Дренажные положения для отхождения мокроты

Методика проведения массажа ребенку для отхождения мокроты из бронхов — обновлено 03.19

Дети при респираторной инфекции закашливаются из-за того, что скопившаяся в дыхательных путях мокрота плохо отходит и мешает дышать, раздражая слизистую бронхов. Родители начинают давать медикаментозные средства и отхаркивающие сборы для ускорения выведения слизи из бронхов.

Лекарства и средства народной медицины окажут лечебный эффект, но дополнительно облегчить состояние и ускорить выведение скопившегося слизистого секрета поможет массаж для отхождения мокроты у ребенка. Рассмотрим основные правила проведения процедуры.

Что такое дренажный массаж для улучшения отхаркивания?

Дренаж бронхов необходим для стимуляции отхождения мокроты у ребенка. Массажные процедуры помогают продуктивно откашляться и вывести из дыхательных путей скопления слизи.

Массаж для отхождения мокроты обеспечивает следующее:

• улучшение отхождения слизи из бронхов;
• стимуляцию сокращений дыхательных путей для более легкого отхаркивания;
• стимуляцию кровоснабжения бронхов;
• укрепить межреберные мышцы;
• облегчить дыхание;
• предотвратить застой слизи в бронхах;
• усилить отхаркивающее действие медикаментов и народных средств.

При проведении дренажного массажа ребенок лежит на животе с подложенной под нижнюю часть тело подушкой (валиком). Положение, когда голова и плечи находятся ниже остальной части туловища, необходимо для улучшения отделения мокроты от стенок дыхательных путей и облегчения выведения с кашлем.

Ребенку нельзя делать массаж для выведения мокроты при сухом кашле или в острый период заболевания. Массажные процедуры не вызывают разжижение слизи в дыхательных путях, а только стимулируют выведение бронхиального секрета. При сухом кашле механическое воздействие на область бронхов может усугубить течение болезни.

Как делается?

Массаж для отхождения мокроты у детей является одним из доступных и эффективных способов облегчить отхождение слизи у ребенка и улучшить дыхание. Алгоритм проведения процедуры несложен и родителям рекомендуется освоить эту технику для помощи детям при простудах.

Ребенок ложится на живот и под нижнюю часть тела подкладывается валик или подушка. Руки расслаблены и вытянуты вдоль туловища. После того, как ребенок улегся, можно начинать массаж от мокроты:

1. Разогревание мышц. Необходимо, чтобы подготовить детский организм для более глубокого воздействия на ткани. Разогревания делают поглаживающими движениями, ведя раскрытой ладонью от плеч к пояснице.
2. Мягкое разминание. Подушечками пальцев необходимо делать с легким надавливанием небольшие круговые движения, «рисуя» на теле спираль сверху вниз, ведя пальцами к поясничной области. Малышам достаточно такого воздействия, а ребятишкам постарше рекомендуется дополнительно размять мышцы подушечками пальцев. Разминание улучшит кровоток в дыхательных путях и предотвратит застой лимфы.
3. Постукивание. После того, как кожа на спине порозовеет и станет теплой, можно переходить к стимуляции отхождения мокроты. Для этого нужно легонько постучать ребром ладони по области легких и бронхиального дерева. Нельзя стучать по позвоночнику и поясничной области.
4. Расслабление. Завершить массаж нужно расслабляющими поглаживаниями: слегка нажимая ладонями на спину, несколько раз провести от плеч к пояснице.

После того, как массаж закончен, необходимо, чтобы произошло откашливание мокроты. Взрослых детей просят подняться и покашлять, а малышей резко сажают. Изменение положения тела провоцирует отхождение мокроты. После того, как массаж завершен, а ребенок прокашлялся, малыша следует уложить в постель на полчаса и укрыть одеялом.

Если кроха не кашляет, то следует слегка надавить на нижнюю часть реберной дуги, чтобы спровоцировать кашлевой рефлекс. Достаточно одного небольшого нажатия, чтобы вызвать кашель с отхождением мокроты.

Проведение массажа допускается только сухими чистыми руками или с использованием детского крема. Запрещается использовать массажные разогревающие гели и мази для взрослых.

Правила

Чтобы массаж для отхождения мокроты у детей помог облегчить состояние и не усугубил течение болезни, следует соблюдать ряд рекомендаций:

1. Оценка состояния. Проводить массажный дренаж разрешено на 4-5 день болезни, когда самочувствие улучшается, температура спадает и появляется влажный кашель. Нельзя масса массажировать детей с температурой или другими признаками ухудшения самочувствия.
2. Зависимость от приема пищи. Массаж запрещен сразу после еды (должно пройти не менее получаса).
3. Создание комфорта. Температура в помещении должна быть в пределах 25° С, тогда раздетому малышу будет не жарко и не холодно.
4. Повышение влажности воздуха. Необходимое условие для улучшения отхождения мокроты. Если воздух в помещении сухой, то для увлажнения следует развесить мокрые полотенца или расставить емкости с водой.

Читайте еще:  Напряженный пневмоторакс, оказание первой неотложной помощи

Массаж рекомендуется делать дважды в сутки, затрачивая по 10-15 минут на проведение сеанса.

Процедура должна доставлять удовольствие. Если ребенок жалуется, что неудобно лежать на животе или от движений неприятно и больно, то массаж следует прекратить.

Особенности проведения у грудничков

Младенцам до 1 месяца массажные процедуры запрещены, а малышам старше месячного возраста стимуляция отхождения бронхиального секрета при респираторных инфекциях необходима.

Массаж для отхождения мокроты у грудничков немного отличается от аналогичной процедуры у деток старшего возраста:

• предварительно следует проконсультироваться с педиатром (нет ли противопоказаний);
• поглаживания и разминания должны быть легкими, чтобы не повредить нежную кожу младенца;
• постукивания выполнять не ребрами ладоней, а подушечками пальцев;
• при крике или плаче прекратить массажировать кроху.

Грудничку можно провести массаж на фитболе – использование спортивного снаряда позволит обеспечить необходимое дренажное положение и придать массажному сеансу элемент игры.

Продолжительность сеанса для крохи 7-10 минут, после чего младенца следует завернуть в одеяло и дать поспать. Но не всегда малышам удается провести полностью процедуру из-за того, что младенец капризничает и не хочет лежать на животики. В этом случае доктора рекомендуют сократить время массажа до 2-3 минут и делать 5-6 процедур в течение дня.

Выведение мокроты с помощью лекарств

Массаж для отхождения мокроты у детей разрешен с 4-5 дня от начала заболевания. Дренажные процедуры будут эффективны, если бронхиальный секрет имеет полужидкую консистенцию (при этом появляется влажный кашель). Для разжижения слизи деткам подбирают отхаркивающие препараты с учетом возраста. Лекарство подбирает педиатр, и чаще применяют:

• Амброксол;
• Мукалтин;
• АЦЦ;
• Бромгексин.

Хорошо стимулируют отхождение мокроты ингаляции с щелочной минеральной водой, но проводить процедуру разрешается у малышей старше 2 лет.

Из народных средств применяют отвары мяты, шалфея, эвкалипта или листьев березы.

Посмторите видеоинструкцию о том, как правильно делать массаж для отхождения мокроты ребенку:

Выводы

1. Проведение массажа детям для стимуляции отхождения мокроты помогает ускорить выздоровление.

2. Предложенная методика проста и, при соблюдении правил выполнения, оказывает хороший дренажный эффект, стимулируя отхождение бронхиальной слизи.

3. Массаж для отхождения мокроты у ребенка в сочетании с применением лекарственных отхаркивающих препаратов или народных средств позволяет быстрее вывести скопившуюся в бронхах слизь и облегчить дыхание.

Спасибо!

Источник: https://wamy.ru/legkih/metodika-provedeniya-massazha-rebenku-dlya-othozhdeniya-mokroty-iz-bronhov.html

Правильное выполнение дренажного массажа у взрослых и детей при кашле

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению.

Обращайтесь к специалистам!

Для лечения кашля применяется медикаментозная терапия и вспомогательные методы. К ним относятся народные средства, отвары трав, физиотерапия. С помощью специальных движений усиливают отхождение мокроты.

Состояние пациента улучшается. Дренажный массаж — это процедура быстрого очищения дыхательных путей от скопившейся слизи

Что такое дренажный массаж

Основной принцип такого метода заключается в дренировании (выведении) патологической жидкости из бронхов и легких путем придания больному специального положения.

При этом скопившаяся слизь под действием силы тяжести перемещается по направлению к трахее. Раздражаются рецепторы слизистой. Генерируется нервный импульс.

В результате его воздействия на головной мозг возникают кашлевые толчки. Патологическая жидкость выталкивается наружу.

Применение массажа ребенку для усиления отхождения мокроты уменьшает застой в бронхах. Возникающий кашель удаляет слизь, детки чаще кашляют, улучшается дыхание.

Состояние больного стабилизируется, ускоряется выздоровление. Роль дренажа при дренажном массаже грудной клетки выполняет изменение позиции тела у детей.

При сухом сильном кашле такую процедуру не проводят.

Показания

Дренажный или постуральный массаж выполняется при следующих заболеваниях:

• Бактериальные, вирусные, грибковые бронхиты.
• Эмфизема.
• Туберкулез.
• Муковисцидоз с преобладанием легочной формы.
• Внутри и внебольничные пневмонии.
• Бронхиальная астма любого генеза в стадии обострения.
• Обструктивные болезни легких.
• Бронхоэктазы.
• ОРВИ с трахеитом.

Внимание! Основной задачей постуральных манипуляций является улучшение кровоснабжения, противовоспалительное и рассасывающее действие. Они проводятся в лечебных учреждениях. Соблюдая необходимые методики, их можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях.

Дренаж является эффективным средством для лечения воспалений дыхательной системы. Весь комплекс проведённых мероприятий приведет к быстрому выздоровлению пациента.

Противопоказания

При данной процедуре активизируется кровообращение, нормализуется тонус мышц бронхов, увеличивается подвижность реберной мускулатуры. Не всегда существует необходимость в этом. Иногда можно навредить человеку. Существуют ситуации, при которых этого следует избегать. Противопоказания для такой процедуры:

• Детский возраст до 3 месяцев.
• Коронарная, почечная патология.
• Декомпенсация приобретенных, врожденных болезней.
• Легочные кровотечения.
• Сердечная недостаточность тяжелой степени.
• Высокая температура больше 38 градусов.
• Открытые раны и трофические язвы.
• Наличие воспалительных заболеваний кожи.

Отхаркивающие манипуляции нельзя делать новорожденным, отхаркнуть для грудничков довольно сложно. У младенцев недостаточно развит кашлевой рефлекс.

Внимание! Маленьким детям массаж при кашле не производят сразу после приемов пищи. Активные движение, смена положения тела могут вызвать тошноту, срыгивание, рвоту. Если ребёнок плачет, капризничает, его успокаивают. Отвлекают погремушкой, дают попить водички. Только потом проводят манипуляцию.

Как правильно делать дренажный массаж

Такая манипуляция уменьшает интенсивность клинических проявлений, улучшает метаболические, трофические процессы в организме. Перед проведением массажа ребенку или взрослому для отхождения мокроты дают выпить отхаркивающие травы или таблетки, которые простимулируют разжижение слизи. Она будет лучше отходить. Затем проводят общие разогревающие растирания, усиливающие эффект дренажа.

Важно! При кашле имеются особенности в проведении массажа грудничкам, детям подросткового возраста и взрослым. Длительность определяется индивидуальным состоянием и тяжестью течения заболевания.

Хотя положительный результат оказывает применение процедуры в любом возрасте, массаж при кашле у ребенка до года проводят после консультации с врачом. Легочная система у малышей несовершенна. Необходимо правильно делать такой массаж, механические методы воздействия применяют с осторожностью.

Что может помочь при кашле в домашних условиях

Подготовка

Дренажный массаж при кашле делают в трех вариантах. Положение больного во время сеанса имеет огромное значение для стимуляции выведения слизи. Выбирать позицию нужно исходя из локализации патологического очага.

У детей и взрослых при кашле рекомендовано применение перкуссионного массажа. Он заключается в совершении постукивающих движений по ладони. Рука должна находиться на верхней половине груди, пояснице.

Методика:

• Пациента укладывают на твердую поверхность, опускают головной конец. Он занимает позу «поиска тапочек под кроватью».
• Под ноги подкладывают валик или полотенце.
• Лежит на животе. Массируют с помощью плоскостного или поверхностного и глубокого поглаживания грудной клетки. Хорошенько растирают пальцами мышцы между ребрами, область межреберий.
• Специалист разминает тело ладонями, продольно, спиралевидно или кругообразно сдвигая кожу параллельно ребрам от позвоночника.
• Кисти массажиста при вдохе двигаются параллельно 11 — 12 ребрам. На выдохе сильно сжимают грудь. Сдавление диафрагмы стабилизирует вентиляцию в нижних отделах легких. Проводят с 2-х сторон в течение 3 — 5 минут.

Массаж при кашле длится 15 минут. После его завершения следует встать и хорошенько выкашляться. При правильном проведении процедур выделяется большое количество мокроты.

Метод дренажа эффективен и при похудении. Улучшается движение крови по сосудам, лимфы, активизируется метаболизм.

Техника выполнения

Предварительный сеанса улучшает кровообращение, подготавливает организм для лучшего отхождения слизи. После него рекомендуется проведение следующего этапа. Существует несколько техник и видов выполнения дренажного массажа при влажном кашле.

1. Перед тем, как начать массаж пациент ложится на твердую поверхность.
2. Поворачивается поочередно вокруг своей оси на 360 градусов. Делает глубокий вдох, откашливается. Движения, позы должны повторяться 5 — 6 раз.
3. Пациента просят сесть на колени, в позу «молящегося человека». Наклониться вперед, касаясь головой пола. Выполняют все циклы по 4 — 5 раз.
4. Лежа на спине, больной поворачивается на бок, свесив голову и руку вниз. Лежит так пару минут. Затем проделывает это упражнение на другой стороне.
5. Поднимают ножной конец кровати, подкладывают под ноги свернутое одеяло. Нижние конечности должны располагаться на 30 см. выше головы.

Как помочь ребенку при влажном кашле

Время выполнения дренажного массажа составляет 20 — 30 минут.

Манипуляции в период обострения бронхита, при кашле при пневмонии, астме выполняются ежедневно по 3-5 раз в день. Для видимого отхождения мокроты достаточно сеансов 8 – 10. Если они плохо переносятся, их уменьшают или отменяют.

Применяют лимфодренажную процедуру для уменьшения жидкости, отеков в организме, выведения из тканей и органов токсинов. Этот метод является хорошим средством для похудения, улучшает состояние кожи.

При таком аппаратном массаже бывает достаточно всего одной процедуры для нормализации состояния при кашле. Однако ручной дренажный массаж более эффективен для проведения манипуляций.

Особенности у детей

При выполнении массажа от кашля учитываются физиологические процессы организма, поведенческие реакции ребёнка. Для грудного младенца процедура проводится через 1 — 2 часа после кормления.

При возникновении рвотных позывов, лихорадки, плача проведение сеанса прекращают.

При подготовке соблюдают нижеперечисленные правила:

• Пощипывают, щипцеобразно выжимают кожные покровы до покраснения.
• Массаж при сильном кашле ребенку проводят от поясницы по спине к лопаткам. Поочередно массируют каждый сантиметр тела.
• Наращивать интенсивность следует плавно. С легких поглаживаний постепенно переходят на интенсивное давление.
• Выполняют поколачивания ребром ладошки.
• Необходимо ребенку развести ручки в разные стороны, процедуру затем продолжают. Пальцами продольно давят в подмышечных впадинах.
• Нельзя ладонями слишком плотно мять в районе почек, позвоночника.
• Массаж грудной клетки маленькому ребенку производят растирающими движениями по часовой стрелке.
• Массажируют стенку грудной клетки, уши, нос, носогубный треугольник.
• Методика «волна». Начинают со средней части. Захватывают небольшой участок кожи, поглаживают спину ладонями продольно, по направлению к плечам.
• Используют массажный или детский крем.
• Правильное нахождение точки акупрессуры, точечный массаж при кашле у детей уменьшает кашель. Его должен выполнять профессионал.
• После подготовительного сеанса, проводимого у ребенка при влажном кашле, начинают постуральный дренаж.

Внимание! Детям вибрационный массаж от кашля выполняют в щадящем режиме, не прикладывая значительных усилий.

Младенцам после 3-х месячного возраста также делают такой массаж подушечками пальцев, без применения постукивания.

Ниже представлены варианты расположения тела при постуральном (позиционном) массаже от кашля у детей.

• 0 — 3 месяца. Массаж не проводится.
• 4 — 24 месяца. Малыша располагают на коленях у матери. Поддерживают под мышками. Он еще не понимает необходимости лечения. Его успокаивают. Дают соску или любимую игрушку.
• 3 года — 5 лет. Под грудь кладут подушку или свернутое одеяло. Постуральный массаж при кашле у детей после 3 лет делается аккуратно. Бронхо – легочная ткань в этом возрасте недостаточно эластична. Откашливание может вызвать повреждение.
• 6-10 лет. Просят маленького пациента лечь животом на валик, чтобы его голова свешивалась книзу. С ним манипуляцию можно провести в игровой форме. Читают книжки, рассказывают сказку.
• 11-14 лет. Подросток находится в сознательном возрасте. После процедур детей сразу не выпускают на улицу. Их укрывают пледом на 30-40 минут. Кашель от выделения мокроты усиливается.

Ингаляции с диоксидином при кашле взрослым и детям

Массаж при сухом кашле у детей не проводят. Механизм развития отличается от продуктивного, не образуется жидкость. Кашлевые толчки возникают от раздражения слизистой дыхательных путей, бронхи не вовлекаются в патологическое воспаление. Также должны отсутствовать воспалительные процессы в трахее.

Незначительное покашливание возникает в случае развития простудного заболевания. Повышенная температура, нарастание интоксикации свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Развивается бронхит или пневмония. Необходима консультация педиатра. Он подскажет, можно ли делать массаж от влажного кашля для детей, назначит соответствующее лечение.

Прием лекарственных препаратов совмещают с отхаркивающими травами.

Знание некоторых особенностей помогают сделать массаж при кашле более эффективным. Мокрота лучше отходит, кровообращение нормализуется, улучшается самочувствие пациента.

Источник: https://sukhoikashel.ru/lechebnye-procedury/drenazhniy-massazh-u-vzroslyh-i-detej

Дыхательная гимнастика для отхождения мокроты

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота.

При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия.

Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Постуральный дренаж

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.

Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.

При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.

Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о – 45 о к полу.

Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о , если позволяет общее состояние.

Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

легочном кровотечении, кровохарканьи,

остром инфаркте миокарда,

выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,

гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,

при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004

Медицинский эксперт статьи

Упражнения при бронхите являются вспомогательным способом лечения, они призваны ускорить лечение, зарядить бодростью, восстановить организм после перенесённой болезни. Действительно ли дыхательная гимнастика способствует этому, и каким образом?

Упражнения при бронхите для отхождения мокроты

Воспалительный процесс приводит к увеличению количества слизи, она становится вязкой, трудно удаляется и начинает скапливаться в бронхах. Это приводит к дискомфорту, усилению кашлевого рефлекса, ухудшению самочувствия. Если мокроту не удалить, она инфицируется, затем процесс усугубляется вследствие интоксикации. Лечение бронхитов невозможно без устранения этих патологических выделений.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/voprosy/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-othozhdeniya-mokroty

Постуральный дренаж: положение и массаж

Дренаж постуральный – методика физиотерапевтического воздействия на организм за счет изменения положения тела. Эта процедура крайне полезна для органов респираторной системы.

Механизм действия

Постуральный дренаж – это дренаж (выведение гноя) из дыхательной системы с помощью придания определенного положения тела пациента.

Основное действие такой процедуры, как постуральный массаж заключается в освобождении дыхательных путей от патологического экссудата. Чаще всего мокрота скапливается в самых нижних отделах легких, постуральный дренаж позволяет сместить ее оттуда.

Принцип дренажа заключается в следующем:

1. Пациент укладывается на здоровый бок. При этом жидкость из больного легкого перетекает в нижние сегменты и ближе к корню – наиболее широкой части дыхательных путей.
2. Дренажное положение играет ключевую роль. Ножной конец кровати всегда поднимается, поэтому из нижних отделов экссудат оттекает ближе к трахее и главным бронхам.
3. После процедуры важно принять правильное положение. Больной поджимает ноги к грудной клетке и наклоняется вперед, так скопившаяся жидкость у корней легких выходит наружу и вызывает кашлевой рефлекс.

Крайне важно после дренажа откашлять максимальное количество мокроты, иначе процедура будет проведена бесполезно. Чтобы вывести экссудат наружу врач проводит специальный вибрирующий массаж.

Наибольшую эффективность процедура имеет при одностороннем поражении легких. Двусторонние процессы в легких также можно лечить, но для этого нужно приложить большие усилия со стороны пациента и врача.

Показания для проведения

Постуральный дренаж имеет четкие показания и противопоказания, как и любая другая физиопроцедура. Важно соблюдать эти требования, выработанные годами клинического опыта врачей по всему миру.

Показания для выполнения процедуры:

• Внебольничная, нозокомиальная, крупозная, аспирационная пневмония. Воспаление легких всегда сопровождается скоплением мокроты, которую необходимо вывести для скорейшего выздоровления.
• Бронхиальная астма. Воспалительный отек стенки бронха, спазм мускулатуры дыхательных путей способствует задержке отхождения мокроты из легких. При этом в большой степени нарушается процесс газообмена.
• Муковисцидоз. При этом заболевании экзокринные железы организма, в том числе легких, вырабатывают густой секрет. Он может приобретать гнойный характер и становится причиной бронхита и пневмонии.
• Экссудативный плеврит. При этом воспалительном заболевании оболочки органа участки легкого, прилежащие к плевре, содержат большое количество мокроты.
• Онкологические заболевания. Метастазы и периферический рак легких приводят к развитию пневмонита. Облегчить состояние пациента помогает позиционный дренаж.

Физиопроцедура не только уменьшает симптомы заболевания, но и способствует быстрому выздоровлению пациента.

Алгоритм подготовки

Прежде чем начинать дренирование легких, необходимо подготовить пациента к процедуре. Независимо от того, проводится осушение ребенку или взрослому, подготовительный период проходит по одной схеме:

• Врачи назначают обильное щелочное питье, которое разжижает легочный секрет.
• Перорально принимаются препараты из группы муколитиков. Они разжижают мокроту и вызывают кашлевой рефлекс. К таким лекарствам относится Амброксол и АЦЦ.
• Дренажное положение придается больному только после предварительного разогревающего массажа грудной клетки с передней, боковой и задней стороны.
• Согревание грудной клетки можно проводить и с помощью других физиопроцедур, если они не противопоказаны конкретному больному. Отхаркивание происходит легче при согретых легких и жидкой мокроте.

Если специалист не дал точных указаний по подготовке, эти моменты следует уточнить у него. В ряде случаев врачи не прибегают к тем или иным шагам из алгоритма из-за возможных противопоказаний.

Проведение постурального дренажа

Положение пациента во время процедуры играет ключевую роль и само по себе является лечебным фактором. Поэтому вся техника манипуляции и строится на придании определенных дренажных положений:

1. Пациент всегда укладывается только на твердую кушетку, поскольку грудная клетка не должна проваливаться в мягком материале.
2. Врач придает грудной клетки больного положения на боку, затем на спине, при этом голова и ноги пациента могут быть задействованы для лучшего отхождения экссудата.
3. Голова всегда должна быть наиболее близко к грудной клетке. Лучший эффект достигается, если пациент способен достать подбородком до грудины.
4. Помимо пассивного оттока, за счет дренажного положения производятся активные движения врачом. Специалист обрабатывает грудную клетку маслом или кремом и производит вибрационный массаж.
5. Движения массажа направляются от точки, где скапливается экссудат к корню легкого. Они могут доставлять пациенту некоторые неприятные ощущения за счет интенсивной вибрации.
6. В ходе лечения больной должен ощущать довольно сильное тепло в области грудной клетки, все больше должно нарастать желание покашлять.

Спустя 15 минут массажа, врач просит больного глубоко вдохнуть и сильно покашлять в позе, описанной выше. Утром и вечером процедуры наиболее эффективны.

Техника дренажа детям

Острый бронхит, внебольничная пневмония и бронхиальная астма довольно часто возникают у детей. Помочь ребенку может и дренаж, поскольку он не имеет противопоказаний по возрасту.

Тело ребенка имеет довольно много отличий от взрослого организма, поэтому и процедура проводится с учетом некоторых аспектов:

1. Под живот или поясницу ребенка подкладывается подушка или валик. Так создается дополнительный угол для оттока жидкости из нижних отделов респираторного тракта.
2. У детей процедуры проводятся деликатно, согревающий эффект меньше, чем у взрослых. Постепенно манипуляции можно усиливать, чтобы пациент привык к особенным ощущениям и не испытывал негативных эмоций.
3. Направляются вибрации от поясницы к лопаткам и задней поверхности шеи вдоль позвоночника малыша.
4. Нельзя проводить одновременный массаж на обеих половинах грудной клетки ребенка, поскольку это достаточно сильное воздействие на его организм.
5. Для облегчения скольжения нужно использовать только детский крем с гипоаллергенными свойствами. Ароматические масла противопоказаны.

Постуральный дренаж у детей может иметь даже больший эффект, чем у взрослых пациентов. В детском возрасте легче вызвать активный кровоток в пораженной области с помощью даже несильных вибрационных движений.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/posturalnyj-drenazh.html