Эндоназальный электрофорез методика

Применение эндоназального электрофореза

Физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ и другие, широко используются в современной медицине для лечения различных заболеваний. Известно, что подобные воздействия позволяют ускорить выздоровление, а также снизить риск рецидива болезни и улучшить долгосрочный прогноз для пациента.

Эндоназальный электрофорез проводится при поражении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух различными патогенными факторами, в первую очередь инфекционного характера.

Важно отметить, что применение подобного метода лечения всегда должно быть согласовано с доктором, который после обследования больного может обозначить имеющиеся у него показания и противопоказания к использованию физиотерапевтической процедуры.

Биологическое обоснование метода

Эндоназальный электрофорез с хлористым кальцием или любым другим действующим веществом проводится с помощью специальных устройств («Элфор», «Поток»), которые имеются во всех физиотерапевтических кабинетах. Подобные приборы позволяют создать на двух электродах слабый электрический ток, улучшающий перенос препаратов из полости носа в слизистую оболочку. При этом наблюдаются следующие положительные эффекты:

• интенсивность воспалительного процесса снижается;
• уменьшается выраженность отека и болевых ощущений;
• в слизистой оболочке повышается выделение веществ, обладающих биологической активностью и ускоряющих процессы выздоровления;
• восстанавливается тонус сосудов;
• улучшается местное кровообращение и активность иммунной системы;
• регенерационные процессы ускоряются.

Подобные эффекты связаны с тем, что под действием электрического тока лекарственные средства переходят в состояние ионов. Последние значительно лучше проникают в слизистую оболочку носовой полости, быстрее достигают своих мишеней и обуславливают эффективную борьбу с заболеванием.

Эффективность эндоназального электрофореза зависит от целого ряда переменных, которые должен учитывать лечащий врач при назначении процедуры: возраст пациента, используемое устройство, доступные лекарственные препараты и их концентрация, локализация электродов, длительность процедуры и применяемая сила тока, индивидуальная чувствительность организма. В связи с этим перед любым использованием электрофореза пациент должен быть полноценно обследован.

Показания и противопоказания

Электрофорез эндоназально с хлоридом кальция в нос, а также с любыми другими лекарственными средствами, назначается строго по показаниям. К ним относят следующие клинические ситуации:

• воспалительные заболевания слизистой оболочки носа в виде острого или хронического ринита;
• патология околоносовых пазух (гайморит, фронтит, сфеноидит и др.);
• бактериальное или вирусное поражение глотки (фарингит), воспаление миндалин.

В данных ситуациях эндоназальный электрофорез позволяет ускорить проникновение лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления, минуя системный кровоток.

Важно отметить, что у данной методики, несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, существуют определенные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость электрического тока;
• декомпенсированные болезни внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• лихорадка;
• острые инфекционные процессы любой локализации, например, связанные с гинекологией, кожными инфекциями и др.;
• беременность и любые ее осложнения (токсикозы, эклампсия);
• аллергические реакции на используемые медикаменты.

Во всех указанных случаях не рекомендуют вводить эндоназально любые лекарственные препараты, в том числе нужно отказаться от электрофореза с соком лука. Лучше выбрать другой метод терапии, для которого нет противопоказаний.

Проведение процедуры

Электрофорез может проводиться через слизистые оболочки или через кожу. Как правило, место установки электродов не должно быть поражено каким-либо патологическим процессом. Специальные электроды, используемые для эндоназального электрофореза, имеют округлую или плоскую форму и различные размеры, что позволяет подобрать их в зависимости от возраста пациента.

На электроды помещается стерильная марля, пропитанная назначенным доктором лекарственным средством. После этого, электроды подключаются к устройству, на котором лечащий врач выставляет необходимые показания силы тока и времени воздействия.

Один физиотерапевтический сеанс продолжается от 5 до 15 минут, в зависимости от конкретного клинического случая. Если процедура проводится ребенку, то время сеанса следует уменьшить в два раза. Необходимо отметить, что устранение насморка и других симптомов ринита, гайморита, прочих ЛОР-заболеваний возможно только при курсовом использовании электрофореза.

Медикаментозные средства

Проведение эндоназального электрофореза возможно с различными лекарственными препаратами, каждый из которых обладает своим определенным действием на ткани носовой полости. Наиболее часто используют нижеперечисленные вещества:

• Хлорид кальция. Является наиболее часто применяемым для электрофореза медикаментом. На протяжении многих лет доктора отмечают его выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект на биологические ткани. При этом риски возникновения нежелательных реакций при использовании кальция хлорида минимальны.
• Димедрол. Обладает седативной активностью и снижает тонус гладкой мускулатуры. Наиболее эффективно применять Димедрол и его аналоги при аллергических разновидностях ринита.
• Электрофорез с Новокаином. Назначается при выраженном болевом синдроме, данный медикамент относится к группе местных анестетиков. При использовании Новокаина следует опасаться возникновения аллергических реакций, так как многие пациенты имеют к нему повышенную чувствительность.
• Лидаза. Ее использование оправдано в тех случаях, когда в носовой полости имеются гипертрофические изменения после хронического ринита или других заболеваний. Данный ферментный препарат способен расщеплять гиалуроновую кислоту и уменьшать количество соединительной ткани.
• Стрептоцид, Ампициллин и другие антибактериальные средства. Используются при инфекционных ринитах или синуситах. Препараты позволяют подавить размножение бактерий и ускорить выздоровление больного в короткие сроки.
• Использование эндоназального электрофореза с витамином В1 показано при воспалительном поражении слизистой оболочки любой причины.

Помимо указанных лекарственных препаратов, для физиотерапевтического лечения могут применяться и другие медикаменты, выбор которых зависит от диагностированного у пациента заболевания и выявленных противопоказаний.

Общие рекомендации

Перед тем как назначать электрофорез эндоназально, лечащий врач должен не только выставить правильный диагноз, но и оценить общее состояние пациента. Подобный вид терапии не следует назначать пациентам младше 3-х лет, а также людям, имеющим нарушения психических функций.

Пациенту еще до проведения процедуры врач расскажет об особенностях лечения, возможных осложнениях и последствиях физиотерапии, указав при этом, что риски при электрофорезе минимальны.

Это необходимо для удаления слизи, которая препятствует переходу лекарственных препаратов вглубь слизистой оболочки.

Возможные осложнения

Побочные эффекты от электрофореза возникают редко. Как правило, большинство из них связано с местным влиянием медикаментов, и проявляется следующими симптомами:

• зуд и жжение в носовой полости;
• покраснение и усиление симптомов ринита в связи с раздражающим действием электрического тока и ряда медикаментов;
• аллергические реакции различной степени выраженности.

Необходимо отметить, что обследование больного до начала физиотерапии позволяет исключить все возможные риски развития побочных эффектов.

Эндоназальный электрофорез – современный физиотерапевтический метод лечения, показанный пациентам с различными заболеваниями как носовой полости, так и других органов и систем.

Данная процедура всегда проводится после консультации с лечащим врачом, который обследует пациента, выявляет имеющиеся у него показания и противопоказания, влияющие на возможность проведения подобного лечения.

Эффективность электрофореза очень высокая, однако, данный метод не рекомендуется использовать в качестве монотерапии различных заболеваний.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/endonazalnyj/

Эндоназальный электрофорез

Эндоназальный электрофорез — это физиотерапевтическая методика, которая предполагает введение лекарственных растворов через слизистую оболочку носовых ходов с помощью электрического тока. Процедура оказывает противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное, бактерицидное действие.

Метод рекомендован при заболеваниях носа и носоглотки, поражении глазных яблок, раннем токсикозе беременных. Электрофорез проводится с применением эндоназальных турунд, пропитанных лекарством, и двух электродов. На курс назначают 10-15 сеансов.

Стоимость определяется используемыми медикаментозными растворами.

Эндоназальный электрофорез — это физиотерапевтическая методика, которая предполагает введение лекарственных растворов через слизистую оболочку носовых ходов с помощью электрического тока. Процедура оказывает противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное, бактерицидное действие.

Метод рекомендован при заболеваниях носа и носоглотки, поражении глазных яблок, раннем токсикозе беременных. Электрофорез проводится с применением эндоназальных турунд, пропитанных лекарством, и двух электродов. На курс назначают 10-15 сеансов.

Стоимость определяется используемыми медикаментозными растворами.

Лечебные эффекты физиопроцедуры реализуются благодаря сочетанному влиянию постоянных или переменных электрических импульсов и фармакологических особенностей выбранного лекарственного средства. Ток проходит от одного электрода к другому, вызывая ряд гальванических реакций и способствуя нагреву тканей. При этом наблюдается активация локального кровообращения и лимфооттока.

Медикаментозные растворы содержат положительные или отрицательные частицы, которые двигаются по направлению к одному из электродов и равномерно распределяются по тканям.

Назальная слизистая имеет хорошую поверхностную сосудистую сеть, что способствует доставке препаратов к патологическому очагу.

Остаточные концентрации введенных средств сохраняются в тканях в течение суток и обеспечивают пролонгированный эффект.

В зависимости от используемых фармацевтических препаратов электрофорез оказывает ряд эффектов: противовоспалительный, болеутоляющий, антибактериальный, противоотечный, сосудосуживающий.

Применение эндоназального подхода иногда допускает использование комбинированных лекарственных составов, что повышает результативность процедуры.

Показания

Эндоназальное введение фармпрепаратов считается универсальным и безопасным физиотерапевтическим методом, поэтому широко применяется в разных отраслях медицины.

Использование широкого спектра медикаментозных средств обеспечивает индивидуальный подбор эндоназального физиотерапевтического лечения у пациентов с различными заболеваниями. Процедуру делают взрослым и детям старше 3-х лет.

Основными показаниями к проведению электрофореза служат:

• ЛОР-патология. Хронические риниты (аллергический, атрофический, вазомоторный), синусит, фарингит, средний отит, постоянная сухость слизистой носа.
• Офтальмологические заболевания. Халязион, хориоретинит, диабетическая ретинопатия, макулодистрофия. Электрофорез эффективен при неврите зрительного нерва, спаечных процессах в заднем отделе глаза.
• В акушерстве и гинекологии. Эндоназальный метод используется для снятия симптомов раннего токсикоза, гинекологических болезнях — лейкоплакии, краурозе, зуде вульвы, гормонально зависимых опухолях матки и придатков.

Противопоказания

Частными ограничениям для проведения физиопроцедуры являются травматические повреждения назальной слизистой, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в полости носа, металлические инородные тела внутри глазного яблока. Выделяют общие противопоказания к использованию эндоназального электрофореза:

• болезни крови и кроветворных органов;
• острый период инфекционных заболеваний;
• туберкулез в активной фазе;
• лихорадка неизвестной этиологии;
• декомпенсированные патологии внутренних органов;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• психические заболевания, эпилепсия;
• онкопатология.

Подготовка к эндоназальному электрофорезу

Эндоназальный электрофорез не требует каких-либо специфических подготовительных мероприятий.

Перед назначением курса физиопроцедур пациента осматривает врач для оценки общего состояния и выявления противопоказаний. Консультация специалиста включена в общую стоимость методики.

Перед сеансом электрофореза нельзя использовать сосудосуживающие или масляные капли, которые затрудняют прохождение лекарств сквозь слизистую.

Методика проведения

Для выполнения эндоназального электрофореза используется несколько устройств с разными техническими характеристиками, что влияет на стоимость сеанса.

Стандартные приборы оснащены генераторами постоянного непрерывного электротока. Реже применяется оборудование, которое испускает пульсирующие электрические импульсы.

Электроды в таких приборах выполнены в виде металлических пластин со специальными тканевыми прокладками.

В начале каждого сеанса пациент промывает носовую полость водой или солевым раствором для удаления остатков слизи и воспалительного секрета.

В носовые ходы вводят две небольшие ватные турунды, которые хорошо пропитывают раствором лекарственного препарата выбранной концентрации.

Для эндоназального введения используют антигистаминные средства, нейропротекторы, витамины. Турунды соединяют с электродом, а второй электрод фиксируют на лбу или затылке.

Затем специалист настраивает прибор на подачу тока силой не более 1 мА. Во время физиопроцедуры пациенты могут ощущать легкое жжение или покалывание в носу. Сеанс электрофореза продолжается 10-20 минут. Полный физиотерапевтический курс включает от 10 до 15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Осложнения

Нежелательные реакции в момент выполнения или после процедуры возникают довольно редко (менее 1% случаев). Они в основном связаны с несоблюдением техники проведения эндоназального электрофореза или недостаточным предварительным обследованием пациента. Возможны следующие осложнения:

• Электрохимический ожог. Наблюдается при превышении допустимой силы электротока. Проявляется стойкой гиперемией и отечностью слизистого слоя носа, жжением и болезненностью.
• Аллергия. Иногда на сеансе электрофореза у пациента выявляется гиперчувствительность к вводимым препаратам. Патологическая сенсибилизация реализуется через местные и системные аллергические реакции.
• Обострение болезни. После 2-3 манипуляций у части больных наблюдается усиление симптомов основной патологии, что свидетельствует о начале действия медикаментов. Состояние нормализуется спустя несколько дней.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/electrophoresis/endonasal

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное воздействие медикаментозного средства и электрического тока. Синонимом этого термина является ионофорез.

Особенности эндоназального электрофореза

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости.

Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты.

В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Подготовка

Электрофорез проводят с исопльзование аппаратов непрерывного постоянного тока (Поток, Элфор) или импульсного постоянного тока (Тонус-2, Амплипульс). Электроды выполнены из металла и имеют прокладку гидрофильной ткани, на которую наносят препарат.

Методика проведения электрофореза

При выполнении электрофореза можно применять различные методики:

• Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством помещают на кожу, а второй электрод – на кожу шеи. В результате лекарственное средство проникает в передние отделы глаза. Методика подходят для лечения заболеваний век и структур передней камеры.
• Ванночковый электрофорез. Методика используется чаще. При этом раствор лекарства наливают в специальную ванночку, в которую нужно погрузить открытый глаз. второй электрод помещают на заднюю поверхность шеи. Методика подходит для лечения воспаления и дистрофических изменений в переднем отрезке глаза.
• Эндоназальный электрофорез. Электроды с лекарством при этом помещают в носовые ходы. Второй электрод традиционно крепится на коже шеи сзади. При этом лекарство лучше проникает в задние структуры глазного яблока. Методику используют при лечении воспаления и дистрофии сетчатки, сосудистой оболочки глаза.
• Локальный электрофорез. Для этого требуется специальный точечный электрод. Также методика подходит для диагностического обследования роговицы и наблюдения за током внутриглазной жидкости у пациентов с глаукомой.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.

В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.

Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/patient/oftalmology/779-endonazalnyj-elektroforez.html

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии для лечения глаз в Москве

Лекарственный электрофорез (ионофорез) является сочетанным методом местного физиотерапевтического воздействия. Он основан на физико-химических свойствах постоянного электрического тока и медикаментов, которые вводятся посредством электротока из водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Суть метода

Терапевтический эффект лекарственного электрофореза объясняется воздействием, и используемого ЛС, и влиянием постоянного электрического тока. Проходя от одного электрода к парному через ткани, электроток встречает определенное сопротивление, величина которого обусловлена электропроводностью тканей.

Наилучшей электропроводностью в глазном яблоке обладает внутриглазная жидкость, а эпидермис век — наихудшей. Чтобы преодолеть места, имеющие наименьшую электропроводность, должна быть затрачена значительная энергия тока.

При этом увеличение энергии для преодоления сопротивления тканей вызывает в них гальванические реакции, что сопровождается образованием значительного количества тепла и перераспределением ионов, как в межклеточном, так и в клеточном веществе.

Кроме того, происходит изменение кислотно-щелочного баланса среды, приводящее к образованию биоактивных веществ и ферментативной активности в обменных процессах. Благодаря этому, происходит быстрая активация локального кровообращения с ощущением жжения в месте соприкосновения электродов с тканями и небольшим покраснением самих тканей.

Реакция гальванизации вызывает усиление крово- и лимфообращения в тканях, повышает их резорбционную способность, стимулируется процессы обмена и трофики, активирует секреторную функцию желез, в значительной мере улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера.

Электрофорез способствует продлению действия ЛС в значительно меньшей дозе, чем обычно назначают для парентерального введения. Роговица – это идеальная полупроницаемая мембрана, сквозь которую ионы способны проникать внутрь глаза.

Кроме того, после введения ЛС с помощью электрофореза происходит накапливание их в тканях, чем и объясняется пролонгированное медикаментозное воздействие на подвергающиеся терапии патологии.

Показания к проведению процедуры

Проведение процедур электрофореза показано при воспалительных и дистрофических заболевания глаз в острой и хронической форме. К ним относят:

• Ячмени, флегмоны и халазионы;
• Рубцы на веках;
• Кератиты, иридоциклиты, эписклериты;
• Процессы образования спаек в переднем отделе глаза;
• Кровоизлияния в глаз;
• Помутнения стекловидного тела;
• Хориоретиниты и хориоретинальные дегенерации (центральные и периферические);
• Макулодистрофии, невриты, атрофии зрительного нерва;
• Посттромботические ретинопатии.

Устройства и аппараты

Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи.

Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см.

Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.

Методики проведения электрофореза

Сегодня существует несколько способов проведения лекарственного электрофореза, которые широко применяют в офтальмологии:

Электрофорез по Бургиньону. Такой способ введения растворов медикаментов эффективен при заболеваниях переднего отрезка глаза и век. В этом случае, прокладка одного электрода пропитывается определенным раствором ЛС и устанавливается на глаза с закрытыми веками. Место локализации второго электрода — задняя поверхность шеи.

Ванночковый электроферез. Применение этого способа оправдано при лечении воспалительных процессов переднего отрезка глаза и его дистрофий. Ведь он особенно эффективен в качестве воздействия на внутренние структуры глаза.

В этом случае, растворы ЛС наливаются в специальную ванночку, куда и погружается электрод. Пациент во время процедуры наклоняет голову вперед и прикладывает ванночку к открытому глазу, с целью контакта поверхности глаза и раствора медикамента.

Второй электрод, как и в первом случае, крепится к задней поверхности шеи.

Эндоназальный электрофорез.

Способ применяется как наиболее эффективная доставка растворов лекарственных средств к структурам заднего отрезка глаза — сетчатой и сосудистой оболочкам при их воспалении или дегенерации.

Он осуществляется с помощью электродов со специальными прокладками или ватными турундами, которые помещают в носовые ходы. Второй электрод крепится к задней поверхности шеи.

Локальный электрофорез. Этот способ целесообразен для диагностики и лечения патологий роговицы, а также для оценки оттока внутриглазной жидкости в случае глаукомы. Его проводят с использованием специального «точечного» электрода.

Лекарственные средства для введения с помощью электрофореза подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания и его нозологической формой. Это могут быть: ферментные и сосудорасширяющие средства, нейро- и ангиопротекторы, мидриатики, миотики и др. Растворы лекарственных средств могут вводиться с анода либо катода, в зависимости от их полярности.

До введения ЛС посредством электрофореза, обязательно экспериментальным путем устанавливают устойчивость препаратов к электрическому полю и возможность образования токсичных метаболитов.

Также определяют полярность растворов ЛС и рассчитывают их оптимальную концентрацию для введения.

Процедуры электрофореза всеми описанными методами продолжаются не более 10-20 минут, с использованием силы тока в 0,5-1,0 мА. Курс лечения, как правило, включает до 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно либо через день.

Источник: https://doctor-shilova.ru/endonazalnyj-elektroforez/

Кому и чем может помочь электрофорез

Лекарственный электрофорез с давних времен активно используется в практической медицине.

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и для профилактики развития и рецидивов многих заболеваний, затрагивающие разные системы организма.

При электрофорезе могут быть вылечены хронические и острые заболевания дыхательной, сердечно — сосудистой, мочеполовой, нервной систем и т.д.

Когда показан электрофорез

• патологические состояния сердечно  — сосудистой системы — артериальная гипертензия первой и второй степени, атеросклеротические бляшки сосудов, гипотония. В случае данных заболеваний при электрофорезе используют растворы кальция, йода, новокаина, брома, кофеина, калия и магнезию;
• патологические состояния кожи, костей и суставов — артриты, остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночного столба, полиартриты, болезнь Бехтерева, следы после ожогов, келлоидные рубцы, рубцы после хирургических операция или травм, себорея, купероз и т.д. При наличии данных патологий в процессе электрофореза используют растворы с йодом, лидазой, ронидазой, салицилатами и т.д.;
• Контрактура Дюпютриена — при электрофореза вводят лидазу, ронидазу или йодный раствор;
• Патологические состояния ЛОР — органов — гаймориты, синуситы, тонзиллит, отит и т.д. ;
• Хронические заболевания женских половых органов с явлениями вялотекущего процесса — эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки. При электрофорезе вводят антибиотики, к примеру, из группы тетрациклинов;
• Поражение урогенитальной системы  — простатит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, и т.д.;
• Хроническая патология дыхательной системы — бронхиты, бронхиальная астма неаллергической природы;
• Патологические состояния нервной системы — радикулит, неврит, плексит, невралгия, травмы спинного и головного мозга, нарушения фаз сна;
• Расстройства желудочно — кишечного тракта — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит, гепатит, неспецифический язвенный колит;
• Мигрень, неврозы, стоматит и т.д;

Электрофорез заключается в воздействие электрических токов различной силы и интенсивности для проникновения ионов лекарственных веществ чрескожно. Физиотерапевтические методы, в частности электрофорез, используют в сочетании с комплексным лечением на длительный период времени. Действие электрофореза нельзя рассматривать, как панацею от всех заболеваний, но его эффект в сочетании с комплексным лечением, приемом медикаментов, приведет к значительному улучшению состояния организма пациента. Процедура электрофореза может длиться от 10 до 20 минут, длительность, сила и интенсивность тока определяется лечащим врачом, а также течением заболевания и общим состоянием пациента. Виды электрофореза позволяют назначать метод физиотерапии при заболеваниях разных систем организма, например, ионный воротник, ионный пояс, метод Вермеля или общий электрофорез, глазнично — затылочный или электрофорез по Бургиньону, назальный электрофорез, ректальный электрофорез, электрофорез по Ратнеру и ванночковый электрофорез.

  Принципы лечения гальваническим током

Назальный  или эндоназальный электрофорез в лечение заболеваний органов зрения и головного мозга

Электрод для назального электрофореза

Выполнение электрофореза эндоназально чаще проводиться в сфере офтальмологии,  в частности для лечения  патологий в области заднего отрезка глаза.

Для проведения процесса электрофореза эндоназально потребуется специальная аппаратура, содержащая источник электрической энергии постоянного тока, электроды ( один или два) с турундами, заранее смоченные в растворе с лекарственным веществом, индифферентные электроды (два), соединяющиеся при помощи повязки, расположение которых может быть продольно. Эндоназально лекарственное вещество проникает в месту воздействия при помощи одного или двух активных электродов с турундами, которые заранее введены в ноздри пациента, а также при помощи еще двух индифферентных электродов, где первый находится в центре лобной кости, а второй на височной кости. Виды электродов играют разную роль при выполнении электрофореза. Подобная процедура длиться не более 15 минут, но главное — это постоянное периодическое отключение электрического тока на 2-3 минуты спустя каждые 5-6 минут. Купить данную установку практически невозможно, так как выполнение процедуры эндоназально проблематично и сложно выполнимо, а также цена на аппаратуру может быть слишком высока.

Несмотря на вероятность недостаточного проникновения лекарственного вещества, введение раствора при помощи электродов эндоназально, результат назального электрофореза всегда положительный. Объясняется это тесной анатомической связью между задним отрезком глаза и гипоталамо — гипофизарной областью.

Важно учитывать, что при назальном электрофорезе химическое вещество из раствора полностью минует гематоэнцефалический барьер. Об том виде электрофореза отлично описал Комаровский, который может ответить практически на любой вопрос о детях и их лечении.

Отличные результаты от лечения достигаются за счет локального действия тока через глазное яблоко, минуя мозг.

Эффект от электродов назального электрофореза при церебральном параличе

• снижение мышечного тонуса;
• объем активных движений увеличивается;
• гиперкинетические кризы уменьшаются.

  Физиотерапия – как лекарства проникают сквозь кожу

Глазнично — затылочный электрофорез, используемые электроды при этой процедуре.

Назначается при невритах лицевого или тройничного нерва, а также при получении травматических и сосудистых поражений головного мозга. Процедура проводиться следующим образом — прокладки от электродов, выполненные из гигроскопической

Прокладка- электрод для эндоназального электрофореза

ваты или большого куска марли, накладываются на глазное яблоко.

Расположение прокладки другого электрода соответствует большому затылочному отверстию на поверхности шеи. Процедура электрофореза обязательно проводиться в горизонтальном положении.

Сила, интенсивность и продолжительность сеанса увеличивается постепенно и с большой осторожностью.

Существует другой метод выполнения электрофореза, который также предложен Бургиньоном. Профессор Комаровский может подробно описать данную методику. Кратко о втором способе проведения электрофореза — цереброспинальный метод. Этот метод отличается от вышеописанного тем, что индифферентные электроды располагаются на поясницу.

Однако, первый вариант, с расположением электродов возле большого затылочного отверстия, считается более эффективным и действенным на лицевой нерв при его параличе.

Другой способ воздействия при параличе лицевого нерва — на глазничную область на пораженной стороне ставятся прокладки, предварительно смоченные в растворе йода или кальция, и электроды. На этой же стороне, пораженной, в наружный слуховой проход капают несколько капель 1- процентного раствора йодида калия или хлорида кальция.

В течение первой недели болезни сеансы электрофореза проводят ежедневно, в течение второй недели сеансы повторяются через день. Из-за сложности выполнения методики электрофореза, аппарат для его выполнения не продается для домашнего пользования, а цена на выполнение в поликлиниках различная.

Методика ректального электрофореза

Ректальный метод электрофореза используется при заболеваниях предстательной железы, прямой кишки. Перед тем, как начать процедуры электрофорез по ректальной методике, Комаровский советует предварительно очистить кишечник клизмой. После полного опорожнения кишечника до чистых вод, приступают к расположению электродов.

Ректальный электрод вводится в прямую кишку с добавлением прокладки, смоченной в лекарственном растворе, а другой электрод с прокладкой фиксирует выше верхней линии лобка. Электрофорез по ректальной методике возможен с использованием капельниц, например, капельная подача раствора лекарственного вещества в просвет прямой кишки.

  Распостранённые аппараты для электролечения

Хронический простатит характеризуется постоянными интенсивными болями в области прямой кишки, при дефекации и актах мочеиспускания. В этом случае показан электрофорез для введения анальгетиков, а именно раствор амидопирина 1-2%, новокаина 2-5%, ганглерона 0,2-0,5% с анода.

При присутствии инфильтративно — склеротических изменениях при электрофорезе внедряют растворы различных химических веществ — йодистый калий 5- процентный, сульфат цинка 1-2 — процентный, лидаза, ронидаза, трипсин, хемотрипсин, коллализин, алоэ и т.д.

Удивительный положительный результат отмечается после проведения электрофореза по ректальной методики с использованием двупроцентного раствора ихтиола.

Известный ученый Борщевский разработал специальную аппаратуру, которая представлена в виде двух электродов: жесткого для ректального введения, и эластичного для уретрального. Эти электроды идельно подходят для введения без образования трещин и царапин.

В соответствии с тем, как должны быть введены электроды недавно разработанной специальной системы, подается лекарственное вещество в виде раствора к предстательной железе. Длительность лечения хронического воспаления предстательной железы составляет 20 процедур, проводимых ежедневно.

Цена данного разработанного аппарата не уточнена, так как методика используется не во всех медицинских учреждениях.

Данный вид электрофорез противопоказан при наличии трещин или полипов в просвете прямой кишки, геморроидальных узлов и кровотечении из них. Для предупреждения выполнения электрофореза в присутствии локальных противопоказаний, необходимо собрать тщательный анамнез и провести диагностическое обследование

Источник: http://fizterapia.ru/komu-i-chem-mozhet-pomoch-elektroforez/

Эндоназальный электрофорез для носа: с хлористым кальцием, гидрокортизоном

При заболеваниях у взрослых и детей иногда назначается такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез.

Она подразумевает воздействие на организм электрическими импульсами, которые генерируются специальным прибором.

Под воздействием постоянного тока достигается терапевтический эффект за счет одновременного введения лекарств через кожу или слизистую оболочку (в зависимости от места воздействия).

Суть процедуры

Физиологическая процедура выполняется с использованием аппарата. В нем имеется отверстие для электрода с маркировкой «+» и «-», кнопки, которыми регулируется сила подаваемого тока и время проведения процедуры.

Это могут быть следующие приборы: Победа, Элфор, Элфор Проф. На более современных моделях имеется дисплей и цифровой индикатор. За счет физиопроцедуры на организм оказывается положительное воздействие:

1. Снижается выраженность воспаления
2. Устраняются отеки
3. Уменьшается болевой синдром
4. Стимулируется выработка веществ с биологической активностью
5. Расслабляются мышцы, находящиеся в тонусе
6. Успокаивается нервная система
7. Улучшается кровообращение
8. Ускоряется процесс регенерации тканей
9. Активируются защитные силы

За счет электрического тока, излучаемого аппаратом, медикаменты превращаются в ионы, получающие заряд и проникающие в кожу. Так в организм доставляется основная часть лекарства.

Оставшаяся доля попадает в лимфу и кровь. Положительно заряженные ионы снимают воспаление, обезболивают и успокаивают.

Отрицательно заряженные – расслабляют мышечную ткань, улучшают обменные процессы, расширяют сосуды и оказывают секреторное действие.

Эффективность проводимой процедуры зависит не только от используемого лекарства, но и от таких факторов, как:

• Возраст больного
• Сила тока
• Свойства препарата, в котором разводят медикаменты
• Дозировка лекарства и его концентрация
• Размер получаемого на выходе заряда
• Место установки электрода
• Продолжительность воздействия
• Индивидуальная восприимчивость в проводимой процедуре

Электрофорез проводится только медицинским работником, имеющим опыт установки и настройки оборудования. Есть аппараты, устроенные немного проще, и ими допускается пользоваться в домашних условиях. К ним прилагается инструкция, которую следует строго соблюдать при проведении процедуры.

Как проводится эндоназальный электрофорез в нос:

Методика проведения процедуры

Классический способ проведения электрофореза – через кожу. Участки тела, на которые предполагается установка электродов, должны быть здоровыми, не иметь на поверхности родинки, повреждения или воспалительные очаги.

На 2 стерильные марли наносят лекарства, одна из них подсоединяется к плюсу, другая – к минусу. Затем эти прокладки прикладываются к коже, фиксируются грузами или бинтами.

К ткани крепятся электроды, после чего запускается аппарат.

Сила тока для каждого пациента настраивается индивидуально. На протяжении процедуры она понемногу регулируется в сторону увеличения. Больной при этом ощущает легкие покалывания в местах подключения. При возникновении зуда, боли или жжения процедуру следует прекратить.

Временных ограничений по повторению курса электрофореза нет. Его назначают при следующих ЛОР-заболеваниях:

• Ринит
• Фарингит
• Тонзиллит
• Отит
• Гайморит
• Фронтит

Электрофорез могут назначить в период послеоперационный реабилитации. Эта процедура назначается также при лечении стоматологических, глазных, кожных, сердечно-сосудистых заболеваниях и при расстройствах опорно-двигательного аппарата.

Использование физиотерапии при лечении ЛОР-заболеваний:

Используемые лекарства

Для физиотерапевтической процедуры используются различные препараты. Каждый из них обладает своим терапевтическим действием на организм пациента. Это могут быть:

1. Кальций Хлорид. Имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие, восполняет недостаток кальция и оказывает кровеостанавливающий эффект.
2. Димедрол. Оказывает обезболивающее седативное действие. Успокаивает и расслабляет гладкую мускулатуру. Используется при аллергическом рините.
3. Лидаза. Расщепляет гиалуроновую кислоту, которая принимает участие в формировании рубца. Уменьшает отек.
4. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид — применяется при леении заболеваний аллергической природы.
5. Новокаин. Оказывает обезболивающее местное действие.
6. Ампициллин. Используется при отитах и синуситах. Оказывает бактерицидное воздействие на большое количество возбудителей инфекции.
7. Никотиновая или аминокапроновая кислота. Обладает сосудорасширяющим действием улучшает процессы кровообращения.
8. Стрептоцид. Назначается при инфекционных болезнях ЛОР-органов, способствует подавлению роста патогенной среды.
9. Гумизоль. Имеет выраженный адаптогенный эффект. Снимает воспаление и обезболивает.

О том, какие препараты подключать к минусу, какие к плюсы знает работник клиники, которые отвечает за проведение процедуры. Некоторые лекарства можно подключать к любому из полюсов (Лидаза, Гумизоль). Назначение медикаментов производит врач с учетом клинической картины больного.

Преимущества проводимой физиопроцедуры

Введение лекарств таким способом сводит вероятность появления побочных реакций от них к нулю. Электрофорез – безболезненная процедура.

Небольшого количества медикаментов, доставленных в организм таким способом, оказывает эффективное терапевтическое действие и значительно ускоряет процесс выздоровления.

Препарат доставляется непосредственно к очагу воспаления, что невозможно при медикаментозном методе лечения.

Введение препарата посредством электрофореза позволяет ему оказывать положительное действие на организм на протяжении длительного времени – до 3 недель. Даже при аллергии на некоторые средства введение их таким способом снижает риск проявления ответной реакции.

Рекомендации

При назначении процедуры оценивается физическое и психическое состояние больного. Не рекомендуется проводить ее при беременности, но если в этом есть острая необходимость и все риски оцениваются ниже достигаемого эффекта, то проводится назначение. Не рекомендуется проводить процедуру ребенку не достигшего 2-хлетнего возраста.

Не проводится назначение электрофореза пациентам, имеющим повышенную температуру тела. Если соблюдены все правила проведения процедуры, то никаких побочных реакций при отсутствии прямых противопоказаний не будет. Стоит быть готовым к тому, что в месте прилегания электродов остаются красные пятна (гиперемия), которые быстро проходят без постороннего вмешательства.

Противопоказания и ограничения

К проведению электрофореза есть относительные и абсолютные противопоказания.

В первом случае врач оценивает лечебную ценность назначаемого лечения над общим состоянием больного. Это касается беременных женщин, детей в возрасте до 2-х лет и гипертоников. Абсолютными противопоказаниями являются:

Нельзя устанавливать электроды при нарушенной целостности кожных покровов. Женщинам, у которых критические дни, придется повременить с проведением процедуры до полного их окончания.

Электрофорез не назначается пациентам, которые переносят любое заболевание в острой форме, а также при обострении хронического течения болезни.

Не проводится процедура при частых носовых кровотечениях. При наличии противопоказаний любой группы врач взвешивает все «за» и «против» индивидуально для каждого пациента.

Ценность воздействия током

Ценность электрофореза заключается в том, что он позволяет значительно ускорить выздоровление. При этом больной получает максимум лечебного эффекта от лекарств при минимальном контакте с ним. Это один из наиболее безопасных методов транспортировки лекарственных средств непосредственно к очагу воспаления.

Отзывы о самостоятельном применении электрофореза:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/fizioterapiya/elektroforez-na-nos.html