Хронический тонзиллофарингит лечение

Тонзиллофарингит

Острый тонзиллофарингит – одна из наиболее распространенных ЛОР патологий. Характеризуется поражением лимфоидного кольца, мягкого неба, небных дужек, слизистой глотки. Встречается преимущественно у детей, возрастом 5-15 лет, но бывают и более ранние случаи.

Связано это со слабостью иммунной системы, низким уровнем опорности против патогенных микроорганизмов.

Если заболеванию на ранних стадиях не оказать должного внимания, оно перейдет в хроническую форму, избавиться от которой в большинстве случаев не представляется возможным.

Что такое тонзиллофарингит

Диагноз острый тонзиллофарингит подразумевает под собой симптомокомплекс, включающий сразу два заболевания: тонзиллит и фарингит.

При ангине поражаются лимфоидные образования, находящиеся на переходе полости рта в глотку, выполняющие основную защитную функцию организма. При фарингите вовлекаются слизистая глотки, мягкое небо, небные дужки.

В справочнике Международной классификации болезней тонзиллофарингит не указан. При шифровке используется код по МКБ-10 его составляющих:

Причины и факторы риска

Тонзиллофарингит у детей и взрослых развивается на фоне проникновения в носоглотку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями патологии являются:

• вирус гриппа, парагриппа;
• аденовирусы;
• герпевирусы;
• вирус Эпштейна-Барр;
• вирус Коксаки;
• вирусы кори, краснухи;
• дрожжеподобные и плесневые грибы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• коринебактерия.

Согласно статистике, у детей дошкольного возраста возбудителем преимущественно является вирусная инфекция, у школьников и взрослых – микробы.

Бактериальные поражения по форме течения более тяжелые, нежели вирусные. Если не устранить инфекцию медикаментозно, возможно развитие гнойного процесса, либо переход острой формы в хронический тонзиллофарингит.

Когда возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, симптомы воспаления могут исчезнуть сами по себе через неделю от начала заболевания.

Но, при этом пациент все равно остается носителем инфекции при малейшем сбое работы иммунной системы, процесс возобновится вновь.

Попасть инфекционный возбудитель в глотку и спровоцировать тонзиллофарингит может двумя способами:

Эндогенный путь подразумевает под собой распространение инфекции из других очагов воспаления в организме. Зачастую это патологии рядом стоящих органов: кариес, синусит, ринит, периодонтит.

Экзогенный путь передачи – попадание инфекции с окружающей среды. Сюда относятся:

• воздушно-капельный путь – при общении с болеющим;
• контактно-бытовой путь – при использовании одних предметов обихода;
• артифициальный путь – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов;
• алиментарный путь – при употреблении в пищу инфицированных продуктов.

При попадании в организм инфекции, тонзиллофарингит развивается не всегда. Способствующими факторами к началу воспалительного процесса служат:

• иммунодефицит;
• патологии пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дисбактериоз);
• нарушения сердечной деятельности;
• эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, гормональные перестройки при менопаузе);
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• работа на загрязненном производстве;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• несоблюдение норм чистоты и влажности в помещении.

После инфицирования пациент долгое время может быть носителем, заболеет только после ослабления иммунитета.

Контактно-бытовой путь.

Симптоматика

По форме течения тонзиллофарингит бывает острый и хронический, соответственно разнится и симптоматика заболевания.

Острый тонзиллофарингит начинается резко, имеет ярко выраженные признаки. Развивается на фоне переохлаждения, перегрева, после стресса. При вирусном инфицировании характерны следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше, часто с ознобами;
• выраженные симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение, диспепсические расстройства, развитие менингеальных симптомов);
• боль в горле выраженной интенсивности, усиливающаяся при глотании;
• назойливый, непродуктивный кашель.

На осмотре доктор визуализирует значительно увеличенные и покрасневшие небные миндалины. Гиперемированы также слизистая глотки, небные дужки, язычок и мягкое небо, определяются точечные кровоизлияния. Регионарные лимфоузлы также увеличиваются, при пальпации могут быть болезненными.

На пораженных участках при вирусном тонзиллофарингите отмечается белесоватый налет, который легко снимается при помощи шпателя, при этом не остается кровоточащих язв. Это очень важный момент, который врач учитывает при дифференциальной диагностике с таким заболеванием как дифтерия.

Если назначить правильное лечение, тонзиллофарингит вирусной этиологии проходит за неделю.

Если на начальной стадии, пациенту не назначена соответствующая терапия, тонзиллофарингит из катарального переходит в гнойный. При этой форме состояние пациента тяжелое. Боль интенсивная, симптомы интоксикации ярко выражены.

На осмотре видны гипертрофированы и гиперемированы миндалины, изменены и околоминдальные ткани. На гландах и по всей воспаленной слизистой определяются гнойные включения. Лимфоузлы значительно увеличены, болезненны при пальпации.

Неоказание помощи при гнойном воспалении чревато опасными для жизни осложнениями.

В случае, когда во время бактериального процесса симптомы были проигнорированы, либо же лечение проводилось некорректно, заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического тонзиллофарингита ярко выраженные симптомы не характерны. Заболевание протекает вяло. Пациента беспокоит першение и зуд в горле, ощущение инородного тела, периодический кашель. Обострения случаются более трех раз в год с типичной для острого процесса клинической картиной.

Видоизменения в глотке при хроническом течении зависят от его формы. При гипертрофической изменения происходят только в лимфоидной ткани, как при тонзиллите.

Атрофическая форма характеризуется не только изменениями в гландах, но и слизистой, она становится истонченной, сухой. При субтрофической форме миндалины и слизистые покрываются густой слизью, отмечается наличие корочек.

Поставить точный диагноз при хроническом тонзиллофарингите можно лишь проведя диагностические исследования, включая фарингоскопию.

Боль в горле.

Диагностика тонзиллофарингита

При обнаружении симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только профильный специалист знает, что такое тонзиллофарингит и как правильно его лечить.

На приеме врач первым делом проводит осмотр, собирает анамнез жизни и жалоб пациента. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, к которым относятся:

• фарингоскопия – оценивается точная локализация воспаления, степень поражения тканей;
• общий анализ крови – определяется тип возбудителя, интенсивность воспалительного процесса, опираясь на изменения в лейкоцитарной формуле, показатели СОЭ;
• экспресс тест на антитела – определяют наличие антител к конкретному типу возбудителя;
• мазок из зева для посева на бактериальных средах – точно определяет тип возбудителя, спровоцировавшего тонзиллофарингит;
• антибиотикограмма – выявляет к каким антибактериальным препаратам чувствительны патогенные микроорганизмы, обнаруженные в мазке.

После проведения такой диагностики и оценки ее результатов можно назначить правильную терапию.

Фарингоскопия.

Способы лечения

Лечение тонзиллофарингита проводится только профильным специалистом, опираясь на результаты диагностических исследований. В основу терапии положен прием этиотропных и симптоматических препаратов. В качестве вспомогательной терапии для усиления действия медикаментов, с разрешения врача, применяются средства нетрадиционной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаментозную терапию можно разделить на симптоматическую и этиотропную.

К этиотропным препаратам относятся:

• Антибиотики. Назначаются строго по показаниям при наличии лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции. Уничтожают патогенные микроорганизмы, разрушая их мембраны, препятствуют дальнейшему развитию воспаления (Аугментин, Цефтриаксон, Ампициллин);
• Противовирусные. Применяются при тонзиллофарингитах вирусной этиологии (Ацикловир, Изопринозин);
• Противогрибковые. Обладают фунгицидным и фунгистатическим действием относительно грибковых возбудителей (Нистатин, Флуконазол).

На ряду с этиотропной терапией применяются средства, действие которых направлено на угнетение активности симптоматики. Сюда относятся следующие группы препаратов:

Кроме этого, в качестве местной терапии тонзиллофарингита назначаются:

• полоскания с антисептиками (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин);
• рассасывание пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и анальгезирующим свойством (Стрепсилс, Стрептоцид, Доктор Мом);
• орошение спреями (Гивалекс, Горлоспас, Ингалипт).

Применение всех этих групп средств в комплексе поможет избавиться от тонзиллофарингита быстро, не оставив серьезных осложнений.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к медикаментам для устранения воспалительного процесса в горле назначаются средства народных целителей.

Хорошо зарекомендовали себя содо-солевые полоскания. Для приготовления раствора необходимо в стакане кипяченой, охлажденной воды развести по чайной ложке соды и соли, добавить несколько капель йода. Полоскать горло трижды на день.

Нельзя заменять медикаменты средствами народной медицины. Это может усугубить состояние. Народные препараты применяются только как вспомогательная терапия.

Возможные осложнения

Все осложнения неправильного лечения тонзиллофарингита делятся на гнойные и негнойные.

К гнойным относятся следующие патологии:

• отит;
• синусит;
• менингит;
• энцефалит;
• сепсис;
• паратонзиллярный абсцесс.

Неоказания помощи при этих состояниях может повлечь летальный исход.

Негнойные осложнения еще называют отдаленными. Зачастую они развиваются при хроническом тонзиллофарингите. Сюда относятся:

• ревматизм, при котором поражается сердечная мышца и суставная ткань;
• функциональные нарушения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо при первых признаках обращаться к ЛОР-врачу.

Отит.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике, корректно назначенной терапии, выполнении всех рекомендаций врача, прогноз у тонзиллофарингита благоприятный.

Если инфекцию не устранить, процесс становится хроническим. На его фоне запускаются необратимые процессы в организме, избавиться от которых не представляется возможным.

Источник: https://nasmork.net/tonzillofaringit/

Хронический тонзиллофарингит: причины, симптомы, лечение

В жизни каждый человек вынужден сталкиваться с различными недугами. Иногда люди не обращают внимания на незначительное ухудшение состояние своего здоровья. Однако есть масса заболеваний, которые могут проявляться не так активно.

Хронический тонзиллофарингит является довольно серьезной патологией, в ходе которой поражаются небные миндалины. Заболевание не протекает незаметно, поэтому при обнаружении первых неприятных признаков стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Если лечение будет произведено своевременно, то есть все шансы на то, что человек сможет полностью восстановиться.

О патологии

Тонзиллит, который чаще называют ангиной, является последствием воспаления миндалин небной зоны. Как правило, это происходит на фоне деятельности вредоносных бактерий, которые попадают в человеческий организм. Данная патология сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями не только в горле, но и в мышцах, а также суставах.

Если диагностируется воспаление слизистых оболочек в острой форме, то в этом случае речь идет о фарингите. Его чаще всего вызывают вирусы. Иногда происходит заражение бактериального типа.

Однако очень часто помимо воспаления миндалин наблюдается воспалительный процесс, который локализуется на задних стенках глотки.

Иногда к этому приводит то, что миндалины анатомически слишком близко расположены к самой глотке. В некоторых случаях проблема заключается в особом строении тканей.

Поэтому сегодня во врачебной практике все чаще встречается хронический тонзиллофарингит, симптомы и лечение которого обладают своими особенностями.

Более чем в 70% тонзиллофарингит возникает на фоне проникновения вирусов. Как правило, самым распространенным возбудителем является ОРВИ, однако не исключена вероятность появления патологии из-за простого герпеса.

Также недуг может спровоцировать краснухи, кори и Эпштейна-Бар. Во всех остальных случаях тонзиллофарингит вызывают бактериальные возбудители. К ним относятся стрептококки группы А.

Реже всего врачи диагностируют патологию, которая появилась на фоне бактерий-возбудителей сифилиса, коклюша, гонореи и прочих.

Также стоит рассмотреть основные факторы, которые приводят к развитию патологии и воспалительных процессов. Хронический тонзиллофарингит может появиться на фоне:

• Иммунодефицита. Чаще всего подобное происходит из-за патологий, протекающих в ЖКТ.
• Нарушений функций работы некоторых внутренних органов. Как правило, наибольший риск возникновения недуга существует у тех, кто страдает от сердечной, легочной или почечной недостаточности.
• Эндокринных расстройств. Поэтому с наибольшей осторожностью к своему здоровью стоит тем, кто страдает от сахарного диабета, гипотиреодизма.
• Недостатка витаминов группы А и С. Также проблемы могут возникнуть из-за нарушений минерального обмена веществ.
• Тяжелых заболеваний соматического типа.
• Плохой экологической обстановки.
• Несоблюдения стандартных санитарно-гигиенических рекомендаций.
• Вредных привычек (курения, злоупотребления горячительными напитками).

Как заболевание передается?

Есть несколько вариантов того, как патологию можно заполучить. Существует экзогенный и эндогенный способ передачи заболевания. Воздушно-капельный способ относится к экзогенной группе. В этом случае речь идет о том, что бактерии тонзиллофарингита передаются при вдыхании зараженного воздуха.

Также к этой группе передачи микробов относится контактное заражение. Например, если больной дотронулся до предмета обихода и после этого к ним же прикасается здоровый человек, то у него есть все шансы заполучить неприятный недуг.

Также есть небольшая вероятность, что специалист использовал неправильно обработанный медицинский инвентарь, который применялся для диагностических процедур или лечения.

Если речь идет об эндогенном пути заражения, то в этом случае речь идет о том, что бактерии и вредоносные вирусы распространяются по человеческому организму лимфой и кровью, а также спинномозговой жидкостью.

Хронический тонзиллофарингит вполне может развиться из-за того, что человек долгое время не лечил патологии, протекающие в носоглотке, при заболеваниях слухового анализатора и даже, если пациент неответственно отнесся к лечению запущенного кариеса. Вирус может перейти и из другого органа, который расположен поблизости.

Стоит отметить, что после проникновения вируса в организм человека, тонзиллофарингит начинает проявляться не сразу. Сначала ослабевает работа иммунной системы. Также ускорить развитие патологии могут и другие факторы.

Классификация патологии

Способ лечения хронического тонзиллофарингита зависит от того, в какой фазе находится патология. Во врачебной практике существует не только хроническая, но и острая форма заболевания. Кроме этого, патология может быть первичной или вторичной.

К первой категории относят недуг, который развивается в виде самостоятельного процесса. Часто подобное наблюдается у детей. Если первые проявления недуга появились слишком поздно, то в этом случае патология может привести к более серьезным осложнениям.

Если речь идет о вторичной форме недуга, то в этом случае воспалительные процессы глотки появляются вследствие инфекционных заболеваний. Также тонзиллофарингит может протекать в легкой форме, с появлением осложнений или без них.

Диагностика

В первую очередь стоит понять, что заниматься самолечением и диагностикой по интернету не стоит. Даже если человек внимательно изучил все проявления хронического тонзиллофарингита, фото больных пациентов и другие особенности, то он все равно не может точно определить форму недуга и ее стадию. Поэтому лучше обратиться к специалисту.

В первую очередь врач проводит опрос и уточняет у пациента полный печень симптомов, которые его мучают. Также необходимо пройти проверку на гиперемию и появление отечности слизистой оболочки или небных дужек.

Также стоит изучить горло пациента. Если на нем есть налет, то он обязательно анализируется специалистом. Кроме этого, на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния. Врач пробует снять неприятный налет при помощи шпателя и внимательно изучает его консистенцию. Также оценивается то, в каком состоянии находится дужка, язычок и стенки глотки.

Также нужно сдать кровь на общий анализ. Если уровень лейкоцитов повышен, то это подтверждает наличие воспалительных процессов в организме пациента.

Госпитализация

Если диагностирован хронический тонзиллофарингит у взрослых без температуры и других осложнений, то, как правило, можно ограничиться медикаментозными средствами и в качестве дополнительной терапии использовать рецепты народной медицины. Дети также чаще проходят лечение в домашних условиях.

Госпитализация может потребоваться в том случае, если пациент страдает от сильной интоксикации, абсцессов, образований флегмон на шее, развития медиастинита.

Стандартное лечение тонзиллофарингита

Как правило, в этом случае требуется терапия комплексного типа. В первую очередь важно выявить этиологию патологии. На основе диагностических исследований врач подбирает необходимые препараты этиотропного типа. Важно своевременно остановить размножение и рост бактерий. Как правило, для купирования заболевания используется несколько типов препаратов:

• Пенициллины. Данные средства считаются наименее токсичными, поэтому их можно принимать детям и беременным представительницам прекрасного пола. К средствам этого типа относятся «Оксациллин», «Ампициллин» и прочие.
• Макролиды. Чаще всего врачи отдают предпочтение «Эритромицину» и «Азитромицину».
• Цефалоспорины. Средства этого типа эффективнее всего справляются с менингококками и стрептококками.

Лечение хронического тонзиллофарингита также может включать в себя антибактериальную терапию. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные осложнения, которые затронут работу сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Также антибиотики помогают избавиться от патологии на ее ранних стадиях.

Хронический тонзиллофарингит: лечение народными средствами

В некоторых ситуациях остановить развитие недуга у детей и взрослых можно при помощи народной медицины. Самым эффективным методом в этом случае считается использование ингаляций. Однако стоит учитывать, что подобные манипуляции не стоит производить, если больной страдает от жара.

Как правило, наибольшую эффективность показывают не привычные ингаляции с использованием столовой соды и картофеля, а прочие рецепты. Например, стоит использовать сухие цветки ромашки. Для приготовления лечебного раствора необходимо залить горсть травы водой и вскипятить.

В это время нужно смешать половину стакана водки и несколько ложек натурального меда. Когда цветки ромашки дойдут до кипения, жидкости смешиваются и немного нагреваются на слабом огне. Больной должен дышать над полученным составом, укрыв голову полотенцем, не менее 20 минут.

Курс лечения обычно составляет не более 4 дней. Однако нужно проявлять осторожность и не вдыхать горячий пар слишком активно, чтобы не обжечь слизистые оболочки. Так как в этом рецепте присутствует алкоголь, то подобное лечение рекомендуется только взрослым.

Если речь идет о ребенке, то можно приготовить другой состав.

Лечение ребенка народными средствами

В этом случае стоит воспользоваться несколькими рецептами. Например, можно смешать 4 ложки корня алтея и по одной ложке донника, календулы и ромашки.

Также стоит добавить в смесь порядка 10 г чабреца и зверобоя. Полученный сбор заливается стаканом кипятка и настоять его порядка 20 минут. После этого жидкость процеживается и применяется для полосканий горла.

Детям рекомендуется проводить процедуры дважды в день.

Также справиться с неприятным недугом помогут цветки календулы и ромашка. Нужно смешать по 2 ложки каждой травы и добавить около 20 г листвы эвкалипта. Состав заливается 400 мл воды, кипятится и настаивается 30 минут. После этого жидкость необходимо процедить и использовать ее для обработки пораженных миндалин.

Для лечения хронической формы патологии можно использовать сушеный шалфей (порядка 4 ложек), к которому добавляется 4 измельченных зубчика чеснока. Полученный состав заливается литром воды.

Жидкость настаивается не менее двух часов, после чего она держится на слабом огне порядка 15 минут. На следующем этапе состав остужается и процеживается.

Готовое лекарство нужно пить по ¼ стакана несколько раз в день.

Однако стоит учитывать, что в запущенной стадии патологии самостоятельное лечение может оказаться малоэффективным. Поэтому стоит сначала посетить врача. Особенно это касается ситуаций, когда проблемы наблюдаются у ребенка. Иногда лучше не рисковать и пройти курс лечения медикаментами, даже если речь идет об антибиотиках и других более сильных средствах.

Источник: https://FB.ru/article/407727/hronicheskiy-tonzillofaringit-prichinyi-simptomyi-lechenie

Хронический фарингит – что это такое и как происходит лечение у взрослых

Хронический фарингит (ХФр) является следствием плохо пролеченного острого респираторного заболевания, возникает на фоне ослабления организма или при действии негативных внешних факторов.

Немалый вклад в развитие болезни вносят вредные привычки, образ жизни, эндокринные заболевания. Нельзя оставлять без внимания, часто повторяющиеся боли в горле и постоянный дискомфорт. Запущенный хронический фарингит у взрослого человека плохо поддаётся лечению.

Рецидивы изматывают организм, а пациент пытается найти надёжные рецепты, как вылечить хроническое воспаление горла.

Что такое хронический фарингит

Фарингит используется как обобщённое название для воспалённого состояния задней части глотки. Острая его форма встречается чаще, а симптомы полностью проходят через 7 – 10 дней. Фарингит вызывают вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Формирование хронической формы провоцируется не только микроорганизмами, но также аллергией, курением, плохим состоянием воздуха в месте проживания. Эффективность лечения зависит от установления истинной причины заболевания.

Хроническому воспалению глотки сопутствует периодическая её болезненность, если она продолжается более трёх недель, необходимо обратиться в больницу. Врач оценит состояние и определит, как лечить болезнь.

Классификация хронических болезней

Воспаление горла тяжело охарактеризовать только диагнозом фарингит. Нередко заболевание затрагивает миндалины, носовую полость, поэтому изменяется название патологии. В чем же различия диагнозов.

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит возникает при воспалении миндалин (признаки тонзиллита – скопление лимфоидной ткани по обеим сторонам задней части глотки). При тонзиллите миндалины опухают, они становятся болезненными, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размере. Причина заболевания – инфекции, наиболее типичные из них: стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Ринофарингит или назофарингит

Воспаление, которое затрагивает глотку, а также слизистую носа. Заболевание возникает вследствие осложнения фарингита и ринита вирусной этиологии. Хронический ринофарингит и симптомы плохо поддаются терапии, поэтому необходимо вылечить полностью острую форму болезни.

Тонзиллофарингит

Инфекционное воспаление глотки и нёбных миндалин. Основными симптомами заболевания являются боль в горле, нарушение акта глотания, воспаление шейных лимфоузлов. Точная постановка диагноза включает: клинический осмотр и посев на флору. При выявлении гемолитического стрептококка обязательно назначают антибиотики.

Гранулёзный фарингит

Это частный случай гипертрофического ХФр. Характерная картина гранулезного фарингита – утолщение слизистых оболочек, формирование гнойничковых гранул на горле. Выделяющийся гной формирует стойкий неприятный запах изо рта.

Гипертрофический фарингит

Проявляется утолщением слизистых оболочек горла. Человека жалуется на ощущение сухости или першения. Повышается секреция слизистых бокаловидных клеток, что вызывает накопление на задней стенке горла вязкой слизи с включением гноя.

Атрофический фарингит

Одна из конечных стадий ХФр. Слизистая глотки деформируется, со временем становится тоньше. Образованная слизь затвердевает, формируя отслаивающуюся при кашле корку. Человек жалуется на ощущение инородного тела, сопровождается болезнь сухим кашлем, усиливающимся во время сна.

Субатрофический фарингит

Рассматривается лор-врачами, как начальный этап атрофического ХФр. Данный тип хронического воспаления горла сопровождается типичными симптомами: боль в горле, першение, дискомфорт. Хронический субатрофический фарингит вызывает диффузное поражение слизистой, которое, прогрессируя, вызывает атрофию тканей.

Причины возникновения

Факторов, провоцирующих воспаление горла, несколько, но наиболее типичные это:

1. Инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные, грибковые. Хроническому воспалению предшествуют респираторные инфекции. Ослабленный иммунитет, плохо пролеченная простуда и негативные факторы внешней среды – в совокупности эти причины приводят к развитию хронического фарингита, избавиться от которого раз и навсегда достаточно сложно.
2. Смог, формирующийся в результате накопления выхлопных газов, выбросов фабрик, заводов – основная проблема мегаполисов и индустриальных зон. Взвешенные в воздухе токсические вещества раздражают слизистую, что приводит к снижению местного иммунитета и формированию аллергических реакций. А про лечение тонзиллита лазером можно узнать в этой статье.
3. Аллергия сама по себе нарушает нормальное состояние слизистой глотки, а ухудшает её течение – курение, инфекции и загрязнение воздуха. Сочетание нескольких факторов приводит к ХФр у взрослого человека. Нередко причиной служит эозинофильный эзофагит – хроническое аутоиммунное заболевание, обусловленное дисфункцией пищевода, сопровождающееся воспалительной инфильтрацией его стенок. Раздражение провоцируется пищевой аллергией, загрязнителями окружающей среды или взвесями, содержащимися в дыме сигарет.
4. Кислотный рефлюкс вызывает болезненные ощущения в горле, по причине проникновения желудочных соков в пищевод. При постоянном попадании кислоты слизистая разъедается, что приводит к её восприимчивости к инфекциям и загрязнителям воздуха.

Симптомы заболевания горла

Симптомы ХФр напоминают таковые острого фарингита, но менее выражены. Среди них выделяются:

1. Боль в горле, которая может быть обширной или иметь больше ощущение дискомфорта или щекотания в горле.
2. При внешнем осмотре глотки наблюдается незначительное воспаление, часто сухость слизистой, иногда гнойнички.
3. Кашель, который может быть сухим, а нередко с выделением слизи.
4. Пациенты жалуются на ощущение комка в горле.
5. Периодическая или постоянная затруднённость глотания.

Методы лечения

Лечение ХФр проводится под надзором лор-врача. Справиться самостоятельно с этим заболеванием достаточно сложно.

Лечение проводится амбулаторно, врач контролирует динамику заболевания, а иногда корректирует выбранную терапию.

Способ лечения выбирается на основе анализа анамнеза, симптомов и причин хронического фарингита. А про белые комочки в гландах с неприятным запахом можно узнать по ссылке.

Как лечить медикаментозными средствами

Эффективная терапия невозможна без применения лекарственных средств. Лечение включает препараты такой направленности:

• антисептические средства местного действия (растворы, спреи, рассасывающиеся таблетки);
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• болеутоляющие препараты;
• при необходимости назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы.

Эффективно применяется физиотерапия:

• магнитотерапия;
• электрофорез с использованием лекарственных средств;
• ультразвуковая и/или ультрафиолетовая терапия.

Народные методы лечения в домашних условиях

Нередко пациенты, выбирая, как вылечить фарингит, отдают предпочтение народным проверенным средствам. Можно ли вылечить ХФр не прибегая к помощи доктора? Нет. Но комплексный подход – лучший вариант. Перед началом лечения народными средствами от фарингита – посоветуйтесь с врачом.

Противовоспалительные свойства лекарственных растений известны давно, постоянное полоскание настоями календулы, ромашки, эвкалипта способно значительно улучшить состояние слизистой. Наиболее эффективный способ лечения хронического воспаления горла – ингаляция.

Сеансы надо проводить ежедневно три раза в день в течение 10 минут, лучше делать за 1 час до или после приёма пищи. В домашних условиях можно приготовить такие растворы для ингаляции:

• чайная ложка соды и перемолотый чеснок, залитые стаканом кипятка;
• настой календулы;
• чайная ложка настойки прополиса и две чайные ложки глицерина;
• морская соль, разведённая кипятком, с добавлением нескольких капель эфирных масел мяты, эвкалипта, чайного дерева или хвойных растений.

Хирургические

При длительной инфекции миндалин, которая не поддаётся стандартному лечению, показанием будет – их удаление. При наличии у пациента гранулезного фарингита назначают лазерокоагуляцию, криотерапию или прижигание серебром. А про воспаление задней стенки горла можно узнать здесь.

Как долго лечится

При хроническом фарингите многие пациенты отчаиваются, перепробовав многие способы лечения. Надо помнить, что процесс терапии достаточно долгий и требует постоянного соблюдения режима и предписания врача.

Продолжительность терапии зависит от:

• стадии болезни;
• степени повреждения тканей;
• сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Наилучший способ предупредить ХФр – поддерживать высокий уровень иммунитета и исключить негативное влияние внешних факторов. Немаловажным будет отказ от курения, злоупотребления алкоголем.

При возникновении ОРВИ, гриппа, других заболеваний респираторной системы важно своевременно и полностью их пролечивать.

При наличии патологий желудочно-кишечного тракта, проблем эндокринологии, аллергии – необходимо провести терапию и не допускать рецидивов. А заразен ли фарингит можно узнать тут.

На видео – информация про хронический фарингит:

Выводы

1. Хронический фарингит – распространённое заболевание, возникающее в результате частых, затяжных респираторных инфекций. Усугубляется на фоне курения, плохой экологической обстановки и при наличии других сопутствующих патологий.
2. Меры профилактики соблюдать проще, чем лечить последствия.
3. Лечение хронической формы фарингита у взрослых занимает длительный период времени, и проводится под постоянным контролем врача.
4. Не стоит недооценивать воспалительные процессы горла, т. к. запущенная патология приводит к тяжёлым осложнениям. Важно думать не о том, как долго лечится болезнь, а насколько эффективна терапия. Также рекомендуем ознакомиться с симптомами острого тонзиллита в этом материале.

Источник: https://ProLor.ru/g/lechenie/bolezni-l/fariingit/hronicheskij.html

Тонзиллофарингит — особенности развития, клиническая картина и методы лечения

По своей сути, тонзиллофарингит — это комбинация ангины (тонзиллита) и фарингита. Это заболевание инфекционного происхождения, наиболее часто развивающееся у детей дошкольного и школьного возраста. Тонзиллофарингит у взрослых встречается крайне редко, в основном при сильно сниженном иммунитете.

Обычно тонзиллофарингит является осложнением острого фарингита или тонзиллита, если были неправильно подобраны препараты или пациент не соблюдал врачебных назначений. Миндалины и задняя стенка глотки расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому переход воспаления с одного участка на другой это не редкость.

Тонзиллофарингит развивается стремительно. После контакта с зараженным человеком или проникновения патогенных микроорганизмов другими путями проходит от 1 до 5 дней до появления первых клинических признаков — развития острого тонзиллофарингита.

Своевременно пролеченный острый тонзиллофарингит проходит без последствий за 1-2 недели, но если будут погрешности в лечении или провоцирующие факторы останутся не устраненными, развивается хронический тонзиллофарингит. При хроническом течении болезни, периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Хроническая форма заболевания делится на несколько видов. Самый распространенный и легкий вид болезни – катаральный тонзиллофарингит, выражающийся слабой отечностью и гиперемией. При гипертрофической форме наблюдается выраженная отечность, мешающая нормальному дыханию. Атрофический тонзиллофарингит – самая тяжелая форма, при которой истощаются ткани, вызывая сильную боль и сухость во рту.

Стрептококковый тонзиллофарингит развивается под воздействием стрептококковых бактерий, чаще А-гемолитической группы. Считается наиболее опасной формой из-за риска развития тяжелых системных осложнений.

От чего возникает тонзиллофарингит?

Тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусных, реже бактериальных или грибковых возбудителей. Заболевание редко встречается, как первичное, и в большинстве случае является последствием тяжелых или затяжных воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях.

Самые частые возбудители тонзиллофарингита – риновирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, стрептококки и стафилококки. Реже болезнь вызывают вирусы Эпштейн-Барра, сифилиса, гонококки, микоплазмы и возбудители ВИЧ.

Основные причины острого тонзиллофарингита:

• болезни носоглотки — затяжной ринит, синусит, гайморит, аденоидит, поллиноз;
• заболевания ротоглотки и гортани – ангина, фарингит, трахеит, заглоточный абсцесс;
• тяжелые инфекции – грипп, бронхит, дифтерия, коклюш, скарлатина, корь.

Хронический тонзиллофарингит возникает при затяжном течении этих болезней и наличии негативных факторов, раздражающе влияющих на слизистую оболочку дыхательных путей.

Что провоцирует развитие хронического тонзиллофарингита:

• иммунодефицитные состояния;
• наличие вредных привычек;
• недостаток витаминов;
• неполноценное питание;
• сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
• хронические болезни внутренних органов.

Острый и хронический тонзиллофарингит может возникнуть при неблагоприятной окружающей обстановке. Сухой и горячий воздух, скопление пыли, токсические испарения, наличие грибка в квартире – все это может привести к снижению местного иммунитета и раздражению слизистой оболочки.

Симптомы и проявления тонзиллофарингита

Симптомы тонзиллофарингита острого и хронического течения значительно отличаются.

Острый тонзиллофарингит развивается стремительно — через день после легкого дискомфорта в горле, возникает целый комплекс проявлений:

• сильная боль, усиливающаяся при глотании и отдающая в область ушей;
• зуд и жжение в горле;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна из-за сильной боли;
• неприятный запах изо рта, нарушение вкусовых ощущений;
• белый или бледно-желтый налет на миндалинах;
• уплотнение шейных лимфатических узлов;
• изменение тембра голоса.

Острый тонзиллофарингит всегда сопровождается признаками интоксикации: головокружением, головными болями, лихорадкой, расстройствами ЖКТ. При хроническом течении болезни эти симптомы появляются только в период рецидива.

Острый тонзиллофарингит у детей приводит к постоянной плаксивости, нарушению сна и отказу от еды. Особенно чувствительны к воспалению миндалин и гортани дети грудного возраста, у которых температура тела может повышаться до 39-40°С.

Симптомы тонзиллофарингита хронической формы в период ремиссии практически никак себя не проявляют. Изредка наблюдается легкий дискомфорт при проглатывании и раздражении во время приема острой пищи.

Внимание! Заболевание часто сопровождается тахикардией и другими сердечными нарушениями из-за сильной интоксикации организма.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика тонзиллофарингита основывается на визуальном осмотре гортани и опроса пациента. Острый тонзиллофарингит диагностировать очень легко по воспалению и отечности миндалин и задней стенке глотки.

Что оценивает врач?

• Степень отечности слизистой оболочки.
• Состояние небных дужек.
• Налет на миндалинах.
• Высыпания в ротоглотке.
• Температуру тела.
• Уплотнение лимфоузлов.

При остром воспалении, кроме осмотра используются только лабораторные исследования анализов крови и, при подозрении на бактериальную инфекцию, мазок для выявления возбудителя.

При хроническом тонзиллофарингите могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

1. Эндоскопическое исследование.
2. Иммунограмма.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Анализы на аллергены.
6. Консультация других специалистов.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы: мононуклеоз, дифтерию, скарлатину и другие болезни, сопровождающиеся изменением миндалин.

Лечение острого и хронического тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита проводится в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда развиваются опасные для жизни осложнения. Исходя из состояния пациента, врач подбирает комплексную терапию, в которую входят препараты различных групп.

Лечение тонзиллофарингита острой формы требует применения препаратов, подавляющих размножение и активность патогенных микроорганизмов. Если возбудителем являются бактерии, то назначают антибиотики, как правило, макролиды, пенициллины, цефалоспорины.

Какие антибиотики назначают?

При вирусном тонзиллофарингите нужны лекарства с противовирусным и иммуностимулирующим действием: Кагоцел, Эргоферон, Ингавирин, Полиоксидоний, Амиксин. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, в лечение включают Клотримазол, Флуконазол, Леворин или Нистатин.

В лечение тонзиллофарингита острого и хронического течения обязательно включают лекарства местного действия:

1. Спреи — Панавир, Биопарокс, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал.
2. Для рассасывания – Трависил, Стрепсилс, Септолете, Грамицидин, Аджисепт.
3. Полоскания горла – ОКИ, Ротокан, Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин.

При остром воспалении в схему лечения включают препараты симптоматического действия. Подавляют кашель, снижают температуру и уменьшают боль, такие средства, как Терафлю, Анви-макс, Колдакт, Ринза и Фервекс. Можно принимать обычные нестероидные противовоспалительные средства, чтобы сбить высокую температуру — Парацетамол, Нурофен, Ибуклин, Миг.

Ингаляции при тонзиллофарингите помогает снизить количество принимаемых внутрь препаратов и смягчить слизистую оболочку глотки:

1. Для смягчения слизистой оболочки — физиологический раствор, щелочные минеральные воды.
2. Антибиотики – Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин.
3. Антисептики – Фурацилин, Хлорофиллипт, настойка календулы.
4. При появлении кашля – Лазолван, Мукалтин, АЦЦ.

Физиопроцедуры необходимы в подострый период, когда температура тела опускается до нормальных показателей. Наиболее эффективные методы – электрофорез, СМТ, ультрафиолетовое облучение и дарсонвализация. Они помогают быстро погасить воспаление и восстановить поврежденные ткани.

Если консервативное лечение хронического тонзиллофарингита не снижает количества рецидивов, необходима тонзилэктомия. Это операция по удалению миндалин, которая проводится в условиях стационара. После хирургического вмешательства у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление.

Лечение тонзиллофарингита у детей

Лечение тонзиллофарингита у детей проводится в амбулаторных условиях, при условии, что у ребенка не нарушены дыхательные функции и нет риска развития осложнений. Детям грудного и раннего возраста преимущественно назначают ингаляции, так как они меньше всего влияют на внутренние органы.

Какие ингаляции показаны детям?

1. С физраствором, Боржоми, Ессентуки – для скорейшего восстановления слизистого эпителия.
2. Гентамицин, Фурацилин, Диоксидин – чтобы подавить активность и размножение бактерий.
3. Амбробене, Мукалтин, АЦЦ – для разжижения слизи и более легкого откашливания.
4. Беродуал, Атровент, Пульмикорт – при спазмах и отечности гортани, чтобы нормализовать дыхание.

Для лечения горла детям с 3-4 лет назначают полоскания с Фурацилином, Мирамистином или Терафлю Лар. С этого же возраста возможно использование пастилок для рассасывания – Фарингосепта, Лизобакта, Грамидина, Стрепсилса, но только по рекомендации лечащего врача.

Спреи для горла помогают уменьшить воспалительную реакцию, уменьшить боль и подавить жизнедеятельность вирусов и бактерий. Чаще всего назначают Панавир, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде.

Если тонзиллофарингит сопровождается кашлем, ребенку прописывают лекарства отхаркивающего, муколитического или комбинированного действия – Гербион, сироп Алтея, Эреспал, Аскорил, Мукалтин.

Физиопроцедуры — электрофорез, парафинолечение, ДМВ и УФО — в детском возрасте назначают после снятия острого состояния. Их назначают с крайней осторожностью и только при нормальной температуре тела.

Операцию по удалению миндалин врачи не рекомендуют проводить до 7-10 летнего возраста, так как есть шанс, что иммунитет ребенка окрепнет и сам сможет справляться с болезнью. Но если постоянно рецидивирующий тонзиллофарингит значительно влияет на качество жизни ребенка, то операция проводится в более раннем возрасте.

Народное лечение тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита народными средствами хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Сочетая эти методы можно добиться более быстрого выздоровления.

Чем полоскать горло:

1. В 200 мл. горячей воды добавить 4 капли эфирного масла базилика.
2. В полу литре воды довести до кипения по чайной ложке коры дуба, ромашки и липовых цветов.
3. В 500 мл. спирта всыпать 4 ст. ложки зверобоя. Настаивать две недели, процедить и добавлять по чайной ложке в стакан теплой воды.
4. Смешать по ложке шалфея, календулы и листьев эвкалипта, залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут.

Лечение тонзиллофарингита соком алоэ

Для смазывания горла:

1. Отжать сок из нескольких долек чеснока, смешать с водой в равных количествах и наносить на миндалины 2 раза в день.
2. В равных частях смешать липовый мед и сок алоэ. Смазывать горло до 4 раз в сутки.
3. Хорошо помогают масла оливы, персика и облепихи. В них можно добавлять по 2 капли масла пихты или эвкалипта.

При хроническом тонзиллофарингите в период эпидемий для профилактики полезно полоскать горло солевым и содовым раствором для очищения слизистой оболочки и предупреждения воспалительного процесса.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения тонзиллофарингита возникают в нескольких случаях – при несвоевременном обращении к врачу, несоблюдении назначенных рекомендаций или при слабом иммунитете пациента.

Бактериальный тонзиллофарингит вызывает серьезные осложнения. Особенно опасны стрептококковые бактерии, вызывающие системное поражение организма.

Возможные осложнения:

• Гломерулонефрит.
• Ревматоидный артрит.
• Миокардит.
• Эндокардит.
• Склеродермия.
• Остеомиелит.

Также возможно развитие заглоточного абсцесса, флегмоны шеи, лимфаденита. При тяжелом воспалении и сильной интоксикации организма существует риск токсического шока, особенно у ослабленных детей.

Тонзиллофарингит обычно приводит к распространению воспалительного процесса по соседним тканям, от чего развиваются такие заболевания, как синусит, трахеит, острый отит, бронхит. Если неправильно лечить тонзиллофарингит, он переходит в хронический процесс с частыми рецидивами.