Боль в области сердца при глубоком вдохе

Боли в области сердца при вдохе: причины и диагностика заболеваний

Неожиданная внезапная боль в сердце при вдохе сама по себе настораживает. А уж если недомогания начались на регулярной основе – это неотлагательный повод обратиться к специалисту. Такие симптомы могут говорить о возникновении или развитии серьезной болезни.

Патологические состояния, симптоматикой проявления которых в общем числе являются сердечные боли различной этиологии или подозрения на них – причина провериться у доктора, дабы вовремя обнаружить и купировать опасный недуг.

Типы заболеваний

Существует немало заболеваний, частью общей симптоматики которых выступают болевые ощущения в области сердца. Среди них отмечают:

• Вегетососудистые нарушения:

1. Сердечные боли сопровождают течение таких заболеваний, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также могут быть одним из признаков развивающегося инсульта. Болевые ощущения при стенокардии носят характер тупой фоновой боли. Она усиливается при вдохе и отдает в плечо, руку, шею. Ишемия, перерастающая в инфаркт, проявляется сильными загрудинными болями, невозможностью вздохнуть. Больному требуется срочная госпитализация.
2. Перикардит сухой. Болезнь (воспаление серозных оболочек сердца) характеризуется одышкой. Сердечные боли постоянные, но терпимые. Усиливаются при глубоком вдохе и минимальной физической нагрузке.

• Неврологические заболевания:

1. Сильные прострелы грудной клетки, локализующиеся в области сердца, вызваны межреберной невралгией. Раздражение нервов грудной клетки является воспалением прилежащих тканей и к сердечным болезням никакого отношения не имеет. Но всё же отличить эти ощущения от сердечных проявлений не специалисту невозможно. При нажатии на грудную клетку и при вдохе боль становится особенно сильной.
2. Нервные стрессы и невротические состояния характеризуются выбросом в кровь адреналина, который влияет на общий тонус сосудов. Нарушение кровообращения приводит к угнетению сердечной функции, что способно отзываться сердечными коликами при дыхании.
3. Кардионевроз, развившийся на фоне длительных психоэмоциональных перегрузок, дает о себе знать долгими приступообразными болями в грудине в области сердца, нарушениями дыхания (невозможность полноценного вдоха), приемом сердечных средств не купируется.

1. Плевриты делятся на две группы – инфекционные и неинфекционные. К инфекционным заболеваниям плевры относят, в частности, пневмонию. Ухудшая общее состояние больного, наличие высоких температур отрицательно влияет на работу сердца. Общая болезненность грудной клетки и локальные сердечные боли – вот проявления плеврита. Последствиями воспаления плевры может стать укорачивание межплевральных связок. Для патологии характерны сердечная колющая боль, переходящая в изматывающий кашель при попытке глубоко вдохнуть и любом другом малейшем движении.
2. Повреждения диафрагмы, диафрагмальная грыжа, тоже имеют в проявлении симптоматики грудные и сердечные боли давящего характера.
3. Тромбоэмболия легочных артерий – опасное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. В числе таких симптомов – резкое снижение давления, головокружение, одышка и учащение сердечного ритма, кроме того, может наблюдаться острая боль при глубоком вдохе и особенно при выдохе.
4. Пневмоторакс – образование воздушного пузыря в полости плевры, которое провоцирует при дыхании болезненность в области сердца. Тяжелая форма заболевания чрезвычайно серьезна и, при отсутствии вовремя оказанного лечения, грозит летальным исходом.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата:

1. Ушиб, удар, сдавливание грудной клетки, результатом которых являются переломы или трещины ребер, отзываются общегрудинной ломотой при малейшем движении.
2. Болезни позвоночного столба: грыжи, остеохондрозы, сколиозы и пр., в силу своей локализации, имеют такие признаки проявления, как острые боли в спине, шейном и грудном отделах позвоночника, прострелы под лопатку, сопровождаемые сбивчивым дыханием. Их запросто можно принять за боли сердца.

• Иные заболевания, маскирующиеся под болезни сердца

Заболевания внутренних органов (например, почек и печени) являются источником болевых ощущений в области сердца.

Почечные или печеночные колики имеют обширную картину локализаций, отзываясь фоновыми или колющими болями в шее, животе, под лопатками, вызывают боль, отдающую в области сердца при вдохе.

Нарушения гормонального фона организма, происходящие в силу возрастных изменений, либо текущих хронических заболеваний непременно откликаются и на сердечной сфере.

Поражения жкт и органов пищеварения, например, рефлюкс, вызывает длительное жжение в эпигастрии. Этот симптом легко спутать с сердечной болью. Причиной тахикардии, аритмии, болей в сердце может быть алкогольный синдром.

Первичная диагностика

Как видно из сравнительного обзора заболеваний, в симптоматике которых присутствуют усиливающиеся при дыхании сердечные боли, картина получается обширной, имеющей географию в разных областях медицины. Для точной диагностики текущего недуга потребуется расширенный подход специалистов.

Начинать следует с посещения терапевта, который путем опроса и осмотра пациента собирает первичный анамнез патологии. После чего терапевт дает направления на сдачу общих анализов:

• клинический общий анализ крови;
• биохимический гемоанализ;
• общий анализ мочи.

По результатам сбора данных терапевт предложит обращение к тем или иным узким специалистам.

Расширенная диагностика

Для прояснения ситуации специалистом легочных патологий – пульмонологом – назначаются:

• флюорография легких;
• КТ грудной клетки.

Заболевания сердца диагностируются кардиологом путем сбора данных:

• первичное ЭКГ;
• эхокардиографическое исследование.

В области сосудистых патологий специалистом – флебологом назначается УЗДГ сосудов и вен, допплерография нижних конечностей.

Для оценки опорно-двигательного состояния больного, нервной и костной систем проводятся исследования:

• общий рентген;
• МРТ или КТ позвоночника;
• электромиография.

Задействованы специалисты: травматолог, невролог, вертебролог.

Профилактика

Сложно говорить о какой-то общей профилактике при таком разнообразии недугов – у каждого недомогания свои специфические особенности. Однако некоторые общие рекомендации относительно здорового образа жизни могут быть приняты к исполнению при любой патологии:

• сбалансированные нагрузки, разумное чередование работы и отдыха;
• четко установленный режим сна (обязательно нужно спать ночью, в темное время суток);
• по возможности – избегание стрессов;
• правильная здоровая пища и режим питания без перекусов и сухомяток, отказ от жирного, копченостей, жареного и алкоголя или ограниченное потребление этих продуктов.

Заключение

Диагностирование заболевания, одним из симптомов которого являются сердечные и околосердечные боли, не следует откладывать. Легче обнаружить начало недуга на начальной стадии, чем лечить хроническую патологию опасную для жизни.

Источник: https://SilaSerdca.ru/simptomy/bol-v-serdce-pri-vdohe

Топ 6 причин боли в сердце при вдохе

0

Марина Дмитриевна

2017.07.13

9 124

Симптомы

Боль в области сердца при вдохе – неприятный симптом, который может возникнуть в любом возрасте независимо от пола. Однако не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев колющая или ноющая боль при вдохе и выдохе с левой стороны не является проявлением серьезной патологии, связанной с сердцем и миокардом.

Описание проблемы

Если сердце колет при движении или после физических нагрузок, таких как занятия финтесом, тренировка, бег и быстрая ходьба, то это могут быть ангинозные боли. Их продолжительность обычно составляет от 10 до 15 минут.

Как правило, после прекращения нагрузки и восстановления дыхания они исчезают самостоятельно без применения каких-либо средств.
Что касается сердечных болей, то они имеют острый характер и протекают с ощущением сжатости в груди. Они могут отмечаться в разных областях тела, отдавать в руку, шею или лопатку.

При этом даже глубокий вздох не уменьшает выраженность приступа. Вместе с тем, у пациента могут наблюдаться перепады давления и одышка.

Когда характер боли напоминает укол, тогда проблема может крыться в следующих причинах:

• Невроз – присущ для людей, которые часто пребывают в тревожном состоянии. Больной при попытке осуществить глубокий вдох ощущает острую боль, препятствующую набору достаточного количества воздуха. При таком состоянии часто отмечается икота. После завершения болезненного приступа левая сторона грудной клетки может отниматься.
• Травмы (ушиб, сильный удар) – боли носят колюще-режущий характер. Подобные последствия долгое время сохраняются у людей после травмы или перелома ребер.
• Почечные колики – при отраженном приступе болезненность может проявляться во всей брюшиной области.
• Заболевания органов дыхания. К ним относится бронхит, пневмония и плеврит. В таком случае мембрана, выстилающая полость грудной клетки, воспаляется, что затрудняет дыхание. Течение этих болезней может сопровождаться выраженной слабостью в теле или проявляться дополнительными симптомами в виде сильной потливости, лихорадочного состояния и приступов кашля.

К числу возможных причин, когда может болеть в районе сердца, еще следует отнести опухоль плевры, остеохондроз грудного участка, межреберную невралгию.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний проявляются дискомфортом в районе сердца. К ним относятся:

• Стенокардия. Встречается преимущественно у людей престарелого возраста. Спровоцировать подобные проблемы со здоровьем у молодых женщин и мужчин может избыточная масса тела, никотиновая зависимость, гипертоническая болезнь. Приступ стенокардии вызывает резкие покалывающие боли в грудной клетке. При этом они имеют свойство усиливаться, когда человек пытается делать вдох. В такой момент он может испытывать чувство страха и тревожности.
• Инфаркт миокарда. Его возникновение связано со сгущением крови, что приводит к закупорке артерии. На фоне этого происходит нарушение кровоснабжения, в результате чего все может закончиться для пациента летальным исходом.

В такой ситуации каждая минута на счету. Вот почему действовать нужно максимально быстро.

• Порок сердца. Больной долгое время может даже не подозревать о наличии опасной проблемы. Пороки сердца в компенсированной стадии часто протекают бессимптомно. При субкомпенсированной форме больной может замечать дискомфорт после физических нагрузок. К основным симптомам данного недуга следует отнести одышку, усиление сердцебиения, отек нижних конечностей, обморочное состояние, прилив крови к тканям лица.

• Перикардит. Причиной этого недуга может служить вирусная инфекция. Вместе с сердечной болью, пациент ощущает слабость в теле, у него появляется сухой кашель, кровохарканье, чувство сдавленности со стороны правого подреберья. Чтобы снять приступ, достаточно принять обезболивающее средство.
• Миокардит. Возникает из-за ревматизма сердца. Неприятная симптоматика проявляется после физической нагрузки. Боль не всегда ощущается сразу. Пациент может заметить ее спустя несколько часов. Своевременное и адекватное лечение позволит навсегда избавиться от этого недуга.
• Кардиомиопатия. Когда происходит поражение миокарда, это может протекать в виде постоянной или периодической сердечной боли.

Болевые ощущения при вдохе связаны с движением диафрагмы, их характер различен и может указать на причину возникновения.

Типы боли при вдохе разделены международной медицинской классификацией. Разделение следующее:

• Резкое проявление. Настигает внезапно, сопровождается скачкообразным изменением артериального давления. Частыми спутниками такого приступа выступают сбои пульса, нарушение частоты дыхания, посинение кожных покровов, повышение потоотделения.
• Давящие чувства. Проявляются приступами и связаны зачастую с перепадами артериального давления. Могут сопровождаться такими симптомами, как аритмия и головокружение.
• Сжимающая симптоматика. Чаще всего связана с кислородным голоданием. Сопровождает различные формы ишемии, а также может проявляться при злоупотреблении веществ, содержащих нитроглицерин, и чрезмерных физических нагрузках.
• Колющие чувства. Являясь наиболее распространенной разновидностью, такой тип наименее опасен. Он проявляется как свидетельство невроза в результате переутомления и нервного перенапряжения.
• Острое проявление. Сопровождается чувством страха и нервозности. И тому есть причина, поскольку данный вид может свидетельствовать о надвигающемся инфаркте или серьезном тромбозе.
• Жгучие ощущения. Связаны с нарушениями в функционировании легких.

По свидетельству медиков, дискомфорт при дыхательных движениях, связанный с кардиологическими проблемами, довольно редок.

Чаще всего неприятные ощущения связаны с перенесенными эмоциональными потрясениями. Около 80% всех жалоб на дискомфорт такого характера являются следствием зажатия нервов.

Иногда патологии внутренних органов создают болезненные чувства, которые отдают в миокард.

Рассмотрим другие причины, когда при вдохе болит сердце:

• Диафрагмальные грыжи. При глубоком вдохе боль в сердце возникает из-за того, что напряжение в области выпячивания диафрагмы раздражает нервные окончания.
• Воспаление хрящей. Соединение ребер с грудиной происходит при помощи хрящевой ткани. При воспалениях этого элемента появляется боль, отдающая в сердце. Болезненные ощущения усиливаются во время движения, наклона корпуса и при вдохе.
• Аневризма аорты. Образование на аортальной стенке участка с патологическим выпячиванием приводит к изменению тока крови от сердца и появлению болей. При сильном вдохе болезненные проявления увеличиваются.
• Появление новообразований. Рост опухоли сначала вызывает боль в области сердца только при резком вдохе, а затем постоянно начинает болеть за грудиной.
• Неврозы. У мнительных или нервных людей при вдохе начинает болеть сердце после нервных переживаний. Ухудшение самочувствия не вызывается болезнями миокарда и дискомфортные проявления исчезают после устранения стрессового фактора.

Реже вдох провоцирует боль в сердце почечная колика слева или патологии тонкого кишечника.

Причины

Часто сердечные боли на вдохе выступают симптомом неврологических заболеваний, в числе которых – межреберная невралгия.

Она сопровождается болью колющего характера слева в районе грудной клетки, при этом становится сильнее в момент кашлевого рефлекса и попытке глубоко вдохнуть.

Пациент может жаловаться на чувство покалывания возле сердца. К другим внесердечным причинам колющей боли можно отнести:

• Спондилоартроз реберных соединений. Данное заболевание вызвано воспалением нервных отростков в отделе спинного мозга. Из симптомов может проявиться опоясывающая боль в зоне сердца. Иногда она бывает режущей или колющей.
• Грудной остеохондроз. Развивается на фоне сужения межпозвоночных дисков. Это ведет к сдавливанию нервных отростков, которые сосредоточены в спинномозговой полости, в результате чего у больного возникают колющие боли в области лопаток или грудной клетки.
• Болезнь Шейермана-Мау. Представляет собой деформацию грудных позвонков. Их искривление приводит к нарушению иннервации. Вместе с этим, у больного появляются дискомфортные ощущения в груди.
• Фибромиология. Так называют заболевание мышечной ткани. Для него характерным является болевой синдром в момент поворота тела или поднятия руки. Болезнь сопровождается простреливающей болью, иррадиацией при попытке сделать глубокий вдох.
• Пневмоторакс. Причиной его возникновения служит наличие воздушной подушки на участке между грудной клетки и органами дыхания (легкими). Данное состояние является следствием инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии, легочного фиброза. Воздушная подушка оказывает давление на грудную клетку, тем самым провоцируя приступ острой боли в момент глубокого вдоха.

Боль в сердце при осуществлении глубокого вдоха выступает симптомом эмболии. Состояние усугубляется при кашле. Вместе с этим еще наблюдается сильное сердцебиение и одышка.

Симптом могут вызывать:

1. неполадки в работе сердечной мышцы;
2. воспаление плевры (внешней оболочки легких);
3. растяжение или воспаление мышц, повреждения костной ткани или нервных волокон.

Плеврит

Резкая боль в сердце, усиливающаяся во время вдоха, бывает спровоцирована воспалением плевральной стенки.

© shutterstock

Симптомы

По характеру течения воспаления выделяют сухой и экссудативный плевриты. Дополнительная симптоматика, сопровождающая боль в области сердца при вдохе будет зависеть от особенностей заболевания.

Сухой

Дискомфортные ощущения локализованы в нижнем отделе грудной клетки и люди жалуются на боль под сердцем. Болезненные ощущения усиливает:

• вдох:
• чихание и кашель;
• наклон туловища вперед;

Меньше болит, когда заболевший лежит на левом боку. Это приводит к тому, что люди принимают вынужденную позу, стараются делать неглубокие частые вдохи.

Кроме боли, появляется лихорадка, ночное потоотделение и тахикардия.

Экссудативный

Между плевральными листками скапливается серозный или гнойный выпот. У больных появляется:

• чувство, что что-то мешает при вдохе;
• сухой кашель;
• гипертермия;
• боль в месте воспаления, отдающая в сердце;
• влажные хрипы, появляющиеся при вдохе.

При большом скоплении жидкости в полости плевры происходит сдавление легочной ткани, и появляются признаки дыхательной недостаточности:

• неглубокие частые вдохи и выдохи;
• побледнение кожи;
• постоянное чувство усталости.

Появление этих признаков будет свидетельствовать, что легкое не функционирует нормально и необходима срочная помощь.

Чаще острые боли будут вызывать «сухие» воспаления, а ноющие болевые ощущения в области сердца более характерны для экссудативной формы.

Лечение

Для лечения плевритов применяют:

• антибактериальные или противовирусные средства (в зависимости от вида возбудителя);
• обезболивающие препараты;
• витаминотерапию;
• жаропонижающие лекарства.

При появлении дыхательной недостаточности, усиливающей боль в сердце и затрудняющей вдох, проводится удаление скопившейся жидкости через прокол в плевре.

Источник: https://pb17.ru/zabolevaniya/bol-v-serdce-pri-vdohe.html

Почему болит сердце при глубоком вдохе

Дискомфорт и боли в торакальной области могут иметь нюансы и появиться при множестве обстоятельств. Часто они переплетены с процессом дыхания. Тогда возникновение синдрома способно подтолкнуть несколько причин, часть которых не имеет отношения к работе главной человеческой мышцы. Что же вынуждает появляться боль в сердце при глубоком вдохе, какой специалист избавит от нее?

Сухой плеврит и опухоли плевры как причины боли при вдохе

Воспалительный процесс в плевре может стать последствием иных патологий органов дыхания, возникнув после простуды или как продолжение пневмонии, туберкулеза. Он обнаруживается и на фоне проблем пищеварения. Сухой плеврит поражает части оболочки без образования экссудата. И потому легочная мембрана легко раздражается.

Первым признаком при этом оказывается боль в области сердца при вдохе. Чаще она бывает острой, если патология возникла быстро, нарастает поступательно со слабых ощущений при медленном развитии.

При сухом плеврите, кроме болевого синдрома в груди, отмечаются:

• температура чуть выше нормальной;
• упадок сил, обильное потоотделение, особенно ночью;
• ослабление дыхания.

Пациенту при данной патологии комфортнее лежать на том боку, где воспалился участок легочной мембраны. Ведь в такой позе дыхание короткое, и боль, соответственно, меньше.

На плевре могут формироваться и опухоли разного генеза. Когда они достигают существенного размера, начинают мешать соседним органам. Тогда в груди появляется боль, сопровождаемая одышкой, навязчивым кашлем, чуть отличающейся от нормальной температурой, чувством скованности.

Межреберная невралгия провоцирует боль в области сердца

Раздражение нервов, проходящих в районе грудной клетки, также приводит к тому, что появляется острая боль в области сердца при вдохе. Главной причиной ощущения становится воспаление тканей, но стимулировать сам приступ может неловкое движение. Процесс дыхания тоже считается таковым.

Особым отличием межреберной невралгии является многообразие болевых признаков. Они могут быть нарастающими, начавшись с тупых. Тревожат и непрекращающиеся ноющие боли.

Симптом, провоцируемый невралгией, имеет дополняющее факторы:

• возрастает при нажатии на область ребер по ходу затронутого нерва;
• движение корпусом тоже вызывает интенсификацию проявления;
• кожа в зоне патологии утрачивает чувствительность, а мышцы могут начать «дергаться».

Пневмоторакс — источник болевых ощущений в груди

При определенных обстоятельствах между легким и стенкой груди может образоваться пузырь воздуха, который, при отсутствии мер против него, постоянно растет. Это и есть пневомоторакс. Редко он возникает без очевидной причины, как результат незначительного повреждения легкого. Чаще виновниками его выступают заболевания органов или травмы грудной клетки.

Колющая боль в области сердца при вдохе — не единственный симптом пневмоторакса, есть и иные проявления:

• сухой кашель, провоцируемый движениями ребер;
• ощущение дефицита воздуха;
• бледность кожи;
• появление того же рода дискомфорта в районе шеи, рук, верхнего отдела живота.

Тромбоэмболия легочной артерии — частый фактор проблемы

Закупоривание легочной артерии — очень опасное состояние. Если оно имеет тотальный характер, то есть касается ствола или главных его ветвей, способно быстро привести к гибели пациента.

При локализации в долевых или мелких участках артерии патология быстро прогрессирует, что не исключает летального исхода.

Среди ее признаков в двух последних случаях замечены:

• интенсивная боль в районе сердца при глубоком вдохе и выдохе;
• упавшее давление в сочетании с участившимся сердцебиением;
• головокружение, гудение в ушах;
• рвота;
• одышка, хрипы;
• лихорадочное состояние, вызванное поднятием температуры.

Эта патология требует скорейшей профессиональной помощи.

Патологии позвоночника приводят к боли в груди

Остеохондроз, травмы, сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков неизбежно затрагивают расположенные в зоне спины и груди нервные корешки. При их защемлении вспыхивает боль в области сердца при выдохе и вдохе, а еще:

• скованность движений корпусом, руками, затрудненные повороты головы;
• спазмы мышц спины на участке грудного отдела позвоночника;
• ломота между лопаток, отдающая в предплечье, шею.

При выборе удачной позы вызванная проблемным позвоночником боль может ослабеть. Пока она есть, пациенты рисуют ее, как ощущение присутствия кола в груди.

Перелом ребер и неприятные ощущения при вдохе

Разрушения тканей ребер появляются как последствия удара либо падения. Если в кости образовалась трещина, это тоже называют переломом. Поначалу такая травма может не давать сильных проявлений.

Но дыхание хронически раздражает нервы, усиливая боль и делая ее резче. А когда перелом полный, острые края разрушившихся костей будут травмировать мягкие ткани и находящиеся поблизости органы.

Поэтому боль существует при всем процессе дыхания и в случае, когда пациент пытается его задержать.

Синдром беспокоит при любой иной активности, может дополняться распуханием мягких тканей в зоне перелома, температурой, гематомами.

Прекардиальный синдром — источник боли

Несмотря на название, прекардиальный синдром имеет скорее нервное происхождение. Чаще он тревожит легко возбудимых подростков и эмоциональных людей. Резкая боль при вдохе в области сердца пронзает внезапно без очевидного повода. Она довольно интенсивная, длится до 3 минут, бывает, что и меньше.

Подобные приступы не зависят от времени суток или получаемой физической нагрузки, но могут тревожить не один раз за день. Проходят ощущения так же резко, как возникли. Следом недолгое время может сохраняться ломота в груди, постепенно сходящая на нет.

Виновника такой боли, оставляющей впечатление сердечного приступа, специалисты назвать не в состоянии. Существует уверенность лишь в том, что к кардиологии она отношения не имеет.

Сухой перикардит

При глубоком вздохе боль в области сердца может проявиться из-за сухого перикардита. Орган имеет двухслойное покрытие. При воспалении перикарда на его поверхности может откладываться белок (фибрин), затрудняющий функционирование. Признаки его таковы:

• неожиданное появление боли;
• длительное ее присутствие, без передышек;
• неизменный характер болей в каждом случае;
• облегчение ощущений при наклоне вперед и изменении положения тела из горизонтального в сидячее;
• разнообразие болей у каждого пациента — от острых до жгучих и давящих;
• растягивание ощущений в левую сторону тела (руку, шею, плечо).

Укорочение межплевральной связки

Легочные патологии делают возможными физиологические изменения в дыхательных органах, одно из которых — укорочение межплевральной связки. Ее цель — защита при движениях диафрагмы в процессе дыхания.

Если под давлением инфекционного агента связка смещается, в нем неизбежны помехи, выражающиеся заметными проявлениями:

• колющая боль в сердце при вдохе;
• кашель;
• невозможность быстрого движения;
• препятствие дыханию при разговоре.

Какой специалист нужен при дыхании, провоцирующем боль

Поскольку боли в области сердца при вдохе причины имеют лежащие порой в разных областях медицины, возможно, понадобится обойти нескольких врачей:

• терапевта, чтобы понять направление поиска патологии с помощью осмотра и опроса;
• кардиолога, который подтвердит или исключит причастность к возникновению проблемы сердечно-сосудистого заболевания;
• невролога, способного помочь при неврозе сердца и вызываемом им прекардиальном синдроме, остеохондрозе и межреберной невралгии;
• вертебролога, умеющего восстановить функции позвоночника;
• травматолога, если виною ощущений в груди стала трещина в ребре;
• пульмонолога, когда причиной симптома стала легочная патология.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах появления болевых ощущений, оказании помощи больному, рекомендованных действиях при остановке дыхания.

Методы диагностики для установления причины боли при дыхании

Чтобы уточнить виновника синдрома, приходится проходить несколько разнонаправленных исследований:

• общие анализы крови и мочи, биохимия;
• рентген легких и КТ грудной клетки;
• ЭКГ, эхокардиографию, возможно, МРТ сердца;
• допплегрографию сосудов, в том числе нижних конечностей;
• рентген, КТ или МРТ позвоночника, а также электромиографию для оценки работы мышц и нервов.

При развитии вызываемого глубоким вдохом болевого синдрома рядом с сердцем не стоит выжидать. Нужно обязательно выявить виновника, ведь это — главный шаг к устранению симптома. А промедление — шанс для развития болезни и доведения ее до точки, когда полное восстановление будет сомнительным.

Источник: http://CardioBook.ru/bol-v-serdce-pri-glubokom-vdoxe/

Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

• сердечно-сосудистой системы;
• легких и плевры;
• средостения;
• пищевода;
• грудной стенки;
• позвоночника;
• нервной системы;
• диафрагмы;
• органов пищеварения;
• при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

• Ишемические (нарушение питания миокарда):
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
    • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
    • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
  • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
• Неишемические:
  • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
  • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
  • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
  • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
  • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
  • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
  • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

• Болезни легких:
  • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
  • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
• Болезни плевры:
  • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
  • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
  • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
• Заболевания пищевода:
  • рак;
  • диффузный спазм пищевода;
  • дивертикулы;
  • диафрагмальная грыжа.
• Биллиарная патология:
  • желчная колика;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
• Психические и нервные патологии:
  • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
  • Паническая атака.
  • Психогенная кардиалгия.
  • Депрессия.
  • Гипервентиляция.
• Заболевания позвоночника:
  • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
• Патология мышц:
  • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
  • Травма ребра слева.
• Другие состояния:
  • Гипертиреоз.
  • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

• интенсивность болей;
• локализацию, иррадиацию;
• длительность приступа;
• время возникновения, частоту;
• провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
• что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

• повышенная температура;
• кашель, кровохарканье;
• прогрессирующая одышка;
• расстройства пищеварения;
• профузная потливость;
• эмоциональная нестабильность;
• очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Признак Стенокардия НЦД

Возраст	От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин)	Часто от 12 до 30 лет
Факторы риска ИБС	Присутствуют	Нет
Характер боли	Преимущественно давящий, сжимающий	Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
Локализация	В глубине грудной клетки	В области сердца, левой половине груди
Иррадиация	В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева	Нет
Что вызывает боль	Физическая нагрузка, повышение АД или пульса	Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
Связь с нагрузками	Возникает на пике напряжения	Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
Длительность	От 2 до 20 минут	От нескольких секунд до дней
Что облегчает симптом	«Нитроглицерин»	«Валериана», «Валидол»
Изменения на ЭКГ	Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T	Не характерны

Алгоритм уточнения источника:

Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда

Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения	Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища	Перикардит, легочная патология, плевриты
Увеличивается при пальпации грудной клетки	Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
Другие варианты	Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

• Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • пробы с нагрузками;
  • коронарографию.
• Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • МРТ позвоночника;
  • эхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • исследование кислотности желудочного сока;
  • развернутый анализ крови;
  • ревмопробы;
  • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
  • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

• обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
• уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
• возникновение болей после нагрузок на спину;
• отсутствие эффекта от нитратов;
• усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/kolit-serdce-pri-vdohe.html

Почему болит сердце при вдохе?

 У большинства пациентов, обратившихся к кардиологу с жалобами на боль в сердце при вдохе, не выявляется признаков сердечных патологий. Несмотря на то, что боль в области сердца пугает и заставляет предполагать самое худшее, чаще всего неприятный симптом вызван другими состояниями.

1. Прекордиальный синдром

Возникновение сердечных болей, усиливающихся при вдохе, бывает из-за развития прекордиального приступа.

© shutterstock

К кому обратиться

Чтобы исключить болезни миокарда рекомендуется пройти обследование у кардиолога.

2. Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов нередко вызывает псевдосердечные боли, усиливающиеся при вдохе и уменьшающиеся при выдохе.

© shutterstock

Кто поможет

Лечением межреберных невралгий занимается невролог. Несмотря на характерную клиническую картину поражения нервов, чтобы исключить сердечные болезни пациентам делают ЭКГ.

3. Плеврит

Резкая боль в сердце, усиливающаяся во время вдоха, бывает спровоцирована воспалением плевральной стенки.

© shutterstock

Кто лечит

При выявлении плеврита показана госпитализация в пульмонологическое отделение.

4. Миозит

Воспаление грудных мышц могут создавать ощущение, что болит сердце при вдохе.

© shutterstock

Симптоматика

Основное проявление: боль в сердце, усиливающаяся при вдохе или движении верхней конечности.

При надавливании на воспаленную мышцу происходит усиление болевых проявлений.

Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то дополнительно появляется гипертермия и слабость.

5. Гастрит

При болезнях органов пищеварения регулярно вызывают боли возле сердца, которые нередко усиливаются при вдохе.

© shutterstock

6. Осторожно, сердце

Несмотря на то, что патологии сердца относительно редко вызывают боль, связанную с процессом дыхания, не следует пренебрежительно относиться к своему здоровью.

© shutterstock

Другие причины сердечных болей при вдохе

Рассмотрим другие причины, когда при вдохе болит сердце:

• Диафрагмальные грыжи. При глубоком вдохе боль в сердце возникает из-за того, что напряжение в области выпячивания диафрагмы раздражает нервные окончания.
• Воспаление хрящей. Соединение ребер с грудиной происходит при помощи хрящевой ткани. При воспалениях этого элемента появляется боль, отдающая в сердце. Болезненные ощущения усиливаются во время движения, наклона корпуса и при вдохе.
• Аневризма аорты. Образование на аортальной стенке участка с патологическим выпячиванием приводит к изменению тока крови от сердца и появлению болей. При сильном вдохе болезненные проявления увеличиваются.
• Появление новообразований. Рост опухоли сначала вызывает боль в области сердца только при резком вдохе, а затем постоянно начинает болеть за грудиной.
• Неврозы. У мнительных или нервных людей при вдохе начинает болеть сердце после нервных переживаний. Ухудшение самочувствия не вызывается болезнями миокарда и дискомфортные проявления исчезают после устранения стрессового фактора.

Реже вдох провоцирует боль в сердце почечная колика слева или патологии тонкого кишечника.

Когда срочно нужна помощь

Когда при вдохе болит в области сердца – надо успокоиться и проанализировать свое состояние:

• Когда появилась. Если заболело давно, а болевой дискомфорт в сердце стал увеличиваться на вдохе, то причиной окажется диафрагмальная грыжа или растущая опухоль.
• Связь с движением. Если вдох провоцирует боль в сердце, то надо немного подвигать рукой или повернуться на другой бок – усиление болезненности укажет на плеврит, невралгию или миозит.
• Характер болевых проявлений. При вдохе острая боль в сердце редко бывает из-за патологий миокарда, чаще синдром провоцирует плеврит или острый гастрит. Но если происходит иррадиация в плечо или руку и нет других сопутствующих симптомов, свойственных легочным нарушениям или пищеварительным расстройствам, то следует немедленно вызвать медицинскую бригаду.

Чаще всего болит при вдохе сердца из-за внесердечных патологий, которые относительно безопасны для жизни. Но если болезненный дискомфорт возник внезапно и, кроме сердечных болей, нет других симптомов, то надо вызывать «скорую». Прибывшие медики снимут ЭКГ и определят: болит из-за острой патологии миокарда или по другой причине.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/1631-pochemu-bolit-v-serdtse-pri-vdohe.html