсента небная миндалина имеет язву с серо-зеленой, плохо пахнущей поверхностью.

В общем, проникающий неприятный запах изо рта часто указывает на тонзиллит.

Врач осматривает шею снаружи и шею на предмет увеличения лимфатических узлов. Он слушает сердце и легкие с помощью стетоскопа, проверяет внутренние органы – печень и селезенку, осторожно пальпируя живот, осматривая его глаза и кожу.

Примерно через два дня развивается лихорадка, зуд, сыпь по всему телу, с упором в подмышечных впадинах, в паху и внутри бедер.

Каталог результатов и пунктов может помочь отличить, например, стрептококковый A-тонзиллит от вирусного воспаления, и дополнительные меры, такие как исследование мазка из горла (экспресс-тест на стрептококк) и при необходимости планировать антибактериальную терапию.

Иногда возникает необходимость направить человека к другим врачам – специалисту по оториноларингологии (ЛОР). Специалист ЛОР сначала проводит тщательный осмотр. При необходимости, например, при отрицательном экспресс-тесте, но срочном подозрении на стрептококковый тонзиллит А, понадобится мазок из горла или носа для лабораторных исследований, включая бактериальную культуру.

Если есть подозрение на железистую лихорадку Пфайффера, проводится анализ крови на антитела. Иногда необходимы повторные или дополнительные тесты. При необходимости соответствующие обследования также показывают наличие другой болезни.

При таких осложнениях, как миндальный абсцесс, инфицированная миндалина сильно отечна, красноватая и покрыта прожилками гноя и большими пузырями на небе во время проверки глотки.

Утолщенный язычок может отклоняться в противоположную сторону. В зависимости от результатов дополнительно требуется процедура визуализации – ультразвуковое исследование. Точный диагноз и незамедлительно необходимое лечение проходит в ЛОР-клинике.

Биопсия

Если врач подозревает опухоль в области горла, он обычно инициирует удаление образца ткани (биопсия) для гистологического исследования. Кроме того, также исследования изображений используются для определения стадии заболевания и соответствующей терапии.

Если в анамнезе пациента и результатах обследования имеются данные о конкретной форме ангины, например, в результате уменьшения лейкоцитов (агранулоцитоз), специалист по заболеваниям крови – гематолог – временно позаботится о пациенте. Точный список анализов, которые нужно сдавать при тонзиллите, составит врач.

Возможно, он порекомендует сделать забор ткани из костного мозга. В костном мозге формируются белые и красные кровяные клетки, а также тромбоциты. Гематолог определит, действительно ли затронута линия клеток белых кровяных клеток. Сдают анализ только после консультации с врачом и при прямых показаниях.

Вирусы или бактерии?

Если диагноз поставлен, необходимо выявить точный возбудитель – вирусы, грибки или бактерии. Поскольку бактериальный тонзиллит следует лечить антибиотиками, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения – перитонзиллярный абсцесс, то есть скопление гноя вокруг небных миндалин, а также воспаление сердца или почек и ревматическая лихорадка.

Признак того, что бактерии вызывают воспаление лимфатического глоточного кольца, – гнойные очаги. Чтобы обеспечить диагноз, врачи часто проводят быстрый тест на стрептококк. С помощью тампона берется небольшое количество крови и исследуется в лаборатории. Результат уже доступен через несколько минут.

Если этот тест отрицательный и все еще есть подозрение на бактериальный тонзиллит, бактериальная культура может быть выращена из мазка. Процедура занимает около двух дней, но результаты намного безопаснее, чем результаты экспресс-теста, и можно обнаружить другие виды бактерий, кроме стрептококков.

Дифференциальная диагностика

При тонзиллите также важно выполнять так называемый «дифференциальный диагноз». То есть другие расстройства, которые вызывают подобные симптомы, должны быть исключены.

Тонзиллит часто возникает при железистой лихорадке Пфайффера. Однако отложения на миндалинах выглядят по-разному, и при этом заболевании селезенка и печень опухают.

Кроме того, скарлатина может быть сильно похожа на тонзиллит. Явным симптомом здесь является типичный темно-красный «малиновый язык».

Диагностическая ценность клинических исследований при патологии

Диагноз основывается прежде всего на описании симптомов и общем медицинском осмотре, особенно глотки. Иногда бывает жар, и лимфатические узлы вокруг шеи могут быть опухшими и болезненными. Боль может дойти до ушей.

Часто неясно, вызвана ли инфекция вирусами или бактериями: в этом случае, при необходимости, мазок из горла берется из кабинета врача, чтобы проверить его на стрептококки.Очень серьезное течение или другие симптомы могут потребовать анализа крови, чтобы исключить железистую лихорадку Пфайффера или другие серьезные заболевания.

Правильная диагностика помогает спасти жизнь пациента. При бактериальной инфекции важно своевременно назначить антибиотики, поскольку от скорости начала лечения зависит прогноз болезни.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/analizy-pri-tonzillite-01/

Как проверить функцию миндалин

› Горло

09.01.2020

Хронический тонзиллит. Наверное, много кто слышал о таком, а кого-то он непосредственно коснулся. В детстве почти каждый из нас болел ангинами, но кто-то один, а кто- то много раз.

Очень часто люди, перенесшие несколько ангин в детстве затем страдают от хронического тонзиллита.

Многие даже не подозревают, что во взрослом возрасте у них такая проблема, лишь обратившись к доктору, который ставит диагноз хронический тонзиллит, узнают об этом.

Что представляет собой хронический тонзиллит?

В ротовой полости есть образования, где сосредоточено большое количество лимфоидной ткани, обеспечивающее защиту от микробов путем выработки защитных клеток. Эти образования называются миндалинами (на латинском tonsilla), соответственно хр.тонзиллит — это хроническое воспаление этих миндалин.

Развивается он из-за того, что миндалины (гланды в простонародье) становятся объектом обитания различных микробов, вирусов и видоизменяются. Живут там эти микроорганизмы постоянно и при благоприятных условиях начинают активное размножение, что вызывает воспаление.

Но так как это воспаление не очень сильное, то мы не чувствуем сильную боль, как при ангине, а лишь першение, небольшую резь или болезненность при глотании.

Очень часто у многих людей такое чувство проявляется по утрам и через некоторое время после кружки горячего утреннего чая, приема пищи или само по себе проходит.

Если заглянуть в зев, то можно увидеть небольшое покраснение. Особая примета — это покраснение (гиперемия) небных дужек, а также очень часто бывает видно гнойные пробки в миндалинах.

Симптомами также являются увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов, рубцовые спайки между миндалинами и дужками, рубцовые изменения самих миндалин.

Температура тела, даже в периоды обострений повышается редко. [/framed_box]

Неприятен хронический тонзиллит тем, что очень часто обостряется, особенно у людей, живущих во влажном и холодном климате (север и северо-запад нашей страны). Также в скором времени у людей у кого в миндалинах есть гнойные пробки развивается неприятный запах изо рта. Кроме этого в вашем организме появляется источник хронической инфекции, который может распространятся в различные органы.

Также кардиологи доказали некую причинную связь вегето-сосудистой дистонии (нейроциркуляторной астении) от хронического тонзиллита и наступлении улучшений состояния после удаления миндалин (тонзиллэктомии).

Самые известные из которых: неврозы, вегетозы, системная красная волчанка, склеродермия, тиреотоксикоз, нарушение функций поджелудочной железы, почек и др.

Хронический тонзиллит, обостряющийся из года в год, часто приводит к утрате миндалинами своей защитной функции, к их видоизменению и атрофии.

Становиться вопрос о том нужно ли удалять гланды или нет при хроническом тонзиллите, и мнения тут, как всегда, неоднозначны.

С одной стороны, природа ничего просто так не придумывает и лишних «запчастей» в организме не бывает, к тому же выполняющих защитную функцию.

С другой стороны, организму не нужны источники хронической инфекции способные нанести немалый вред, а также постоянно переживать это неприятное чувство боли и першения в горле при обострениях хр. тонзиллита.

Сейчас удаление миндалин производиться по определенным показаниям

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

1. 7 обострений хронического тонзиллита в течение года, либо 5 обострений за 2 года или 3 обострения в год в течение 3 лет.
2. Полная декомпенсация миндалин, т.е. утрата ими выполнения ими защитной функции (устанавливается после специального исследования функции небных миндалин).
3. У людей с высоким риском развития тонзиллит-ассоциированных токсико-аллергических заболеваний (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания щитовидной железы, сердца, почек, кожи, нервной системы и желчных путей).
4. Нарушение глотания и синдроме остановки дыхания (апноэ) во сне вследствие увеличения размера миндалин.
5. Гнойные осложнения (интра-, паратонзиллярный абсцесс, окологлоточная флегмона)

Читать еще:  Как отличить сопли на зубы от простуды

Несколько лет назад появилась возможность исследовать функциональную активность небных миндалин и понять выполняют они свои защитные свойства или нет, что помогает в принятие решения об их удалении. Метод, кстати, изобрели и запатентовали в России.

Метод основан на оценке иммунологической активности небных миндалин путем определения коэффициента, который отображает отношение количества лимфоцитов в одном большом квадрате счетной камеры Горяева к суммарному количеству колоний микробов в тыс. ед. выросших при посеве 0,05 мл содержимого лакуны. К 1 — удовлетворительная иммунологическая функция небных миндалин и рекомендуют консервативный курс лечения.

Если целью удаления миндалин является опасение развития ревматизма, то вначале следует сдать анализы на ревмопрофиль, чтобы убедиться в том есть ли аутоиммунная реакция, способная привести к поражению сердца и почек. Ревмопрофиль состоит из 3-х анализов: С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор.

Смотрите видео про тонзиллит:

а) Исследование выполняют при хорошем освещении налобной ламой или при помощи лобного зеркала и двух шпателей. Обращают внимание на следующие особенности:

• цвет и симметричность губ и их подвижность, состояние кожи и слизистой оболочки, изменения поверхности, наличие изъязвлений, индурации, болезненности губ;

• состояние зубного ряда и прикус при разомкнутых губах. Проверяют также симметричность контуров челюстей, подвижность нижней челюсти и функцию ВНЧС;

• форму и подвижность языка при открытом рте. При парезе подъязычного нерва язык слегка отклоняется в парализованную сторону. Поднимают язык шпателем и осматривают дно полости рта, обращая внимание на оба подъязычных сосочка, поверхность и консистенцию языка, оценивают артикуляцию;

• особенности слизистой оболочки полости рта и щек, в частности цвет, влажность, наличие налета, изъязвлений, опухолей, нарушения чувствительности;

• состояние твердого и мягкого нёба. Проверяют симметричность иннервации обеих половин (при параличе мягкого нёба нёбный язычок отклоняется в здоровую сторону), функцию мышц глотки;

• с помощью шпателя осматривают верхнюю и нижнюю часть преддверия рта;

• проверяют состояние протока околоушной железы, открывающегося на уровне 2-го верхнего моляра;

• состояние нёбных и язычных миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки. В норме эти образования имеют оттенок от бледно-желтого до бледно-голубого, влажные и имеют характерный блеск. При патологии возможны сухость, наличие пленок, тусклых корочек, гнойных выделений.

а) Некоторые традиционные инструменты для исследования полости рта и глотки: 1 — шпатель Брюнинга; 2а, б -наконечники для отсасывания секрета из полости рта и ротоглотки; 3 — крючок Райхерта; 4 -длинный изогнутый аппликатор для ватных шариков; 5 — угловой шпатель для оттеснения корня языка.

б) Зеркала для исследования глотки и гортани.

б) Исследование нёбных миндалин. Левой рукой осторожно отдавливают заднелатеральную часть языка шпателем (надавливать на корень языка нельзя, так как это вызовет рвотный рефлекс).

Как только становится видна тонзиллярная расщелина, вводят второй шпатель между ветвью нижней челюсти и миндалиной, краем его осторожно упираются в переднюю нёбную дужку латеральнее миндалины и выдавливают миндалину из миндаликовой ямки в полость рта.

Следует попытаться выдавить содержимое крипты.

Сравнивают состояние обеих половин глотки, после чего приступают к пальпации лимфатических узлов, особенно узлов в области угла нижней челюсти, в поднижнечелюстной и подбородочной области.

Участки полости рта и корня языка, вызывающие подозрение, следует всегда пальпировать. Пальпируют, надев перчатку или напальчник, при этом следует обратить внимание, нет ли индурации, инфильтрации и болезненности. В большинстве случаев исследование должно быть полным.

У пациентов с повышенным рвотным рефлексом слизистую оболочку полости рта и глотки, особенно мягкого нёба, корня языка и задней стенки глотки, следует смазать ватной палочкой, смоченной 1% раствором тетракаина или лидокаина (Ксилокаин) либо оросить спреем, содержащим такой раствор. Если из-за повышенного рвотного рефлекса невозможно осмотреть также носоглотку, гортаноглотку и гортань, то следует выполнить анестезию и слизистой оболочки глотки.

Читать еще:  Как принимать барсучий жир при кашле детям

P.S. Исследование полости рта с помощью шпателя или пальпации необходимо выполнять осторожно, предварительно объяснив пациенту суть исследования и как себя вести во время него. Это единственный способ обеспечить возможность полного осмотра полости рта и избежать возникновения рвотного рефлекса.

Исследование полости рта: а Положение больного и врача при исследовании полости рта. б Осмотр слизистой оболочки щек и устья протока околоушной железы, которое располагается напротив 2-го верхнего моляра. в Осмотр дна полости рта и устьев протоков поднижнечелюстных желез.

г Исследование боковых отделов дна полости рта. д Исследование нёбной миндалины с помощью двух шпателей.

в) Выполнив анестезию, приступают к исследованию носоглотки, гортаноглотки и гортани с помощью зеркала. Методика задней риноскопии, методика непрямой ларингоскопии описаны в отдельных статьях на сайте — просьба пользоваться формой поиска на главной странице сайта. Об исследовании эндоскопом с увеличительной оптикой будет рассказано в следуюещй статье.

Непрямое исследование гортаноглотки с помощью зеркала у пациентов с протрузией или инфильтрацией корня языка трудно выполнить, если он болезненный или повышен рвотный рефлекс.

Таким пациентам лучше выполнить трансназальную гипофарингоскопию с помощью волоконно-оптического эндоскопа.

Волоконно-оптическая назальная эндоскопия в настоящее время является стандартным методом исследования, которым пользуются логопеды, обследуя пациентов с нарушениями речи.

P.S. При подозрении на опухоль следует тщательно пропальпировать все лимфатические узлы в области головы и шеи и выполнить необходимые визуализа-ционные исследования, например УЗИ в В-режиме, КТ, МРТ. При пальпации области шеи голова пациента должна быть наклонена к врачу, чтобы мышцы и фасции были расслаблены.

Исследование носоглотки с помощью зеркала.

Ригидная эндоскопия — важный диагностический метод исследования, применяемый у онкологических больных для оценки размеров, степени распространения и точной локализации опухоли и выполнения биопсии из ее краев. Ригидная эндоскопия играет важную роль в определении операбельности опухоли, выборе хирургического доступа и восстановлении дефекта.

а — Ротоглотка при эндоскопии.
б — Аденоиды в носоглотке выявленные при эндоскопическом исследовании.

д) К основным симптомам, указывающим на заболевание полости рта и глотки, относятся: • Боль при еде, жевании или глотании. • Дисфагия. • Ощущение кома в горле. • Жжение в языке. • Наличие крови в мокроте. • Неприятный запах изо рта. • Нарушение секреции слюны. • Нарушение вкуса. • Нарушение дыхания. • Нарушения речи.

• Отек головы, шеи, полости рта и ее дна, увеличение лимфатических узлов, расположенных в области угла нижней челюсти.

е) Специальные методы диагностики. Бактериологическое, микологическое и вирусологическое исследование. Культуральное исследование по-прежнему является основой лечения противомикробными препаратами. Микробиологические методы исследования, в частности посев на питательные среды и определение чувствительности возбудителей к антибиотикам, применяются довольно часто.

Биопсию выполняют в том случае, когда возникает подозрение на опухоль полости рта и глотки. В этих случаях она более предпочтительна, чем аспирация и цитологическое исследование.

Анализ функциональности миндалин

Источник: https://zimt.ru/gorlo/kak-proverit-funktsiyu-mindalin.html

Анализ функциональности миндалин

Миндалины – участки лимфоидной ткани, которые находятся в ротовой полости и носоглотке. Самые большие скопления расположены между небом и языком – их называют небными.

Также у человека есть трубные (у отверстия слуховой трубы),  язычная и глоточная миндалины.

При хронических воспалительных процессах в горле врачи часто назначают анализ функций небных миндалин – чтобы понять, насколько они работоспособны.

Навигация по странице:

Функции миндалин

Этот орган играет важную роль в иммунной системе человека. Они служат барьером для патогенных микроорганизмов, которые попадают в глотку с дыханием.

Пористая лимфоидная ткань удерживает микробы и вирусы, не давая им опуститься в нижние дыхательные пути. Также в гландах созревают белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет.

Понять, насколько они справляются с этими задачами, поможет анализ на функцию миндалин.

Что такое исследование функции миндалин?

Итак, анализ функций небных миндалин – это цитологическое исследование, в ходе которого делают забор патологического материала из лакун гланд. Их его детально изучают в лабораторных условиях. По результатам дается заключение о степени иммунологической активности гланд.

Зачем делать исследование функции миндалин?

Лабораторный анализ на работоспособность миндалин позволяет понять, насколько они справляются со своей ролью. Врач назначает его, чтобы определиться с дальнейшей стратегией лечения. При изучении содержимого лакун хорошо видно, какие микроорганизмы в них «живут», и в каком количестве. Благодаря этому можно правильно подобрать медикаментозную терапию.

Также исследование показывает, есть ли необратимые изменения в тканях лимфоидного аппарата глотки. Именно анализ на функцию миндалин решает, нужно их удалять, или можно обойтись консервативной терапией. Если орган больше не выполняет никаких задач, а лишь служит постоянным рассадником воспаления, врач принимает решение о его удалении.

Когда стоит проверить миндалины на функциональность?

Обследование назначают при хроническом тонзиллите с частыми вспышками воспалений. Когда медикаментозная терапия, промывание лакун и прочие процедуры не помогают, необходимо сделать анализ на работу миндалин. По его результатам врач решает, есть ли смысл лечить больной орган дальше, или проще его удалить.

Методы анализа функциональности небных миндалин

Когда под вопросом функция миндалин, анализ может проводиться несколькими способами:

• Микроскопический – содержимое крипт (углублений на поверхности органа) изучают под микроскопом
• Бактериологический – делают стандартный посев на микрофлору
• Иммунологический – высчитывают специальный коэффициент по количеству лейкоцитов

Наибольшую информативность дает комплексный подход, когда применяются все методы.

Микроскопия

Для исследования врач берет мазки с поверхности крипт и глубин складок. Это довольно неприятная процедура, поэтому чаще всего проводится под местной анестезией. Когда материал взят, его наносят на предметное стекло и осматривают под микроскопом.

Микроскопический анализ крипт миндалин показывает, есть ли в содержимом лакун гной, бактерии, сегментоядерные лейкоциты, клетки, способные захватывать патогенную микрофлору.

Бактериология

Взятый материал помещают в чашки Петри, где находятся живительные среды. Затем отправляют в специальный термостат, где выдерживают 1-7 суток. Этот анализ позволяет определить:

• Какие микроорганизмы присутствуют в миндалинах
• Как они растут и размножаются
• Как реагируют на антибиотики разных групп

По результатам исследования можно подобрать эффективную медикаментозную терапию.

Иммунология

Метод позволяет определить, какое количество лейкоцитов приходится на долю бактерий, и насколько они активны. Оценивается их процентное соотношение, размеры, степень зрелости. По итогам этих подсчетов можно дать оценку, насколько работоспособны миндалины у больных хроническим тонзиллитом.

Как делают анализ на функции миндалин

Чтобы взять мазок на анализ из миндалин, врач берет специальный инструмент и просит пациента широко открыть рот. Обезболивает горло спреем-анестетиком, затем делает небольшие соскобы с поверхности и складок каждой лакуны. Полученное содержимое отправляется в лабораторию, где проводят исследования.

Какой врач может проверить миндалины на функциональность?

Для обследования гланд нужно обращаться к отоларингологу. Он должен быть достаточно опытным и квалифицированным, чтобы процедура прошла без боли и была максимально информативной. В центре «Беттертон» работают профессиональные ЛОР-врачи, которые аккуратно берут мазки у пациентов. Среди клиентов, сдававших здесь анализ на функцию миндалин, отзывы только положительные.

Результаты исследований

По итогам анализа врач проводит оценку состояния миндалин. Если их функции не утрачены, а патологических изменений в тканях не произошло – назначает специальные препараты. Они подбираются с учетом типа и количества микроорганизмов, обнаруженных в мазке. 

При гипертрофии тканей, а также других необратимых изменениях нужны более радикальные методы. Если функции органа хоть частично сохранены, рекомендуется криодеструкция.

Это процедура замораживания верхнего слоя лимфоидной ткани, который затем отторгается. В большинстве случаев метод помогает сохранить гланды.

Если же поражения глубокие, и функциональность полностью утеряна, назначается тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин.

Профилактика заболеваний миндалин

Чтобы сохранить гланды функциональными и здоровыми, держите горло в тепле, не употребляйте слишком холодные или горячие продукты. Также нужно защищаться от инфекций в пору их вспышек и вовремя лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/analiz-funktsionalnosti-mindalin/

Анализ функции небных миндалин

Миндалины – это важная часть системы защиты нашего организма от инфекции. Именно они принимают на себя первый удар при попадании возбудителей болезней с воздухом или едой.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом и недостаточностью функций небных миндалин лимфоциты не справляются со своей задачей. В результате этого инфекция на поверхности этого органа не уничтожается, а болезнь прогрессирует.

Чтобы это выявить, необходимо провести анализ функций небных миндалин.

Зачем проводить анализ?

Небные миндалины располагаются в стенках ротоглотки и представляют собой скопление лимфоидной ткани – иммунных клеток. Здесь происходит активное размножение и адаптация лимфоцитов под конкретный антиген (вирус или бактерию), попавший на слизистую оболочку глотки.

Если миндалины прекращают выполнять свою главную функцию, то они становятся источником бактериальной инфекции, который постоянно выделяет в просвет глотки и в кровь новые популяции возбудителей болезни. Опасность хронического тонзиллита состоит в том, что при длительном течении этого заболевания бактерии поражают сердце человека, развивается бактериальный эндокардит.

В таких случаях самый надежный метод лечения – тонзилэктомия (вырезание миндалин). Но это достаточно радикальный метод. На сегодняшний день врачи стараются сохранить миндалины, чтобы в дальнейшем, после лечения, человек не утратил это важное звено иммунной системы.

Преимущества анализа:

• Извлечение достаточного количества слизи с поверхности миндалин, при этом исключается дополнительное их инфицирование (необходимо строго следовать правилам асептики).
• Получение достаточного количества информации о состоянии небных миндалин и их функциональной активности.
• Оценка степени обсеменения миндалин бактериями, определение вида возбудителя.
• Результат является доказательством или опровержением поставленного диагноза.

Чтобы определиться с методом лечения и необходимостью хирургического вмешательства, для начала необходимо провести анализ функций небных миндалин.

Методы

Оценка активности иммунных клеток в толще небной миндалины – это достаточно прогрессивный метод в медицине, выполнение которого требует оборудования и навыков работников лаборатории. Для исследования их функционального состояния прибегают к ряду исследований:

1. Микроскопия содержимого крипт (углублений на поверхности миндалин, которые увеличивают ее площадь).
2. Бактериологический посев для выяснения разнообразия микрофлоры и ее патогенности.
3. Иммунограмма – исследование крови для оценки количества иммунных клеток и иммуноглобулинов в ней.
4. Определение основных функциональных параметров лейкоцитов (фагоцитарное число и др.).

Визуально больные миндалины отличить легко. В норме они не видны, так как расположены за боковыми складками слизистой оболочки – дужками. Когда воспалительный процесс преобладает на поверхности миндалин, они увеличиваются, краснеют, в запущенных случаях на них появляются гнойные бляшки и белый налет.

Бактериологический метод

К бактериальным посевам прибегают для того, чтобы выяснить, какими микроорганизмами поражены миндалины, а также определить их особенности. Ведь бактерии быстро мутируют, приобретают новые антигены и токсины, а также становятся устойчивыми к антибиотикам старого поколения.

Образцы содержимого крипт вносят на специальные живительные среды. Разные бактерии лучше растут на разных средах, которые разнятся аминокислотным и углеводным составом. После этого чашки Петри с образцами помещают в термостат, где они должны простоять от суток и до недели. Этот период зависит от вида бактерии – одни размножаются быстрее, другие медленнее.

После анализа содержимого чашек Петри и микроскопии мазков, сделанных из выросших колоний, бактериолог сможет определить чувствительность микробов к антибиотикам. Это поможет выбрать эффективные препараты для борьбы с инфекцией.

Иммунограмма

Иммунография – это метод, направленный на общую оценку состояния иммунной системы человека.

К проверке функций небных миндалин относится косвенно, но ее рекомендовано сделать для полной оценки защитных сил организма. При этом определяются показатели венозной крови человека.

Как известно, при наличии воспалительного процесса в организме в крови возрастает количество иммунных клеток и некоторых белков.

При создании иммунограммы необходимо выяснить такие параметры:

• Концентрацию лейкоцитов в целом и по типам, их процентное соотношение.
• Основные характеристики лейкоцитов (размеры, зрелость, способность к фагоцитозу).
• Оценка клеточного звена иммунитета – количество Т-лимфоцитов и их подвидов (Т-хелперов, киллеров, клеток памяти).
• Количество В-лимфоцитов и их подвидов.
• Концентрация иммуноглобулинов (антител).
• Оценка системы комплемента плазмы крови.
• Концентрация интерферона (противовирусного белка).

Определив эти показатели, специалисты дают заключение об общем состоянии иммунитета человека. Таким образом выявляют нарушения в соотношении клеточных элементов, что является важным диагностическим признаком.

Результаты

Основываясь на выводах указанных исследований, лечащий врач устанавливает остаточный диагноз, и принимает решение о методе лечения пациента.

Стоит сказать, что сегодня есть эффективные методы лечения тонзиллита без тонзилэктомии, к ним относят криодеструкцию – обработку поверхности миндалин жидким азотом.

Это позволяет удалить верхний зараженный слой тканей и простимулировать местный иммунитет человека.

Если показатели анализа функций небных миндалин не дают хороших прогнозов – иммунитет перестал бороться с возбудителем, – то такие миндалины необходимо удалить. Они выступают «инкубатором» для микробов.

Если вы болеете простудными заболеваниями, гриппом или ангинами чаще, чем раз в два месяца, то это серьезный повод обратиться к отоларингологу для обследования и анализа функции миндалин.

Если вовремя выявить болезнь, можно избежать развития нежелательных осложнений.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/analiz-funkcii-nebnyx-mindalin.html

Гланды и миндалины в горле: расположение, функции, причины воспаления и методы лечения

С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.

Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека.

Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания.

Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

• Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

• Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
• Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

• Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

так выглядят здоровые гланды (миндалины)

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

• Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.

воспаление гланд в горле

• Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.

• фарингит

  Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

• Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.

Доврачебная помощь

Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

Схема облегчения состояния больного:

• Обильное теплое питье.
• Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
• Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
• Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
• Постельный режим.

Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

Причины увеличения гланд

Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

• Перетекания обычного воспаления в хроническое.
• Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
• Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

Удаление гланд: за и против

Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

• Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
• Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

• Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
• Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
• Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

Профилактика заболеваний

Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

• Не допускать переохлаждения.
• Отказаться от холодных напитков.
• Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
• При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/glandy-i-mindaliny-v-gorle