Функция миндалин в организме

Функции миндалин, их расположение в организме и болезни, затрагивающие орган

Гланды являются достаточно важными анатомо-физиологическими образованиями, имеющими общую структуру.

Состоят они из лимфатико-эпителиальной ткани, что позволяет им сохранять организм от проникновения инфекции извне и выполнять другие свои задачи.

Функции миндалин: защитная, иммунологическая, кроветворная, а также, в меньшей мере, ферментная. Существует несколько разновидностей миндалин, имеющих различное расположение.

Анатомия миндалин

Лимфоидное кольцо – это группа парных и непарных миндалин. Оно состоит из двух небных и трубных, а также одной язычной и глоточной железы. В медицине существует специальная нумерация, которой обозначают эти образования:

• нёбным миндалинам присваивается номер 1 и 2;
• глоточной – 3;
• язычной – 4;
• трубным – 5 и 6.

Также следует учитывать скопления лимфатико-эпителиальной ткани, расположенные на задней стенке глотки и называемые фолликулами. Они также входят в состав лимфатического кольца (также оно известно и под другим названием – кольцо Пирогова-Вальдейера).

Внешний вид и расположение

Многих людей, столкнувшихся с патологическими процессами гланд у своего малыша или же у себя, интересует вопрос о том, где расположены гланды у человека и как они выглядят. Однако ответить на него без помощи специалиста можно лишь частично. Это связано с тем, что невооруженным глазом видно нёбные гланды, а также миндалину глотки в случае ее чрезмерной гипертрофии.

Нёбные миндалины

Строение нёбных миндалин следующее: эти железистые образования расположены в так называемых тонзилляторных углублениях между дужками нёба. Их человек может увидеть без специальных инструментов, а если пытается посмотреть собственные гланды – то с использованием обыкновенного зеркала.

1. Свободная сторона железы обращена в сторону зёва. Покрыта она многослойной тканью эпителиального происхождения.
2. Гланды имеют от 10 до 15 щелей, называемых криптами либо лакунами.

   При самостоятельном осмотре пациентами они могут приниматься за «дырки», а при сильных инфекционных процессах – заполняться гноем.

3. Другая сторона гланд крепко срастается с мягкой тканью глотки посредством капсулы.

4. От этого соединения в глубину отходят участки мягких соединительных тканей. Они разветвляются и образуют особую древообразную сеть, в которую входят лакуны.

Носоглоточная или глоточная миндалина

Этот представитель лимфатико-эпителиальных желез более известен под названием «аденоиды». Расположен он за носоглоткой.

Посмотреть на глоточную миндалину невооруженным взглядом можно только в случае сильной гипертрофии. В этом случае аденоиды могут увеличиваться настолько сильно, что начинают нависать над нёбным язычком.

Также рекомендуем к прочтению Есть ли отличия между аденоидами и миндалинами?

Патологические состояния носоглоточной миндалины могут вызывать большое количество нежелательных последствий. Особенно эта проблема затрагивает детей дошкольного, а также младшего школьного возраста. В случае разрастания аденоидов у ребенка появляются нарушения дыхательной функции, может ухудшиться слух и появиться склонность к возникновению отитов.

Трубные миндалины

Строение трубных миндалин следующее: это парная железа, имеющая небольшие размеры и располагающаяся в пересечении носовой полости и слуховой трубы. Разрастание этого анатомо-физиологического образования может вызывать заметное снижение слуховой функции и провоцировать учащение случаев развития воспалений среднего уха.

Язычная миндалина

Данная железа располагается возле основы языка. Поверхность ее достаточно шероховатая и покрыта бугорками. Воспалительный процесс, затрагивающий эту железу, способен стать причиной сильных ощущений в процессе принятия пищи, употребления воды или разговоров.

Функции

Функция гланд в организме человека достаточно важна. Ведь эти небольшие по своим размерам анатомо-физиологические образования выполняют несколько довольно важных задач, а именно:

1. Поддержание местного иммунитета.

   То есть, благодаря особенностям строения гланд они достаточно успешно противодействуют проникновению различных патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Это происходит по той причине, что гланды и миндалины состоят из тканей лимфатического происхождения и участвуют в выработке В-, а также Т-лимфоцитов, уничтожающих чужеродные бактерии.

   Однако подобное воздействие возможно только тогда, когда данные анатомо-физиологические образования сами не подвержены действию воспаления.

2. У детей младшего возраста ответ на вопрос о том, какую функцию выполняют миндалины, имеет несколько другой контекст.

   Это связано с тем, что в еще несформировавшемся организме гланды имеют отношение к системе кроветворения.

3. Также в организме ребенка эти железистые образования участвуют в выработке комплекса ферментов, задействованных в процессе пищеварения в ротовой полости.

4. В некоторых случаях функция гланд в организме может оказывать существенное влияние на тембр голоса и манеру речи. К примеру, наличие аденоидита может стать причиной появления гнусавости. А тонзиллит способен вызвать хрипоту и огрубение голоса.

Больше информации в статье Миндалины в горле: их строение и основные функции

Патологии и заболевания

Из-за особенностей строения миндалины сильно подвержены развитию большого количества патологических процессов. В первую очередь, это касается гланд и аденоидов. Однако возможны случаи, когда воспаляются трубные или язычная миндалина.

В целом же, перечень возможных заболеваний, затрагивающих данные лимфатико-эпителиальные образования, вмещает в себя следующие заболевания:

• Ангина – воспаление нёбных миндалин. Сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, увеличением лимфатических узлов, болью в горле, головокружением и головной болью, а также затрудненным глотанием и речью. Помимо этого в лакунах могут появляться скопления гноя.
• Аденоидит – возникновение воспалительного процесса глоточной миндалины. Чаще всего возникает у маленьких и сопровождается ухудшением дыхательной функции и выделением из носа большого количества слизистого эксудата. Помимо этого, ребенок может страдать из-за проблем со слухом, постоянной слабости, расстройств сна и головной боли.
• Воспаление языковой миндалины. Основным его симптомом является возникновение неприятных ощущений в области языка, а также сложности с приемом пищи и речью.
• Развитие патологического процесса трубных миндалин. В связи с этим патологическим процессом может перекрываться сообщение между полостью носа и слуховыми ходами. Из-за этого у человека повышается риск воспаления среднего уха, а также ухудшения восприятия звуковых колебаний.
• Гипертрофия лимфатической ткани носа и горла. Опасна тем, что при наличии подобного диагноза существенно возрастает риск закупорки физиологических просветов. Это, в свою очередь, может повлечь как ухудшение дыхательной функции, так и существенное снижение слуха.

• Фарингит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку гортани. Является причиной развития крайне неприятных клинических симптомов.
• Опухолевые или же злокачественные процессы, затрагивающие миндалины. Данная проблема чаще всего возникает у людей среднего возраста. Для ее предупреждения во время прохождения медицинской комиссии проводиться тщательный осмотр ротовой полости. Это связано с тем, что ранняя диагностика онкологических процессов позволяет максимально эффективно бороться с их дальнейшим развитием.

Источник: https://limfosistema.ru/glandy/funktsii-mindalin

Миндалины в горле: их значение, расположение и функции — ЛОР плюс

Миндалины в горле – значимая составляющая часть иммунной системы человека. Несмотря на свои небольшие параметры, роль их трудно переоценить. В нормальном состоянии они первыми противостоят микробам, проникающим через органы дыхания.

Иногда можно встретить другую версию названия миндалин – гланды. Оба этих понятия верные. Врачи, как правило, употребляют научное название – миндалины, а в быту данный орган именуют гланды.

Специалист, который занимается диагностикой, терапией гланд – отоларинголог.

Чтобы уяснить, зачем нужны миндалины, следует рассмотреть эти образования с позиции анатомии и проанализировать их анатомическое строение.

Что такое миндалины

Миндалины – небольшого размера внутренние органы, состоящие из лимфатической ткани. Расположение миндалин – в носоглоточном и ротовом органах.

Миндалины у детей закладываются еще в утробе матери. К завершению первого триместра они уже сформированы, но функционировать начинают только после рождения. К 6-7 годам деятельность гланд достигает своего пикового уровня.

Затем их функции постепенно угасают.     В зависимости от возрастных границ и развития организма некоторые гланды подвергаются атрофии. То есть с возрастом происходит уменьшение размера миндалин.

Кровоснабжение миндалин представляет особый интерес. Гланды относятся к органам с высокой функцией кровоснабжения. Кровь к ним поступает по целому ряду кровоснабжающих сосудов. Благодаря этому работа гланд представляет собой хорошо отлаженный механизм, подавляющий жизненную деятельность различных вредоносных агентов.

Виды миндалин

• Каждый человек появляется на свет с полным комплектом миндалин, которые могут быть парными и непарными.
• Парными гландами являются:
• Непарные, либо одиночные, миндалевидные образования это:
• Миндалины образуют что-то вроде кольца, охватывающего по кругу глотку, размещающегося на границе полости рта и пищевода.

Небные миндалины

Небные миндалины располагаются в верхних дыхательных путях, это структура иммунной системы, которая находится в глубине полости рта и если раскрыть рот перед зеркалом, то можно увидеть визуально, что орган располагается с боков глотки у корня языка в виде бугорков. Его всегда рассматривает доктор на приеме, прося произнести «а-а-а». Небные гланды подвергаются воспалениям больше всего, заставляя пациента мучиться от боли в горле.

Характерным отличием данного органа от других является то, что они пронизаны лакунами или углублениями. На самом деле, лакуны являются своего рода «капканами» для вредоносных агентов, не давая им попасть в организм. В каждой из гланд имеется 10-20 углублений.

Трубные

Трубные миндалины – парный орган, локализованный в области слуховой трубы. При очень маленьких размерах этих миндалин, их функции очень значимы и заключаются они в защите органа слуха от инфекций. Они считаются продолжением небных гланд и непосредственно связаны с ушами и горлом.

Глоточная

Глоточная миндалина – одиночный орган, самый крупный из всех миндалевидных образований, находящийся в верхнем отделе носоглотки. Наличие пористой структуры органа препятствует проникновению патогенов в организм человека. Глоточное миндалевидное образование подвергается обратному развитию, которое начинается после полового созревания.

Существенное увеличение рассматриваемого органа называется аденоидами. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

Язычная

Язычная миндалина – непарный орган, расположенный под языком. По внешнему виду она выглядит неровной и шершавой. Воспалительный процесс этого органа бывает крайне редко и вызывает режущие боли при разговоре либо потреблении пищи.

Какие функции выполняют миндалины

Главными функциями гланд являются:

• Преграда для вирусов и бактерий.

Все патогенные микроорганизмы, вторгаясь в организм человека имеют контакт с миндалинами. Те в свой черед активизируют охранную функцию и начинают вырабатывать клетки, разрушающие микробы.

Когда гланды находятся в здоровом состоянии, то они выполняют значимую функцию: образуют особые клетки, которые ведут борьбу со всеми наступающими на организм с инфекциями.

Данная функция свойственна маленьким детям до 2-х лет. По мере роста ребенка она пропадает.

С перечисленными функциями гланды справляются в полной мере только если они здоровы. Большие миндалины являются патологией и показателем острого или хронического заболевания.

Более подробно о функционировании миндалин раскрыто в обзоре Функции миндалин и их расположение в организме

Ангина и хронический тонзиллит

Ангина – патология инфекционного характера, при которой воспаляются небные гланды. Заболеть ангиной можно контактируя с больным человеком. Передача происходит в основном воздушно-капельным способом.

Основными признаками ангины являются:

• повышение температуры;
• сильная боль и покраснение горла;
• болезненность при глотании;
• припухлость и покраснение миндалин с гнойными выделениями из них;
• вялость, головная боль;
• отсутствие аппетита;
• озноб.

Опасность ангины заключается в том, что она может вызывать тяжелые последствия в виде поражений сердца, почек, суставов и головного мозга.

Хронический тонзиллит – заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Не до конца вылеченная ангина зачастую принимает форму хронического тонзиллита. Признаки заболеваний практически одинаковые. Процесс болезни может растянуться и принять хроническую форму, если пациент не соблюдает элементарные правила гигиены, у него кариозные поражения зубов, часто болеет ОРВИ.

Кроме разросшихся гланд, тонзиллит проявляется еще следующими симптомами:

• дурной запах изо рта;
• трудности с глотанием;
• постоянная головная боль;
• повышенная нервозность, недомогание;
• субфебрильная температура;
• белые гнойники на миндалинах;
• нарушение мочеиспускания.

Аденоидные разрастания

Аденоиды – эта патология, связанная с чрезмерным увеличением глоточной миндалины.

Заподозрить данный недуг можно по следующим проявлениям:

• отсутствие возможности свободного дыхания через нос;
• постоянно приоткрытый рот;
• храпение по сне;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение слуха;
• заложенность носа без ринита.

Когда глоточная миндалина воспалена, то заболевание носит название аденоидит. Данная патология может протекать в хронической и острой форме.

Основное различие между ними в том, что острый тип болезни имеет ярко выраженную симптоматику, а хронический аденоидит протекает малозаметно при ремиссии.

Очень важно своевременно вылечить недуг, поскольку хронический вариант болезни может привести к тяжелым последствиям, таким как, отставание в развитии, отиты, бронхиты, нарушение строения лица и др.

Иногда бывает одна миндалина больше по размеру, чем другая. При этом могут быть боли и краснота в горле. Если горло не болит, то в основном это проявление хронического заболевания. Лишь после основательного осмотра, врач может ответить, что означает, когда гипертрофирована только одна гланда и назначить правильное лечение.

Хорошо зарекомендовала себя фотодинамическая терапия, которая направлена на глубокое избирательное прочищение гланд от больных тканей. Как альтернатива полному удалению гланд применяется такой способ, как надрез миндалин у детей.

Даже подрезанные гланды могут и дальше осуществлять защитную функцию при проникновении виновников инфицирования организма.

Другие патологии

Кроме перечисленных болезней, гланды подвержены тяжелым формам патологии.

Лимфома миндалины – тяжелое злокачественное заболевание гланд, при котором происходит сбой деления клеток. На раннем этапе болезнь никак себя не проявляет. Затем, когда опухоль увеличивается, появляются такие симптомы:

• боль в горле, усиливающаяся при проглатывании;
• ощущение постороннего объекта во рту либо глотке;
• выделение слюны с кровавыми прожилками, гноем, слизью;
• тяжелое носовое дыхание;
• болезненность и гипертрофированность лимфатических узлов;
• различие между гландами. Пораженная миндалина опухшая и красного цвета.

Лечение лимфомы зависит от стадии болезни, распространения опухоли, наличия метастазов.

Туберкулез миндалин – редкая, тяжелая форма поражения гланд. Заболевание часто носит вторичный характер и присутствует у больных с диагнозом туберкулез легких.

Основные признаки болезни – ухудшение носового дыхания, першение в горле, боль при сглатывании, кровохарканье. Диагноз ставят с учетом сбора сведений на основании морфологических и бактериологических обследований.

Иногда на миндалине встречается образование в виде кисты. Это доброкачественная опухоль, хорошо поддающаяся медикаментозной терапии.

Профилактика заболеваний

Существует огромное количество профилактических мер, предупреждающих патологии миндалин.

Средствами профилактики болезней гланд являются:

• надлежащая личная гигиена;
• активные физические нагрузки на свежем воздухе;
• закаливающие мероприятия;
• постоянный мониторинг состояния гланд у отоларинголога;
• разнообразное правильное питание;
• исключение вредных привычек;
• защита от переохлаждения;
• отказ от слишком холодных, а тем более ледяных продуктов питания и напитков.

Профилактика заболеваний гланд является трудоемким процессом, позволяющим уберечь их, как нужный орган иммунитета и избежать хирургического вмешательства.

Источник:

Миндалины в горле: фото воспаления у взрослых, лечение гланд

Миндалины начинают развиваться у малыша, как только он родился, и перестают по достижению семилетнего возраста. Благодаря им вырабатываются антитела и созревают лимфоциты.

Как только начинает проявляться половое созревание у ребенка, происходит атрофирование органов: миндалины существенно уменьшаются в размерах, и происходит обратное развитие. Продолжение процесса может занять несколько лет.

По истечении времени лимфоидная ткань заменяется соединительной.

Функциональные особенности и строение миндалин

Миндалевидные образования ‒ органы, относящиеся к иммунитету человека, которые защищают организм от воздействия микробов, провоцирующих воспалительное заболевание. К важной функции также относится поставка лимфоцитов и контроль содержания клеток. Лимфоидные клетки выполняют кроветворную роль.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/uho/mindaliny-v-gorle-ih-znachenie-raspolozhenie-i-funktsii.html

Какую функцию выполняют миндалины? Функция миндалин

О том, какую функцию выполняют миндалины, учёные спорят и по сей день. При этом на протяжении последнего столетия понятия об их значимости очень сильно менялись. Ещё не так давно многим учёным миндалины представлялись некими эндокринными железами. Во многом этому способствовало своеобразное строение данного органа.

Какую функцию выполняют миндалины на самом деле?

В настоящее время данный орган уже достаточно хорошо изучен. При этом учёные до сих пор спорят о том, какую функцию выполняют миндалины — защитную или способствуют речи. На самом деле этому органу можно приписать обе этих, несомненно, важных задачи.

При этом основной их функцией является, всё-таки, защита организма от патогенных микроорганизмов. Решается эта задача посредством формирования так называемого вальдейерового кольца. Оно состоит из нёбных, язычной и носоглоточной миндалин, а также более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Вальдейерово кольцо является достаточно мощной преградой на пути инфекции.

Когда нарушается защитная функция?

Стоит отметить, что миндалины являются хоть и мощным, но неустойчивым протектором для организма. Дело в том, что инфекция зачастую поражает и сам этот орган. В данном случае о том, какую функцию выполняют миндалины — защитную или, напротив, негативную, являясь рассадником бактерий, говорить сложно.

Дело в том, что этот орган, будучи воспалённым, становится неспособным поддерживать местный иммунитет на достаточно высоком уровне. Без этиологического лечения там постепенно увеличивается количество патогенных микроорганизмов, что в конечном итоге способно привести к их распространению.

Опасность здесь заключается в том, что бактерии, развивающиеся на миндалинах, способны поражать сердце, приводя к развитию серьёзнейших заболеваний.

О формировании речи

Функция небных миндалин не ограничивается только защитой организма от всевозможных бактерий. Они обладают и ещё одним важнейшим свойством. Как и зубы, нёбные миндалины сужают просвет полости рта, являющейся проходом для воздуха, выдыхаемого из лёгких и проходящих через ые связки. В результате они также способствуют формированию речи именно такой, какова она есть.

В чём особенность миндалин?

Как бы легкомысленно учёные не относились к иммунной функции миндалин, однако последние исследования уже показали, что деятельность данного органа абсолютно уникальна. Дело в том, что они способны не только уничтожать болезнетворную микрофлору.

Едва ли не главная функция миндалин заключается в том, чтобы распознавать инфекцию, записывать информацию о ней, а также передавать накопленные данные прочим иммунным органам.

Всё это необходимо для того, чтобы как можно быстрее избавить человека от проникшей патогенной флоры.

О бездумном удалении миндалин

Всего несколько десятилетий назад медики не знали, какую функцию выполняют миндалины, и в наиболее развитых странах было распространено их профилактическое удаление. Итогом подобных действий становился сниженный иммунитет и, как следствие, более частая и сложно поддающееся лечению инфекционная патология.

Профилактические операции продолжались и после того, как медики узнали, какую функцию выполняют миндалины. Это обусловлено совсем ещё недавними предположениями многих учёных о том, что их значимость для иммунитета организма не так велика, и их задачи с успехом способны выполнять прочие скопления лимфоидных тканей.

Почему защитные свойства миндалин так часто снижаются?

Основная причина такого явления — хронический тонзиллит. Данное заболевание представляет собой периодически обостряющийся воспалительный процесс, поражающий миндалины. Однажды проникнув в этот орган, инфекция обычно остаётся здесь очень надолго. Этому способствует и специфическое строение миндалин.

Дело в том, что нёбные миндалины включают в свою структуру так называемые лакуны. Они достаточно глубокие и способны стать прекрасным прибежищем для любой патогенной микрофлоры. Какую функцию выполняют миндалины, будучи воспалёнными? Практически никакой.

Они выпадают из общего комплекса антибактериальной защиты организма.

Когда миндалины наиболее активны?

Стоит отметить, что на протяжении жизни этот орган, даже будучи полностью здоровым, функционирует с разной интенсивностью. Сразу после рождения у малыша он ещё не работает. Первая лимфоидная ткань на нем начинает образовываться только к 2-3 месяцам. В данный период она ещё практически не выполняет никакой роли.

Достаточный уровень функционирования устанавливается только к 1 году. В дальнейшем лимфоидная ткань постепенно увеличивается в объёмах. Это происходит по той причине, что именно с 1 года и до 6-7 лет ребёнок сталкивается с большим количеством новых для себя микроорганизмов как патогенных, так и нет.

В дальнейшем происходит постепенное уменьшение количества лимфоидной ткани в данном органе. С течением времени она заменяется на соединительную ткань. К 16-20 годам данный процесс практически заканчивается, и лимфоидных клеток в миндалинах уже не остаётся. С этого времени тонзиллиты уже практически не беспокоят человека.

Как сохранить функцию миндалин?

Сделать так, чтобы этот орган функционировал как следует, не так уж и сложно. В первую очередь необходимо отказаться от его удаления с профилактической целью, даже если это советует доктор. Исключением здесь могут служить опухоли миндалин, их механическое повреждение, а также увеличение до такой степени, что они будут препятствовать глотанию и дыханию через рот.

Кроме того, очень важно всегда полноценно пролечиваться от тонзиллитов и ангин. Для этого необходимо проводить комплексную терапию, одним из компонентов которой обязательно должны являться антибактериальные препараты. Принимать их нужно не менее 7-10 дней в дозировках, рекомендованных специалистом.

В случае развития ангин и образования на поверхности миндалин налёта ни в коем случае нельзя пытаться удалить его самостоятельно. Даже одно лёгкое неправильное движение способно сильно повредить лимфоидную ткань, в результате чего функция миндалин снизится навсегда.

Источник: https://FB.ru/article/180371/kakuyu-funktsiyu-vyipolnyayut-mindalinyi-funktsiya-mindalin

Кому и зачем нужно удалять гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены .
7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечение антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества.

Ну и желательно , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

Источник: https://Lifehacker.ru/glandy/

Зачем удаляют гланды и можно ли обойтись без этого? – Зожник

Разбираемся где находятся гланды, от чего они воспаляются, как лечить и в какой момент требуется хирургическое вмешательство.

Что такое гланды?

Люди часто путают термины «миндалины», «аденоиды» и «гланды». Проясним этот момент: у человека в носоглоточном пространстве, перед входом в пищевод и дыхательные пути, расположено вальдейерово лимфатическое кольцо. Этот орган выполняет иммунные функции, защищая организм от инфекций и состоит из 6 лимфоидных скоплений, которые и называются миндалинами.

Гланды – это парные небные миндалины.

Гипертрофированная глоточная миндалина, состоящая из двух половинок, носит название «аденоидные разращения» или по-простому – аденоиды. Обратите внимание, что миндалина одна, но так как ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами, то название во множественном числе.

Таким образом, миндалины – термин, обозначающий все лимфоидные скопления вальдейерова кольца, а гланды и аденоиды – названия отдельных миндалин. Стоит отметить, что в кольце существуют еще пара трубных и одна язычная миндалины, но собственных названий у них нет.

Насколько опасно воспаление миндалин?

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Пока что неизвестны причины почему некоторые люди болеют ангиной часто и сильно. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Именно острый тонзиллит называют «ангина». Наиболее значимым бактериальным возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем, источники инфекции – больные, а в некоторых случаях – носители болезни, у которых нет явных симптомов.

Тонзиллит, как правило, проходит через 5-7 дней и без лечения, но это не значит, что заболевание можно пустить на самотек. Важно держать болезнь под контролем (своим и врача) и не допустить осложнений.

Рассмотрим наиболее частые осложнения:

• Паратонзиллярный абсцесс. Острый воспалительный процесс, переходящий на околоминдалиновую клетчатку. В результате появляется острая боль, распространяющаяся в ухо и нижнюю челюсть, высокая температура, мигрени, слабость в теле;

Паратонзилярный абсцесс.

• Стрептококковая инфекция. Тонзиллит часто бывает вызван стрептококковыми бактериями. Если лечение не проводится или оно неполное, инфекция может распространиться по организму и спровоцировать ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит;
• Сонное апноэ. В некоторых случаях увеличенные миндалины могут повысить риск развития обструктивного апноэ [1]. При этом само по себе апноэ является фактором риска других серьезных заболеваний: инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь;
• Челюстно-лицевая деформация у детей. Вследствие аденоидальной гипертрофии ребенок может иметь хроническое дыхание через рот, что является причиной деформации зубной дуги и лицевых костей [2].

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд

Тонзиллэктомия или по-другому удаление гланд существенно сокращает частоту и тяжесть ангин. Но эта процедура – крайне неприятная и рискованная. Поэтому тонзиллэктомию стоит делать, только если польза существенно превышает вред.

На данный момент показанием [3] к удалению гланд считается:

• Если во время прошлого эпизода ангины развились осложнения. Например: тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
• Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой, при этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
• Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (синдром Маршалла), то есть эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3-6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом.
• Пациент болеет ангиной более 7 раз в год, и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
• Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены.
• Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах.

Нужно ли заранее удалять миндалины?

Если воспаления нет, то удалять миндалины не нужно. Более того, такие превентивные меры могут навредить здоровью в более взрослом возрасте.

Ученые из Австралии, Дании и США опубликовали в 2018 году исследование [4], в котором разбирали риски удаления миндалин в детстве. В ходе эксперимента были обследованы почти 1,2 миллиона детей.

Результаты показали, что удаление миндалин в детском возрасте способствует повышенному риску респираторных, аллергических, инфекционных заболеваний в будущем.

Конечно, если воспаление лимфоидных скоплений не поддается медикаментозному лечению, то в таком случае, как правило, назначается операция. Удаление гипертрофированных лимфоидных скоплений снижает риск перетекания тонзиллита в хроническую форму и уменьшает возможные нарушения сна.

Альтернативные методы лечения

Сразу отметим, прописать тот или иной вид лечения может только врач. Информация ниже носит ознакомительный характер. Самостоятельное назначение лекарств может усугубить течение болезни. 

Доктор Джон П. Кунья в своей статье [5] говорит о следующих вариантах медикаментозного лечения:

• Если причина болезни – вирус. В данном случае проводится поддерживающая терапия, контроль за лихорадкой и используются безрецептурные обезболивающие;
• Причина болезни – бактерии. При бактериальном поражении миндалин (например, стрептококками) врачи прописывают курс антибиотиков. Только при их неэффективности назначают операцию по удалению;
• При паратонзиллярном абсцессе (осложнение тонзиллита) прежде всего удаляется гной с миндалин. В дополнение назначается курс антибиотиков. На усмотрение врача также могут использоваться глюкокортикостероиды, снижающие воспаление (например, преднизон или преднизолон).

В домашних условиях для облегчения симптомов доктор Кунья советует применять:

• Аптечные леденцы и спреи;
• Полоскание соленой водой;
• Теплое питье (чай с медом, морс, компот, бульон);
• Мороженое, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Малоэффективные методы лечения

Рассмотренные ниже методики применяются, как правило, в России и странах СНГ. Они не могут усугубить течение болезни, но их эффективность под большим вопросом:

• Коллоидное серебро в каплях. Ни одно руководство по лечению тонзиллита не содержит в себе рекомендации по применению таких капель. Связано это, скорее всего, с низкой доказательной базой [6];
• Коротковолновое ультрафиолетовое воздействие (КУФ). В недавнем исследовании 2018 года британские, малазийские и индийские ученые доказали, что хронический и рецидивирующий тонзиллит у детей часто связан [7] с образованием бактериями биопленок (колоний) на миндалинах. При этом как только такая колония укрепляется на поверхности слизистой, у нее появляется устойчивость к ультрафиолетовому излучению.

В каких случаях назначается удаление миндалин?

Как и любое лечение, операция по удалению миндалин может проводиться только с разрешения лечащего врача. Отметим, что полностью вальдейерово кольцо не удаляют. Как правило избавляются только от опухших миндалин, не поддающихся медикаментозному лечению.

Операция по удалению миндалин у детей проводится в следующих случаях [10]:

• Аденоиды настолько увеличились, что мешают носовому дыханию;
• Воспаление с аденоидов распространилось на ухо;
• Поражение миндалин стало причиной развития синусита;
• Кроме того, такие осложнения как перитонзиллярный абсцесс и хронический тонзиллофарингит также являются показаниями к хирургической операции на гландах [11].

В любом случае, если вы или ваш ребенок испытываете в течение нескольких дней затрудненное дыхание, боль в горле, повышенную температуру и визуально наблюдаете в зеркале увеличенные миндалины, немедленно обратитесь к отоларингологу.

Упомянутые источники:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
3. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599810389949
4. https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2683621
5. https://www.medicinenet.com/adenoids_and_tonsils/article.htm#what_medical_treatments_antibiotics_cure_tonsillitis_and_adenoid_infections
6. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2018.00720/full
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6134941/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21310101/
9. Почему гомеопатия не работает? https://zozhnik.ru/pochemu-gomeopatiya-ne-rabotaet/
10. https://emedicine.medscape.com/article/872216-overview#a9
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12172229

Слава Грязев

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила

Источник: https://zozhnik.ru/zachem-udalyaut-glandy/