Сестринский процесс при бронхите у детей

Острый бронхит: симптомы и лечение у детей

Бронхит – воспалительный процесс слизистой бронхов, затрагивающей также трахею, гортань, горло и нос. Под действием различных факторов болезнь поражает структуры в просвете бронхов. Иногда воспалительный процесс не переходит на соседние ткани или верхние дыхательные пути.

Наиболее часто бронхит возникает в холодное время года, и особенно весной, когда температура окружающей среды выше, но витаминов в организме мало и иммунитет его снижен.

Из распространенных причин можно выделить осложнения из-за вирусных инфекций, переохлаждение организма, запыленность помещения, контакты с больными дома, в школе и транспорте, частые проблемы дыхательных путей в истории болезни детей.

По статистике, из 1000 грудничков заболевают в первый год жизни 80 малышей. В возрасте от одного до трех лет количество возрастает до 200. Дети школьных лет болеют уже значительно реже. Самостоятельное воспаление бронхов бывает крайне редко.

Болезнь обычно появляется как результат воспалительного процесса верхних дыхательных путей при простудных заболеваниях. То есть инфекция «спускается» вниз, при ларингитах, трахеитах.

Обратного проникновения воспалительного процесса в истории бронхитов (из бронхов выше) не установлено.

1. острый, когда воспалительный процесс слизистой бронхов носит сильный характер;
2. обструктивный острый, при котором меняется структура слизистой;
3. острый бронхиолит, с поражением и мелких бронхов.

По данной классификации виды болезни отличаются осложнениями, причиной появления и методами лечения. Однако все они – вирусные, и заражение обычно происходит воздушно-капельным путем. В очень редких случаях подмечают бронхит при признаках аллергического процесса.

Основными провоцирующими факторами острого бронхита являются:

1. в 75 % случаев – ОРВИ;
2. переохлаждение. Организм детей в первые годы жизни только учится терморегуляции. Родители часто кутают грудничка слишком сильно, отчего тот потеет. Даже слабый сквозняк приводит к замерзанию малыша, и бронхиту. Бывает и наоборот, когда малыш одет слишком легко, или в детской температура ниже 18 градусов. Дети школьных лет вообще склонны одеваться легко и не носить зимой шапку в отсутствие родителей;
3. прорезывание зубов. Причина достаточно спорная, и есть разногласия среди врачей. Когда у грудничка режутся зубки, ребенок может кашлять. Взрослые воспринимают эти симптомы, как естественные, и могут не заметить, как начался бронхит. А врачи при кашле могут настаивать на признаках бронхита. Заметим, что при прорезывании зубов иммунитет ребенка действительно снижается, а в бронхах может появляться слизь. Это и может привести к воспалительному процессу.

У грудничков до года бронхит обычно вызывается возбудителями парагриппа, гриппа, цитомегаловирусами, иногда аденовирусами.

Микроорганизмы начинают уничтожать эпителий в бронхах, из-за чего слизистая лишается защиты.

К вирусам может добавиться вторичное бактериальное заболевание (в нормальных условиях некоторые бактерии без вреда для организма обитают в бронхиальных просветах).

Симптомы

В первые годы жизни у детей чаще всего встречается именно острый, или простой бронхит. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный, без осложнений. Простой бронхит редко вызывает дыхательную недостаточность. В среднем уже через 3-4 недели после начала болезни малыш выздоравливает.

При диагностике острого бронхита (согласно общепринятой классификации) надо выделить особые симптомы. Это три главных признака:

1. кашель, вокруг которого и строится диагностика заболевания. Возникает он с началом воспалительного процесса в слизистой бронхов. От кашля при трахеите и ларингите отличается мягкостью и двухфазностью (сухой, затем влажный). Кашель редко связан со вдохами (как бывает при симптомах ларингита и трахеита), и отмечается через равные промежутки времени;
2. сухие грубые, либо влажные разнокалиберные хрипы, при отсутствии мелких шумов;
3. гипертермическая реакция еще до появления кашля.

Прочие симптомы, в виде бессонницы, плохого аппетита, тахикардии не характерны при простом бронхите. Если они есть, значит к болезни прибавились осложнения или воспалительный процесс перешел в обструктивную форму. Если болеют дети двух-трех лет и старше, врач будет интересоваться и историей болезней малыша.

При развитии заболевания можно отметить насморк, повышение температуры до 38 градусов. Сухой кашель становится влажным примерно спустя 5-7 дней. У ребенка часто отходит мокрота, симптомы слабеют и самочувствие улучшается.

Профилактика

Родителям важно принять профилактические меры, особенно если ребенку меньше года. Нельзя допускать долгих насморков у ребенка и переохлаждений. Питание должно быть полноценным и регулярным. Любые простудные болезни лечить надо быстро, не допуская осложнений.

Эффективным способом профилактики бронхита является отказ от курения вблизи ребенка. В период эпидемий детям надо активно укреплять иммунитет, в том числе и народными средствами. Лук, чеснок, травяные чаи, мед активно помогают в этом.

В детском саду или дома не должно быть слишком холодно или жарко. Одежду ребенку надо подбирать из натуральных материалов, для лучшей терморегуляции. И конечно, грудничков не стоит лечить без консультации с врачом.

Когда режутся зубки и появляется кашель, чтобы не упустить начинающийся бронхит, лучше пройти диагностику. Из-за несвоевременного лечения простой бронхит у детей может стать хроническим, и процесс выздоровления затянется.

В целом, нормальные санитарно-бытовые условия дома, прием витаминов, зарядка и нормальное питания способны сами по себе уберечь малыша от бронхита, даже если он простудился.

Далеко не каждый грипп при нормальном лечении приводит к поражению бронхов.

Доктор Комаровский, чтобы не возникало рецидивов бронхита у детишек старших лет, рекомендует при ОРВИ и гриппе лечить их противовирусными средствами, но не принимать иммуномодуляторы.

Лечение

Доктор Комаровский предупреждает – самолечение без участия медиков недопустимо. Детям от года до трех лет курс лечения и необходимые препараты должен определять врач, на основании симптомов и состояния младенца.

Допустимо народное лечение лишь при простом бронхите и легком протекании, и то при регулярных медицинских консультациях. Лечат острый бронхит почти всегда комплексно.

Лечение включает в себя подавление инфекции и симптомов, улучшение общего состояния грудничка, очищение бронхов от мокроты и снижение её секреции.

1. противокашлевые и отхаркивающие медикаменты. Если у малыша сухой раздражающий кашель, прописывают стоптуссин или синекод. После откашливания мокроту надо разжижать (ацетал С), и выводить из бронхов (бромгексин, гербион, лазолван);
2. противовирусные и иммуномодулирующие средства. Из-за того, что бронхит обычно вызывается простудными болезнями, нужно принимать афлубин, детский анаферон или ункалор;
3. ингаляции. Считаются очень эффективным методом при остром бронхите. Лучше всего делать не дома, в больнице, под врачебным или сестринским присмотром. При надлежащей ингаляционной терапии надобность в антибактериальных средствах может и не возникнуть;
4. режим. Даже при домашнем лечении ребенку противопоказаны нагрузки и выход на улицу в холодное время года. На воздух полезно выходить лишь после снижения температуры;
5. диета. Питаться малыш должен дробно, питательной пищей, и обильно пить. Из рациона следует исключить цитрусовые, шоколад, малину (из-за возможных аллергических факторов). Если грудничка кормит мать, ей также следует воздержаться от данных продуктов.

К дополнительной терапии в восстановительном периоде можно отнести массаж. Показан вибрационный тип массажа, хорошо выводящий мокроту. Детей надо уложить на живот, поглаживать кожу, затем простукивать снизу вверх, по позвоночнику. Массаж делается каждый день, в течение 10 минут. При нахождении в стационаре также желателен лечебный массаж больных малышей при сестринском уходе.

Есть и несколько хороших народных средств. Советуют настойку тысячелистника, листа настурции, корня алтея. Из простых народных средств годится напиток из чеснока, прокипяченного в молоке, сок из редьки с сахаром, отвар шиповника. При использовании сборов и трав надо обязательно убедиться, что у малыша на них не будет аллергии.

Доктор Комаровский отмечает, что лечение бронхита одними народными средствами запрещается. Комаровский советует исключить из рациона на время лечения и ряд других продуктов: сладости, йогурты, пряности, куриное мясо, сосиски и колбасы.

Общие рекомендации

Если существует риск перехода острого бронхита в хроническую стадию и температура достигает 38 градусов, обычно ребенка госпитализируют.

Своевременные медицинские процедуры, прием лекарств и надежный сестринский уход быстро поставят ребенка на ноги. А если ребенку меньше года, стационар обязателен.

При грудном скармливании мама может остаться с ребенком, если нет – за ним будет сестринский присмотр.

В целом больные дети при сестринском уходе нуждаются в теплом питье, постельном режиме и своевременном приеме жаропонижающих средств. Когда жар спадет, нужно делать растирания грудной клетки, ингаляции. В некоторых случаях ставят горчичники. Спустя неделю у детей симптомы болезни должны отступить.

Доктор Комаровский отмечает, что ни дома, ни в больнице под сестринским контролем, принимать антибиотики детям в первые годы жизни не рекомендуется. Гораздо лучше влияет на неокрепший организм физиотерапия и специальная диета. Народные средства используют дополнительно к основным. В сестринском процессе основное внимание уделяется приему лекарств и консервативной терапии.

Если ребенок все же оставлен лечиться дома, а не в больнице под сестринским надзором, родителям важно применять лишь те антибактериальные медикаменты, которые прописал врач. Нельзя покупать рекламируемые, непроверенные лекарства последних лет.

При помещении малыша в стационар, родителям важно проверить, как в учреждении организован сестринский процесс и уход за больными детьми. Ведь груднички надолго остаются без присмотра матери, лечащий врач навещает все несколько раз в день. Поэтому сестринский надзор должен быть постоянным и заботливым.

«Виды бронхита у детей»

В видео передачи доктора Комаровского вы узнаете, какие особенности сопровождают данное заболевание, и как с ними бороться.

Источник: http://LechimDetok.ru/organy-dyhaniya/ostryj-bronhit-u-rebenka-6910.html

Особенности сестринского ухода при бронхите

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания – комплекс мер по оказанию медицинской помощи системного характера медперсоналом. Под понятием «сестринский процесс» имеется в виду уход за пациентом. Цель ухода – восстановление больного с учетом его нужд и потребностей.

Цели сестринского ухода

Сестринский процесс при остром или хроническом бронхите подразумевает оказание пациенту поддержки в процессе восстановления как медицинского, так и физического характера.

Достичь поставленных целей удастся при выполнении нескольких пунктов:

• Создание базы данных по определенному пациенту, который болеет острым или хроническим бронхитом
• Определить нужды пациента в медицинском обслуживании
• Выявить проблемы медицинского характера, обозначить приоритеты
• Составить определенный план, который будет одержать информацию о том, какую именно помощь потребуется предоставить пациенту в то или другое время
• Оценить, насколько эффективен сестринский процесс для больного, стремится к достижению поставленных задач медицинского характера.

Основные этапы

На сегодняшний день существует пять этапов сестринского процесса:

Обследование проходит по субъективным и объективным методикам. При проведении первой осуществляется сбор анамнеза путем опроса больного. Во время объективного обследования потребуется провести осмотр пациента.

При проведении диагностики ставятся следующие цели:

• Анализ результатов обследования
• Определить медицинские проблемы больного
• Обозначить направление, согласно которого будет осуществляться уход за пациентом.

1. Планирование вмешательства

Сестринский уход на этом этапе подразумевает определение приоритетов с учетом потребностей пациента. После этого необходимо составить стратегический план, который поможет достигнуть задачи и намеченные цели. Достаточно важно установить сроки для достижения основной цели.

Во время данного этапа нужно оказать помощь больному, приложить усилия к выполнению установленных ранее задач. Существует три способа оказания помощи больному:

• Консультативная или же так называемая поддерживающая
• Частичная
• Полностью компенсирующая.

1. Анализ проведенного сестринского ухода, подведение итогов работы

Перед медсестрой поставлена задача не только определить достигнута ли цель медицинских мероприятий, но и провести сравнение имеющихся результатов с теми, которые были запланированы. Далее нужно подвести итоги, произвести определенные записи в истории болезни, которые дадут понять насколько был эффективным сестринский уход.

Особенности ухода за взрослыми

Сестринский процесс при хроническом бронхите и его острой форме может существенно отличаться. Это связано не только с характером протекания болезни, но и причинами, которые ее вызвали.

Инфицирование органов дыхания вирусами и бактериальной инфекцией – основные причины бронхита.

Сопутствующие заболевания ЛОР-органов (синусит, астма), а также негативное влияние различных факторов окружающей среды также могут повлечь за собой развитие как острого, так и хронического бронхита. Во время ухода за больным потребуется обеспечить:

В первую очередь, необходимо установить строгий питьевой режим (до 3,5 литров в сутки). Употребление щелочной минеральной воды и морсов приветствуется. Также возможно приготовление и прием напитка на основе теплого молока и воды боржоми.

Рацион больного также имеет огромное значение в процессе лечения бронхита.

Ежедневное меню пациента должно включать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые будут способствовать восстановлению естественной иммунной защиты.

При наличии симптомов интоксикации и жара не будет лишним кратковременное голодание (1-2 дня), которое поможет организму в борьбе с болезнью. Длительный отказ от пищи при бронхите противопоказан.

Ингаляционные процедуры достаточно эффективны при остром бронхите, для их проведения можно использовать как физраствор, так и минеральную воду.

После первых дней таких процедур наблюдается улучшение состояния пациента, происходит активное выведение мокроты, что способствует снятию воспаления.

Благодаря комплексу простых упражнений можно улучшить проходимость дыхательных путей, нормализовать кислородное питание легких и бронхов. Ежедневное проведение гимнастики в сочетании с основным лечением ускорит процесс выздоровления при остром бронхите, поможет избежать развития осложнений.

Медсестра должна позаботиться о том, чтобы в комнате, где находится больной, был чистый, влажный воздух. Проветривание поможет частично увлажнить помещение, избавиться от имеющихся аллергенов (резких запахов, пыли).

Сеансы специального массажа грудной клетки, которые будет проводить медсестра, способствуют нормализации кровообращения в органах дыхательной системы, на фоне чего улучшится отхождение мокроты.

1. Контроль мокроты больного

Медсестра, ухаживающая за больным, должна обращать внимание на характеристики мокроты (цвет, запах, количество, а также наличие кровяных прожилок и примесей гноя). При каких-либо изменениях стоит сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется провести сбор мокроты для дальнейшего исследования.

1. Определение сопутствующих симптомов

Кроме контроля за проведением основных методик лечения, медсестре потребуется следить за состоянием больного. Чрезмерная ночная потливость, жар, изменением массы тела, вялость, общее недомогание и снижение аппетита — повод вызвать врача и провести дополнительную диагностику для выявления сопутствующих патологий.

Уход за пожилыми людьми

Обычно острый бронхит у лиц пожилого возраста проявляется слабостью, сильным кашлем, лихорадочным состоянием, развитием тахикардии. Сестринский процесс при этом включает:

• Наблюдение за состоянием пациента
• Подготовку больного к предстоящему обследованию
• Своевременное определение оптимальной схемы лечения.

Состояние стариков при бронхите может резко ухудшиться, поэтому требуется регулярно контролировать пульс и показатель АД. Своевременный прием пищи больным и помощь в реализации физиологических нужд также входит в обязанности медсестры.

При необходимости надо подготовить больного к рентгенологическому обследованию, осуществить сбор крови и мочи на анализ. Обязательным является выполнение всех предписаний лечащего врача.

Правила ухода за детьми

Медсестра должна обеспечить все условия для выздоровления ребенка: ограничить контакты с внешним миром, контролировать температуру воздуха в помещении и сбалансированность рациона.

Обычно при первых признаках бронхита у детей назначается применение интерферона для закапывания носа на протяжении первых двух дней лечения. При более тяжелой форме заболевания потребуется внутримышечное введение противогриппозных лекарственных средств.

Главное задачей медсестры является обеспечение нормального дыхания через нос, что возможно при регулярной очистке носовых ходов аспиратором и закапывании сосудосуживающими каплями.

Для восстановления проходимости бронхов при остром обструктивном бронхите у детей показано применение миолитических, холинолитических средств. После нормализации температуры тела возможно использование горчичников и различных согревающих компрессов. Спустя неделю разрешается проведение массажа. Прием антибиотиков показан при подтверждении наличия бактериальной инфекции.

Выводы

Правильно организованный сестринский процесс при любой форме бронхита будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению больного после перенесенного недуга благодаря оказанию профессиональной медицинской помощи.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/sestrinskij-uhod-pri-bronhite/

Поэтапная помощь медсестры при бронхите: правила и общие сведения | Астманиа

Заболевания верхних дыхательных путей часто дают о себе знать и страдают таким недугом, как взрослые, так и малыши. Чтобы помощь имела благотворное влияние на общее состояние больного, нужно не только правильно подбирать лечение, но и проводить уход.

Сестринский процесс при бронхите – это своего рода комплекс важных этапов по работе медицинского персонала, направленных на быстрое восстановление больного.

Данные этапы полностью зависят от потребностей человека, благодаря им больной чувствует себя хорошо, невзирая на болезнь.

Основные направления работы персонала с больными бронхитом

Данный комплексный подход медсестры при остром или хроническом бронхите включает в себя этапы помощи больному для его поддержки и быстрого восстановления (как медицинских показателей, так и общего физического здоровья).

При выполнении определенных условий можно с легкостью добиться поставленной цели:

• Создавать записи всего лечебного процесса пациента с проблемами дыхательных путей.

• Установить все потребности, в которых нуждается объект.

• Выяснить, какие существуют медицинские проблемы и обозначить приоритеты в работе.

• Должна быть составлена карта сестринского процесса, в которой будет указано, какая понадобится помощь во время лечения и в процессе восстановления.

• Оценивать проведенную работу и анализировать, насколько она благотворно сказывается на пациенте, стремиться выполнять все поставленные задачи.

Придерживаясь основных пунктов можно легко и без особых сложностей следить за любым пациентом, создавая качественный уход и заботу о больном.

Этапы помощи медицинского персонала

Как мы уже разобрались, сестринский процесс важен при восстановлении организма в момент проведения терапии. Такое серьезное заболевание как бронхит, должно протекать под строгим наблюдением врача, ведь осложнения, в том числе и пневмонии, часто сопровождают развитие бронхита.

Другую, не менее важную функцию выполняют медсестры, прикрепленные к тому или иному пациенту. Их наблюдение и уход — один из пунктов быстрого выздоровления и восстановления после воспаления в бронхах. Забота и выхаживание состоят из пяти этапов, каждый из которых должен выполняться последовательно.

Благодаря их составлению сестре и лечащему врачу удобней наблюдать за процессом выздоровления и восстановления больного.

Таблица этапов медсестринской заботы о больном

• 1 этап – сбор сведений и осмотр Данный пункт очень важен, ведь именно с него и начинается постановка диагноза. Важно провести, а точнее собрать полный анамнез, что поможет точнее понять и получить основные сведения о пациенте. Также провести общий осмотр тела, такой подход даст толчок для начала следующего этапа
• 2 этап – диагностика, выбор методов обследования и сдачи анализов. Основные цели у такого пункта просты:

1. Провести точный анализ полученных результатов после проведенного обследования.
2. Обозначить проблемы медицинского характера.

3. Составить главные шаги по восстановлению больного. В данном случае врач назначает сдачу общего анализа крови и мочи, также биохимические показатели венозной крови. При проблемах с дыхательными путями назначается снимок легких (рентген) или флюорография.

   Остальные методы обследования полностью зависят от симптомов и беспокойств человека, обращающегося за помощью

• 3 этап — составление плана вмешательства На данном этапе медицинский персонал должен составить, учитывая потребности больного, план целей и задач по восстановлению его здоровья. Необходимо следить чтобы такой стратегический ход исполнялся точно. Также важно указать временные рамки его выполнения. При бронхитах этот шаг очень важен, ведь его не соблюдение или не выполнение говорят о развитии возможных осложнений.
• 4 этап – выполнение плана по вмешательству в восстановительный процесс. Персонал должен полностью следовать всем пунктам, составленным ранее, и максимально помочь человеку в период выздоровления.
• 5 этап – подведение итогов проведенной работы с пациентом. Выполнение целей, рассмотрение результатов Медицинская сестра должна просмотреть и сравнить, какие цели были поставлены и были ли они выполнены полностью. Подытожить и зарегистрировать все данные в карточку пациента. Благодаря этому можно понять, насколько эффективен был выбранный метод лечения и восстановления после болезни

Выполняя поэтапно все действия, вы уберегаете человека от возможных осложнений или от тяжелого протекания заболевания. Такой подход очень важен, ведь терапия медикаментами составляет часть терапевтического процесса, и момент выздоровления во многом зависит от подхода к уходу за пострадавшим.

Каким должно быть наблюдение за взрослым во время болезни?

Как мы выяснили ранее, бронхит может быть как острым, так и переходить в хроническую форму.

Все зависит от причин его развития, зачастую все дело в попадающих в организм вирусах или бактериях, именно из-за их размножения и образуется накопление мокроты и воспаление.

Другие попутные инфекции или негативное влияние окружающей среды также вносят свою лепту в развитие как острого, так и хронического бронхита.

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/poetapnaya-pomoshh-medsestryi-pri-bronhite-pravila-i-obshhie-svedeniya.html

Сестринский процесс при бронхите

• Home
• Заболевания
• Бронхит
• Уход при бронхите (Сестринский процесс)

Бронхит – заболевание, которое часто поражает дыхательные пути, причиняет дискомфорт и требует немедленного лечения. Для скорейшего выздоровления при острой форме и эффективной реабилитации, в случае ухода при хроническом бронхите, необходимо правильно проводить сестринский процесс. Каковы его этапы и особенности, рассмотрим в статье.

• 1 Особенности
• 2 Этапы
• 3 Уход за взрослыми
• 4 Уход за детьми

Особенности

Характер протекания патологии напрямую влияет на то, каким будет сестринский процесс при хроническом бронхите и остром протекании болезни.

В каждом случае уход может отличаться из-за различного характера кашля, наличия/отсутствия температуры, одышки, затрудненности дыхания, свистов. Кроме того, особенности сестринского процесса связаны с причиной заболевания.

Ведь они также отличаются при разных формах болезни (инфекции, бактерии, негативные факторы окружающей среды, курение, др.).

Сестринский процесс при хроническом бронхите направлен на ликвидацию симптомов обострения, уменьшение скорости развития болезни, профилактику рецидивов. При острой форме заболевания важно устранить симптомы, предотвратить появление осложнений и перетекание патологии в хроническую стадию.

При планировании ухода учитывается возраст пациента, ведь взрослые, дети и пожилые люди имеют различные потребности.

Процесс выздоровление во многом зависит от ухода, поэтому роль медсестры крайне важна.

Медсестра наблюдает состояние здоровья, собирает сведения о протекании болезни, сообщает их врачу, контролирует проведение процедур, прием препаратов и прохождение обследований.

Этапы

Важно придерживаться определенного алгоритма в сестринском процессе при бронхите. Он состоит из 5 этапов, от правильного выполнения которых зависит ход и скорость устранения болезни:

1. Сбор данных о пациенте. У пациента собирают информацию о том, когда начали проявляться первые симптомы, об их характере, наличии жалоб на данный момент, проводят общий осмотр.
2. Диагностика. На этом этапе подбирают методы исследования. Медсестра контролирует ход сдачи всех анализов и прохождение диагностических процедур, таких как общий и биохимический анализ крови, общий анализ мокроты, рентгенография. В случае необходимости могут назначаться дополнительные обследования, такие как спирометрия, ЭКГ, определение газового состава крови, другие методы диагностики.
3. Планирование вмешательства. Данный этап предполагает составление списка потребностей больного, определение механизмов их удовлетворения, с указанием временных рамок запланированных действий сестринского ухода при бронхите. Так, например, медсестра должна понимать, когда пациент должен почувствовать облегчение, когда наступит полное восстановление в конкретном случае.
4. Непосредственное вмешательство. На этом этапе происходит уход за больным, реализация всех поставленных ранее задач. Свои действия медсестра выполняет строго в рамках своей компетенции.
5. Оценка работы. Сравниваются поставленные задачи и степень их выполнения. Этап оценки дает возможность рассмотреть эффективность выбранных методов ухода и лечения.

Медсестра обязана информировать врача обо всех изменениях в самочувствии больного, способствовать оказанию помощи в неотложных ситуациях.

Уход за взрослыми

Заболевание чаще всего сопровождается кашлем, болью в груди, потливостью, головными болями, слабостью, подъемом температуры тела, затрудненностью дыхания, плохим сном и вялостью.

Сестринский процесс при остром бронхите направлен в первую очередь на устранение симптомов болезни.

При неосложненном протекании патологии лечение проходит амбулаторно, в случае наличия бронхиолита, других серьезных патологий и тяжелой интоксикации пациента направляют лечиться в стационар.

Уход за больным при бронхите предполагает соблюдение следующих правил:

1. Постельный режим (пока не нормализуется температура тела).
2. Гигиена помещения. Регулярное проветривание (минимум 4 раза в день), влажная уборка, УФО. Нельзя допускать попадания резких запахов в палату, это может спровоцировать приступ кашля.
3. Питье. Рекомендовано употреблять до 3,5 л теплой жидкости в день (минеральная вода с молоком 1:1, морсы), это необходимо для снятия интоксикации, лучшего отхода слизи из бронхов.
4. Питание. Рацион должен быть сбалансированным, богатым на витамины и белки (отварная рыба и мясо, нежирные бульоны, кефир, творог).
5. Процедуры физиотерапевтического характера (наложение согревающих компрессов, горчичников). Их проводят для уменьшения боли в груди, общего улучшения состояния, но только в случае, если нет температуры.
6. Ингаляции. Медсестра обязана обучить пациента проводить ингаляционные процедуры. В зависимости от характера болезни, врач назначает препарат для проведения манипуляции, чтобы облегчить кашель. Это может быть физраствор, минеральная вода или раствор Рингера.
7. Медикаментозное лечение. Медсестра строго контролирует прием всех препаратов, назначенных врачом. Чаще всего это витамины (А, С), при температуре (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол), при сухом кашле для его уменьшения (Либексин, Кодтерпин). При влажном кашле для лучшего отхода слизи (Мукалтин, Амброксол), бронхолитики при бронхите с обструкцией (Атровент, Сальбутамол). В случае вирусной природы заболевания (Ремантадин, Интерферон). Антибактериальные препараты назначают при отсутствии нормализации состояния, наличии гнойных выделениях.
8. Массаж. Полезно осуществлять массирование грудной клетки для стимуляции кровотока в данной зоне.
9. Дыхательная гимнастика. Медсестра должна продемонстрировать базовые упражнения при бронхите, выполняя их, пациент может улучшить вентиляцию легких.
10. Дисциплина кашля. Мокрота должна собираться в индивидуальную плевательницу и поддаваться дезинфекции.
11. Контроль мокроты. Среднему медицинскому персоналу нужно следить за характером выделений из дыхательных путей, обращать внимание на наличие гноя, крови, сгустков и сообщать о них врачу.
12. Техника позиционного массажа. Этому методу должна научить медсестра, проведение таких процедур следует проводить 2 раза в день по 15–20 минут, что улучшит отделение патологической слизи из бронхов.
13. Наблюдение состояния. Необходимо проводить измерение артериального давления, пульса, температуры. Фиксировать характер кашля, появление насморка, частоту дыхания, изменение цвета кожи (бледность, покраснение), потливость.

При неосложненной форме бронхита, выздоровление у больного наступает в течение 2 недель, при условии выполнения всех предписаний врача.

Если симптомы сохранились или усилились, необходимо обратиться повторно за помощью к врачу.

Уход за детьми

У детей острый бронхит развивается довольно часто, что связано с несформированностью иммунной и дыхательной систем. Малышам нужна забота и внимание, поэтому медсестра должна ухаживать за ребенком, применяя особый индивидуальный подход. Когда бронхитом болен малыш, важно учитывать такие советы:

• Ограничить контакты, обеспечить постельный режим и покой.
• Контролировать температуру в помещении.
• Следить за рационом питания и обильным питьем.
• Контролировать применение назначенных лекарственных средств. Обычно в первые пару дней капают Интерферон в носовые ходы, могут прописать противогриппозные препараты при тяжелой форме патологии, при сухом кашле (Либексин, Тусупрекс), при влажном (Лазолван, Амброксол), миолитические и холинолитические средства при бронхите с обструкцией. В случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.
• Контролировать полоскания горла травяными средствами, проведение ингаляций.
• Регулярно очищать носовые ходы, по назначению врача закапывать в нос сосудосуживающие капли.
• Ставить согревающие компрессы на грудную клетку, горчичники (если у ребенка нет температуры).
• Через неделю после развития болезни проводить вибрационный массаж.

При хроническом и рецидивирующем характере заболевания, за ребёнком необходимо осуществлять наблюдение до полного прекращения обострений в течение 2 лет.

Медсестра должна консультировать родителей о мерах профилактики бронхита, так как предупредить заболевание гораздо легче, чем его устранить.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/sestrinskij-process-pri-bronxite.html

Сестринский процесс при бронхите у детей

Сестринский процесс при остром или хроническом бронхите подразумевает оказание пациенту поддержки в процессе восстановления как медицинского, так и физического характера.

Достичь поставленных целей удастся при выполнении нескольких пунктов:

• Создание базы данных по определенному пациенту, который болеет острым или хроническим бронхитом
• Определить нужды пациента в медицинском обслуживании
• Выявить проблемы медицинского характера, обозначить приоритеты
• Составить определенный план, который будет одержать информацию о том, какую именно помощь потребуется предоставить пациенту в то или другое время
• Оценить, насколько эффективен сестринский процесс для больного, стремится к достижению поставленных задач медицинского характера.

Виды бронхита Острый и хронический бронхит

Бронхит делят на две формы: острую и хроническую.

При острой форме – бронхи увеличиваются (или набухают), кровеносные сосуды на них расширяются и переполняются кровью; поверхность покрывается экссудатом – жидкостью содержащей белок, клетки крови (эритроциты и лейкоциты).

Если форма заболевания очень тяжёлая, то повреждения могут быть не только в поверхностных, но и в других слоях бронхов. Если же бронхит хронический, то повреждаются все структурные элементы

стенок бронхов, и даже ткань легкого.

Причины бронхита

В основном воспалительный процесс вызывают те же вирусы, которые становятся причиной ОРЗ (острых респираторных заболеваний) и гриппа. Также причиной бронхита может стать вторичная бактериальная инфекция – это инфекционный бронхит. К менее распространенным причинам относятся вещества, которые вызывают раздражение

в легких.

1. Сестринский
   уход при бронхитах у взрослых

Регулярно проводите проветривание в комнате, где находится больной. Избегайте появления в помещении резких запахов (косметики, дезодорирующих средств и т.д.), чтобы не спровоцировать приступ кашля. Регулярно проводите комплексы дыхательной гимнастики, несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки, меняйте положение

https://www.youtube.com/watch?v=aSiEy6xeJY4

тела в кровати.

Обращайте внимание на мокроту, ее количество, цвет, запах, изменение в ее характере, например, наличие крови, чтобы вовремя

поставить в известность врача.

Учитывая эпидемический характер распространения заболевания в настоящее время, обращайте внимание на незначительные жалобы, как ночная потливость, немотивированный подъём температуры до субфебрильных цифр, чаще в первой половине дня,

похудание, слабость, плохой аппетит.

Лечебное питание способствует дезинтоксикаци организма, более быстрому лечению воспаления, повышает иммунитет, поддерживает работоспособность сердца и сосудов, а также разгружает пищеварительную

систему.

Влияние табачного дыма

https://www..com/watch?v=ytcopyrightde

Влияние табачного дыма на развитие воспалений в бронхах малышей сложно переоценить. Он содержит более 4500 активно действующих

веществ.

Они
могут оказать:

•  раздражающее и даже токсическое воздействие на  нежную детскую слизистую  дыхательных

  путей, в том числе бронхов;

• уничтожают защитные способности реснитчатого

  аппарата поверхности  бронхов;

• могут повреждать специфические и неспецифические 

  защитные факторы;

• снижают
  функцию синтеза легочного сурфактанта;

• содействуют
  застою слизи;

• оказывают содействие снижению количества кислорода

  в составе крови малышей;

• служат фактором, провоцирующим появление бронхиальной астмы. Страшная статистика говорит о наличие аллергии к табачному дыму у каждого четвертого ребенка

  курящих родителей.

Профилактические работы

Таким образом, пункт о защите детского организма от табачного дыма, можно поставить самым первым, среди методов профилактики

развития бронхита у маленьких детей.

Также
важными мероприятиями будут:

• организация
  полноценного отдыха ребенка

• предоставление возможности употребления достаточного

  объема питья

• обеспечение кондиционирования воздуха помещений (влажный и теплый воздух способствует

  откашливанию мокроты)

• проведение сеансов оздоровительного массажа, в том числе легкого массажа грудной

  клетки.

Профилактике бронхита способствуют закалка организма – с одной стороны. Такие мероприятия, как гимнастика по утрам, организация  длительного пребывания  на свежем воздухе, привычка жить в квартире  с открытой форточкой, процедуры обтирания тела, умывание прохладной водой, другие процедуры закаливания при помощи водных

процедур.

С другой – профилактикой является  предупреждение  воздействия  инфекции, на организм ребенка. Так же защита от воздействия опасных для

здоровья факторов.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyde

Если у ребенка имеются полипы, их будет нужно удалить. Необходимо лечить  также и  искривление перегородки носа, чтобы  улучшить носовое  дыхание. Однозначно, при профилактике  бронхита необходимо проведение санитарно-гигиенических мероприятий. Также к мерам профилактики отнесем борьбу с такими социальными явлениями как алкоголизм и табакокурение

в семье  ребенка.

Если вы стараетесь оградить бронхи ребенка от воспаления, нельзя допускать у него длительных насморков,  нужно методично лечить воспалительные процессы в дыхательных путях и проводить профилактику бронхита у детей. Нужно систематически укреплять организм, принимать витамины, организовывать поездки на море, чтобы

бронхит  вас больше не беспокоил.

Вам также может понравиться

Источник: https://kelemeena.ru/sestrinskiy-protsess-bronkhite-detey/