Аденопатия что это такое
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов: лечение, причины, симптомы и виды
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это такое состояние организма, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В нормальном состоянии ни увидеть, ни прощупать лимфоузлы нельзя. У детей они в здоровом состоянии чуть видны из-за отсутствия жировой прослойки на шее.
Вдобавок увеличение может спровоцировать не только начинающееся заболевание, а и другие факторы. Лимфаденопатия – не просто увеличение, это воспаление лимфатических узлов, которое расценивается как самостоятельный симптом и как запущенная форма лимфаденопатии.
В медицине лимфаденопатия обозначается также термином аденопатия (обозначающий увеличение, припухлость и начало воспаления железистых либо лимфоидных тканей).
По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 лимфаденопатия имеет код – R59.
Лимфатический узел – образование из лимфоидной и соединительной тканей розово-серого цвета, расположеное по ходу крупных глубоких вен, иногда вдоль крупных нервов. Визуально лимфоузел напоминает фасоль.
Нормальный размер лимфоузлов составляет до 1-1,1 см в диаметре. В организме лимфатические узлы располагаются, как правило, группами. Хирурги разделяют на шее шесть анатомических областей.
В рамках конкретной области лимфоузлы расположены следующим образом:
- 1 область – лимфоузлы делятся на два типа: поднижнечелюстные (находятся в зоне, ограниченной нижней челюстью, шилоподъязычной мышцей и передним брюшком двубрюшной мышцы) и подбородочные (подъязычная кость, передние брюшки двубрюшных мышц).
- 2 область – верхние яремные лимфатические узлы. 2 группы – передние и задние. Разделяет их добавочный нерв.
- 3 область – средние яремные узлы. Уровень находится в границах между нижним краем подъязычной кости и нижним краем перстневидного хряща.
- 4 область – нижние яремные лимфоузлы. Находятся между нижним краем перстневидного хряща, ключицами, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и латеральным краем грудино-щитовидной мышцы.
- 5 область – содержит лимфоузлы заднего треугольника шеи. Делится на два уровня, разделяет верхние и нижние узлы дуга перстневидного хряща.
- 6 область – передние шейные лимфатические узлы. Включают предтрахеальные, паратрахеальные и предгортанные (дельфийские). Находятся между яремной вырезкой грудины снизу, с латеральной стороны рядом с сонными артериями.
Лимфатическая система – «сигнальная» часть иммунной и кровеносной систем. В организме человека выполняет ряд взаимосвязанных функций:
- защитный барьер от посторонних инфекций – бактерий и вирусов;
- призвана очищать кровь от «мусора», который состоит из не переработанных пептидных цепочек, продуктов жизнедеятельности клеток и тканей;
- служит буфером для обмена веществ между кровью и тканями.
Причины появления лимфаденопатии шейных лимфоузлов
Шейные лимфатические узлы пропускают через себя лимфу от органов и их частей: нижняя губа, дно полости рта, верхушка языка, подсвязочный и связочный отдел гортани, верхушки грушевидных синусов, шейный отдел пищевода, носоглотка, волосистая часть кожи головы, ушных раковин, поверхность шеи.
Увеличение лимфоузлов не обязательно говорит о патологии. Лимфаденопатия, особенно у взрослых, возможна в указанных случаях:
- перегрузка нервной системы как следствие продолжительного и интенсивного стресса;
- сезонное ослабление иммунитета, весенний авитаминоз;
- нарушения обмена веществ;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- резкий перепад температуры воздуха;
- аллергическая реакция;
- механическая травма лимфатического узла.
Если говорить о заболеваниях, сопровождающих увеличение узлов, причина порой кроется в следующем:
- Наличие инфекционного заболевания вирусной или бактериологической природы – ОРВИ, грипп, корь, гайморит, краснуха, ветряная оспа. Также туберкулёз, сифилис, гепатит, мононуклеоз, дифтерия.
- Заболевания, вызванные грибками – кандидоз, гистоплазмоз, актиномикоз.
- Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз.
- Аутоиммунные болезни – поражающие иммунную систему – подагра, ревматический артрит, волчанка. На фоне системной волчанки или ревматоидного артрита может развиться двусторонняя шейная лимфаденопатия. У детей такими же симптомами проявляется реактивный артрит.
- Гипертиреоз – болезнь щитовидной железы, сопровождается чрезмерным выделением гормонов.
- Онкологические болезни – доброкачественного и злокачественного происхождения – рак мозга, языка, горла щитовидной железы, нейробластома, лимфома, лейкемия. Как правило, это 5% случаев.
- Хронические воспалительные заболевания.
Одной из причин увеличения (гиперплазии) тканей лимфоузлов становится неспецифическая инфекция, вызванная микроорганизмами с условной патогенностью, которые постоянно находятся в организме человека. Если человек здоров, неудобств указанные микроорганизмы не причиняют.
Часто увеличение шейных лимфатических узлов связано с появлением инфекции в полости рта. Ребёнок грудного возраста может переживать лимфаденопатию, когда у него начинают резаться зубы. Сопровождается процесс повышенной температурой тела.
Увеличение шейных узлов у детей младшего и среднего школьного возраста возможно при детских инфекциях. Их иммунная система незрелая и реактивная – агрессивно реагирует на различные раздражители. Особенно этому подвержены дети, не прошедшие вакцинацию.
Симптомы лимфаденопатии
Лимфаденопатия не является самостоятельной патологией. Как правило, она указывает на другое заболевание. Различают три вида лимфаденопатии, в зависимости от распространённости:
- увеличивается один отдельный лимфоузел – это локальная лимфаденопатия;
- происходит увеличение нескольких лимфоузлов в пределах одной группы – это регионарная лимфаденопатия шейных узлов;
- увеличиваются узлы нескольких групп, переходят на другие части тела – это генерализованная лимфаденопатия.
Увеличение шейных лимфоузлов могут сопровождать следующие симптомы:
- Беспричинная слабость, утомляемость.
- Повышение температуры тела и конкретного кожного участка над узлом.
- Увеличение единичного узла или группы лимфоузлов в размерах, которые превышают нормальный 1,1 см. Узел можно заметить визуально, при пальпации он хорошо прощупывается на ощупь – они бугристые с отёком рядом расположенных мягких тканей.
- Степень сродства с окружающими тканями, подвижность лимфоузлов в поражённом участке – подвижность падает.
- Плотность и консистенция тканей в узле увеличивается.
- Нарушается сон.
- Частые головные боли.
- Повышенное выделение пота.
- Может сопровождаться потерей веса, сыпью, увеличением печени и селезёнки.
Если лимфаденопатия переходит в форму гнойного лимфаденита, появляется сильный болевой синдром.
Он проявляется также в районе ответственности подчелюстных (боль уходит вверх) и подмышечных (боль уходит вниз) лимфоузлов. Если лимфаденопатия запущена, возможно разрушение лимфоидной ткани лимфоузла.
В последнем случае он подлежит удалению, так как не сможет более выполнять свои функции даже тогда, когда болезнь окажется излечена.
При туберкулёзе узел сам становится источником инфекции, поэтому должен быть удалён.
Если увеличение шейных узлов является признаком онкологических заболеваний, подобные припухлости не дают болевой синдром. Могут содержать метастазы, приходящие не только от органов головы и шеи, но и от органов, которые находятся в грудине. Зафиксированы случаи, когда метастазы от рака молочной железы обнаружены в лимфоузлах шейного отдела.Воспаление генерализированного типа, если оно передаётся на шейные узлы от группы надключичных узлов слева, там, где находится узел Вихрова, говорит о наличии рака желудка в 3-4 стадии.
Диагностика лимфаденопатии
Чтобы лечение стало эффективным, нужно правильно установить причину возникновения лимфаденопатии. Это под силу исключительно квалифицированному врачу. Чтобы установить всю клиническую картину заболевания, специалист проводит первичный осмотр, включающий пальпацию увеличенных лимфоузлов.
Так возникает шанс определить их плотность, консистенцию тканей, степень сродства с соседними тканями, а также подвижность, температуру, количество жидкости в узле, наличие болевого синдрома. Если болевой синдром есть, изучается его степень и распространение.
Далее врач даёт направление на клиническое обследование и анализы:
- Анализ биологических жидкостей организма:
- Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, соотношение между группами лимфоцитов, соотношение общей массы лейкоцитов по отношению к другим клеткам крови.
- Анализ крови на аллергены.
- Исследования крови на онкологические маркеры.
- Общий анализ мочи может определить начало системной волчанки, подагры, наличие вирусных инфекций, грибков, бактерий типа кишечной палочки.
- Диагностическая пункция лимфоузла – через прокол шприцем забирается жидкость и помещается на предметное стекло. В норме в препарате будут находиться только макрофаги и лимфоциты. Если есть нейтрофилы, в организме идёт воспалительный процесс, если есть онкология – в препарате будут присутствовать атипичные клетки. Также исследуется жидкость из увеличенного узла на степень чувствительности к препаратам противомикробного назначения.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается для того, чтобы исключить онкологические заболевания. А если такие имеются, с помощью исследования определяются границы очага поражения и наличие метастазов.
- Ультразвуковое исследование сосудов или ультрасонография – показывает консистенцию и наличие жидкости в лимфоузле, степень соединения узла с окружающими тканями, срастаются ли между собой лимфоузлы группы. Гнойные воспалительные увеличения шейных узлов покажут на ультразвуковом исследовании отсутствие кровотока в этих областях.
- Гистологическое исследование тканей лимфатических узлов или биопсия. Назначается для выявления злокачественных образований, метастазов или наличия деструктивных явлений в ткани, как при туберкулёзе.
- Флюорография назначается для исключения туберкулёза.
После получения результатов анализов лечащий врач может назначить лечение либо направить к специалисту узкого профиля: к пульмонологу, иммунологу, онкологу, гематологу. Такой врач скорректирует лечение, может назначить дополнительные исследования.
Лечение лимфаденопатии вирусного, бактериального и другого происхождения
Чтобы устранить лимфаденопатию, нужно ликвидировать причину, её вызвавшую. Чаще всего её вызывают воспалительные процессы в организме, в частности, заболевания, затрагивающие органы головы, шеи и верхней части грудной клетки.
- При вирусной природе заболевания назначают комплекс противовирусных препаратов и общее укрепление иммунитета.
- Если лимфаденопатия имеет бактериальное происхождение, назначают курс антибиотиков в равновесии с пробиотиками для последующего восстановления полезной микрофлоры кишечника.
- Противогрибковое лечение.
- Терапия, которая направлена на устранение воспаления и болевого синдрома.
- Применение антисептических препаратов локального воздействия – полоскание ротовой полости, горла, промывание носоглотки, пазух носа.
- Физиотерапия. Однако следует помнить, что резкие перепады температуры, особенно прогревания вредны для лимфоузлов в случае, если установлен воспалительный процесс или онкология. При нагревании инфекция начнет плодиться и распространяться дальше по организму.
- Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и специальных физических упражнений (методы лечебной физкультуры).
- При гнойном образовании в области дыхательных путей хирургическим путём удаляют нагноение, чистят рану или ставят дренаж, а потом проводят медикаментозное лечение. Удаление миндалин происходит только по медицинским показаниям, когда другие методы лечения не дают результатов.
Профилактика лимфаденопатии предполагает устранение причин, провоцирующих болезнь:
- нормализация режима дня в плане чередования отдыха и работы;
- отказ от алкоголя;
- укрепление иммунитета в межсезонье – переходные периоды между зимой и весной;
- закаливание организма;
- профилактика простудных болезней;
- в летнее время избегать помещений с кондиционерами.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник: https://onko.guru/termin/limfadenopatiya-shejnyh-limfouzlov.html
Аденопатия: определение, причины и лечение — 2020
Аденопатия — это любое заболевание или воспаление, затрагивающее железистую ткань или лимфатические узлы. Термин обычно используется для обозначения лимфаденопатии или опухших лимфатических узлов.
В отличие от слезных желез в глазу или потовых желез в коже, лимфатические узлы не производят и не выделяют химических веществ.
Вместо этого лимфатические узлы работают как группа для переноса лимфы по всему телу.
Лимфа несет лейкоциты по всему телу, чтобы бороться с микробами и другими иностранными захватчиками. С помощью этой лимфы лимфатические узлы отфильтровывают жидкости из организма, что помогает организму бороться с инфекциями и другими заболеваниями.
симптомы
При наличии инфекции лимфатические узлы на шее могут опухать.
Хотя в теле человека есть сотни лимфатических узлов, чувствуются лишь немногие. Многие люди замечают, что лимфатические узлы на их шее или подмышках набухают, когда у них есть инфекция, например, вирусы простуды или гриппа. Это потому, что лимфатические узлы заполняются иммунными клетками и отходами от микробов.
Другие группы лимфатических узлов, которые могут ощущаться при набухании, находятся вблизи задней части головы, живота или паха. Эти увеличенные узлы могут также показать дополнительные симптомы, такие как:
- нежность или боль при прикосновении
- покраснение и тепло на коже и вокруг них
- видимые комки под кожей
Набухшие лимфатические узлы также могут ощущаться наряду с другими симптомами инфекции. В зависимости от причины инфекции, они могут включать:
- лихорадка
- озноб
- усталость
- насморк
- больное горло
- ушная боль
- Головная боль
В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы вернутся к своему обычному размеру после того, как инфекция будет вылечена или исчезнет.
Другие симптомы опухших лимфатических узлов могут быть признаком более серьезной проблемы. Эти симптомы требуют поездки к врачу:
- быстро растущие узлы
- узлы, которые остаются опухшими более 2 недель
- необъяснимая потеря веса
- длительные лихорадки или ночные поты
- легкое кровотечение или кровоподтеки
- жесткие узлы, которые не двигаются при нажатии
Любой, кто испытывает проблемы с глотанием или дыханием из-за аденопатии, должен немедленно обратиться к врачу.
Раздутые лимфатические узлы могут быть вызваны такими инфекциями, как грипп.
Инфекции являются наиболее распространенной причиной опухших лимфатических узлов.
Организм быстро реагирует на эти инфекции, заполняя узлы лейкоцитами для борьбы с инфекцией.
Любое количество инфекционных микробов может быть позади опухоли, и некоторые из них гораздо чаще, чем другие.
Инфекции, которые могут вызвать аденопатию, включают:
- простуда
- грипп (грипп)
- тонзиллит
- менингит
- воспаление горла
- корь
- зубные инфекции
- ушные инфекции
- мононуклеоз или моно
- различные кожные инфекции, такие как целлюлит, опоясывающий лишай или стафилококковые инфекции
- инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз или сифилис
- вирус иммунодефицита человека или ВИЧ
Другие причины
Раздутые лимфатические узлы также могут быть вызваны не инфекциями, а другими причинами, такими как аутоиммунные заболевания или травмы. Есть множество примеров, но некоторые возможности включают в себя:
- лекарственные препаратыНекоторые лекарства, такие как те, которые используются для профилактики малярии или противосудорожного препарата фенитоин (дилантин), могут вызывать опухание лимфатических узлов.
- РаныПорезы, ушибы и переломы могут вызвать воспаление лимфатических узлов вокруг раны, так как организм работает, чтобы держать микробы в страхе и помочь залечить рану.
- волчанкаЭто аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление вокруг тела, в том числе в суставах, коже и лимфатических узлах.
- Ревматоидный артритЭто аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь вызывает воспаление в суставах, хотя в некоторых случаях это воспаление может распространиться на другие области.
- IgG4-связанная болезньЭто воспалительное состояние, которое может привести к повреждению и образованию рубцов в одной или нескольких системах организма.
Аденопатия при раке
Рак аденопатии возникает, когда лимфатические узлы набухают из-за рака в организме.Этот рак может начаться в самих лимфатических узлах, где он называется лимфомой.
Рак может также распространиться на лимфатические узлы, когда опухоль метастазирует. Это означает, что раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются в другие части тела через кровь или лимфу.
Когда раковые клетки переносятся в лимфу, они могут легко застрять в лимфатическом узле и вызвать аденопатию. Они могут возможно создать другую опухоль в узле.
Раковые клетки в лимфе могут распространяться не так быстро, как раковые клетки распространяются через кровоток. Если раковые клетки попадают в лимфу, сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, и могут последовать вторичные опухоли и аденопатия.
Из-за этого врачи будут внимательно следить за лимфатическими узлами в области вокруг исходной опухоли, чтобы обнаружить любые признаки распространения заболевания.
КТ может использоваться для проверки других опухших лимфатических узлов в организме.
Аденопатия сама по себе не болезнь, а признак основного заболевания или другого состояния. Врачи сначала определят расположение опухших лимфатических узлов.
Аденопатия классифицируется в зависимости от расположения опухших лимфатических узлов.
- Локализованная аденопатия влияет только на одну область тела.
- Двусторонняя аденопатия происходит с обеих сторон тела.
- Генерализованная аденопатия Встречается в нескольких местах в организме.
Аденопатия также может быть отнесена к категории острой или хронической:
- Острая аденопатия приходит внезапно и быстро уходит.
- Хроническая аденопатия сохраняется в течение более длительного периода времени.
Поверхностные лимфатические узлы, обнаруженные непосредственно под кожей, часто можно проверить с помощью физического обследования. Врачи могут использовать визуальные тесты, такие как компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы проверить другие опухшие лимфатические узлы по всему телу, такие как те, которые находятся рядом с органами.
Врачи могут задавать многочисленные вопросы об отеке и любых дополнительных симптомах, которые испытывает человек, чтобы определить основную причину.
Они также могут потребовать анализы крови или другие анализы, чтобы помочь диагностировать основную проблему. В некоторых случаях врачи могут заказать биопсию лимфатического узла. Здесь они берут немного ткани из узла для обследования.
лечение
Обычно лимфатические узлы не будут лечиться напрямую. Вместо этого будет вылечено основное состояние, вызывающее аденопатию.
Домашние процедуры, такие как теплые компрессы или ледяные подушечки, могут помочь успокоить любой дискомфорт в этом районе.
Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol), могут временно ослабить боль от отеков, а дополнительный отдых может поддержать процесс заживления в организме.
Если опухшие лимфатические узлы вызваны бактериальной инфекцией, врачи могут назначить антибиотики. Антибиотики не влияют на вирусные инфекции.Серьезные состояния, такие как аутоиммунные заболевания или рак, требуют специальных, индивидуальных планов лечения.
прогноз
Аденопатия может варьироваться от человека к человеку. Если аденопатия вызвана незначительной инфекцией, она исчезнет, как только инфекция исчезнет. Более серьезные условия могут потребовать специализированного плана лечения.
Любой человек с постоянно набухшими лимфатическими узлами или узлами, которые растут со временем, должен обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.
Источник: https://ru.allways-healthy.com/74777-320660-php
Лимфаденопатия
Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Этот процесс может протекать в острой или хронической форме. В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.
Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.
Что это такое?
Простыми словами, лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы.
Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов.
Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.
Причины
Каждая группа лимфоузлов отвечает за определенную анатомическую область. В зависимости от того, какой лимфоузел увеличен, часто можно сделать определённый вывод о том, что явилось первопричиной лимфаденопатии. Рассмотрим возможные причины увеличения разных групп лимфатических узлов.
Подчелюстная лимфаденопатия — одна из частых спутниц многих заболеваний, связанных с воспалением лимфоглоточного кольца, лор-органов, особенно проявляющихся гнойным расплавлением тканей (абсцесс). Заболевания нижней челюсти, воспаление слизистой дёсен и полости рта нередко сопровождаются подчелюстной лимфаденопатией.
Паховый лимфаденит (локальная лимфаденопатия) может быть вызван следующими заболеваниями и процессами:
- сифилитическая инфекция, вызванная специфическим возбудителем — бледной трепонемой;
- микоплазменная инфекция половых органов;
- поражение стафилококком и другой бактериальной флорой;
- кандидозная инфекция;
- остроконечные кондиломы при их инфицировании;
- мягкий шанкр;
- гонорея;
- ВИЧ-инфекция;
- хламидиоз половых органов.
Далее рассмотрим возможные причины увеличения лимфатического узла (узлов) и лимфаденопатии с локализацией в одной регионарной группе (регионарной лимфаденопатии):
- инфекционный воспалительный процесс в определенной анатомической зоне, например воспалительные заболевания лор-органов (ангина, обострение хронического тонзиллита, синусит, отит, фарингит), заболевания челюсти, пародонта, зубов, стоматиты и другие стоматологические заболевания, инфекционные заболевания с поражением органа зрения;
- воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (травма, инфицированная рана, панариций, рожистое воспаление, фурункул, дерматит, экзема);
- поствоспалительные изменения в коже и окружающей клетчатке вследствие укусов насекомых, животных или после их царапин на коже;
- осложнения после оперативных вмешательств также могут сопровождаться локальной лимфаденопатией и увеличением лимфоузлов. При этом воспаляются лимфатические образования, находящиеся на пути оттока лимфы из соответствующей анатомической зоны;
- опухоли различной природы и локализации по мере своего роста прежде всего вызывают увеличение ближайшего к себе лимфатического узла — сначала появляется локальная лимфаденопатия.
Другие причины лимфаденопатии:
- В ряде случаев увеличение лимфоузлов и лимфаденопатия могут быть следствием посещения жарких экзотических стран, в которых распространена специфическая местная инфекция, паразитарные заболевания и гельминтозы. Заражение данными патогенами вызывает местный или общий процесс, проявляющийся многими симптомами, в том числе лимфаденопатией.
- Длительный контакт с некоторыми животными и инфицирование передаваемыми ими инфекционными агентами также могут приводить к лимфаденопатиям разной локализации.
- Пребывание в эндемичных районах по заболеваниям, передающимся клещами, другими насекомыми.
- Другие причины инфекционной лимфаденопатии — лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, лептоспироз.
- Инфекции, этиологическими факторами которых являются лимфотропный вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов В, С, группа герпес-вирусов, токсоплазмы. Нередко у одного больного может присутствовать несколько антигенов данных возбудителей. Практически любые вирусы могут вызывать лимфаденопатию у человека. Наиболее частыми из них, помимо перечисленных, являются вирусы кори, краснухи, аденовирусы и другие вирусные агенты, вызывающие многие ОРВИ.
- Грибковые патогены при определённых обстоятельствах и резком снижении иммунитета способны вызывать как локальную, так и генерализованную лимфаденопатию (кандида, криптококкоз и другие).
Причины генерализованного увеличения нескольких групп лимфоузлов (генерализованной лимфаденопатии)
Генерализованная лимфаденопатия неопухолевого характера может быть вызвана следующими причинами:
- ВИЧ-инфекция (заболевание, обусловленное вирусом иммунодефицита) в период острой фазы инфекционного процесса часто протекает в виде распространённого увеличения лимфатических узлов.
- Инфицирование такими вирусными инфекциями, как краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмы и вирусы простого герпеса, часто проявляется генерализованной лимфаденопатией.
- Лимфаденопатия, являющаяся следствием реакции на введение вакцин и сывороток.
Факторы, имеющие значение при выяснении причины лимфаденопатии неопухолевого генеза:
- Наличие травмы, ранения конечностей, рожистого воспаления кожи.
- Связь увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) с известными локальными или генерализованными инфекциями.
- Случаи употребления плохо термически обработанного мяса, рыбы, молока (инфекции, передаваемые с продуктами питания).
- Профессиональные особенности — работа, связанная с сельским хозяйством, животноводством, охотой, обработкой шкур и мяса.
- Контакт с больным туберкулезом и возможное заражение микобактериями туберкулеза.
- Переливание крови в анамнезе, наркомания с использованием внутривенных вливаний.
- Частая смена половых партнёров, гомосексуализм.
- Применение в течение времени лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные средства).
Другой большой группой генерализованных лимфаденопатий является поражение лимфатических узлов опухолевого характера:
- гемобластозы и опухолевые процессы лимфоидной ткани (лимфомы) Ходжкина и другие, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;
- отдалённые метастатические поражения лимфоузлов от опухолей, расположенных в тканях лёгкого, матки, молочных желез, простаты, желудка, кишечника, а также опухолей практически всех локализаций.
Симптомы
При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.
Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.
Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:
- необъяснимая потеря веса тела;
- повышение температуры тела;
- повышенная потливость, особенно в ночное время;
- увеличение печени и селезенки;
- рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).
Лимфаденопатия шейных узлов
Самой распространенной формой поражения лимфатических узлов воспалительного характера является лимфаденопатия шейных лимфоузлов, которая в большей степени является уделом педиатров, так как сопровождает течение основных инфекционных заболеваний детского возраста.
Локализуются эти воспалительные изменения, как правило, в ротовой полости или слюнных железах, в связи с чем, близость расположения шейной группы лимфатических узлов позволяет быстрому присоединению реактивной лимфаденопатии.
Данный тип лимфаденопатии редко нуждается в проведении специфической терапии, и изменения лимфатических узлов самостоятельно нивелируются после устранения первопричины заболевания.
Взрослая категория пациентов в меньшей степени страдает данной патологией и при наличии у них изменений шейных групп лимфатических узлов, следует предполагать опухолевый генез лимфаденопатии.
В связи с этим, при первичном обращении пациента с шейной лимфаденопатией необходимо провести полное инструментальное обследование не только пораженной области, но и других органов и систем с целью исключения злокачественных новообразований.
Поражение той или иной группы шейных лимфатических узлов может стать важным диагностическим и прогностическим признаком различных патологических состояний в организме.
Так, увеличением задней шейной группы лимфатических узлов сопровождаются инфекционные очаги, локализованные в волосистой части головы, а также токсоплазмоз и краснуха.
Инфицирование век и конъюнктивы чаще всего сопровождаются увеличением размеров передних шейных лимфатических узлов. А при имеющихся изменениях всех групп лимфатических узлов следует предположить наличие у пациента лимфомы.Туберкулезная инфекция характеризуется быстрым прогрессирующим увеличением шейных лимфатических узлов с последующим их нагноением.
Надключичная группа лимфатических узлов поражается крайне редко и возникновение данной лимфаденопатии следует расценивать как неблагоприятный прогностический признак (метастатическое поражение при локализации первичного опухолевого очага в органах грудной полости).
Эпитрохлеарный лимфатический узел поражается при саркоидозе и вторичном сифилисе, при этом увеличение узлов носит двухсторонний симметричный характер. Одностороннее его поражение чаще всего сопутствует инфицированному поражению кожных покровов верхней конечности.
Диагностика
Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Например:
- употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
- контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
- недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
- контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
- внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
- случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
- работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
- рыбная ловля, охота – туляремия.
Основные диагностические методы объединяют:
- Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
- Развернутый анализ крови;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
- Гистологические исследования биоптата;
- Рентгенография;
- Обследования на томографе (КТ, МРТ).
При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.
Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.
Лечение лимфаденопатии
Выбор методики лечения лимфаденопатии зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:
- индивидуальные особенности пациента;
- анамнез;
- результаты обследования.
Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.
Осложнения и прогноз
Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:
- разложения узла, как следствие гнойного процесса;
- образования абсцессов и свищей;
- травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
- застоя лимфы;
- сепсиса.
Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.
Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.
Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.
Профилактика
В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.
При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.
Источник: https://p-87.ru/health/limfadenopatiya/
Что такое аденопатия?
Аденопатия — это любое заболевание или воспаление, которое включает железистую ткань или лимфатические узлы. Этот термин обычно используется для обозначения лимфаденопатии или опухших лимфатических узлов.
В отличие от слезных желез в глазах или потовых желез в коже, лимфатические узлы не производят и не выделяют химикаты. Вместо этого лимфатические узлы работают как группа, несущая лимфу по всему телу.
Лимфа несет белые кровяные клетки вокруг тела, чтобы бороться с микробами и другими иностранными захватчиками. Лимфатические узлы фильтруют жидкости из организма этой лимфой, что помогает организму бороться с инфекциями и другими заболеваниями.
причины
Существует ряд различных причин опухших лимфатических узлов.
Инфекции
Инфекции являются наиболее распространенной причиной опухших лимфатических узлов.
Тело реагирует на эти инфекции быстро, заполняя узлы лейкоцитами, чтобы отбить инфекцию.
Любое количество инфекционных микробов может быть за опухолью, а некоторые из них гораздо более распространены, чем другие.
Инфекции, которые могут вызывать аденопатию, включают:
- простуда
- грипп (грипп)
- тонзиллит
- менингит
- стрептококковое горло
- корь
- инфекции зубов
- ушные инфекции
- мононуклеоз или моно
- различные инфекции кожи, такие как целлюлит, черепица или стафилококковые инфекции
- инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или сифилис
- вирус иммунодефицита человека или ВИЧ
диагностика
Сама аденопатия — не болезнь, а признак основного заболевания или другого состояния. Врачи сначала идентифицируют местоположение опухших лимфатических узлов.
Аденопатия классифицируется в зависимости от расположения набухших лимфатических узлов.
- Локализованная аденопатия затрагивает только одну область тела.
- Двусторонняя аденопатия происходит по обеим сторонам тела.
- Обобщенная аденопатия происходит в нескольких местах тела.
Аденопатию можно также классифицировать как острую или хроническую:
- Острая аденопатия внезапно появляется и быстро уходит.
- Хроническая аденопатия сохраняется в течение более длительного периода времени.
Поверхностные лимфатические узлы, находящиеся под кожей, часто проверяются с помощью физического обследования. Врачи могут использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы проверить наличие других опухших лимфатических узлов по всему телу, например, вблизи органов.
Врачи могут задавать многочисленные вопросы о набухании и любых дополнительных симптомах, которые человек испытывает, чтобы определить основную причину.
Они могут также потребовать анализ крови или другие тесты, чтобы помочь диагностировать основной вопрос. В некоторых случаях врачи могут заказать биопсию лимфатического узла. Здесь они берут немного ткани из узла для обследования.