Дренаж легких при пневмонии

Постуральный дренаж (позиционный) — техника проведения, результаты процедуры и его эффективность

С целью очищения органов дыхания от избытка мокроты проводится постуральный дренаж. Метод относится к направлению физиотерапии, характеризуется воздействием на плевральное пространство. Процедура осуществляется в условиях стационара врачом-пульмонологом.

Постуральный дренаж, что это такое и его основная задача

Процедура проводится в случаях, когда собственными силами организма не удается очистить дыхательную систему от слизи.

Сеанс представляет собой выведение патологического экссудата из дыхательной системы за счет принятия пациентом специальных дренажных положений.

При этом врач осуществляет комплекс манипуляций: похлопывания, поглаживания и постукивания. Говоря о том, что такое постуральный дренаж, врачи часто называют процедуру позиционным массажем.

Данная физиопроцедура является несложным, но действенным методом избавления от кашля.

Показания и противопоказания к постуральному дренажу

Позиционный дренаж практикуется в тяжелых случаях, когда выведение мокроты является обязательным условием для скорейшего выздоровления.

Показаниями являются:

1. Воспаление легких. Процедура назначается при аспирационной, нозокомиальной, внебольничной и крупозной пневмонии.
2. Бронхиальная астма сопровождается спазмом мускулатуры дыхательных органов, отеком бронхов. Эти факторы задерживают выход секрета.
3. Муковисцидоз. Заболевание характеризуется образованием густой мокроты. Процесс может провоцировать развитие пневмонии и бронхита вследствие образования гноя.
4. Экссудативный плеврит. Состояние характеризуется скоплением большого количества экссудата на прилежащих к плевре участках оболочки легкого.
5. Злокачественные заболевания. Раковые поражения легких и метастазы стимулируют развитие пульмонита.

От выбора правильного положения для отхождения мокроты зависит результативность физиопроцедуры. При правильном выполнении уменьшается выраженность симптомов заболевания, и ускоряется процесс выздоровления.

Однако данный вид терапии имеет ряд противопоказаний:

• нарушение сердечной функции;
• патологии головного мозга;
• гипертония;
• наличие тромба в легочной артерии;
• пневмония в острой фазе;
• кровотечение в легких;
• травмы ребер;
• травмированный позвоночный столб.

При неправильном применении процедура может навредить здоровью пациента. Перед проведением проводится общий анализ крови.

Виды постурального дренажа

Разновидность постурального массажа подбирается в зависимости от места локализации скопившейся жидкости. Позиционный дренаж делят на несколько видов, отличающихся дренажным положением тела пациента:

• на спине;
• положение на животе;
• в сидячем положении;
• и на боку;

На бок пациента укладывают для очищения нижнего отдела дыхательной системы. Нижние конечности при этом приподнимают под небольшим углом. Процедуру проводят сидя с целью удаления секрета из верхних долей. Для выведения мокроты из задней части бронхов больной наклоняется вперед; для очищения передней части туловище наклоняется назад.

Во время позиционного массажа пациент может находиться в неподвижном положении или по указанию врача выполнять различные упражнения.

Подготовка к лечебным сеансам

Подготовка к проведению постурального дренажа включает прием жидкости с ощелачивающим действием. Таким эффектом обладает молоко, минеральная вода, чай с лимоном, морс из клюквы или сок цитрусовых (разведенный водой). Лечащий врач назначает препараты, разжижающие секрет в дыхательных путях. Это необходимо для облегчения выхода жидкости.

При необходимости сначала проводятся ингаляции с применением горячей воды или ультразвука. Обязательной мерой является теплое питье в обильном количестве.

Непосредственно перед выполнением сеанса проводится массаж области грудной клетки. Эта мера стимулирует приток крови к органам дыхания и повышает эффективность позиционного дренажа.

Массажные движения осуществляют от центра грудной клетки, плавно перемещаясь на боковые зоны и спину.

Подготовительные мероприятия назначаются врачом с учетом клинической картины и возраста пациента.

Алгоритм проведения постурального дренажа

После определения локализации наибольшего скопления патологического секрета врач выбирает необходимое положение больного во время сеанса и технику постурального дренажа. Правильный выбор позиции является важнейшим фактором в достижении положительных результатов.

Алгоритм позиционного дренажа выглядит следующим образом:

1. Пациента укладывают на твердую поверхность. Нахождение на мягкой кушетке не позволит эффективно провести сеанс.
2. Вне зависимости от положения тела подбородок должен касаться грудной клетки.
3. При необходимости принять положение на боку пациент лежит на стороне здорового легкого. Ноги во время проведения процедуры должны быть приподняты на 20 см.
4. Следующим этапом станет выполнение дренажа. Врач осуществляет поглаживающие движения. Покраснение кожных покровов будет свидетельствовать о разогретом состоянии грудной клетки, после чего врач осуществляет похлопывания. Ладони при этом складывают лодочкой вдоль позвоночного столба.
5. Иногда техника подразумевает прижатие коленей к груди с наклоном туловища вперед. Дренажное положение поддерживается в течение необходимого времени.
6. В ряде случаев применяется аппаратная техника, называемая короткой аппаратной вибрацией.
7. Пациента просят в нужный момент произносить шипящие, звонкие или глухие звуки.
8. Разогревающие движения стимулируют движение кровотока, активируют мышечную ткань бронхов. Сокращения мышц вызывают кашель и отток секрета.
9. После проведенного сеанса больной набирает полные легкие воздуха и откашливается.

Средняя продолжительность сеанса составляет 15 или 30 минут; в течение недели проводится 3 раза в день. Однако схему проведения терапии врач регулирует индивидуально. Важным условием является контроль правильного дыхания пациента. Врач обучает технике диафрагмального дыхания. При грамотном проведении сеанса у пациента должен появляться сильный кашель и наблюдаться выход мокроты.

Как проводить этот дренаж ребенку?

При заболеваниях дыхательных путей у детей, часто вызывает затруднение процесс откашливания мокроты. При бронхитах и респираторных заболеваниях может назначаться постуральный дренаж ребенку. А при выполнении физиопроцедуры врачом учитываются анатомические особенности несформировавшегося организма.

Перед сеансом помещение проветривается и нагревается до комфортной температуры. За 30 минут до проведения массажа детям дают отхаркивающее средство. Чтобы ребенку не было скучно, он не отвлекался, перед ним кладут игрушки или включают мультфильмы.

Особенности проведения сеанса маленьким пациентам:

1. На руки наносится массажное масло или детский крем при выполнении массажа малышам (детям свойственна чувствительность кожных покровов, их легко травмировать). При выполнении процедуры руки должны быть теплыми. Под живот ребенка подкладывают небольшую подушку, чтобы голова находилась ниже области грудной клетки. Годовалых детей укладывают на колени, придерживая за грудь и плечи.
2. Врач осуществляет мягкие и плавные движения, избегая интенсивных нажатий.
3. Массаж начинают с области поясницы, плавно перемещаясь к шее и лопаткам. Области по сторонам обрабатываются отдельно. «Волна» — часто применяемая техника. Она заключается в захвате кожи на спине и продвижении пальцев к плечам.

Особенностью физиологии в детском возрасте является повышенное давление кровотока в органах дыхания. Это позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнять массаж ребенку в домашних условиях. Подробно объясняется техника выполнения и особенности подготовительных мер.

Результаты процедуры

В некоторых случаях за сеанс удается избавиться от 200 мл экссудата.

После процедур врачом рекомендуется продолжать прием муколитиков, ограничить физическую активность. В ряде случаев назначается постельный режим.

Позиционный массаж облегчает состояние при многих патологиях. Стимулирование сокращения бронхов вызывает продуктивный кашель, что позволяет ускорить вывод слизистых выделений. Вместе с патологическим секретом из организма выходят болезнетворные микроорганизмы. На этом фоне снижается интоксикационная нагрузка.

Подведение итогов, совет врача

Позиционный массаж является эффективной процедурой при заболеваниях, сопровождающихся образованием мокроты. Особенно полезны физиопроцедуры при расширении бронхов и бронхоэктазах. Наиболее выраженный положительный результат достигается при сочетании с лечебной и дыхательной гимнастикой, медикаментозной терапией.

Юрий Максимович, пульмонолог, Москва: «Дренаж постуральный не всегда переносится пациентами легко. Процедура может показаться неприятной. Эти ощущения необходимо преодолеть и не отказываться от сеансов, т. к. данная терапия обладает выраженным положительным эффектом».

Валентин Андреевич, профессор, Новосибирск: «Главной задачей врача является нахождение наиболее продуктивной позиции, при которой отходит максимальное количество мокроты. Позиционный массаж можно делать 3 или 4 раза в сутки. При отсутствующей возможности такого повторения сеанса рекомендую проводить процедуры в утреннее и вечернее время».

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/posturalnyj-drenazh.html

Постуральный дренаж

Существует ряд положений, в которых отхождение мокроты облегчается. Выбор зависит от места ее скопления – верхней, средней или нижней доли легкого.

Перед переводом в дренажное положение применяются следующие исходные позиции больного:

• На животе с преобладанием движений ребер в нижней части.
• На боку с преимущественным движением противоположных ребер.
• Сидя, прогнув спину. Это улучшает грудное и брюшное дыхание.
• Стоя.

Они облегчают дыхание в определенных зонах и улучшают вентиляцию легких.

Верхняя доля

При наличии воспаления в этой зоне легкого бронхиальный секрет лучше дренируется в таких положениях:

• Пациент лежит на пораженном боку, верхняя часть туловища поднимается на 35–40 см.
• Больной лежит на спине. Поднимается ножной конец кровати.

Позиционный дренаж можно дополнить упражнениями:

1. Лечь на здоровую сторону (верхняя часть туловища опускается на 30 см), поднять противоположную руку вверх и медленно, глубоко вдохнуть. Во время выдоха следует перевернуться на живот, так как мокрота может попасть в здоровое легкое.
2. В положении сидя на стуле глубоко вдохнуть, наклониться в сторону здорового легкого и одновременно повернуть туловище на 45 градусов, медленно выдохнуть. При выполнении упражнения рука на пораженной стороне поднята.

Средняя доля

Следует знать, что в левом легком, в отличие от правого, средняя доля отсутствует. Связано это с расположением в данной части грудной клетки сердца. Поэтому в позиционном дренаже используются положения на левом боку или на спине.

При бронхите с концентрацией хрипов в средних отделах легкого, очагом воспаления в этой зоне пульмонологи рекомендуют занять следующие дренажные положения:

• Лечь на спину, нижние конечности подтянуть к грудной клетке, при этом голова откинута назад.
• Лечь на левую сторону, опустить вниз руки и голову.

Также при инфицировании средней доли показаны такие дренажные упражнения:

1. Лежа на кровати с опущенной головой (на спине) развести руки и выдохнуть. В это время правая нога сгибается и прижимается к груди.
2. Сесть на кровать (ноги в приподнятом положении), медленно наклониться спиной назад. В это время инструктор ЛФК давит на грудь спереди для продвижения мокроты. При выдохе пациент наклоняется влево и вперед, покашливая – в направлении стоп. Инструктор давит на зону средней доли в такт кашлевым толчкам.

Нижняя доля

При застое мокроты в нижних отделах легких наиболее эффективным будет положение лежа на спине или животе с опущенным головным концом на 35–40 градусов. Дыхание при этом должно быть глубоким диафрагмальным.

Помогают оттоку бронхиального секрета такие упражнения:

1. Лечь на спину. На вдохе развести руки, на выдохе с покашливанием подтянуть ногу к груди.
2. Сесть на стул и медленно наклониться вперед. На выходе попытаться коснуться пальцев стопы покашливая.
3. Из положения стоя наклониться вперед – до пальцев стоп. Медленно выдохнуть.

При двустороннем поражении легких с застоем мокроты необходимо принять положение на четвереньках. Для улучшения дренажа на выдохе следует опустить верх туловища к кровати, а таз – максимально приподнять. На вдохе – вернуться в исходную позицию.

Дренажное положение по Квинке

При воспалении язычковых сегментов легких и застое мокроты в этой области пульмонологи назначают позиционный дренаж по Квинке.

Для этого головной конец кушетки опускается (либо приподнимается верхний). Такое положение часто используется в педиатрии, особенно у маленьких детей, которые не могут выполнять все указания врача или повторять за инструктором упражнения лечебной физкультуры.

Дренажная позиция по Квинке наиболее простая и удобная в применении. При этом пациент может лежать на боку, спине или животе – в зависимости от того, в какой позе наблюдается наиболее интенсивное отхождение мокроты.

Дренажное положение придается пациенту с целью выведения скопившейся мокроты. Этот метод лечения не является основным. Но его использование сокращает сроки выздоровления и препятствует развитию осложнений.

Дренажное положение

Дренажное положение придается пациенту для эффективного оттока мокроты. Бронхиальная слизь при некоторых инфекциях бывает густой и вязкой, скапливается в дыхательных путях. При этом больные жалуются на надсадный, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке.

И хотя одним из основных методов лечения являются муколитики (Лазолван, АЦЦ), их действие не всегда является достаточно эффективным. Эти препараты разжижают бронхиальный секрет и стимулируют движение реснитчатого эпителия дыхательных путей.

Но при скоплении вязкой слизи в больших количествах происходит закупорка бронхов, и дренаж ее нарушается.

Этот метод лечения бронхита и пневмонии называется позиционным дренажем. Он относится к лечебной физкультуре. Часто дренажное положение сочетают с вибрационным массажем – постукиванием кончиками пальцев по ребрам и межреберным промежуткам, что еще больше усиливает отхождение вязкой мокроты.

Такая ЛФК широко используется в пульмонологии у взрослых и детей. Особенно эффективна она у малышей до трех лет, которые не умеют самостоятельно откашливать бронхиальную слизь.

В чем особенности наших услуг по проектированию дренажей

• Проводим тщательные предпроектные исследования. Чем полнее информация об объекте, тем точнее расчеты дренажной системы;
• В коллективе работают инженеры высокой квалификации, с большим опытом работы;
• Выдаем на руки клиенту настолько исчерпывающую информацию (описание, расчеты, спецификации), что он может самостоятельно смонтировать дренажную систему;
• Всегда даем бесплатные консультации заказчикам, даже после окончания работы над проектом;
• У нас нет шаблонов в ценообразовании — для каждого проекта стоимость формируется отдельно;

Мы уверенны в качестве разрабатываемых проектов и всегда предлагаем клиентам свои услуги по монтажу спроектированных дренажных систем. При таком варианте сотрудничества предоставляем скидки на все виды работ, в т.ч. и проектных.

Что такое дренаж территории

Дренаж территории – это, в большей или меньшей степени сложности, система дренов (каналов), расположенных на определенной глубине, в определенном порядке и оборудованных специальным образом для достижения следующих целей:

• сбора и отвода грунтовых вод, — понижения уровня грунтовых вод
• осушения почвы на территории участка, отвода лишней воды с целью ее дальнейшего использования в сельскохозяйственных целях
• быстрого отвода поверхностных вод
• для поддержания водного баланса грунта на участке

Источник: https://mr-build.ru/newsanteh/rukovodstvo-po-proektirovaniu-drenazej-zdanij-i-sooruzenij.html

Скажем мокроте «нет»

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота.

При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия.

Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

• Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.
• Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.
• При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
• Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
• Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
• Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
• Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30о – 45о к полу.

Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45о, если позволяет общее состояние.

Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую ую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке.

Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую ую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

• легочном кровотечении, кровохарканьи,
• остром инфаркте миокарда,
• выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
• инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии,
• гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,
• при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

Все эти упражнения  уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.

Латышева Алена Николаевна врач, к.м.н. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/lechenie_narodnymi_sredstvami/kak_uluchshit_otkhozhdenie_mokroty_pri_bronkhite_pnevmonii/21-1-0-1153

Какие методы физиотерапии при пневмонии наиболее эффективны, для быстрого лечения заболевания

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательной системы, которое требует комплексного лечения с использованием разных методов, в том числе физиотерапии.

Они обладают широким спектром лечебного действия, способствуют быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений при воспалительных процессах в легких.

Какие физиотерапевтические процедуры показаны больным при пневмонии, и как правильно их проводить?

Чем полезна при воспалении легких

Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая занимается изучением влияния природных и искусственных факторов окружающей среды на человеческое здоровье. В число средств, которые используются для лечения заболеваний в данном случае, входят тепло, холод, лазер, ток разной частоты, электромагнитное излучение и многое другое.

При пневмонии физиопроцедуры оказывают следующее терапевтическое воздействие:

• уничтожают патогенные микроорганизмы;
• купируют воспалительный процесс и болевой синдром;
• стимулируют работу иммунной системы;
• устраняют отечность тканей, улучшают отхождение мокроты;
• нормализуют работу легких и бронхов;
• снижают риск развития осложнений.

Стимуляция определенных зон при проведении лечения способствует улучшению деятельности органов эндокринной системы, выбросу гормонов в кровь и быстрой регенерации тканей.

ВАЖНО! Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно по показаниям врача с учетом клинического течения заболевания, возраста и особенностей организма больного.

Основные методы при данном заболевании

При воспалительных процессах в легких врачи назначают целый ряд процедур, которые направлены на улучшение работы дыхательной системы и общего состояния больного. Физиотерапия проводится после нормализации температуры тела примерно через неделю после начала заболевания, в некоторых случаях – на 15-20-й день.

Ингаляции

Ингаляции – основная терапевтическая процедура, которая используется в лечении пневмонии.

Она используется для транспортировки медикаментозных средств непосредственно к органам дыхательной системы, и проводится с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров.

При выполнении ингаляций используются антибиотики (как правило, широкого спектра действия), отхаркивающие и муколитические средства, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, а также гормональные препараты, снимающие отечность тканей.

Электрофорез

Суть процедуры заключается в комплексном воздействии медикаментозных средств и электрического тока, под воздействием которого лечебные вещества распадаются на ионы и быстрее проникают в организм.

Процедура способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса, улучшению обмена веществ и кровоснабжения органов дыхания.

Электрофорез проводится у взрослых и детей с использованием антибиотиков, гепарина, йодида калия, хлорида кальция и других лекарственных препаратов.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения пневмонии, и часто используется у детей со сниженным иммунитетом.

Сеансы проводятся следующим образом: к грудной клетке больного прикладывают специальные пластины диаметром 12-15 см так, чтобы они находились над пораженной областью легких, после чего воздействуют на ткани излучением мощностью 13-15 Вт.

УВЧ-процедуры снижают содержание жидкости в альвеолах, ограничивают воспалительный процесс, препятствуя его переходу на здоровые клетки, уничтожают бактерии и улучшают микроциркуляцию крови в пораженном органе.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры должны проводиться в комплексе с антибактериальной терапией и другими методами консервативного лечения.

Ультрафиолетовое облучение

Терапия ультрафиолетом оказывает противовоспалительное воздействие, активизирует кровообращение, рассасывает инфильтраты и способствует улучшению работы респираторных органов.

Особенно она эффективна в подострой стадии заболевания и при хронической пневмонии.

Грудная клетка больного облучается спереди и сзади через специальный перфорированный стабилизатор, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.

Тепловые процедуры

Преимущество тепловых процедур при лечении пневмонии заключается в том, что их можно проводить не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Наиболее распространенные, проверенные временем средства для прогревания органов дыхания – горчичники и банки. Они хорошо разжижают мокроту, способствуют ее выведению из легких, а также улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях.

Помимо банок и горчичников, при лечении пневмонии эффективны аппликации из парафина, грязи и озокерита на грудную клетку.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Проводить физиотерапевтические процедуры запрещено в следующих случаях:

• острая фаза заболевания, сопровождающаяся высокой температурой, истощением и другими симптомами;
• злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• нарушения работы нервной системы;
• гнойно-септические процессы в организме;
• патологии кроветворной функции;
• наличие открытых кровотечений.

Физиотерапевтические процедуры практически не вызывают побочных эффектов, но в некоторых случаях возможно обострение состояния больного – повышение температуры тела и усиление симптоматики заболевания.

ВАЖНО! При развитии побочных эффектов физиотерапевтические процедуры необходимо прекратить до полного исчезновения острых признаков заболевания.

В период восстановления

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы больным не только в период развития патологического процесса, но и при восстановлении организма после острой стадии заболевания.

В стадии выздоровления они способствуют скорейшей регенерации тканей, предотвращают развитие осложнений и улучшают общее состояние респираторной системы.

1. Массаж. Лечебный массаж при пневмонии воздействует непосредственно на грудную клетку больного, благодаря чему улучшается дренаж легких и исчезают остаточные явления воспалительного процесса (кашель, одышка и т.д.). При проведении массажа используются разные способы воздействия, начиная легким поглаживаниями, заканчивая вибрирующими движениями, что способствует скорейшему выздоровлению и улучшению общего состояния больного.
2. Лечебная физкультура. ЛФК практически не имеет противопоказаний, поэтому начинать курс лечебной гимнастики рекомендуется как можно раньше – еще находясь в постели, больной может выполнять простые движения (повороты, наклоны, махи руками), что является хорошей профилактикой образования спаек и застойных явлений в тканях респираторных органов. По мере выздоровления пациенту следует переходить к более активным упражнениям, причем физическая активность при ЛФК обязательно сопровождается дыхательной гимнастикой.

ВАЖНО! При проведении массажа или выполнении упражнений ЛФК важно следить за самочувствием больного – если те или иные движения доставляют серьезный дискомфорт, необходимо пересмотреть схему и тактику лечения.

Остальные физиопроцедуры

Помимо ингаляций, электрофореза, УВЧ-терапии и других процедур, больным с диагнозом пневмония можно делать следующие методики лечения:

• Магнитотерапия, которая обеспечивает противовоспалительный и бактериостатический эффект посредством воздействия электромагнитного поля на пораженные ткани;
• Волновое лечение подразумевает использование дециметровых волн с разными характеристиками для устранения инфильтратов в легких (метод может применяться сразу же после стабилизации состояния больного);
• Биоптрон – инновационной способ лечения, которые заключается в воздействии на очаг воспаления специальными аппаратами, которые излучают поляризованный свет – процедура улучшает метаболизм и процессы кровообращения, благодаря чему патологический процесс быстро купируется.

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии и дополнительных процедурах на видео ниже:

Физиотерапия – эффективный безболезненный способ лечения воспалительный процессов в органах респираторной системы при пневмонии. При использовании данной методики не стоит забывать о том, что достижение необходимого терапевтического эффекта возможно только в том случае, если процедуры выполняются исключительно по медицинским показаниям и под строгим контролем врача.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/lechenie/fizioterapiya.html

Постуральный дренаж: показания и методика проведения

Что такое «постуральный дренаж»? Это комплекс терапевтических мероприятий, направленный на очищение дыхательных путей от чрезмерного количества слизи и мокроты.

Проведение методики происходит в стационаре отделения пульмонологии. В данной статье выясним, каковы показания и методика проведения процедуры, каких результатов можно достигнуть.

Суть постурального дренажа

С помощью постурального или другими словами, позиционного, дренажа из легких удаляют застоявшуюся патологическую жидкость. Он включает в себя набор манипуляций в виде поглаживаний, постукиваний, хлопков. 1 сеанс такого дренажного массажа способен избавить пациента от 200 мл мокроты.

За счет силы тяжести, которая применяется в технике массажа, из дренирующего бронха можно переместить застойную жидкость в главный бронх и трахею, а затем при помощи кашля удалить ее из организма.

Показания к постуральному дренажу

Применение метода осуществляется в крайних клинических ситуациях: при простой форме пневмонии или бронхита дренаж не уместен.

Процедура проводится у пациентов, у которых диагностированы следующие патологически состояния:

• Воспаление обоих легких (крупозная форма) с инфекционным поражением бронхиального дерева;
• Обострение муковисцидоза;
• Обширный воспалительный процесс, затрагивающий плевральные листки;
• Рак легочных тканей с метастазированием (4 стадия);
• Спазмы в бронхах (астматический тип).

Противопоказания к постуральному дренажу

Хотя на первый взгляд дренирование представляет собой простую процедуру, которую можно провести и в домашних условиях, она подходит не всем больным.

Так, метод не рекомендован пациентам с:

• Патологией сердца;
• Гипертонией;
• Заболеваниями головного мозга;
• С пневмонией (в острой стадии);
• Легочным кровотечением;
• Травмированным позвоночным столбом;
• Поврежденными ребрами.

Позиционный дренаж у маленьких пациентов

Методика способна облегчить состояние малыша при бронхите острого характера. Проводя дренаж ребенку, врач учитывает особенности анатомического строения его тела, которое еще не до конца сформировано. Как правильно проводить процедуру детям?

Существует несколько рекомендаций:

1. Дренажное положение: грудная клетка расположена выше уровня головы. Под живот пациенту кладется небольшой валик. Если ребенок годовалый, то его можно уложить на колени, придерживая туловище за плечи и грудь.
2. Давление на грудную клетку необходимо усиливать постепенно.
3. Направление массажных движений: от поясничного отдела вдоль позвоночного столба, далее включают лопатки и шею.
4. Для лучшего скольжения по коже врач должен использовать детский крем.

Постуральный дренаж: особенности проведения

Алгоритм действий для выведения жидкости из легких:

1. Пациента помещают на кушетку. Положение: лежа на боку на той стороне, где легкие здоровы. Это необходимо, чтобы вся жидкость из пораженных бронхов смогла переместиться в нижние отделы легких и попасть в дыхательные каналы.
2. Дренажные положения для отхождения мокроты захватывают и положение нижних конечностей. Ноги должны быть приподняты на 20 см от кушетки. Для этого под них можно поместить одеяло или валик. Такое положение позволит жидкости переместиться из нижних отделов легких в центральные, что значительно облегчит и ускорит процесс отделения мокроты.
3. Создание дренажных положений продолжается: больному необходимо прижать ноги к торакальному участку туловища (груди), при этом наклонив тело немного вперед. Свободную верхняя конечность пациента поднимает вверх, далее перемещает ее вперед.
4. Такое дренажное положение больной удерживает в течение получаса.
5. Процедура завершается процессом отхаркивания мокроты больным. В это время врач совершает массажные манипуляции со спиной и грудью пациента, чтобы улучшить отхождение слизи.

   Положение больного для проведения постурального дренажа

Техника выполнения постурального дренажа

Техника постурального дренажа несложная. Больной ложится на ровную твердую поверхность, под его живот кладется подушка. При этом пациент может принимать несколько положений за сеанс (на боку, лежа на животе или на спине). Выбор позиции определяет лечащий врач. При беременности положение «на животе» исключают.

Важно! Голова должна располагаться ниже позвоночного столба.

1. Врач смазывает руки маслом и начинает медленно, а затем более ритмично растирать область позвоночника вверх-вниз в течение 1 минуты.
2. Далее происходит растирание участка лопаток, ребер в течение 2-3 минут.
3. Затем врач складывает ладони «лодочкой» и начинает похлопывать спину с боковых сторон к центру.
4. Медик переходит к массажу груди, чтобы ускорить отток слизи.
5. В конце сеанса специалист использует элементы дыхательной гимнастики: просит больного сделать глубокий вдох-выдох и откашляться. Пациент может также совершать наклоны и повороты корпуса.

Уход за больным после дренажа остается прежним: это прием муколитиков, постельный режим, отсутствие физических нагрузок.

Позиционный дренаж облегчает течение многих заболеваний, связанных с дыхательной системой. С ним восстановление организма после болезни происходит вдвое быстрее.

Источник: http://pnevmonii.net/other/bronhit/posturalnyj-drenazh