Фиброскопия носоглотки ребенку
Как проводится и что показывает эндоскопия носоглотки детям?
Эндоскопия носоглотки детям чаще назначается при частых респираторных болезнях. В этом случае у ребенка в области носоглотки образуется очаг инфекции, который вызывает постоянный рецидив и всевозможные осложнения. Процедура носит диагностический и терапевтический характер, позволяет своевременно распознать заболевание в начальной стадии и назначить действенное лечение.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Показания к назначению
Маленького пациента направляют на эндоскопию носа, или как еще называют процедуру — риноскопия, в различных случаях, и чаще всего это происходит в связи со следующими состояниями:
- наличие в носовых пазухах инородных предметов;
- раны, травмы слизистых оболочек носа;
- появление различного рода новообразований, в том числе аденоидов;
- нарушения в пазухах органа.
Исследование выявляет патологию аденоидов, выясняет их размер, уровень воспалительного процесса — есть ли гнойное образование или нет. Терапия назначается исходя из полученных результатов.
Эндоскопия помогает обнаруживать связь между новообразованием и возникающими проблемами слуха, речевыми задержками у ребенка раннего возраста.
Данная диагностика позволяет исследовать ткани носоглотки, оценить состояние слизистых оболочек и даже произвести, по необходимости, оперативное вмешательство. Высокую эффективность эндоскопия дает на ранних стадиях патологических состояний. Если патология запущена, то назначаются более серьезные мероприятия.Исследование выявляет патологию аденоидов, выясняет их размер, уровень воспалительного процесса — есть ли гнойное образование или нет. Терапия назначается исходя из полученных результатов.
Эндоскопия помогает обнаруживать связь между новообразованием и возникающими проблемами слуха, речевыми задержками у ребенка раннего возраста.
Что может увидеть врач?
Во время диагностики специалист рассматривает особенности строения носовой перегородки — образовавшиеся шипы, деформации, эрозированные, перфорированные ткани. Если у малыша образовались в носовой полости полипы, то врач выясняет, из какого места они разрослись, где расположились, эта информация облегчит последующую операцию по их иссечению.
Если процедура назначена с целью выявления новообразований — доброкачественных или злокачественных, специалист рассматривает слизистые поверхности, оценивая их окраску, разрастание, плотность, утолщения, эрозии и другие изменения.
Эндоскопия позволяет установить точную причину насморка (ринита): аллергию, атрофию, гипертрофию тканей и др.
Риноскопия позволяет оценивать состояние соустьев носовых пазух, выявлять аномалии развития, которые нередко приводят к развитию хронического гайморита. Своевременное выявление патологии дает возможность избежать различных патологий, в том числе утраты обоняния.
Если у ребенка часто возникают кровотечения из носа, то метод помогает выявлять причину данных явлений. Часто они возникают на фоне слабых сосудов, новообразований, нарушений состояния перегородки.
Если процедура назначена с целью выявления новообразований — доброкачественных или злокачественных, специалист рассматривает слизистые поверхности, оценивая их окраску, разрастание, плотность, утолщения, эрозии и другие изменения.
Эндоскопия позволяет установить точную причину насморка (ринита): аллергию, атрофию, гипертрофию тканей и др.
Риноскопия позволяет оценивать состояние соустьев носовых пазух, выявлять аномалии развития, которые нередко приводят к развитию хронического гайморита. Своевременное выявление патологии дает возможность избежать различных патологий, в том числе утраты обоняния.
Если у ребенка часто возникают кровотечения из носа, то метод помогает выявлять причину данных явлений. Часто они возникают на фоне слабых сосудов, новообразований, нарушений состояния перегородки.
Когда риноскопия необходима?
Некоторым родителям кажется, что данное диагностическое обследование не является обязательной процедурой, и стараются оградить малыша от ее прохождения, но специалисты имеют на этот счет противоположное мнение. Отказываясь от процедуры, родители усугубляют состояние, так как болезнь из острой формы перетекает в хроническую.
В следующих ситуациях риноскопия показана в экстренном порядке:
- при патологических состояниях слуховых труб;
- разрастании и увеличении аденоидов;
- сильной отечности и рецидивирующих состояниях.
В большинстве случаев пройти обследование у ЛОРа назначает педиатр при плановых осмотрах. Кроме того, это необходимо при затяжных гайморитах, с которыми не справляется традиционная терапия. Риноскопия носоглотки детям назначается в обязательном порядке до того, как будет проведена ЛОР-операция, и после вмешательства.
Эндоскоп — уникальный и единственный в своем роде инструмент, позволяющий выявлять аденоиды, определить их форму, состояние, удалить и оценить функциональность евстахиевой трубы.
При эндоскопии используется местная анестезия, поэтому процедура хорошо переносится детьми. В процессе исследования врач получает максимальную информацию, которую не дает обычный осмотр, так что это самый точный метод диагностирования даже ранних форм заболеваний.
Проведение исследования
Эндоскопическое диагностирование заключается во введении в носоглотку специального инструмента в форме тонкой трубки с оптическим волокном.
На конце инструмента имеется освещение, улучшающее визуализацию, и объектив, который соединен с компьютерным оборудованием.
Передвигаясь, инструмент позволяет специалисту рассмотреть на мониторе все подробности анатомического строения, патологические явления, и при этом не доставляет малышу особого неудобства.
На экране проявляется полноцветное изображение всей носоглотки в значительно увеличенном виде, что дает возможность точного выявления патологий.
Для маленьких пациентов используют эндоскопы с повышенной гибкостью, что значительно снижает риски нанесения травм слизистым тканям и уменьшает дискомфортные ощущения. Но уже с 3-летнего возраста возможно применение эндоскопа для взрослых пациентов.
Процедура не имеет возрастных ограничений, но дети младшего возраста обычно пугаются, что несколько осложняет ее проведение. Поэтому специалисты считают целесообразным назначать риноскопию с 2-3-летнего возраста.
Но если существуют серьезные опасения, что у малыша имеется врожденная аномальная патология пазух носа, перегородки, симптомы указывают на возможные новообразования, то процедура может рекомендоваться и раньше.
Пациенты подросткового возраста более осознанно подходят к диагностике, поэтому лучше переносят процедуры и результативность в этом случае на порядок выше.
Для маленьких пациентов используют эндоскопы с повышенной гибкостью, что значительно снижает риски нанесения травм слизистым тканям и уменьшает дискомфортные ощущения. Но уже с 3-летнего возраста возможно применение эндоскопа для взрослых пациентов.
Процедура не имеет возрастных ограничений, но дети младшего возраста обычно пугаются, что несколько осложняет ее проведение. Поэтому специалисты считают целесообразным назначать риноскопию с 2-3-летнего возраста.
Но если существуют серьезные опасения, что у малыша имеется врожденная аномальная патология пазух носа, перегородки, симптомы указывают на возможные новообразования, то процедура может рекомендоваться и раньше.
Пациенты подросткового возраста более осознанно подходят к диагностике, поэтому лучше переносят процедуры и результативность в этом случае на порядок выше.
Эндоскопия дает возможность выявить причины следующих явлений:
- дефектных изменений в глоточной миндалине (аденоиды), их локализацию, форму, что важно для проведения хирургической операции;
- нарушения слуха (снижения, заложенности);
- речевых нарушений (при отсутствии прочих причин);
- выделений из носа любого характера;
- нарушенного обоняния;
- синуситов, ринитов, гайморитов, острой и хронической формы;
- частых головных болей невыясненного характера.
Какая подготовка требуется?
В отличие от разного рода диагностических мероприятий, эндоскопия не требует особых подготовительных мероприятий. Но маленьким деткам ее делают с использованием местной анестезии — предварительно наносят лекарственные растворы на слизистые оболочки. Данные средства обладают рядом эффектов — обезболивающим, противоотечным, сосудосуживающим.
Родителям рекомендуется во время риноскопии находиться рядом с ребенком. Это уменьшит беспокойство крохи, исключит получение травм, создаст более комфортные условия для малыша.
Когда процедура противопоказана?
Риноскопия — это один из редких, проверенных годами методов, отличающихся безопасностью и отсутствием осложнений, поэтому практически не имеет противопоказаний.
Но иногда врачи предпочитают другие исследовательские методики, это может происходить в следующих случаях:
- если ребенка беспокоят частые носовые кровотечения, вызванные ослаблением сосудов;
- диагностировано пониженное свертывание крови;
- если анестетические препараты, используемые для процедуры (Лидокаин, Новокаин), вызывают аллергическую реакцию.
Применение в хирургии
Эндоскоп используется не только для диагностики, но и для оперативных вмешательств. Популярность метода связана с его безопасностью, высокой эффективностью и низкой травматичностью.
Операция по удалению аденоидов и миндалин с использованием эндоскопа позволяет удалить в носу все лимфоидные ткани, что в дальнейшем исключит вероятность рецидивов. При обычных способах иссечения нередко оставшаяся ткань снова разрасталась и требовалась повторная операция.
Используя аппарат, специалист может провести корректирующее мероприятие, устраняющее патологию в носоглотке. Это избавит ребенка от разного рода хронических заболеваний.
Помимо хирургических операций, эндоскопическое оборудование применяется для процедур консервативной терапии.С его помощью орошают слизистые носоглотки, промывают пазухи носа, вводят лекарственные средства. Нередко риноскопия позволяет не только выявить, но и удалить полипы за одну процедуру. Также одновременно возможно провести забор тканей для лабораторного исследования.
Загрузка…
Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/kak-provoditsya-i-chto-pokazyvaet-endoskopiya-nosoglotki-detyam
Фиброскопия носоглотки ребенку — ОРЗшник
Эндоскопия носа – один из распространённых способов диагностики патологий носоглотки. Из всех существующих методов исследования этот считается наиболее точным, минимально травматичным и абсолютно безболезненным. С ее помощью можно тщательно рассмотреть носоглотку, а также ушные раковины на предмет патологии.
Суть процедуры
Манипуляция проводится с помощью специализированного прибора – эндоскопа. Он представляет собой мягкую гнущуюся трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран монитора. Его вводят в носовую полость и постепенно продвигаясь до носоглотки осматривают каждый участок внутренней поверхности.
При эндоскопии могут выявляться следующие заболевания:
- воспалительные процессы слизистой (отечность, наличие гноя);
- нарушения структуры тканей (атрофия, гипертрофия);
- разросшиеся аденоиды;
- всевозможные опухолевые образования, полипы;
- инородные тела в носовой полости.
Своевременное выявление данных патологий позволяет минимизировать риск развития осложнений и значительно ускорить выздоровление. Многие заболевания, выявленные на ранней стадии легче поддаются лечению.
Симптомы и заболевания при которых показана эндоскопия носа
Эндоскопическое исследование может быть назначено при появлении характерных для патологии носа симптомов. К ним относятся:
Все эти неприятные признаки могут быть симптомами различных заболеваний. Постоянная заложенность, отсутствие обоняния, чувство распирания и головные боли чаще всего возникают на фоне развития синусита, фронтита, гайморита.
Исследование носовой полости необходимо чтобы определить степень разрастания аденоидов или для обнаружения полипов и других новообразований.
Не менее информативным методом эндоскопия считается при всевозможных травмах носовых ходов и перегородки. С ее помощью определяют место и степень искривления. Также исследование даст более точную картину при воспалительных процессах носоглотки: ларингитах, фарингитах, тонзиллитах.
Для чего делать эндоскопия носовой полости:
Подготовка и проведение процедуры
Эндоскопическое исследование полости носа не подразумевает какой-либо подготовки. Практически все переносят процедуру достаточно хорошо. Во время исследования пациент должен быть расслаблен и не двигаться. Сам осмотр проводится в несколько этапов:
- Пациент садится в кресло, при этом голова должна быть немного запрокинута назад.
- Сначала носовые ходы очищают от слизи и орошают сосудосуживающими средства для уменьшения отека.
- Далее проводят местную анестезию для устранения неприятных ощущений. Для этого на край трубки наносят гель с Лидокаином и дожидаются онемения носовых ходов.
- После обезболивания эндоскоп вводят в носовую полость и осматривая каждый участок продвигают его глубже и глубже.
Время проведения диагностической процедуры обычно не превышает 10-15 минут. При необходимости во время эндоскопии врач может провести забор гнойного секрета ребенка для выявления возбудителя путем бактериологического исследования.
Иногда может потребоваться биопсия тканей. Также с помощью эндоскопа можно проводить небольшие хирургические вмешательства. Его используют для удаления полипов и прочих новообразований.
На фото эндоскопия носовой полости
Что можно выявить?
Эндоскопия в основном проводится для постановки точного диагноза. Врач оценивает характер имеющихся выделений на предмет из густоты и прозрачности, также определяет наличие отечности и гиперемии слизистых. На основе жалоб пациента и собранной во время процедуры информации устанавливают точный диагноз.
При обнаружении анатомических дефектов, инородных тел, а также различных новообразований злокачественного и доброкачественного характера решается вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Эндоскопический осмотр носоглотки:
А есть ли противопоказания?
Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры не существует. Однако, выполнять манипуляцию некоторым пациентам необходимо с особой осторожностью. В зоне риска находятся взрослые и дети, имеющие в анамнезе:
- нарушения свертываемости крови;
- частые обильные кровотечения из носа;
- аллергические реакции на местные анестетики;
- а также принимающие антикоагулянты (препараты для уменьшения свертываемости крови).
Диагностическая ценность процедуры
Эндоскопия носовой полости имеет очень важное значение в ранней диагностике заболеваний. С ее помощью на начальной стадии можно выявить различные патологии придаточных пазух, обнаружить всевозможные новообразования (кисты, полипы).
Благодаря возможности забора патологического содержимого носовой полости, легко определить возбудителя заболевания, что позволяет назначить максимально эффективную терапию.
Эндоскопия также может применяться для контроля за состоянием ЛОР-органов после хирургического вмешательства. Таким образом возможно предупредить развитие возможных осложнений.
Также с помощью манипуляции можно осуществлять контроль эффективности проводимых лечебных мероприятий и при надобности своевременно менять тактику лечения.
Отзывы о процедуре видеоэндоскопии носовой полости:
Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/endoskopiya-nosa.html
Эндоскопия носоглотки детям: что это такое, как делается эндоскопическое исследование
Эндоскопия носоглотки детям чаще назначается при частых респираторных болезнях. В этом случае у ребенка в области носоглотки образуется очаг инфекции, который вызывает постоянный рецидив и всевозможные осложнения. Процедура носит диагностический и терапевтический характер, позволяет своевременно распознать заболевание в начальной стадии и назначить действенное лечение.
Фиброларингоскопия гортани (ФЛС-обследование): что это такое, перечень показаний и возможные осложнения
Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется в любом возрасте. Однако существуют и ограничения к ее проведению.
Что это такое
ФЛС обследование – метод изучения гортани, исключающий повреждение слизистой оболочки органа. Для выполнения процедуры используется гибкий эндоскоп с видеокамерой на конце, благодаря которой на мониторе визуализируются обследуемые отделы.
Во время манипуляции специалист тщательно осматривает участки носоглотки, носа, слуховых труб, оценивает функциональность этих органов, состояние околоносовых пазух, измеряет аденоиды.
С помощью фиброларингоскопии врач способен обнаружить доброкачественные наросты, папилломы, причину носового кровотечения, а также диагностировать искривленную перегородку.
Еще ларингоскопия позволяет устранить чужеродное тело из гортани, взять образец тканевой структуры для биопсии, устранить абсцесс, рубцевые образования и нормализовать дыхание при неотложном состоянии пациента.
Однако процедура отличается недостаточной четкостью, резкостью изображения, из-за чего ФЛС не способна выявить трещины гортани, микроскопические дефекты, деформации или начальные стадии заболеваний исследуемых органов.
Типы
Ларингоскопия бывает следующих видов:
- Прямой.
- Непрямой.
- Ретроградной.
- Микроларингоскопией.
Наиболее распространенным типом считается непрямая фиброларингоскопия. Процедура проводится в специальном кабинете с помощью двух зеркал. Одно зеркальце помещается в глотку больного, а другое закрепляется на голове отоларинголога и направляется в ротовую полость пациента. Благодаря этому происходит освещение всего горла, что улучшает рассмотрение.
Прямая манипуляция отличается более сложным процессом. Для ее проведения применяется специальный гибкий ларингоскоп, вводящийся в глотку.
Использование этого приспособления дает возможность получить существенно больше данных о функциональности гортани, состоянии слизистой оболочки органа. Прямая фиброскопия применяется при проведении хирургической операции.При ретроградной процедуре для улучшения эффективности исследования в трахею вводится специальное небольшое зеркальце. Микроларингоскопия проводится с помощью операционного микроскопа с фокусным расстоянием 350-400 мм.
Показания
Фиброларингоскопия применяется при нависании надгортанника, широком и открытом языке, повышенном глоточном рефлексе и короткой гортани. Данная маниупуляция считается эффективным методом диагностики злокачественного поражения органа. Еще ФЛС проводится при наличии:
- Охриплости, осиплости, приглушенности или полной потере голоса.
- Болезненных ощущений в горле, ушах.
- Нарушения дыхания.
- Харканья с кровянистыми выделениями.
- Регулярных носовых кровотечений.
- Ощущения чужеродного предмета в горле.
- Усложненного глотания.
Еще такое обследование делается, когда простой визуальный осмотр не дает достаточной информации для постановки точного диагноза или при наличии подозрительных тканевых сегментов, требующих гистологического исследования.
Противопоказания
Несмотря на безопасность этого метода диагностики гортани, ФЛС обследование противопоказано в следующих случаях:
- При наличии язвенных поражений надгортанника, горла и ротовой полости.
- При аневризме аорты, атеросклерозе, обширных отеках.
- При гипертонии, декомпенсированном сердечном пороке.
Еще проведение ларингоскопии запрещено, если у пациента есть непереносимость медикаментозных препаратов, применяющихся для местной анестезии, или при присутствии у больного сужения трахеи, гортани.
Фиброларингоскопия – высокоэффективный способ диагностики патологий гортани, оценки состояния слизистой оболочки.
Несмотря на безопасность и ряд преимуществ, исследование противопоказано при стенозе дыхательных путей, болезнях сердца, сосудов.
Подготовка к манипуляции
Перед проведением процедуры необходимо правильно подготовиться. Для этого пациент проходит через стандартный визуальный осмотр гортани, рентгенологическое исследование грудной клетки, изучение пищевода и дыхательных путей с применением контрастного вещества в виде раствора бария. Еще следует пройти компьютерную томографию.
Если назначается общий наркоз, то за восемь часов до обследования нельзя употреблять пищу, пить. При использовании местной анестезии такие ограничения не требуются.
Перед фиброларингоскопией пациент должен сообщиться специалисту о принимаемых медикаментах. За неделю до диагностики необходимо прекратить прием средств от воспаления и для разжижения крови.
Процесс диагностики
Для проведения ФЛС обследования пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении после обработки слизистой оболочки носовой полости, гортани местным аппликационным обезболиванием.
Для исследования используется гибкий оптический эндоскоп, вводящийся через нос. Такое внедрение инструмента объясняется тем, что введение через ротовую полость чревато повреждением дорогого аппарата зубами пациента.
После проникновения в глотку специалист медленно проводит трахеоскоп вглубь, осматривая гортань. Если больной спокойно дышит, форсировано вдыхает, глотает или присутствует фонация, то фиброларингоскопия во всех этих случаях позволяет оценить состояние исследуемых органов и ых складок, размеры гортанного просвета.
Если необходимо осмотреть трахею, то инструмент на вдохе вводится вглубь сквозь ую щель, после чего врач изучает подой участок гортани. Для фиброскопии необходима хорошая анестезия, поэтому во время процесса через специальный канал поступает обезболивающий препарат.
Если была осуществлена трахеотомия, то для эндоскопического обследования используется трахеостома, благодаря чему врач способен исследовать нижние зоны трахеи, подскладочную часть гортани.
При обнаружении подозрительных сегментов рабочим каналом инструмента осуществляется точечная биопсия тканевых структур.
Вероятные осложнения
При наличии опухолей, полипов, частично блокирующих дыхательные пути, при выраженном воспалительном процессе в надгортаннике существует высокая вероятность появления отечности гортани, ухудшения проходимости органов.
В этом случае пациенту делается трахеотомия для нормализации дыхания. Во время осуществления биопсии тканевых структур иногда возникает кровотечение, проникает инфекция либо травмируется дыхательный орган.
Нормальной реакцией организма после процедуры считается появление тошноты, охриплости, болезненных ощущений в горле, кратковременной слабости и мышечных болей.Для ускорения восстановительного периода следует регулярно полоскать горло теплым содовым раствором. При стойкой выраженности симптомов необходимо обратиться к отоларингологу.
Патологии, диагностируемые ФЛС
В первую очередь ларингоскопия проводится для диагностики раковой опухоли и таких доброкачественных образований, как полипы, папилломы.
Фиброларингоскопия позволяет обнаружить воспалительные процессы в гортани, повреждения слизистой оболочки органа, чужеродные предметы, рубцы на ых связках. Процедура выявляет причину охриплости или утраты голоса.
Кроме того, благодаря особенностям эндоскопа существует возможность во время манипуляции проводить такие лечебные мероприятия, как вскрытие абсцесса, иссечение новообразований, выпрямление носовой перегородки.
Расшифровка результатов
В большинстве случаев фиброларингоскопия позволяет сразу же определить наличие хронического заболевания гортани, выявить различные дефекты дыхательных путей.
Если ситуация более тяжелая, то в качестве дополнительных методов диагностики назначается рентгенография, компьютерная томография. После взятия биопсии тканей пациенту придется несколько дней ждать результатов гистологического исследования.
Плюсы и минусы
ФЛС обследование позволяет врачу оценить состояние гортани, выявить различные патологии, выполнить некоторые лечебные манипуляции и взять образец биоматериала для дальнейшего исследования. Еще фиброларингоскопия отличается минимальным сроком реабилитации.
Однако метод диагностики опасен повреждением ых связок при продвижении эндоскопа, кровотечением. Кроме того, при ларингоскопии на мониторе изображение будет недостаточно четким, из-за чего существует высокий риск упустить микроскопические патологические изменения или начальную стадию заболевания гортани.
Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/fibrolaringoskopiya/
Фиброскопия носоглотки ребенку
К сожалению, проведение обычного осмотра с помощью носового зеркала не позволяет рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки, каждая из которых несет на себе определенную функциональную нагрузку.
Эндоскопия носа и носоглотки предоставляет богатую информацию о состоянии полости носа и околоносовых пазух, так как с помощью тонкого эндоскопа, диаметр которого меньше 3 мм, возможно рассмотрение невидимых при обычном осмотре труднодоступных мест под увеличением. Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.
Как проводится процедура эндоскопического исследования
Для проведения эндоскопического исследования могут быть использованы жесткие (в виде не гнущейся трубки) и гибкие эндоскопы (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им). Внутри эндоскопов находится оптическая система и источник света.
В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с различной боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.
Подготовка к обследованию эндоскопом
Специальной подготовки к этому исследованию не требуется.
Перед началом осмотра врачом возможно орошение слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами, после применения которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.
Использование анестезии
Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.
Как проходит эндоскопия носа и носоглотки
Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).
Что позволяет увидеть эндоскоп
- при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах: с помощью эндоскопии в области соустий возможно увидеть гной или слизь
- при развитии полипозного процесса в пазухах: с помощью эндоскопического исследования в области соустий возможно обнаружить полипы
- позволяет доктору обнаружить новообразования в полости носа и носоглотки
- гипертрофию слизистой
- поставить степень гипертрофии аденоидов
Эндоскопия носа и носоглотки детям
У детей состояние аденоидов наиболее достоверно оценивается с помощью именно эндоскопического осмотра. Так как рентгенография носоглотки не дает полную информацию о наличии воспалительного процесса аденоидов, характера патологических выделений на их поверхности, наличия отека слизистой оболочки аденоидов, состоянии устьев слуховых труб.
Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»
Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.
В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.
- не нарушается целостность тканей;
- не нужна специальная подготовка;
- может выполняться в любом возрасте;
- позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
- можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
- нет восстановительного периода.
Как подготовиться к исследованию?
Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.
Как проводиться?
Процедура имеет несколько этапов:
- Пациента усаживают в кресло, немного запрокидывают голову назад.
- Очищают носовые ходы от слизи и закапывают сосудосуживающие капли.
- На конец эндоскопа врач наносит мазь с анестетиком или впрыскивает спрей на обследуемый участок.
- Прибор вводят в носовой ход и производят осмотр.
- В конце составляется заключение и определяется тактика лечения.
Картинка из камеры эндоскопа выводится на монитор, где может быть увеличена. При необходимости делают фотографию пораженного участка. Исследование занимает от 20 до 30 минут. Если выявлена доброкачественная опухоль или полип ее можно удалить непосредственно в кабинете отоларинголога.
Эндоскопия у детей
Эндоскопия носа проводится в любом возрасте и имеет особенности при выполнении ребенку. Осмотр обязательно проводят в присутствии родителей. Детей дошкольного возраста размещают на коленях одного из взрослых. Одной рукой фиксируют голову в области лба, второй – прижимают руки к грудной клетке. Частыми причинами для обследования полости носа детям являются:
Беспокойство ребенка во время процедуры в большей степени связано с переживаниями родителей, чем с самой процедурой. Поэтому взрослым так важно сохранять самообладание.
Исследование с помощью эндоскопа позволяет безболезненно осмотреть глубокие структуры носа и точно установить диагноз. Оно может легко проводиться у взрослых и детей. Для успешного результата эндоскопии, необходимо современное оборудование и квалифицированный отоларинголог.
Наталья Никулина, врач,
специально для Moylor.ru
о том, как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование
Эндоскопическое исследование – это диагностическая процедура, проводимая в стационарных условиях, амбулаторно.
Исследование подразумевает анализ состояния слизистой, оценку степени искривления перегородки, наличие или отсутствие образований в полости пазух.
Процедура подразумевает забор биологического материала на анализ и делается только при наличии показаний. А вот почему может возникать сухость в горле и носоглотке и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано тут.
Описание процедуры
Ребенку эндоскопическое исследование прописывает врач-отоларинголог, он рекомендует пройти через процедуру, при сложностях в постановки диагноза.
Исследование проходит с соблюдением нескольких правил, для того, чтобы оно состоялось необходимо:
- Объяснить малышу, зачем ему делают обследование.
- Пояснить механизм действий и манеру поведения.
Ребенок должен понимать, как стоит вести себя и, что попытки помещать врачу, приведут к тому, что длительность обследования увеличится, в момент его проведения возникнут нежелательные последствия.
А вот что делать, когда болит носоглотка и какие препараты самые эффективные.
Как проходит исследование
- ребенка усаживают на стул или в кресло;
- доктор просит его слегка запрокинуть голову назад;
- врач вводит в носовой ход малыша небольшого размера трубку.
На видео — как проводится процедура:
Эндоскоп – это приспособление, которое представляет собой небольшого (в диаметре) размера трубку, на ее конце находится камера, она передает изображение на монитор.
На мониторе врач видит картинку, оценивает состояние слизистой, по завершении процедуры распечатывает фотографии проблемных мест.
На этом исследование можно считать завершенным, многие родители переживают по поводу ощущений, которые малыш испытывает в момент введения эндоскопа. Опережая возможные вопросы и опасения, стоит отметить, что обследование проводится с использованием анестетика (лидокаин в виде мази или спрея).
Анестетик наносят на эндоскоп непосредственно, по этой причине его введение не приводит к развитию неприятных ощущений. Использование этого средства раздражает слизистую, а значит, облегчает процесс выведения рубки. А вот что делать, если произошло воспаление носоглотки и что можно сделать с такой проблемой.
Но процедуру не проводят при наличии противопоказаний, к ним можно отнести:
- Заболевания психического характера у ребенка, при которых, он не может соблюдать спокойствие на протяжении указанного периода времени: аутизм, слабоумие, СДВГ.
- Частые носовые кровотечения неясной этиологии (процедура может спровоцировать потерю крови).
- Непереносимость основного действующего вещества анестезирующего средства.
Если у ребенка есть аллергическая реакция на лидокаин или новокаин, то родители должны оповестить об этом врача.
Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что делать когда по носоглотке стекает слизь.
Эндоскопическое исследование проводят при наличии показаний. К ним можно отнести:
- частые боли в области лобной или височной доли черепа;
- кровотечения из носовых пазух;
- выделение гнойного секрета из пазух носа;
- нарушение процесса дыхания (с одной или обоих сторон);
- невозможность дышать носом, появление храпа в ночное время (по ссылке описаны причины храпа во сне у мужчины);
- снижение выраженности обоняния или полное его отсутствие;
- нарушение восприятия вкусовых ощущений;
- частые риниты неизвестной причины возникновения (по ссылке указаны симптомы ринита).
Процедуру проводят и в том случае, если врач по каким-то причинам не может (затрудняется) поставить диагноз больному. Если есть показания, а противопоказания к проведению эндоскопического обследования отсутствуют, ЛОР может порекомендовать проведение процедуры с целью постановки точного диагноза.
Показанием можно считать и проведение операции отоларингологического характера, процедуру могут проводить до совершения хирургических манипуляций, также и после. Это позволяет отследить эффективность лечения, а также выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операционных манипуляций.
На видео — подробная информация о том. для чего проводят такую процедуру:
По ссылке читайте, что делать, если зеленые сопли у ребенка.
Как проводится процедура?
Эндоскопическое исследование делают, соблюдая определенные правила. Все начинается с визита к врачу ЛОР практики.
При наличии показаний, он рекомендует проведение процедуру, выясняет у родителей или самого ребенка:
- Есть ли какие-то жалобы, которые косвенным или прямым образом могут указывать на наличие показаний к проведению обследования.
- Наличие аллергических реакций на лидокаин или новокаин.
Стоит отметить, что процедура может вызывать определенные ощущения, в том числе и боль, при условии, что у ребенка сужены носовые ходы. Это считается анатомической особенностью строения носоглотки. В таком случае проведение процедуры ставится под сомнение.
Как проходит обследование
- эндоскоп обрабатывают анестезирующим и антисептическим раствором;
- потом постепенно вводят его в носовую пазуху, исследуя с помощью камеры;
- полученный результат врач изучает лично и ставит маленькому пациенту диагноз.
В среднем, исследование длится от 2 до 5 минут, если его делают ребенку грудного возраста, то родители фиксируют положение малыша.
Важно, чтобы кроха не двигался, не создавал лишних помех. В противном случае, ребенок рискует получить травмы и повреждения, а процедура может быть сорвана.
Подготовка к проведению
Заключается в непосредственном общении с ребенком. Можно рассказать ему суть процедуры, схему ее проведения и алгоритм действия врача.
Если маленький пациент будет содействовать доктору, то исследование:
- Не займет много времени.
- Пройдет без последствий и осложнений.
- Позволит получить данные о состоянии слизистой обточки носа, наличии полипов и образований.
Если малыш боится боли, то стоит ему объяснить, что процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но если беспокоит сильная боль, то об этом стоит оповестить доктора.
Специфической подготовки обследование не требует, не стоит отказывать ребенку в пище или питье. Поскольку применяется местный анестетик, он хорошо переносится, редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Препарат действует только на слизистую, в общий ток крови он не проникает.
Стоимость процедуры считается приемлемой, ее проведение производится в клиниках, которые оснащены специализированным оборудованием. Но на стоимость исследования это оказывает незначительное влияние, цена процедуры не превышает 2 тыс. руб.
- Анна Василькова 34 года, г. Астрахань: «Все те родители, которые знакомы с понятием: «аденоиды у детей» рекомендую провести это обследование. Если малыш часто болеет, плохо дышит, храпит во сне и часто жалуется на головные боли, ему просто необходимо проведение эндоскопии. У меня 2 детей и каждому из мальчиков я делала обследование, очень полезная процедура, несмотря на то, что может сопровождаться дискомфортом, неприятными ощущениями.»
- Виктория Сизова 25 лет, г. Москва: «У моей дочки Маши частые головные боли, бывают носовые кровотечения. Мы обратились к ЛОРу, врач назначил эндоскопию, но я что-то боюсь ее делать дочке. Вдруг возникнет боль или начнется кровотечение? Где подтверждения безопасности процедуры?»
- Алеся Дроздова 21 год, г. Солнечногорск: «Моей маленькой дочке делали эндоскопию, обнаружили в пазухе носа полип, удалили его благополучно. Ушли носовые кровотечения и прошли сопли. Очень полезное исследование! Правда, малышка плакала и крутила головой, но я смогла ее зафиксировать и сделать все, что говорил доктор. По времени эндоскопия заняла 5 минут максимум.»
Эндоскопическое исследование – это хороший метод диагностики, который помогает на раннем этапе развития диагностировать изменения слизистой, обнаружить наличие полипов и определить степень искривлённости перегородки. Процедура проста в проведении, не требует специфической подготовки и хорошо переноситься пациентами.
Источник: https://coldfreefast.ru/raznoe/fibroskopiya-nosoglotki-rebenku.html