Буллы в легких как лечить

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение — Пульманолог

Буллезная болезнь легких — заболевание, характеризующееся значительным увеличением размеров легких, что вызвано наличием в них булл, то есть воздушных пузырей, увеличением количества воздуха в тканях. Чаще болеют люди пенсионного возраста.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины болезни

• Заболевании пузырьки в легких, альвеолы, расширяются сверх меры и не имеют возможности сократиться вновь.
• Это ведет к тому, что малое количество кислорода попадает в кровь, а углекислый газ не выходит из организма.
• Это станет причиной сердечной недостаточности.
• Буллезная болезнь диагностируется когда здоровые ткани и участки легких соседствуют с пораженными.
• Опасность этого заболевания состоит в том, что стенки булл могут сильно истончиться.

При больших перепадах давления к грудной клетке, которые возникают при кашле и физической нагрузке, стенки могут просто лопнуть.

Воздух, находящийся в этом пузыре, распространится по плевральной полости, то есть участка около легких.

Большое скопление воздуха может быть причиной остановки сердца.

По статистике мужчины в 2 раза больше подвержены опасности возникновения этого заболевания, чем женщины.
Для этой болезни легких характерно поражение не всего органа, а определенной его части.

Чрезмерное растяжение тканей легких появляется в случае:

• Хронического бронхита;
• Бронхиальной астмы;
• Возникновения болезней легких, например, туберкулеза;
• Курения;
• Загрязненного воздуха, который часто встречается в больших городах.

При хроническом течении бронхита бронхи опухают, и проход, по которому протекает воздух, сужается.

Это может вести к образованию воспалений легочных мешков.

В загрязненном воздухе находится достаточно микроорганизмов, которые при попадании в организм плохо влияют на органы, что ведет к возникновению разных заболеваний.

Симптомы проявления заболевания

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Буллезная болезнь выявляется только когда поражено много тканей органа.

Возникают симптомы:

• Одышка, которая похожа на удушение;
• Усталость и боли в груди, возникающие часто после физических нагрузок;
• Значительные сокращения веса;
• Существенное увеличение размеров грудной клетки;
• Расширение промежутков между ребрами;
• Неподвижность диафрагмы;
• Дыхание с присвистом;
• Стойкие хрипы;
• Влажный кашель;
• Тошнота.

Из-за постоянной нехватки кислорода в крови появляются боли в сердце. Ногтевые пластины в верхней и нижней части меняют свой цвет.

Смещение диафрагмы ведет к тому, что нарушается газообмен.

При обнаружении у себя симптомов заболевания необходимо без промедления обратиться за врачебной помощью. Промедление, неправильное лечение и уж тем более самолечение приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Диагностика и процедуры

При выявлении симптомов нужно прийти на осмотр к пульмонологу, который с помощью специального оборудования прослушает, как работают легкие больного. Проводится на рентгендиагностика или компьютерная томография, что позволит определить точное расположение булл и их размеры.

В среднем они от 1 до 10 см.

Гигантскими называют пузыри, диаметр которых достигает 10 см. Буллы будут локализованы в одной области, распределены по всему органу, сдавливая соседние ткани.

Может потребоваться анализ, который даст представление о газовом составе крови.

Лечение направлено:

• На устранение причин заболевания,
• Восстановление газового обмена, происходящего в легких,
• Устранение воспалений в альвеолах.

Поражение легких при патологии необратимое, поэтому полностью вылечить заболевание не удастся. Врачебная помощь нужна как можно быстрее — это поможет замедлить развитие заболевания и предотвратить осложнения.

Устранение симптомов требует комплексного лечения, которое бывает:

• Хирургическое.
• Медикаментозное.

Народные средства нужны для облегчения некоторых симптомов заболевания, и их использование возможно только при согласовании действий пациента с его лечащим врачом.

Оперативное лечение болезни

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Вся суть в том, что хирург удаляет образовавшиеся буллы, возвращая легкие в нормальное состояние, в котором они и были до возникновения заболевания. Операция не включает под собой большой надрез грудины. Процедура проводится через небольшой прокол.

Операцию лучше делать в начальный этап формирования заболевания, поскольку тяжелые случаи могут потребовать удаления части легкого или всего органа. Но такие случаи в медицинской практике редки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания.

В комплексе медикаментозного лечения используют разные группы препаратов:

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/bulleznaya-legkikh.html

• Бронхолитики,
• Диуретики,
• Антибиотики,
• Гормоны.

1. Если болезнь появилась из-за проблем с бронхами, то пациенту назначаются бронхолитические препараты и глюкокортикоидные гормоны.
2. Если проблемы с легкими вызвали сердечно — сосудистую недостаточность, то больному назначают диуретики — препараты, которые выводят из организма лишнюю жидкость.

В случае развития заболевания на фоне хронического воспалительного процесса в легких, пациенту назначают антибактериальные препараты и теофиллин.

Теофиллин является как бронхолитиком, и диуретиком. После приема он сразу и полностью всасывается. Его максимальная концентрация в крови появляется через 2 часа после употребления.

Среди противопоказаний выделяют гиперчувствительность к некоторым составляющим препарата, ряд заболеваний. О способе применения и дозировках может рассказать лечащий врач, поскольку они зависят от особенностей каждого человека.

Одним из обязательных условий этого является лечебная гимнастика, которая направлена на восстановление дыхательной функции легких.
Пациентам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе. Нужно следить за своим дыханием.

Прогноз при буллезе легких

Заболевание, которое первое время протекает незаметно. Больной даже не задумывается о визите к врачу и полном медицинском обследовании.
Прогноз неутешительный, пораженная легочная ткань не восстанавливается. Пациент в силах остановить прогресс заболевания. Это зависит от того, как будут выполняться рекомендации врача.

Для поддержания нормальной функции внешнего дыхания необходимо:

• Полностью отказаться от курения,
• Сменить место работы, если она связана с вдыханием вредных веществ,
• Периодически проходить курс профилактической медикаментозной терапии.

Если придерживаться здорового образа жизни, проходить регулярное диспансерное обследование и тщательно соблюдать все предписания врача — то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными. В таком щадящем режиме можно жить долго.

Если пренебрегать советами врачей и продолжать свой обычный ритм жизни — заболевание будет прогрессировать и приведет к инвалидности.

Особенности послеоперационного периода

Любая операция — это, стресс для организма. Показания для хирургического вмешательства обычно серьезны, ведь врачи до последнего стремятся решить возникшую со здоровьем пациента проблему неинвазивным путем.

Пневмоторакс почти всегда оперируется — ведь иначе никто не может поручиться за жизнь больного. Хирургическое вмешательство позволяет устранить буллы, и препятствовать возникновению повторного пневмоторакса.

Тем более, с момента введения в практику торакоскопии, стало возможным точное определение очага заболевания, что позволяло серьезно облегчить процесс операции, для хирурга, и для больного.

Удаление булл — это хирургическое вмешательство в грудную клетку, что является сложным и травматичным процессом. Постоперационная реабилитация — длинная и непростая.

После выписки из стационара, где пациент наблюдается около недели, плюс-минус несколько дней: в зависимости от того, как восстанавливается его организм — он должен соблюдать определенный режим еще 3 месяца. Это время больного следует оградить от серьезных физических нагрузок, стрессов.

Он не должен поднимать, и, тем более, носить тяжести — вещи весом более пяти килограмм в руки брать нельзя! Нельзя возвращаться к занятиям спортом, если таковые имелись — бег, плавание, гимнастика на несколько месяцев находятся под запретом.

Нельзя подвергать себя перепадам давления — то есть, прыжки с парашютом и дайвинг могут причинить легким серьезный вред. Стоит отказаться от курения, тем более, оно повышает вероятность возникновения булл в легких.

Никаких диет соблюдать не придется — только в стационаре, после выписки питаться можно всем, но лучше исключить возможность недоедания или избыточного потребления пищи. Стоит хотя бы на время исключить из рациона алкоголь.

Лечение народными методами

Нетрадиционная, народная медицина предлагает свои способы лечения. Они будут эффективны, но лучше народные методы лечения работают в комплекте с традиционной медикаментозной терапией, назначенной врачом. Буллезная болезнь в тяжелой, запущенной стадии, когда буллы охватывают большую часть легких, тяжело поддается лечению. Единственная действенная мера — хирургическая операция.

Но пока она находится в стадии развития, замедлить процесс и облегчить симптомы возможно.

Вот какие рецепты предлагает для этого народная медицина:

• Сок зеленой ботвы картофеля;
• Настойка фенхеля, тмина, травы полевого хвоща и горицвета весеннего;
• Настойка цветков гречихи;
• Настойка из листьев березы, плодов можжевельника и корня одуванчика;
• Настойка из кореньев солодки и антея, плодов аниса, шалфейного листа и сосновых почек;
• Отвар листьев шалфея, эвкалипта и мяты, корней девясила и травы чабреца.

Сок картофельной ботвы принимается в свежем виде, лучше — только что отжатый. Нужно точно соблюдать схему приема, дозы препарата нужно увеличивать по определенному графику. Первая доза — всего половина чайной ложки раз в день, потом она пропорционально увеличивается так, чтобы через полторы недели составить полстакана (около 100 мл сока) ежедневно.

Настойки всех травяных сборов готовятся одинаково. Равные части всех компонентов смешиваются и заливаются одним стаканом кипятка, затем настаиваются около часа и процеживаются. Пить следует по полстакана 3 раза в день.

Настой гречихи посевной готовится еще проще. Примерно 3 столовых ложки цветков гречихи заливаются 500 мл. Кипяченой горячей воды. Настаивать несколько дольше — 2 часа, пить по 4 раза в день небольшими порциями (около трети стакана за один раз).

Народная медицина предлагает такой способ: картофель, отваренный в мундире, разрезать пополам, места разрезов густо смазать козьим жиром или скипидарной мазью, затем приложить к груди смазанной стороной и подержать 10-15 минут. Метод лечения считается эффективным в народе, хотя у традиционной медицины в его действенности есть сомнения.

Источник: https://nyaganngp1.ru/simptomy/bully-v-legkih-chto-eto-takoe-prichiny-vozniknoveniya-i-ih-lechenie.html

Буллезная эмфизема легких: что это такое, продолжительность жизни, симптомы и лечение

Буллезная эмфизема легких – это одна из форм хронических заболеваний легких. Данное патологические состояние характеризуется деструкцией перегородок альвеол легкого с последующим образованием в них воздушных кист (булл).

Клинические особенности недуга

Для патологии характерно разрушение стенок альвеол из-за чрезмерного их растяжения. В результате в легких появляются участки скопления воздуха – эмфизематозные буллы. Эти легочные пузырьки постепенно сдавливают здоровые участки, что приводит к спаданию части легкого. Одна булла может достигать размера более 10 см.

Чаще буллезную болезнь в легких диагностируют у пожилых мужчин с длительным стажем курения. В группу риска входят и пассивные курильщики со слабо развитой дыхательной системой.

Схема развития эмфиземы

В основе классификации буллезной эмфиземы лежит степень распространения булл:

1. Солитарная форма – образование единичной буллы.
2. Локальная форма – локализация в одном-двух сегментах легкого.
3. Генерализованная форма – образование легочных пузырьков более чем в трех сегментах легкого.
4. Двусторонняя форма – легочные буллы появляются в двух легких.

Легочный пузырь образуется в результате комплекса причин, обоснованных влиянием внутренних и внешних факторов.

Пока не установлена точная причина заболевания, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют ее развитие:

1. Хронические заболевания органов дыхания.
2. Многолетнее курение.
3. Загрязненный воздух.
4. Различные легочные инфекции.
5. Генетический и наследственный фактор.
6. Длительная работа в запыленных непроветриваемых помещениях.

Статистика показывает, что буллы в легких образуются у 99% курящих людей, которые выкуривают больше пачки сигарет за день. Буллообразование, в этом случае, может происходить в разной степени интенсивности. Развитие болезни протекает незаметно.

От булл страдают в основном мужчины. Обусловлено это особенностями их жизни: курением, неправильным питанием, не всегда благоприятными условиями труда, переохлаждением. У подростков болезнь может развиться из-за опережающего роста грудной клетки.

Буллы в легком образуются и в результате сосудистой ишемии легких. Процессы воспаления могут привести к ослаблению и истончению стенок альвеол и изменению давления внутри. В результате чего и образуются в легких пузырьки.

Специфические симптомы буллезной эмфиземы это:

• появление одышки, которая с развитием заболевания начинает беспокоить человека и в состоянии покоя,
• кашель с незначительными выделениями мокроты,
• болевые ощущения в груди,
• увеличение грудной клетки и изменение ее формы,
• изменение цвета кожного покрова до серого или синеватого.

Заболевание длительное время может проходить бессимптомно. Признаки появляются уже на фоне осложнений, среди которых чаще всего диагностируют спонтанный пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс

Буллезный спонтанный пневмоторакс возникает как осложнение буллезной болезни легких. Для спонтанного пневмоторакса характерно скопление воздуха в плевральной полости. Чаще всего такое осложнение выявляют у мужчин в возрасте до 40 лет.

Обычно поражению спонтанным пневмотораксом подвергается правое легкое. причина появления патологии – буллезное заболевание легких.

У некурящего человека со здоровыми легкими болезнь протекает в легкой форме и часто проходит сама по себе. Немедленной госпитализации и оперативного вмешательства требует осложненный пневмоторакс, вызывающий тяжелые последствия.

При спонтанном пневмотораксе происходит увеличение легочного давления внутри булл и прорыв стенки воздушной полости, что может спровоцировать коллапс легкого. Этому часто способствуют:

• сильный натужной кашель,
• поднятие тяжелых предметов,
• у женщин – изменения менструального цикла.

Спонтанный пневмоторакс редко поражает сразу два легких, в основном его определяют только в одном. Когда у пациента диагностируют осложненный пневмоторакс, то в плевральной полости органа может присутствовать серозный экссудат. Осложненный спонтанный пневмоторакс часто приводит к опасному внутриплевральному кровотечению.

Проявления патологии могут быть следующие:

1. В районе пораженного легкого больной чувствует сильную колющую боль, которая часто отдает в шею, руку или живот. Болезненные ощущения иногда усиливаются при откашливании и очень глубоком вдохе.
2. Одышка и затрудненное дыхание.
3. Наличие сухого кашля. После откашливания больному легче не становится.
4. Если спонтанный пневмоторакс приобретает серьезную форму, состояние пациента резко ухудшается. Разрыв плевры часто вызывает потерю сознания. Одновременно с этим наблюдается бледность кожных покровов, и учащается сердцебиение.

Слабый пневмоторакс обычно проходит бессимптомно или с мало выраженными признаками. Данное состояние грозит серьезными последствиями, так как больные не обращаются за медицинской помощью вовремя. Если происходит рецидив заболевания, то могут развиться такие осложнения, как гемоторакс, аспирационная пневмония, реактивный плеврит.

Диагностика и лечение буллезной эмфиземы легких

Правильной постановке диагноза помогают своевременно проведенные диагностические исследования. Определить наличие булл и точно поставить диагноз помогают следующие методы диагностики:

1. Осмотр пациента и сбор анамнеза (наличие или отсутствие хронических заболеваний пациента, экологическую обстановку в месте его проживания, приверженность к курению).
2. Метод перкуссии помогает определить участок повышенной воздушности.
3. С помощью аускультации выявляют сухие свистящие хрипы.
4. Томография и рентгенография.
5. Анализ крови направлен на процентное определение углекислого газа и кислорода.
6. Спирометрия помогает просчитать дыхательные объемы.

Диагностические мероприятия назначаются врачом-пульмонологом, который и ведет пациента на протяжении болезни. Если появляются осложнения, то пациента курирует торакальный хирург.

Полное излечение от заболевания возможно лишь при устранении главной причины его появления.

Пациенту необходимо:

• отказаться от курения и физических нагрузок,
• больше гулять,
• правильно питаться,
• не переохлаждаться,
• принимать поливитамины.

Лечение болезни может быть медикаментозным или хирургическим. В некоторых случаях возможна терапия народными методами.

На данный момент самым действенным считается оперативное вмешательство. Во время хирургической операции происходит удаление легочных пузырьков, в результате чего у больного происходит облегчение дыхания.

При сильном поражении легкого возможно его удаление или пересадка.

Лечить буллезную болезнь легких можно при помощи медикаментов. Врач может выписать такие препараты:

1. Бронхолитики, устраняющие спазм. Часто для этого применяют различные аэрозоли.
2. Препараты на основе гормонов (глюкокортикостероиды).
3. Диуретические средства.
4. Антибиотики (если имеет место присоединение бактериальной инфекции).

Эффективным способом лечения является оксигенотерапия. Она предполагает ингаляции газо-воздушной смесью с высоким содержанием кислорода.

Для облегчения состояния заболевшего возможно использование народных методов. Самыми известными являются следующие способы:

• применение аромамасел (бергамот и лаванда),
• массирование грудной клетки,
• использование лечебных растений (мать-и-мачехи, ромашки, липы, шалфея) для приготовления отваров.

Данные методы направлены на расслабление мышц бронхов и отхождение мокроты и являются только дополнением к основному лечению.

Прогноз

Если не проводить лечение по устранению причины буллезной эмфиземы легких, то возможно развитие серьезных осложнений, которые способствуют развитию дыхательной недостаточности, присоединению инфекции, дополнительной нагрузке на сердце и проч.

Самым опасным и тяжелым осложнением является сердечная недостаточность. Она может привести не только к потере работоспособности, но и к смерти человека.

При устранении основной причины развития заболевания и своевременной терапии пациент может полностью излечить опасный недуг. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания обратиться к квалифицированному специалисту, пройти диагностику и необходимое лечение.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/bulleznaya-bolezn-legkih-prichiny-lechenie-vozmozhnye-oslozhneniya

Как лечить буллы в легких

Буллы в легких – это образования в виде воздушных пузырьков в легочной ткани. Часто для обозначения этого явления используют термины «блеб» и «киста».

Их можно рассматривать как варианты булл. Блебом называют небольшие образования диаметром до 1 см. Строение кисты отличается от буллы качеством выстилающего ее слоя. Часто даже врачи не способны правильно дифференцировать одно от другого. Поэтому в рамках данной статьи мы будем использовать термин «булла» в наиболее общем смысле.

Буллы могут быть единичными или множественными, одно- или многосторонними. Встречаются у взрослых, редко – у детей.

Почему возникают буллы в легком

На возникновение пузырьков в легких влияет комплекс причин, которые связаны с внешними и внутренними факторами.

Внешние факторы

Современные данные позволяют говорить о том, что внешнее деструктивное воздействие оказывают доминирующую роль на возникновение легочных болезней. Это, прежде всего:

Доказано, что у людей, выкуривающих пачку сигарет и более в день, буллообразование той или иной интенсивности наблюдается у 99%. Болезнь прогрессирует незаметно.

Но так как пассивное курение редко имеет место постоянно и в течение десятилетий, вероятность этого незначительна.

Проживание в неблагополучных с точки зрения экологии местах провоцирует деструктивные процессы в легких. Так же как и частые легочные инфекции. Эти факторы по своему воздействию существенно отстают от активного курения.

Мужчины страдают от булл чаще. Это объясняется особенностями образа жизни:

• Наличием вредных привычек,
• неправильным питанием с преобладанием жиров и сахаров, дефицитом белка, овощей, витаминов;
• вредными условиями труда;
• частыми переохлаждениями и т. д.

Внутренние причины

Если деструктивный фактор внешней среды наложится на имеющуюся предрасположенность, то вероятность возникновения булл будет стремиться к 100 процентам. Среди внутренних факторов выделяют:

• Наследственный;
• ферментативный;
• механическое воздействие;
• недостаток кровоснабжения легочной ткани;
• воспалительный;
• обструктивный.

Генетические случаи образования булл возникают в любом возрасте, часто сочетаются с заболеваниями печени и связаны с недостатком белка антитрипсина и сопутствующими ферментативными изменениями.

Механический способ возникновения булл связан с анатомической особенностью первых двух ребер, которые иногда травмируют верхнюю часть легких. Было доказано, что непропорциональный рост грудной клетки (увеличение в вертикальной плоскости более чем в горизонтальной) в подростковом возрасте способен запускать процессы, ведущие к образованию булл.

Легочные пузырьки могут развиваться на фоне сосудистой ишемии легкого. Частые воспалительные процессы создают условия для ослабления стенок альвеол и ухудшения их питания.

Они ведут к изменению давления в отдельных частях бронхиол, что перенаправляет движение воздуха и способствует истончению альвеол и изменению внутриальвеолярного давления. Все это ведет к прогрессии в образовании воздушных пузырьков в легких.

Обструктивная болезнь во многих случаях является предвестником буллезных образований.

При каких болезнях возникает?

Появление булл в легких сопровождает следующие заболевания:

• Эмфизема различного характера;
• ложные кисты;
• легочная дистрофия;
• хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ) ;
• другие заболевания легких.

Легочные пузырьки возникают как основной симптом эмфиземы , при которой происходят деструктивные изменения в строении альвеолярных стенок, развиваются патологические изменения бронхиол.

Основные проявления болезни

Течение буллезной болезни часто бессимптомно. В запущенной форме симптомы проявляются в виде осложнений:

• Пневмоторакс (в том числе с кровяным, жидкостным, гнойным выпотом-экссудатом);
• пневмомедиастинум;
• ригидное легкое;
• плевральная фистула (свищ);
• дыхательная недостаточность в хронической форме;
• кровохарканье.

Всем осложнениям свойственна однотипная клиническая картина:

• Боль в груди;
• одышка, нехватка воздуха;
• затрудненное дыхание;
• кашель;
• приступы удушья;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи.

Дополнительно: при кровохарканье наблюдаются кровяные выделения из дыхательных путей алого цвета, часто – в виде пены.

Кроме того, булла может разрастаться до гигантских размеров в несколько сантиметров и оказывать давление на сердце, кровопроводящую систему, дестабилизируя их работу.

Методы диагностики

Диагностика буллезной болезни включается в себя:

• Рентгенологическое обследование;
• компьютерную томографию;
• физические методы оценки дыхательной функции;
• тораскопическое исследование с забором материала легкого.

Как лечить

На начальной стадии заболевания показаны физиотерапевтические методы лечения. Следует уделять внимание образу жизни и питанию:

• Исключить серьезные физические нагрузки, чтобы не провоцировать разрыв пузырьков;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• беречь дыхательные пути от болезней, теплее одеваться;
• обогатить рацион питания растительной пищей;
• оказывать организму витаминную поддержку;
• отказаться от курения.

При развитии закрытого пневмоторакса лечение традиционное: пункция и дренирование плевральной полости с целью восстановления функциональности легкого.

При прогрессировании заболевания – разрастании булл, неэффективности дренажа плевральной полости, повторяющихся пневмотораксах, стойкой дыхательной недостаточности – наступает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Нужно ли оперироваться

Медикаментозного лечения булл не существует. В зависимости от скорости прогрессии буллезной эмфиземы легкого и от выраженности осложнений решается вопрос об операции. При решении вопроса учитываются все факторы. Хирургическое вмешательство – всегда крайняя мера.

Операция по удалению булл на легком в каждом конкретном случае может проводиться как открытым способом, так и эндоскопически. В современной медицине торакальным методам отдается предпочтение. Однако величина и локализация булл иногда требует безусловного вскрытия.

Заключение

Буллезная эмфизема легкого в большинстве случае протекает бессимптомно. В зависимости от частоты и силы воздействия внешних деструктивных факторов – курения, вредного производства, плохой экологии – человек с буллами живет без каких-либо проблем десятилетия.

Заболевание, развившись, иногда прекращает прогрессирование на долгое время (например, если человек воздерживается от курения), а затем пузырьки вновь начинают увеличиваться (например, если человек вернулся к вредной привычке).

В большинстве случаев болезнь носит приобретенный характер, развивается долго и проявляет себя с возрастом. В силах человека предотвратить деструкцию собственной дыхательной системы.

Источник: http://pipdecor.ru/kak-lechit-bully-v-legkih/

Буллы в легких: почему они появляются, и как их лечить

Буллы в легких – это образования в виде воздушных пузырьков в легочной ткани. Часто для обозначения этого явления используют термины «блеб» и «киста». Их можно рассматривать как варианты булл.

Блебом называют небольшие образования диаметром до 1 см. Строение кисты отличается от буллы качеством выстилающего ее слоя. Часто даже врачи не способны правильно дифференцировать одно от другого.

Поэтому в рамках данной статьи мы будем использовать термин «булла» в наиболее общем смысле.

Буллы могут быть единичными или множественными, одно- или многосторонними. Встречаются у взрослых, редко – у детей.

Буллезная болезнь легких. Буллы лёгких

содержание

Дыхательная система человека, казалось бы, идеально приспособлена и «сконструирована» эволюцией для газообменных процессов, и единственное, что может снизить ее КПД – это недостаточное содержание кислорода в воздухе.

Однако это, к сожалению, далеко не так.

Органы дыхания сложны по строению и подвержены многочисленным заболеваниям, некоторые из которых связаны не с недостатком, а с избытком воздуха, завоздушиванием внутренних полостей легочно-бронхиальной газообменной системы.

Многим известно слово «эмфизема», которое означает избыточное содержание или скопление воздуха там, где его не должно быть вообще – как, например, при эмфиземе легких (патологическое расширение альвеол) или эмфиземе подкожной (возникающей при некоторых видах легочной травмы).

Иногда говорят также об эмфиземе буллезной, или просто о буллезной болезни (буллы легких); можно встретить термины «блебы» (от англ. blebs – пузыри), «буллезное легкое», «ложная легочная киста» и т.д.

В общей сложности употребляется свыше 20 очень близких по смыслу нозологических определений, – что и создает некоторую путаницу, поскольку каждый из терминов подразумевает те или иные нюансы сходных, но не тождественных патологических изменений.

Согласно одному из наиболее точных определений, которое было дано на международном CIBA-симпозиуме в 1958 году, буллой следует считать воздушную полость размером более 1 см (в отличие от более мелких пузырей-блебов, которые представляют собой скопления воздуха под плеврой и в легочной ткани).

Таким образом, буллы – это патологическое расширение легочных альвеол, в значительной степени утративших эластичность и способность сокращаться до нормальных размеров; буллезная болезнь (буллезная эмфизема) – расширение, увеличение легких за счет образования булл, гигантские варианты которых могут достигать 10 см в диаметре.

Статистические данные выявляют ряд возрастных и гендерных тенденций в структуре заболеваемости. В частности, установлено почти двукратное преобладание мужчин среди пациентов с буллезной болезнью, прямая корреляция частоты выявления с возрастом обследованных, и т.п.

2.Причины

Этиопатогенез буллезной болезни остается предметом исследований и обсуждений.

К основным причинам формирования альвеолярных булл относят, в частности, инфекционные заболевания легких, возрастные дистрофические изменения в стенках альвеол, экологические факторы (загрязнение воздуха в крупных городах), наличие хронического бронхита, туберкулеза, бронхиальной астмы.

Во всех без исключения исследованиях, посвященных данной проблеме, подчеркивается патогенная роль курения; так, те или иные изменения эмфиматозного типа обнаруживаются у 99% курильщиков, и этот фактор риска является доминирующим в 90% случаев диагностированной буллезной болезни.

В ряде исследований подтверждается также роль таких факторов, как высокая плотность населения и низкий социально-экономический уровень развития региона (следствием чего является нездоровый рацион питания), переохлаждения, врожденные аномалии ферментогенеза и др.

3.Симптомы и диагностика

Буллезная болезнь чревата сокращением содержания связанного кислорода в крови и нарушениями вывода отработанной углекислоты; это может привести к сердечной недостаточности (вплоть до остановки сердечной деятельности) и ряду других серьезных осложнений – в частности, истончению и разрыву альвеолярных стенок при интенсивной физической нагрузке или сильном кашле, воспалениям легочных мешков и т.д.

Однако начальные стадии, как правило, бессимптомны; лишь при значительной площади легочной ткани, пораженной буллезными расширениями, появляется одышка, физическая и умственная утомляемость, снижение массы тела (нередко с непропорциональным расширением межреберных пространств и грудной клетки в целом), хрипы и присвист в дыхании, «мокрый» кашель. По мере нарастания сердечной и дыхательной недостаточности присоединяется специфическая симптоматика в виде болей в груди, цианозной бледности, характерного цвета ногтей и пр.

Диагностика проводится с применением спирометрической аппаратуры, рентгеновских и томографических методов, лабораторных анализов крови (вкл. специальное исследование процессов газообмена).

4.Лечение

Следует отметить, что на данном этапе развития медицины патологические изменения легочной паренхимы являются необратимыми; таким образом, речь может вестись только о приостановлении процесса и паллиативном смягчении его последствий. Решающее значение имеет стадийность: чем раньше выявлена буллезная тенденция, тем эффективней указанные меры.

Лечение обычно носит комплексный или комбинированный характер, т.е. может включать как консервативные, так и радикальные подходы (малоинвазивное хирургическое вмешательство эффективней медикаментозной терапии).

В зависимости от установленной этиологии и доминирующей симптоматики, могут быть показаны диуретики, бронхолитики, антибиотики (при наличии сопутствующего или фонового воспаления), гормональные средства. Назначается также особая дыхательная гимнастика и ЛФК, периодические курсы профилактического лечения.

Строго обязательным является пожизненное исключение вредных привычек и нормализация образа жизни; в некоторых случаях рекомендуется сменить место работы, – если есть основания считать профессиональную вредность одним из этиопатогенетических факторов.

При соблюдении всех перечисленных выше условий прогноз сравнительно благоприятный; в противном случае буллезная болезнь прогрессирует, результатом чего является инвалидность, а при дальнейшем утяжелении легочно-сердечной недостаточности – летальный исход.

Источник: https://medintercom.ru/articles/bully-lyogkih