Амоксициллин или азитромицин что лучше

Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — азитромицин или амоксициллин. что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

• развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
• временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
• гипербилирубинемия;
• токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

• внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
• бактериальный бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• ларингит;
• острый или хронический тонзиллит;
• средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме амоксициллина и цефтриаксона. насколько безопасно теперь мне принимать азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Азитромицин

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник: https://med-antibiotiks.com/voprosy/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/

Амоксициллин или азитромицин: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

С кашлем или болями в горле иногда возникает необходимость принимать антибиотики. Врачи часто прописывают Амоксициллин или Азитромицин, которые борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Амоксициллин и Азитромицин борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Характеристика Азитромицина

Антибиотик из группы макролидов блокирует синтез бактериальных белков у широкого спектра микроорганизмов, нарушая рост их колоний. В больших дозах вызывает быструю гибель патогенной флоры.

Действующее вещество обладает резистентностью к кислотам, в результате не разрушается при прохождении через желудок.

Но еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Уже через 2-3 часа после перорального приема лекарство производит свой лечебный эффект.

Антибиотик распределяется преимущественно в респираторном тракте, коже, подкожной жировой клетчатке. Способность с помощью фагоцитов проникать в гнойные очаги усиливает противомикробное влияние, а частота нежелательных проявлений снижается. Есть различные выпускаемые формы средства:

• таблетки в оболочке или капсулы по 250 мг № 6 или 500 мг № 3;
• порошок для пероральной суспензии 20 или 40 мг/мл;
• лиофилизат 500 мг во флаконах для приготовления инфузионного раствора.

Азитромицин выпускается в таблетках, капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виде инфузионного раствора.

Взрослым противомикробное средство назначают 1 раз в сутки по 0,5 г, детям – по 10 мг на 1 кг веса ежедневно. При кожных, респираторных, ушных заболеваниях лекарство принимают курсами по 3 дня. Из-за длительного выведения антибактериальное действие сохраняется до 1 недели. Иногда курс продлевают до 6 дней.

Особые схемы лечения:

• при инфекционном уретрите или цервиците легкого течения – 1 г однократно (курс – 1 день);
• при эритемной форме клещевого боррелиоза – 1 г в первый день, затем по 0,5 г до пятого дня;
• при угревой сыпи – 6 г на 10 недель лечения: 3 дня в первую неделю по 0,5 г, затем по 0,5 г в первый день последующих недель.

При пневмониях и гинекологической патологии инфекционной природы могут назначить инфузии лекарства по 0,5 г в течение 2-5 дней с обязательным продолжением терапии перорально в тех же дозах. Продолжительность терапии – от 7 до 10 дней.

Еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к синтетическим противомикробным медикаментам пенициллинового ряда. В бактериальных клетках лекарство разрушает стенки, что вызывает их гибель.

Препарат почти полностью усваивается после приема внутрь, достигая наибольшего сывороточного содержания уже через 1-2 часа. Активное вещество хорошо распределяется по тканям и органам, не проникая только через здоровый ГЭБ.

Лекарство быстро метаболизируется до неактивных веществ, характеризуясь коротким периодом полувыведения – 90 минут. Поэтому лекарство принимают через каждые 8 часов.

Средство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки и капсулы по 250 и 500 мг;
• гранулы для приготовления пероральной суспензии 50 мг/мл:
• 15%-ная суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций во флаконах по 10 и 100 мл.

Амоксицилин выпускается в таблетках, капсулах, гранулах для приготовления суспензии и суспензиях для инъекций.

Внутрь медикамент принимают до или после еды. Взрослым рекомендуют 1,5 г/сут в 3 приема. Длительность курса – от 5 до 14 дней, что зависит от клиники и тяжести инфекции. В некоторых случаях разовые дозы увеличивают до 1 г. Так, для эрадикации Helicobacter pylori назначают 2 г антибиотика в сутки в 2 приема.

Сравнение Амоксициллина и Азитромицина

К бактериям, чувствительным к антибиотику пенициллинового ряда, относятся:

• кокковая флора, включая гонококков и менингококков;
• кишечная палочка;
• протеи мирабилис;
• гемофильная палочка;
• спирохеты;
• некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл;
• Helicobacter pylori.

Оба препарата губительно действуют на кишечную палочку.

Азитромицин губителен для этих же микроорганизмов, но отличается способностью проникать внутрь бактериальных клеток, поэтому в спектр его активности входят внутриклеточные патогены:

• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы.

Показания и противопоказания к применению

Лекарства всегда назначают для ликвидации инфекции. Из-за схожести в спектре антибактериальной активности некоторые показания для препаратов совпадают:

• заболевания ЛОР-органов: ангина, фарингит, тонзиллит, ринит, отит, синусит, ларингит;
• инфекции бронхо-легочной системы: трахеит, бронхит, пневмония;
• кожно-подкожные поражения инфекционной природы;
• воспалительные поражения простаты, уретры, мочевого пузыря;
• эрадикация Helicobacter pylori.

Но Амоксициллин проникает во все ткани, поэтому используется при лечении инфекций костей, суставов, органов брюшной полости, таких как кишечные инфекции, пиелонефрит, перитонит, холецистит, эндометрит и пр.

В свою очередь Азитромицин имеет преимущество в лечении заболеваний, вызванных внутриклеточной инфекцией, например хламидийного уретрита, когда бета-лактамы не действуют. Макролид эффективен против бактерий, синтезирующих лактамазу, т.

е устойчивых к влиянию пенициллинов.

Оба препарата запрещены к применению при выявлении реакций непереносимости к действующим веществам в прошлом, а также к препаратам из их групп – макролидам или бета-лактамам.

В детском возрасте преимущество за Амоксициллином, т.к. его можно использовать с рождения. А макролид разрешен в виде суспензии только с 6 месяцев, в других вариантах пероральной формы – с 12 лет, а в инфузионной форме – с 16 лет.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери. В период лактации грудное кормление желательно прервать, независимо от используемого антибиотика. Но Амоксициллин считают более безопасным.

Побочные действия и передозировка

Побочными реакциями от применения многих антибиотиков, включая макролиды и пенициллины, является развитие таких симптомов, как:

• проявления реакций непереносимости или аллергии: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, ринорея, конъюнктивит, бронхоспазм, эозинофилия и др.;
• расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, метеоризм, гипертрансаминаземия, псевдомембранозный колит;
• психоневрологическая симптоматика: головокружение, цефалгия, беспокойство, слабость, сонливость и бессонница;
• сердечно-сосудистые нарушения: сердцебиение, тахикардия;
• воспаление паренхимы почек;
• кандидозное поражение слизистой рта или влагалища, дисбактериоз кишечника;
• сенсибилизация к УФ-излучению.

Но у макролида зарегистрированы отличные от Амоксициллина нежелательные проявления:

• более выраженные поражения печени (вплоть до некроза и летального исхода);
• шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты;
• удлинение интервала QT.

В свою очередь антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал развитие следующих симптомов:

• боли в области ануса;
• воспаления слизистой ротовой полости;
• дисгевзии;
• снижения количества форменных элементов крови: лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.

При передозировке препаратами в большинстве случаев развиваются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея. Для купирования этих симптомов промывают желудок, используют сорбенты и симптоматические препараты.

Антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал боли в области ануса.

Что лучше – Амоксициллин или Азитромицин

Каждый из препаратов имеет как достоинства, так и недостатки. Так, Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью. Его можно назначать детям с рождения и пожилым людям.

Но при назначении женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо рекомендовать дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности.

К недостаткам лекарства по сравнению с Азитромицином можно отнести:

• отсутствие влияния на внутриклеточные бактерии;
• более частый прием в течение дня и продолжительный курс.

Макролид активен против хламидий, микоплазм и уреаплазм. Короткий курс лечения препаратом и частота приема 1 раз в сутки улучшают приверженность к терапии, поэтому шансы закончить полный курс антибиотиколечения более высокие.

Но нет форм лекарства, разрешенных для детей до 6 месяцев. Осторожнее подходят к назначению лекарства у пациентов пожилого возраста, т. к. у них чаще есть проблемы с работой печени и почек, а также они могут принимать дигоксин, варфарин или гепарин (несовместимые с Азитромицином).

Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Если Амоксициллин не дает результата или к антибиотику развилась резистентность при лечении инфекций дыхательных путей, легких или ЛОР-органов, то его может заменить Азитромицин.

Но при некоторых заболеваниях на замену выбирают антибиотики с преимущественно бактерицидным действием. Например, при лечении пиелонефрита рекомендуют цефалоспорины или фторхинолоны. Нельзя принимать сочетание макролида бактериостатического действия и Амоксициллина, т.к.

снижается их эффект. Выбор, что назначить, должен сделать медицинский специалист.

Отзывы врачей

Илья, оториноларинголог, 45 лет, Липецк

Для лечения ангины назначаю противобактериальные средства широкого спектра без ожидания результатов посева. К медикаментам для первого назначения относятся бета-лактамы и макролиды.

Мария С., терапевт, 56 лет, Волгоград

Нельзя необдуманно принимать лекарственные средства, губительные для бактерий.

В большинстве случаев острого насморка или фарингита патоген имеет вирусную природу, когда применение этих лекарств не только не поможет, но и навредит.

Препараты такого ряда должен назначать врач, который правильно оценит клинику. А при ликвидации очагов хронической инфекций желательно выбирать наиболее безопасные, к которым относятся Амоксициллин или Азитромицин.

Отзывы пациентов об Азитромицине и Амоксициллине

Михаил, 30 лет, Саратов

ОРВИ осложнилась тяжелым бронхитом, из-за кашля болела голова, не мог спать. Но при приеме Амоксициллина все быстро стало проходить.

Ирина, 22 года, Белгород

Не смогла принимать Амоксициллин, по телу пошли красные пятна. Врач назначил взамен Азитромицин. Лекарство понравилось, побочных реакций не было, а принимать надо всего 3 таблетки.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/amoksicillin-ili-azitromicin

«Азитромицин или «Амоксициллин»: состав, инструкция по применению, отличия, мнения медиков

Часто пациенты обращаются в клиники за квалифицированной помощью при воспалительных заболеваниях. задача специалиста состоит в том, чтобы победить инфекцию, вызванную различными бактериями.

Ведь от этого зависит скорость выздоровления больного, только так можно избежать серьезных осложнений. Среди множества высокоэффективных медикаментов бактерицидной группы врачи часто выбирают «Азитромицин или «Амоксициллин».

Однако не все больные понимают, в чем разница между этими средствами. Проведем сравнительный анализ препаратов, рассмотрим, что по этому поводу говорят медики.

Общие сведения

Первая причина, по которой пациенту бывает сложно определиться между «Амоксициллином» и «Азитромицином», в чем разница этих антибиотиков, — это их общие назначения. Их довольно часто включают в схему лечения при одинаковых заболеваниях. На самом деле, это абсолютно разные лекарства.

Было подмечено, что часто разговоры больных, столкнувшихся с инфекцией, вращаются вокруг «Азитромицина» и «Амоксициллина». Чем отличаются именно эти средства, хотят понять многие. Такой интерес к данным антибиотикам вызван их большой популярностью. Ведь на фармацевтическом рынке они занимают существенную часть среди антибактериальных медикаментов.

Описание медикаментов

«Амоксициллин» является синтетическим препаратом из класса пенициллинов. Это бета-латкамные антибиотики, которые уже много лет широко применяются в клинической практике.

Средство призвано ликвидировать большинство видов микроорганизмов различной природы. Оно подавляет синтез мембран бактерий, разрушая их целостность.

Чувствительность к антибиотику проявляют грамотрицательные и грамположительные кокки, сальмонеллы, кишечные палочки, шигеллы, клебсиеллы.

«Азитромицин» — антибиотическое макролидное средство, относящееся к группе азалидов. У него несколько иные структурные особенности и другой механизм действия. Он способен подавлять функции рибосом, проникая внутрь микроорганизмов.

Таким образом, прекращается рост патогенной микрофлоры, происходит гибель бактерий за счет иммунной системы человека. Препарат умеренно активен в отношении таких анаэробных организмов, как клостридии, бактероиды, пептококки.

Особенно чувствительны к нему грамположительные патогены: стрептококки, пневмококки, стафилакокки. А также грамотрицательные: энтерококки, сальмонеллы, гонококки и кишечная палочка.

В связи с этим сложно судить о том, что сильнее, «Азитромицин» или «Амоксициллин». В частности, их действие зависит от того, какие возбудители спровоцировали инфекцию в организме пациента.

Формы выпуска

Антибиотики «Азитромицин» и «Амоксициллин» зарекомендовали себя в качестве эффективных препаратов в борьбе с патогенными микроорганизмами, и спектр таких бактерий у них довольно широкий.

Первый медикамент встречается в аптеках в форме порошка, таблеток и капсул. Таблетированная единица содержит 250-500 мг главного компонента. Суспензия выпускается с разной дозировкой, порошок вымерен и упакован по 100, 200 и 500 мг. К лекарству прилагается шприц с мерными делениями.

«Амоксициллин» разработан для приема внутрь в форме капсул, таблеток, а для приготовления раствора – в гранулах. Последние расфасованы в специализированные флаконы в виде бутылочек, в каждой из которых находится 40 г антибиотика. Дозировку средств для перорального применения фармацевтический рынок предлагает в двух вариантах — 250 и 500 мг.

Фармакологические действия

«Амоксициллин» в организме распределяется равномерно. При использовании таблеток главный компонент всасывается в кровь. Повышенная концентрация медикамента обнаруживается в суставах, тканях печени, мышцах.

Накопление антибиотика в биологической жидкости зависит от принятой дозы лекарства. Он не метаболизируется в печени, из организма выходит вместе с мочой в неизменном виде, легко проникает в спинномозговые оболочки.

Благодаря хорошим фармакологическим действиям, он нашел широкое признание в медицине.

«Азитромицин» характеризуется интенсивным накапливанием в терапевтических дозах в органах дыхания. Частично он проникает в клетки иммунной системы и сохраняется на протяжении долгого времени. В тканях он локализуется в большем количестве, чем в плазме. В органах макролиды и других областях накопления действие его в инфицированных клетках продолжается в течение шести суток.

Повод для назначения антибиотиков

Не следует спешить выяснять механизм действия «Амоксициллина» или «Азитромицина» и что лучше помогает, если нет для этого повода. Чтобы начинать прием антибиотиков, необходимо окончательно убедиться, что они вам нужны.

В этом поможет проведение глубокого исследования, которое позволит определить вид бактерий, присутствующих в организме, проверить их чувствительность к различным бактерицидным веществам. Хотя процесс этот длительный и требует усилий как со стороны врача, так и со стороны больного, но это того стоит.

Для облегчения состояния доктор может назначить лекарства, исходя из анамнеза самого пациента и лабораторных анализов, которые не занимают много времени. Сдается кровь на исследование, и на основании общей симптоматики делаются назначения.

По завершении бактериологических манипуляций станет понятно, какое лекарство выбрать. Иногда некоторые больные, игнорируя такие мероприятия, назначают самостоятельно себе лекарства, а затем недоумевают, почему «Амоксициллин» или «Азитромицин» не оказал положительного эффекта. К тому же, еще и вызвал массу побочных действий.

При заболеваниях

Существует ряд состояний, которые указаны в инструкции по применению обоих антибиотиков. В таких случаях колебания в отношении того, что лучше – «Азитромицин» или «Амоксициллин», происходят даже у лечащих врачей.

Ведь действительно медикаменты предназначены для общих состояний, значит их можно назначать. Отчасти это так. Однако каждый из них обладает своей спецификой, и квалифицированный специалист обязательно учтет такие нюансы.

Заболевания, при которых могут назначать «Амоксициллин» или «Азитромицин», следующие:

• фарингит;
• отит среднего уха;
• бактериальный бронхит;
• ларингит;
• трахеит;
• тонзилит (хронической и острой формы);
• пневмания;
• поражения кожи инфекционного характера;
• воспаления мочевого пузыря, уретры.

При ангине

Бактериальный тонзиллит невозможно вылечить без применения антибиотиков. Они предотвращают распространение инфекции на другие органы, снижают риск развития различных патологий. Что лучше выбрать при ангине, «Амоксициллин» или «Азитромицин»? В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновые.

Если по каким-либо причинам эти средства нужно отменить или наблюдается их непереносимость, то вслед за ними выписывают препарат из группы макролидов. «Азитромицин» после «Амоксициллина» назначают в случае, если возбудители инфекции оказались устойчивыми к пенициллинам.

При гнойной ангине назначают лекарство из пенициллинового ряда. Имеется список противопоказаний к макролидному антибиотику при тонзиллите. К ним относят:

• печеночную недостаточность;
• гиперчувствительность к главному веществу;
• использование производных спорыньи;
• заболевания почек;
• сердечную недостаточность, аритмию.

Назначения препаратов в конкретных случаях

Бывают ситуации, когда нужно достичь наивысшей концентрации лекарства в организме за короткий срок. Сюда можно отнести абдоминальные инфекции, заболевания желудка и кишечника, спровоцированные патогенными микроорганизмами. В этом случае назначают препарат из группы пенициллинов.

Также его применяют в лечении маленьких пациентов до 10 лет. Именно «Амоксициллин» выбирают при необходимости комплексной терапии, поскольку отмечены положительные его взаимодействия с некоторыми антибиотиками из бактерицидной группы и аскорбиновой кислотой.

Из этого можно заключить, что препарат является универсальным, его можно использовать для лечения малышей.

Медикамент из класса макролидов приходит на помощь, когда в организме присутствуют инфекции неясного генеза. Допускается его применение для беременных женщин и детей, достигших 12 лет. Он является отличной заменой при непереносимости пенициллина. Минус «Азитромицина» в том, что у него слишком ограничен круг пациентов.

Что касается противопоказаний, то он доминирует над первым препаратом, поскольку имеет более широкий список назначений. В медицинской практике отмечена его несовместимость с инъекциями гепарина.

Исключаются наряду с применением макролидного средства большая часть антикоагулянтов и других антибиотиков из-за плохого его взаимодействия с ними.

Многих пациентов интересует, можно ли заменить «Азитромицин» «Амоксициллином». Да, это возможно. Причем эффективность терапии при этом не снижается. Однако такие решения должен принимать только врач, и период перехода с одного медикамента на другой необходимо держать под его строгим контролем.

Инструкция

Макролидные антибиотики отличаются сложной структурой. Предусмотренный курс терапии у «Азитромицина» короткий, поэтому упаковки с таблетками содержат по 3 и 6 единиц. Принимают лекарство с интервалами в два часа до еды, и через час после приема пищи.

При разработке дозированной нормы предполагался единоразовый прием медикамента. Здесь учитывалось его длительное выведение. С какой дозировкой таблетки принимать, определяет врач. Этот курс подходит для лечения всех респираторных, ушных и кожных заболеваний.

Есть особые назначения, при которых лечебный период может колебаться. Например, при цервиците и уретрите инфекционного характера он составляет одни сутки, с дозировкой антибиотика 1 г. Для лечения гинекологических болезней и пневмонии рекомендуются инфузии на протяжении 3-5 дней (0,5 г). Длительность лечения в таком случае может составлять от недели до десяти суток.

«Амоксициллин», так же как и первый препарат, нельзя совмещать с приемами пищи. Стандартная доза лекарства для взрослых составляет 1, 5 г, частота приемов -3. Продолжительность терапии может варьироваться от 5 суток до 14. Врач делает назначения с учетом сложности и клиники инфекции. Чтобы подавить процесс размножения хеликобактер пилори назначают двухразовый прием антибиотика по 2 г.

Если в прошлом были отмечены негативные реакции на введение лекарства и непереносимость к активным компонентам, то их использование, в также других средств из групп бета-лактамов и макролидов запрещено. Вместе «Амоксициллин» и «Азитромицин» не принимают. Это может усугубить протекание процессов как самого заболевания, так и действия медикаментов. Более детальное объяснение предоставлено ниже.

Почему не назначают «Азитромицин» и «Амоксициллин» одновременно?

Каждый препарат был разработан с определенной целью и имеет свое предназначение. Обычно при составлении схемы комплексного лечения в нее включают один вид любого антибиотика, в экстренных случаях их могут совмещать.

Что касается описываемых нами препаратов, специалисты предельно ясно объясняют, что они не могут применяться вместе и не предполагается их совместимость. «Амоксициллин» и «Азитромицин» сами по себе являются антибиотиками безопасными. Хотя, как и многие другие лекарства, имеют побочные эффекты.

Однако у «Азитромицина» они проявляются ярче, если наряду с ним принимать другие медикаменты.

Однако их совместное применение в значительной мере тормозит выздоровление больного. Это объясняется тем, что активное вещество одного антибиотика может препятствовать работе и всасыванию другого.

Таким образом, поступление их в кровоток будет задерживаться, а инфекция начнет прогрессировать в организме пациента.

Иногда при бронхите тяжелой формы макролидный медикамент назначается одновременно с «Амоксиклавом».

Побочные эффекты

Негативные последствия после лечения «Амоксициллином» или «Азитромицином» могут проявляться следующими состояниями:

1. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, рвота, колит, расстройство, тошнота, гипертрансаминаземия, нарушение микрофлоры в кишечнике.
2. Реакции индивидуальной непереносимости: отек Квинке, конъюнктивит, зуд, крапивница, ринорея, бронхиальный спазм, анафилаксия, сыпь, эозинофилия и прочие аллергические проявления.
3. Со стороны нервной системы: слабость, чрезмерное беспокойство, головокружение, цефалгия, асомния или повышенная сонливость.
4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, усиленное сердцебиение.
5. Другие состояния: «Амиксоциллин» или «Азитромицин» может спровоцировать развитие чувствительности к ультрафиолету. Иногда наблюдаются кондиозные проявления на слизистых оболочках влагалища и области рта, диффузные изменения почек.

Перечислим побочные эффекты медикаментов по отдельности. В отношении применения препарата-макролида зарегистрированы: сильные поражения печени, ухудшение слуха.

Представитель из ряда пенициллинов вызывает дисгевзию, снижение фракций в биологической жидкости — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов.

Побочные действия из-за преизбыточной дозы лекарства больше затрагивают систему пищеварения.

Итоги

Подведем итоги сравнения «Азитромицина» и «Амоксициллина»: в чем разница у этих антибиотиков, какие сходства они имеют.

Идентичные характеристики бактерицидных средств:

• относятся к группе полусинтетических медикаментов;
• имеют аналогичный спектр воздействий;
• оба препарата отличаются медленным всасыванием главного компонента с участием антоцидов;
• обладают бактерицидным действием (при условии принятия антибиотиков в больших дозировках).

Основные отличия препаратов:

• степень интенсивности касательно патогенов;
• принадлежность к разным фармакологическим группам;
• анаэробные бактерии способен ликвидировать только «Азитромицин»;
• разная скорость накопления в организме.

Что говорят медики?

Большинство медицинских работников признают безопасность и эффективность данных антибиотиков. Однако не рекомендуют принимать скорополительные решения в отношении их применения.

Например, если фарингит или насморк был спровоцирован возбудителем вирусной природы, то оба медикамента могут причинить серьезный вред здоровью.

Только врач сможет правильно оценить клинику заболевания и подобрать средство, которое будет способно ликвидировать патогенную микрофлору. Всегда нужно соглашаться на исследование своего организма и выполнять предписания врачей.

Источник: https://FB.ru/article/458622/azitromitsin-ili-amoksitsillin-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-otlichiya-mneniya-medikov

Амоксициллин или азитромицин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Антибиотики, например Амоксициллин или Азитромицин, представляют собой группу препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Существует несколько видов антибактериальных средств, различающихся составом и активностью по отношению к тому или иному возбудителю, что важно учитывать при выборе антибиотика, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Как действует Амоксициллин

Препарат входит в группу пенициллинов и является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия на основе тригидрата амоксициллина.

Амоксициллин или Азитромицин — группа препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Терапевтический эффект достигается за счет подавления синтеза клеточных стенок бактерий, чувствительных к препарату. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек: шигелл, сальмонелл, клебсиелл, кишечных палочек. К антибиотику устойчивы бактерии, вырабатывающие разрушающий пенициллины фермент пенициллиназу.

В сочетании с метронидазолом подавляет возбудителя хеликобактерной инфекции.

При приеме внутрь средство быстро всасывается, проникая в ткани и жидкости организма. Выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению:

• инфекции органов дыхания, в т. ч. бронхит;
• инфекции пищеварительного тракта;
• дерматологические заболевания инфекционного характера;
• инфекции мочеполовой системы.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. Не назначают антибиотик в капсулированной форме детям возрастом до 5 лет.

При беременности и в период лактации может использоваться только по назначению врача и с учетом всех рисков. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Амоксициллин может вызывать такие побочные реакции, как:

• зуд, сыпь аллергического характера, конъюнктивит;
• тошнота, рвота, диарея;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• головная боль;
• нарушение сна и аппетита;
• суперинфекция.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, порошок для инъекций. Суспензия содержит сахарозу, что необходимо учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть протекания заболевания и особенности пациента. Рекомендованная дозировка для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг — по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки. Детям возрастом от 5 до 10 лет дают по 250 мг 3 раза в сутки, желательно в виде суспензии.

Свойства Азитромицина

Полусинтетический антибактериальный препарат входит в подгруппу азалидов. В качестве главного действующего вещества содержит азитромицин. Способствует сокращению количества патогенных бактерий, замедляя их рост и размножение. При высокой концентрации в зоне воспаления способствует непосредственно гибели болезнетворных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов. Не чувствительны к азитромицину бактерии, обладающие устойчивостью к эритромицину.

Антибиотик действует как снаружи клеток, так и внутри них, что обеспечивает его эффективность в отношении внутриклеточных паразитов — хламидий и микоплазм.

Быстро всасывается из ЖКТ, обладая устойчивостью к кислой среде, концентрируясь преимущественно в тканях, а не в крови, накапливается непосредственно в очаге инфекции. Выводится в большей степени с желчью, в меньшей — с мочой.

Азитромицин активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов.

Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
• скарлатина;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактером пилори;
• болезнь Лайма в начальной стадии.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. В капсулированной форме не назначают детям младше 14 лет.

Может использоваться для лечения беременных женщин, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Не назначают в период лактации, на время лечения кормление малыша необходимо приостановить.

При применении Азитромицина возможны такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, нарушение стула;
• гастрит;
• нефрит;
• вагинальный кандидоз;
• боли в области сердца;
• зуд, сыпь аллергического характера, отек Квинке;
• нейтрофилия, эозинофилия.

Антибиотик выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа, а также в инъекционной форме.

Оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса устанавливает специалист с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Согласно стандартным рекомендациям, взрослые и дети старше 14 лет в первый день принимают 500 мг однократно, со 2 по 5 день — по 250 мг раз в день либо по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней.

Сравнение препаратов

Несмотря на то что препараты обладают антибактериальным эффектом, они относятся к разным видам, что обуславливает различия в составе, механизме действия и показаниях.

Сходство

Оба средства являются полусинтетическими антибиотиками широкого спектра действия и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначаются при различных заболеваниях инфекционного характера.

Препараты выпускаются в виде таблеток и капсул, а также в лекарственных формах, предназначенных для лечения детей.

Проникают через гистогематические барьеры, быстро распределяются по тканям организма. Относятся к безопасным антибиотикам, при использовании которых побочные реакции возникают редко.

Чем отличаются

Амоксициллин относится к пенициллинам, а Азитромицин — к азалидам. Они не содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента, что обуславливает различия в механизме действия и сфере применения.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования.

Амоксициллин интегрируется в мембраны патогенных клеток и разрушает их целостность, что приводит к гибели бактерий, Азитромицин способен проникать внутрь микробной клетки, блокируя функцию рибосом, что предотвращает размножение болезнетворной микрофлоры.

Амоксициллин не действует на патогенные бактерии, вырабатывающие ферменты, устойчивые к пенициллинам. Азитромицин не подавляет жизнеспособность микробов, устойчивых к эритромицину, производным которого он является.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования. Амоксициллин равномерно распространяется по всему организму и отличается лучшей совместимостью с другими препаратами.

Что дешевле

Независимо от производителя Амоксициллин относится к более низкой ценовой категории в сравнении с Азитромицином. Это связано с длительностью производства и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях.

Что лучше: Амоксициллин или Азитромицин

Препараты относятся к разным подгруппам антибактериальных средств и активны в отношении различных возбудителей, что необходимо учитывать для достижения положительных результатов лечения.

Азитромицин имеет более широкую активность, поэтому его лучше использовать при заболеваниях, вызванных неопределенным возбудителем. Способен подавлять бактерии, синтезирующие пенициллиназу.

В отличие от аналога, Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях. Азитромицин назначается только при инфекционных заболеваниях ЖКТ, вызванных хеликобактер пилори.

Отзывы пациентов

Евгений, 40 лет, Москва: «Во время командировки почувствовал сильную головную боль и прочие неприятные симптомы обострения гайморита. Сходить к врачу времени не было, да и температура поднялась незначительно.

Хорошо, что взял с собой Азитромицин. Уже на 3 день приема почувствовал улучшение: температура спала, головная боль и насморк почти прошли.

Подтверждаю высокую эффективность препарата, но в качестве побочной реакции появился отек лица — с этим справилось антигистаминное средство».

Светлана, 35 лет, Челябинск: «Врач назначил Амоксициллин, когда заболела ангиной. Пила по инструкции, побочных реакций практически не было, только ощущалась слабая боль в области печени.

Но препарат способен справляться с возбудителями ангины. Когда заболел муж, в больнице снова выписали это средство. Но на 2 сутки у супруга появились проблемы с сердцем, боль отдавала даже в руку.

Антибиотик пить перестал, ангину долечил полосканиями».

Отзывы врачей об Амоксициллине и Азитромицине

Лапин Р. В., хирург с 12-летним стажем, Москва: «Азитромицин — действенный антибиотик при лечении воспалительных процессов в различных тканях и органах. Использую его в своей практике, пациенты хорошо переносят, побочных эффектов практически не бывает».

Воронина О. М., стоматолог с 17-летним стажем, Калининград: «Амоксициллин справляется со своей задачей. Принимала его при лечении гастрита, практически не повлиял на работу кишечника. Можно давать ребенку. Но не стоит назначать самостоятельно, лучше обратиться за консультацией к специалисту».

Терешкин Р. В., стоматолог-ортопед с 8-летним стажем, Краснодар: «Использую Азитромицин в стоматологической практике при различных бактериальных инфекциях. Назначаю по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней, в некоторых случаях рекомендую принимать в комплексе с антигистаминными и противовоспалительными средствами».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amoksicillin-ili-azitromicin/