Бицилиновая профилактика после ангины

Лечение ангины антибиотиками: профилактика ревматизма

Ангина – это самостоятельное заболевание инфекционной природы, которое характеризуется поражением миндалин, региональных лимфатических узлов, и сильной интоксикацией.

Возбудителем ангины в 80% случаев является стрептококк, а остальные 20% , это бактериальные или бактериально-вирусные ассоциации. Без должного лечения, воспаление миндалин может стать причиной формирования абсцессов.

Наиболее опасной локализацией абсцесса является заглоточное пространство (есть только у детей до 5 лет).

Возбудители ангины и способы заражения

Источником бактерий, которые вызывают ангину, являются люди, выделяющие стрептококк во внешнюю среду. Человек, который распространяет возбудителей ангины, сам можете не болеть, или клинические проявления заболевания будут минимальными.

ВНИМАНИЕ! Врачи называют ангину острым тонзиллитом, что указывает на клиническую картину (воспаление миндалин). А вот термин «ангина» еще и применяется по отношению к стенокардии, потому что перевод дословно означает «грудная жаба». Что интересно, при обеих патологиях утруднено дыхание, из-за чего в старину и не было разницы в названиях.

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путём, но возможен и контактный или алиментарный путь. Повышенный риск заболевания ангиной есть у людей со сниженной иммунной реакцией (после переохлаждения, на фоне длительных хронических заболеваний, приёма иммунодепрессивных препаратов, заболевания иммунной системы).

Для ангины характерны коллективные поражения, особенно в зимне-весенние месяцы. Именно в этот период количество витаминов в организме снижено, возможно переохлаждение. А также распространены вирусные заболевания, снижающие клеточный иммунный ответ.

Клиническая картина ангины

Срок развития ангины (острого тонзиллита) от момента попадания в организм до начала клинических проявлений в среднем занимает от 2-4 часов до трех дней. Развивается болезнь резко, остро. Сразу возникает сильная головная боль, повышение температуры тела. На фоне интоксикации начинают болеть суставы, мышцы. Человек быстро устает, не может сконцентрироваться.

Спустя 3-4 часа после начала клинических проявлений ангины к общим симптомам присоединяется острая боль в горле. Боль сильная, постоянная. При глотании слюны или пищи усиливается. На фоне размножения инфекции в миндалинах возникает увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспаленные узлы болезненные на ощупь, подвижны. Первый период длится до 6 дней.

ИНТЕРЕСНО! При остром тонзиллите наблюдается симптом «полного глотка». То есть, если человек во время приема пищи чувствует облегчение, глотать еду становится легко, то это не ангина, а острый фарингит. Если же глотать пищу или жидкость тяжелее, чем просто слюну, то это свидетельствует об остром тонзиллите (ангине).

При осмотре горла, при ангине (остром тонзиллите) можно увидеть четыре вида изменений:

1. Катаральная форма. Миндалины увеличены, наполнены кровью. Отёк распространяется на близлежащие ткани язычка и мягкого нёба. Верхняя оболочка миндалин с налётами негнойного характера.
2. Фолликулярная форма. Для фолликулярной формы характерно появление жёлто-серых или белых налётов, которые размещаются под слизистой оболочкой миндалин.
3. Лакунарная форма. Характеризуется появлением гнойных пробок в лакунах миндалин.
4. Некротическая форма. На миндалинах возникают тёмно-серые массы, которые отслаиваются и оставляют после себя большой дефект.

Часто формы ангины постепенно переходят одна к другой: от катаральной до лакунарной за два – три дня.

С первых дней болезни могут наблюдаться поражения сердечнососудистой системы, возникает ускорение сердцебиения, понижение или повышение давления. Не редко ангина сопровождается болями в сердце.

ВАЖНО! Без лечения ангина может быть причиной формирования бактериальных поражений сердца эндо и миокардитов. Это происходит по причине распространения стрептококка (возбудителя) в организме (его диссеминации с кровью).  

Диагностика ангины

Для диагностики ангины необходимо проводить осмотр горла, делает это врач ЛОР. Помимо осмотра, врач собирает данные анамнеза (как заболел, когда, с кем контактировал). После осмотра и опроса назначают лабораторные общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи).

Острый тонзиллит или ангина – это высококонтагиозное заболевание, достаточно одного – двух контактов с человеком на расстоянии одного метра или меньше, чтобы заразиться.

В анализе крови при ангине наблюдается повышение количества лейкоцитов в полтора-два раза, за счет юных форм. Повышается ШОЕ и С-реактивный белок.

Специфическим исследованием является тест АСЛ-О (ASL-0). Определяется количество антистрептолизина, фермента, который выделяют бактерии. Если титр повышен, это свидетельствует о присутствии стрептококка в организме. Этот тест проводится при повторном заболевании острым тонзиллитом.

До начала антибиотикотерапии необходимо взять мазок из миндалин, для посева бактерий на питательную среду и определения чувствительности выросших микроорганизмов к антибиотикам. Это исследование занимает до 7 дней, поэтому при подозрении на ангину и выявлении стрептококка, антибиотикотерапию назначают эмпирически (то есть, дают любой чувствительный к возбудителю антибиотик).

Лечение ангины

Больные острым тонзиллитом, как правило, должны госпитализироваться. При некротических формах и тяжелом течении болезни госпитализация обязательна.

Также госпитализации в инфекционное отделение подлежат люди, которые живут в коллективном пространстве (общежития, интернаты).

Если есть возможность при легкой катаральной форме обеспечить карантин пациенту (отдельная комната, регулярная уборка и проветривание), то человек может лечиться амбулаторно.

Начало лечения заключается в повышении питьевого режима пациента. Необходимо принимать 1.5-2 литра жидкости в день (выводить токсины). До посева микроорганизма назначают этиологическое лечение пенициллинами. Используют такие препараты:

1. Оксациллин,
2. Бензилпенициллин,

Срок лечения занимает 5-7 дней. В конце лечения рекомендовано вводить Бициллин 1 в дозе 6000000 ЕД, или Бициллин 5 в дозе 1500000 ЕД.

Альтернативными методами лечения является применение защищённых пенициллинов (Аугументин, Амоксиклав). Главное, чтобы у пациента не выработалась к ним резистентность из-за предыдущих приемов для лечения других патологий.

В случаях развития аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, используют макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин).

В крайнем случае, при резистентности или частых рецидивах тонзиллита назначают аминогликозиды, но курсом на три – пять дней.

Назначают местную терапию: полоскание горла раствором соды (2%), настоями шалфея, зверобоя, ромашки или календулы. При развитии отёка дают антигистаминные средства (Димедрол, Лоратадин). Используют ингаляционные препараты типа Гивалекс, Хлорофилипт. Лечение должно быть комплексным с применением как местной так и общей антибактериальной терапии.

ВАЖНО! При развитии абсцессов миндалин, лимфатических узлов, или других участков горла необходимо проводить хирургическое вмешательство в экстренном порядке.

После ангины проводят диспансерное наблюдение на протяжении 1 года.

Профилактика ангины

Первое что необходимо для профилактики развития заболевания у окружающих – это изоляция больного ангиной, до полного выздоровления. Вторым этапом является исследование людей, которые работают в промышленных предприятиях на предмет наличия стрептококковой инфекции.

При контакте с больным на ангину необходимо установить наблюдение за контактирующими на срок 5-7 дней. Предметы быта болеющих тонзиллитом людей необходимо стерилизовать растворами хлора или хлорантоина. Также рекомендовано полоскать горло раствором фурацилина или солевыми растворами.

При наличии хронических тонзиллитов, для профилактики обострения вводят Бициллин 5 раз в 3 или 6 месяцев. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как криодеструкция эпителия миндалин, массаж миндалин, вакуумная чистка и промывание под давлением.

.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/neobhodimost-lecheniya-anginy-antibiotikami-profilaktika-porazheniya-serdcza

Бициллиновая профилактика после ангины

Ангина или тонзиллит относится к ЛОР-заболеваниям. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в организм вирусов, бактерий и грибков и оседания их на слизистой оболочке миндалин.

На фоне такого явления появляется сильная боль в горле, трудности с глотанием пищи, повышенная температура. При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения.

Чтобы предотвратить их появление, врачи рекомендуют использовать Бициллин при ангине.

Зачем колоть Бициллин после ангины

Тонзиллит — одно из серьезных заболеваний, которое может привести к неблагоприятным последствиям. Нередко при запоздалом лечении у пациента наблюдаются осложнения не только на соседние ткани, но и некоторые органы: сердце, почки, головной мозг, уши.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачами назначается бицилиновая профилактика после ангины. Этот препарат относится к антибиотикам из группы пенициллинов. Главным достоинством лекарства является долгое воздействие на организм.

Многие пациенты не понимают, почему и зачем врачи назначают данный медикамент.

Специалисты утверждают, что достаточно один раз ввести Бициллин 3 внутримышечно и положительный результат даст о себе знать уже через несколько часов.

Если говорить о Бициллине 5, то это средство применяется уже при появившихся неблагоприятных последствиях. Действующие вещества справляются с заболеваниями сердечной мышцы, сепсисом и стрептококковым шоком. Его часто назначаются детям младше 12 лет.

Когда возник тонзиллит, бициллинопрофилактика осуществляется не всегда. Препарат рекомендуется применять только в тех случаях, когда лечение было начато несвоевременно и ангина осложнилась другими заболеваниями.

Польза от уколов Бициллина после ангины.

Фармакологический эффект

Этот медикамент обладает длительным воздействием. Входящее в состав вещество борется с грамположительными, грамотрицательными бактериями, анаэробами и аэробами. Такой эффект обусловлен тем, что бициллин получают из плесневелого гриба.

Его влияние направлено на разрушение стенок бактериальных клеток. Высокую активность показывает при стрептококковой, менингококковой, стафилококковой и пневмококковой инфекции.

Но препарат не оказывает никакого эффекта на те микробы, которые имеют способность производить пенициллазу.

Антибиотик назначается при:

• ангине с осложнениями;
• хроническом тонзиллите с частыми обострениями;
• скарлатине;
• воспалении горла в результате негативного воздействия стрептококков.

Терапия проводится при наличии хронических ревматических заболеваниях сердечной мышцы.

Профилактика неблагоприятных последствий после ангины зависит от типа выбранного средства. Их существует несколько:

1. Бициллин 1. Этот медикамент по спектру воздействия напоминает бензилпеницилл. Применяется для предотвращения ревматизма и сепсиса;
2. Бициллин 3. Комплексный препарат, который проявляет бактериостатическое свойство. Он состоит из трех веществ бензилпенициллина. Назначается для лечения хронического тонзиллита, скарлатины, ревматизма и рожистого воспаления;
3. Бициллин 5. Антибактериальное средство, которое не проявляет кумулятивные свойства, то есть быстро выводится из организма. Используется в качестве круглогодичной профилактики для предотвращения частых обострений ангины.

Такой тип профилактических мероприятий подходит не всем. Он может привести к развитию аллергических реакций. Поэтому Бициллин выписывается только тогда, когда пациент сдаст тесты на аллергопробу.

При ангине с осложнениями.

Бициллин 3 показания к применению

Антибиотик из пенициллиновой группы в обязательном порядке назначается при подозрении на развитие болезней сердца, острого ревматического поражения, ушных инфекций, отечности горла и сепсиса. Препарат помогает приостановить возникновение патологий и избавить организм от возбудителя.

Если тонзиллит не сопровождается осложнениями в детском и взрослом возрасте, то Бициллин не используется. Для выявления патологий врач проводит обязательное обследование, куда входит сдача крови и мочи на анализ, электрокардиография и ультразвуковое исследование почек.

Медикамент назначается в виде инъекций. Укол Бициллина считается очень болючим, поэтому процедура будет приносить дискомфорт больному. Если такой способ лечения не подойдет, то доктор порекомендует пропить таблетки.

Основным достоинством лекарства является непродолжительный лечебный курс. Для профилактики достаточно поставить один или два укола.

Как правильно делать укол

Бициллиновый раствор плохо растворяется в воде, а потому вводится в организм внутримышечно. Для постановки укола применяется шприц объемом 60 миллилитров. Антибиотик разводится во флаконе 3 мл воды или изотонического солевого раствора. Компоненты тщательно перемешиваются.

Для понижения риска образования гематом, врач не ставит укол в одно и то же место. Вводить раствор в опухшие части от прошлых инъекций не допускается.

Как правильно делать укол.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как начать лечение Бициллином, необходимо удостовериться в наличии чувствительности бактерий к действующему веществу. Для этого берется мазок с миндалин отправляется на бактериологический посев. Результат становится известен только через 5 дней.

Также врачу нужно удостовериться в отсутствии аллергических реакций. Поэтому пациенту дают направление на аллергопробы.

Лечение таким препаратом запрещено при:

• сенной лихорадке;
• крапивнице;
• бронхиальной астме.

Если у больного наблюдается повышенная восприимчивость к новокаину, то им запрещается колоть Бициллин 3 и Бициллин 5.

При длительной антибактериальной терапии появляются побочные эффекты в виде развития микоза с периодическими обострениями. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, доктор назначает противогрибковые препараты.

Беременных и кормящих женщин не лечат такими лекарствами. Действующее вещество в небольшой доле попадает в грудное молоко, через плаценту и кровь. При приеме медикамента во время лактационного периода у грудничка может возникнуть аллергическая реакция.

В большинстве случаев у пациентов в месте укола образуются гематомы. Но при правильной обработке удастся избежать негативных последствий. Синяки исчезнут сами спустя несколько дней без дополнительной терапии.

Побочная симптоматика может проявляться в анафилактическом шоке, коллапсе и удушье. В таких ситуациях необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и прекратить применение лекарства.

Есть и другие побочные реакции в виде:

• болей в голове;
• повышения температурных значений;
• ломоты в мышечных и суставных тканях;
• воспалительного процесса в ротовой полости.

По результатам анализа крови можно увидеть повышение уровня эозинофилов.

Для предотвращения неблагоприятных последствий, инъекции должны вводиться опытным специалистом в условиях стационара. После процедуры врачи смогут проконтролировать состояние больного.

Бронхиальная астма.

Бициллинопрофилактика

Под бициллинопрофилактикой принято понимать курс антибактериальной терапии, который направлен на лечение и предупреждение развития серьезных осложнений тонзиллита.

Препарат рекомендуют использовать при:

• сепсисе;
• ревматизме;
• заболеваниях сердечной мышцы;
• стрептококковом шоке;
• воспалении ушного лабиринта и развитии отита;
• поражении мозговых оболочек в виде менингита и энцефалита;
• абсцессах.

При прохождении курса снижается риск возникновения различных патологий. Зачастую антибиотик прописывается при трудностях с постановкой точного диагноза. Когда симптоматика станет явной или результаты анализов укажут на тип болезни, то врач заменит лекарство на другое.

Заболевания сердечной мышцы.

Аналоги

Проводилось много исследований по поводу применения Бициллина. Из них выяснилось, что медикамент действительно позволяет снизить вероятность проявления осложнений после ангины. Особенно это касается патологий ревматического характера.

Чтобы бициллинопрофилактика стала доступно каждому и принесла только положительный результат, в продаже имеется сразу несколько лекарственных средств с одинаковым действующим веществом. Некоторые препараты устарели, так как у бактерий сформировалась ним устойчивость.

Поэтому возникла необходимость в использовании аналогов в виде:

1. Ретарпен.
2. Экстенциллин.
3. Молдамин.

Импортные аналогичные средства считаются более безопасными и вызывают меньше побочных эффектов.

Ретарпен.Экстенциллин.Молдамин.

Особые указания

Лечение ангины не всегда проводится при помощи Бициллина. Это средство нужно только в том случае, если у пациента возникли серьезные осложнения.

Необходимость в применении медикамента возникает при:

• чрезмерной занятости больного, отсутствии возможности постоянного контролирования течения болезни;
• эпидемии ангины. Этот препарат помогает предотвратить развитие осложнений в том случае, если пациент регулярно посещает места с большим скоплением людей;
• неспособности больного самостоятельно принимать медикаменты.

Ангина — одно из серьезных заболеваний, которое опасно осложнениями. При несвоевременной терапии возбудители инфекции распространяются на сердце, почки и суставные ткани.

Чтобы предотвратить этот процесс, врачи советуют проводить профилактику Бициллином. Это антибактериальное средство из группы пенициллинов, которое эффективно борется с любыми бактериями.

Препарат не требует каждодневного применения, достаточно поставить один или два укола.

Источник: https://nasmork.net/bitsillinovaya-profilaktika-posle-anginy/

Бициллин 5 разведение новокаином

Бициллин 5 относится к антибактериальным препаратам группы пенициллинов. Лекарство Бициллин 5 используется против различных болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие дифтерии, менингита, сифилиса и других анаэробных инфекций.

Бициллин 5 – антибиотик пенициллинового ряда, обладающий мощным противомикробным действием.

Какие болезни лечат с помощью Бициллина 5, и как правильно использовать препарат при терапии различных заболеваний?

Описание препарата и показания к применению

Выпускается Бициллин 5 в виде порошка, который при добавлении в него воды преобразуется в стойкую суспензию. Порошок расфасован по флаконам объемом по 10 мл, каждый из которых содержит 1,2 млн. ЕД бензатинабензилпенициллина и 300 тыс. ЕД бензилпенициллинапрокаина.

Составляющие препарата активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и анаэробных спорообразующих палочек.

Обратите внимание! Препарат бессилен против штаммов микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (стрептококки группы В).

Бициллин 5 применяют для лечения инфекционных патологий, возбудители которых чувствительны к бензилпенициллину. К ним относят:

• Ревматизм;
• Раневые инфекции;
• Рожистые воспаления;
• Острый тонзиллит;
• Сифилис;
• Скарлатина;
• Лейшманиоз;
• Фрамбезия.

Лекарство обладает пролонгированным эффектом, т.к. его терапевтическое действие сохраняется в течение четырёх недель с момента внутримышечного введения. Максимальная концентрация активного вещества в организме достигается примерно через полчаса после введения.

Отзывы о «Бициллине 5»

Обычно отклики об этом препарате говорят преимущественно о его высокой эффективности при довольно невысокой стоимости.

Пользователи причисляют «Бициллин 5» к минимально токсичным средствам, отдельно отмечая его пролонгированное действие.

Правда, пациенты, пользующиеся этим лекарством, предупреждают о мощных свойствах этого препарата. Именно поэтому делать инъекции следует предельно осторожно.

Однако, кроме положительных отзывов о лекарстве, существуют и отрицательные мнения: многие пациенты заметили ухудшение микрофлоры кишечника после применения средства. Что же касается детей, то они могут негативно переносить сильную болезненность уколов «Бициллина 5».

Дозировки и схема использования

Антибиотик можно разводить новокаином, водой для инъекций либо физраствором.

Антибиотик Бициллин 5 используют исключительно внутримышечно. Для этого из порошка готовят специальную суспензию:

• Чтобы приготовить суспензию можно использовать раствор новокаина или прокаина (0,25-0,5%), стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида.
• Во флакон с порошком под давлением медленно вводится растворитель в объеме 5-6 мл.
• Содержимое флакона перемешивается посредством встряхивания до образования суспензии.

Суспензию делают непосредственно перед введением и с соблюдением асептических условий. Полученный раствор вводится глубоко в область верхнего квадранта ягодицы внутримышечно. При этом после введения инъекции не стоит растирать ягодичную мышцу.

Рекомендуемые дозировки для детей, подростков и взрослых, в таблице:

Обратите внимание! Применение препарата возможно только с трёхлетнего возраста.

Введение препарата следует осуществлять только после назначения врача и под строгим медицинским контролем ввиду высокого риска развития серьезных негативных проявлений.

Способ применения

Вводят только внутримышечно, нельзя вводить внутривенно!

При необходимости проведения двух инъекций их делают в разные ягодицы. Препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При появлении крови в шприце, свидетельствующей о попадании иглы в сосуд, следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место.

Суспензию препарата готовят в асептических условиях непосредственно перед использованием. Во флакон вводят воду Для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида со скоростью 1 мл за 5 с: 2 мл для дозировки 0.6 млн ЕД, 4 мл — 1.2 млн ЕД и 8 мл — для 2.4 млн ЕД.

Смесь перемешивают до получения равномерной взвеси, быстро вращая флакон между ладонями в течение не менее минуты или осторожно встряхивая флакон в направлении его продольной оси в течение 30 с.

Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона.

Врожденный сифилис у детей до 2 лет, рожденных нелеченной матерью, больной сифилисом — 50 тыс. ЕД/кг массы тела (доза делится пополам и вводится в разные ягодицы) с интервалом 7 дней, курс — 3 инъекции; профилактическое лечение детей при недостаточном лечении матери или серорезистентности — 50 тыс.

Ед/кг массы тела (доза делится пополам и вводится в разные ягодицы) с интервалом 7 дней, курс — 2 инъекции.

Лечение фрамбезии и пинты: дети — 1.2 млн ЕД однократно; взрослые — 2.4 млн ЕД однократно.

Источник: https://kcdc.ru/lekarstva/bicillin-instrukciya.html

Бициллин-5 и бициллинопрофилактика осложнений ангины у детей и взрослых

Далее вы узнаете:

• Как и зачем колют Бициллин-5 после ангины
• Насколько важна и эффективна бициллинопрофилактика после ангины у детей
• В каких случаях назначается бициллинопрофилактика после ангины

Бициллины — это препараты антибиотиков пенициллинового ряда, применяемые для лечения острого стрептококкового тонзиллита (ангины), сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний.

особенность бициллинов — очень высокая продолжительность действия. Даже после однократной инъекции препарата действующее вещество сохраняется в плазме крови в эффективных концентрациях на протяжении 4-5 недель более, чем у половины пациентов.

За счет этого тот же Бициллин-5 после ангины назначают в основном при появлении симптомов тяжелых осложнений ангины — стрептококкового шока, сепсиса, сердечных заболеваний.

Особенно важна такая бициллинопрофилактика после ангины у детей — во многих случаях недолеченная болезнь приводит к поражениям сердечной мышцы и развитию пожизненного ревматизма.

Гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины и связанных с нею осложнений

При этом из-за своей специфики бициллины от ангины вообще применяются редко — другие антибиотики более быстрого действия оказываются значительно более эффективными. Уколы бициллина после ангины назначаются лишь при риске возникновения осложнений. Каких именно?

Когда при ангине используются бициллины?

Главное показание для применения бициллина при ангине — это подозрение на поражение возбудителем сердечной мышцы, риск острой ревматической лихорадки или других осложнений — отита, отека гортани, флегмоны, сепсиса.

Бициллинопрофилактика здесь проводится для предотвращения развития этих заболеваний.

В этих ситуациях бициллин продолжает подавление и уничтожение бактерий, вызвавших ангину, но на протяжении длительного времени, не позволяя инфекции рецидивировать.

Боли в сердце — частое последствие недолеченной ангины

При этом бициллинопрофилактика после ангины назначается в основном при отсутствии однозначных симптомов осложнений. Если реактивация инфекции уже произошла и симптомы осложнений очевидны, врач может заменить бициллины другими антибиотиками. Назначение конкретного средства происходит уже с учетом специфики конкретного случая.

При ревматическом поражении сердца могут развиваться разные пороки. Стеноз митрального клапана — один из них.

Кроме того, бициллин может назначаться в редких случаях гонококковой инфекции миндалин. Нормальная область применения антибиотиков этой группы — лечение гонореи и сифилиса. Известны случаи заражения миндалин этими инфекциями при оральном сексе с больными партнерами.

Сам тонзиллит в этом случае выглядит, как типичная лакунарная ангина, и врач может заподозрить в ней необычную болезнь только на основании вторичных признаков и собственной интуиции. Такое заболевание не является типичной ангиной, а врачи именуют её ангиной гонококковой.

Гонококк Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи

В то же время сегодня существует множество антибиотиков для перорального приема, которые не уступают и иногда даже превосходят бициллины по усвояемости и эффективности.

Да и скорость исчезновения возбудителей болезни после начала приема бициллинов уступает таковой при использовании других антибиотиков.

Полезно также почитать: Лечится ли гнойная ангина без антибиотиков?

Главное преимущество применения бициллинов при ангине — возможность вылечить болезнь буквально 1-2 уколами.

Другими словами, лечить ангину проще и эффективнее антибиотиками в виде таблеток, а бициллины используются уже после болезни для предотвращения развития осложнений. Однако в некоторых ситуациях бициллины могут быть необходимы:

1. При возможности только однократной инъекции. Например, когда очевидна неисполнительность пациента либо врач не имеет возможности повторно встретиться с ним;
2. При вспышках ангины в скученных коллективах — воинских частях, интернатах;
3. При неспособности пациента к самостоятельному приему лекарств (например, если больной потерял сознание).

Сегодня многие врачи вводят в свою практику обязательную однократную инъекцию бициллинов по завершении основной антибиотикотерапии. Такой подход вполне оправдан и позволяет надежно защитить пациента от осложнений.

По данным ВОЗ именно введение в медицинскую практику бициллинопрофилактики после ангины позволило снизить количество случаев повторных ревматических атак более чем в 10 раз.

Препараты бициллинов

Один из самых первых бициллинов — Бициллин-1

Для целей бициллинопрофилактики были выпущены несколько препаратов, часть из которых на сегодня считаются устаревшими. Наиболее известны такие средства:

• Ретарпен на основе бензатина бензилпенициллина;
• Экстенциллин — аналог Ретарпена;
• Молдамин — тоже аналог Ретарпена.
• Бициллин и Бициллин-1, действующим веществом которых является бензатина бензилпенициллин;
• Бициллин-3 на основе трех антибиотиков — бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина и прокаина бензилпенициллина;
• Бициллин-5, содержащий прокаина бензилпенициллин и бензатина бензилпенициллин.

Из них Ретарпен и Экстенциллин являются импортными препаратами зарубежного производства и считаются более качественными и безопасными, чем Бициллин-1, Бициллин-3 или Бициллин-5. При этом цена этих средств достаточно доступна и позволяет использовать именно их.

Экстенциллин сегодня считается оптимальным бициллином для профилактики осложнений ангины

Правила применения

Из-за низкой растворимости в воде все бициллины вводят в организм только глубоко внутримышечно в ягодичные мышцы. Для инъекций используется шприц с иглой №60 (длиной 60 мм и диаметром не менее 0,8 мм). Во флакон перед введением добавляют 3 мл чистой воды или изотонического раствора соли и тщательно перемешивают.

Из-за высокой частоты развития гематом и инфильтратов в одну и ту же ягодицу средство колют с максимально возможным перерывом. Введение средства в сами инфильтраты от предыдущих уколов недопустимо.

Перед назначением препаратов всегда необходимы специальные бактериологические и серологические исследования.

: Как делают инъекцию бициллина в домашних условиях (англ.)

Продолжительность и частота применения бициллинов зависит от целей применения, особенностей конкретного препарата и специфики протекания болезни у пациента.

Так, для профилактики острой ревматической лихорадки Ретарпен и Экстенциллин вводят 1 раз в три недели. Разовая доза для взрослого человека — 2,4 млн. ЕД, для детей с массой тела до 27 кг — 0,6 млн. ЕД., для детей с массой тела более 27 кг — 1,2 млн. ЕД. Бициллин-1 в тех же дозах назначается 1 раз в 7 дней.

Для лечения ангины у детей до 12 лет Экстенциллин назначают ежедневно или раз в три дня в количестве 0,6 млн. ЕД, либо по 1,3 млн. ЕД каждую неделю в зависимости от тяжести болезни и состояния ребенка. Взрослым назначают 1 инъекцию по 1,2 млн. ЕД раз в неделю.

Бициллин при ангине назначают взрослым по 1 инъекции 1,2 ЕД 1 раз в неделю, детям до 12 лет — по 0,6 ЕД раз в 1-3 дня. Иногда детям же назначается 1,2 млн. ЕД раз в 2-4 недели.

Полезно также почитать: Правила применения антибиотиков при ангине у детей

Бициллин-1 при ангине вводят взрослым в количестве 0,6 млн ЕД раз в неделю или 1,2 млн ЕД раз в 2 недели. Детям назначают 5000-10 000 ЕД на кг массы тела 1 раз в неделю или 20 000 ЕД на кг массы тела раз в 2 недели. Чаще применять бициллин-1 нельзя!

Бициллин-3 при ангине колют взрослым по 0,3 млн. ЕД каждый 4 день, или по 0,6 ЕД каждый 6-7 день.

Бициллин-3 известен повышенной аллергенностью

Бициллин-5 при ангине назначают взрослым по 1,5 млн. ЕД 1 раз в 3-4 недели. Это количество растворяют в 5 мл воды. Детям до 7 лет в качестве бициллинопрофилактики пороков сердца назначают каждые 2-3 недели по 0,6 млн ЕД, старше 7 лет — по 1,2 млн ЕД каждые 4 недели.

Первые три года после перенесенного ревматизма его вводят каждый месяц, а следующие два года — весной и осенью.

Ретарпен — импортный бициллин, которым рекомендуется заменять отечественные аналоги

Как правило, для круглогодовой профилактики используют Бициллин-5, Ретарпен или Экстенциллин. Бициллин-3 для этой цели подходит мало, Бициллин-1 — практически вообще не подходит.

Бициллины не применяются при выявлении устойчивости возбудителя ангины к пенициллинам или к β-лактамным антибиотикам вообще.

Безопасность применения бициллинов

Все бициллины могут вызывать аллергические реакции той или иной степени тяжести. Иногда эти эффекты ограничиваются сыпью, в более редких случаях возможно развитие генерализованных симптомов, изменений в составе крови и даже анафилактического шока.

Уколы бициллинов нужно делать в больнице, чтобы при острой аллергической реакции врачи успели принять необходимые меры

Особенно часто аллергии вызывают Бициллин-1 и Бицилллин-3.

Бициллин-1 после введения вызывает развитие локального асептического воспаления в тканях. Из-за этого у больных иногда отмечается повышение температуры и общее недомогание, при анализе крови выявляется С-реактивный протеин и повышение СОЭ.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, или просто ослабленным пациентам, пожилым больным и женщинам во 2 и 3 триместрах беременности непосредственно после инъекции бициллина необходимо оставаться 3 часа в клинике под наблюдением персонала. Это связано с риском развития анафилактического шока.

После укола бициллина запрещено растирать место тампоном. Это может привести к попаданию препарата в подкожную клетчатку. Здесь достаточно просто приложить ватный тампон к месту укола.

Микроэмболия — закупорка периферического кровеносного сосуда. На картинке показан сгусток эритроцитов, способных вызвать эмболию, при использовании бициллинов закупорка осуществляется нерастворенными кристаллами антибиотика.

Бициллин-3 чаще вызывает аллергические реакции, поскольку содержит новокаин.

Общими противопоказаниями к приему бициллинов является гиперчувствительность к ним, сенная лихорадка и бронхиальная астма. При необходимости приема препаратов в период лактации грудное вскармливание необходимо прекращать.

При некорректном применении бициллинов — слишком малыми количествами или слишком коротким курсом — возможна выработка резистентности к ним у возбудителя ангины с дальнейшим развитием суперинфекции. Такая ситуация опасна из-за сложности и дороговизны дальнейшего лечения.

Выводы:

1. Бициллины широко применяются для профилактики осложнений ангины, чаще всего — для защиты от острой ревматической лихорадки;
2. Бициллины могут применяться только для внутримышечного введения;
3. Из-за сложности в составлении курса и большого количества побочных эффектов назначать и применять бициллины для больного может только врач. Самолечение этими препаратами недопустимо!

В продолжение темы:

Источник: http://AntiAngina.ru/angina/antibiotiki-pri-angine/bicillin-5-posle-anginy.html

Профилактика ангины: главные принципы

Ангина – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением небных миндалин. Острый тонзиллит чреват опасными осложнениями. При инфекционном воспалении небных миндалин могут поражаться сердце, суставы, мочевыводящая система. Следовательно, профилактика ангины должна быть своевременной.

Предупреждение острого тонзиллита не ограничивается устранением контакта с больными. Профилактика патологии включает общие укрепляющие меры, специальные медицинские манипуляции, прием лекарственных препаратов. Рассматриваемые методы относятся и к предупреждению осложнений после перенесенной ангины.

Исключение инфекции

Полное отсутствие взаимодействия с инфекционным возбудителем – самый надежный способ избежать заражения, но на практике такое практически невозможно.

Для снижения вероятности заболеть проводятся следующие меры профилактики ангины:

1. Исключение контакта с больными. Правило особенно актуально в период сезонных эпидемий респираторных заболеваний.
2. Устранение очагов хронической инфекции. Ангина нередко беспокоит пациентов, у которых есть заболевания полости рта. Наличие кариозных зубов – одна из самых частых причин хронического тонзиллита. Лечению подлежат и иные инфекции: синусит, пиелонефрит, фурункулез. На борьбе с очагами бактериальной инфекции основана профилактика гнойной (лакунарной, фолликулярной) ангины.
3. Использование средств индивидуальной защиты. Если предстоит общение с заболевшими людьми, на помощь придет медицинская маска. Необходимо менять ее каждые 2 часа.
4. Следование правилам личной гигиены. Крайне нежелательно пользоваться чужими личными вещами. Если у больного, с которым возможен контакт, герпесная (вирусная) ангина, гигиеническая профилактика должна соблюдаться особенно тщательно (указанная форма тонзиллита крайне заразна).
5. Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов. Некоторые особенности строения дыхательных путей (искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды) приводят к тому, что определенные анатомические структуры превращаются в очаг скрытой инфекции. Лечение с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов вызывает временный эффект. В таких случаях профилактика возникновения ангины основана на исправлении анатомических дефектов.

Закаливание организма

Слаженная работа иммунной системы помогает предупредить острый тонзиллит еще до этапа выраженного воспаления.

Профилактикавозникновения частых ангин состоит из следующих мер:

• Обтирание, обливание водой с постепенно снижающейся температурой.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Прием контрастного душа.
• Занятия плаванием.

Все указанные виды укрепления организма запрещены в острый период заболевания. Профилактика ангины у детей с помощью закаливания разрешена только после консультации с педиатром.

Лекарственные средства

Ряд пациентов считает, что медикаментозная терапия должна стоять на первом месте в предупреждении острого тонзиллита. их ошибка – бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вне обострения инфекции. Прежде чем принимать таблетки для профилактики любой формы ангины, необходимо посетить лечащего врача.

Препаратами для предупреждения инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, являются иммуномодуляторы.

Повышают защитные силы организма:

• Бронхомунал (капсулы).
• Эхинацея (настойка, капли, фиточай).
• Рибомунил (таблетки, гранулы).

Правильное питание

Важно соблюдение следующих рекомендаций:

• Использование пищи, подвергшейся (при необходимости) достаточной термической обработке.
• Уменьшение в рационе продуктов, раздражающих слизистую полости рта и глотки (кофе, газированные напитки, горячие и острые блюда).
• Поддержка сбалансированного питания по белкам, жирам, углеводам.
• Употребление в достаточном количестве витаминов, макро- и микроэлементов.

Что делать родителям, чтобы уберечь ребенка от ангины?

Достаточно соблюдения простых правил.

Одежда по погоде

Профилактика любого инфекционного заболевания (например, ангины, фарингита, бронхита) у маленьких детей начинается с самого простого: их необходимо правильно одевать.

ошибка родителей – попытка максимально тепло укутать ребенка вне зависимости от температурных условий. Это приводит к тому, что он потеет, а затем, при снятии одежды, попадает под сквозняк и простывает.

Ребенок должен быть одет в соответствии с окружающим климатом.

Свежий воздух

Уменьшить вероятность возникновения инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, помогает регулярное проветривание помещения.

Во время открытия окон рекомендуется выводить из комнаты маленьких детей: резкий перепад температуры не закалит их а, наоборот, спровоцирует дополнительный стресс для организма.

Регулярные прогулки на свежем воздухе – эффективная профилактика и первичного воспаления, и повторной ангины.

Зарядка

Физические упражнения способствуют общему укреплению детского организма. Однако не стоит давать ту нагрузку, которая тяжела для ребенка. Выполнение движений «через силу» может, наоборот, стать фактором развития какого-либо заболевания.

Соблюдение личной гигиены

Важную роль в предупреждении тонзиллита играет регулярная чистка зубов, щек и языка. Гигиеническая профилактика ангины у взрослых и детей практически не отличается: она предусматривает пользование только личными полотенцами и иными принадлежностями.

Профилактическое полоскание горла

Лекарства для эффективной профилактики ангины у ребенка не обязательно должны быть дорогостоящими. Подойдут теплые настои ромашки и календулы (не путать со спиртовыми настойками). Активные вещества указанных растений обладают мягким антисептическим эффектом при полоскании. Раствор соли с содой больше показан во время острой фазы болезни.

Профилактика ангины народными методами

К использованию средств народной медицины следует относиться с осторожностью. Прежде чем полоскать горло домашним раствором для профилактики ангины, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на действующие компоненты. Механизм действия рассматриваемых рецептов основан на антисептическом эффекте.

Настой зверобоя со спиртовой настойкой прополиса

Средство подходит для профилактики ангины и лечения рецидивов хронического тонзиллита. Схема для приготовления 1 стакана раствора: залить 1 столовую ложку зверобоя кипятком (250 мл), оставить на полчаса, затем процедить. Добавить 20 капель 10% настойки прополиса. Полоскать горло рекомендуется 3 раза в день.

Сбор трав и прополис при полоскании горла

Одна из самых эффективных комбинаций – смесь ромашки, календулы и эвкалипта в соотношении 1:1:1. Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом воды, прокипятить (достаточно 15 минут). Оставить на 40 минут. В отвар добавить 20 капель 10% спиртового раствора прополиса. Периодичность полосканий идентична предыдущему рецепту.

Настой калины с медом

Схема приготовления: 2 чайные ложки ягод калины растереть, залить 200 мл горячего меда. Остудить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Профилактика возникновения ангины у беременных с помощью этого средства не рекомендуется.

Настой эвкалипта при заболевании гланд

Рецепт поможет предупредить повторный эпизод воспаления при хроническом тонзиллите. Он сходен с предыдущими настоями для полоскания горла: следует залить 2 столовые ложки растения стаканом кипятка, оставить на полчаса. Вместо сухих листьев, можно использовать спиртовой раствор эвкалипта (15 капель на 250 мл теплой воды).

Йога для профилактики

Йогу можно рассматривать как способ общего укрепления организма. Специфическое упражнение, помогающее предупредить ЛОР-заболевания, называется «поза льва».

Оно способствует улучшению притока крови к шейной области, а также вызывает мышечное расслабление. Данная поза – хорошая профилактика рецидивов тонзиллита после перенесенной ангины.

Людям, ранее не занимавшимся йогой, рекомендовано выполнение упражнений в присутствии опытного инструктора.

Схема выполнения:

• сесть на колени, поместить на них ладони;
• напрячь пальцы рук, не расслабляя развести их в стороны;
• прижать подбородок к груди, напрячь мышцы шеи;
• поднять глаза, имитируя взгляд исподлобья;
• вдохнуть;
• во время выдоха открыть рот максимально напрячь тело, высунуть язык вперед и вниз;
• после того, когда закончится выдох, задержать дыхание на 5 секунд, расслабиться;
• частота повтора – 3-4 подхода подряд.

Профилактика осложнений

Острый тонзиллит способен привести к ряду серьезных последствий. Иногда данное заболевание становится причиной приобретенных пороков сердца, поражения почек, воспаления мелких и крупных суставов. От того, насколько грамотно была проведена профилактика осложнений ангины, зависит будущее здоровье пациента.

Меры контроля и предупреждения:

1. Своевременное обследование. Например, если врач подозревает, что перенесенная ангина повлекла за собой сердечную патологию, он назначает следующие методы диагностики: ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца), клинический анализ крови.
2. Промывание миндалин антисептическим раствором. Эта манипуляция – эффективная профилактика гнойной ангины. Процедуру проводит ЛОР-врач.
3. Соблюдение всех рекомендованных инструкций. Несмотря на то что в интернете много информации о лечении и профилактике острого тонзиллита, она не сравнится с рекомендациями настоящего доктора. Профилактика осложнений после ангины у детей – работа педиатра.
4. Использование медикаментозной терапии по показаниям. Например, Бицилиновая профилактика после перенесенной ангины направлена на предупреждение ревматических осложнений. Указанный препарат обладает мощным антибактериальным действием.

Острый тонзиллит – патология, к которой пациенты не всегда относятся внимательно. Это связано с тем, что воспаление миндалин встречается часто и хорошо поддается лечению.

Однако безобидность мнимая: иногда последствия заболевания можно предупредить только с помощью хирургического вмешательства.

Например, если у пациента наблюдается частая гнойная (фолликулярная, лакунарная) ангина, единственная профилактика рецидивов и осложнений – удаление миндалин. Постоянно возникающие острые тонзиллиты – серьезное основание для посещения ЛОР-врача.

Кристина Мищенко, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

о лечении и профилактике ангины

Профилактика ангины: главные принципы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/profilaktika-anginy-glavnye-printsipy