Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого

Плоскоклеточный рак легкого

 Онкологический процесс плоскоклеточного типа формируется в клетках плоского эпителия, находящегося в ротовой полости, гортани, внутри пищевода и шейки матки. Таким образом, эта патология может развиться в любом органе.

Клиническое протекание плоскоклеточного рака отличается от иных разновидностей онкологии. По статистике, правое легкое поражается чаще левого.

Борьба с таким раком основана на использовании традиционных методов, применяемых в лечении других онкологических отклонений.

Анатомическая классификация

 По анатомической классификации плоскоклеточный рак легкого имеет 2 главные формы: центральный, а также периферический рак. Кроме того, выделяют 2 второстепенные формы: медиастинальную и диссеминированную. При центральном легочном раке происходит формирование карциномы главных бронхов.

Что касается периферической онкологии, то она поражает альвеолы, а также мелкие бронхи. Прогрессирование диссеминированной формы происходит при наличии маленьких очагов роста болезнетворных образований, находящихся в различных частях органа.

Возникновение медиастинальной формы обусловлено метастазированием в лимфоузлах.

Диагностирование патологии

 При подозрении на плоскоклеточный рак легкого пациенту надо провести скрининг, включающий рентгенологическое обследование. Полученные снимки позволят определить наличие опухоли, размер, местонахождение и форму болезнетворного образования.

Кроме того, при обследовании часто проводится микроскопия мокроты, а также флюорография. Для уточнения диагноза врач назначает УЗИ и КТ (компьютерную томографию). КТ помогает изучить легочное строение и получить сведения, касающиеся поведения опухоли.

Нередко прописывается биопсия тканей пострадавшего легкого и лимфоузлов (взятые образцы отправляются на гистологическое исследование); также человек проходит бронхоскопию, позволяющую обследовать слизистую оболочку дыхательной системы.

Как правило, врачи используют несколько методов лечения; индивидуальная стратегия разрабатывается позже. Оперативное вмешательство осуществляют в крайних случаях.

Химиотерапевтическое лечение

 Данная методика подразумевает использование особых препаратов, которые пагубно влияют на онкологические клетки. Химиотерапевтические медикаменты негативно воздействуют и на здоровые ткани, поэтому их используют очень аккуратно и в определенных случаях (к примеру, в предоперационный период для уменьшения размеров образования).

Радиотерапия

 Эта методика подразумевает обработку раковых клеток интенсивным облучением. По завершении процедуры болезнетворные клетки погибают, а размеры опухоли сильно уменьшаются. При осуществлении подобной терапии применяются так называемые установки линейных ускорителей. Данная методика используется при наличии неоперабельных опухолей на 3-м и 4-м этапах развития.

Оперативное вмешательство

 Наиболее радикальный способ борьбы с раком. Применяется в ситуациях, когда другие терапевтические методы не дали нужного результата, и прогрессирование болезни не остановилось.

Хирургическое вмешательство может проводиться на ранних этапах развития патологии, если есть возможность удалить пораженную часть легкого. В подобных ситуациях речь идет о радикальном удалении.

Если говорить о других случаях, то осуществляется паллиативное лечение (опухоль устраняется частично; также, убирают метастазы).

Гистологическая картина при плоскоклеточном раке легкого

 Гистологическая классификация основана на различиях гистологического строения тех или иных болезнетворных образований. По данной классификации все опухоли подразделяют на 2 основные группы: мелкоклеточную и немелкоклеточную онкологию легких. Опираясь на гистологические исследования, врачи разделили немелкоклеточную онкологию на плоскоклеточный рак, а также на аденокарциному.

Весомое значение при устранении онкологических образований имеют химиотерапевтические процедуры. Если говорить о плоскоклеточном раке, то он имеет несколько форм. Эти формы имеют свои особенности. Ороговевающая форма (ее еще называют высокодифференцированной) является злокачественным образованием, для которого характерно раннее и повсеместное метастазирование.

Обычно распространение метастаз идет гематогенным либо лимфогенным путем. Если говорить о неороговевающей онкологии легкого, то она является разновидностью плоскоклеточного рака, для которого характерно отсутствие кератинизации; образование роговых жемчужин не происходит. Метастазы поражают многие органы и ткани.

Низкодифференцированная легочная онкология отличается ранним, но умеренным распространением метастаз. Как правило, они распространяются лимфогенным путем. Железисто-плоскоклеточная легочная онкология возникает очень редко. Как правило, ее диагностируют у женщин. Для такого рака характерна метаплазия железистого эпителия бронхов. Формируется патология в периферических бронхах.

Источник: http://tumor-clinic.ru/ploskokletochnyy-rak-legkogo/

Плоскоклеточный рак легкого: неороговевающий, ороговевающий и низкодифференцированный, прогноз

Плоскоклеточная форма онкологии относится к группе самых часто диагностируемых раковых патологий легких. Лечить подобные онкопроцессы необходимо столь же интенсивно, что и остальные разновидности легочного рака.

Успешность лечения значительно повышается, если онкология своевременно выявлена. Для этого будет нелишне самим пациентам знать, какими симптоматическими проявлениями отличается подобная легочная онкология.

Понятие о болезни

Отличительной чертой подобной онкологии является ее происхождение из выстилающих бронхи эпителиальных клеточных структур.

Подобный эпителиальный слой присутствует также на оболочках пищевода, ротовой полости, маточной шейки, гортани и пр.

Клиническая картина плоскоклеточной опухоли зависит от характера локализации ракового процесса.

Эпителиальные реснички находятся в непрерывном движении, за счет чего мокрота постоянно перемещается по направлению к полости рта. Подобные процессы способствуют очищению древа бронхов, что обеспечивает человеку свободное дыхание.

Развитию ракового процесса способствует неблагоприятное воздействие группы факторов, в результате которого эпителиальные бронхиальные клетки перерождаются в аномальные злокачественные структуры.

Под влиянием таких негативных факторов происходит замена ресничек эпителиальными клетками, из которых впоследствии и формируется опухоль. Обычно подобные раковые процессы начинаются в легочном корне, и лишь у трети пациентов легочная опухоль формируется в стенке бронхов.

На рентгеновском снимке подобная онкология легкого представляется округлым образованием, ткани центра которого со временем отмирают, образуя полостные пространства.

Для такой легочной онкологии типично сравнительно медленное развитие и отсутствие метастаз на начальных стадиях. Хотя недифференцированный рак отличается быстрым развитием и метастазированием.

Классификация

Специалисты выделяют несколько специфических классификаций подобной онкологии легкого.

Основными анатомическими формами выступает центральный рак, локализующийся в крупных бронхах, и периферический, который начинается в мелких бронхах и бронхиолах.

Кроме того, выделяют две разновидности, первая — это плоскоклеточный неороговевающий рак легкого и ороговевающий, обе формы представляют серьезную опасность, но излечиваются при раннем обнаружении. Существуют и второстепенные плоскоклеточные формы:

1. Железисто-плоскоклеточная – Для подобной разновидности рака типично совмещение клиники аденокарциномы и опухоли плоскоклеточной структуры. По аналогии с аденокарциномами подобным образованиям свойственны крупные размеры, расположение на периферии легкого, склонность к появлению метастаз. Исследования показывают, что основная масса железисто-плоскоклеточных опухолей представляет собой недифференцированный крупноклеточный рак;
2. Диссеминированная форма – характеризуется самым тяжелым течением среди всех плоскоклеточных форм, потому как отличается быстрым прогрессированием и наличием множества очагов опухолевого процесса, которые разбросаны по всей легочной ткани;
3. Медиастинальная – подобной разновидности плоскоклеточной онкологии свойственно раннее метастазирование в лимфоузловые структуры средостения.

Симптомы

Симптоматика плоскоклеточной легочной онкологии обуславливается преимущественно характером роста, анатомическим расположением, скоростью возникновения метастаз и размерами образования.

В целом симптомы подобной онкологии практически идентичны другим разновидностям легочного рака.

Примерно у 10-15% онкобольных опухолевые процессы характеризуются бессимптомным началом, но при флюорографическом обследовании рак легко себя обнаруживает.

Всю онкологическую клинику можно разделить на первичные проявления, которые имеют местный характер, и вторичные признаки, возникающие вследствие онкоинтоксикации, метастазирования и разного рода осложнений.

Первичная клиника обуславливается началом и последующим ростом опухоли, появляются такие симптомы довольно рано:

• Надсадный, непродуктивный кашель;
• Одышка;
• Интенсивная болезненность в области грудной клетки;
• Кровохарканье.

С постепенным прогрессированием ракового процесса к названным проявлениям присоединяется и вторичная симптоматика:

1. Лихорадочное состояние фебрильного типа (38-39°С);
2. Продуктивный кашель с гнойно-слизистой мокротой;
3. Нарушения глотательных функций, дисфагические проявления;
4. Синдром Горнера или расстройство иннервации мышечных тканей глаз;
5. Хрипота или сиплость голоса;
6. Аритмическая симптоматика вроде головокружений и грудных болей, нарушений ритма и пульса, гиперпотливости и поверхностного дыхания, сердцебиения и пр.;
7. Болезненные ощущения в плечевой и шейной области.

Существует и общая симптоматика, включающая анорексию, крайнее истощение, похудание, общее ослабление организма. При вскрытии умерших от плоскоклеточного рака примерно в половине случаев обнаруживается наличие экстраторакальных метастазов в ткани мозга, надпочечников, печени и кости.

Причины и факторы риска

Курильщики с табачным дымом вдыхают разнообразные канцерогенные вещества и смолы, губительно воздействующие на эпителиальные реснички, покрывающие бронхолегочные слизистые поверхности.

В результате реснички утрачивают способность к полноценному выполнению своих функций, из-за чего на бронхиальных стенках начинают скапливаться инородные микрочастицы.

Постепенно поверхность бронхов адаптируется к постоянным контактам с сигаретным дымом и реснички заменяются эпителиальными плоскоклеточными структурами.

Помимо табакокурения, существуют и другие факторы, провоцирующие возникновение плоскоклеточного легочного рака:

• Наличие во вдыхаемом воздухе больших скоплений пыли;
• Профессиональная обусловленность вроде работы на стройке, в шахтах, металлургических и промышленных, химических предприятиях;
• Вирусные заболевания (папилломавирус, цитомегаловирус и пр.);
• Канцерогенное воздействие вроде радиации, вредных паров и др.;
• Легочные патологические состояния вроде бронхитов, пневмонии, туберкулеза.

Стадии заболевания

Легочная плоскоклеточная онкология подразделяется на четыре этапа развития:

1. На первой стадии опухоль небольшая, не больше 3-сантиметрового диаметра, локализуется только в одном бронхиальном или легочном сегменте;
2. Второму этапу онкологии свойственно увеличение опухоли, могут обнаружиться и единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах;
3. Третья стадия характеризуется увеличением размеров опухоли более 6 см, которая прорастает в соседнюю легочную долю или бронх. На этом этапе прогнозы выживаемости составляют не больше 20%;
4. Четвертый этап плоскоклеточного опухолевого процесса отличается прорастанием опухоли во многие внутренние органы и обширным распространением метастаз. Эта стадия рака излечению не подлежит, потому прогноз только неблагоприятный.

Диагностика

Диагностические процедуры плоскоклеточного легочного рака предполагает применение таких методик:

конференция о скрининге и дифференциальной диагностике рака легкого с помощью КТ:

Лечение

Тактику лечения плоскоклеточного рака легкого пациент подбирает в соответствии с анамнезом, гистологическими особенностями, степенью поражения и стадией онкопроцесса. Обычно прибегают к комплексной лечебной тактике, включающей несколько терапевтических методик. В качестве крайней терапевтической меры рассматривается оперативное вмешательство.

Обычно в процессе лечения плоскоклеточного легочного рака прибегают к химиотерапевтическому воздействию, радиолечению, иммунотерапии или симптоматической терапии.

Химиотерапевтическое лечение предполагает использование специализированных лекарственных средств, способных уничтожить аномальные опухолевые клеточные структуры. Внутривенно онкобольному вводятся цитостатические средства. Химиотерапевтическое лечение имеет множество побочных реакций.

Радиотерапия предполагает применение лучевого воздействия на раковые клетки. В результате подобной терапии большинство клеточных структур гибнет, а образование становится значительно меньше. Подобное воздействие применяется на 3-4 этапах развития плоскоклеточного легочного рака.

Иммунотерапия относится к сравнительно молодым противораковым методикам. Она основывается на применении ингибиторов факторов роста и ангиогенеза. Подобное воздействие препятствует поступлению в раковое образование необходимого питания, что приводит к постепенной гибели опухоли.

Симптоматическое лечение предполагает устранение симптоматики, возникшей вследствие развития разного рода осложнений, сопутствующих раку заболеваний и прочих проявлений, вызванных непосредственно раковой опухолью. Если вышеописанные терапевтические методики не обеспечивают должной эффективности, то показано хирургическое вмешательство.

Оперативный метод лечения плоскоклеточного легочного рака наиболее эффективен, когда заболевание еще не получило обширного распространения и метастазирования, и существует возможность удалить опухоль с частью пораженного легкого.

Паллиативная терапия является методикой, действие которой направлено на облегчение жизни неизлечимо больного и постепенно умирающего пациента. Она предполагает применение обезболивания, кислородотерапии и прочих мер терапии.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого зависит от множества факторов, хотя в целом он неблагоприятный.

На начальной стадии онкопроцесса выживает порядка 80% пациентов, на 2 стадии – не больше 50%, на 3 этапе – около 20%, а на 4 – меньше 8%.

Только раннее обнаружение онкопроцесса дает больному шанс на излечение и продление жизни, в противном случае прогнозы неблагоприятные.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/ploskokletochnyj-rak-legkogo.html

Плоскоклеточный рак легкого – причины, симптомы, лечение

Плоскоклеточный рак легкого (карцинома) также называют эпидермоидным. Он развивается из клеток бронхолегочного эпителия в результате перерождения их в плоские, не способные выталкивать наружу попадающие с дыханием внутрь вредные вещества.

Это самая распространенная форма рака легкого, около половины всех его случаев, поскольку площадь, выстланная эпителием, довольно большая, и именно он принимает на себя основной удар при вдыхании пыли и вредных веществ.

Относится к немелкоклеточным (НМРЛ).

Факторами, повышающим риск развития новообразования, являются в первую очередь курение, активное или пассивное, а также наследственность, вредные условия труда (химическое производство, работа с радоном, асбестом, другими канцерогенами), наследственность, неблагоприятная экологическая ситуация, хронические заболевания дыхательной системы.

Симптомы и диагностика

Раннее установление диагноза позволяет своевременно начать лечение плоскоклеточного рака легкого и повысить шансы на выздоровление и долгую жизнь. Поводом обратиться к врачу за проведением обследования являются:

• кашель, сухой или с мокротой;
• одышка при любых, даже небольших нагрузках;
• повышенная температура тела, держащаяся длительное время без видимых симптомов заболевания;
• осиплость;
• затруднения глотания, боли в шее;
• повышенная утомляемость.

Даже если каждый по отдельности симптом кажется незначительным, обнаружение нескольких из них — повод незамедлительно обратиться к специалистам. Врач должен провести осмотр и назначить диагностические процедуры, в числе которых могут быть:

• флюорография;
• анализы крови и мочи, биохимическое исследование;
• УЗИ, рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• ПЭТ-КТ с 18-ФДГ для оценки распространенности и активности опухолевого процесса;
• биопсия, проверка на онкомаркеры.

По результатам диагностики устанавливается диагноз и определяется план лечебных мероприятий.

Лечение плоскоклеточного рака легких

Кроме традиционной хирургии, используются лучевая (радио-), медикаментозная (химио-), иммунотерапия, симптоматическое лечение, а при запущенном заболевании в дело вступает паллиативная медицина.

Дифференцированные формы плоскоклеточного рака легких лучше поддаются лечению, поскольку имеют четкие края.

Пока новообразование не дало метастазов, то есть на первой стадии, удаление опухоли имеет наиболее выраженный эффект, но при метастазировании эффективно удалить раковые клетки таким методом уже не получится.

В ряде случаев операцию проводят и на следующих стадиях, чтобы облегчить состояние больного, но об излечении речь уже не идет. 

Радиотерапия зачастую способна заменить скальпель хирурга.

Современные методики стереотаксиса позволяют настроить аппаратуру точно на пораженные ткани, не задевая здоровые, и таким образом не только заменить оперативное вмешательство неинвазивными процедурами, но и уничтожить раковые клетки в органах, которые нельзя прооперировать.

Именно этот метод реализован в системе «КиберНож», используемой в Центре лучевой терапии «ОнкоСтоп». Чтобы проконсультироваться по вопросу возможности применения методики, запишитесь на прием по тел. +7 (495) 215-00-49.

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Источник: https://oncostop.ru/lechenie/rak-legkikh/ploskokletochniy/

Симптомы плоскоклеточного рака лёгкого: лечение и прогноз выживаемости

Гистологический вид бронхопульмонального рака, образующийся из плоских клеток бронхиального эпителия, носит название  — плоскоклеточный рак легкого.

Сами легкие не имеют эпителия, он есть в полости рта, пищеводе, гортани. Попадают они в органы дыхания и оседают там с грязью, смолами. В дальнейшем происходит перерождение этих клеток, что приводит к онкологии.

Симптомы плоскоклеточного рака легких

Большая часть признаков онкологии легкого относится к патологиям, не имеющим ничего общего с раком.

Но есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о наличии онкологии. К ним относятся:

• Кашель;
• Кровохаркание;
• Снижение веса;
• Постоянная слабость;
• Утомляемость;
• Отдышка и боль в груди.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать и о другом заболевании, что делает диагностику рака легких на начальной стадии затруднительной.

Плоскоклеточный рак легкого имеет различные симптомы. Связано это с местом локализации опухоли.

При наличии опухоли в центральной части у больного появляется сухой кашель с примесью крови, может периодически возникать пневмония и боль в области груди. При таком виде онкологии новообразование диагностируется совершенно случайно.

При этом типе рака, может возникнуть сдавливание пищевода, что приводит к проблеме приема пищи. Без должного исследования часто неороговевающий рак легкого принимают за онкологию пищевода.

Низкодифференцированный рак относится к образованиям, которые способны распространяться далеко в ткани больного. При этом переродившиеся клетки по своей структуре имеют схожесть с  нормальными тканями, что и делает диагностику болезни сложной. Часто распознать такую форму онкологии можно, когда уже началось метастазирование в другие органы.

Низкодифференцированный рак легкого представляет опасность тем, что его метастазы могут проникнуть в мозг, пищеварительную систему, печень, почки. На этом фоне развиваются некоторые сопровождающие патологии, которые затрудняют диагностирование. Статистика показывает, что левое легкое намного реже поражается раком, чем правое.

Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого относится к медленно развивающимся образованиям. Локализуется он в корнях легкого или на стенке бронхов.

При этом виде онкологии характерно появление узелка или бляшки светло – розового или красного цвета, в желтой окантовке и  покрытого чешуйками.

  Выявить эту форму патологии  можно в случае появления обструкции бронхов. Но это происходит уже тогда, когда появились метастазы.

Железисто – плоскоклеточный рак – это своего рода гибрид, в котором имеются плоскоклеточные клетки и аденокарциномы.

Отличается злокачественным течением, крупными опухолями и ярко выраженными метастазами. Начальные симптомы напоминают простуду с сухим кашлем.

Но со временем кашель меняется, становится надсадным, выделяется гнойная мокрота. Часто она по виду напоминает желе и имеет малиновый цвет.

Важно! Плоскоклеточные формы рака легкого на ранней стадии проходят бессимптомно. Все признаки болезни по своей симптоматике делятся на первичные и вторичные.

Прогноз плоскоклеточного рака легкого

Прогноз плоскоклеточного рака легких волнует многих пациентов. Основная особенность этой патологии – бессимптомное и медленное протекание, которое и приводит к необратимым процессам.

Легочный вид данного рака, как правило, диагностируется на последних стадиях и лечение уже не дает никакого эффекта. Метастазирование происходит в разных частях организма. Специалисты определяют четыре стадии этого недуга.

• 1 стадия. Опухоль имеет размеры в пределах 0,5-3 см. лимфоузлы чистые, без метастаз. При правильной терапии процент больных, которые  могут выжить в первые пять лет, достигает 80.
• 2 стадия. Размер образования пропорционально увеличивается и может достигнуть 6 см, по мере роста проникает в  бронхи, плевру. В лимфах появляются метастазы. Показатель пятилетней выживаемости при этой стадии онкологии и после терапии составляет 40%.
• 3 стадия. Рак прогрессирует. Размер опухоли больше семи сантиметров. Метастазы переходят не только на близлежащие ткани и органы, но и сосуды, кости. При соответствующем лечении жизнь продлевается на 18 %.
• 4 стадия. На этой планке происходит сильнейшая интоксикация всего организма, онкология молниеносно развивается. Органы больного не выполняют своих функций. Врачи не в силах помочь. Продолжительность жизни таких пациентов составляет полгода, восемь месяцев.

Данная статистика показывает, что прогноз у этого вида рака неутешительный. Заболевание входит в первые ряды по количеству смертельных исходов. В группе риска находятся не только мужчины, но и женщины.

Причины, по которым развивается плоскоклеточный рак легкого, не до конца изучены. Но имеется ряд причин, которые провоцируют болезнь. В группу риска входят следующие:

• Курильщики. Табачный дым содержит в себе большое количество канцерогенных веществ. В тканях легких оседает никотин, смолы. И чем больше по времени человек курит, тем выше вероятность возникновения рака легких. Опасности подвергаются и так называемые пассивные курильщике, те, кто вдыхает дым. У них шанс заболеть онкологией намного выше, чем у самого курильщика. Происходит это потому что, реснитчатые эпителии не могут справиться со всеми чужеродными веществами, которые проникают в бронхи. Из – за этого происходит накопление инородных масс, которые провоцируют повреждение стенок бронха.
• Те люди, которые работают с асбестом, кадмием, мышьяком, радиоактивными веществами, а так же сварщики.
• Жители мегаполиса – пыль и вредные вещества, которые находятся в большом количестве в воздухе, способны вызвать рост новообразования.
• Хроническая форма туберкулеза, бронхита, пневмонии.
• Некачественное питание, отсутствие витаминов, низкий уровень жизни.
• Люди, в возрасте старше пятидесяти лет.
• Наследственный фактор.

Важно! Если количество пыли повышается на одни процент, то риск заболеть раком легких подскакивает до 14%.

Заключение

Здоровье и часто сама жизнь зависят от своевременно проведенного обследования. Раннее выявление патологии позволяет вовремя начать терапию.

Источник: https://RusMeds.com/ploskokletochnyj-rak-lyogkogo

Факторы риска

В группе риска, прежде всего, оказываются заядлые курильщики, а также те, кто вынужден вдыхать сигаретный дым, находясь в одном помещении с ними. При курении в легкие попадает порядка 60-ти различных канцерогенов, часть из которых оседает на стенках дыхательных путей и накапливается там.

Поэтому эпителиальный покров бронхов курильщика находится в постоянном контакте с агрессивными химическими соединениями. Чем дольше человек курит и чем больше сигарет он выкуривает ежедневно, тем больше шансов у рака. Следует подчеркнуть, что курение марихуаны приводит к тем же последствиям.

Табак и каннабис – «помощники» рака легких

Спровоцировать метаплазию и последующее развитие плоскоклеточного рака легких также может:

• вдыхание асбестовой или угольной пыли, паров дизельного топлива;
• контакт с никелем, мышьяком, кадмием и некоторыми другими химическими веществами.

Помимо этого, вероятность возникновения опухолевого очага повышают:

• наследственная предрасположенность;
• очаги хронической инфекции и обструкции (бронхит, туберкулез);
• действие радиации;
• резкое снижение иммунитета либо его неправильная работа (аутоиммунные заболевания).

Симптоматика

В зависимости от направления роста опухоли, клинические проявления болезни могут существенно различаться.

В главных бронхах плоскоклеточные карциномы обычно растут в просвет, постепенно его закрывая. Такие узлы называются экзофитными.

Их развитие приводит к появлению постоянного кашля, одышки, периодических «выключений» пораженного органа из процесса дыхания, развитию клинической картины воспаления легких с высокой температурой и выраженной интоксикацией, а также плеврита с характерными болями на вдохе.

В просветах более мелких ветвей бронхиального дерева раку «тесно». Поэтому здесь чаще встречаются эндофитные узлы, прорастающие в область средостения и затрагивающие расположенные в ней органы, нервы и сосуды.

При поражении различных нервов нарушается иннервация мышц, за работу которых они отвечают. Это приводит к развитию параличей и характеризуется изменением голоса (охриплостью), нарушением механизма дыхания из-за проблем с диафрагмой и т.д.

Больного с эндофитной опухолью также могут беспокоить боли в области сердца вследствие прорастания рака в перикард.

Диагностика плоскоклеточного рака легких

Бронхиальное дерево хорошо визуализируется на обычных рентгеновских снимках, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов больного отправляют на рентген. При влажном кашле также назначают исследование мокроты на предмет обнаружения опухолевых фрагментов.

Более детальную информацию получают с помощью КТ или комплексного исследования – ПЭТ/КТ.

Компьютерная томография позволяет точно определить размеры, форму, местоположение первичного образования и метастазов

Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая может выполняться в процессе бронхоскопии, пункции под контролем КТ или иной малоинвазивной диагностической процедуры – медиастиноскопии.

Лечение и прогноз

Удаление злокачественного новообразования – один из основных методов лечения пациентов с плоскоклеточным раком узлового типа 1-2 стадии. Однако обычная операция может быть сложна технически и чревата осложнениями.

Современное поколение радиохирургических установок, способных «подстраиваться» под дыхательные движения грудной клетки в режиме реального времени, дает возможность врачам разрушать раковые опухоли направленным потоком ионизирующего излучения практически без повреждения прилегающих здоровых тканей. Такой метод по своей эффективности не уступает традиционному хирургическому вмешательству, существенно превосходя последнее по степени комфорта и безопасности для больного.

Радиохирургическое разрушение раковых узлов в бронхах эффективно и безопасно для пациента

В схемы лечения на ранних стадиях входит химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток, мигрирующих по лимфатическим и кровеносным сосудам. Ее назначают после удаления или разрушения злокачественного образования и называют адъювантной. У пациентов с метастазами химиолечение используется в качестве основного способа борьбы с заболеванием.

Части больных показана иммунотерапия. В некоторых случаях в комплексное лечение включаются курсы лучевой терапии с модулированной интенсивностью (ЛТМИ).

Наилучший прогноз у пациентов с ороговевающими в центральной части очагами плоскоклеточной неоплазии – так называемыми «раковыми жемчужинами».

Хотя эти новообразования отличаются быстрым ростом и рано начинают метастазировать, их клетки высокодифференцированны, то есть мало отличаются от нормальных.

Своевременное выявление проблемы позволяет в 70% случаев вывести такого больного в стойкую ремиссию.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-legkih/ploskokletochny-rak-legkogo/

Плоскоклеточный рак легкого (неороговевающий): лечение, прогнозы

Плоскоклеточная карцинома легких является одной из форм немелкоклеточного рака легкого . Немелкие клеточные заболевания составляют около 80 процентов раковых заболеваний легких, и из них примерно 30 процентов являются плоскоклеточными карциномами.

Причины

Плоскоклеточная карцинома — это тип рака легких, сильно связанный с курением , но другие причины также могут способствовать. Профессиональные воздействия также являются важными факторами риска развития плоскоклеточного рака.

Генетика также может играть определенную роль, а риск рака легких увеличивается для людей, у которых есть другие члены семьи с этим заболеванием.

Хирургия

Хирургия возможна при плоскоклеточной карциноме. При раке легкого стадии 1, хирургическая операция может быть целебной. Хирургия также может быть рассмотрена для пациентов с раком легкого 1-го этапа, стадии 2 и стадии 3, обычно в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией или целенаправленной терапией при наличии мутации.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться отдельно, в сочетании с лучевой терапией или после операции по легочному раку. Плоскоклеточная карцинома легких реагирует несколько иначе, чем другие раковые заболевания легких, такие как аденокарцинома, на химиотерапевтические препараты.

Обычные лекарства, используемые первоначально с этим типом рака, включают платинол (цисплатин) и Гемзар (гемцитабин). Для тех, кто реагирует на лечение, может использоваться непрерывное ( поддерживающее лечение ) с Tarceva (erlotinib) или Alimta (пеметрексед).

Радиационная терапия

Лучевая терапия может использоваться для лечения или для контроля симптомов, связанных с распространением рака. Радиация может быть дана снаружи или внутри ( брахитерапия ), в которой радиоактивный материал доставляется в точную область легких во время бронхоскопии.

Целевая терапия

Существуют целевые препараты для лечения мутаций EGFR при аденокарциноме легких. EGFR, или рецептор эпидермального фактора роста, является белком, участвующим в развитии рака. Плоскоклеточный рак легких можно также лечить путем нацеливания на путь EGFR, но с помощью другого механизма.

Вместо нацеливания на мутации EGFR антитела против EGFR представляют собой класс лекарств, используемых для связывания с EGFR снаружи раковых клеток.

Когда EGFR, таким образом, связывается, сигнальный путь останавливается. Portrazza (necitumumab) была утверждена в 2015 году для использования вместе с химиотерапией.

Клинические испытания оценивают препараты, такие как афатиниб и другие, для лечения плоскоклеточного рака легких.

Прогнозы

Статистика показывает, что такое «средний» курс или выживание, но она ничего не говорит о конкретных людях.

Многие факторы могут влиять на прогноз плоскоклеточного рака легкого, включая возраст диагноза, пол, общее состояние здоровья и то, как человек реагирует на лечение.

Было подтверждено, что 60 % людей успешно борются с болезней. Но это при условии, что на момент лечения ей было не больше пяти лет.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/ploskokletochnyj-rak-legkogo.html