Амброксол при лактации

Амброксол (таблетки, 30 мг, Борисовский завод медицинских препаратов ОАО )

• русский
• қазақша

Амброксол

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание:

Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 1-2.5 часа после перорального приема.

Распределение:

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови – 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение:

Около 30% назначаемой пероральной дозы выводится в результате пресистемного метаболизма. Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8%общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов:

У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако корректировка дозировки не требуется.

Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Муколитическое средство, обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

При исследовании in vitro наблюдалось местное анестезирующее действие, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. Клинически при ингаляции амброксол приводит к быстрому снятию боли и связанного с ней дискомфорта в области дыхательных путей.

При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается.

Показания к применению

• секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет – 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без наблюдения врача более чем 4-5 дней.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия и боли в животе.

Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангиоэдема, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности

Неизвестно:  анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд

Нарушения со стороны кожи

Редко: сыпь, крапивница

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим  осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства.

Медицинским работникам следует  предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата
• беременность и лактация
• детский возраст до 6 лет

— редкая наследственная непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов препарата (см. раздел «Особые указания»).

Лекарственные взаимодействия

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз,  мультиформная эритема и острый генерализованный экзантематозный пустулез при применении амброксола гидрохлорида. В случае появления прогрессирующих кожных поражений следует немедленно прекратить прием амброксола гидрохлорида и обратиться к врачу.

На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонса и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле.

Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.

Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушениях функции почек амброксол может приниматься только после консультации с врачом.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или с плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Беременность и лактация

Амброксол проникает сквозь плацентарный барьер. Исследования на животных не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие эмбриона/плода.

Широкий клинический опыт показал отсутствие каких-либо признаков неблагоприятного воздействия на плод после 28-й недели беременности. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных средств в период беременности.

Амброксол не рекомендуется применять особенно во время первого триместра беременности.

Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия лекарственного средства на ребенка, амброксол не рекомендован для матерей в период грудного вскармливания.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Не известно о случаях влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 годаНе применять по истечении срока годности.

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 734043

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь.

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30, ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BB-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-30%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/139475121477650971?instruction_lang=RU

Амброксол

Сироп, таблетки, раствор для приема внутрь и ингаляций

Сироп во флаконах по 100 мл.

Таблетки в упаковке 10, 20 и 30 шт.

Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах по 100 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Амброксол входит:

Амброксол таблетки

1 таблетка содержит:

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактоза крахмал кукурузный высушенный кремний коллоидный магния стеарат.

Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций

2 мл раствора содержит:

Активное вещество: амброксола гидрохлорид15 мг

Вспомогательные вещества: кислота лимонная динатрия гидрофосфата дигидрат натрия хлорид бензалкония хлорид вода очищенная.

Амброксол сироп

5 мл сиропа содержит:

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества (сироп 15 мг/5 мл): гидроксиэтилцеллюлоза сорбитол глицерол кислота бензойная пропиленгликоль ароматизатор малиновый кислота винная вода очищенная

Вспомогательные вещества (сироп 30 мг/5 мл): гидроксиэтилцеллюлоза сорбитол глицерол сахарина натриевая соль кислота бензойная пропиленгликоль эссенция апельсиновая ароматизатор абрикосовый ментол вода очищенная

Фармакологическое действие

Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6 –12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, Cmax достигается через 2 ч (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 0,5 –3 ч связывание с белками плазмы крови — 80% (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 90%. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Раствор для приема внутрь и ингаляций быстро распределяется в тканях, наибольшая концентрация достигается в легких.

Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Выводится почками — 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

От чего помогает Амброксол: показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит
• пневмония
• ХОБЛ
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
• бронхоэктатическая болезнь.

Амброксол при беременности и грудном вскармливании

Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

При необходимости применения Лазолвана® во II –III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода

Амброксол: инструкция по применению

Сироп

Внутрь, во время еды, запивая жидкостью.

Сироп 15 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл (2 ч.ложки) 3 раза в сутки детям 6 –12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 2 –3 раза в сутки, 2 –6 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 3 раза в сутки, до 2 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2 раза в сутки.

Сироп 30 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сутки, детям 6 –12 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2 –3 раза в сутки.

Прием препарата более 4 –5 дней возможен только под наблюдением врача.

Таблетки

Внутрь, после еды, запивая жидкостью. Взрослым — по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать до 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Внутрь и ингаляционно. Внутрь в виде капель (1 мл = 25 капель), во время еды, добавляя в чай, фруктовый сок, молоко или воду. Взрослым в начале лечения — по 4 мл 3 раза в сутки, детям старше 6 лет — по 2 мл (50 капель) 2 –3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет — по 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки, детям до 2 лет — по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки.

Ингаляционно, взрослым и детям старше 6 лет — 1 –2 ингаляции по 2 –3 мл раствора ежедневно, детям до 6 лет — 1 –2 ингаляции по 2 мл раствора ежедневно.

Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, его можно развести в соотношении 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

Сомвестимость с другими препаратами

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1 –2 ч после приема препарата прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25оС.

2 года

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Амброксол выделяют:

Амбробене. Производитель: Ратиофарм (Германия). Цена в аптеках от 179 руб. Флавамед. Производитель: Берлин-Хеми АГ (Германия). Цена в аптеках от 190 руб. Лазолван. Производитель: Берингер Ингельхайм (Австрия). Цена в аптеках от 281 руб. Амброгексал. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 99 руб.

Халиксол. Производитель: Эгис (Венгрия). Цена в аптеках от 121 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Амброксол мы автоматически нашли в интернете:

самый дешевый сироп (остальные тоже состоят из Амброксола, только стоят в 3-4-5 раз дороже).

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Амброксол справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/preparaty-ot-kashlya/ambroksol.html

Можно ли маме принимать препарат «Лазолван» при грудном вскармливании?

Все женщины после родов имеют сниженный иммунитет. Кто-то незаметно для себя и окружающих восстанавливается, а другие просто «вязнут» в ОРВИ, бронхитах и т.п. На лечение влияет и тот факт, что приходится тщательно выбирать препараты, безопасные для малыша.

Лазолван – эффективное средство для устранения симптомов бронхита, позволяет быстро забыть об этом недуге. Выпускается в виде спрея, раствора для ингаляций, таблеток и сиропа. Так ли безопасен и эффективен лазолван при грудном вскармливании?

Фармакологические свойства препарата

Действующее вещество лазолвана – амброксол, это активный метаболит бромгексина. И тот, и другой препараты хорошо известны и широко используются в России под аналогичными названиями.

Амброксол обладает следующим действием, что обусловливает лечебное свойство лазолвана:

• Стимулирует образование слизи в альвеолах и бронхах. Это приводит к тому, что серозный воспалительный секрет, связываясь с ней, выводится в процессе кашля. Так происходит самоочищение бронхолегочной системы.
• Также амброксол стимулирует выработку сурфактанта, без которого нормальная работа альвеол (основные элементы легочной ткани) и дыхание невозможно. При его недостатке процесс воспаления прогрессирует, появляется одышка и затрудненный вдох-выдох.
• Иногда мокрота в достаточном количестве продуцируется в бронхах, но имеет вязкую консистенцию, чем усложняется ее отхождение. Амброксол воздействует на нее протеолитическими ферментами, разжижая и облегчая высвобождение.
• Также препарат стимулирует активность эпителия бронхов, направленную на выведение слизистого секрета, что ускоряет выздоровление. В итоге это постепенно приводит к уменьшению кашля.

Таким образом, средство обладает муколитическим (разжижает мокроту), отхаркивающим и секретопродуцирующим действием, что помогает активно использовать его при многих заболеваниях бронхолегочной системы.

Можно использовать лазолван как ингаляции при лактации, а также в виде таблеток, сиропа, в крайнем случае – внутривенные инъекции.

Можно ли при ГВ?

Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (к клеткам головного мозга), плацентарный (к плоду внутриутробно), а также обнаруживается в молоке при лактации. Поэтому применение его в период грудного вскармливания возможно только по угрожающим состояниям по назначению врача и с учетом всех рисков для малыша.

Достоверных данных об изучении влияния его на новорожденных детей нет. А многолетний опыт применения показывает обоснованность его назначения для мам, строго учитывая клинические показания. Использование этого препарата в качестве лечения у недоношенных деток показывает его безопасность для этого возрастного периода.

Максимальные концентрации амброксола в крови обнаруживаются по истечению двух часов после приема. Женщинам во время лактации следует это учитывать. Рекомендуется покормить ребенка сразу же после приема лазолвана, после чего сделать 6 — 8-часовой перерыв. Так малышу попадут минимальные дозы препарата.

В любом случае, можно ли лазолван при грудном вскармливании в конкретной ситуации, следует обсуждать с лечащим врачом. Только он может адекватно и правильно оценить всю степень необходимости приема и риски для мамы и малыша.

Побочные явления

Лазолван в большинстве случаев не вызывает негативных последствий при соблюдении показаний и схем приема.

Возможно развитие аллергических реакций с кожными (крапивница, отек, зуд) или системными проявлениями (анафилактической шок, отек Квинке и др.).

Также иногда наблюдаются незначительные отклонения в работе пищеварительной системы, а именно:

• нарушение ощущения вкуса на некоторое время,
• тошнота и рвота,
• другие диспепсические расстройства.

Также необходимо учитывать, что лазолван может влиять на лекарственные препараты при одновременном их приеме. Так, он увеличивает содержание в крови амоксициллина, доксициклина, цефуроксима и некоторых других средств.

Не следует принимать лазолван вместе с препаратами, угнетающими кашель, так как при повышенном образовании мокроты будет происходить ее застой.

Рекомендации по приему

Способ и схемы приема должен определять врач с учетом клинической картины заболевания. Стандартное использование выглядит следующим образом:

• При приеме таблеток лазолван при лактации необходимо пить по 30 мг 2 — 3 раза в день, при уменьшении выраженности симптомов снижая дозу.
• Также для приема внутрь может быть назначен раствор. В этом случае необходимо пить его в остром периоде болезни по 4 мл 2 — 3 раза в сутки, постепенно снижая количество.
• Средняя доза для сиропа – 5 — 10 мл на протяжении всего курса лечения, но также при улучшении состояния необходимо уменьшить количество.
• Эффективно использование лазолвана в виде ингаляций. Тогда на одну процедуру для взрослых необходимо 20 мг действующего вещества. Ингаляции следует проводить 1 — 2 раза в сутки.
• При необходимости возможно внутривенное введение препарата, но это проводится только в стационарных условиях с индивидуальным расчетом дозы.

В дополнение к основному лечению можно использовать лазолван рино при грудном вскармливании для борьбы с заложенностью носа и насморком. Это сходный по названию препарат, но с другим действующим веществом и действием.

Рекомендуем прочитать статью о кашле при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о причинах кашля у кормящих мам, способах лечения и разрешенных препаратах.

Лазолван – эффективное средство для лечения заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Это один из препаратов, закрепленных в России как жизненно необходимый (ЖНВП).

Возможно использовать лазолван для ингаляций при грудном вскармливании, а также в виде таблеток или сиропа. Но дозу и схему приема следует устанавливать совместно с лечащим врачом, чтобы максимально обезопасить малыша от действия лекарства.

Источник: http://GrudInfo.ru/lazolvan-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Как принимать Амброксол — детский сироп для лечения влажного кашля

Фармакологическая группа

Отхаркивающий препарат с муколитическим, секретолитическим и секретомоторным действием.

Форма выпуска

Выпускается в виде детского сиропа во флаконах по 100 мл.

Амброксол при беременности и лактации

Применение Амброксол не рекомендуется лишь в 1 триместре беременности, так как его действие на плод в этот период недостаточно изучено. Во 2 и 3 триместрах беременности принимать Амброксол не противопоказано, но решение о целесообразности приема должен принимать лечащий врач.

Активное вещество попадает в грудное молоко, но негативного воздействия на детей находящихся на грудном вскармливании не выявлено. Тем не менее, прием Амброксола во время лактации не рекомендуется.

Способ применения и рекомендуемые дозы

Инструкция к применению предписывает следующий режим приема Амброксола:

1. Взрослым и детям старше 12 лет сироп Амброксола принимать по 10 мл (30 мг) 3  раза в день в течение первых 2-3 дней, а затем дозировка снижается до поддерживающих 5 мл (15 мг) 3 раза в день.
2. Детям от 5 до 12 лет препарат рекомендуется принимать по 5 мл (15 мг) 2-3 раза в день.
3. Детям от 2 до 5 лет сироп назначается по 2,5 мл (7,5 мг) 2-3 раза в день.
4. Ребенку младше 2 лет дозировка подбирается педиатром индивидуально, исходя из тяжести заболевания и веса ребенка. Ориентировочная дозировка — 0,5 мг амброксола гидрохлорида на 1 кг веса ребенка.

Длительность лечения препаратом Амброксол проводится до тех пор пока мокрота не станет легко откашливаться, обычно курса в 7-10 дней бывает достаточно.

Сколько стоит детский Амброксол

Цена сиропа Амброксол дозировкой 15 мг/5 мл в аптеках России в зависимости от производителя:

1. Хемофарм (Сербия) — 80-100 рублей
2. Амброксол Врамед, АО Софарма (Болгария) — 70-90 рублей
3. ЗАО ЭКОлаб (Россия) — 40-50 рублей
4. ООО Атол (Россия) — 40-50 рублей
5. ООО Розлекс Фарм — 35-40 рублей

Аналоги

Аналогичное действие на мокроту оказывает довольно большая группа лекарственных препаратов, выпускаемых в виде сиропа, таблеток, порошка и эликсира.

Аналоги в составе которых содержится амброксола гидрохлорид:

1. Амбробене
2. Бронхорус
3. Коделак Бронхо
4. Лазолван
5. Флавамед

Аналоги Амброксола по муколитическому действию на мокроту:

Источник: http://MedZeit.ru/lekarstvennye-preparaty/sirop-ambroksol-instrukciya-po-primeneniyu.html

АМБРОКСОЛ

— амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Сироп бесцветный или с желтовато-коричневым оттенком, прозрачный, слегка вязкий, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 1750 мг, глицерол — 637.5 мг, ароматизатор клубничный с натуральным экстрактом RX9711- 12 мг, гидроксиэтилцеллюлоза — 10 мг, бензойная кислота — 8.5 мг, ацесульфам калия — 5 мг, ароматизатор «Карамель-крем 761» — 3 мг, вода очищенная — до 5 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.100 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

200 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч.

T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Дозировка

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ambroxol_2/