Концентрация nacl в изотоническом растворе составляет
Натрия хлорид (раствор для инфузий изотонический, 0,9%, Биохимик ОАО)
- русский
- қазақша
Натрия хлорид
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инфузий изотонический 0.9 %
Состав
1 литр раствора содержит
активное вещество: натрия хлорид – 9.0 г;
вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 л.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.
Код АТХ В05ВВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Концентрация натрия (Nа+) — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости); концентрация хлорида (Сl-) — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками в неизменённом виде.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма. 0,9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объём циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Показания к применению
— обезвоживание организма
— гипохлоремический алкалоз
— гипонатриемия
— интоксикации
— для растворения и разведения лекарственных препаратов
— увлажнение перевязочного материала.
Способ применения и дозы
Изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно (обычно капельно), подкожно, ректально или местно (для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа), для увлажнения перевязочного материала.
0,9 % раствор натрия хлорида: перед введением раствор нагревают до 36-38 °С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сут (литра в сут). При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут.
Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при острой дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей.При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Побочные действия
— хлоридный ацидоз
— гипергидратация
— гипокалиемия, гипернатриемия
— головная боль, головокружение
— тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
— тахикардия, артериальная гипертензия
— нарушение функции почек, отеки
— беспокойство, слабость
— поддергивание и гипертонус мышц
— боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит
Противопоказания
— ацидоз
— гипернатриемия
— гиперхлоремия
— гипокалиемия
— внеклеточная гипергидратация
— нарушения кровообращения, угрожающие отеком мозга и легких
— отек мозга
— отек легких
— острая левожелудочковая недостаточность
— сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах
Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек.
С осторожностью
— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
— хроническая почечная недостаточность (олигоурия, анурия).
Лекарственные взаимодействия
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта)
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Особые указания
Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Контроль кислотно-основного состояния и электролитов.
Одновременное назначение с кортикостероидами и кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови. При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально.
Беременность и лактация
0,9 % раствор натрия хлорида может быть использован по строгим показаниям при беременности и в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Не оказывает влияние на управление автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности.
Передозировка
Симптомы: введение больших объемов 0,9 % раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации.
Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточной отеки можно устранить с помощью диализа.
Форма выпуска и упаковка
По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфу зионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками.
24, 28 бутылок вместимостью 250 мл и 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).24, 28 бутылок вместимостью 250 мл и 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл вместе с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок помещают в термоусадочную плёнку (для стационаров).
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Замораживание препарата (при условии сохранности герметичности бутылки) не является противопоказанием к его применению.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечению срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска изаптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Биохимик», Российская Федерация, 430030, г. Саранск, ул. Васенко,
15 А
Тел./факс (8342) 47-36-48, 47-36-78.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Биохимик», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
ОАО «Биохимик», Российская Федерация
ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан
г. Алматы, пр. Суюнбая, 258 В
тел. 727 232-90-50, 727 385 04 00,
e-mail: register@caph.kz
Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B4-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%B8%D0%B9-%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-0.9-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/221985811477650962?instruction_lang=RU
Гипотонический раствор натрия хлорида. Гипотонический, гипертонический и изотонический растворы Изотонический и гипертонический раствор
19.07.2019
РАСТВОРЫ
Растворыоднородные смеси двух или большогочисла веществ (компонентов), которыеравномерно распределены в виде отдельныхатомов, ионов, молекул.
Различаютистинные, коллоидные растворы и суспензии.
Истинныерастворыхарактеризуются прозрачностью, имеютмалые размеры растворённых частиц,легко проходят через биологическиемембраны. В зависимости от концентрациисолей существует три типа растворов:изотонические; гипертонические; гипотонические;
1.И з о т о н и ч е с к и е р а с т в о р ыимеютодинаковую концентрацию солей, как и вплазме крови, и такое же осмотическоедавление.
Кним относят растворы, имеющие концентрациюсолей 0,9%.
Однимиз таких растворов является физиологическийраствор —эторастворхлориданатрия —NaCl 0,9%. В таком растворе в клетку и из клеткимолекулы воды будут перемещаться вравном количестве в обе стороны.
С кл =С раствор С – концентрация солей
Вэтом растворе клетка сохраняет всежизненно важные функции, осуществляяпроцессы дыхания, размножения, обменавеществ.
Применениефизиологического раствора.
Вводятфизраствор через рот, внутривенно,внутримышечно, подкожно, в прямую кишку:
- при некоторых заболеваниях – тяжелые длительные поносы, холера, неукротимая рвота, обширные ожоги хлорид натрия выделяется из организма в больших количествах, чем обычно. Также его много теряется с потом при работе в горячих цехах. В таких случаях в организме возникает его недостаточность, что сопровождается развитием ряда болезненных явлений: спазмы, судороги, нарушения кровообращения, угнетение ЦНС;при интоксикациях, кровопотерях, обезвоживании, высокой температуредля промывания глаз, носовой полости.натрий хлористый является составной частью растворов применяющихся в качестве кровозамещающих (плазмозамещающих) жидкостей.
2.Ги п е р т о н и ч е с к и й р а с т в о р(2%,5%, 10%, 15%) —этораствор в котором концентрация солейвыше, чем в плазме крови.
Кним относятся растворы, содержащиеболее 0,9% солей. Если клетку поместитьв такой раствор, то вода из клеткипоступает в окружающую среду, при этомпадает в клетке тургорное (осмотическое)давление, содержимое клетки сжимается,она теряет форму, происходит обезвоживание.Это явление называется-плазмолиз
С кл < С раствор
Явлениеплазмолиза обратимое, если поместитьклетку в гипотонический раствор, то втаком растворе она восстановит объеми форму Н 2 0 клетка
Применяютгипертонический раствор для:
- полосканий горла, для ванн, обтираний;назначают при запорах для опорожнения кишечника.в виде компрессов и примочек применяются при лечении гнойных ран, раны очищаются от гноя;2 – 5% растворы используют для промывания желудка при отравлении нитратом серебра;внутривенно используют при отёке лёгких и внутренних кровотечениях.
3.Ги п о т о н и ч е с к и й р а с т в о р,этораствор, имеющий меньшую концентрациюсолей, чем в плазме крови.
Кним относят ди — бидистиллированнуюводу, талую воду ледников. Если клеткупоместить в гипотонический раствор, тов нее из раствора будет поступать вода,осмотическое давление возрастает,клетка набухает.
Это явление получилоназвание – деплазмолиз.
С кл > С раствор
Животныеклетки, в таком растворе быстро разрушаютсят.к. мембрана не выдерживает высокогоосмотического давления и разрывается.Это явление называется цитолиз.Частные случаи цитолиза – разрушениеэритроцитов крови – гемолиз,при этом гемоглобин выходит в плазмукрови и окрашивает ее в красный цвет,такая кровь называется лаковой.
Растительныеклетки в таком растворе обычно тольконабухают, т.к. имеют кроме цитоплазматическоймембраны плотную клеточную стенку –целлюлозную оболочку. Но, если растительныеклетки длительно находятся в гипотоническомрастворе, то и они разрушаются.
Применяютгипотонические растворы в качестверастворителей для водорастворимыхлекарственных препаратов. Путёмпиноцитоза в клетки поступают питательныевещества из кровяного русла, гормоны,ферменты, лекарственные вещества.
а)клетки листа элодеи б) плазмолиз вклетках листа элодеи (в 10% растворехлорида натрия)
Суспензии,или взвеси,-мутные жидкости, частицы которых размеромболее 0,2 мкм. При отстаивании взвешенныечастицы оседают.
Коллоидныерастворы.Есличастицы имеют промежуточные размерыот 0,1 до 0,001 мкм, т. е. слишком велики,чтобы образовать истинный раствор, нои слишком малы, чтобы выпасть в осадок,возникает коллоидный раствор (греч.
со11а- клей). Поскольку диаметр белковыхмолекул превышает 0,001 мкм, белки образуютколлоидные растворы и вся протоплазмапредставляет собой коллоид.
В коллоидныхрастворах на поверхностях частицсоздаются огромные суммарные площади
Молекулы воды,водородными связями прочно соединеныс молекулами белков. Мельчайшиечастицы веществ, окружённых молекуламиводы, образуютколлоидныерастворы – это цитоплазма, кариоплазма,межклеточные жидкости.
В коллоидном растворе различаютнепрерывную фазу – дисперсионнуюсреду (вода)и коллоидные частицы – дисперснуюфазу.Коллоиднойчастицей протоплазмы чаще всего являютсямолекулы белка, т.к.
их размеры соответствуютразмерам коллоидных частиц.
Вокруг белка вколлоидном растворе образуются водные или со л ь в а т н ы е(от лат. solvare- распускать) оболочки. Сольватнаясвязанная водапрочно удерживается коллоиднымичастицами белков. Молекулы воды, создаваяоболочки вокруг белков, препятствуютобразованию крупных частиц. Такоесостояние называется ди с п е р с н ы м(рассеянным, раздробленным).
Дисперсность(степень раздробленности) обратнопропорциональна размерам коллоидныхчастиц
d=, гдеd-дисперсность,r– размер коллоидной частицы.
Коллоидныечастицы как бы взвешены в дисперсионнойсреде, где создаётся огромная поверхность,на которой происходит оседание, адсорбциявеществ поступающих в клетку и течениеразнообразных биохимических реакций.
Коллоидныерастворы бывают в двухсостояниях:в виде золя(растворённый)игеля(студень,более вязкий).
Гели дисперсныесистемы. В состояниигельвытянутыебелковые молекулы, соприкасаясь,друг с другом образуют остовиз сетки,заполненный жидкостью.
Золи коллоидныер-ры счастицами, которые свободно перемещаются.Когда белковыемолекулы(коллоидныечастицы)расходятся, коллоид переходит взоль.
Эти процессыобратимы и в клетке совершаютсянепрерывно. При сокращениимышцы золь быстро переходит в гель инаоборот.При образованиипсевдоподий у амёбынаблюдаетсяпереход геляв золь.Такой переход изодного состояния в другое можно наблюдатьна растворе желатина, который принагревании — жидкий (золь), а при остываниистановится студнеобразным (гель).
Коллоидное состояниеопределяет вязкость.Вязкостьповышается, а дисперсность уменьшается,например, при повреждении клеток, размерыколлоидных частиц укрупняются, за счётнабухания и их агрегации.
ФИЗИКО—ХИМИЧЕСКИЕСВОЙСТВАПРОТОПЛАЗМЫ
ПОНЯТИЕОДИСПЕРСНЫХСИСТЕМАХ,КОЛЛОИДНОЕИКРИСТАЛЛИЧЕСКОЕСОСТОЯНИЕПРОТОПЛАЗМЫ
Протоплазмахарактеризуется рядом физико-химическихсвойств. Это обусловлено тем, что онапредставляет собой сложное соединениеколлоидных растворов белка и другихорганических веществ с истиннымирастворами солей и ряда неорганическихсоединений.
Протоплазма представляетсобой устойчивый гидрофильный коллоид. Коллоидным состоянием протоплазмыобусловлена ее вязкость. У большинстваклеток консистенция цитоплазматическогоматрикса превышает вязкость воды неболее чем в 5-10 раз, но в ряде случаевможет быть значительно выше.
Вязкостьпротоплазмы зависит от обменных процессовв клетках. Так, она повышается приповреждении клетки, а в яйцеклетках -после оплодотворения. Во время деленияклетки обнаруживается ритмичноеизменение вязкости протоплазмы.
Вязкостькрови меняется в зависимости отфизиологического и патологическогосостояния организма.
Раньшеединственным физическим состояниемпротоплазмы считалось коллоидное. Нов последнее время обнаружено, что рядклеточных структур представляютсобой жидкие кристаллы.
Жидкие кристаллыв отличие от настоящих, имеющих правильноечередование, Составляющих их молекулв трех измерениях обладают упорядоченностьюлишь в двух измерениях. Жидкие, кристаллызанимают промежуточное положение междужидкостями и кристаллами.С однойстороны, они как жидкости обладаюттекучестью, могут сливаться друг сдругом, с другой — подобно кристаллам,отличаются анизотропией, т. е. ихпрочность, электропроводность и ряддругих свойств неодинаковы в разныхнаправлениях.
Особенности жидкихкристаллов важны для понимания рядапроцессов жизнедеятельности: у нихиногда проявляется способность кдвижению, они нередко делятся почкованием.По-видимому, жидкокристаллическоесостояние ряда клеточных структуробеспечивает их большую лабильность(подвижность, изменчивость).
Большойспособностью к образованию жидкихкристаллов обладают липиды.Жидкокристаллическая структураобнаружена в сперматозоидах, эритроцитах,клетках нервной системы и нервныхволокон, палочках и колбочках сетчаткиглаза.
Классификация
Различают три варианта тоничности: один раствор по отношению к другому может быть изотоническим, гипертоническим и гипотоничнеским.
Гипотонические растворы
Гипотонический раствор — раствор, имеющий меньшее осмотическое давление по отношению к другому, то есть обладающий меньшей концентрацией вещества, не проникающего через мембрану.
При погружении клетки в гипотонический раствор, происходит осмотическое проникновение воды внутрь клетки с развитием её гипергидратации — набухания с последующим цитолизом .
Растительные клетки в данной ситуации повреждаются не всегда; при погружении в гипотонический раствор, клетка будет повышать тургорное давление , возобновляя своё нормальное функционирование.
Воздействие на клетки
В клетках животных, гипертоническая среда вызывает выход воды из клетки, вызывая клеточное сморщивание (кренацию). В клетках растений, воздействие гипертонических растворов более драматично.
Гибкая клеточная мембрана отходит от клеточной стенки , однако остаётся прикреплённой к ней в области плазмодесм .
Развивается плазмолиз — клетки приобретают «игольчатый» вид, плазмодесмы практически прекращают функционировать из-за сокращения.
Некоторые организмы обладают специфическими механизмами преодоления гипертоничности окружающей среды. Например, рыбы, живущие в гипертоническом солевом растворе, поддерживают внутриклеточное осмотическое давление, активно выделяя избыток выпитой соли. Этот процесс носит название осморегуляции.
В гипотонической среде, клетки животных набухают вплоть до разрыва (цитолиза). Для удаления избытка воды у пресноводных рыб постоянно происходит процесс мочеиспускания. Растительные клетки хорошо сопротивляются воздействию гипотонических растворов благодаря прочной клеточной стенке, обеспечивающей эффективную осмолярность или осмоляльность .
Некоторые лекарственные препараты для внутримышечного применения предпочтительно вводить в форме слегка гипотонического раствора, что позволяет достичь их лучшей абсорбции тканями.
Смотреть что такое «Тоничность» в других словарях:
- ВВГБТАТНВЦ-АЯ — HEt BHiH С И С ГОД 4 U ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕГПНАН CIH TFMA III й*гл*. 44111. Jinn РИ»И рягцхшчпт* dj LbH }
Источник: https://omtu.ru/gipotonicheskii-rastvor-natriya-hlorida-gipotonicheskii-gipertonicheskii/
Раствор натрия хлорида изотонический для инъекций 0.9, 10
Раствор натрия хлорида или натриевая соль соляной кислоты — самая частая медицинская инфузионная среда. Его переливают в качестве самостоятельного средства, и используют как растворитель для других препаратов. Практически всегда, когда пациенту назначается какая-либо капельница, её состав будет включать физраствор.
Раствор натрия хлорида — описание
Хлорид натрия – это поваренная соль, белые кристаллы с солоноватым вкусом, легко растворимые в воде. Ионы натрия и хлора – самые распространённые из тех, которые циркулируют в человеческом организме.
Они обладают регидратирующим свойством, то есть поддерживают водно-солевой баланс, являются источником электролитов, необходимых для нормальной работы сердца, мышц и почек. А также оказывают детоксикационное действие и оперативно восполняют нехватку натрия, что позволяет использовать препарат при лечении самых разных патологий.
В зависимости от концентрации соли в растворе, существует несколько его разновидностей:
Физиологический. 0,9% раствор натрия хлорида называют изотоническим или физиологическим, он содержит 9г активного вещества, растворенных в одном литре дистиллированной воды. Концентрация ионов в нём соответствует таковой в крови.
Благодаря этому, физраствор обладает тем же самым осмотическим давлением, а после использования капельницы в течение короткого времени выводится из организма, повышая объем циркулирующией крови лишь на определенный промежуток времени. Более редко используемое название физраствора – вода для инъекций.
При внутривенном введении физраствора не возникает изменения концентрации электролитов в крови и связанных с ней опасных для жизни последствий. В данном случае изотонический раствор выступает как нейтральная среда, восполняющая неизбежные потери жидкости и электролитов.
Он же используется как растворитель для препаратов, которые необходимо вводить постепенно, но в целях экономии их выпускают в маленьких флаконах или порошках для приготовления раствора.
Гипертонический. В медицине используется и другой вид данного вещества – 10% раствор хлорида натрия, или гипертонический раствор, который содержит 100г активного вещества в 1 литре дистиллированной воды.
хлорида натрия в нём намного выше, чем в плазме крови. Внутривенное введение такого раствора категорически запрещено, поскольку избыток соли вызывает переполнение жидкостью сосудов, сморщивание эритроцитов, и другие негативные последствия.Гипертонический раствор обычно используется для компрессов при некоторых воспалительных процессах и для проведения гипертонических клизм. Также гипертоническим раствором можно полоскать горло при простуде и ангине. В данном случае его способность вызывать выделение жидкости оказывается полезным.
Гипотонический раствор, в котором содержится менее 0,9% натрия хлорида, не используется в медицине. Его внутривенное введение вызывает отёки, увеличение эритроцитов в объёме и гемолиз.
Форма выпуска, условия продажи и хранения физраствора
Изотонический (физиологический) раствор хлорида натрия выпускается во флаконах по 200, 400 и 1000мл (в основном используются в стационарах), а также в ампулах по 5, 10 и 20мл. Кроме того, его производят в форме назального спрея (для обработки носовой полости) и таблеток.
Препарат используют для внутривенных инфузий, инъекций, для наружного применения, постановки клизм. Существуют и таблетки хлорида натрия (0,9) для перорального применения. Перед применением таблетку необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды.
Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача. Флаконы по 1000 и 400 мл редко поставляются в аптеки, поскольку гораздо чаще используются в стационарах. Если физраствором необходимо разбавить другие препараты, на них выписывается отдельный рецепт.
Физраствор натрия хлорида не требует особых условий хранения – ему необходима комнатная температура, флакон должен быть плотно закупорен. На этикетке указан срок годности, в течение которого препарат можно использовать. Если он истёк, необходимо утилизировать препарат. Открытый флакон годен в течение суток. Препарат необходимо беречь от детей и домашних животных.
Гипертонический раствор (10%) натрия хлорида выпускается во флаконах объемом 200и 400 мл.
Фармакологическое действие и показания к применению
Препарат оказывает разностороннее действие на организм. В первую очередь, он восполняет потери жидкости и электролитов, причём делает это при любых патологиях, вне зависимости от состояния пациента. Таким образом, нормализуется состояние при обезвоживании, болезнях, сопровождающихся поносом и рвотой, после кровотечений, и при других процессах, вызывающих потери жидкости в организме.
В сочетании с диуретиками физраствор оказывает дезинтоксикационное воздействие, способствует снижению концентрации вредных веществ и выведению токсинов из организма. Используется при гемодиализе, плазмаферезе и других процедурах, призванных вывести из организма вредные продукты распада.
Показания к применению физраствора (0,9%):
- восстановление водно-электролитного баланса при обезвоживании;
- дезинтоксикация организма при пищевых отравлениях, дизентерии, холере и прочих инфекциях;
- нормализация объема плазмы во время операции и в послеоперационном периоде, а также при обширно кровопотере, ожогах, диарее, диабетической коме;
- промывание глаз и слизистой носа при воспалительных заболеваниях и аллергических раздражениях;
- применение для ингаляции дыхательных путей.
Кроме того, физраствор в качестве антисептического средства используют при обработке ран, им пропитывают и увлажняют бинты и марлевые повязки.
Показания к применению гипертонического раствора (10%)
- дефицит элементов натрия и хлора в организме;
- отравления нитратом серебра;
- обезвоживание организма вследствие внутренних кровотечений, обширных ожогов, диареи или рвоты.
Дополнительно гипертонический раствор назначают в тех случаях, когда необходимо усилить диурез (объем выделяемой мочи), используют для противомикробной обработки ран или ректально (в виде клизм) для избавления от запоров.
Для чего назначают капельницу натрия хлорида? Чаще всего она используется для восстановления и поддержания водно-электролитного баланса.
Капельницу назначают при ожогах, отравлениях, болезнях, сопровождаемых рвотой или поносом, снижении содержания ионов хлора или натрия в крови.
В том случае, если пациент без сознания или в тяжёлом состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно пить, капельница с хлоридом натрия поддерживает нормальное количество жидкости и электролитов в его крови.Если хлорид натрия используется для разведения лекарств, то показания к его применению определяются назначением разводимого препарата. Использование хлорида натрия в качестве растворителя необходимо для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Инструкция по применению
В большинстве случаев раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Для этого флакон необходимо согреть до температуры тела человека.
Система для внутривенного введения присоединяется к флакону, заполняется раствором, и только после этого присоединяется к катетеру или игле, которая вводится в вену пациенту.
При проведении внутривенных вливаний очень важно соблюдать строгую стерильность и не допускать попадания воздуха в вену.
Скорость введения препарата и суточная доза зависят от состояния пациента. Для беременных важно особенно точное следование показаниям. Здоровым будущим матерям, которые хорошо себя чувствуют, назначение натрия хлорида противопоказано, поскольку может привести к избытку данного вещества в организме. То же касается использования хлорида натрия в педиатрической практике.
При наружном применении данное средство используется для промывания ран, ожогов, и других повреждений кожи перед тем, как на них будут нанесены лекарственные препараты. Физраствор является стерильной средой, кроме того, он не вызывает изменения электролитного баланса в ране, поэтому его использование предпочтительнее, чем применение воды.
Спрей на основе физраствора может применяться для промывания полости носа при насморке, синуситах, аллергических и других формах ринита. Количество промываний зависит от состояния пациента, поэтому его должен указать врач, назначая данную процедуру.
С раствором натрия хлорида делают ингаляции при простудных заболеваниях. Для этого изотонический раствор рекомендуют предварительно смешивать в равных пропорциях с бронхолитическими препаратами — Амброксолом, Геделиксом или Лазолваном. Продолжительность ингаляционных процедур для взрослых — 10 минут, для детей — 5- 6 минут.
С помощью этого средства удается снять приступы бронхиальной астмы или аллергического кашля. В этом случае физиологический раствор добавляют к медикаментам, расширяющим бронхи (Венталин, Беродуал).
Противопоказания и побочные эффекты
Инструкция по применению указывает, что при использовании хлорида натрия возможны несколько видов побочных эффектов.
Основные из них непосредственно связаны с действием препарата – это избыток жидкости и ионов калия и натрия в крови, а также ацидоз – смещение рН крови в кислую сторону.
На фоне указанных явлений может развиться рвота, понос, слабость, тремор рук, нарушения сердечного ритма, отёки.
Бороться с подобными состояниями необходимо прекращением введения препарата, при необходимости – назначением мочегонных средств и ощелачивающих препаратов. Специфических антидотов для лечения гипернатриэмии нет.Другая группа побочных эффектов вызвана формой введения препарата – это флебиты и тромбофлебиты, воспалительные процессы на коже и в подкожной жировой клетчатке, которые чаще всего вызваны неправильным выполнением инфузий. При попадании воздуха возможно развитие воздушной эмболии сосудов, последствия которой крайне опасно, вплоть до летального исхода.
Физраствор нельзя вводить в том случае, когда у пациента уже имеются избыток натрия, хлора или жидкости в организме.
Особенно опасен избыток раствора натрия хлорида, если наблюдается скопление жидкости в клетках, отёк лёгких и мозга и угроза их развития, острая левожелудочковая недостаточность.
В таких случаях физраствор не назначают, а если он уже был назначен ранее, препарат немедленно отменяют.
Артериальная гипертензия, нарушения выведения натрия из организма являются относительным противопоказанием – препарат можно назначать, только убедившись, что он не приведёт к немедленным тяжёлым последствиям.
То же самое требование касается пациентов с серьёзными нарушениями гемодинамики, а также тем, кому назначены высокие дозы глюкокортикостероидов. Подкожное введение раствора запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям, например, к некрозу тканей.
Побочные реакции
Основные побочные реакции развиваются при длительном применении физраствора и выражаются они следующими симптомами:
- Со стороны ЖКТ — тошнота, болезненные спазмы в желудке, рвота, диарея.
- Со стороны нервной системы — пациенты жалуются на слабость, головокружение, головные боли, потливость, неутоляемую жажду, слезотечение, повышенную тревожность.
- Сердечно-сосудистая система реагирует повышением артериального давления, учащением пульса и сердцебиения.
Результатом длительного применения раствора натрия хлорида может быть анемия, сбои менструального цикла, дерматиты, отеки (что свидетельствует о дисбалансе водно — солевого обмена). Иногда наблюдается ацидоз — нарушение кислотно- щелочного баланса в сторону увеличения кислотности или гипокалиемия (снижение объема калия в крови).
Распространенной побочной реакцией на внутривенное введение изотонического раствора является ощущение жжения и покраснение (гиперемия) кожи в области введения. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить использование раствора и оценить общее состояние пациента. При необходимости следует предпринять адекватные меры помощи и сохранить остатки раствора для проведения анализа.
Особенности применения гипертонического раствора
Для чего ставят гипертонический раствор? Основная область его применения – это лечение гнойных процессов. Назначение компрессов с гипертоническим раствором позволяет ускорить процесс созревания и вскрытия гнойников, усиливает пропотевание плазмы крови, богатой иммунными белками, в поражённую область.
Гипертонический раствор может использоваться для полоскания горла не только при гнойных заболеваниях, но и при большинстве патологических процессов, происходящих в гортани и глотке. Подобный раствор для полоскания можно изготовить самостоятельно, в домашних условиях.
Для этого необходимо вскипятить литр воды, остудить ее до комнатной температуры и растворить в этом объеме 1 ч.л. с горкой обычной поваренной соли (не йодированной). Следует учитывать, что полученный раствор не является стерильным и хранить его при комнатной температуре можно не более 24 часов.
Пользоваться домашним раствором можно только в экстренных случаях, когда нет возможности быстро попасть в аптеку. Использовать его следует для проведения полосканий, ингаляций. Непосредственно перед применением раствор следует подогревать. Ни в коем случае им нельзя обрабатывать открытые раны, вводить внутривенно или внутримышечно.
Ещё одна область применения – гипертонические клизмы. Их назначают для глубокой очистки кишечника, выведения из него токсичных продуктов или при длительных запорах.Способность гипертонического раствора привлекать к себе воду в этом случае вызывает быстрое выделение больших количеств жидкого стула.
Гипертонические клизмы также назначают при почечных и сердечных отеках, высоком артериальном и внутричерепном давлении.
Побочные эффекты – боли и дискомфорт в зоне применения (при наружном использовании), боли в животе при клизме.
Так же как и в случае с физраствором, в крови может образоваться соляная кислота, хлорид натрия в такой ситуации необходимо немедленно исключить из схемы лечения.
Наиболее опасным является внутривенное введение препарата – в этом случае есть риск развития внутриклеточного обезвоживания.
Ok.ruMailru SkypeGoogle
Источник: https://glavvrach.com/rastvor-natriya-khlorida/