Инфекционный мононуклеоз у детей комаровский видео

Симптомы и признаки инфекционного мононуклеоза у детей

Заболевание впервые было описано еще в конце 19 века.

Патология представляет собой обширный воспалительный процесс, поражающий жизненно–важные органы, а также клеточную систему, элементы которой входят во все органы и ткани человеческого организма.

Заболевание поражает исключительно представителей младшего поколения, реже возникает у подростков (но протекает в более тяжелой форме), и не встречается у взрослых.

Вирус – возбудитель остается в организме ребенка на всю жизнь, и с течением времени недуг может проявляться вновь.

Поэтому родителям важно понимать, что такое инфекционный мононуклеоз, почему он возникает и как проявляется, а также какие методы лечения недуга существуют на сегодняшний день. О симптомах инфекционного мононуклеоза у детей расскажем в статье.

Как лечить гнойную ангину у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Инфекционный мононуклеоз – заболевание инфекционно–вирусного характера.

Имеет острую форму течения. Возбудитель патологии – вирус Эпштейна-Барр, однако считается, что спровоцировать развитие недуга может и вирус герпеса.

Проявления патологии зависят от возраста ребенка. У детей младшего возраста отмечаются общие признаки недомогания, выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели после заражения.

Если говорить о подростках, то здесь все сложнее, клинические проявления недуга более выразительные и яркие, а процесс исцеления занимает весьма продолжительный период времени (до нескольких месяцев).

Изначально поражаются области верхних дыхательных путей, затем, попадая в кровоток, разносится по всему организму, поражая, в первую очередь, близлежащие лимфатические узлы.

Причины возникновения

Известно, что патология чаще всего возникает у детей в возрасте младше 10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу.

Вирус–возбудитель плохо переносит условия окружающей среды, в течении непродолжительного промежутка времени утрачивая свою жизнеспособность.

Поэтому заразиться можно только при тесном контакте с больным человеком, например, во время поцелуя, при кашле, чихании, использовании общих предметов обихода.

Наибольшая заболеваемость наблюдается в осенне-зимний период, а также ранней весной.

При этом, далеко не всегда вирус, проникший в организм ребенка, вызывает развитие патологии.

Предпосылками к возникновению заболевания являются:

• ослабленный иммунитет;
• неполноценное питание;
• хронические заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• авитаминозы;
• анемия.

Рекомендации по лечению фолликулярной ангины у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и клиническая картина

На сегодняшний день не известно каких–либо действенных профилактических средств для предотвращения заражения, поэтому, если малыш контактировал с больными людьми, родители должны уделить особое внимание самочувствию ребенка.

Если по прошествии 2-3 мес. заболевание никак не проявилось, то волноваться не стоит, ребенок, скорее всего, не заразился, либо его иммунная система подавила патологическую активность вируса.

Если же самочувствие крохи ухудшилось, необходимо незамедлительно показать его врачу. Симптомы мононуклеоза весьма обширны и разнообразны, клиническая картина может меняться на том или ином этапе течения недуга.

Как не заразиться?

Для того чтобы избежать заражения важно соблюдать 2 основных правила: стараться избегать скопления большого количества людей, контактов с больными, а также укреплять собственные защитные силы организма.

О симптомах и лечении гриппа у детей читайте здесь.

Возможные осложнения

Мононуклеоз у ребенка, в большинстве случаев, полностью излечивается, не оставляя после себя каких–либо последствий. Однако, так происходит не всегда.

В редких случаях возможно появление серьезных осложнений, таящих в себе угрозу для здоровья и даже жизни ребенка.

К числу таких последствий относят:

1. Разрыв селезенки (встречается в 0.1% случаев). Патология приводит к возникновению обширного внутреннего кровотечения, может спровоцировать остановку сердца, и, как следствие, летальный исход. О разрыве могут свидетельствовать такие симптомы как появление резкой боли в левой части живота, внезапное ухудшение самочувствия, потеря сознания.
2. Возникновение гнойников на слизистой оболочке горла (встречается в 0.2% случаев). О возникновении данной проблемы говорят такие проявления как усиление болезненных ощущений в области горла, отдающих в ухо, повышение температуры тела до опасных значений, патологическое разрастание миндалин, неэффективность лечения антибактериальными препаратами, изменения голоса, боль в области челюсти, шеи.
3. Нарушение процесса дыхания, связанное с сильным разрастанием миндалин, которые перекрывают дыхательный просвет.

Диагностика и анализы

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о клинических проявлениях заболевания, с этой целью доктор проводит осмотр и опрос пациента.

Кроме того, необходимы данные лабораторных исследований, таких как:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание антител к вирусу – возбудителю, анализ на СОЭ;
• УЗИ печени и селезенки для определения размеров органов и их состояния.

Как проявляется дифтерия зева у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение патологии

Как лечить недуг? Терапия мононуклеоза направлена, в первую очередь, на снятие симптомов патологии. Так, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

1. Жаропонижающие, для нормализации температуры тела.
2. Антигистаминные, для снижения чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности вируса.
3. Витаминные средства, иммуномодуляторы, для укрепления иммунитета.
4. Желчегонные средства, гепатопротекторы, для нормализации работы селезенки и печени.
5. Противовирусные препараты, для подавления активности возбудителя.
6. Антибактериальные средства, необходимы в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.
7. Преднизолон, назначают в том случае, если существует риск развития удушья.

В тяжелых случаях, когда ребенок не может дышать, назначают процедуру искусственной вентиляции легких.

Если произошел разрыв тканей селезенки, показана экстренная спленэктомия (хирургическая операция по удалению органа).

В этих случаях ребенку требуется срочная госпитализация.

Клинические рекомендации

Правила оказания медицинской помощи детям, страдающим инфекционным мононуклеозом, утверждены на законодательном уровне в документе, разработанном ФГБУ НИИДИ ФМБА России, и утвержденном на заседании Профильной комиссии 9 октября 2013г.

Клинические рекомендации по лечению инфекционного мононуклеоза у детей.

Советы доктора Комаровского

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, к которому у ребенка не возникает стойкого иммунитета, а это значит, что через определенное время возможны рецидивы.

Полностью уничтожить вирус, увы, не получится, поэтому при повторном развитии недуга так же будет назначено симптоматическое лечение.

Важно помнить, что назначать антибиотики имеет смысл только в том случае, если к основному заболеванию присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Нередки случаи, когда даже после полного исчезновения симптомов патологии, у ребенка наблюдается вялость, сонливость, общее недомогание.

Никаких иммуномодулирующих средств в этом случае назначать не нужно, это состояние считается естественным для организма, перенесшего болезнь. И с течением времени самочувствие ребенка придет в норму.

После выздоровления (через 7-10 дней) необходимо сдать повторный анализ крови, чтобы убедиться, что лечение было успешным и ребенок здоров.

Профилактика

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный. Однако, здесь решающее значение имеет то, насколько своевременной была диагностика и лечение.

При отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения, прогноз в данном случае уже неоднозначен. Даже если осложнения не возникли, ребенок в ближайшие полгода нуждается в более пристальном наблюдении специалистов.

Каких–либо эффективных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие мононуклеоза, на сегодняшний день не известно.

Однако, снизить риск возникновения недуга можно, если следить за здоровьем крохи, укреплять защитные силы его организма.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно–капельным путем при тесном контакте с больным.

Патология имеет специфическую клиническую картину, однако, часто заболевание протекает бессимптомно, сопровождаясь лишь незначительным временным ухудшением самочувствия.

Лечение недуга направлено на устранение его симптомов, предотвращение серьезных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии своевременной терапии.

Чем лечить дизентерию у детей? Читайте об этом тут.

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/i/infektsionnyj-mononukleoz/u-detej-simptomy-2.html

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

В мире существует множество болезней, которые считаются исключительно детскими. Именно к этой категории принято причислять мононуклеоз. В полной мере раскрыть тему данного заболевания, можно, обсудив следующие вопросы: мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский – советы врача, и другие важные аспекты. Об этом и пойдет речь далее.

Терминология

Изначально хочется понять, что же представляет собой данное заболевание. Итак, мононуклеоз – это болезнь вирусно-инфекционного характера. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр.

Однако, ученые утверждают, что иногда его может провоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса).

Если немного углубиться в историю, можно увидеть, что ранее это заболевание носило название «болезнь Филатова», в честь доктора, который ее открыл впервые в далеком 1885 году. Также параллельно использовалось название «железистая лихорадка».

Немного истории

Как было отмечено, данная болезнь обнаруживается исключительно у деток. Однако, примерно в 10-15% случаев вирус поражает также и подростков.

Нужно отметить, что если ребенку больше 10 лет, то болезнь может протекать в более тяжелых формах, а процесс выздоровления иногда затягивается до нескольких месяцев.

У маленьких детей симптомы смазаны, наблюдается в основном общее недомогание, полное выздоровление наступает в пределах трех недель. Часто болезнь протекает бессимптомно.

1. В большинстве случаев у детей заболевание протекает весьма вяло. У малыша наблюдается лишь повышенная утомляемость и желание все время лежать. Вместе с этим, также бывает потеря аппетита. Иных проявлений у ребенка может не быть.
2. На фоне вялости и постоянной усталости часто появляется боль в мышцах и суставах.
3. Ребёнок может жаловаться на боль в горле. Вместе с этим, иногда у детей возникает мононуклеарная ангина (на миндалинах проступают сероватые пятна, которые нужно снимать).
4. Могут также воспаляться лимфоузлы. Пальпация в таком случае бывает очень болезненной. Происходит поражение лимфоидной ткани.
5. Температура при мононуклеозе бывает крайне редко и чаще всего вызывается не самим вирусом, а побочными заболеваниями, возникшими на фоне мононуклеоза.
6. Так как болезнь иногда провоцирует вирус герпеса, на кожных покровах могут появляться высыпания.

Иные симптомы, которые также бывают у детей: тошнота, насморк, лихорадка, кровоточивость десен, восприимчивость организма на фоне ослабления иммунитета к иным вирусам и инфекциям.

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует обратить внимание на пути передачи болезни. Надо отметить, что иногда эту проблему еще называют «поцелуйным заболеванием». И это не удивительно, ведь заразиться можно только лишь при тесном контакте с больным человеком.

Медики отмечают, что дети «получают» вирус посредством общих с больным игрушек или же через трубки телефонов, в том числе и мобильных. Нужно хорошенько уяснить, что это именно вирусный мононуклеоз, который провоцируется вирусом. Поэтому справиться с болезнью при помощи антибиотиков не получится.

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать заболевание мононуклеоз весьма сложно. А все потому, что типичная для этой болезни клиническая картина может быть характерна и для многих иных болезней. Главный признак, который свидетельствует об этой вирусной проблеме – стойкая симптоматика, которая сохраняется длительное время. Желательно также сдать анализ на мононуклеоз (кровь исследуют дважды):

1. В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели оказываются положительными).
2. Во втором случае изучается мазок крови на наличие в нем атипичных лимфоцитов.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под иные инфекционные болезни, в связи с чем, определиться с заболеванием бывает очень сложно.

Лечение

Заболевание мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский говорит о том, что единого лекарства, так называемой панацеи от этой болезни, не существует. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на борьбу с проявлениями проблемы.

Так, очень важно соблюдать постельный режим, а также строго исполнять все рекомендации доктора. Если увеличена печень и селезенка, то придется соблюдать диету №5 (бессолевое питание). Если, к примеру, болит горло, нужно прибегать к частым полосканиям.

Также можно использовать рассасывающие таблетки и спреи для горла. В случае повышения температуры нужно использовать жаропонижающие средства. И так далее. То есть, лечение направлено исключительно на борьбу с теми симптомами, которые возникли во время болезни.

Также разбираясь, как лечить мононуклеоз, нужно отметить, что в этот период нелишним будет приём средств, укрепляющих иммунитет, а также борьба с интоксикацией детского организма.

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз – это заболевание, которое не вызывает стойкого иммунитета. То есть, через определенное время, повторно, ребенок опять может заразиться данным вирусом. И лечение опять же, будет симптоматическим.

Согласно доктору Комаровскому, на протяжении жизни практически все люди на планете хотя бы раз, но перенесли инфекционный мононуклеоз. Однако далеко не все об этом знают, так как зачастую болезнь переносится бессимптомно.

Раньше, во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребёнку категорически запрещается бывать на солнце, так как повышается риск возникновения различных болезней крови.

Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолета само по себе вредно, независимо от того, болел ребенок мононуклеозом или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это необходимо чётко осознавать. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде больших красных пятен. Так проявляет себя неуместно назначенный доктором «Ампицилин» или «Амоксицилин».

На протяжении пары месяцев, после исчезновения симптомов, у ребенка может сохраняться вялость и постоянная усталость. Дитя будет неактивным, сонливым. Данный факт в медицине носит название «синдром хронической усталости». Это состояние не лечится витаминами или иммуностимуляторами, это просто нужно пережить, пока организм сам не восстановится.

После перенесенной болезни в течение недели или 10 дней нужно сдать обычный анализ крови. Иногда наблюдается уменьшение лимфоцитов в формуле крови. Данную проблему нужно решить, и только потом отправлять малыша в детский сад или школу.

Вирус Эпштейна-Барр может жить исключительно в человеческом организме. Только там он существует, размножается и ассимилируется. Животные не является его переносчиками.

Простой вывод

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что мононуклеоз – не слишком сложное заболевание. Этот недуг переносят почти все. Его можно отнести к самоограничивающимся инфекциям, которые практически не требует лечения.

Источник: https://FB.ru/article/232139/mononukleoz-u-detey-simptomyi-i-lechenie-komarovskiy-infektsionnyie-zabolevaniya

Инфекционный мононуклеоз у детей: что это, симптомы, лечение и последствия

Детские инфекционные заболевания характеризуются сезонными обострениями. Чаще всего эпидемиологический пик приходится на осенне-зимний период и связан со снижением иммунитета ребенка вследствие резких изменений погодных условий, однообразного питания (отсутствие фруктов, ягод).

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз (болезнь Филатова, моноцитарная ангина) –воспалительный процесс вирусной этиологии, поражающий лимфоидные ткани.

Заболевание вызывается ДНК-содержащим герпетическим вирусом (вирус Эпштейна-Барр), провоцирующим увеличение числа клеток и разрастание ткани.

Как передается мононуклеоз у детей?

Инфекционный агент неустойчив к окружающей среде и гибнет при высыхании под воздействием высоких температур, ультрафиолета. Вирус проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем через слюну больного человека или носителя.

Распространен мононуклеоз в дошкольных и школьных учреждениях вследствие пользования детьми общей посудой, игрушками, тесного контакта.

Вирус, попадая в верхние дыхательные пути, поражает эпителиальные покровы полости рта и носоглотки, постепенно распространяясь на лимфоидные ткани, вызывает отечность и гипертрофию слизистых оболочек.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Причиной заболевания является ослабление иммунной системы ребенка.

Характерные периоды активизации мононуклеоза:

• малыши в возрасте до 5 лет;
• подростки (13-19 лет).

Иммунитет пятилетнего ребенка еще чувствителен к бактериальным и вирусным инфекциям. Отрицательное воздействие на состояние защитной системы организма оказывают нередкие в этом возрасте паразитарные заболевания (лямблиоз, гельминтоз) или аллергические проявления.

Подростковый возраст характеризуется гормональной перестройкой: повышается секреция половых стероидов и уменьшается объем лимфоидных органов. Увеличение выработки гормонов действует подавляюще на иммунитет. В этот период возможно нарастание внешних факторов (курение, алкоголь, повышение числа телесных контактов), ослабляющих сопротивляемость инфекциям.

Симптомы мононуклеоза у детей

Инкубационный период инфекции составляет 5-21 день, воспалительный процесс может развиваться постепенно (атипичная форма) и характеризоваться появлением субфебрильной температуры тела, общим недомоганием, покраснением небных миндалин, отечностью и гиперемией носоглотки, носовых ходов.

В случае типичной формы заболевания характерны симптомы:

• резкий подъем температуры тела (до 39 ⁰С);
• слабость, нежелание принимать пищу;
• сильное увеличение заднешейных и тонзиллярных лимфоузлов в сочетании с небольшой отечностью небных миндалин;
• значительное увеличение небного язычка и миндалин (при этом лимфоузлы поражены в меньшей степени);
• боль в горле, слизистые выделения из носовых ходов, ощущение ломота;
• одутловатость лица, век, экзантема и энантема (высыпания на кожных покровах или слизистых тканях вирусной этиологии). Кожные проявления возникают на 4-5 день после начала мононуклеоза и могут локализоваться на отдельных участках или распространяться по всему телу. Нередко во время заболевания появляются герпетические высыпания;
• тошнота, диарея, ухудшение сна, резкие боли в животе (мононуклеоз может вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине, что приводит к появлению клинической картины, характерной для приступа аппендицита);
• увеличение печени и селезенки.

Привести симптоматику мононуклеоза к единой системе невозможно, поскольку выраженность ответной реакции организма индивидуальна и зависит от наличия сопутствующих болезней и состояния иммунитета.

Лечение мононуклеоза

Отличить вирусную природу мононуклеоза от других форм помогает клинический и биохимический анализ крови, проводимый в лабораторных условиях. По результатам определяют наличие атипичных мононуклеаров и увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, характеризующих инфекционный вид.

Врачом может назначаться анализ слюны ребенка и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (селезенки, печени).

Рекомендуем:   Конъюнктивит у ребенка

Лечение осуществляется инфекционистом и проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Госпитализация ребенка в стационар обязательна в случаях:

• выраженная клиническая картина интоксикации: сильные головные боли, тошнота, рвота, обморок, диарея, субфебрильная температура в течение длительного времени;
• присоединение вторичных инфекций;
• температура тела выше 39, 5 °С;
• угроза удушья вследствие множественного воспаления лимфатических узлов.

В иных случаях ребенок получает лечение дома, при этом обязательно соблюдение постельного режима и рационального питания:

• дробный прием пищи (до 5 раз в сутки);
• в рационе должны в большем количестве присутствовать молочные продукты, овощи, зерновые, нежирные мясные или рыбные блюда, фрукты;
• ребенку показано обильное питье.

Специфических мер лечения инфекционного мононуклеоза не существует, терапия заболевания проводится в следующих направлениях:

• этиотропном (иммунокорректирующем);
• симптоматическом и антигистаминном.

Анаферон детский – препарат, используемый в этиотропном лечении для снижения числа вирусов в пораженных тканях.

Средство назначается ребенку для приема внутрь по схеме: по 1 таблетке каждые полчаса в течение 2 , затем еще 3 приема через равные промежутки времени.

Малышам лекарство растворяют в небольшом количестве воды. На вторые сутки и до выздоровления препарат дают ребенку по 1 таблетке трижды в день.

Симптоматические средства:

• Парацетамол детский – назначается в случае повышения температуры выше 38 ⁰С. Ректально назначается 0,5-5 суппозиториев до 4 раз в сутки с интервалом 4 часа. В форме сиропа детям дают 2,5-20 мл 3-4 раза в день;
• Граммидин детский – используют при появлении сопутствующего воспалительного процесса бактериального характера в гортани (ангина, фарингит). Детям дают рассасывать таблетки по 1-2 штуки 4 раза в сутки в течение 6 дней;
• Бифидумбактерин – при кишечной дисфункции, сопровождающий инфекционный мононуклеоз. Порошок разводят в прохладной чистой воде и дают ребенку по 1-5 доз 2-3 раза в день на протяжении 2-10 недель;
• Антигистаминный препарат Лоратадин назначается 5-10 мг вещества один раз в сутки.

При тяжелой форме течения инфекционного мононуклеоза могут назначаться антибиотические средства (без содержания пенициллина), при наличии выраженных проявлений лекарственной аллергии ребенку предписывается прием глюкокортикостероидов (Преднизолон). В случае необходимости поддержки нормального функционирования печени и селезенки терапия заключается в применении гепатопротекторных средств.

Доктор Комаровский о болезни

По словам врача, родители часто путают мононуклеоз с ангиной и спешат дать ребенку антибиотики.

Педиатр подчеркивает, что заболевание имеет вирусную природу, и лечение его может быть симптоматическим (прием жаропонижающих, полосканий и витаминных препаратов).

Применение антибиотиков не даст результата, в большинстве случае у ребенка может начаться сыпь или иные аллергические проявления.

Характерной чертой мононуклеоза, отличающей его от ангины, Комаровский считает сопутствующую больному горлу заложенность носа, насморк.

Для быстрого восстановления ребенка педиатр советует гулять с ребенком на свежем воздухе и избегать контактов с другими детьми.

Чем опасен мононуклеоз у детей

Опасность заболевания заключается в развитии возможных осложнений:

• затруднение дыхания;
• попадание в ослабленный организм бактериальных инфекций и развитие синусита, отита, бронхита, пневмонии;
• гепатит;
• поражение оболочек головного мозга (менингит);
• системная красная волчанка, нефрит;
• редко – разрыв селезенки, что требует немедленного оперативного вмешательства; онкологические заболевания (лимфома).

В случае своевременной и правильной терапии прогноз выздоровления благоприятный. Вирус остается в организме и не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система находится в устойчивом состоянии. При снижении защитных функций может произойти рецидив мононуклеоза.

Источник: https://DetMed.info/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej

Мононуклеоз у детей: симптомы и советы по лечению от доктора Комаровского

Мононуклеоз относится к чисто детским заболеваниям. Воспалительный процесс вызывает вирус Эпштейна-Барр, названный в честь английского вирусолога и его ученицы.

В 1885 году инфекционное происхождение мононуклеоза доказал русский учёный Н. Ф. Филатов, но качественное лечение от болезни было найдено, спустя десятилетия.

Другой врач из России Евгений Комаровский разработал эффективную диагностику и терапию.

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Детский педиатр Евгений Комаровский считает, что качественная диагностика – залог правильного и быстрого лечения. Это утверждение касается всех заболеваний, но мононуклеоза особенно. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барр поражается лимфатическая система.

• Малыш быстро устаёт.
• Ребёнок отказывается от еды.
• На лице вокруг рта появляются красные пятна. Возможны высыпания по всему телу.
• Ребёнок жалуется на боль в горле и его тошнит.
• Характерно повышение температуры, особенно в вечерние часы.

При вызове педиатра на дом диагностируют ещё и увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Врач может обнаружить также у заболевшего и другие характерные признаки болезни: отёк век, боли в мышцах, в том числе шее, повышенная чувствительность к свету, заложенность носа, отложения бело-жёлтого цвета на воспалившихся миндалинах.

Как правильно лечить?

При первых симптомах заболевания у ребёнка нужно срочно вызвать на дом врача. Самолечение чревато усилением воспалительного процесса и осложнениями:

• воспаляется сердечная мышца;
• возникает менингит, пневмония, патологии печени;
• развивается стрептококковая ангина;
• возможен разрыв селезёнки.

Соблюдение рекомендаций лечащего педиатра поможет ребёнку быстрее выздороветь. Незамедлительно исполняйте и постулаты доктора Комаровского.

• Постельный режим.
• При увеличении печени и селезёнки диета № 5. Особенность рациона во время терапии – минимальное количество соли.
• При воспалении горла частые полоскания и использование специальных леденцов и спреев.

Серьёзное заболевание зачастую лечат в стационаре. После выздоровления наблюдают в течение полугода. На год запрещается введение вакцин.

Важно знать! Кровь приходит в норму за 3 месяца. Поэтому возможны отклонения в показателях сразу после выздоровления.

Лечение детей до года

По статистике дети возрастом до года редко заболевают мононуклеозом. Их организм защищён иммуноглобулинами, полученными от матери.

Если все же малыш заболел, тщательно подходят к выбору лекарств и питания. Детям выписывают препараты в сиропообразной форме.

Список аптечных и домашних лекарств

Обычно врач назначает перечень препаратов. Список дан для ознакомления, но не для самостоятельного лечения.

Медикаментозные средства

• Противовирусные средства: виферон, анаферон, валацикловир, ацикловир, арбидол, циклоферон, генферон.
• Сбить температуру и уменьшить жар у больного поможет приём нурофена.
• Назначение препаратов против аллергии: зодака, супрастина.
• При выделениях из носа применяют промывание аквалором или аквамарисом, закапывание ксиленом или глазолином.
• При развитии конъюнктивита альбуцид или офтальмоферон капают в глаза.

Комаровский рекомендует отказаться от жаропонижающих таблеток: парацетамола и аспирина, которые способны вызвать отёк головного мозга – так называемый Синдром Рея. Для состояния характерна также нагрузка на печень, её увеличение и интоксикация.

При температуре ниже 38,5 стараются жаропонижающие не назначать, чтобы дать возможность организму бороться с вирусом. Ампициллином и амоксициллином не лечат от заболевания. Причины: неэффективность терапии и побочное действие в виде высыпания кожной сыпи, которое может длиться до нескольких недель.

Народная медицина

Комплексная терапия при мононуклеозе включает применение лекарственных трав.

• Горло полоскают отварами мелиссы, шалфея или ромашки.
• Питьё настоя алтея помогает уменьшить кашель у ребёнка.

Помогают уменьшить воспаление слизистой горла полоскания растворами фурацилина и питьевой соды. Смягчают кожу и облегчают дыхание рассасывающие леденцы с растительными экстрактами. Для укрепления организма принимают комплекс витаминов.

Лечебная диета

Щадящее питание из продуктов растительного происхождения станет залогом восстановления сил, иммунитета и выздоровления. Пусть в меню преобладают овощи и фрукты. Следует учесть, что твёрдые плоды могут повредить воспалённую слизистую горла, поэтому их варите или тушите.

Блюда подавайте в размягчённом или жидком виде. Продукты будут быстрее усваиваться, полезные вещества попадать в кровь и организм будет лучше бороться с инфекцией.

Рекомендуется нежирное мясо курицы или кролика.

Откажитесь от кормления свининой или бараниной.

Насыщенные жиры и животный белок будут тяжело перевариваться, дадут дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

При патологиях печени — отклонениях в показателях крови назначают бессолевую диету №5.

Полноценный рацион, но с некоторыми ограничениями продолжается и после курса лечения – в период реабилитации. По-прежнему ребёнку не дают жареные и жирные продукты, а шоколад, сладости и колбасные изделия включают в меню изредка.

Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии

Инфекционный мононуклеоз  или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.

Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:

• увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
• лихорадкой;
• гнойной ангиной;
• гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
• характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).

У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диаг­ностируется.

В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.

Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.

Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:

• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• тиреоидит;
• СКВ.

Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.

Чем вызывается болезнь и как происходит заражение

Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.

Подробнее о возбудителе и формах болезни можно прочитать в этой статье: «Острый мононуклеоз — современный взгляд на проблему»

Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.

Чаще всего это заболевание развивается у девочек в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет, а у мальчиков в 16-18 лет.

У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».

Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух — трех месяцев)  и сопровождается поражением лимфоидной ткани:

• лимфоузлов;
• селезенки;
• миндалин носоглотки.

В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).

Признаки заболевания

Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.

Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение  2 — 4 дней.

С первых дней заболевание появляется:

• недомоганием и общей слабостью;
• головными болями;
• болевым синдромом при глотании;
• болями в мышцах и суставах.

Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).

Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:

• подчелюстных и заднешейных;
• подмышечных;
• паховых;
• локтевых.

Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.

Лихорадка может длиться от недели до трех.

У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также  герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.

С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:

• сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
• осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
• пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
• анализ крови.

Характерные изменения крови

В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:

• лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
• повышение СОЭ;
• развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).

Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).

Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся  серологические способы.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:

• гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
• неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
• разрыва селезенки;
• гепатита;
• кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
• осложнений со стороны органов дыхания — обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.

Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза

После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.

Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:

• дети капризничают;
• быстро утомляются;
• отмечается стойкое снижение аппетита;
• склонность к инфекционным заболеваниям.

Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.

Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем.

Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание — возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).

Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.

При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.

Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:

• витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
• иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
• растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).

Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.

Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5da0abd21ee34f7325299243