Антибиотики лучше пить или колоть
Антибиотики лучше пить или колоть
Когда возникло мнение, что уколы эффективнее таблеток, и почему оно давно устарело
Дела давно ушедших дней
Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.
При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.
А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.
И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.
Уколи меня нежно
Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:
- Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой.
- Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке.
- Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита.
- Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.
И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.
Таблетка современная, доступная
Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.
Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.
Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.
Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.
Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:
- внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе;
- введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.
Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.
Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.
Исключения из правил
Источник: https://samson08.ru/nos/antibiotiki-luchshe-pit-ili-kolot.html
Что лучше: антибиотики таблетки или уколы?
Спор об эффективности инъекционных форм и таблетированных препаратов не утихает уже многие годы. Особенно это касается антибактериальных медикаментов. Вопрос оброс мифами, из-за непонимания действия лекарственных средств (ЛС), собственных предпочтений пациентов и неприятием уколов, связанным с их болезненностью.
Какая форма лекарства лучше?
Препараты не зря выпускают в разных лекарственных формах (ЛФ). Это позволяет выбрать максимально эффективный вариант для конкретного больного, минимизируя побочные эффекты применения. Поэтому вопрос: «Что предпочтительней: уколы или таблетки?» — не совсем корректный. Тот или иной вариант поступления ЛС в организм пациента врач выбирает в зависимости от:
- Состояния пациента.
- Его возраста.
- Остроты процесса.
- Его тяжести.
Инъекционное введение (не только антибиотиков) предпочтительно, если:
- Пациент без сознания и в коме.
- Очень слаб или парализован.
- Находится в состоянии после оперативного вмешательства.
- По любой причине лишен возможности принимать таблетированные средства (например, состояние после трахеотомии/удаления опухоли в области пищевода или гортани).
- Страдает от рвотных позывов и/или сильной тошноты.
- Препарат не выпускается в виде таблеток, но считается средством выбора при данной патологии.
- Не всасывается или слабо усваивается в системе пищеварения из-за ее поражения. Как пример можно привести авитаминоз по В12 или нарушения всасывания коллагенсодержащих продуктов.
- Юный возраст пациента, не позволяющий дать ему таблетку (при отсутствии других пероральных ЛФ, предназначенных для детей).
- Острое и тяжелое состояние пациента, требующее немедленно медикаментозного вмешательства.
Что касается антибиотиков, многие из их назначаются в виде внутримышечных уколов новорожденным.
Пациентам с тяжелыми септическими заболеваниями, острыми воспалениями рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.
Достоинства и недостатки уколов
Инъекции обладают рядом достоинств:
- Практически никогда не содержат балластные вещества и красители, способные спровоцировать аллергию.
- Эффект от введения наступает быстрее (в случае введения в вену). При внутримышечном активное вещество ЛС в крови пациента обнаруживается в сопоставимые с таблетками и суспензиями сроки.
- Могут быть введены каждому, независимо от состояния, возраста.
- Если укол делается медработником, больной не может увильнуть от приема лекарства. Например, дети нередко выплевывают пероральные препараты в твердой форме.
Отрицательные качества таких средств:
- При внутривенном введении аллергическая реакция наступает быстрее, острее, и чаще заканчивается серьезными последствиями.
- При внутримышечных уколах практически все антибиотики очень болезненны.
- Самостоятельно ввести инъекционную форму может себе не каждый пациент.
- При неправильном введении ЛС в мышцу или нарушении правил асептики возможно образование инфильтрата и развитие абсцесса.
- Отрицательно влияют на микробиоционоз кишечника и работу системы пищеварения в целом.
Распространенный миф об актибиотиках говорит о вреде для полезных бактерий таблеток и безобидности уколов. Это не так, побочные эффекты у этих ЛС в любой форме во многом идентичны. Уколы антибактериальных медсредств в ягодицу не спасут микрофлору кишечника от гибели. Выводится препарат независимо от своей формы чаще почками, частично с желчью, проникает в грудное молоко.
Антибиотики в инъекциях рекомендуется вводить во избежание тяжелых осложнений при острых состояниях пациента и невозможно доставить препарат в организм другим способом.
Достоинства и недостатки антибиотиков в таблетках
Эта лекарственная форма хорошо всасывается в системе пищеварения и достаточно быстро поступают в системный кровоток. К плюсам антибиотиков в таблетках можно отнести:
- Простоту применения – можно выпить таблеточку в любом месте, в любое время.
- После их приема не развивается абсцесс.
- Медленнее развивается аллергия, а значит, больше шансов закончить курс лечения.
Прием пищи на абсорбцию и эффективность многих современных антибактериальных ЛС не влияет. Но в качестве экстренной меры такое лечение не подходит.
Отрицательные стороны лекарств в таблетках:
- При ускоренной эвакуации пищи из кишечника антибиотик не успевает всосаться.
- При горизонтальном положении пациента таблетки задерживаются в верхних отделах пищеварительной системы, позднее поступают в кишечник и, соответственно, медленнее начинают действовать.
- При параличе пищевода, спазмах гортани, обмороке и других случаях, затрудняющих глотание, эту форму применять нельзя.
- Таблетку легко выплюнуть, если человек желает симулировать лечение.
- Содержат красители и другие компоненты, способные выступить в роли аллергена. Но чаще им все же является действующее вещество.
Многие ведущие иностранные специалисты предпочитают назначать таблетированные формы медикаментов, оставляя инъекционный вариант до неотложного или крайне тяжелого случая.
Что лучше, антибиотики в таблетках или в уколах? При легких и средних формах недуга достаточно перорального средства. В остальных случаях не обойтись без укола. Однако следует понимать, что выбор метода введения ЛС – это прерогатива лечащего врача.
Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/antibiotiki-chto-luchshe-ukoly-ili-tabletki.html
Что эффективнее: таблетки или уколы?
Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.
При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.
А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.
И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.
Уколи меня нежно
Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:
- Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой.
- Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке.
- Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита.
- Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.
И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.
Таблетка современная, доступная
Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.
Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.
Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.
Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.
Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:
- внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе;
- введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.
Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.
Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.
Исключения из правил
Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/chto-effektivnee-tabletki-ili-ukoly/
Что лучше принимать таблетки или уколы: особенности лечения
Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то есть таблетки, и введение инъекций.
Как понять, что лучше принимать таблетки или уколы? Каждый из вариантов подбирается индивидуально. Большинство склонно к мнению, что уколы эффективнее таблеточного лечения.
Поэтому, начиная терапию, необходимо разобраться, какой из методов поможет справиться с недугом лучше.
Превосходство уколов над таблетками
Люди, которые остановили свой выбор на инъекционном лечении, аргументируют это тем, что медикаменты в виде таблеток негативно отражаются на полноценной работе желудка и пищеварительного тракта. Также акцент ставится на повышенной нагрузке печени и почек.
Особые побочные эффекты появляются при приеме антибиотиков. В этом случае, может быть дисбактериоз, нарушение правильного пищеварения и в последующем всей работы желудочно-кишечного тракта.
Еще один минус большинства таблеток – неприятный продолжительный привкус, поэтому глотать их бывает тяжело. Этот фактор помогает остановить свой выбор на уколах.
При инъекционном лечении нет необходимости глотать таблетки с неприятными вкусовыми качествами и травмировать слизистую оболочку желудка и всего пищевода.Следует также учесть тот фактор, что инъекционный метод благоприятен для быстрого выздоровления. Актуален он для тяжелых больных, которые погружены в состояние комы.
Негативные моменты инъекций
Отрицательных моментов при введении уколов достаточно. В первую очередь необходимо побороть страх перед болью в момент введения лекарственного препарата.
Порой, дисбактериоз и расстройства после стула легче перенести, чем введенный антибиотик . Еще один минус – это абсцессы и нежелательные уплотнения, которые могут остаться навсегда. Микрофлора человека не меньше поражается, как и при пероральном лечении.
Версия о том, что антибактериальные вещества практически не вредят человеческому организму, не полностью правдива. Это аргументируется тем, что препарат в конечном итоге выходит через печень и почки.
Введенные инъекции по крови в последующем могут спровоцировать сильные аллергические реакции, которые потребуют параллельного лечения. Многим приходится преодолевать анафилактический шок.
Чему отдать предпочтение
Какой же способ лечения для организма будет эффективнее? В этом случае, необходимо отталкиваться от общего состояния больного и применяемых медикаментов.
Пациенту, который находится в состоянии и без проблем может самостоятельно себя обслуживать, больше подойдет таблеточное лечение.
Это не касается инъекционных лекарств, например, инсулина и его способности расщепляться в желудке. В современной медицине трактуется мнение, что внутримышечное введение нисколько не действенно, чем любой другой способ.
Один и тот же укол может произвести действия на организм по-разному. Большое количество медикаментов в таблетках имеют такой же процент действия, как и инъекции. Например: НПВП, миорексанты, хондропротекторы.Тяжелые заболевания возможно преодолеть длительными курсами. Поэтому инъекционное лечение не совсем удобно для больного человека.
Большинство склонно к мнению, что таблеточное лечение негативно сказывается на дальнейшей работе ЖКТ, однако это не совсем так.
В современной медицине таблетки, вредные для слизистой, покрывают специальной оболочкой, которая способна предотвратить неприятные последствия для организма в дальнейшем.
Инъекционно-хронические заболевания подлечиваются не на длительный срок. Лекарство, введенное по вене, за короткий промежуток времени полностью выходит из организма. А сложившаяся ситуация иногда требует задержки лекарства на более длительный промежуток времени.
В каких случаях уколы эффективнее
Внутримышечные и внутривенные инъекции вводят пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. В таких случаях укол – выход из сложившейся ситуации.
Хронические заболевания наиболее эффективнее поддерживать лекарствами в виде таблеток.
Незаменимы лекарства в виде уколов, когда препарат необходимо ввести в определенное место. Инъекционная терапия, в этом случае, как бы создает блокаду на больном участке тела, тем самым помогает избавиться от воспалительного процесса. На сегодняшний день такого рода лечение не актуально для современной медицины и проводятся крайне редко.
Научными специалистами доказано, что инъекции – не всегда наилучший выбор для полного выздоровления. Квалифицированные доктора трактуют эффективность лекарств при инъекционном способе не более, чем миф.Источник: https://inet-health.ru/chto-luchshe-prinimat-tabletki-ili-ukoly/
Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии
Netbolezni.Net » Лекарства » Вернуться назад
Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.
Виды пневмоний
Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:
- Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.
- Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания — кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни — общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры — кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.
- Атипичную пневмонию — инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.
- Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.
Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.
Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.
Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.
Группы антибиотиков при пневмонии
Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.
Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:
Форма пневмонии | Степень тяжести | |
Легкая или среднетяжелая | Тяжелая | |
Негоспитальная | Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин | Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин |
Госпитальная | Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, | Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин |
Атипичная | Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин |
В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:
- Цефалоспорины с Линкомицином;
- Цефалоспорины с Метронидазолом;
- Линкомицин с Амоксициллином;
- Амоксициллин с Гентамицином;
- Цефуроксим с Гентамицином.
Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.
Принципы применения антибиотиков
Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:
- Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
- Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
- Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
- Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.
При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.
Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.
Обзор эффективных антибиотиков нового поколения
Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов.
Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения — до четырех.
Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента — это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.
Цефалоспорины
Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности — одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:
- Супракс (действующее вещество цефиксим) — выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.
- Панцеф — препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев.
- Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.
Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:
- Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) — кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.
- Зинацеф — порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии — его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы.
- Терцеф (цефтриаксон) — эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.
Основные побочные реакции — аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.
Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.
Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.
Пенициллины
При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:
- Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс — капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы — вещества, разрушающего структуру средства.
- Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав — антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.
Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).
Фторхинолоны
Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии.
Чаще назначают Зофлокс, Таривид — препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран — медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение.
При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.
Макролиды
Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:
- Сумамед, Азитромицин, Зитролид — таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения — 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.
- Макропен (мидекамецин) — хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста.
- Клацид и Клабакс (кларитромицин) — назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода.
- Рулид (рокситромицин) — запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней.
Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.
Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.
Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм.
Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться.
Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору — это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.
i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
=static]
Источник: https://netbolezni.net/lekarstva/590-naibolee-effektivnye-antibiotiki-pri-pnevmonii.html
Как правильно выбирать и использовать антибиотики. Что лучше: инъекции или таблетки
На сегодняшний день ученые описали порядка 200 000 видов бактерий и около 5 000 вирусов. Предполагается, что общее количество подобных микроорганизмов составляет более 2 миллионов.
Все они задействованы в определенных биологических цепочках и необходимы для нормального существования природы. В то же время многие бактерии и вирусы представляют опасность для человека.
Наиболее часто микроорганизмы поражают органы, которые имеют сообщение (или контакт) с внешней средой – это дыхательная и мочеполовая системы.
При развитии заболевания зачастую трудно определить природу инфекции — вирусная или бактериальная? Это принципиальный вопрос, поскольку для их лечения необходимо использовать различные препараты. Еще древнеримские врачи говорили: «Qui bene diagnoscit — bene curat» (кто правильно ставит диагноз – тот хорошо лечит). Так как же понять чем Вы заразились?
Природу возбудителя можно определить с высокой точностью благодаря микробиологическим методам. Однако они достаточно длительные — результат получают в срок от 2 до 7 дней. Больной попросту не может ждать столько времени.
Поэтому врачи ставят диагноз по косвенным клиническим признакам и назначают лечение исходя из своего личного медицинского опыта. Бактериальные и вирусные инфекции имеют ряд схожих черт.
Но в то же время они имеют и некоторые различия.
Некоторые клинические признаки вирусной и бактериальной инфекции органов дыхания.
Признак | Вирус | Бактерия |
Время начала заболевания | В любое время. Вирусные инфекции могут проявляться в виде эпидемии | |
Сопутствующие факторы | Ослабление иммунитета (переохлаждение, промокшие ноги, плохое питание, гиповитаминоз и прочие) | |
Время контакта с больным | От 1 до 5 дней до начала заболевания | От 2 до 14 дней до начала заболевания |
Характер периода предболезни (продромального периода) | Симптомы заболевания обычно быстро нарастают в течение 1-2 суток | Постепенное развитие болезни |
Боль | Часто головные боли (обычно в области лба). Ярко выраженная ломота во всем теле | Редко головные боли, разлитые по всей голове. Обычно сильные боли только в пораженном органе. Болезненность в теле зависит от тяжести заболевания |
Кашель | Обычно сухой и режущий, с наличием прозрачной мокроты или без нее | Обычно влажный кашель с гнойной (зеленоватой) мокротой |
Дополнительные симптомы | Поражение дыхательной + пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея) | Поражаются только органы системы дыхания |
Состояние лимфатических узлов | Иногда увеличены | Лимфоузлы отчетливо прощупываются на коже в проекции пораженных органов. Имеют твердую консистенцию. |
Чем лечить? | Противовирусные и иммуностимулирующие препараты | Антибиотики |
Зачастую инфекционное заболевание протекает по следующей схеме:
- Поражение вирусом с появлением характерных симптомов в течение 7-10 дней;
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции на 5-10 день вирусной инфекции.
Основываясь на характере Ваших симптомов можно правильно подобрать лекарственное средство. В этом случае облегчение самочувствия должно наступить в первые 1-3 дня от начала лечения.
NB! Если улучшения самочувствия не отмечается, то необходимо сменить препарат или обратиться к врачу для квалифицированной медицинской помощи.
Правильное определение природы заболевания — это 50% успешного лечения. Второй компонент – это правильный выбор лекарства.
На сегодняшний день известно примерно 15 групп антибиотиков и сотни лекарств на их основе. Какой же нужно выбрать для лечения?
Современные достижения фармакологов дали врачам неоспоримый «козырь» в борьбе с микробной инфекцией – антибиотики широкого спектра действия.
Это лекарства, которые действуют на десятки различных видов патогенных бактерий. Именно с них и начинается лечение бактериальной инфекции, когда возбудитель неизвестен.А если через 1-3 дня наступает облегчение состояния больного, то и незачем определять вид бактерии.
Существует несколько лекарственных форм антибиотиков: парентеральные (инъекции) и энтеральные (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии).
Что лучше: инъекции или таблетки
Признак | Инъекции (парентеральное введение препарата) | Таблетки (энтеральное введение препарата) |
Преимущества | Быстрое начало действия из-за скорого поступления препарата в кровь | Удобство применения. Препарат можно принять самостоятельно в любом месте и в любое время |
После введения лекарство минует печень, где происходит разрушение антибиотика | ||
Можно точно подобрать необходимую лечебную дозировку препарата | ||
Недостатки | Болезненность при введении лекарства | Более медленное терапевтическое действие |
Необходимость приготовления рабочего раствора | Сниженная лечебная эффективность при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта | |
Когда лучше использовать | При заболеваниях средней и тяжелой степени тяжести | При заболеваниях легкой или средней степени тяжести |
Как мы видим, инъекционные препараты имеют больше преимуществ при одинаковом количестве недостатков. Именно их целесообразно использовать при любых бактериальных инфекциях средней и тяжелой степени тяжести.
Для эффективного уничтожения болезнетворных бактерий европейские врачи широко используют инъекции антибиотика Таймцеф 1000 мг.
Препарат выпускает известная по всему миру фармацевтическая компания Sanofi S.p.A. Milano (Италия).
Почти полувековой опыт компании позволяет ей выпускать лекарственные препараты высочайшего качества, мощное лечебное действие которых признают все ведущие медицинские специалисты.
Активным компонентом препарата Таймцеф 1000 мг является цефодизим. Это антибиотик III поколения группы цефалоспоринов, которая по праву считается одной из наиболее эффективных. Цефодизим обладает бактерицидным действием, т.е. полностью уничтожает патогенные бактерии.
Этот эффект достигается за счет блокирования специальных ферментов, которые задействованы в производстве пептидогликана – основного структурного компонента бактериальной стенки.
Без пептидогликана бактерии не могу сохранять свою целостность и попросту «разваливаются на части».
Кроме того, процесс уничтожения бактерий многократно усиливается за счет активности иммунной системы. Когда клеточная стенка бактерий повреждена, лимфоциты и макрофаги легко поглощают и разрушают вредоносные микробные клетки.
Для препарата Таймцеф 1000 мг инструкция по применению указывает на высокую эффективность препарата при многих бактериальных инфекциях.Лекарство используется при поражении нижних отделов респираторной системы (воспаление бронхов или легких, абсцесс легкого, эмпиема плевры и др.
), при инфекциях почек, мочевого пузыря и уретры, а также при венерических заболеваниях (гонорея). Антибиотик Таймцеф может уничтожать любых бактерий, чувствительных к цефалоспоринам.
О лекарстве Таймцеф 1000 мг отзывы пациентов положительные. Больные подчеркивают быстрое лечебное действие препарата, которое ощущается уже после первой инъекции. А некоторые заболевания (например, гонорея), вообще лечатся с помощью всего одной инъекции антибиотика Таймцеф.
Однако при индивидуальных особенностях организма или при длительном лечении такими сильными антибиотиками как Таймцеф 1000 мг могут наблюдаться явления дисбактериоза.
Для профилактики подобных нежелательных реакций врачи рекомендуют использовать пробиотики (Флоретрикс), которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
Проводите грамотное и эффективное лечение инфекционных заболеваний с помощью мощных антибиотиков из Европы. С их помощью можно быстро избавиться от болезнетворых бактерий, которые непосредственно вызывают инфекцию или присоединяются вторично. С лекарством из Европы Таймцеф 1000 мг Вы сможете добиться скорейшего выздоровления и вернуться к полноценной жизни.
Источник: https://lekarstvo-iz-evropy.com/kak-pravilno-vibrat-i-ispolzovat-antibiotiki
Что эффективнее – уколы или таблетки, какой способ введения препарата выбрать
Способов введения лекарственных препаратов в организм существует немало, но чаще всего мы используем формы для перорального приема или же делаем инъекции. Как же лучше? У обоих вариантов есть как приверженцы, так и противники.
Но чаще приходится слышать, что уколы намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма.
Попробуем разобраться, действительно ли уколы во всём превосходят таблетированые формы или это очередной миф.
Чаще всего защитники инъекционного способа введения лекарств в качестве главного аргумента «за» вспоминают, что таблетки могут вредить желудку и пищеварительному тракту, как, например, аспирин и другие популярные препараты. Кроме того, не менее часто говорят о вреде для печени и почек, которым приходится выводить лекарство, поступившее в ЖКТ. Действительно, употребление таблеток повышает нагрузку на эти органы.
Пациент на прививке
Также противники пероральных форм аргументируют свою позицию, вспоминая об антибиотиках, которые могут вызывать дисбактериоз и нарушения пищеварения, стула и всей работы желудочно-кишечного тракта. А ещё многие лекарства обладают откровенно отвратительным вкусом и проглотить их бывает непросто.
Конечно, на фоне таких минусов, преимущества уколов становятся более очевидными, ведь их использование освобождает от необходимости глотать что-то невкусное.
При этом не будет страдать слизистая желудка и пищеварительного тракта. А ещё лекарство, введённое инъекционным способом, начинает действовать намного быстрее.
Кроме того, такой способ подходит пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии или в коме.
Минусы инъекций
К сожалению, минусов у уколов тоже немало, и первый из них – боль при введении лекарства.
Каждый, кто пробовал антибиотик «Цефтриаксон» на воде, а не на «Лидокаине», подтвердит – дисбактериоз и расстройства стула после таблеток переносятся намного легче. А ещё после уколов часто остаются абсцессы и инфильтраты.
Кстати, при внутримышечном введении антибиотиков собственная микрофлора человека страдает точно так же, как и при пероральном.
Уколы по душе далеко не всем
То, что антибактериальные средства меньше вредят организму, так как не нагружают его органов, – тоже не более, чем миф, поскольку при любом способе введения препарата он рано или поздно выводится почками и печенью. Кроме того, при внутримышечном, а тем более внутривенном введении лекарств во много раз возрастает вероятность тяжёлых аллергических реакций – например, анафилактического шока.
Что выбрать?
Какой же способ введения лекарства выбрать? Это зависит от состояния пациента и особенностей самого препарата.
Если больной находится в сознании и в состоянии глотать, то в большинстве случаев предпочтение надо отдавать формам для перорального приёма, если, конечно, таковые существуют.
Например, инсулин вводится только инъекционно, так как он расщепляется в желудке.
Вопреки расхожему мнению, большинство лекарств при внутримышечном внедрении ничуть не эффективнее, чем при любом другом.
Уколы или таблетки?
Более того, часто уколы оказываются менее действенными. Не стоит вводить внутримышечно НПВП, миорелаксанты и хондропротекторы, так как в таблетках они обладают такой же биодоступностью, так же хорошо усваиваются и действуют. Учитывая, что лечение такими препаратами часто бывает длительным, колоть человека несколько месяцев будет настоящим издевательством.
Не более чем миф и безусловная вредность таблеток для ЖКТ. Большинство лекарств, потенциально неблагоприятных для слизистой, давно научились выпускать в таблетках, покрытых специальной оболочкой, которая защищает поверхность пищеварительного тракта от негативного воздействия.
Невысока эффективность уколов при лечении любых хронических заболеваний. Обычно в такой ситуации требуется, чтобы лекарство действовало постепенно и долго, а после инъекций оно попадает в кровь и затем выводится слишком быстро.
Когда уколы эффективнее?
Несомненно, внутримышечные инъекции необходимы тогда, когда пациент попросту не может проглотить лекарство: например, он без сознания или в неадекватном состоянии.
В этом случае укол – единственный способ быстро доставить необходимое лекарство в кровь.
Но при любых хронических заболеваниях или нетяжёлых острых необходимо отдавать предпочтение пероральному приёму лекарств.
Консилиум у кровати больной
Ещё одна ситуация, когда надо выбирать уколы, – если необходимо доставить лекарство в какое-то конкретное место. Это, например, используется при проведении локальной инъекционной терапии или блокады области воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Но такое лечение сегодня проводится достаточно редко.
Существует версия, что легенда об исключительной эффективности уколов была создана во времена, когда врачам надо было любыми способами выполнять план по койко-местам в больнице. Необходимость систематически проводить инъекции заставляла задерживаться в больнице даже тех пациентов, которые спокойно могли бы лечиться дома.
Ситуаций, когда уколы работают лучше таблеток, немного, поэтому можно с уверенностью утверждать, что пресловутая высокая эффективность лекарств при инъекционном способе введения — не более чем миф.
Источник: https://medvoice.ru/dejstvitelno-li-ukoly-effektivnee-tabletok/